Zhoubný novotvar mozku

Morální nádor je jednou z nejzávažnějších patologických útvarů v těle, protože ovlivňuje hlavní reflexní centra. Nejnebezpečnější je maligní nádor mozku, který má schopnost rychle růst a zasáhnout blízké tkáně. Může se vyvinout nezávisle na buňkách mozkové tkáně nebo vstoupit do mozkových struktur jako metastázy. V druhém případě se patologické patro objevují současně v několika částech mozku.

Maligní nádor na mozku je důležitý pro rozpoznání na počátku jeho výskytu před vznikem metastáz. Během tohoto období, pomocí radikálních metod léčby, se můžete zbavit nádoru a zabránit šíření jeho buněk v celém těle.

Hlavní příznaky maligního nádoru

V prvních stádiích maligní patologie mozku není vždy možné rozpoznat příznaky vzniku nádoru, protože jsou totožné s příznaky onemocnění neurologického nebo cévního systému. Jak nádor roste, stav se zhoršuje a patologické známky získají následující charakter:

  • bolesti hlavy, vyvolané nitrolební hypertenzí, se stávají trvalými a intenzivními;
  • časté závratě spojené s nerovnováhou a sníženou koordinací v posledních fázích;
  • Útoky na zvracení jsou téměř konstantní, v období zvýšeného mozkového tlaku dochází k zvracení;
  • slyšení a zhoršení zraku při růstu nádoru a lézí jednotlivých částí mozkových struktur;
  • V závislosti na místě nádoru dochází k záměně, halucinace, poruchám paměti a řeči, snížené inteligenci;
  • psychické poruchy, které se projevují v depresivním stavu, apatie, strach nebo zvýšené vzrušení, agrese, podrážděnost;
  • jsou křeče, paralýza, epileptické záchvaty;
  • v poslední fázi se objevují známky metastáz v jiných orgánech a systémech těla, pacientův stav se zhoršuje.

Důkazem nádoru na mozku může být přítomnost několika patologických příznaků. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, abyste zabránili vzniku metastáz a zvyšovali šanci na zotavení.

Léčba maligních nádorů

Účinnost léčby maligního nádoru na mozku má přímou závislost na stadiu onemocnění. Čím dříve se člověk ocitá v patologických příznaků, a proto se vztahují ke specialistovi, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Léčba zhoubných nádorů v pokročilém stádiu, pacient odchází jen malou naději na zotavení, protože v tomto období nevratné procesy již běží a nemoc se šíří do dalších orgánů.

Léčba maligních nádorových onemocnění zahrnuje soubor následujících metod:

  1. Chirurgická operace. Nejúčinnější metoda pro léčbu patologie v prvních fázích, kdy nádor dosud nedosáhl velkého rozměru a nevrátil se k metastázám jiných orgánů. Operaci by měl provádět zkušený neurochirurg, který jemně ořezává nádor a minimalizuje riziko poškození neurálních a vaskulárních tkání, které se nacházejí v blízkosti.
  2. Chemoterapie. Jedná se o pomocnou metodu léčby chirurgického zákroku. V závislosti na indikacích se silné chemické látky intravenózně injektují do svalové tkáně do místa nádoru nebo do prostoru s alkoholem. S onemocněním maligní etiologie je chemoterapie jako nezávislý způsob léčby neúčinná.
  3. Radiační terapie (ozařování). Používá se jako nezávislý způsob léčby neoperovatelných formací, může být použit ve spojení s chirurgickým výkonem. V některých případech se radiační terapie nepoužívá, protože může vyvolat rychlý nárůst ve vzdělávání.

Pouze onkolog určuje potřebnou sadu léčebných metod a stupeň intenzity chemoterapie. Samostatné léčebné prostředky alternativní medicíny, může vést ke ztrátě drahocenného času a nevratných komplikací, jako je urychlení růstu zhoubných nádorů, vývoje metastáz a výskyt závažných příznaků, které zhoršují stav.

Tumor mozku

Nádor mozku je patologický buněčný klastr, jehož vývoj a růst nelze kontrolovat. Ve většině ostatních částí těla je otázka dobroty nebo malignity nádoru velmi důležitá. Benígní nádory neklíčují do sousedních tkání a nerozšířují se do vzdálených částí těla, tj. nenesou žádné ohrožení života. Mozak je však samostatný příběh.

Typy nádorů mozku

Tento článek se zabývá rakovinou mozku u dospělých, a to je primární, který začal jeho vývoj konkrétně v lidském mozku, a ne metastázoval do toho.

Typy nádorů mozku jsou určeny typem buněk, ze kterých pocházejí:
Typy nádorů mozku

  • Gliomy. Tyto nádory se mohou vyvinout nejen v mozku. Termín "gliom" spojuje pod sebou skupinu nádorů pocházejících z gliových buněk. To může zahrnovat glioblastomy (maligní), astrocytomy (benigní), oligodendrogliomy a ependymomy. Gliomy jsou nejrychleji rostoucí mozkové nádory. Z 10 nádorů tohoto orgánu jsou 3 gliomy;
  • Meningiom. Tyto nádory se vyvíjejí z meningů - vnější vrstvy buněk kolem mozku. Meningiomy se vyskytují přibližně stejně často jako gliomy. Riziko vzniku meningioma roste s věkem. U žen jsou diagnostikovány meningiomy dvakrát častěji než muži. V některých případech jsou meningiomy přenášeny dědičností, zejména v přítomnosti neurofibromatózy (syndrom přítomnosti mnoha benigních nádorů nervových tkání);
  • Medulloblastomie. Tyto novotvary vznikají z neuroektodermálních buněk cerebellum. Tyto nádory rostou rychle a také rychle se rozšiřují v těle, ve kterém jim pomáhá mozkomíšní moč. Současně mohou být odstraněny chirurgicky, stejně jako radiací a chemoterapií. Medulloblastom je častější u dětí než u dospělých;
  • Ganglioglio. Struktura těchto nádorů zahrnuje jak gliové buňky, tak neurony. Ganglioglio - poměrně vzácný fenomén, zejména u dospělých. Léčte tyto nádory kombinací chirurgie s radiační terapií;
  • Schwannoma (neurimom). Tyto nádory se vyvíjejí z takzvaných Schwannových buněk, které obklopují a oddělují kraniální nervy. Schwannomas tvoří 9% všech nádorů CNS. Je třeba poznamenat, že jde o benigní nádory, které mohou ovlivnit libovolný lebeční nerv. Pokud se jedná o nervy zodpovědné za rovnováhu a sluch, nádory se nazývají vestibulární schwannomy;
  • Kraniofaryngiomy. Tyto pomalu rostoucí nádory se rozvíjejí pod mozkem. S tlakem na hypofýzu a hypotalamus se vyskytují hormonální poruchy. A vzhledem k blízkosti nádoru k optickým nervům - a problémům s viděním.

Symptomy nádoru na mozku v počátečních fázích

Symptomy nádoru na mozku se mohou postupně rozvíjet a časem se zhoršovat nebo se projevovat jako akutní paroxysmální stavy. Nádory jakékoli části mozku mohou zvýšit intrakraniální tlak. To může být způsobeno růstem samotného nádoru, otokem mozku nebo zablokováním výtoku mozkomíšního moku. To vše vede k takovým společným primárním příznakům nádoru na mozku jako:

  • bolesti hlavy,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • rozmazané vidění,
  • narušení rovnováhy,
  • poruchy chování,
  • epileptické záchvaty,
  • ztráta vědomí.
Symptomy nádoru na mozku

Bolest hlavy je nejčastějším příznakem nádoru na mozku, vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů (samozřejmě ve většině případů nejsou bolesti hlavy spojeny s nádorem). Také přibližně polovina pacientů s mozkovým nádorem trpí konvulzivními záchvaty, jejichž typ závisí na umístění nádoru. Někdy je to první známka nádoru na mozku, ale v konečném důsledku je méně než jedna z deseti záchvatů způsobena nádorem na mozku.

Nádory v různých částech centrálního nervového systému způsobují různé příznaky v závislosti na tom, kde nádor "rostl".

Nádor v té části mozku, který ovládá pohyb a pocity, může způsobit slabost a necitlivost v odpovídajících částech těla.

Nádor v části mozku, který je odpovědný za mluvení, může způsobit verbální frustraci a nedorozumění partnera.

Tumor v přední části mozku někdy způsobuje problémy s myšlením a identitou osobnosti.

Tumor v bazálních gangliích způsobuje atypické motorické reakce a abnormální polohu těla v prostoru.

Pokud se v mozkové tekutině vyvine nádor, může mít pacient problémy s pohybem nebo jinými každodenními funkcemi, například s jídlem.

Tumor v zadní části mozku, v oblasti hypofýzy nebo zrakového nervu, způsobuje poruchy zraku.
Jak je známo, mozku ovládá mnoho vitálních funkcí, včetně hormonální sekrece, takže nádory tohoto orgánu mohou způsobit mnoho dalších příznaků, které nejsou uvedeny v tomto článku.

Léčba nádoru na mozku

Nádor mozku není snadné léčit a vyžaduje komplexní úsilí celé "brigády" lékařů různých specializací vedených neurochirurgem. Jeho nejbližší spolupracovníci:

  • neurolog (lékař, který léčí onemocnění CNS);
  • Onkolog-radiolog (lékař, který léčí rakovinu radiační terapií);
  • lékařský onkolog (lékař, který používá chemoterapii v chemoterapii a jiné farmakologické látky);
  • endokrinolog (odborník na žlázy vnitřní sekrece).

Program léčby nádoru mozku může zahrnovat takové metody jako chirurgie, radiační terapie, chemoterapie, cílenou terapii a pomocnou farmakoterapii. Taktika léčby je založena na typu nádoru a mnoha dalších faktorech, ale jen zřídka se stane, že se používá pouze jedna metoda léčby: zpravidla jde o kombinovanou terapii.

Chirurgická intervence

Ve většině případů je prvním krokem neurochirurga odstranění co nejvíce nádoru pro normální fungování mozku.

Chirurgie je vystavena poměrně velkému počtu nádorů, včetně malodiferencovaných astrocytomů, ependymomů, kraniofaryngiomů, ganglioglioidů a meningiomů. Stejné nádory, které mají tendenci se šířit do sousedních tkání, například aplastické astrocytomy nebo glioblastomy, nelze chirurgicky odstranit. Jediné, co lze udělat, je odstranit část nádoru a pokusit se zničit zbývající rakovinné buňky radiací nebo chemoterapií. Operace však může zmírnit řadu příznaků, zejména těch, které jsou způsobeny vysokým intrakraniálním tlakem (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a konvulzivní záchvaty).

Omezujícími okolnostmi pro chirurgický zákrok může být umístění nádoru hluboko uvnitř mozku nebo v jeho části, které nelze odstranit (například mozek). Někdy je operace nemožná a ze zdravotních důvodů.

Operace otevření lebky se nazývá kraniotomie nebo trefinaci. To je nejběžnější přístup při chirurgické léčbě nádorů mozku. Pacient může být podroben celkové anestezii (hlubokému spánku) nebo místnímu, přičemž je během celé operace vědom (to může být zapotřebí k hodnocení funkcí mozku).

Před operací se provádí řada instrumentálních studií (CT, MRI, ultrazvuk), aby se zjistilo přesné umístění nádoru a jeho okrajů.

Ve většině případů se odstraněná část lebky vrátí na své místo a je připojena k lebce kovovými šrouby, pletacími jehlami, deskami nebo speciálními švy.

Pokud nádor blokuje proud mozkomíšního moku, může to způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku. Odstraňte přebytečnou mozkomíšní močovou kapalinu pomocí šoupátkové silikonové trubice. Jeho horní konec je umístěn v komoře mozku, kloub prochází pod kůží krkem a hrudníkem a končí v břišní dutině. Proud mozkomíšního moku je řízen ventilem integrovaným do zkratu. Toto lékařské "zařízení" může být buď trvalé nebo dočasné.

Radiační terapie

Vysoké dávky záření mohou poškodit zdravou mozkovou tkáň, takže onkologové se snaží co nejpřesněji vypočítat maximální přípustnou dávku. Naštěstí řada moderních metod umožňuje zaměřit ozáření striktně na zhoubný novotvar:

  • 3D-konformní radiační terapie. V rámci této metody se používají výsledky MRI, pomocí kterých je počítačem vytvořena nejpřesnější mapa lokalizace nádorů. Poté je paprsek radiace veden z různých míst do nádoru, každý paprsek samostatně nese nízkou dávku záření, což minimalizuje vedlejší účinky, ale když se všechny paprsky sbíhají na nádor, celková dávka je dostatečně vysoká, aby zabila rakovinné buňky;
  • Radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT). Jedná se o vylepšenou formu 3D-konformní radiační terapie. Jako zdroj radiace je zde počítačový lékařský lineární urychlovač. Intenzita záření může být nastavena během postupu, aby se omezil účinek záření na nejcitlivější tkáně a orgány;
  • Konformní terapie protonovým paprskem. Podobně jako u 3D konformní terapie, ale namísto rentgenových paprsků se zde používá paprsek protonů, což způsobuje menší poškození zdraví. Dobře spolupracuje s meningiomy;
  • Stereotaktická radiochirurgie. V rámci této metody se k zaostřování ozařování na nádor využívají inovativní přístroje, jako je Gamma-knife, Cyber-knife, X-knife.
  • Brachyterapie. Varianta vnitřní radioterapie, kdy je radioaktivní látka vstříknuta přímo do nádoru nebo vedle ní;
  • Kraniospinální ozařování. Používá se, pokud se nádor rozšířil podél míchy nebo do mozkomíšního moku. Je určen pro ependymomy a medulloblastomy.

Chemoterapie

Jak je známo, chemoterapie je systémová metoda léčby rakoviny, při níž je léčivo injektováno do těla nebo injekčně podáváno orálně a proniká tak či onak do všech orgánů a tkání. Ve všech, ale ne v mozku: mnoho chemoterapeutických léků není schopno proniknout do tohoto orgánu. V některých případech se lék může injektovat přímo do mozkomíšního moku, mozku nebo do obratlového kanálu skrze ventrikulární katetr.
Obvykle chemoterapie je používán v rychle rostoucích nádorů, jako je například meduloblastomem a lymfomu, kteří dobře reagují na tuto metodu léčby rakoviny. Standardní praxí je použití chemoterapie spolu s chirurgií a / nebo radiační terapií.

Cílová terapie

Cílové drogy hrají rozhodující roli v léčbě nádorů mozku, ale některé z nich mohou být pro některé typy nádorů velmi užitečné. Například, bevacizumab (Avastin), vyrovnává dobře glioblastomů, snížení jejich velikosti, a everolimus (Afinitor) působí proti Subependymální obrovských buněk astrocytomy, zpomalení růstu těchto nádorů.

Pomocná farmakoterapie

Některé léky, aniž by přímo ovlivnily růst a vývoj nádoru, pomáhají zmírnit příznaky způsobené samotným nádorem nebo jeho léčbou:

  • Kortikosteroidy, například Dexamethason (Decadron), jsou často předepsány pro odstranění edému v oblasti lokalizace tumoru. Pomáhá zmírnit bolesti hlavy a zmírnit řadu dalších příznaků;
  • Antikonvulziva. Používají se k prevenci křečových záchvatů, často doprovázejících nádorů mozku;
  • Hormonální prostředky. Pokud samotný nádor nebo jeho léčba (například chirurgie nebo radioterapie) způsobila poškození hypofýzy, může být nutná hormonální substituční terapie.

Rakovina mozku

Nádor mozku se skládá z rakovinných buněk, které se projevují jako abnormální růst mozku. Nádory mohou být stejně benigní (nerozšířeny a nepronikují do jiných orgánů a tkání) a maligní (rakovinové).

Co je rakovina mozku?

Rakovina mozku: první příznaky

Když jsou intrakraniální nádory mozku detekovány s nekontrolovaným buněčným dělením, je diagnostikován karcinom mozku. Dříve byly buňky normální neurony, gliové buňky, astrocyty, oligodendrocyty, ependymal buňky a vytvoří mozková tkáň, mozkových plen, lebky, mozku žláz útvary (epifýza a hypofýza).

Chcete-li pochopit, co je rakovina mozku, musíte vědět, jaké jsou nádory mozku. Mohou být umístěny uvnitř lebky nebo v oblasti centrálního páteřního kanálu. Nádory jsou přiřazeny skupinám pomocí primárních ložisek a složení buněk.

Primární rakovina mozku je tvořena z tkání mozku, jejích membrán a nervů lebky. Sekundární maligní nádor mozku se vyvíjí v důsledku šíření metastáz primárního nádoru, ke kterému dochází v jiném orgánu.

U dospělých nejčastěji sledovat nádor na mozku u žen: benigní nebo maligní na hormonální důvodu - v souvislosti s těhotenstvím, perorální antikoncepce, stimulace vejce během IVF postupy.

Benígní nádor roste pomalu, aniž by se šíril do jiných tkání. Zhoubné nádory se tvoří v jakékoli oblasti mozku, rychle se rozvíjejí a rozvíjejí, poškozují tkáně centrálního nervového systému, mění motor nebo mentální reflexe těla, které jsou řízeny mozkem.

Rakovina mozku u dětí je medulloblastom, neurinom, shavom, meningiom, gliom, kraniofaryngom a dalšími nádory. Onkologie mozku u dětí ve věku do 3 let se vyvíjí z nádorů mediánové linie mozku. Cévní degenerace útvarů se může objevit v mozkových hemisférech. Oni často zabírají dvě nebo tři sousední hemisféry.

Příčiny rakoviny mozku

Z toho, co je nádor mozku autenticky k vědě, není dosud známo. Příčiny rakoviny mozku jsou spojeny s dědičnými poruchami genetiky v 15% případů.

Růst buněk je stimulován receptory. Například s glioblastomem jsou stimulovány receptory epidermálního růstového faktoru. Podle molekulárního původu onkotorony určují průběh léčby pro chemii se standardními léčivy a cílenou terapií s biologickými látkami.

Některé genetické anomálie způsobené nádory vznikly nikoliv z důvodu dědičnosti, ale z důvodu environmentálních nebo jiných faktorů, které ovlivňují DNA buněk. Například v souvislosti s viry, hormony, chemikálie, záření. Vědci pracují na identifikaci specifických genů, které trpí určitými environmentálními spouštěči: katalyzátory a dráždivé látky.

2% všech případů onkologie je nádor na mozku, jehož příčiny mohou být spojeny s následujícími rizikovými faktory:

  • pohlaví: obecně je rakovina mozku častějšími muži a meningiom - ženy;
  • podle věku: U dospělých se nádory rozvíjejí blíže k 65-79 letům. U dětí po leukemii jsou na druhém místě zhoubné novotvary mozku a míchy, častěji po 8 letech;
  • rasa: zástupci světa s bílým povrchem trpí častěji než černá kůže;
  • ekologické a profesionální: ionizující záření a chemické látky, jako je vinylchlorid a olovo, rtuť a arsen, ropné produkty, pesticidy, azbest;
  • zdravotní stavy: porušení imunitního systému, stejně jako transplantace orgánů, infekce HIV a chemoterapie, které oslabují imunitu.

Typy nádorů mozku

Co jsou mozkové nádory?

Novotvary v mozku jsou primární a sekundární.

Méně časté je primární rakovina mozku v tkáních, v oblasti hraničních oblastí, membrány, kraniální nervy, pineální tělo a hypofýza. Vývoj primárních nádorů může být nejprve benigní. Avšak každý neoperovatelný nádor na mozku je pro člověka nebezpečný, ať už jsou maligní nebo benigní. Vzhledem k mutaci buněk v DNA jejich zrychleného dělení a růstu začínají patologické buňky vyvíjet a tvořit nádor.

Nádory brainstem mohou být umístěny v různých segmentech kmene a rostou do můstku, proniknou do všech struktur kmene a jsou nefunkční. Kromě difuzních astrocytomů existují nádory ve formě uzlů s vymezením a ve formě cyst. Takové útvary jsou podrobeny chirurgické léčbě.

Nádory mozku

Klasifikace nádorů kmene se skládá z novotvarů:

  • Primární kmen:
  1. intrastinační;
  2. exofit-stem.
  • Sekundární kmen:
  1. pronikajícím mozkovým kmenem skrz nohy mozečku nebo dno kosočtverce;
  2. paravoles;
  3. úzce propojená s kmenem mozku;
  4. deformace mozkového kmene.

Primární kmenové nádory jsou tvořeny kmenovými tkáněmi mozku, sekundárními kmenovými buňkami z mozku a membránami čtvrté komory a potom vylít do mozkového kmene. V prvním případě je dysfunkce detekována brzy, v druhé - v pozdních stadiích, proto je těžké chirurgicky odstranit tvorbu.

Sekundární karcinom mozku se vyskytuje častěji v důsledku metastáz onkologických nádorů, například mléčných žláz nebo plic, ledvin nebo melanomu kůže. Novotvary se klasifikují podle typu buněk, ze kterých se tvoří, a od místa, ve kterém se vyvíjejí.

Klasifikace rakoviny mozku zahrnuje:

  • Gliomu

Gliom mozku, jako primární tumor, je 80% všech novotvarů. Ona nepatří do žádné konkrétní typ rakoviny, ale kombinuje nádor, což má za následek gliových buněk (glia nebo gliyah -. Okolní nervových buněk a provádění sekundární operace) v gliových buňkách, mikroglie navíc obecné funkce a částečně - původ. Gliální buňky obklopují neurony, poskytují podmínky pro přenos nervových impulzů. Z těchto je spojená tkáň nebo podpůrná tkáň v centrální nervové soustavě.

Čtyři třídy (stupně) gliomů odrážejí stupeň malignity:

  1. I a II - nízký stupeň: vyznačují se pomalým tempem růstu a menším zhoubným postižením;
  2. III a IV jsou plnohodnotné: třída III je považována za maligní se středně silným růstem nádoru, třída IV se týká maligních nádorů glioblastomů a rychle rostoucích agresivních primárních onkogenů.

Vývoj gliomů může nastat z gliových buněk různých typů.

Gliální buňky - astrocyty jsou astrocytomy. Celkem tvoří 60% všech primárních maligních novotvarů mozku.

  • Oligodendrogliom

Vývoj probíhá od gliových buněk - oligodendrocytů. Jsou ochranným povlakem nervových buněk. Oligodendrogliomy jsou klasifikovány jako nádory nízkého stupně (stupeň II) nebo anaplastické (stupně III). Jsou vzácné, často v smíšených gliomech. Mladí lidé a lidé středního věku jsou nemocní.

Vyvíjí se z ependymálních buněk spodního sektoru mozku a centrálního kanálu míchy. Patologie je častá u dětí a dospělých ve věku 40-50 let. Ependymoma se děje ve 4 kategoriích (třídách):

  1. I. třída - Mixopapilární ependymom;
  2. Třída II - ependymoma;
  3. Tříd III a IV - anaplastický aependimom.

Smíšené gliomy se skládají ze směsi různých onkoglií. Polovina z nich sestává z oligodendrocytů a astrocytů. Gliomy také obsahují rakovinné buňky, jiné než gliové buňky, které rostou z mozkových buněk.

  • Negliom, maligní nádor, který zahrnuje několik typů útvarů:
  1. medulloblastomu - roste z cerebellum ve směru posteriorního sektoru mozku. Tumor s rychlým růstem je 15-20% u dětí a 20% u dospělých;
  2. adenom hypofýzy, což je 10% primárních onko- a benigních mozkových útvarů. Pomalu roste v hypofýze, ženy jsou častěji nemocné;
  3. CNS lymfomu - postihuje zdravé lidi a imunodeficitu. Často je způsobena jinými nemocemi, transplantací orgánů, infekcí HIV atd. Nejčastěji je definována v cerebrálních polokoulích, méně často v mozkomíšním moku, míchu a oční zóně.

Benígní negliomy zahrnují:

  • meningiom - benigní nádor, který se rozvíjí v membráně pokrývající mozku a míchu (mozek). To představuje 25% všech primárních nádorů a je časté u žen ve věku 60-70 let.
    Meningiomy jsou benigní (první třída), atypické (druhé třídy) a anaplastické (třetí stupeň).

Sekundární metastatické nádory

V souvislosti s maligního procesu v orgánech a tkáních, a metastáz do mozku druhotnými nádory, např., Mozku, Kaposiho (pojivové tkáně a membrány) nebo mozkového lymfomu. Novotvar může být prvním znakem rakoviny v jakémkoli orgánu.

Metastazuje v mozku a dává vývoj sekundárního nádoru:

Symptomy a známky projevů rakoviny mozku

Je důležité vědět, jak se rakovina mozku projevuje, protože symptomatologie často napodobuje další neurologické poruchy. To činí diagnózu obtížnou. Tumor může poškodit mozkové nervy nebo centrální nervový systém a přitlačit mozek. Například, pokud se dotkne prodloužené míchy, pak jakékoli porušení řeči, dýchání, srdeční tep, žaludeční motility, zvyšuje krevní tlak. Nejčastějšími příznaky rakoviny mozku - je neustálé bolesti hlavy během mozkový nádor dolů ke křečím, problémy v žaludku a střev, nevolnost, zvracení, mravenčení a záškuby. Pacient může mít zmatené myšlenky, nemůže si jasně uvědomovat duševní a emoční události.

Ukažte na symptomy rakoviny mozku spojené s mentálními změnami. Pacient je narušen:

  • koncentrace, ztráta paměti a obtížné řeči;
  • logika v odůvodnění, chování a změnách osobnosti;
  • vidění na pozadí bolesti hlavy až do ztráty periferního vidění v jednom nebo obou očích, projevuje dvojité vidění, halucinace;
  • rovnováhu v pohybech, jsou postupně ztraceny nebo pocity v končetinách;
  • slyšení s nebo bez závratí;
  • Denní režim s prodloužením doby spánku.

Konkrétně ovlivňuje tlak pacientova nádoru na mozku, což způsobuje příznaky rakoviny mozku, jako změnu mysli a emocí, křeče, poruchy funkce svalů, neurologické aktivity (sluch, zrak a řeč). I po pozitivní reakci na léčbu se mnoho přežívajících dětí do 7 let (zvláště do 3 let) nemusí vrátit k plnému rozvoji kognitivních funkcí. To se může stát nejen kvůli nádoru v mozku, ale také v důsledku léčby ozařováním nebo chemie, chirurgickým zákrokem.

Jak se bolesti hlavy s nádorem na mozku?

To je nejvíce časný a častým příznakem a charakter bolesti hlavy pro nádory mozku projevuje trvalé nebo dočasné příznaky a prohnula tupé pocity bolesti v dopoledních hodinách, zesílené na konci dne nebo v noci, stres nebo fyzické námaze.

Informativní video

Etapy rakoviny mozku

Primární onkologické nádory jsou klasifikovány podle fáze rakoviny mozku:

  1. 1 stupeň rakoviny mozku - jednoznačně definovaný pod mikroskopem, méně maligní, může být vyléčen chirurgicky;
  2. rakovina mozku Stage 2 - viditelné pod mikroskopem, gliomy mohou být agresivní. Některé nádory jsou vystaveny rychlé léčbě a radiaci, některé mohou pokročit;
  3. Fáze 3 rakoviny mozku je agresivní, zejména u difuzních nádorových buněk nadledvinek, vyžaduje chirurgickou intervenci, záření a chemoterapii;
  4. Stupeň 4 rakoviny mozku může obsahovat různé třídy buněk. Jejich diferenciace nastává v závislosti na nejvyšším stupni buněk ve směsi.

Diagnostika rakoviny mozku

Diagnóza nádoru na mozku se provádí kvůli stížnostem pacienta ohledně příznaků, které dávají podezření na onkologii mozku. Lékař kontroluje pohyb oka, sluch, pocit, svalovou sílu, pocit vůně, rovnováhu a koordinaci, paměť a duševní stav pacienta. Histologie a cytologie se provádějí, protože bez nich diagnóza nebude způsobilá. Pouze v důsledku komplexní neurochirurgické operace můžete provést biopsii pro výzkum.

Jak zjistit nádor na mozku? Existují tři fáze diagnostiky:

  • Detekce nádoru

Bohužel, kvůli slabé klinice, pacienti konzultují lékaře pouze ve druhé nebo třetí fázi s rychlým zhoršením jejich zdraví. V závislosti na závažnosti onemocnění lékař hospitalizuje pacienta nebo předepisuje ambulantní léčbu. Stav je považován za závažný, pokud jsou vyjádřeny fokální a obecné mozkové příznaky, existují závažné souběžné nemoci.

Pacient je vyšetřen neuropatologem za přítomnosti neurologických příznaků. Po prvním epileptickém nebo konvulzním záchvatu se provádí CT vyšetření mozku k identifikaci onkologické patologie.

Počítačová tomografie (CT) je určena:

  1. Umístění vzdělání a určení jeho typu;
  2. Přítomnost otoku, krvácení a příznaků s nimi spojených;
  3. relapsu nádoru a vyhodnocení účinnosti léčby.
  • Zkouška

Při posuzování závažnosti příznaků neuropatologem se provádí diferenciální diagnostika. Stanoví předběžnou a klinickou diagnózu po předběžném vyšetření. Určuje činnost reflexů šlach, kontroluje hmatovou a citlivost bolesti, koordinaci, palcenosovuyu test, kontroluje stabilitu v pozici Romberg.

Pokud je podezření na nádor, odborník řídí pacienta na CT a MRI. Při použití MRI se použije vylepšení kontrastu. Jestliže tomogram ukazuje tvorbu objemu - pacient je hospitalizován.

Magnetická rezonance (MRI) umožňuje zkoumat obrazy jasně z různých úhlů a zkonstruovat trojrozměrný obraz nádoru v blízkosti lebky, formace mozkového kmene a nízkým stupněm malignity. Během operace MRI indikuje velikost nádoru, přesně odráží mozek a dává odpověď na terapii. Pomocí MRI je možné detailně zobrazit komplexní struktury mozku s přesnou identifi- kací onkogenů nebo aneuryzmatů.

Diagnóza rakoviny mozku zahrnuje následující další diagnostické metody:

  1. Pozitronová emisní tomografie (PET) získat představu o činnosti mozku sledováním cukru, který je označen radioaktivními emitory. Pomocí PET mohou specialisté rozlišit mrtvé buňky nebo tkáň jizvy způsobené ozařováním z rekurentních buněk. PET doplňky MRI a CT při určování stupně nádoru zlepšují přesnost radiochirurgie.
  2. Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) Detekovat nádorové buňky zničené tkáně po léčbě. Používá se po CT nebo MRI k určení nízkého a vysokého stupně malignity.
  3. Magnetoencefalografie (MEG) - snímání měření magnetického pole, které vytváří nervové buňky produkující elektrický proud. MEG hodnotí práci různých oblastí mozku. Postup se nevztahuje na široce dostupné.
  4. MRI-angiografie pro hodnocení průtoku krve. Postup je omezen na jmenování chirurgického odstranění onkologického nádoru, u kterého je podezření na krevní oběh.
  5. Páteřní punkce (lumbální punkce), aby se získal vzorek mozkomíšního moku a vyšetřil se na přítomnost nádorových buněk pomocí markerů. Primární nádory však nejsou vždy detekovány nádorovými markery.
  6. Biopsie - chirurgický zákrok pro odstranění vzorku nádorové tkáně a vyšetření pod mikroskopem pro malignitu. Biopsie pomáhá určit typ rakovinných buněk. Biopsie se provádí jako součást operace odstranění tumoru nebo jako samostatný diagnostický postup.

Důležité! Standardní biopsie může být nebezpečná v případě cerebrálního gliomu, neboť vitální funkce mohou být ovlivněny při odstraňování zdravé tkáně z ní. V takových případech se provádí stereotaktická biopsie - počítačem řízená biopsie. V tomto případě se pro stanovení přesných informací o umístění formace používají obrazy MRI nebo CT.

V důsledku třetí fáze diagnostiky se rozhoduje o otázce léčby taktiky.

Pozor prosím! Je třeba určit, zda pacient bude schopen odložit operaci. Jinak předepisují alternativní léčbu v nemocnici: chemii nebo záření. Určete proveditelnost hospitalizace po operaci.

Pro potvrzení diagnózy se opakuje vyšetření mozku CT nebo MRI. Pokud je předepsána operační léčba, provede se biopsie nádoru a provede se histologické ověření nebo se použije stereotaktická biopsie pro výběr optimálního způsobu následné léčby.

Informativní video

Léčba rakoviny mozku

Symptomatická léčba nádoru mozku zjemňuje průběh rakoviny, umožňuje zachránit život a zlepšit jeho kvalitu, ale nevylučuje příčinu onemocnění.

Symptomatická léčba rakoviny mozku se provádí:

  • glukokortikosteroidy (prednisolon), aby se odstranil otok tkáně a snížily mozkové příznaky;
  • antiemetika (metoklopramid) proti zvracení, ke kterému dochází s nárůstem mozkových příznaků a po kombinované terapii: chemie a ozařování;
  • Sedativní léky k zastavení psychomotorické agitace a duševních poruch;
  • nesteroidní činidla pro zánět (Ketonalom) a úlevu od bolestivého syndromu;
  • narkotické analgetika (Morphine, Omnolon) pro úlevu od bolestivého syndromu, psychomotorické agitovanosti, zvracení centrální geneze.

Standardní léčba nádoru mozku bez operace se provádí radiační (radiační) terapií nebo chemoterapií ke snížení nádoru. Metody se používají samostatně nebo v komplexu. Velikost a umístění nádoru, věk, obecné zdraví, anamnéza ovlivňují konzistenci, kombinaci a intenzitu postupů.

Léčba rakoviny mozku určitým systémem není možná, protože některé nádory rostou pomalu v mozkových tkáních nebo v optických nervových cestách. Pacienti jsou pozorováni a nejsou léčeni, dokud se nezjistí příznaky růstu nádoru.

Operační léčba

Operace jsou klasifikovány jako hlavní terapie pro většinu onkogenů v mozku. Takové nádory, jako jsou gliomy a jiné, nacházející se v hlubokém řezu, jsou nebezpečné. Většina operací je zaměřena na snížení objemu nádoru a je spojeno s ozářením.

Kraniotomie

Trepání lebky nebo kraniotomie (odstranění části lebkové kosti) se provádí tak, aby byl zajištěn přístup do oblasti mozku nad nádorem a jeho odstranění.

Zničte a odstraňte nádor pomocí následujících metod chirurgie:

  • laserová mikrochirurgie: v procesu laserového produkujícího tepla se vyskytuje odpařování nádorových buněk;
  • aspirace ultrazvukem: nádor gliomy je roztrhaný ultrazvukem na malé kousky a nasáván.

Během operace se CT a MRI používají k vizualizaci nádoru. Některé nádory vyžadují ozařování nebo chemoterapii po resekci, pak další operaci.

Když je nádor zablokován cévami, mozkomíšní mozková tekutina se akumuluje v lebce, což zvyšuje intrakraniální tlak. Odstraní se posunem. V tomto případě implantujte ohebné tubuly (ventrikuloperitoneální shunty) a vypusťte tekutinu.

TTF terapie

TTF-terapie je účinek na rakovinné buňky elektrickým polem, který vede k jejich apoptóze. Chcete-li narušit rychlé rozdělení rakovinných buněk, používejte nízkou intenzitu elektrického pole. Aby se předešlo recidivě a progresi nádoru po chemoterapii a ozáření, používejte elektrody speciálního přístroje.

Elektrody jsou umístěny na pokožce hlavy (na projekci nádoru) a je připojeno střídavé elektrické pole. Působí pouze na oblast nádoru. Určitá frekvence elektrického pole ovlivňuje požadovaný typ oncocellů. Zdravé tkáně elektrické vlny nepoškodí.

Metastatické nádory

Metastázy v mozku z primárních nádorových buněk jiných orgánů způsobují vznik a rozvoj sekundárních nádorů. Někdy jsou metastázy prvním klinickým projevem hlavní onkologie mozku. Procházejí krevním řezem, lymfatickými cestami nebo infiltrací do tkání, které obklopují mozek.

Léčba se provádí pomocí radioterapie a udržovací terapie steroidními léky, antikonvulzivy a psychotropními léky. Při jediných metastázách a kontrole primárního ostření se provádí operace. Je prováděna k odstranění nádorů s relativně bezpečnou lokalizací. Například v čelním laloku je mozeček, časový lalok non-dominantní polokoule. Při prudkém zvýšení intrakraniálního tlaku se provádí kraniotomie.

Pokud je nádor resekovatelný po operaci, předepíše se chemoterapie a / nebo záření. Po operaci je také předepsáno plné ozařování mozku, aby se snížila velikost metastáz a aby se příznaky zastavily. Někdy je tento postup neúčinný, dochází k relapsům. Proto ošetřující lékař zvolí metodu ozařování, s přihlédnutím k vedlejším účinkům, kombinuje celkové ozařování s radiochirurgií.

Během této operace ojedinělé zařízení ozařuje metastázu s tenkým paprskem záření v různých úhlech. Pak se všechny paprsky paprsků sníží na jeden bod v oblasti metastázy nebo nádoru. Zdravé tkáně dostanou minimální dávku záření. Taková neinvazivní metoda radiochirurgie se provádí pod kontrolou CT nebo MRI. Nezahrnuje řezání tkáně, anestezii a pooperační dobu zotavení. Kontraindikace pro tuto metodu tedy není účinná, pokud není možné provést operaci a v případě vícečetných metastáz v mozku, pokud je chirurgický zákrok kontraindikován a nemožný.

Komplikace po operaci

Lékaři často omezují odstranění tkání tak, aby mozková tkáň neztrácela svou funkci. Operace mohou být komplikovány krvácením, výskytem krevních sraženin. Po operaci se užívají opatření ke snížení rizika trombózy.

Jako výsledek spadnutí do částic cerebrospinální tekutiny medulloblastu a dalších nádorů dochází k hydrocefalu (akumulace v lebce tekutiny). To vede k peritumorálnímu edému - nadměrné akumulaci tekutiny v komorách mozku (komory s mozkomíšním moku podporujícím mozku). V tomto případě začíná pacientka silná bolest hlavy doprovázená nevolností a zvracením, obavami z mírnosti, křečemi, zhoršeným zrakem. Pacienti jsou podrážděni a unaveni.

Peritumorální edém se eliminuje steroidy: Dexamethason (Decadron). Nežádoucí účinky se objevují ve formě vysokého krevního tlaku, změny nálady, infekcí a zvýšené chuti k jídlu, otoku obličeje, zadržování tekutin. Vypusťte kapalinu skrz postup.
Záchvaty se vyskytují u nádorů mozku častěji u mladých pacientů. Léčba záchvatů se provádí pomocí antikonvulzíva: karbamazepinu nebo fenobarbitalu. Chemoterapie dobře reaguje s takovými léky, jako je kyselina retinová, interferon a paklitaxel.

Deprese a další emoční vedlejší účinky jsou eliminovány antidepresivy.

Ozařování nebo radiační terapie

Pro ozařování je terapie gama (DHT) vzdáleně aplikována jeden až dva týdny po operaci. Kurz - 7-21 dnů s celkovou dávkou celkového ionizujícího záření mozku - ne více než 20 Hz s dávkou lokálního záření - nejvýše 60 Hz. Jediná dávka jedné sezení je 0,5-2 Gy.

I po chirurgické léčbě mohou zůstat mikroskopické rakovinné buňky v tkáních. Ožarování snižuje velikost reziduálního nádoru nebo zastavuje jeho vývoj. Dokonce i některé benigní gliomy vyžadují záření, protože představují nebezpečí pro mozek, zvláště pokud neexistuje žádná kontrola růstu nádorů.

Je-li to nezbytné, ozařování je kombinováno s chemií, zejména za přítomnosti vysoko malířských formací. Ozařovací léčba je pacientům velmi snášena v důsledku radiačních reakcí.

Při trojrozměrné konformní radiační terapii se používají počítačové vyšetření nádorů, poté se vysílají paprskové paprsky odpovídající trojrozměrné formě formace. Aby se zlepšila účinnost léčby a užívání současně s radiací, vědci zkoumají léky, jako jsou například radiosenzitizéry nebo radioprotektory.

Radiurgická stereotaktika

Stereotaxis nebo stereotaxická radiační terapie se používá místo konvenční radioterapie. Je zaměřena na malé nádory, neovlivňuje zdravou mozkovou tkáň. Lupy odstraňují nádor, jako chirurgický nůž. Gliomy lze odstranit vysokými dávkami a koncentrovat je na oncofocus, s výjimkou zdravých tkání. Tato metoda umožňuje dosáhnout malých nádorů, které se nacházejí hluboko v mozkových tkáních, a také byly považovány za nefunkční.

Chemoterapie

Chemoterapie není účinnou metodou léčby počátečních mozkových nádorů. Standardní léky, včetně léků, se těžko dostanou do mozkové tkáně, neboť hematoencefalickou bariérou je ochrana pro ně. Navíc chemie neovlivňuje všechny typy nádorů mozku. Chemie se provádí častěji po operaci nebo ozáření.

Při provádění chemoterapie:

  • Intersticiální - použití desky Gliadel (diskový tvarový polymer). Jsou impregnovány karmustinem - standardním chemoterapeutickým léčivem pro rakovinu mozku a implantovány. Po operaci jsou z dutiny odstraněny.
  • Intrathecal - chemické přípravky se vstřikují do mozkomíšního moku.
  • Intraarteriální - používejte drobné katetry pro zavedení chemie s vysokým dávkováním do mozkových tepen.

Léčba je prováděna s následujícími léky:

  • standardní léky: Temozolomid (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Prokarbazin, Lomustin, Vinkristin);
  • léky na bázi platiny: Cisplatinum (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), jsou častěji používány při léčbě gliomy a meduloblasty.

Výzkumníci zkoumají léky pro léčbu různých typů nádorů, včetně mozku. Například tamoxifen (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol) léčbě rakoviny prsu, topotekan (Hikamtinom) - vaječníků a rakovinu plic, Vorinostat (Zolinzoy) léčit kožní T-buněčný lymfom. Všechny tyto léky, stejně jako kombinovaný přípravek - Irinotecan (Camptostar) se začínají používat pro onkologii mozku.

Biologické přípravky pro cílenou terapii používají například Bevacizumab (Avastin), který blokuje růst cév, které vyživují nádor, například glioblastom, postupující po chemoterapii a ozáření. Mezi cílovými činidly se léčba provádí s amikaciny, inhibitory tyrosinu, blokujícími proteiny, které se podílejí na růstu nádorových buněk. Stejně jako inhibitory tyrosinkinázy a další nové látky. Všechny tyto léky jsou však vysoce toxické a nerozlišují mezi zdravými a onkocytárními buňkami. To vede k vážným vedlejším účinkům.

Nicméně cílová biologická léčba na molekulární úrovni je blokována mechanismy, které ovlivňují růst a rozdělení buněk.

Lidová léčba

Léčba nádoru na mozku s lidovými léky je součástí komplexní terapie. Pomáhají eliminovat nevolnost, zvracení a bolesti hlavy, klidné nervy a další projevy.

Ploché koláče z hliníku: zředěné jíl (jakýkoliv) státní octa 2 cm tlustou peletu. Uplatnění pastilky do chrámů a týla, opravit a držte 2 hodinách (ne více) z hlavy a neurózy.

Důležité! Hlínu nelze ohřát a znovu použít. Nejvíce léčebné vlastnosti modré, zelené a červené hlíny. Před jílem byste měli materiál uchovávat pod přímým slunečním světlem ráno po dobu 2-3 hodin.

Gadgets na hlavě: k páru fialky, květy lipy, šalvěje, rašeliny, aby je položili na tkaninu tlusté vrstvy a položili obvaz na hlavu ve formě čepice. Uchovávejte 6-8 hodin.

Infuze: květy habr (2 lžíce) vařte s vroucí vodou (500 ml) a trváte na lázni po dobu 15 minut. Vezměte půl šálku po dobu 2-2,5 měsíců.

Infuze: květy gaštanu (2 lžíce - čerstvé, suché - 1 lžíci) nalít do vody - 200 ml. Přineste vaření a nechte vařit 8 hodin. Vezměte na krk během dne - 1-1,5 litru infuze.

Tinktura: Rovným dílem hmotnosti oregano zakořenit a Marin, křídlatky a arniky, přesličky a jmelí Veres a tymiánu, sladkého jetele, jetel, máta, meduňka, ginkgo biloba, Dioscorea, iniciála, Sophora. Vyplňte sběr (2 lžíce) alkoholem - 100 ml a trvá 21 dní. Vezměte tinkturu 30 dní, počínaje 3 kapkami.

Klíčenky z kukuřičného kukuřice by měl jíst až 3 lžíce. l, pití bylinný čaj z měsíčku a kořenových lesních jahod (3 lžíce..), a smil květiny lesních jahod (2 polévkové lžíce..), kořen Marjina -. 0,5 lžičky.. Kolekce je mletá a vařená 2 lžíce. l. s vroucí vodou.

Výživa a strava

S pomocí dobře zvolené stravy můžete zvýšit šanci na zotavení. Za prvé, výživa v rakovině mozku vylučuje sůl, produkty sodíku (sýry, zelí, celer, sušené ovoce, hořčice). Zahrňte do jídelníčku produkty draslíku, vápníku a hořčíku. Nemůžete jíst těžké potraviny a potraviny, které přispívají k plynatosti. Užitečná konzumace česneku - snižuje zhubnou transformaci v tkáňových buňkách. Výrobky obsahující omega-kyseliny (lněný olej a osivo, vlašské ořechy, mořské ryby) pomáhají bojovat proti nádorům mozku.

Kolik žije s mozkovým nádorem?

Po odstranění nádorů, jako je ependymoma a oligodendrogliom, je přežití po dobu 5 let 86-82% u osob ve věku 20-44 let, u pacientů 55-64 let - 69-48%. Prognóza po glioblastomu a jiných agresivních typech je: 14% u mladých lidí ve věku 20 až 44 let a 1% u pacientů ve věku 55 až 64 let.

Prevence rakoviny mozku

Po léčbě jsou pacienti odvezeni na výdejní účet v místě svého bydliště. Pravidelně se provádí opakovaná vyšetření v lékárně. Okamžitě po operaci se pacient vyšetří měsíc, pak 3 měsíce po první léčbě, pak 2 krát půl roku, pak jednou za rok. Při relapsu se postup opakuje.

Maligní novotvary rakoviny mozku: definice, fáze, diagnóza a metody léčby

1. Definice 2. Epidemiologie 3. Etiologie 4. Klinika 5. Diagnostika 6. Klasifikace 7. Léčba

Novotvary mozku představují obrovskou skupinu nádorů s odlišnou histologickou strukturou a stupněm diferenciace. Veškerá tvorba mozkových objemů může být považována za potenciálně maligní kvůli zvláštnostem lokalizace a klinického průběhu. Absence lékařských opatření vyvolává zhoubný progresivní růst nádoru, intrakraniální hypertenzi, syndrom dislokace a rychle vede k smrti.

Pro skutečné maligní novotvary jsou charakteristické histologické indexy malodiferencovaných, atypických buněk. Ztratily svou podobnost s mozkovou tkání a infiltrovali rychlý růst. Podobné nádory centrálního nervového systému se nazývají "rakovina mozku". Pokusíme se pochopit platnost takové terminologie.

Definice

Rakovina je atypické buňky, které mají epiteliální původ a mají tendenci se rychle šířit. Nervní tkáň není epiteliální. Navíc primární neoplasmy mozku nedávají metastázy. V tomto ohledu není pojem "rakovina mozku", a to i přes jeho široké rozdělení, použitelný. Podobně se nepoužívá pojem "stádium rakoviny". Smrtelnost z maligních nádorů nervového systému nespadá do kategorie "smrti z rakoviny". Důvodem častého používání nesprávného pojmu spočívá v přetrvávající mylné představě, že jakýkoli maligní nádor, bez ohledu na histologickou příslušnost, je rakovina.

Rakovinová buňka má epiteliální původ a nemůže primárně ovlivňovat mozkovou tkáň.

Nádory mozku - pojem kolektivu, kombinuje různé počátky, histologickou strukturu, klinický průběh a výsledky léčby benigních a maligních cerebrálních novotvarů.

Epidemiologie

Zhoubné nádory jsou poměrně vzácnou patologií. Primární neoplasmus představuje přibližně 2-2,5% všech maligních novotvarů u dospělých a dětí. Souběžně s tím dochází k mozkovým nádorům u osob mladších 18 let ve druhém místě v četnosti výskytu po leukémiích. Zvýšení počtu nových případů, nevysvětlitelné příčiny, potíže s diagnózou, léčbou a nejednoznačností v prognóze způsobily maligní nádory mozku v řadě nejsložitějších problémů moderní neuroonkologie.

Podle statistik jsou muži náchylnější k onkologii nervového systému než ženy. Výjimkou jsou meningiomy, které jsou častější u žen. Nejzranitelnější věk je mladší 8 let a starší 65 let. Pravděpodobnost vývoje nádorů centrálního nervového systému je vyšší u lidí bílé rasy.

Etiologie

Cerebrální novotvary jsou polyethiologické, to znamená, že neexistuje žádný jediný faktor, který by mohl být považován za provokaturu vzniku všech nádorů mozku. Nejčastější příčiny vedoucí k vývoji mozkových objemových útvarů:

  • zvážil dědičnou anamnézu. Až 10% primárních nádorů je spojeno s genetickými poruchami;
  • infekce;
  • imunologické a endokrinní poruchy;
  • dysmetabolické a toxické metabolické procesy;
  • záření je jediným přísně prokázaným faktorem při nástupu cerebrálních novotvarů.

Klinika

Symptomomplexní onemocnění spočívá v postupném zvyšování mozkových a ohniskových vlastností. Progrese onemocnění je způsobena růstem nádoru. V tomto ohledu se v závislosti na výskytu primárního objemového vzdělávání rozlišují čtyři stupně.

První příznaky jsou redukovány na mozkové projevy. Patří sem nespecifické příznaky, které svědčí o obecných mozkových problémech, které často zůstávají bez řádné pozornosti. Je však žádoucí diagnostikovat objemové vzdělávání v této fázi. Během tohoto období mohou podle stížností osoby identifikovat:

  • bolesti hlavy, které pravděpodobně vybuchnou agonizující povahu, které vznikají ráno, čímž se zvyšuje změna polohy hlavy. Je to nejčasnější a nejpoužívanější příznak onemocnění;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • obecná únava;
  • labilita emočního stavu;
  • duševní poruchy;
  • zhoršené vědomí.

Počáteční stavy onemocnění jsou reprezentovány obecnými mozkovými příznaky. V pozdějších stádiích dochází k přídavným a dynamickým změnám ohniskových znaků a naznačuje růst nádoru.

Je to oblast mozku, ovlivněná novotvary, která určuje klinický obraz této nemoci. Fokální projevy nádoru mohou být reprezentovány příznaky podráždění a příznaky prolapsu. Symptomy podráždění zahrnují lokalizované nebo sekundární generalizované epileptické paroxysmy. Vystupují jako:

  • somatomotorické záchvaty - křečovité záškuby jednotlivých částí těla;
  • somatosenzorické záchvaty - abnormální pocity na kůži v podobě brnění, pálení, plazení a tak dále;
  • halucinace (sluchové, zrakové, čichové nebo chuťové);
  • vegetativní příznaky - bolest v epigastru, hrudi, změny v barvě kůže, zvýšené pocení;
  • mentální symptomy - náhle přechodné poruchy řeči (afázické útoky), pocity euforie, zkreslené vnímání reality.

Tyto varianty paroxysmů mohou projít velkou tonikonikonální záchvaty do sekundární generalizace.

Symptomy pádu jsou vývoj motoru, citlivé poruchy, extrapyramidové poruchy, patologie vyšších kortikálních funkcí (gnóza, praxe a fáze). U hemisférických lézí se při vývoji anestezie, ztráty vizuálních polí, ataxie může objevit paréza a paralýza končetin. Tyto klinické příznaky se objevují na opačné straně léze. Nádory cerebellum dávají na boku statickou a dynamickou ataxii, co-lokalizaci objemové formace. Nádory kmene vedou k porážce nejen motoru, citlivých a mozkových traktů, ale také kraniálních nervů. Tato patologie se manifestuje oculomotorickými poruchami, asymetrií obličeje, potížím s polykáním, rozptýlením řeči, případným spojením respiračních poruch.

Diagnostika

Osoby s podezřeními na mozkové léze by měly být podrobně vyšetřeny. Je nutno posoudit obecný stav pacienta a neurologický stav.

Mezi instrumentálními metodami zahrnutými do standardů vyšetření pacientů s nádorem na mozku můžeme rozlišit:

Kromě toho standardy pro vyšetření pacientů s mozkovými nádory zahrnují obecné klinické a biochemické analýzy moči a krve s určením ukazatelů funkce jater a ledvin.

K určení povahy a stupně nádorové malignity se používá histologická (někdy imunohistochemická) studie. Histologická diagnóza je stanovena na základě závěru tří pathomorphologists, jestliže jejich názory na strukturu neoplasm se shodují.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací nádorů mozku, které mají zásadní význam pro určení taktiky léčby pacienta. V souladu s existujícími gradacemi mají novotvary určitou patogenetickou, histologickou a topickou třídu. Tyto charakteristiky určují způsob léčby a prognózu onemocnění.

Nádory mohou být primární, pokud jsou struktury mozku místem původní lokalizace objemu, nebo metastatické, pokud je novotvar výsledkem šíření nádorových buněk z jiných systémů a orgánů.

Zástupci maligních primárních nádorů centrálního nervového systému jsou:

  • gliální nádory vyvíjené z gliocytů. Patří mezi ně glioblastom, anaplastický astrocytom, oligodendrogliom a oligoastrocyt. Tyto novotvary jsou charakterizovány maligní atypií a zvýšenou schopností proliferace. Nejčastěji se mylně nazývají "rakovina mozku".
  • Anaplastický ependymom je rychle rostoucí maligní nádor mozku. Histologická struktura je také gliom, ale vyvíjí se ze zdi komor. Nemoc má nepříznivou prognózu, zvláště pokud je diagnostikována u dětí.
  • meduloblastom - maligní objemová tvorba malého mozku, je embryonálního původu. Debutuje zpravidla v dětství.
  • atypický tumor teratogenní rhabdomy - vysoký stupeň tvorby mozku, který má tendenci k agresivnímu růstu. Častěji se vyskytuje u malých dětí.
  • primární lymfom - maligní objemová tvorba lymfatické tkáně.
  • germinativní buněčné nádory existují v několika variantách, včetně maligních novotvarů s tendencí k rychlému růstu.

Jiné mozkové novotvary, přestože mají poměrně benigní charakteristiky (vysoce diferencovaná struktura, pomalý růst), mají schopnost malignity.

Léčba

Standardní léčebná opatření u pacientů s maligními novotvary jsou chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Neexistují jiné metody kontroly nádoru, které byly prokázány klinickým výzkumem. Pacienti jsou léčeni, jakmile je odhalena objemová formace a byla stanovena jejich histologická přísada. Je velmi důležité zkrátit čas od diagnózy až po léčbu. Osoba s novotvary centrálního nervového systému je považována za potenciálně léčitelnou. Avšak rychle se rozvíjející růst charakteristický pro maligní tumory vyžaduje rychlou a komplexní péči. Je nepřípustná očekávaná taktika a začátek léčby pouze tehdy, když se dosáhne čtvrtého (konečného) stupně onemocnění.

Chirurgická léčba včetně volby jeho metody je určena věkem pacienta, charakteristikou jeho somatického stavu a lokalizací nádoru. Zohledňuje také uplynulý čas od poslední operace. Hlavním cílem chirurgického zákroku je maximalizace resekce novotvaru při zachování funkčních schopností organismu.

Radioterapie a radiochirurgie jsou nyní považovány za povinnou součást léčby pacientů s gliomy, stejně jako řady dalších nádorů. Ozařování maligních objemových útvarů začíná v časném pooperačním období - častěji od 2 do 4 týdnů (v některých případech může být toto období sníženo na 2-3 dny po chirurgickém odstranění nádoru).

Chemoterapie zahrnuje užívání léků, jejichž účinnost byla prokázána klinickými studiemi. U maligních nádorů se nejčastěji používají deriváty nitrosylových sloučenin a platiny.

Doprovodné léky jsou povinné. Je zaměřen na zmírnění bolesti, odstranění mozkových příznaků edému, korekce gastrointestinálního traktu, léčbě epileptických záchvatů, normalizaci tělesné teploty, prevence trombotických komplikací v pooperačním období.

Klinické sledování lidí, kteří byli léčeni na maligní novotvary mozku, je celoživotní.