Kapalina v mozku dospělých příčin

v nemoci 45155 zhlédnutí

Hydrocefalus dochází, když je hromadění přebytečné tekutiny v mozku, ve většině případů v důsledku obstrukce (ucpání), která narušuje normální odtok tekutiny. Nadbytečná tekutina může přitisknout do lebky křehkou mozkovou tkáň, což způsobí poškození mozku, a pokud léčba není zahájena, dokonce i smrt.

Známý jako "kapkovitost mozku", hydrocefalus může být někdy vrozený, i když se může vyvinout později. Každé 500. dítě se narodilo s tímto onemocněním. Vyhlídky pacientů s hydrocefalusem závisí na včasnosti diagnózy a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Hydrocefalus (hydrocefalus) mozku je onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení objemu mozkových komor. Hlavním důvodem tohoto patologického stavu je nadměrná tvorba mozkomíšního moku a jeho akumulace v oblasti dutin mozku. Dropsy se vyskytují převážně u dětí novorozeneckého věku, ale mohou také být charakteristické pro starší věkové skupiny.

V normálním stavu se látka mozku a míchy neustále umyje mozkomíšním moku (CSF). Je bezbarvá, průhledná a současně provádí několik funkcí, z nichž hlavní jsou ochrana mozku a zajištění dodatečné výživy. Cirkulace mozkomíšního moku zvenčí probíhá mezi měkkou a cévní membránou podél povrchu mozkových hemisfér a mozkovce. Tento prostor se nazývá subarachnoid.

Základ lebky pod mozkem má další místa, ve kterých se akumulace mozkomíšního moku - cisterna. Jsou připojeny v různých směrech, a tím přesune do mozkomíšního moku subarachnoidálního prostoru, když jsou připojeny k páteřní subarachnoidálním prostoru, ve kterém louh z krční do bederní míchy je vyroben omytím.

V mozku se cerebrospinální tekutina soustřeďuje do komor. Ve velkých hemisférách jsou dvě takovéto útvary, po střední řadě je třetí podobná struktura. Pod tenkým kanálem, který se nachází v mozku, přechází do čtvrté komory (ležící mezi mozkovým kmenem a mozkovým mozkem). Tato struktura je připojen do mozku pomocí dvou bočních komor a spodními otvory pokračuje do centrálního kanálu, který patří do míchy, a pak se rozšiřuje až na bederní.

Obvykle je objem mozkomíšního moku přibližně 150 mililitrů a jeho komplexní obnovení se objevuje třikrát během dne. Procesy tvorby a absorpce mozkomíšního moku odpovídají úrovni dynamické rovnováhy. Proto je kdykoliv udržován konstantní objem kapaliny a tlak, který je vyvíjen.

Nadbytečná akumulace mozkomíšního moku se provádí ze dvou hlavních důvodů: nevyváženost při tvorbě absorpce a porušení cirkulace kapaliny. Na pozadí standardní produkované cerebrospinální tekutiny je menší absorpce. Tyto dva faktory jsou tedy hlavními příčinami vzniku a vývoje hydrocefalů.

Co to znamená vážné zranění hlavy?

Symptomy

Akutní hydrocefalus
Při akutním okluzálním hydrocefalu u dospělých jsou symptomy způsobeny příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku:

Bolest hlavy je zvláště vyslovována ráno po probuzení, což je vysvětleno dalším zvýšením intrakraniálního tlaku během spánku.
Nevolnost a zvracení - také pozorované ráno, po zvracení, někdy dochází k úlevě od bolesti hlavy.
Ospalost je jedním z nejnebezpečnějších příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku, pokud se objeví ospalost, pak se blíží rychlé, poněkud prudké zhoršení neurologických příznaků.
Symptomy axiální dislokace mozku - rychlé potlačení vědomí pacienta až do hlubokého kómatu, zatímco pacient převezme nucenou polohu hlavy, jsou zde oční motorické poruchy. Pokud dochází ke stlačování medulky oblongata, pak se projevy hydrocefalu projevují depresí kardiovaskulární aktivity a dýchání, což může mít za následek smrtelný výsledek.
Stagnace optických disků - porušení axoplazmatického toku v optickém nervu a zvýšení tlaku v subarachnoidním prostoru kolem něj vede ke zhoršení zraku.

Chronický hydrocefalus
Pokud se vytvoří chronický hydrocefalus, pak se symptomy, klinický obraz významně liší od akutního hydrocefalusu u dospělých osob:
Demence - často první příznaky, příznaky mozkové hydrocefalie u dospělých se objevují 15-20 dnů po poranění, krvácení, meningitida nebo jiné nemoci:

  • Osoba zaměňuje den v noci, to znamená, že během dne prožívá ospalost a noční nespavost.
  • Snížení celkové aktivity pacienta se stává inertním, lhostejným, lhostejným, neinicitivním.
  • Paměť je rozbitá - nejprve toto snížení krátkodobé numerické paměti, osoba současně nesprávně volá měsíc, číslo a zapomene na jeho věk.
  • V pozdějších pokročilejších stádiích nemoci se mohou vyvinout hrubou mnestiko-duševní poruchou, když je člověk schopen postarat se o sebe, na otázky, že požádal, nemůže přijmout nebo reagovat jednoslabičně, je neadekvátní dlouho přemýšlet pozastavit mezi slovy.

Apraxie chůze - syndrom, když člověk v poloze na břiše může být snadno ukázáno, jak pěšky nebo jezdit na kole, a když to přijde, nemůžete jet rovně, je široce roztáhla nohy, houpající se zamíchá.

Inkontinencí tento příznak nemusí být vždy a je pozdní a nestabilní známka hydrocefalu u dospělých.
Změny v fundusu obvykle chybí.

Příčiny

Ve většině případů dochází u novorozenců k takové hrozné nemoci. Kromě toho se hydrocefalus může vyvíjet nebo náhle objevit u dospělého zralého člověka. Může se objevit po přenesené meningoencefalitidě, meningitidě, závažných poraněních hlavy, intoxikaci a jiným druhům onemocnění. Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Hlavní příčinou vzniku hydrocefalu je vysoký tlak na některé části mozku. V důsledku toho se začne objevovat vidění, objevují se křeče, stonka mozku je stlačena, což se projevuje mnoha příznaky. To vše může vést k hrubým neurologickým poruchám a smrti.

Nejčastěji hlavní příčiny dospělé vzejití hydrocefalus jsou: nádory mozku (nejčastěji meduloblastomových nebo ependymom), chronické cerebrální oběhové insuficience a infekční procesy NA.

Léčba

Bohužel neexistují účinné léčebné metody pro léčení onemocnění hydrocefalů, léčba může zpomalit vývoj onemocnění. Avšak v některých případech, s ne závažnými formami onemocnění, v průběhu času, cirkulace tekutiny je obnovena sama o sobě. farmakoterapie je předepsán v prvním stupni, s cílem snížit nitrolební tlak, aby se zjistilo, aby jak pacientova stavu a zabránit vzniku komplikací.

Pokud je to nutné, jsou provedeny punkce, tekutina je odstraněna z míst nadměrné akumulace. Pokud mozek neobnoví mechanismy stažení tekutiny, je předepsána operace: tradiční posun nebo endoskopická operace. Existuje několik možností, jak odstranit tekutinu: břišní dutinu, pravou síň nebo močovod. V každé variantě chirurgického zákroku je vytvořen nový systém cirkulace tekutin namísto nefunkční tekutiny.

I když je hydrocefalus mozku způsoben nádorem, který narušuje normální cirkulaci tekutiny, je odstraněna obstrukce, po které se cirkulace tekutiny dostává do normálního stavu.

Instalace štěpy v průběhu chirurgického zákroku, je účinná v 85% případů, v průběhu operace mozku zobrazuje přebytek tekutiny, zkrat je nainstalován, na kterém se zobrazí ze skladovacích míst, kde je kapalina absorbována a správně distribuovány. Po rehabilitačním období se pacienti vrátí do normálního života: tlak na mozku zmizí, poškozené funkce se obnoví. Toto zacházení se týká konzervativců, používá se od 50. let.

Ale po operaci mozku bypass v hydrocefalus v 40-60% případů v průběhu času, je nutné změnit problémy, jako je mechanické selhání bočníku, výskyt zánětu, průniku infekce a následnou zkratu, a to je - nový chirurgický zákrok.

V současné době je operace často prováděna endoskopicky, prostřednictvím malých řezů, což snižuje riziko komplikací a snižuje dobu zotavení. Nejčastěji užívaná endoskopická ventrikulocinternostomie dolní části třetí komory. Během je to normální provoz obnoven oběhového systému likér, chirurg dělá tak, aby tekutina přes nádrž je speciálně spadl do mozku, kde může být absorbována. Pokud je operace úspěšná, není potřebný zkrat, pacient se vrátí k normálu.

Hydrocefalus mozku je onemocnění, jehož vývoj může představovat bezprostřední nebezpečí pro život a v každém případě vede ke značnému zhoršení jeho kvality. Onemocnění vede k nevratným změnám v mozku: to je nebezpečné hydrocefalus. Ale včasná diagnóza je možné poměrně rychlý návrat do normálního života, takže se nemusíte ignorovat první příznaky hydrocefalus, a to zejména pokud jste měl jeden z chorob, které často vzbuzuje jeho vývoj.

U dospělých

Patogeneze (rysy průběhu a vývoj choroby způsobené působením specifických mechanismů) určuje hydrocefalus v následujících odrůdách:

  • Hydrocefalus okluzální (nekomunikující, uzavřený). V tomto případě je výtok mozkomíšního moku rušen kvůli uzavření cest pro toto. Jako příčina uzavření se určí trombus, nádor nebo proces adheze, který vzniká na pozadí zánětu. Při uzavření mozkových komor je vytvořen proximální tvar s blokádou v bazálních cisternách, distální tvar.
  • Komunikace hydrocefalů (disresorbativní, otevřené). Příčina vzhledu je založena na porušení absorpčních procesů v žilním systému mozkomíšního moku, ke kterému dochází v důsledku narušení práce specifických struktur.
  • Hydrocefalus je hypersekreční. Vzniká v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku, například v důsledku vzniku papilomu v cévním plexu.

Kromě toho, mozku hydrocefalus, který symptomy u dospělých, rozdělena také v akutní formě - interval mezi okamžikem vývoje onemocnění a vzniku jevů zvláštní dekompenzace, není větší než 3 dny. Pro subakutní formu je tento interval definován měsíčně, pro akutní, respektive více než měsíc.

Pokud jde o příznaky, pak pozorovat symptomy, které ukazují zvýšený nitrolební tlak: bolest hlavy, nevolnost / zvracení, přetížení optického nervu (tlak vystaveny vize), posunutí podél osy mozku, ospalost. Při probuzení je bolest hlavy nejtěžší, což je spojeno se zvýšeným intrakraniálním tlakem během spánku. Nevolnost / zvracení je nejintenzivnější také ráno, v některých případech jejich dokončení vede ke snížení bolesti hlavy. Nejnebezpečnějším příznakem je ospalost, která působí jako předzvěst vzniku neurologických poruch vážného rozsahu.

Tato symptomatologie je charakteristická pro akutní formu. Co se týče chronické, lze poznamenat poněkud odlišný obraz projevů. Patří mezi ně zejména změny spánku (ospalost během dne, narušení nočního spánku), který se následně projevuje ve všeobecné konstantní únavě. Pasivita pacientů, jejich nedostatek iniciativy je vyznačen. Krátkodobá paměť je předmětem porušení, zejména pokud jde o číselné informace.

Dále existují intelektuální porušení hrubé specifičnosti, které mohou dokonce vyloučit možnost péče o pacienty, nedostatečné odpovědi na otázky. Tam je také chůze apraxie, ve kterém může pacient v ležaté poloze napodobovat cyklistiku nebo chůzi, a ve svislé poloze, tyto pohyby jsou náhle porušeny. Mezi nesrovnatelnými a pozdními příznaky je také zvýrazněna močová inkontinence.

Děti

Příčiny výskytu jsou velmi rozmanité, jsou v rovině zánětlivých procesů mozku a trauma a v mnoha ohledech jsou určovány věkem dítěte.

Vrozený a získaný hydrocefální je u dětí. Vrozená forma vzniká během vývoje plodu a nejčastější příčinou je obstrukce mozkových cév. Získaná se vytváří během života dítěte a je spojena s přítomností vrozených abnormalit, infekcí, poranění hlavy, nádorů.

Podívejme se tedy podrobněji na příčiny hydrocefalu u dětí, počínaje intrauterinním vývojem:

  • Fetální hydrocefalus: ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovat ji už v 16. - 20. týdnu těhotenství. Největší pravděpodobnost vývoje - u mateřských infekcí během těhotenských infekcí, zejména virové, rubeoly, infekce cytomegaloviru, toxoplazmózy, herpetické infekce. Čím menší je gestační stáří v době infekce, tvrdší poruchy vývoje plodu až do neslučitelná s životem. Naopak, čím déle trvá gestační doba infekce, tím menší je důsledek plodu. Existuje vysoká pravděpodobnost hydrocefalů za přítomnosti špatných návyků u matky: užívání drog, zneužívání alkoholu, kouření. Ve velmi vzácných případech je příčinou genetická predispozice.
  • hydrocefalus novorozence: v 80% případů je příčinou vrozené vady ve vývoji mozku nebo míchy a intrauterinní infekce. Přibližně 20% případů je důsledkem narození, zejména u dětí narozených před termínem. Obvykle je doprovázeno intraventrikulárním nebo intracerebrálním krvácením a meningitidou. Nádory a defekty mozkových cév v této skupině jsou velmi vzácnými příčinami nástupu onemocnění.
  • hydrocefalus u dětí ve věku od 1 do 2 let: příčiny nemoci v diagnóze v tomto věku jsou mnohem větší. V některých případech nejsou příčiny zjištěny. Mezi faktory, které vedly ke vzniku této choroby v tomto věku patří: vývojové vady mozku cév, traumatické poranění mozku, meningitidu, encefalitidu, infekční nemoci, genetické poruchy. Nádory nejrychleji vyvolat vývoj syndromu hypertenzí giidrotsefalnogo, zabraňuje výtoku mozkomíšního moku z komorového systému.

Symptomy
U dětí je kvůli vysokému souladu kostí lebky zvýšený intrakraniální tlak, hydrocefalus doprovází nárůst velikosti lebky. U novorozenců a kojenců, hydrocefalus se vyznačuje příliš velkou hlavou, vypouklé žíly z pokožky hlavy, stresu a nedostatku pulsací velké fontanely, papily. Často existuje příznak "zapadajícího slunce" - omezení pohybu očních bulvů na vrchol. Může se jednat o divergenci švů lebky. Klepání na lebku je doprovázeno charakteristickým zvukem (příznakem "popraskané hrnce"). U dětí prvního roku života vede hydrocefální k vývojovému zpoždění. Později začnou držet hlavu, obrátit se, sednout a chodit.

Děti, které mají vážný hydrocefalus, se liší v sférickém tvaru hlavy, příliš velké velikosti, hluboce zasazené oči, vyčnívající uši, ztenčení pokožky hlavy. Může dojít ke snížení vidění, ke zvýšení svalového tonusu v dolních končetinách a abnormalitám z kraniálních nervů. Na rozdíl od dospělých, v dětství, je hydrocefalus častěji doprovázen nejen emocionálně-volebními poruchami, ale intelektuální nedostatečností. Děti s hydrocefalotem jsou obvykle neaktivní a obézní. Jsou nepoctiví, mají nedostatek iniciativy, nemají charakter svých vrstevníků uvěznění příbuzným. Snížení stupně hydrocefalusu často vede ke zvýšení duševních schopností a aktivit dítěte.

V dospívání se často vyskytuje hydrocefalus akutně proti infekční nemoci, duševnímu nebo fyzickému traumatu. V tomto případě je doprovázena intenzivní bolestí hlavy, opakovaným zvracením, bradykardií. Existují možné útoky ztráty vědomí, někdy křečovité útoky. V některých případech jsou pozorovány epizodické psychózy s halucinogenním nebo bludným syndromem.

Vrozené

Mozkový hydrocefál u dětí je častěji vrozený. V tomto případě jsou pozorovány nejzávažnější komplikace onemocnění, které se vyvinuly během intrauterinního období.

Vrozený cerebrální hydrocefalus u dětí je doprovázen zvýšením velikosti hlavy až na 50% standardního objemu. Častou příčinou vrozený hydrocefalus onemocnění mozku u dětí provádět vývoj plodu a abnormality mozkové struktury a převzaté v děloze meningitida, krvácení, atd

Příznaky vrozeného cerebrálního hydrocefalu u dětí jsou:

  • zvlnění způsobené zvýšeným nitrolebním tlakem;
  • špatná chuť k jídlu,
  • retardace,
  • mramorování kůže,
  • zatažení století (nadměrné otevírání oka),
  • upřednostňovaný směr pohledu dolů.

Co způsobuje vrozený hydrocefalus?

Vrozený hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi hladinou mozkomíšního moku produkovaného mozkem a schopností těla absorbovat a distribuovat tuto tekutinu.

Obvykle proudí cerebrospinální tekutina do a ven z komor v mozku, které se také nazývají ventrikuly mozku, a pak proudí kolem páteře a poskytuje potravu a ochrannou skořápku. Pak je kapalina absorbována tenkými tkáněmi kolem mozku a míchy. U hydrocefalů se tekutina nepohybuje, je-li to nutné a není správně absorbováno. Ve vzácných případech mozog produkuje příliš mnoho mozkomíšního moku.

Vrozený hydrocefalus může vyplývat z dědičnosti anebo je způsobeno další zdravotní problémy, jako je krvácení v průběhu těhotenství (krvácení do plodu před narozením) nebo infekční onemocnění, jako je například toxoplazmóza (4), syfilis (5), cytomegaloviru (6), rubeoly (7) nebo příušnic (8). Onemocnění je často spojeno s vrozenými vadami, například spina bifida (9).

Venkovní

Vnější mozek Hydrocephalus - neurologické onemocnění, které se vyvíjí v komorového systému v mozku pod prostorů shell v důsledku nadměrného hromadění mozkomíšního moku (CSF) v důsledku zvýšené jeho vzniku nebo zhoršení odtoku. Izolovat kongenitální (vyplývající z patologie nitroděložního vývoje) a získaného hydrocefalusu.

Patogeneze rozlišuje mezi otevřenými, uzavřenými a exaktními formami onemocnění. Otevřený vnější hydrocefalus se vyvíjí kvůli zhoršené výrobě a absorpci mozkomíšního moku. Předpokládá se, že je možný volný tok prostorů s obsahem alkoholu. U uzavřeného hydrocefalu dochází k odpojení prostorů nesoucích tekutiny v různých úrovních. Hydrocefalus EX vakuu snížení je důsledkem mozkového parenchymu v důsledku atrofie v různých patologických stavů centrálního nervového systému (Alzheimerova choroba), nebo v důsledku stárnutí (variantu normální).

V závislosti na klinických projevech se rozlišují progresivní, stabilizující a regresivní formy onemocnění.

Hlavní příčiny vnějšího hydrocefalu:

  • kraniocerebrální trauma;
  • různé zánětlivé onemocnění mozku nebo jeho membrán (encefalitida, meningitida);
  • patologické změny mozkových cév;
  • porušení krčních obratlů;
  • patologii vývoje centrální nervové soustavy.

Pro toto onemocnění charakterizované těmito znaky:

  • rychlá únava, všeobecná slabost;
  • dvojité vidění v očích;
  • ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • močová inkontinence;
  • porušení koordinace pohybů, chůze.

Často se příznaky tohoto onemocnění u dospělých nemohou projevit, a proto se nárůst krevního tlaku a bolesti hlavy neprohlíží po dlouhou dobu.

Velmi zákeřná forma tohoto onemocnění je považována za mírný vnější hydrocefalus. Je charakterizován tím, že po několik let neexistují žádné příznaky. Přichází však okamžik, kdy se lidský stav prudce zhoršuje - je to kvůli porušení cerebrálního oběhu. Ve většině případů je tato diagnóza umístěna náhodně během vyšetření fundusu.

Vnější hydrocefalus je diagnostikován symptomatologií a indikací počítačové rezonanční tomografie.

Standardní léčba vnějšího hydrocefalu v naší době neexistuje. Případy onemocnění jsou různé, důvody jsou také zcela odlišné. V závislosti na mnoha faktorech se vyvíjejí jednotlivé metody léčby této nemoci.

V akutní fázi hydrocefalu je nejdůležitější odstranit projevy nemoci. Ve většině případů se to dosahuje použitím léků, které snižují intrakraniální tlak, uvolňují pacienta, pomáhají nezdravému organismu vyrovnat se s obtížnou situací. Někdy je nutné provést punkci. To se provádí v případech, kdy se tekutina shromažďuje v tkáních. Punkce vám umožní zničit tato místa. V některých případech může být předepsána operační intervence. Jedná se o posunovací operaci, která lékařům umožňuje vyléčit nemoc s nejmenším zraněním pacienta. Během operace jsou v mozku pacienta implantovány shunty. U výpusti proudí tekutina tam, kde má být a není sebrána v mozkových komorách. Také po některých studiích specialisté na léčbu externích hydrocefalů doporučují použití diuretik a vazodilatačních léků.

Děti
Při vrozené formě onemocnění u dětí se objem hlavy zvětšuje na 50%, otoky fontanelů a kožních žil hlavy, divergence kostních švů. Navíc je onemocnění doprovázeno zvláštností dítěte, která je způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem, inhibicí, špatnou chutí k jídlu, mramorováním kůže. Charakteristickým znakem je nadměrné otevírání očí a směr pohledu hlavně směrem dolů.

Externí hydrocefalus u starších dětí a dospívajících má stejné klinické projevy jako u dospělých.

Je třeba poznamenat, že hydrocefalus je častější u předčasně narozených dětí.

Je třeba poznamenat, že příznaky vnějšího hydrocefalusu mohou být charakteristické pro jiné nemoci, takže se nedetekujte, ale co nejdříve se obraťte na doktora pro komplexní vyšetření a potvrzení nebo popření diagnózy.

Náhradní

Střídání hydrocefalus nazývá tato forma onemocnění, ve které objem mozku se snižuje v důsledku různých příčin, a místo, které by měl zaujímat mozku, mozkomíšní mok naplněna. Vědci z města Novokuzněck studii pacientů s touto formou zabolevniya. Cílem této práce bylo studovat specifika oběhu u těchto pacientů.

V průběhu experimentu bylo vyšetřeno sedmdesát pacientů s náhradní formou onemocnění. Ultrazvukový transcraniální doppler byl zvolen metodou vyšetřování.

Drtivá většina pacientů s hydrocefalem vyvinut na pozadí esenciální hypertenze, poruchy funkčnosti krčních obratlů, ateroskleróza, otřes mozku, nebo závislost na alkoholu. Když to bylo vybráno a pacienti kontrolní skupině dvaatřiceti pacientů, kteří byli v podobné věku a pohlaví hlavních ukazatelů. V průběhu studie upozornila na intenzitě průtoku krve, intrakraniálního tlaku a některých dalších parametrů.

Proto byla intenzita krevního toku u pacientů snížena. Nejvíce se vyskytovala u pacientů se smíšenou formou hydrocefalusu. Vědci věří, že tento jev může být spojen s inhibicí všech základních funkcí mozku. Navíc byl intrakraniální tlak snížen u pacientů s takovým onemocněním, doprovázeným zvýšením komor a u jiných forem onemocnění byl tlak mírně nad normálem. Vědci se domnívají, že získané údaje umožňují doporučit použití diuretik a vazodilatačních léčiv k léčbě substituce hydrocefalů.

Smíšené

Charakteristiky průběhu a vývoje onemocnění způsobené účinky specifických mechanismů také určují některé další druhy hydrocefalů.

Smíšená substituce hydrocefalus, ve které se z jakéhokoliv důvodu, je snížení objemu mozku a uvolnil prostor je vyplněn mozkomíšním moku. Obvykle je tato forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. V tomto případě, většina náhradní patsientovsmeshannaya mozku hydrocefalus rozvíjí na pozadí aterosklerózy, hypertenze, nestabilní obratle krční páteře, zneužívání alkoholu nebo otřes mozku.

Obvykle mírně exprimovaný smíšený hydrocefalus vede k poklesu intenzity průtoku krve. Moderní medicína naznačuje, že je to důsledek inhibice všech funkcí mozku. V případě, že náhradní hydrocefalus je doprovázen nárůstem komor mozku, pacienti obvykle mají snížený intrakraniální tlak, jinak tento index mírně překračuje normu.

Při mírné substituci hydrocefalů, pokud pacient nemá žádné stížnosti, není nutné léčbu. Pacient bude muset podstoupit druhou vyšetření MRI, která ukáže, zda se dutina naplněná cerebrospinální tekutinou zvyšuje. Pokud pacient vykazuje různé příznaky onemocnění, měl by konzultovat neurologa specialisty, který předepisuje vazodilatační a diuretikum.

Když je dutina naplněna patologickou tekutinou, mozkové buňky umírají a pacient může potřebovat operaci. Dříve, za přítomnosti takového onemocnění, bylo provedeno pouze posunování a díky úspěchu moderní medicíny existovala i možnost endoskopické chirurgie. Při takové diagnóze jako je smíšený hydrocefalus by léčba měla být prováděna pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Při absenci přiměřené a včasné léčby mohou důsledky hydrocefalů vést k invaliditě během několika let.

Vnitřní

Vnitřní hydrocefalus mozku se začíná vyvíjet na špatném generace CSF (CSF, CSF), je-li v přebytku nebo nedostatku, a v případě, že kapalina špatně absorbována tkáně. Problémy s mozkomíšním moku mohou být vyvolány mnoha vnějšími a vnitřními faktory.

Hlavní příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalu mohou být:

  • infekční onemocnění, které nese matka během těhotenství (infekce cytomegaloviru);
  • užívání těhotných žen s některými účinnými léky;
  • dítě v děloze může mít meningitidu nebo trpí hemoragií mozku;
  • patologie vývoje plodu (abnormální struktura mozku).

V těchto případech nastává atrofie mozku, stane se méně než objem lebky a cerebrospinální tekutina začíná obsazovat prázdný prostor. Tak se velikost lebky zvětšuje, její stěny se ztenčí, krevní oběh je narušen.

Důvody získaného hydrocefalu mohou být následující:

  • závažné infekční onemocnění (meningitida, meningoencefalitida atd.);
  • parazitické nemoci;
  • tvorba trombů v žilách mozku;
  • cévní mozková příhoda v subarachnoidální oblasti mozku;
  • trauma hlavy;
  • nádor, cysty nebo špice mozku;
  • intoxikace;
  • abnormální kostní změny v lebce.

Jeden z uvedených důvodů je dostačující pro rozvinutí mozkomíšního moku, což nevyhnutelně vede k rozvoji vnitřního hydrocefalu mozku.

Posunování

Pokud porušíte odtok mozkomíšního moku, jako je mozkomíšní mok cysty mozku může vyvinout hydrocefalus. Hydrocefalus je komplexní onemocnění, které, pokud se neléčí, může způsobit vážné a často nevratné neurologických a psychiatrických chorob. Od poloviny dvacátého století, hlavní metodou chirurgie v vodnatelnost mozku, mozkomíšního zkrat tekutiny, přičemž přebytek mozkomíšního moku (CSF), prostřednictvím potrubního systému, a speciální zařízení (ventil) je předáván do břicha (ventriculo - peritoneální shunt) nebo dutiny atria (ventriculo - chirurgie síňového bypassu).

Při operaci provedené Burr otvor v lebce a nastavit systém směšovacím ventilem neutrálních silikonových materiálů do komory mozku. Pod kůži vytváří tunel, přes který je katétr provádí, potom ponořen do dutiny břišní. Když ventriculo - fibrilace provedení je katetr z mozkové komory obličeje žíly, a pak se pomocí jugulární vena cava a na úrovni šestého hrudního obratle se zavádí do dutiny pravé síně. Přesnost operace je řízena radiograficky.

Příznaky a léčba hydrocefalu mozku (kapky) u dospělých

Hydrocefalus mozku je vážná patologie charakterizovaná akumulací mozkomíšního moku v hlavě. Často se vyvíjí u malých dětí, ale dospělí nejsou také výjimkou. Získali hydrocefalus a žádné vnější známky nejsou viditelné.

Není-li nemoc zjištěna včas, může člověk dokonce zemřít. Účinnost hydrocefalusové terapie závisí na tom, kdy byla detekována. Tekutina se hromadí v subarachnoidních divizích, stejně jako v komorovém systému.

Obecný popis patologie

Lidský mozek má složitou strukturu. Skládá se z velkého počtu oddělení, které jsou chráněny pavoukem, tvrdou a měkkou skořápkou. Prostor mezi první a poslední skořápkou se nazývá "subarachnoid". Tyto tkáně jsou propojeny pomocí membrán, které vytvářejí komorový systém. Skládá se z nádrží spojených otvory a kanály. V nich dochází k cirkulaci mozkomíšního moku. Likvor protéká komorami a pak vstupuje do cisterny umístěné v základně mozku. Dále kapalina myje povrchové tkáně a pak se vstřebává do krve.

Cerebrospinální tekutina má několik důležitých funkcí:

  1. Je to jakýsi tlumič nárazů pro tkáně mozku a míchy, který je chrání před náhodným poškozením.
  2. Přivádí do mozku živiny a pak odstraňuje z nich odpad.
  3. Reguluje množství krve uvnitř lebky.

Hydrocefalus mozku je charakterizován skutečností, že nadměrná cerebrospinální tekutina tlačí na mozku a způsobuje poruchy jeho funkčnosti. Tato tekutina obklopuje mozku a míchu.

Typy onemocnění

Klasifikace hydrocefalů je pro účely správné léčby velmi důležitá. Dropsy mohou být tyto typy:

  • Interní. Protože je charakteristické, že cerebrospinální tekutina se hromadí přímo v komorách. Důvodem takového patologického stavu je narušení procesu absorpce nadměrného množství mozkomíšního moku. A jeho výtok je narušován trombem nebo nádorem, který blokuje cestu.
  • Vnější hydrocel. V tomto případě se nadbytečná tekutina hromadí v subarachnoidním prostoru, protože není absorbována do oběhového systému. V tomto případě neexistují žádné poruchy v komorách mozku. Tato forma hydrocefalů je velmi vzácná. Pokud je taková diagnóza provedena, znamená to atrofii nejdůležitějšího orgánu v lidském těle. Velmi těžká forma vnějšího edému mozku se považuje za substituci hydrocefalů u dospělých. Je charakterizována skutečností, že objem mozku klesá a volný prostor je vyplněn CSF.
  • Smíšený hydrocefalus. Zde se tekutina akumuluje ve všech částech mozku. Nejčastěji se tato forma onemocnění objevuje u dospělých, kteří dosáhli pokročilého věku. Smíšený typ je pro člověka poměrně těžký.
  • Mírný typ edému mozku. Je charakterizován skutečností, že příznaky a příznaky mohou být po celé roky nepřítomné. V určitém okamžiku se však onemocnění projevuje velmi ostře a stav pacienta se rychle zhoršuje.

Navíc může být edém klasifikován podle původu:

  1. Vrozené. Tato kapka se vyvíjí od narození a je vyvolána dědičnou náchylností k poškození funkce mozku. Hlavním důvodem vzniku patologie je vývojová vada.
  2. Získané. Je typičtější pro dospělé a vyvíjí se kvůli traumatickému poškození mozku a infekčním onemocněním. Léčba takové patologie nastává rychleji.

A hydrocefalus je akutní, subakutní nebo chronický.

O příčinách a léčbě nemocí v tomto videu říká Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg nejvyšší kvalifikace kategorie, MD, docent, Ústav chirurgie MSMSU:

Hydrocefalus mozku: příznaky a příznaky

Takže prezentovaná patologie u dospělých v mírné formě může být asymptomatická. Známky převážně závisí na věku pacienta. V složitějších případech má kapky tyto příznaky:

  • Bolest hlavy, která prakticky neprojde. Ráno je označena větší intenzitou.
  • Nevolnost. To se také manifestuje nejčastěji ráno.
  • Ospalost. To naznačuje, že hydrocefalus již postihl mozog a způsobil některé neurologické příznaky: poruchy paměti a řeči.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Pocit únavy, prezentovat po celou dobu.
  • Zvýšené pocení.
  • Malé problémy se zrakem.
  • Porušení chůze.
  • Změna sexuálního chování u dospělých.

Další informace o příznaky naleznete v videu:

  • Zvracení a nevolnost.
  • Porušení vizuální a sluchové funkce.

Mozková kůra je doprovázena následujícími příznaky: neschopností řídit a koordinovat pohyby, dočasná ztráta paměti, zvýšená podrážděnost, náhlé změny nálady.

A u hydrocefalů jsou charakteristické epileptické záchvaty, inkontinence moči, příliš rychlý sexuální vývoj, inhibice funkce produkce určitých hormonů. Závažným znakem hydrocefalu je zmatek vědomí, porušení duševní funkce až do vývoje demence. Osoba může změnit svou osobnost.

Výskyt poklesu závisí také na vývojové etapě. Akutní forma onemocnění je charakterizována skutečností, že její symptomy jsou podobné těm patologickým patologickým onemocněním. Chronický hydrocefalus je charakterizován jeho příznaky.

U dětí se onemocnění projevuje svým vlastním způsobem: lebka dítěte se zvětšuje, protože vláknité klouby, se kterými jsou kosti lebky spojeny, jsou stále měkké a neuzavřené. Pokud jde o dospělé, projevy hydrocefalů mohou současně mluvit o dalších závažných patologických stavech: Alzheimerově chorobě, Parkinsonově nemoci.

Proč se nemoc rozvíjí?

Navzdory skutečnosti, že u dospělého je diagnostikován smíšený nebo středně závažný typ patologie, vyvine se kvůli vlivu těchto příčin:

  1. Zdvih.
  2. Infekční poškození látky a skořápky mozku: encefalitida nebo meningitida.
  3. Maligní nebo benigní nádory, které se překrývají s výtokem alkoholu.
  4. Zranění hlavy.
  1. Problémy s funkčností nervového systému.
  2. Malá hustota mozkové hmoty.
  3. Vrozené nebo získané vývojové abnormality.
  4. V mozku jsou krevní sraženiny.
  5. Ruptura aneuryzmatu nebo jiné vaskulární patologie.
  1. Subarachnoidní krvácení. Tento důvod je považován za jeden z nejběžnějších. S ní se častěji diagnostikuje smíšená forma onemocnění.
  2. Chirurgická intervence.
  3. Nadměrná tvorba mozkomíšního moku.
  4. Bickers-Adamsův syndrom.

Tyto důvody jsou nejčastější. Je samozřejmé, že musí být známy, aby mohli správně diagnostikovat a zahájit účinnou léčbu.

Vlastnosti diagnostiky patologie

K určení příčiny vzniku smíšeného nebo středně závažného hydrocefalu musí pacient podrobit důkladnému vyšetření, které zahrnuje takové postupy:

  • Externí vyšetření pacienta pomocí neurologických testů.
  • CT nebo MRI. Druhý postup je považován za bezpečnější.
  • Ultrazvuk mozku (trojrozměrný).

Více informací o postupu ultrazvuku mozku najdete v tomto videu:

  • Řízení intrakraniálního tlaku.
  • Metody monitorování screeningu.
  • Neurosonografie.

Tradiční léčba patologie

Hydrocephalus má svůj vlastní kód ICD: G90. Léčba léky se používá, i když je vrozená, ale má mírnou formu vývoje. Pacientovi jsou předepsané léky, které pomáhají snížit intrakraniální tlak: "Lasix", stejně jako diuretika.

Pacienti mohou také předepisovat léky k odstranění epileptických záchvatů: Diacarb. Tento lék navíc snižuje vysoký intrakraniální tlak. "Diacarb" má nízkou cenu, ale je docela efektivní. Přípravek má přirozeně své kontraindikace a způsobuje mnoho vedlejších účinků. Jmenovat "Diakarb" může pouze lékař.

Kromě léků je také užitečná terapeutická masáž. Tyto metody hydrocefalusové terapie pomohou kompenzovat poškození dospělého člověka, ale úplně nezlepší onemocnění.

Lidské léky mohou být také použity k boji proti nemoci. V některých případech pomáhají snižovat intenzitu příznaků. Nicméně, stejně jako tablety, lidové léky nemohou zcela vyloučit patologii.

Dropsy mozku: chirurgická léčba

Pro úplné zotavení dospělého se používá chirurgie. Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  1. Posunování. Tento způsob provádění operace je nejčastěji používán. Intervence zahrnuje zavedení speciálních silikonových katétrů s ventily do lebeční dutiny. Prostřednictvím těchto zařízení je přebytečná tekutina vypouštěna do břišní dutiny. Posunování zajišťuje udržení optimálního intrakraniálního tlaku. Tuto operaci nelze provést za přítomnosti vizuálních problémů, chronické formy hydrocefalu. Shunting pomáhá dospělému vrátit se k normálnímu životu, obnovit pracovní schopnost a vyhnout se invaliditě. Po takové operaci však mohou mít důsledky. Nevýhoda předloženého postupu může být považována za malý průměr shuntu. Sluchátko je schopno rychle selhat, což vyžaduje její výměnu. A postup musí být proveden okamžitě. Kromě toho mohou být zkumavky zpočátku infikovány a rovněž poskytují pomalý nebo velmi rychlý odtok mozkomíšního moku. Posunování trvá přibližně 1,5 hodiny pod celkovou anestézou.
  1. Instalace externího drenážního systému. Hydrocefalus u dospělých je tímto způsobem ošetřen pouze v případě, že není možné zbavit se přebytečné tekutiny jiným způsobem. Tento postup může vyvolat maximální počet komplikací, například: pacient může dostat závažnou infekci, která ještě více zhorší jeho stav.
  2. Endoskopie. Tento způsob léčby cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nejnovější a nejúčinnější. Nicméně jeho cena je poměrně vysoká, protože postup vyžaduje přítomnost složitého technického vybavení a vysoce kvalitní dovednosti chirurga. Ale tato metoda léčby je nejbezpečnější. Během operace doktor s pomocí neuroendoskopu, vybavený mikroskopickou videokamerou, proniká do kanálů mozku. Celý postup je zobrazen na obrazovce s vysokým rozlišením. Dále s použitím speciálního katétru na správném místě se vytvoří otvor a cerebrospinální tekutina vytéká z místa shluku podél dříve připravené dráhy. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze jednou. V tomto případě tělo nemusí vstoupit do žádných trubek - to znamená, že proces umožňuje trvalý účinek. Endoskopie však není vždy prováděna.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch vypráví o léčbě onemocnění chirurgickými metodami:

Chirurgická léčba hydrocefalů mozku u dospělých je výhodná, neboť umožňuje částečně nebo úplně se zbavit tohoto problému. Rozhodnutí operace by samozřejmě mělo být provedeno lékařskou konzultací.

Charakteristiky výživy a regenerační léčby

Boj s mozekem hydrocefalusem u dospělých vyžaduje revizi způsobu života. Aby nedošlo k zhoršení zdravotního stavu pacienta, je nutné upravit jeho výživu. Dieta zajišťuje zlepšení výměny vody a soli. Proto byste měli přestat používat čerstvý chléb, mastné maso a ryby, uzené výrobky, klobásy, sladkosti - všechny přispívají k zadržování tekutin v těle.

Je lepší upřednostňovat čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny. Nejlepší je odmítnout smažené potraviny. Jídlo je mnohem užitečnější k vaření pro pár. Pitný režim je také důležitý. Například zlepšit odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí lidových léků s diuretickým účinkem: odvarky petrželky a oregano.

Během období zotavení musí být pacient chráněn před možnou pooperační infekcí, výstřelem hlavy, příliš vysokou aktivitou a dalšími problémy.

Prognóza onemocnění


Pokud nejsou známky hydrocefalu včas zjištěny, mohou být následky smutné. A postižení není nejhorší věc, která se může stát nemocné osobě. Důsledky patologie jsou následující:

  • Riziko nesprávného tělesného a duševního vývoje.
  • Problémy s činností nervového systému.
  • Porušení mentální funkce.
  • Zdravotní postižení.

Jak zabránit nemoci?

Hydrocefalus může v některých případech vést k úmrtí, takže jeho léčba je povinná. Může se však zabránit patologii. Za tímto účelem je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

  1. I během těhotenství musí žena striktně dodržovat všechny předpisy lékařů.
  2. Dospělí pacienti by měli léčit jakoukoli infekční patologii schopnou provokovat vývoj hydrocefalů.
  3. Je lepší se vyvarovat zranění hlavy, která může také vyvolat mechanismus nemoci.
  4. Důležité je také být opatrné a pozorné ve svém každodenním životě (vyhýbat se pádům a hrbolům). Toto pravidlo platí jak pro děti, tak pro dospělé.

Doufáme, že dnešní článek vám poskytne představu o tom, co je hydrocefalus, jak se vyvíjí a jak se s ním zachází. Tyto informace pomohou zaznamenat příznaky onemocnění včas a po zahájení léčby se vyhnout komplikacím.

Brain hydrocephalus u dospělých: metody léčby

Hydrocefalus mozku u dospělých, označovaných také v obyčejném lidu jako "kapky mozku" klinický syndrom, jehož hlavním projevem je nadměrný objem cerebrospinální tekutiny nahromaděné v dutinách lebky.

V souladu se specifičností mechanismu vývoje cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nemoc rozdělena na poddruhy:

  • okluzní forma, která je charakterizována poruchami toku mozkomíšního moku kvůli blokování transportních cest;
  • disrezorbtivny typ, který nastává v případě poruch absorpce tekutiny;
  • hypersekreční pohled, který začíná v důsledku nadměrné sekrece mozkomíšního moku.

Také mozku dospělých hydrocefalus je rozdělena do tří typů v souladu s typickými hodnotami tlaku uvnitř lebky pacienta: hypertenzní typu normotenzních pohled hypotenzivní provedení.

Hydrocefalus mozku je vážným onemocněním, jehož předčasné provedení léčby může způsobit zdravotní postižení a předčasnou smrt. Patologie způsobuje nezvratné změny v strukturách mozku, v důsledku čehož pacient ztrácí svou pracovní schopnost a stává se neschopným samostatné samoobsluhy.

Problémy s pamětí, zhoršení mentálních schopností, vznik depresivních a manických stavů, snížení nebo ztráta zraku, neschopnost orientace v prostoru, neovladatelné nucení na močení - jen některé z příznaků, které se objevují, když je mozek hydrocefalus u dospělých. Vzhledem k existenci skutečného ohrožení lidského života musí být při sebemenším náznaku choroby naléhavě apelovat na neurologické klinice podstoupit kontrolu rozsáhlý a provádět veškeré zdravotnické lékařský předpis.

Hydrocefalus u dospělých: příčiny

Doposud byly dobře studovány a popsány příčiny vývoje mozkových hydrocefalů u dospělých, ale otázka skutečného mechanismu vývoje normotenzního typu onemocnění zůstává nejasná. Popisujeme hlavní faktory, které vyvolávají nástup onemocnění u dospělých.

  • Symptomy hydrocefalusu se často projevují po přenesených onemocněních mozku infekční povahy, jako jsou: meningitida, encefalitida, parazitické nemoci.
  • Důvodem zvýšené tvorby mozkomíšního moku je papillom vaskulárního plexu.
  • Často vzniká hydrocefalus na pozadí benigních nebo maligních novotvarů v strukturách lebky.
  • Symptomy onemocnění se mohou objevit po akutních akutních poruchách mozkové cirkulace: mozkový infarkt, hemoragická mrtvice, subarachnoidální krvácení.
  • U mnoha dospělých se hydrocefalus vyvíjí na pozadí organického poškození mozku: alkoholické, toxické, hypertenzní encefalopatie.
  • Za účelem zahájení patologie jsou schopny různé kontaktní a intrakraniální léze, uzavřené i otevřené.
  • Společnými příčinami hydrocefalů jsou anomálie vývoje centrálního nervového systému, jako je malformace Arnold-Chiari, vrozená nedostatečná mozkomíšní moč.

Hydrocefalus u dospělých: příznaky

Klinické příznaky patologie závisí na faktorech, které vedly ke vzniku onemocnění, délce života onemocnění a hladině intrakraniálního tlaku. U hydrocefalů, které vznikly po traumatickém poranění mozku nebo při subarachnoidálním krvácení, se mohou objevit známky během prvního týdne onemocnění. V chronickém průběhu hydrocefalu se projevují a zatěžují postupně.

Téměř vždy nejstarší a nejvíce převládající příznak hydrocefalu jsou problémy s chůzí, které se objevily v tématu. Na počátečním segmentu onemocnění se chůze člověka stává nejistým. Příliš pomalá rychlost pohybu je zaznamenána. Spontánní pády jsou možné při jízdě.

Jakmile se onemocnění vyvine, zhoršují se poruchy chůze. Pro člověka je velmi obtížné se pohybovat: vypadá, jako by jeho nohy byly "magnetizovány" na podlahu. Pacient se pohybuje v malých krocích. Jeho nohy jsou obvykle široce rozmístěné. Silně zaútočil na jeho chůzi. Při otáčení zamrzne na místě. Někdy, když se pacient pohybuje, hydrocefalus se zastaví a zamrzne na místě, protože není schopen pokračovat v dalším kroku.

V tomto případě, je-li pacient v sedící nebo ležaté poloze, snadno simuluje normální krok chůze, pohyb na kole. On, když leží nebo sedí, je schopen "kreslit" nohy ve vzduchu se složitými symboly. Někdy se přidávají známky porušení kontroly nad pohyby v horních končetinách.

Při neurologickém vyšetření pacienta se mohou objevit následující příznaky:

  • zvýšený svalový tonus dolních končetin;
  • odolnost proti pasivním pohybům v různých stupních;
  • nedobrovolné napětí svalů nohou;
  • zvýšené segmentové reflexe;
  • snížení síly v nohou.

Současně s výše uvedenými příznaky existují i ​​další známky hydrocefalu u dospělých, mezi nimi i nerovnováha. Tato anomálie se projevuje pocením nestability kufru, který vzniká při pokusu vstát, udělat krok, obrátit se. V průběhu času jsou tyto příznaky zatěžovány: člověk ztrácí schopnost stát sám, av složitých formách hydrocefalu nemůže sedět.

  • Mnoho dospělých s hydrocefalusem vyvolává stížnosti na závažnou bolest hlavy. Zpravidla dochází po probuzení ráno kefalgii. Ke bolesti hlavy jsou spojeny a další znaky - nepohodlí a nepříjemné pocity v epigastriu. Je možné zvracení, po kterém pacient s hydrocefalem prožívá úlevu od stavu.
  • Společným příznakem hydrocefalu u dospělých je pocit tlaku, který přichází zevnitř, na oči. V jeho očích může člověk cítit pocit hořícího pocitu, nebo se cítí, jako by do nich vléval jemné zrna písku. Vizuálně viditelné zvětšené nádoby očních bulvů. Mnoho dospělých má sníženou zrakovou ostrost. Muž popisuje vzhled závoji a "mlhy" před očima. Pravděpodobně vývoj atrofie optických nervů.
  • Jak se vyvíjí břemeno hydrocefalů, psychické známky, které se liší jejich jasností. U dospělých je nedostatek motivace k duševní, řečové a motorické činnosti. Existuje stav úplné lhostejnosti, lhostejnosti k jevům, které se odehrávají. Pacient může být dezorientován včas a nechápe, kde je. Tam je potlačení emocionálního vnímání reality. Obvyklé anomálie jsou produktivní symptomatologie včetně vizuálních a verbálních halucinací. Může vyvinout manický syndrom, který je charakterizován triádou příznaků: zvýšená nálada, zrychlení myšlení a řeči, motorické vzrušení. Jiní dospělí jsou ovládáni příznaky deprese: nízká nálada, inhibice intelektuální aktivity, motorická retardace.
  • Špatné prognostické příznaky jsou nadměrná ospalost během dne, selhání při spánku, probuzení, nespavost. Oddělená skupina pacientů rozvíjí epileptické záchvaty. Progrese hydrocefalů vede k významnému zhoršení lidských kognitivních funkcí. Někteří pacienti ztrácejí svou schopnost samoobsluhy samy.
  • Často pacienti již v počátečních stadiích hydrocefalu naznačují zvýšení jejich močení. Většina dospělých má v noci větší část denního množství moči. V budoucnu mají pacienti povinné nutkání provést močení. Později lidé, kteří trpí hydrocefalem, přestávají být vědomi nutkání močit. V tomto případě jsou naprosto lhostejní k nedobrovolnému močení, které z nich vyplývá.

Hydrocefalus: léčba

Výběr strategie pro léčbu hydrocefalů u dospělých nastane až po rozsáhlých neurologických vyšetřeních a neuroimagingových metodách diagnostiky. Program léčby onemocnění se vybírá v závislosti na typu hydrocefalusu s přihlédnutím k jeho závažnosti a rychlosti zátěže symptomů.

V mírných formách je možné konzervativně léčit hydrocefalus předepisováním farmakologických látek. Obvykle je pacientovi předepsán diuretikum diacarb (Diacarb). Účinek tohoto léku je zaměřen na zajištění odstranění přebytečné tekutiny z těla. Dobrý terapeutický účinek ukazuje léčbu diuretickým mannitolem (Mannit). Tento lék pomáhá snížit intrakraniální tlak, podporuje zvýšené vylučování vody ledvinami. Souběžně s těmito prostředky je vhodné užívat diuretikum Lasix (Lasix). Abyste kompenzovali nedostatek vápníku spojený s užíváním diuretik, doporučuje se přidat do léčby Panangin.

Sekundárním úkolem léčby u hydrocefalů u dospělých je zlepšení přívodu krve a výživy mozkové tkáně. Za tímto účelem se používají přípravky různých skupin. Cavinton (Cavinton) je účinným korektorem poruch mozkové cirkulace. K aktivaci buněčného metabolismu v léčivém programu lze připojit actovegin (Actovegin). Pro rychlé obnovení normálního fungování centrálního nervového systému postiženého negativním účinkem hydrocefalusu je vhodné používat kortexin (Cortexinum). Pomoc při zlepšování metabolismu v mozkové tkáni je schopná cerebrolysinu (Cerebrolysinum).

Léčba v akutních a těžkých stavech s hydrocefalou u dospělých je však neúčinná, protože rychlý vývoj symptomů může vést k nevratným změnám v těle a způsobit předčasnou smrt pacienta. Pokud tedy existuje ohrožení života pacienta, je nutná okamžitá chirurgická léčba. V nouzových případech se provádí externí komorová drenáž, aby se zajistilo odliv nadbytečné mozkomíšní moče. Tato technologie zajišťuje odběr tekutiny odtokovým systémem a intrakraniálním katétrem do sterilní nádoby.

V chronickém průběhu hydrocefalů se provádí řada zkratových operací. Tento typ chirurgického zákroku je zaměřen na zajištění odlivu nadměrného objemu mozkomíšního moku do přírodních dutin těla tím, že se umístí řada shuntů. Taková chirurgická léčba je složitá a traumatická manipulace, nicméně s jejich správným a kompetentním výkonem se obnovuje u více než 60% pacientů s hydrocefalusem. Zároveň více než 20% pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, zaznamenalo významné zlepšení jejich stavu. Úmrtnost u tohoto typu chirurgického zákroku se pohybuje v rozmezí 6%.

K dnešnímu dni je nejbezpečnější a atraumatická technika pro léčbu hydrocefalů endoskopická ventrikulostomotorostomie dna třetí komory. Ventrikulocysternostomie je operace zaměřená na vytvoření umělé dráhy mezi bazálními cisternami mozku a komorou. Aplikace této metody umožňuje obnovit výtok cerebrospinální tekutiny a stimulovat proces její resorpce v přirozených dělení. Dnes se však tento typ léčby vyznačuje vysokými náklady a není příliš častý na klinikách Ruské federace.