Jak měřit nitrolební tlak doma. Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku

Časté bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí jsou příznaky vážných problémů. V některých případech vznikají z důvodu zvýšeného nitrolebního tlaku. Pokud máte obavy o všechny tyto problémy současně, musíte naléhavě jít do nemocnice za účelem poradenství a léčby.

Jak kontrolovat nitrolební tlak

Intrakraniální tlak nastává, když mozkomíšní mozková tekutina nebo cerebrospinální tekutina působí na mozek. Většina látky je tvořena výsledkem práce vaskulárních plexů žlázových buněk. Pokud množství formovaného mozku převyšuje 1 litr denně, je uvnitř lebky zvýšený tlak. Navíc hypertenze mozku způsobuje takové struktury, jako je krev v cévách a zvětšený mozek. Lékaři věří, že důvody, proč tato podmínka nastane, jsou:

  • kraniocerebrální trauma;
  • hydrocefalus;
  • mozkové nádory;
  • hypertenze;
  • mrtvice;
  • meningitida.

K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti těchto onemocnění je však nutné měřit intrakraniální tlak jednou ze stávajících diagnostických metod. První věc, kterou by člověk, který utrpěl takovou onemocnění, měl udělat, je jít do polikliniky. Před provedením přesné diagnózy budete muset podstoupit kompletní vyšetření.

Který doktor měří intrakraniální tlak

Než se poradíte s odborníkem, potřebujete vědět, kdo měří intrakraniální tlak. Tento směr zvládne neuropatolog a oční lékař. První z lékařů provádí primární vyšetření a průzkum, vyhodnotí příznaky, které narušují pacienta. Poté rozhodne, zda je třeba navštívit jiné lékaře a provést další vyšetření za pomoci zařízení. Oční lékař má příležitost prozkoumat fundus, provést měření a diagnostikovat, zvýšil ICP nebo ne.

Metody měření intrakraniálního tlaku

Měření stupně zvýšení tlaku uvnitř lebky je možné pouze u lékaře v nemocnici nebo ve speciálně vybaveného zdravotnickém středisku, kde je k dispozici potřebné vybavení. Všechny metody použité k diagnostice nitrolebního tlaku jsou rozděleny na invazivní (založené na pronikání do orgánu) a neinvazivní (povrchní vyšetření).

Invazivní diagnostické metody

Nyní byla invazivní metoda použita pouze tehdy, když není možné jinak. Tyto metody představují nebezpečí pro život pacienta a používají se pouze u dospělých. Existuje několik typů invazivních vyšetření:

  1. Epidurální. Vlasy jsou odstraněny na hlavě, kůže je anestetizována v místě trepání a je provedena malá incize. V lebce je vyvrtána díra, skrze kterou je mezi lebku a mozkovou skořápku vložen speciální snímač. Přístroj by měl dosáhnout boční části komory.
  2. Subdural. Přes otvor na lebce je vložen subdurální šroub, který měří hladinu ICP u pacienta.
  3. Použití intraventrikulárního katétru. To je považováno za nejúčinnější z navrhovaných invazivních metod. Katetr se vloží přes otvor pro trefiny na lebce. Pomáhá nejen hodnotit údaje o hladině zvýšení intrakraniálního tlaku, ale také pumpovat intracerebrální tekutinu pomocí odtokové trubice.

Neinvazivní diagnostika

Nepřímá nebo neinvazivní diagnostická metoda umožňuje vyšetřit mozku a měřit tlak tekutiny uvnitř. Na rozdíl od přímých invazivních metod jsou bezpečné a bezbolestné. Tyto techniky jsou vhodné pro pacienty s uspokojivým stavem, protože jejich přesnost je pochybná. Metody, kterými se provádí neinvazivní diagnostika zahrnují:

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí. Během studie je osoba umístěna uvnitř kapsle, což trvá 30-40 minut. V současné době lékaři považují MRI za pomocnou metodu diagnostiky, protože nedává přesné výsledky.
  2. Transcraniální Doppler. Základem je měření rychlosti průtoku krve uvnitř bazálních žil a žilního sinu. Rovněž se brát v úvahu hladina krevního odporu v jugulárních žilách. Zkouška se provádí ambulantně.
  3. Duplexní skenování arterií. Tento test může lékař použít k diagnostice stavu krevního oběhu a krevních cév. Trvá asi 10 minut.
  4. Kontrola fundusu. Než začnete zkoušet intrakraniální tlak, oční lékařka do každého oka vloží kapku 1% roztoku gomatropinu, aby se rozšířily žáky. Kontrola se provádí pomocí speciálního zrcátka ve vzdálenosti 8 cm nebo elektrického oftalmoskopu. Pokud je ICP zvýšena, oculista zaznamená expanzi zvlněných cév, změnu tkáně, obrysů a barvy disku z optického nervu.
  5. Otoakustická metoda. Lékař posuzuje polohu tympanické membrány v uchu. Pokud je tlak v lebce vyšší než normální, pak se zvedne v kochle ucha.
  6. Páteřní punkce. V páteři vložte jehlu mezi 3. a 4. obratle. Na ni je připevněn manometr, takže změřte objem kapaliny a stupeň tlaku. Pacient by měl během této metody zůstat v nemocnici.
  7. Rheoencephalography. Metoda spočívá v procházení tkáněmi lebky vysokofrekvenčním vybitím slabého proudu. Na hlavici fixujte zařízení pomocí vodičů, postavte člověka na židli a pošlete světelné impulsy. Přístroj by měl diagnostikovat úroveň ICP a převádět hodnoty do grafu pulzních kmitů.

Jak se měří intrakraniální tlak u dospělých?

Po vizuálním vyšetření pacienta a vyhodnocení symptomů, které jej narušují, mu neuropatolog pošle k dalšímu vyšetření. Diagnostická metoda je zvolena podle uvážení odborníka a závisí na stupni stavu pacienta. Ve většině případů se intrakraniální tlak u dospělých měří neinvazivně, avšak v případě těžkého poranění hlavy se používají metody přímého vyšetření.

Jak kontrolovat nitrolební tlak u dítěte

U dětí může dojít k intrakraniální hypertenzi. Diagnóza ICP je často dána novorozencům na základě symptomů:

  • častý bezvýznamný pláč;
  • vyčnívající a napjatý fontanel;
  • velikost hlavy je více než normální;
  • strabismus.

Intrakraniální tlak u starších dětí se projevuje jako:

  • zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • únavu;
  • zvýšená excitabilita;
  • křeče.

Ne vždy, tyto příznaky naznačují hypertenzi mozku, ale pokud se jich týká současně, měli byste okamžitě prozkoumat dítě. Lékař vám řekne, jak měřit intrakraniální tlak v dětství a jakou metodou. Děti, které ještě nemají fontanel, jsou předepisovány neurosonografií nebo ultrazvukem mozku. Postup je zcela bezpečný a je ukázán novorozencům od narození. Děti z roku, které se vydaly na echoencefalografii. Přístroj pomůže sledovat hladinu mozkových cévních pulsací.

Jak zjistit intrakraniální tlak doma

U domova je velmi obtížné kontrolovat nitrolební tlak. Doposud nebyly objeveny žádné přístroje, které by měřily tento typ tlaku. Nicméně je možné odhadnout na nepřímém základě o nemoci. Často v souvislosti s nárůstem ICP pacient pocítí následující příznaky:

  • náhlé závratě;
  • hluk v uších;
  • nevolnost a zvracení;
  • tlačná bolest hlavy;
  • zhoršení zraku;
  • útoky udušení;
  • ztráta vědomí.

Video: Zvýšený nitrolební tlak u dítěte

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak měřit intrakraniální tlak u dospělého nebo dítěte

Intrakraniální tlak ve stanovených normách je přirozený fenomén charakterizující konstantní přítomnost a neomezený oběh cerebrospinální tekutiny v mozkomíšním kanálu a komorách mozku. ICP se může měnit pod vlivem přírodních faktorů, například během fyzické námahy u dospělých nebo při kojení u kojenců u kojenců, ale často manifestace intrakraniální hypertenze může naznačovat patologické stavy v mozkových strukturách.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku

Příznaky hypertenze mozku jsou kumulativní, způsobují následující typy bolesti a nepohodlí u osoby:

  • bolesti hlavy s prodlouženou nebo trvalou povahou, intenzivní v noci s ostrými pohyby a sklony;
  • nevolnost a zhoubné zvracení, které nezhoršují tento stav;
  • snížení vizuálních a sluchových reflexů, paměť, koncentrace pozornosti;
  • rychlá únava, slabost, podrážděnost, proti níž se rozvíjí apatie a deprese.

Každý symptom může být předzvěstí vývojové patologie, avšak pouze řada příznaků může naznačovat zvýšení ICP. V takovém případě musíte podstoupit diagnostiku a měřit intrakraniální tlak, abyste pochopili příčinu nástupu hypertenze mozku.

Metody měření ICP

Diagnostika abnormalit a indikací ICP se provádí výhradně v podmínkách zdravotnických zařízení nebo lůžkových. V závislosti na věku, diagnóze a stavu pacienta je pro vyšetření použito vizuální vyšetření nebo moderní zařízení, které nám umožní invazivní identifikaci příčin, které přispívají ke zvýšení ICP. Invazivní metody chirurgického zákroku se používají k získání jasných indikátorů tlaku mozku.

Invazivní procedura

Invazivní vyšetření pacienta se provádí, je-li třeba rychle měřit intrakraniální tlak u dospělého nebo dítěte a stanovit přesné hodnoty ICP. Příčiny jsou infekce, které způsobují edém mozku, závažné TBI, podezření na mozkové krvácení a nádory. Postup vyžaduje operaci v nemocnici, během níž je v lebce vyvrtán trepanací otvor. V něm je umístěno zařízení - snímač nebo katétr.

V moderní medicíně se měření ICP v lebce a stažení CSF v případě jejího akumulace ve velkém množství provádí invazními metodami:

  1. Subdurální metoda. Používá se v situacích, kdy existuje ohrožení života pacienta, a potřebuje rychle měřit tlak. Chcete-li to provést, vložte subdurální šroub do trepací díry, upevněte ji mezi plášť mozku a lebky a proveďte měření. Nevýhodou tohoto způsobu je nedostatek možnosti snížit tlak na mozku tím, že se odebere nahromaděná kapalina.
  2. Epidurální metoda. Používá se stejným způsobem jako předchozí metoda měření pouze tlaku. K tomu je přes otvor v lebce, lebka do dutiny mezi kabelem a pláštěm se zavede epidurální dotykový senzor, s níž se měření provádí.
  3. Intravenózní metoda. Je považována za nejúčinnější progresivní metodu, která znamená nejen získání přesných hodnot ICP během měření, ale také odstranění přebytečné tekutiny, která vytváří tlak na meningy. K tomuto účelu se do trepacího otvoru vkládá intravenózní katétr, který je opatřen snímačem pro monitorování tlaku a odtokovým kanálem určeným k odtoku kapaliny. Některé katetry jsou také vybaveny snímači teploty, které umožňují sledovat teplotu mozku.

Invazivní metody používají specializovaní neurochirurgové pouze v případě akutní nutnosti s pečlivým posouzením stavu pacienta a porovnáním dostupných rizik.

Neinvazivní postup

Pomocí neinvazivních vyšetřovacích metod je možné detekovat patologické změny v mozku a diagnostikovat intrakraniální hypertenzi, avšak nebude možné přesně měřit tlak. Neinvazivní postupy jsou bezpečné, bezbolestné, bez chirurgického zákroku a potřeba hospitalizace. Bezprostředně po vyšetření se pacient může vrátit domů.

  • Páteřní punkce - nejspolehlivější neinvazivní metoda, pomocí níž jsou tlakové indexy vypočítávány s ohledem na jednotlivé parametry pacienta a jeho věkové kritérium. Do míšního kanálu je vložena jehla, která je spojena se speciálním zařízením určeným k měření tlaku kapaliny. Výsledkem, který je zobrazen na monitoru zařízení, je výpočet indikátorů.
  • Echoencephalography - Ultrazvuková metoda, která umožňuje stanovit přítomnost intrakraniální hypertenze podle velikosti komor a umístění mozkových struktur. Tento typ průzkumu je informativní povahy a je určen pro primární diagnostiku stavu mozkových struktur. Vzhledem k povaze postupu se postup neodlišuje od obvyklého ultrazvuku, nemá žádné kontraindikace, jeho trvání nepřesahuje 15 minut.
  • Dopplerovský ultrazvuk - metoda pro posouzení povahy a rychlosti krevního oběhu přes arteriální a žilní cévy pomocí ultrazvuku. Během vyšetření jsou identifikovány vaskulární patologie, které mohou způsobit cerebrospinální tlak na mozku a vyvolat vývoj intrakraniální hypertenze.
  • MRI nebo počítačová tomografie - pomocí magnetického nebo radiografického záření vizualizuje v tkáních a strukturách mozku vývoj patologických procesů, které způsobují ICP, ale má spíše předpokládaný charakter. Postup je nákladný, takže je předepsáno, pokud předchozí metody vyšetření neumožňují rozpoznat patologii.
  • Otoakustická metoda - typ vizuálního vyšetření ušního bubnu. Jak ICP stoupá do uší, nastává tlak perilymfy a změní se poloha membrány.
  • Oční vyšetření - metoda vizuálního vyšetření umožňující rozpoznat nepřímé známky hypertenze mozku. S nárůstem tlaku mozku se u pacienta objevuje edém očních nervů a narušení struktury oční bulvy. Tyto symptomy mohou být základem pro přesnější diagnostiku mozkových struktur.

Vlastnosti kontroly intrakraniálního tlaku u dětí

Známky mozkové hypertenze u dětí jsou výraznější než u dospělých, takže mohou okamžitě diagnostikovat patologický stav a konzultovat lékaře s průzkumem.

U novorozenců je zvýšení ICP doprovázeno následujícími příznaky:

  • opuch fontanelových a žilních cév pod pokožkou hlavy;
  • rychlý růst hlavy, který neodpovídá věkovým kritériím;
  • úzkost a pláč dítěte, zesílení v noci, časté probuzení;
  • změna struktury okulomotorických nervů, projevující se nedobrovolným vyvýšením a odklonem očních bulvů;
  • nadměrná regurgitace a časté zvracení, které nejsou spojeny s jídlem;
  • odmítnutí krmení;
  • fyzické a mentální zpomalení vývoje v důsledku vývoje patologie v mozku a nedostatku živin v důsledku odmítnutí krmení.

U dětí od roku a staršího už není "fontanel", znamení tlaku mozku jsou zobrazeny jinak:

  • bolest hlavy, jehož intenzita se zvyšuje v noci;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, které nezhoršují tento stav;
  • podrážděnost, následuje náhlá slabost, rychlá únava;
  • bolestivé pocity, které vznikají za oční bulvy;
  • porušení vizuálních reflexů, projevující se stížnostmi na skvrny, záblesky a dvojité vidění;
  • křeče s významným zvýšením ICP.

Pokud dítě vykazuje kombinaci těchto příznaků, pak musíte vidět lékaře pro diagnózu. K určení odchylek ICP od normy lze dítěte přiřadit následující testy:

  1. Oční vyšetření - umožňuje odhalit příznaky ICP: změny v struktuře fundusu, edém optických nervů, zvětšení a spasmy cév.
  2. Neurosonografie - vyšetření mozkových struktur pomocí ultrazvuku je prováděno pro děti do jednoho roku, dokud není fontanel uzavřen. Průzkum odhaluje patologické změny komor, nesprávného mozkových struktur, nádorů a změny v interhemisférické trhliny. neškodný postup, který nemá žádné kontraindikace, tak to může být prováděna lékařem, který tolikrát, dokud otevřené „slabosti“. Povinná neurosonografie se provádí u dítěte 1 každé 3 měsíce až šest měsíců.
  3. Počítačová tomografie nebo MRI - Přiřadit dětem, kteří mají "fontanel" uzavřen. Postup umožňuje odhalit patologické změny vyskytující se v mozku. Počítačová tomografie je předepsána pouze pro děti v případě akutní nutnosti, protože organismus dítěte je citlivý na škodlivé rentgenové záření. Diagnóza MRI nemá pro dítě žádné kontraindikace, protože magnetické pole, do kterého je umístěno, nemá negativní vliv na jeho tělo.
  4. Encefalografie - postup ultrazvuku, který diagnostikuje cévy mozku a umožňuje vzhledem k jejich pulsaci vyvodit závěr o stupni jejich průchodnosti a pravděpodobnosti zvýšení ICP.

Popsané diagnostické metody pomáhají určit patologické procesy, které se vyskytují v mozku dítěte a způsobují intrakraniální hypertenzi. Často stačí předepsat léčbu a sledovat stav dítěte. V závažných případech, kdy je nezbytné identifikovat jasné indexy ICD pro záchranu životů, je dítě diagnostikováno invazními metodami: provést punkci z oblasti dorzální nebo lebeční.

Zvýšený nitrolební tlak u dítěte

Obecné informace

Stává se, že naprosto zdravé novorozené dítě začíná plakat bez zjevného důvodu, odmítá jíst, špatně usínat nebo neklidně spí v noci. Nebo starší děti si stěžují na silné bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny útoky zvracení na pozadí celkového poklesu sil. V takových případech se lékaři často diagnostikují intrakraniální tlak (dále jen ICCH).

Co je to ICP a jaké jsou jeho příznaky? Jaké jsou příčiny a důsledky této indispozice pro zdraví a blaho člověka? Toto a mnoho dalších otázek k tomuto tématu odpovíme v tomto materiálu. Ale nejprve se podívejme na některé obecné otázky, které se týkají fyziologie a struktury lidského mozku.

Co je intrakraniální tlak?

Lidský mozek je umístěn v lebce a je neuvěřitelně "něžná" látka, která může trpět sebemenším nárazem. Proto, aby ji chránili, příroda poskytla našemu tělu tři bariéry:

  • Vnější plášť uvnitř vyložena pevným lebky dutiny liší od ostatních svou pevnou a hustou strukturou, ve které je struktura dominují elastických a kolagenových vláken.
  • Průměrná arachnoidní skořápka se nachází za pevnou látkou, je tenká a průhledná. Nicméně, na rozdíl od další měkké skořápky, nepronikne do brázd polokoulí a do mezery mezi oblastmi mozku. Cévní membrána z arachnoidu odděluje subarachnoidní prostor, který je naplněn cerebrospinální tekutinou (cerebrální).
  • Vnitřní cévní nebo měkká membrána těsně připevněná k povrchu mozku a proniká do jeho brázd a trhlin. Skládá se z pojivových tkání, které vyživují lidský mozek a tvoří vaskulární plexusy zodpovědné za tvorbu mozkomíšního moku.

Tak, intrakraniální tlak - tlak na struktuře mozku mozkomíšního moku (CSF), který chrání proti zranění a poškození, která je plná subarachnoidálního a epidurálního prostoru, a cerebrální komory. Jednoduše řečeno, ICP je rozdíl mezi atmosférickým tlakem a tlakem uvnitř lebeční dutiny.

Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede k jeho nedostatku a akumulaci v některých částech lebky. Absolutně zdravá osoba denně produkuje průměrný litr mozkomíšního moku, který napájí žilní cévy mozku. V přítomnosti jakékoliv patologie se tekutina neabsorbuje v celku a její nadbytečná hmotnost vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Struktura a práce v mozku jsou tak složité, že nebyly studovány až dodnes. I když je již spolehlivě známo, že normální hodnoty ICP závisí na:

  • tón plavidel;
  • cerebrální perfúzní tlak (úroveň dodávání krve do mozku);
  • mozkový průtok krve;
  • resorpce a tvorba mozkomíšního moku, stejně jako koloidní osmotická homeostáza;
  • stupeň propustnosti hematoencefalické bariéry mezi nervovým a krevním zásobením těla.

Pokud se změní alespoň jeden z výše uvedených faktorů, spustí se ochranný mechanismus ve formě kompenzační reakce. Výsledkem je zvýšení arteriální tlak a dochází ke zúžení krevních cév mozku, což ovlivňuje hladinu ICP a cerebrální cirkulace.

Vysoký krevní tlak, kolik? Během normálního provozu všech důležitých systémů lidského těla se hodnoty ICP pohybují od 7,5 do 15 mm Hg. Je důležité si uvědomit, že tlakové skoky během dne jsou zcela normální, pokud neovlivní zdraví člověka a nezůstane bez stopy.

Takže naše tělo může reagovat například na fyzickou aktivitu nebo stresující situaci. Další věc je, je-li neustále zvýšená úroveň ICP pevná. V této situaci začíná člověk jasně pociťovat výrazné symptomy nemoci.

Známky zvýšené hodnoty ICP u dospělých

  • silný bolesti hlavy;
  • krevní tlaky;
  • žádné záchvaty nevolnosti nebo tečení zvracení, které nepřináší úlevu;
  • palpitace srdce (tachykardie);
  • rychlá únava;
  • zvýšená excitabilita;
  • dušnost;
  • modřiny nebo modřiny pod očima, které jsou po bližším vyšetření hromadou malých žil těsně přiléhajících k pokožce spodního víčka;
  • svalnatý paresis;
  • snížená mobilita kloubů;
  • nervozita;
  • meteorologická závislost;
  • hyperesthesia (hypersenzitivita kůže);
  • zvýšené pocenínebochlad;
  • bolest zad;
  • snížená potence nebo naopak zvýšená sexuální touha;
  • zvýšené nitrooční tlak;
  • zrakové postižení (dvojité vidění, fotosenzitivita, zamlžení, krátkodobá slepota).

Je důležité si uvědomit, že u dospělých neexistují prakticky žádné viditelné známky intrakraniální hypertenze, s výjimkou možná nerovnoměrně rozšířených žáků a vypuklých očních koulí. Kromě toho se během jednoho dne může hladina intrakraniálního i arteriálního (krevního) tlaku lišit v závislosti na stupni aktivity nebo morálního a psychologického stavu člověka.

A toto je považováno za variantu normy, protože to je to, jak naše tělo "reaguje" na vnější faktory. Proto byste měli vždy poslouchat své tělo a ignorovat jeho signály, odpisovat vše pro únavu nebo dočasné špatné zdraví. Například je zvažován první předchůdce ICP bolesti hlavy nejčastěji ráno nebo v noci, což je výrazně zvýšeno nakláněním nebo otáčením hlavy, kýcháním nebo kašláním.

Tento příznak přímo souvisí s příčinami zvýšeného tlaku v noci a po probuzení jako:

  • apnoe (chrápání);
  • stres;
  • podvýživa;
  • nadváha;
  • syndrom chronické únavy;
  • špatné návyky;
  • přebytek soli v každodenní stravě;
  • narušení bdělosti a spánku;
  • nedostatek fyzické aktivity.

Příčiny a důsledky intrakraniální hypertenze

  • vrozené patologie žilních dutin, cesty mozkomíšního moku nebo hydrocefalus, v důsledku nepříznivého průběhu těhotenství nebo trauma hlavy;
  • prodloužená práce;
  • zapletení pupeční šňůry;
  • porodní poranění;
  • zvýšený intrakraniální tlak během těhotenství u matky;
  • infekce postihující centrální nervový systém (encefalitida, meningitida, neurosyfilie);
  • hematom a novotvary (maligní, benigní, cysty, parazitních klastrů, abscesy);
  • otitis;
  • malárie;
  • mastoiditida;
  • bronchitida;
  • gastroenteritida;
  • onemocnění endokrinního systému (obezita, hepatické encefalopatie,hyperthyroidismus, adrenální nedostatečnost);
  • mozkový edém, vyplývající z zranění(CCT), mrtvice nebo po operaci;
  • užívání léků (orálněantikoncepce, Biseptol, retinoidy, tetracyklinové antibiotika, nitrofurany, kortikosteroidy).

Bez včasné léčby intrakraniální hypertenze vede k:

  • částečná nebo úplná ztráta vidění;
  • poškozená respirační funkce;
  • duševní patologie;
  • křeče cerebellum;
  • zmatenost vědomí;
  • edémamozková smrt;
  • konvulzivní stavy;
  • mdloby;
  • hemoragické nebo ischemické mrtvice;
  • coma.

Jak měřit nitrolební tlak?

Neustále rostoucí indexy ICP negativně ovlivňují práci mozku a mohou vést k rozvoji mnoha závažných patologií:

  • porušení mozkové aktivity a poškození struktur stonků ovlivňuje úroveň inteligence a také vyvolává vývoj epileptický syndrom;
  • zastavení cerebrálního oběhu v důsledku zvýšeného tlaku cerebrospinální tekutiny na nervové tkáně a krevní cévy vede k ischemická mrtvice;
  • komprese mozkové tkáně je plná smrti nervových buněk a bílé hmoty mozkové kůry, což ovlivňuje lidské emoce a chování;
  • Akumulace mozkomíšního moku kolem optického nervu jej zkomprimuje a vede ke zhoršenému vidění s různou intenzitou.

Proto se při nejmenším podezření okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře. Navíc intrakraniální tlak, na rozdíl od arteriálního tlaku, nelze měřit nezávisle. Bohužel pro tyto účely neexistuje specializované zařízení, jako je tonometr, které lze použít doma.

Jak se měří intrakraniální tlak u dospělých a dětí

Jak zkontrolovat, zda je intrakraniální tlak normální? Odborníci se domnívají, že jediná absolutně přesná metoda měření ICP je punkce komor mozku a páteřního kanálu. Nicméně je to extrémní opatření, které se používá, pokud má pacient nejvíce příznaků na obličeji intrakraniální hypertenze.

Postupy, jako je ultrazvuk, MRI, fundus vyšetření, elektroencefalografii, rentgeny lebky kosti studie pulsace fontanel sledovat Ladd, neurosonography, Doppler ultrazvuk nebo CT může odhalit pouze nepřímé známky úzkosti. V tomto případě mají tedy všechny místo, které mají být, ale stále platí pouze pro pomocné diagnostické nástroje.

Je to kvůli obtížnosti identifikace této patologie, mnoho z našich lékařů je zajištěno a novorozenci diagnostikováni se zvýšeným ICP bez provedení dostatečné diagnózy, pokud existuje i několik málo častých symptomů malátnosti. Kromě toho také předepisují léky dětem na symptomatickou léčbu, ačkoli by takový závažný stav měl být léčen v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče ve zdravotnickém zařízení.

Pokud však stále máte podezření, že dítě intrakraniální hypertenze, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit neurologa. Doktor vyšetří fontanel novorozence, změří obvod hlavy, Grefův syndrom nebo odhalit reflexní odchylky. Tyto údaje, společně s informacemi rodičů o stavu spánku a bdění dítěte, o jeho chuti či chování, pomohou specializované diagnostice.

Oční lékař může také pomoci při zjišťování problémů s intrakraniálním tlakem vyšetřením zrakových orgánů dítěte. Vzhledem k tomu, že za přítomnosti malátnosti je možné zaznamenat viditelné změny na podložce (otok nebo zduření optického nervu, arteriální křeče, rozšířené žíly).

Pokud jde o vyšetření grudnichka jehož fontanelle ještě není porostlá, bude neurosonography (ultrazvuk) pomoci shromažďovat údaje o velikosti komor mozku, její struktuře a vývoji, detekci přítomnosti nádorů nebo zvýšení velikosti interhemisférické trhliny. V souladu s doporučeními Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je vhodné provést tento průzkum na 1, 3 a 6 měsících.

Intrakraniální tlak u dítěte

Promluvme si o tom, jak pochopit, že dítě se zvětšilo intrakraniální tlak. Nejprve si všimneme, že u dětí různého věku mohou být určité příznaky této nemoci opraveny. To je způsobeno zvláštnostmi vývoje lidského mozku.

Proto příznaky ICP u kojenců, jejichž fontanely nejsou dosud plně roztavené, se liší od kojenců starších nebo dospívajících. Zpravidla jsou první známky intrakraniální tlak doktor dítěti zaznamenává ultrazvuk mozku, který se provádí asi měsíc po porodu.

Pravdou není vždy diagnóza potvrzena, tk. když provádí takový postup, novorozené dítě může pociťovat nepohodlí a plakat, což přímo ovlivňuje všechny jeho fyzické parametry, včetně tlaku. Proto je důležité, aby nedošlo k odložení konzultace s neurológem, pokud se u dětí prvního roku života vyskytne i nejmenší podezření na přítomnost příznaků tlaku lebeční.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Od narození do 3 let:

  • Těžký plak, časté probuzení, problémy se spánkem a neklidným chováním, které se projevuje odpoledne nebo v noci. Během dne se dítě může cítit dobře, hrát a jíst normálně, ale všechno se mění s nástupem temného času dne. To je primárně způsobeno strukturou mozkomíšního moku a žilním systémem.Spíme ve vodorovné poloze, při níž zpomaluje odtok žilní krve z mozku, že v přítomnosti jakékoliv patologie vyvolává akumulaci mozkomíšního moku a zvýšení ICP.
  • Nevolnost, častá regurgitace nebo zvracení, které nejsou spojené s jídlem, se týkají reflexních reakcí na intrakraniální hypertenzi. Tělo se tedy snaží zmírnit svůj stav a normalizovat tlak.
  • Neproporcionálně zvýšená velikost hlavy, čelní část, pulzace a výčnělek fontanelů, divergence kostí a švů lebky. Toto je jeden z patrných a proto patrných příznaků patologie (hydrocefalus). Tento stav je způsoben zvýšeným množstvím cerebrospinální tekutiny v prostorách mozku.
  • Viditelná žilní síť, která se na hlavě dítěte objevuje pod kůží. Hypertenze vede k nadměrnému naplnění žil krví a její stagnaci.
  • Grefův syndromnebo symptom "zapadajícího slunce". Pod tímto poetickým názvem jsou známky narušení operace očních nervů. Tento stav může být důsledkem zvýšené ICP, poranění plic nebo nevyvinutého nervového systému. Tato diagnóza je nejčastěji podávána předčasně narozeným dětem. Syndrom se projevuje jako nekontrolovaná odchylka očních bulvů dolů, zatímco mezi horním víčkem a okrajem oční duhovky se objevuje bílý pás (sklera).
  • Křeče nebo periodické záškuby.
  • Odmítnutí krmení. Dítě nechce jíst, tk. Sací reflex zvyšuje nitrolební tlak a zesiluje pocity bolesti.
  • Dystonie,svalový tón.
  • Zpoždění ve fyzickém a psycho-emocionálním vývoji, nedostatek přírůstku hmotnosti je důsledkem trvale špatného zdravotního stavu dítěte a podvýživy.
  • záchvaty nauzey a zvracení, které nevedou k úlevě, na rozdíl od otravy potravinami;
  • narušené hormonální pozadí;
  • zpoždění ve vývoji, například problémy s řečí u dítěte, který může mluvit;
  • silné bolesti hlavy večer a v noci;
  • nepřiměřeně velké čelo;
  • nepozornost, ospalost, podrážděnost, únava a častá apatie ke všemu;
  • zhoršená koordinace motorů, často děti 3-4 let začínají chodit na špičky;
  • problémy s viděním (dvojité vidění, bliká před očima atd.);
  • bolest za oční bulvy;
  • třes brnění;
  • závratě a časté mdloby;
  • hyperaktivita;
  • neklidný spánek.

Intrakraniální tlak u kojenců

Všichni rodiče jsou šťastní, když jejich novorozené dítě dobře jí, klidně spí a málo plačí. Ale stane se, že dítě odmítá od prsou, neustále plíseň a plakat vzlyky. V takovém případě lékaři často zaznamenávají známky u dětí až do roku intrakraniální hypertenze.

Co je ICP u kojenců a jak tento stav může být nebezpečný pro děti prvního roku života. Podle dnešních pediatrů, včetně známého doktora Komárovský zvýšený nitrolební tlak - není nezávislým nemoc, ale příznak vážné neurologické abnormality.

Seznam těchto stavů je ve skutečnosti malý a omezuje se na několik desítek důvodů, které mohou být vyvolány narozením, genetickou dědičností nebo získanými nemocemi. Během diagnostiky takové patologie a podstoupit vhodné léčby je opravdu důležité, protože život a zdraví dítěte závisí na tom.

Je třeba poznamenat, že léčba intrakraniálního tlaku u kojenců by měla být opodstatněná a odůvodněná. Bohužel podle statistik mnoho lékařů v CIS diagnostikuje intrakraniální hypertenzi a předepisuje léčbu závažnými léky novorozencům bez provedení dostatečného průzkumu.

Proto se všechny matky bojí ICP jako požáru. Ale řekněme situaci. U každého člověka může intrakraniální tlak kolísat v určitém okamžiku nebo za určitých okolností.

Pamatovat ICP - nestabilní hodnoty i ty zdravé a silné dítě, její hladina se neustále mění a závisí na mnoha faktorech (spaní, hraní, běh, sedí na hrnec, pláče, křičí, chůzi na ulici, když teplo, chlad nebo déšť a tak dále).

Proto z hlediska důkazové a civilizované medicíny by lékař neměl zacházet s ICP jako s nezávislou diagnózou, a dokonce by léčil příznaky tohoto onemocnění. Specialista musí najít příčinu trvale zvýšené úrovně intrakraniální tlak, což je spojeno s dalšími neurologickými příznaky.

V převažující většině případů hydrocefalus (edém mozku) je považován za hlavní příčinu intrakraniální hypertenze u novorozenců. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací nadměrného množství mozkomíšního moku v komorách mozku. Cerebrospinální tekutina se hromadí, protože Nepohybuje se od místa vylučování do místa absorpce.

Nejčastěji jde o vrozené onemocnění způsobené dědičností, těžkým těhotenstvím, léky matky, poranění při porodu, intrauterinní infekce. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno bezprostředně po narození. Nicméně, hydrocefalus může být také získaný kvůli poranění mozku a přenášené infekční nemoci.

Symptomy ICP u kojenců

Známky intrakraniálního tlaku u dítěte najdou nejdříve rodiče. Nicméně, jak jsme již dříve řekli ve většině případů, maminky a taťky paniku za nic. Ale je lepší být koneckonců v bezpečí a jít na doktora k podrobnějšímu vyšetření, pokud existuje i nejmenší podezření.

Hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců:

  • nepřetržitý pláč v noci a úzkost s naprosto normálním chováním během dne;
  • problémy se spánkem a usnutím, časté probuzení (důsledky prvního příznaku);
  • zvýšená velikost hlavy není z hlediska věku, vypuklé fontanely, jasně viditelná žilní síť na hlavě, divergence lebečních stehů;
  • vzdát prsu;
  • Grefův syndrom;
  • konvulzivní syndrom;
  • v průběhu fyzického a duševního vývoje, kvůli všem výše uvedeným důvodům.

Jak zjistit nitrolební tlak u novorozence? Uvedli jsme výše, že neexistuje zařízení pro měření ICP, které by bylo možné použít doma nezávisle. Spolehlivé informace o hladině intrakraniálního tlaku mohou poskytnout pouze punkci komor mozku nebo páteřního kanálu.

Tento postup se provádí pouze v nemocničních zařízeních a pouze tehdy, je-li k tomu dostatek důkazu. Vzhledem k tomu, že fontanel kojenců dosud nebyl vyléčen, to znamená, že existují další diagnostické metody, které nedávají 100% jistotu, protože stanovit pouze nepřímé známky nemoci. Ve starším věku se však tyto postupy považují za méně účinné.

První věc, kterou neurolog nebo pediatr věnuje pozornost, je dynamika nárůstu obvodu hlavy dítěte. To znamená, že nejsou důležité konkrétní údaje, ale jak rychle se zvyšují. Například po 3 měsících má dítě obvod hlavy o 43 cm, který je normálně považován za kriticky vysoký index.

Ale další tempo růstu se zpomaluje a zapadá do normálních hranic. Proto neexistují důvody k obavám a panice. Je to další věc, pokud se obvod hlavy v příštím měsíci života u dítěte prudce zvýšil o 7 cm. Takový skok je považován za negativní dynamiku a signalizuje vývoj nebezpečných patologií.

Snad nejvíce přístupná a současně bezpečná metoda diagnostiky může být považována za neurosonografii mozku (prostými slovy ultrazvuku). Poskytuje možnost odhadnout velikost komor, jejíž zvýšení je považováno za znamení intrakraniální hypertenze.

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování je dražší a zdaleka neodůvodněných metod z hlediska bezpečnosti velmi malých dětí, které se používají po uzavření fontanely. Užívání této pomoci je jen tehdy, pokud existují skutečné podezření na vývoj vážných patologií doprovázejících ICP.

Jak léčit intrakraniální hypertenzi u dětí?

Předtím, než mluvíme o metodách léčby onemocnění, je třeba pochopit, jaký druh tlaku by měl být u dětí v různých věkových kategoriích. Koneckonců, fyziologické ukazatele, včetně tlaku, u 10-letého dítěte se můžou mírně lišit od standardů stanovených po dobu 8 let vzhledem k malému věkovému rozdílu.

Můžete také říci o normě tlaku u dítěte v 6 letech a 5 letech. Další věc, ve srovnání s kojenci nebo malými dětmi. U novorozenců jsou stanoveny normální hodnoty ICP na úrovni 1-2 mm Hg pro děti od roku a starší, 3-7 mm Hg, pro dospívající 5-15 mm Hg.

Jsou to však velmi podmíněné údaje, protože se liší nejen podle věku, ale také například polohy těla (dítě sedí nebo leží v měření). Navíc se vědci dosud nemohou shodnout na tom, jaké maximální povolené limity hodnot ICP spadají do mezí normálních indexů a které se považují za odchylky.

Jak zmírnit nitrolební tlak u dítěte

První věc, o které si myslí každá matka, když uvidí, jak její dítě trpí, je, jak zmírnit útok ICP a zmírnit stav dítěte. Způsob léčby by však měl zvolit lékař, založený na příčině této indispozice. Proto je důležité se pokusit vypořádat se s příznaky intrakraniální hypertenze, ale najít její příčinu.

Pro normalizaci hladiny ICP použijte následující léčebné prostředky:

  • diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu (Acetazolamid, furosemid, triompur);
  • Nootropní léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci a saturají mozkové buňky kyslíkem (Pantogam, Pyracetam, Kyselina nikotinová, Cavinton);
  • neuroprotektivní léky, které zvyšují účinnost mozkových buněk a upokojují nervový systém (Nervochel, Glycin);
  • sedativa a sedativa;
  • antibiotika (za přítomnosti neuroinfekcí).

Ve vážných případech, jako jsou trauma nebo mozkové nádory, se používá chirurgická intervence, pokud jde o život a smrt dítěte. Hydrocephalus jsou léčeny posunutím komor mozku pro odtok nadměrné tekutiny.

Navíc, ke zlepšení blahobytu dítěte s intrakraniální hypertenzí, lze se uchýlit k pomoci:

  • terapeutická tělesná výchova;
  • masáž zóny límce;
  • fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza, reflexní terapie s mikrokroukem);
  • koupání;
  • akupunktura;
  • osteopath, který rozptýlí kapalinu v těle, včetně kapaliny.

Kromě toho, jako u všech ostatních dětí, je užitečné, aby děti s ICP chodily hodně na čerstvém vzduchu, plně a výživně vyvážené a také dodržovaly zdravý režim spánku a bdění.

Na závěr bude užitečné znovu zdůraznit, že ICP:

  • není to nezávislá diagnóza, která vyžaduje samostatnou léčbu na klinice nebo doma;
  • Toto je příznak nebezpečných, ale opravdu vzácných onemocnění (například,, hydrocefalus nemocné 1 dítě pro 2-4 tisíce zdravé), které vyžadují okamžité umístění pacienta v nemocniční nemocnici.

Jak měřit nitrolební tlak

Vznikající bolesti hlavy jsou známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP). Není možné vyloučit patologii nezávisle, ale v lékařských centrech je možné měřit intrakraniální tlak u dospělých a dětí. Výběr způsobu léčby-diagnostiky závisí na vlastnostech klinického obrazu.

Kdy měřit ICP

Intrakraniální tlak se nazývá stav mozkomíšního moku - tlumič nárazů pro ochranu míchy a mozku. Tato tekutina neustále cirkuluje a při její akumulaci se objevuje řada charakteristických příznaků. Patologie přiřazily kód G93.2 pro Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10), což označuje benigní hypertenzi.

Měření je vhodné s následujícími stížnostmi:

  • časté bolesti hlavy;
  • zvracení;
  • snížená zraková ostrost;
  • porucha sluchadla;
  • porucha paměti;
  • otok obličeje;
  • tmavé kruhy pod očima;
  • hluk v uších;
  • opuštěné nádoby pod spodním víčkem;
  • zvýšené pocení;
  • bolestivé pocity v hlavě během kašlání, kýchání;
  • vegetativní vaskulární dystonie (VSD);
  • únavu.

Ve vzácných případech má člověk záchvaty paniky. Tento stav se objeví ve spojení s poruchou stolice, bolesti břicha nebo srdečními chorobami.

Je možné podezření na zvýšený intrakraniální tlak u dítěte do jednoho roku kvůli přítomnosti křečového syndromu, anomálního opuchu fontanel, nedostatečné pohyblivosti, náhlého vzplanutí strabismu, časté regurgitace.

Při absenci patologií se obvod hlavy u novorozenců zvyšuje o 1 cm každý měsíc. Zvýšení tlaku uvnitř lebky může vést k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku, což vede k hydrocefalu. Z těchto důvodů musíte kontaktovat lékaře včas, abyste zjistili jeho etiologii.

Diagnostické metody

Symptomy ICP se projevují samostatně a komplexně. Při prvních známkách zhoršení pohody konzultujte s neurológem diagnostiku stavu nervového a kardiovaskulárního systému. Je-li to nutné, pacient je odvolán k oftalmologovi k vyšetření fundusu a krevních cév.

Norma se považuje za normu v rozmezí 5 až 15 mm Hg. Art. v ležaté poloze. Při počátečním vyšetření lékař provádí anamnézu, vezme v úvahu věk pacienta a přítomnost souběžných onemocnění. Mnoho lidí se zajímá o to, jak kontrolovat intrakraniální tlak doma, ale to je nemožné. Tento lék poskytuje použití invazivních a neinvazivních technik pro diagnostiku stavu pacienta. Snížení nebo zvýšení tlaku by mělo být pod kontrolou ošetřujícího lékaře a nezávislé užívání tradiční medicíny povede k závažným a nezvratným důsledkům.

Invazivní metody

Měření tlaku se provádí v lékařských zařízeních se speciálními zařízeními. V situacích, kdy má pacient trauma, edém mozku a existuje ohrožení života, lékaři rozhodnou o potřebě transcraniálního vyšetření. Během invazivních diagnostických metod (IMD) se do lebeční dutiny zavede senzor, který určuje úroveň tlaku. IMD představuje pro pacienta nebezpečí a způsobuje vážné následky, musíte si vybrat kliniku pro vyšetření a neurochirurga.

Epidurální režim

Před trepaním lebky se pacient od hlavy vyholel, anestetizoval a ošetřil antiseptickou kůží. V dalším stupni chirurg provede incizi se skalpelem a vrtá díru. V oblasti mezi mozkovou membránou a lebkou odborník zavede senzorové zařízení a změří tlak. Tato metoda diagnózy je považována za šetřící mezi jinými invazivními vyšetřeními, ale během postupu neexistuje možnost snížit ICP. Provádí se u dospělých pacientů.

Subdurální metoda

Když je ohrožena úmrtí, s kraniocerebrálním traumatem (CCT), tlak se měří a monitoruje intrakraniálním katétrem vloženým do komorového otvoru. Tato metoda diagnostiky je charakterizována relativně snadnou instalací snímače a minimálním traumatem. Lékař diagnostikuje během léčby úroveň tlaku a odstraňuje nahromaděnou cerebrospinální tekutinu drenážní trubicí. Nevýhody metody zahrnují nepřesnost měření a riziko obstrukce katétru krevními sraženinami.

Parenchymální metoda

Při rozsáhlém edému mozku chirurgové používají fibrooptický drát ke stlačení komor. Snímač je umístěn v parenchymu mozku do hloubky 2,5 cm v místě Kochera. Technika je považována za jednu z nejspolehlivějších, ale vzhledem k tomu, že optické zařízení je křehké, vodiče se v průběhu procedury pohybují a deformují parametry. Mezi nevýhody patří náklady na spotřební materiál a nemožnost rekalibrace.

Ventrikulární režim

Za účelem měření tlaku alkoholu ve trepací otvoru na úrovni vnějšího naslouchadla, chirurg umístí tenzometr. Tato metoda je považována za "zlatý" přesný standard, protože nevyžaduje použití drahého zařízení. Komorová metoda je diagnostická a terapeutická, protože umožňuje vypuštění nahromaděné cerebrospinální tekutiny. Existují však nevýhody. Po odstranění senzoru existuje riziko infekčních a hemoragických komplikací. Při vysokém ICP je zavedení optického přístroje obtížné.

Neinvazivní metody

Hledání přesných a bezpečných způsobů diagnostiky intrakraniálního tlaku pokračuje. Význam nepřímých vyšetření je touha minimalizovat stupeň traumatu a riziko komplikací. Neinvazivní techniky se používají k diagnostice kojenců a dospívajících a nevyžadují hospitalizaci.

Echoencefalografie (EchoEG)

Ultrazvuková procedura se provádí v každé nemocnici a umožňuje měřit tlak, identifikovat vnitřní patologické procesy: absces, tumory podobné tumoru, cysty. Studie nevyžaduje zvláštní odbornou přípravu a je bezbolestná. Během echoencefalografie pacient leže. Lékař aplikuje gel na kůži, fixuje senzory a postupně je přesune během diagnostiky. Když provádí EchoEG, děti potřebují pomoc svých rodičů, protože se pacient nemůže pohybovat. Doba trvání procedury je 15 minut.

Transcraniální Doppler

Tato verze ultrazvuku nemá žádné věkové omezení a kontraindikace. Během diagnostiky se hodnotí krevní oběh přes arteriální a žilní cévy. Před zahájením léčby odmítají pít alkohol nebo kouřit. Kromě toho budeme muset s lékařem diskutovat o použití vazokonstrikčních léků, které činí výsledky studie nejasné.

Během dopplerografie se lékař dotýká bodů na hlavě a krku ultrazvukovým senzorem a analyzuje tok krve. Pacient musí zapnout povel, dýchat hluboce, držet dech. Technika je bezbolestná, ale způsobuje krátkodobé nepohodlí při stisknutí senzoru na oblasti krku po dobu 4-5 sekund. Tímto způsobem lékař kontroluje průchodnost nádob.

Magnetické rezonanční zobrazování neodhalí přímé známky ICP a má předpokládanou povahu. Během studie získal radiologický vizuální obraz jednotlivých oblastí mozku, vidí shluk mozkomíšního moku, strukturální změny v tkáních. Vzhledem k tomu, že testování tlakem pomocí této metody je drahé, je předepsáno, když jiní nezjistí určité odchylky.

Během MRI se pacient nachází na gauči v tunelu s magnetickou cívkou. Hardwarová diagnostika trvá asi 30-60 minut, v závislosti na počtu vyšetřovaných zón. Aby pacient získal spolehlivé a jasné výsledky, nepohybuje se ani nehovoří.

Postup má absolutní kontraindikace: těhotenství, diabetes, zavedený kardiostimulátor, alergie na kontrastní látky.

Lumbální punkce

Před touto minimálně invazivní diagnózou se nesteroidní léky a antikoagulancia zastaví, ale jíst a pít 12 hodin před testem. Neurochirurg zavede do pacienta páteřní kanál, připojený k fluoroskopu, který zobrazuje obraz na obrazovce monitoru.

Před manipulací je pacientovi podána sedativní léčiva a místo injekce je anestetizováno. Pacient leží na jeho boku s nohama ohnutým a přitisknutým k hrudi. V této poloze bude místo punkce dostupné. Jehla dospělých je vložena mezi 3. a 4. bederní obratle a děti mezi 4 a 5 výhonky. Lékař požádá o změnu polohy těla, aby zhodnotil ICP. Výhodou tohoto postupu v délce 30-45 minut je možnost odběru nahromaděného CSF.

Oftalmoskopie

Pro stanovení spolehlivé diagnózy se používá integrovaný přístup k detekci a léčbě patologie. Proto je na klinice provedeno další vyšetření fundusu k diagnostice celkového klinického obrazu. Příčinou zvýšené ICP jsou otoky nervů, narušení vizuálních analyzátorů. Během vyšetření nitroočního tlaku oční lékař vdechne do oka roztok "scopolaminu" nebo "gomatropinu", aby rozšířil žáky.

Manipulace se provádí v tmavé místnosti pomocí lupy a zrcadla, oftalmoskopu. Lékař je před pacientem, za jehož zády je instalována lampa o výkonu 60-100 W. Vyšší hodnota ICP je vyznačena obrysem, barvou optického disku, rozšířením, ohýbáním nádob.

Diagnóza ICP u dětí

Různé neinvazivní techniky se používají k hodnocení stavu mozku u kojenců a dospívajících v nemocnicích. Spoléhají se na vizuální příznaky ve formě třesů končetin, výkřiky, časté regurgitace, strabismus. Tyto projevy se vyskytují také u zdravých dětí.

Není možné pochopit příčiny snížené nebo zvýšené ICP nezávisle. Průzkumy, které určují nepřímé známky patologie zahrnují:

  1. Neurosonografie je bezbolestná forma ultrazvukové diagnostiky. Projděte neo-tónovaný oblouk lebky, kde se nachází fontanel. Tlak může být tímto způsobem měřen neomezeně často z důvodu bezpečnosti. Během postupu lékař odhaduje velikost komor (zvýšení znamená přítomnost ICP). Plánované vyšetření předepisuje pediatr v prvním roce života.
  2. Při uzavírání fontanelu pro vizualizaci krevního oběhu a stavu krevních cév se provádí CT nebo MRI. Nevýhody této metody zahrnují psychologický faktor: děti jsou nepohodlné a bojí se být v temné trubce s magnetickými poli. Pokud jsou podezření na závažné patologické stavy, postup je prováděn v anestezii, neboť úplná nehybnost je potřebná k získání jasného obrazu mozku.
  3. EchoEG je považován za zastaralou techniku, ale i nadále se používá, pokud je tlak uvnitř lebky měřen u dětí všech věkových skupin.
  4. Pokud je podezření na ICP, je vyšetření na oční stíny povinné.
  5. Moderními metodami zahrnují použití hardwaru a softwaru zařízení „Mikromotorika“ vyvinuté společností Scientific and Engineering Center problémových „biomechanice a rehabilitaci“. Analýza pohybu se provádí pomocí snímače s vysokou citlivostí. Lékař dostává kvantitativní indikátory tlaku uvnitř lebky a dospívá k závěru, že hlavní příčiny tohoto jevu.

Tyto techniky jsou dostatečné k identifikaci patologického procesu vyvolávajícího ICP. V případě smrtelných hrozeb se lékař rozhodne provést lumbální punkci, aby odčerpal nahromaděný mozkomíšní paprsek z dorzální oblasti nebo lebky. Letálnost není ovlivněna mírou ICP, ale trváním. Správně předepsané léky pomohou odstranit bolestivý syndrom doma a napravit stav pacienta.