Typy nádorů mozku, jejich příznaky a prognóza

Intenzivní dělení mozkových buněk vede k tvorbě intrakraniální - nádoru, který může být buď benigní nebo maligní původ.

Typy maligních nádorů mozku jsou velkým nebezpečím, protože existuje riziko urychleného vývoje a metastázy.

Lékaři rozlišují určité typy nádorů mozku, jejichž symptomatologie závisí na jejich umístění, velikosti a typu.

Gliomy mozkového kmene

Primární neoplazie mozku je gliom. To je považováno za nejběžnější typ neoplasm, který ovlivňuje tento orgán. Gliomy jsou velmi rozmanité v podobě, velikosti a struktuře.

To vypadá gliom

Zvláště gliom mozkového kmene, který se vyskytuje na křižovatce mozku s hřbetní formou, má difuzní formu. Nepřetržité fungování mnoha orgánů závisí na stavu tohoto oddělení anatomie.

Často z patologie různého stupně malignity trpí děti ve věku od 3 do 10 let. Takový novotvar má vlastnost rychle rostoucí. Při výrazném rozšíření gliomu bude léčba poměrně obtížná.

Onemocnění se projevuje jako symptomy ve formě:

• ospalost;
• porušení funkcí vestibulárního aparátu;
• slabost tváře;
• problémy s zrakem, sluchem a řečí;
• nevolnost a zvracení reflex bez důvodu;
• silná bolest hlavy.

Obvykle se příznaky objevují postupně, ale někdy se tvoří rychle.

Astrocytové nádory epifýzní oblasti

Epifýza oblast (epifýza) je někdy označeny takzvané „astrocytomů“ - nádory, které vznikají v mozkových buněk (astrocytů).

Tyto abnormální růsty jsou považovány za život ohrožující a jsou buď pomalu rostoucí nebo rychle rostou.

Aktivita astrocytů je zaměřena na:

• podpora, vymezení a ochrana neuronů;
• regulovat buňky nervového systému během spánku;
• řídí tok krve a složení obsahu mezibuněčného prostoru.

Úkolem epifýzy je produkce melatoninu, v důsledku čehož procesy spojené se změnou světla a tmavého času dne probíhají normálně.

Astrocytomy mají 4 stupně malignity a mohou být doprovázeny:

• konstantní nebo paroxysmální bolest hlavy;
• nesprávná nevolnost a zvracení;
• závratě;
• duševní poruchy;
• kongestivní disky z optického nervu;
• křeče;
• únavu;
• depresivní nálada.

Piloidní astrocytom (stupeň 1)

Po výskytu nádoru je zaznamenán jeho pomalý růst.

Ve vzácných případech postihují piloidní (pilocity) astrocytomy okolní tkáně.

Forma neoplasie je hlavně nodulární. Obvyklým místem lokalizace je mozkový kmen, cerebellum, vizuální cesty.

Difuzní astrocytom (stupeň 2)

Takové novotvary, i když pomalu rostou, ale mohou uchopit tkáně, které jsou v blízkosti. Navzdory tomu, že difúzní astrocytomy jsou obsaženy v typech benigních nádorů mozku, jsou relativně neškodné, někdy jsou transformovány na maligní.

Anaplastický astrocytom (stupeň 3)

Je to maligní nádor, rychle rostoucí a postižené buňky se nacházejí v blízkosti.

Patologie je diagnostikována hlavně u mužů a žen 40-50 let.

Rozptýlené astrocytomy se často transformují na tento druh.

Vzhledem k infiltrativnímu růstu (průnik do tkání a absence specifických hranic) není často možné odstranit astrocytom.

Glyoblastom (stupeň 4)

Zvýšený růst a rozšíření jsou hlavními charakteristikami tohoto maligního astrocytomu, který je pro pacienta nejvíce nepříznivý. Nádor může ovlivnit celý mozek a někdy i kvůli rychlému rozdělení buněk dostane dokonce do míchy a páteře.

Glioblastom mozkového kmene

Někdy se glioblastom v průběhu vyšetření výrazně mění, což je před chirurgickým zákrokem předepsáno.

Oligodendrogliální nádory

Oligodendrocyty jsou zodpovědné za podporu a výživu nervových buněk.

V těchto buňkách mohou nastat následující typy novotvarů:

1. oligodendrogliomy (2. stupeň). Nádory se liší pomalým růstem. Jejich buňky se prakticky neliší od vzhledu normálních. Onemocnění se často objevuje u lidí po 40;
2. anaplastický oligodendrogliom (stupeň 3). Na rozdíl od předchozího typu patologie se takové onemocnění rozvíjí urychleně a rakovinné buňky lze snadno rozpoznat.

Smíšené gliomy

Jedná se o nádory, které se skládají z různých buněk. Pokud jsou buňky v gliomu, které mají nejvyšší stupeň malignity, výsledek onemocnění bude maximálně nepříznivý.

Je třeba rozlišovat:

1. oligoastrozitomu (obsahuje buňky, které připomínají astrocyty a oligodendrocyty);
2. anaplastický oligoastrocyt (vysoký stupeň malignity).

Ependymální nádory

Onemocnění postihuje buňky mozkových komor (dutiny, ve kterých je obsažena cerebrospinální tekutina) a páteřní kanál.

Druhy ependymálních nádorů jsou:

1. Ependymomas s prvním a druhým stupněm. Jsou charakterizovány pomalou rychlostí vývoje. Novotvary mohou být zcela odstraněny chirurgicky;
2. Anaplastické ependymomy 3. stupně. Proto se vyznačují rychlým růstem.

Medulloblastom (stupeň 4)

Spodní část mozku je často postižena maligním nádorem čtvrtého stupně. Diagnóza je obvykle tento typ nádoru na mozku u dětí.

meduloblastom metastázy se mohou šířit prostřednictvím kanálů, které cirkuluje do mozkomíšního moku, v důsledku čehož se u pacienta objeví hydrocefalus.

Děti s meduloblastomem jsou zaznamenány:

• bolesti hlavy a dvojité vidění;
• zvracení;
• podrážděnost a problémy se spánkem;
• narušení rovnováhy.

Parenchymální nádory epifýza

Pinocyty nebo parenchymální buňky jsou hlavními součástmi epifýzy, tedy pineal těla. Z těchto buněk se tvoří nádory, které se poněkud liší od astrocytických novotvarů této oblasti.

Místo, kde se vyskytují astrocytomy, jsou tkáně, které podporují epifýzu.

Parenchymální patologie zahrnují:

1. pineocytoma (stupeň 2), které se tvoří pomalu;
2. pineoblastom (stupeň 4). Mimořádně nebezpečné vzdělání, které je ve velmi vzácných případech diagnostikováno především u dětí.

Meningeální nádory

Novotvary se vyvíjejí z těch buněk, které tvoří medulu. Většina meningeálních nádorů je benigní kvůli pomalému růstu a minimálnímu riziku dalšího šíření.

Meningiom může dosáhnout průměru 5 cm.

Existují rychle rostoucí meningiomy. Jejich jiné jméno je atypické a anaplastické. Podobné typy nádorů se vyskytují poměrně zřídka a často postihují mozky mužů.

Germinogenní nádory

Jedná se o neoplasmy vytvořené z primárních sexuálních buněk. Germinogenní nádory mohou být vytvořeny absolutně kdekoli, zatímco mohou mít benigní nebo maligní povahu.

Germogenní nádory jsou reprezentovány:

• germinomy;
• embryonální karcinomy;
• choriokarcinomy;
• teratomy.

Jakékoli specifické příznaky, které ukazují přítomnost germinogenních formací, chybí, pacienti trpí:

• hloupá a bolestivá kresba v dolní části břicha;
• obecná malátnost;
• dysuritické projevy;
• ospalost;
• únavu;
• (u žen).

Související videa

Na rozdíl mezi benigním a maligním nádorem řekne klinický onkolog Zoya Shklyar:

Klasifikace nádorů mozku a míchy

Rakovina mozku je jiný druh abnormálního novotvaru, který vzniká v důsledku abnormálního růstu, rozvoje a rozdělení mozkových buněk. Klasifikace nádorů mozku zahrnuje benigní a maligní novotvary, nejsou rozděleny podle obecných zásad. To se vysvětluje skutečností, že oba typy mozkových nádorů rovnoměrně tlačí na jeho tkáně, protože se svým růstem nemůže lebka pohybovat po stranách.

Benígní a maligní nádory mozku

Co je nádor na mozku? Jedná se o různé intrakraniální novotvary: benigní a maligní, vstupující do heterogenní skupiny. Vznikají v souvislosti s zahájení procesu anomální nekontrolovanému dělení onkokletok nebo v důsledku metastáz z primárních nádorů do jiných orgánů. Dříve se tyto buňky (neurony, gliové buňky a ependymal oligodendrocyty, astrocyty) byly normální a byly mozkové tkáně, mozkové pleny, hypofýzy a epifýza - žlázové formace mozku, lebky.

Co jsou nádory mozku, odhaluje klasifikaci nádorů centrálního nervového systému. Ukazuje typy nádorů mozku podle jejich anatomické polohy.

Klasifikace nádorů mozku a míchy (CNS), WHO, 2007

Histologické typy rakoviny GM:

I. NEUROELECTIVNÍ TUMORY:

• Astrocytické nádory:

1. Pilositární (piloidní) astrocytom;
2. Pilomixoid astrocytom;
3. Subependymální obrovský buněčný astrocytom;
4. Pleomorfní xantoastrositom;
5. Difuzní astrocytoma: fibrilární, protoplazmatické, žírné buňky.
6. Anaplastický astrocytom;
7. Glyoblastom;
8. Gigantocelulární glioblastom;
9. Gliosarkom;
10. Glythomatóza mozku.

• Oligodendrogliální nádory:

1. Oligodendrogliom;
2. Anaplastický oligodendrogliom.

• Oligoastrofické nádory:

1. Oligoastrocytoma;
2. Anaplastický oligoastrositom.

• Ependymární nádory;

1. Mixopapilární ependymom;
2. Subependymom;
3. Ependymoma: buňka, papilární, světelná buňka, tříslovina.
4. Anaplastický ependymom.

• Nádory choroidního plexu:

1. Papillom plexusu choroidu;
2. Atypický papillom choroidního plexu;
3. Karcinom choroidního plexu.

• Jiné neuroepiteliální nádory:

1. Astroblastom;
2. Chordoidní gliom třetí komory;
3. Angiocentrický gliom.

• Neuronální a smíšené neuronálně-gliové nádory:

1. Dysplastický ganglioncytom cerebellum (Lermitt Dyuklo nemoc);
2. Infantilní desmoplastický astrocytom / gangliogliom;
3. Dysembryoplastický neuroepiteliální nádor;
4. Gangliocytoma;
5. Gangliogliom;
6. Anaplastický ganglioniom;
7. Centrální neurocytom;
8. Extraventrikulární neurocytom;
9. Cerebrospinální liponeurocytom;
10. Papillární glionneuronální nádor;
11. Rosenotvorný glone-neuronální nádor čtvrté komory;
12. Páteřní paragangliom (koncový závit ocasu koně).

• Nádory epifýzy:

1. Pineocytoma;
2. Nádor epifýzy středního stupně malignity;
3. Pineoblastom;
4. Papilární otok epifýzy;
5. Nádor parenchymu epiteliálního stupně středního stupně šišinky.

• Embryonální nádory:

1. Medulloblastom;
2. Desmoplastický / nodulární medulloblastom;
3. Medulloblastom s výraznou nodularitou;
4. Anaplastický medulloblastom;
5. Medulloblastom s velkými buňkami;
6. Melanokový medulloblastom;
7. Primární neuroektodermální nádor CNS (PNET);
8. Neuroblastom centrálního nervového systému;
9. Ganglioneuroblastom centrálního nervového systému;
10. Meduloepiteliom;
11. Ependymoblastom;
12. Atypický teratoidní / rhabdomitní nádor.

II. NÁŘADÍ KRÁLEŽE-BRAIN A PARASPINÁLNÍ NERVY:

• Schwannoma (neurimom, neurinom): buněčná, plexiformní, melanotická.

• Neurofibrom: plexiformní.

• Perineuroma: intranorální perinevrom, maligní perinevrom.

• Maligní tumor periferního nervu (ZOOP): epitelioid s mezenchymální diferenciací, melanotikum s glandulární diferenciací.

III. Tumorové nádory:

• Nádory z meningelových buněk:

1. Typické meningiom: meningoteliomatoznaya, vláknité, přechodné, psammomatoznaya, angiomatous, mikrokistoznaya, s množstvím sekreční lymfocytů metaplazie.
2. Atypický meningiom;
3. Chordoidní meningiom;
4. Meningiom s lehkými buňkami;
5. Anaplastický meningiom;
6. Obličejový meningiom;
7. Papillary.

• Mesenchymální nádory membrán (neminigiomatózní):

1. Lipoma;
2. Angiolipoma;
3. Hibernoma;
4. Liposarkom;
5. Pevný fibrózní nádor;
6. Fibrosarkom;
7. Maligní fibrózní histiocytom;
8. Leiomyom;
9. Leiomyosarkom;
10. Rhabdomyoma;
11. Rabdomyosarkom;
12. Chondroma;
13. Chondrosarkom;
14. Osteom;
15. Osteosarkom;
16. Osteochondroma;
17. Hemangiom;
18. Epitelioidní hemangiendoteliom;
19. Hemangiopericytoma;
20. Anaplastický hemangiopericytom;
21. Angiosarkom;
22. Kaposiho sarkom;
23. Ewingův sarkom.

• Primární melanotické léze:

1. Difuzní melanocytóza;
2. Melanocyty;
3. Maligní melanom;
4. Meningeální melanomatóza.

• Jiné nádory související s membránami:

1. Hemangioblastom.

• Lymfomy a nádory hematopoetického systému:

1. Maligní lymfom;
2. Plasmacytoma;
3. Granulocytární sarkom.

• Germinogenní nádory

1. Germinom;
2. Embryonální karcinom;
3. Nádor žloutkového vaku;
4. Karcinom Chorion;
5. Teratom: zralý, nezralý.
6. Teratom s maligní transformací.
7. Smíšený nádor zárodečných buněk

• Nádory tureckého sedla:

1. Kraniofaryngiom: adamantinózní, papilární,
2. Zerocelulární nádory;
3. Hypofýza;
4. Onkocytom adenohypofýzy vřetenových buněk.

• Metastatické nádory jsou dědičné nádorové syndromy s postižením nervového systému:

1. Neurofibromatóza prvního typu;
2. Neurofibromatóza druhého typu;
3. Syndrom Gippel-Lindau;
4. Tuberózní skleróza;
5. Syndrom Li-Fraumeni;
6. Covdenův syndrom;
7. Syndrom Türka;
8. Syndrom Gorlin.

IV. NEKŘÍZENÉ TUMOROVÉ TUMORY

Metastázy v rakovině mozku tvoří sekundární maligní formu. Onkotoron 3-4 fází může metastázovat na membránách a kapalinách CSF a dále.

Lokalizace nádoru mozku je:

• intracerebrální;
• intraventrikulární;
• intracerebrální;
• mezistupeň (teratomy, embryonální nádory);
• nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámého původu atd.).

Jakýkoliv nádor, navzdory histotypu, velikosti a stupně malignity má nepříznivé důsledky:

• nádorové tkáně rostou uvnitř lebky a vytlačují životně důležité struktury mozku, což vede k smrti;
• neoplazma způsobuje okluzivní hydrocefalus;

Stupeň malignity je určen histologickým aspektem tkáně a používá se následující kritéria:

• podobnost onkocytů se zdravými;
• stupeň růstu;
• nekontrolovaný buněčný růst a jeho ukazatele;
• nekróza nádoru (přítomnost mrtvých buněk);
• nově vytvořené cévy při nádorové angiogenezi;
• infiltrace do okolních tkání.

Běžné typy primárních nádorů mozku

Mezi nejčastější typy patří:

I. Gliomy: astrocytomy, ependomy a oligodendrogliomy

Vznikají v gliových buňkách v jakékoli oblasti mozku a v jakémkoli věku. Nejagresivnějším nádorem z astrocytomu je multiformní glioblastom s nepříznivou prognózou. Může se rozvíjet v oblasti:

• mozku u dospělých;
• cerebellum;
• mozkový kmen (kde mozok spojuje míchu - astrocytom míchy);
• optický nerv u dětí.

Astrocytomy tvoří 50% všech nádorů, které se vyskytují v bílé hmotě mozku. Astrocytom jsou: fibllyarnymi (protoplazmatický, gemistotsiticheskimi), anaplastický, glioblastomy (obr, gliosarkom) pilocytic, pleomorfní ksantoastrotsitomami, subependimarnymi obr.

Ependomy představují 5-8% všech nádorů a vyvíjejí se častěji v komorách mozku. Oligodendrogliomy, včetně anaplastických, tvoří 8-10%. Všechny typy gliomů pro malignitu jsou rozděleny na 4 stupně.

V pozdějších stádiích gliomu jsou:

• syndromy ostrých bolesti hlavy;
• záchvaty, paréza a paralýza, svalová slabost;
• porušení řeči, zraku, dotyku a koordinace;
• změny chování a myšlení a ztráta paměti.

Symptomy závisí na dislokaci nádoru v mozku. Pokud se nachází v čelním laloku, změní se pacientova nálada a osobnost, paralyzující jednu stranu těla. V časných lalocích nádoru dochází k problémům s pamětí, řečem a koordinací, v parietálním laloku - problémům s dotykem, jemnými motorickými dovednostmi a psaním. Novotvary v cerebellum narušují koordinaci a rovnováhu, v okcipitálním laloku - vidění a vedou k vizuálním halucinacím.

II. Multiformní glioblastomy

Onkogeny patří mezi nejčastější a agresivní formy mezi všemi nádory mozku. Jsou také nazývány astrocytomem a gliomem 4. stupně malignity.

Glyoblastomy rostou rychle a nemají jasné hranice. Stlačují mozek a klíčí do něj, po němž se mozky začnou nevratně zhroutit. Častěji se vyskytuje nebo se stane s nemocnými muži 40-70 let. Při rozložení na obě hemisféry a klíčení na 30 mm uvnitř mozku se nádor považuje za nefunkční.

III. Ependymomas

Ependermalnye buňky vnitřní obložení komorách mozku, stejně jako buňky, nacházející se v prostoru mozku a míchy naplněnou kapalnou látkou, mají za následek ependymom. Zhoubné jsou Ependymomas 2 a 3 stupně. Vyvíjejí se v jakékoli oblasti mozku a páteře a metastazují do míchy pomocí mozkomíšního moku.

Ependymomy jsou častější u dětí, z nichž 60% žije méně než 5 let. Nejčastěji se nádor nachází v zadní foveu mozku (spodní část lebky). To zvyšuje intrakraniální tlak, chůze se stává neohrabaným a nestabilním. Je těžké pro pacienta polykat, mluvit, psát, řešit problémy, chodit. Chůze, chování a změna osobnosti. Pacienti se stanou bezdomovci a podrážděni.

IV. Medulloblastom

Vyvíjejí se z embryonálních buněk v kraniální fosfii, častěji u dětí. Nádory jsou světle hnědé, někdy mají jasný rozdíl od mozkové tkáně. V souvislosti s infiltračním růstem jsou schopni růst do okolních tkání. Vedou k hydrocefalu blokováním čtvrté komory mozku. Medulloblastom (melanotický a medulomioblastom ze svalových vláken) je často metastázován do míchy.

Zhoubné nádory se považují za 2-4 fáze.

Mezi nejčastější příznaky u pacientů patří:

• syndromy bolesti hlavy;
• nepochopitelná nevolnost a zvracení;
• problémy s chůzí, ztráta rovnováhy;
• zpomalení řeči, rozbití dopisu;
• ospalost a letargie;
• snížení hmotnosti nebo zvýšení.

V. Tumory pineální žlázy

Šišinová žláza je určena k výkonu endokrinní funkce. Je tvořena neuronovými buňkami (pinocyty). Jsou spojeny s buňkami sítnice citlivými na světlo. Nádory epifýzy jsou vzácné ve věku 13-20 let. Zahrnují:

• pineocyty - pomalu rostoucí nádor, který se skládá ze zralých pinealocytů, se nachází v epifýze;
• pineoblastom - nádor s vysokým stupněm malignity a schopností metastázovat;
• novotvar parenchymální žlázy pineal s nepředvídatelným průběhem. Často se to děje u dětí.

Sekundární rakovinové nádory zahrnují metastatické novotvary. Někdy není možné určit zdroj metastáz, proto se takové nádory nazývají formacemi neznámého původu. Symptomy sekundárních nádorů jsou shodné s příznaky primární rakoviny.

Klasifikace systému TNM a fáze rakoviny mozku

Hlavní věcí v diagnostice rakoviny mozku je přesné stanovení fáze onemocnění. Nejběžnější je považován za klasifikační systém TNM.

Podle ní se rozlišují tři stavy rakoviny mozku:

• T (nádor, nádor) je fáze, ve které nádor dosáhne určité velikosti a velikosti:

1. T1 - hodnota je přiřazena nádorům, které mají rozměry: až 3 cm pro rakoviny zóny podmozhezchkovoy; až 5 cm - pro nadměrné formace;
2. T2 - pokud uzel překračuje výše uvedené rozměry;
3. T3 - nádor roste do komor;
4. T4 - velký neoplasm a šíří se do druhé poloviny mozku.

• N (uzly, uzly) - stupeň, na kterém je určen stupeň postižení lymfatických uzlin v nádorových procesech;
• M (metastázy, metastázy) je stadium metastáz.

Pokud jde o ukazatele N a M, v této situaci nemají velký význam, je důležité v této situaci vědět, jaká je velikost nádoru, jelikož velikost lebky je omezená. Vzhled jedné nebo více formací vede k vážnému narušení mozku. Existuje nebezpečí stlačování a porušení funkcí jednotlivých prvků.

Po určitou dobu se klasifikace rozšířila o další dvě charakteristiky:

• G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity;
• P (penetrace) - stupeň klíčivosti stěny dutého orgánu (používá se pouze u nádorů gastrointestinálního traktu).

• Fáze 1 ukazuje, že nádor je malý a roste poměrně pomalu. Téměř normální buňky se objevují pod mikroskopem. Tento typ je vzácný, protože může být odstraněn operací.
• 2. fáze - nádor roste pomalu. To se liší od prvního stupně velikosti novotvaru a struktury buněk.
• Stupeň 3 je nádor, který rychle roste a rychle se šíří. Buňky se významně liší od normálních buněk.
• Fáze 4 - rychle se rozvíjející nádor, který způsobuje metastázy v celém těle. Léčba se nedá léčit.

Nádor mozku: typy, první příznaky a prevence

Rakovina mozku - vzácná choroba, málo studovaná a často fatální. Současně podle doktorů je charakteristickým znakem onkologických pacientů extrémní zanedbávání nemoci, kdy jsou šance na obnovu mnohem menší, než by mohly být.

O specifikach této nemoci ao tom, jak se léčí nádory mozku, odborníci z moskevské metropolitní lékařské kliniky doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Fedor Shpachenko a biologa a psychologa Marina Spirandy.

Maya Milich, Aif.ru: Říká "otok" - my vždycky myslíme rakovinu, to je onkologické onemocnění?

Maligních nádorových buněk, jsou různorodé a jsou neustále dělí, jejich počet se zvyšuje, může metastazovat agresivně - růst do okolních orgánů, které jsou rozloženy krví a lymfatickým kanálem. Jedná se o skupinu onemocnění, kdy se tkáně degenerují do maligního nádoru a nazývají se rakovinou. Nádory mozku jsou intrakraniální novotvary. Mohou být, stejně jako jiné nádory, benigní a maligní, to znamená rakovinové.

- Jak se mozkový nádor liší od jiných typů rakoviny?

- Ve svém původu jsou zhoubné nádory mozku podobné jiným druhům rakoviny. V případě, že jsou vytvořeny z dřeně nebo okolní tkáně - mozek membrány obklopující cévy a nervy, je primární nádor. A pokud je nádor lokální, pak existují dobré vyhlídky na chirurgickou léčbu. V případě, že nádor je nejprve vytvořen v jiných orgánech, a pak „naklíčené“ v mozkové tkáni, nebo tam byla podána krve nebo lymfatického kanálu, to je - sekundární a působí silněji.

Vzhledem k tomu, že mozkem je ve skutečnosti náš hlavní počítač, kontrolní centrum, které je zodpovědné za normální fungování celého organismu, pak jakékoli mozkové onemocnění může vést k narušení mnoha funkcí.

Kromě toho je chirurgická léčba nádorů mozku mnohem obtížnější, protože nádor může být umístěn na vzdáleném místě a existuje riziko poškození zdravých tkání s přerušením životních funkcí. Léčba určitými chemickými přípravky je často také nemožná, protože náš mozek je chráněn před hlavní krví tzv. Hematoencefalickou bariérou. To je ve skutečnosti filtrační mechanismus, který chrání náš nervový systém před toxickými látkami, mikroorganismy nebo cizími látkami, které mohou "chodit" přes oběhový systém.

- Jaké typy nádorů mozku jsou nejčastější?

- Existuje mnoho typů klasifikace nádorů mozku - podle jejich původu (primárního nebo metastatického), stupně jejich malignity, podle jejich umístění a tkání, ze kterého se tvoří. Obecně platí, že rakovina mozku je poměrně vzácnou chorobou, ale existuje mnoho druhů.

Mezi benigní nitrolební léze jsou nejčastějšími meningiomy, což představuje více než 25% všech primárních nádorů mozku. Nejmenšími jsou hemangioblastomy tvořené z kmenových buněk nebo primitivních vaskulárních buněk. Pokud hovoříme o maligních novotvarů, nejčastější formou tvoří až 60% všech nádorů mozku - gliomy, tj. Nádory z glie, pomocné buňky nervového systému.

Nejčastějšími druhy jsou mozkový sarkom, tvořený z pojivové tkáně.

Estesioneuroblastom je vzácná a velmi agresivní forma z epitelu nosní dutiny, nazofaryngu a jedné z kostí obličejové části lebky.

Nejdůležitější je postoj pacienta

- Jak se léčí nádory mozku?

- Obtížnost léčby nádorů mozku lze vysvětlit obtížnou dostupností jeho polohy. Stejně jako v jiných případech s onkologickými onemocněními je stupeň vývoje onemocnění, přítomnost metastáz, celkový stav pacienta - přítomnost dalších souvisejících onemocnění, věk nemocných je rozhodující.

Nejmodernější účinnou a minimálně invazivní metodou pro léčbu nádorů mozku je radiochirurgický gama nůž. Navzdory jménu to není nůž v obvyklém smyslu a není nutné otevřít lebku pro chirurgii. Gama nůž je zařízení, které je speciální přilbou, která se po přípravě nasadí na hlavu pacienta a má speciální vestavěné radioaktivní zářiče. Záření pocházející z radiátorů se sbíhají v jednom bodě, který byl speciálně vypočítán s přihlédnutím k lokalizaci nádoru. Expozice bodového rádia ničí nádor i na nejnepřístupnějších místech a okolní zdravé tkáně dostávají minimální možné ozařování.

Kromě toho se používají známé metody, jako je chirurgická, radioterapie a chemoterapeutická léčba.

- Jaká je statistika přežití pro tento typ onkologie?

- Každý nádor, jako osoba, je individuální. Léčebný program proto vždy určuje lékař na základě úplné diagnózy. Přežití je také velmi odlišné a závisí na typu nádoru, jeho stádiu v detekci a věku pacienta.

Například, pětileté přežití ANAPLASTICKÝ OLIGODENDROGLIOM a ependymomas u pacientů 20-45 let a 80%, v uvedeném pořadí, a snížil na 69% a 45% u pacientů ve věku 55-65 let.

Různé věkové skupiny jsou náchylnější k různým typům rakoviny mozku. Existují převážně typy "nádorů pro děti", tam jsou ty, které jsou častější u lidí po 40 letech. Nejnižší výskyt tohoto typu rakoviny se vyskytuje u lidí ve věku 20-35 let.

První příznaky

- Můžu sama o sobě mít mozek nádoru? Jaké příznaky a typy onemocnění by měly být jistě upozorněny a přivezeny do ordinace lékaře?

- Hlavní komplex symptomů je vysvětlen zvýšeným intrakraniálním tlakem vlivem komprese mozkové tkáně novotvary. To způsobuje silnou bolest hlavy, která se zhoršuje kašlem, kýcháním a otáčením hlavy. Také v seznamu prvních příznaků - závratě, někdy náhlé zvracení, epileptické záchvaty, křeče, duševní poruchy a vnímání. Mohou to být halucinace, změny ve smyslu chuti, vůně, barvy, někdy narušená koordinace, posedlosti - polykání, lízání rtů, žvýkání.

Zrychlená intoxikace může také způsobit obecnou lhostejnost, apatii, slabost, letargii, poruchu pozornosti a paměti. Symptomy jsou velmi závislé na umístění nádoru.

Ale těžké bolesti hlavy, které nejsou odstraněny konvenčními analgetiky, jsou přítomny jako hlavní společný symptom téměř vždy.

Šance na spásu

"Léčba rakoviny mozku je drahá. Jakou roli hraje stát, fondy a sbírky peněz "po celém světě" při pomoci takovým pacientům?

- Náklady na léčbu rakoviny jsou skutečně velmi vysoké. A v Rusku, stejně jako v jiných zemích, bohužel neexistuje dostatek rozpočtu, který by platil za léčbu všech pacientů, kteří nakazí rakovinu. Pokud víme, státní kvóta je nyní asi 100 tisíc rublů. V řadě případů je léčba tohoto typu onemocnění mnohem vyšší než toto množství.

Proto pomoc nestátních fondů a soukromých dárců zůstává v době, kdy je jedinou šancí spásy.

Musím říci, že náklady na zahraniční high-tech léčbu nádorů jsou někdy srovnatelné nebo dokonce výrazně nižší než v Moskvě. Hledání nejlepšího řešení by proto nemělo být teritoriálně omezeno.

Rakovina je multifaktoriální onemocnění

- Je možné říci, že některé specifické faktory nebo špatné návyky vedou k rakovině mozku?

Existuje dostatek případů této nemoci u těch, kteří žili nebo pracovali v ozáření nebo agresivním chemickém průmyslu. Nemůžeme ignorovat vliv karcinogenů, těžkých kovů ze vzduchu a potravin. Také chronický stres, který se stal součástí našeho života, podkopává zdroj našich organismů, rozbíjí ochranné mechanismy a spouští strašné choroby.

- Jaké jsou způsoby prevence a obecně existují? Jaký výzkum se v této oblasti provádí?

- Bohužel, nepochopení přesného mechanismu onemocnění, je obtížné doporučit prevenci. Co je spolehlivě známo - jakákoliv nemoc je možná, pokud je zdroj vyčerpán. Každé lidské tělo má vlastní zdroj a pravidla jeho fungování, stejně jako všechna špičková zařízení.

Játra se po podvýživě a nadměrném alkoholu, svalů - po nadměrné fyzické námaze, zuby - po zneužití sladkostí zhoršují. To vše je známo. Ale co víme o mozku?

Často nespíme dostatečně, neumožňujeme mu, aby se zotavil, často jít do postele a pokračoval v řešení mnoha problémů. A náš mozek, jako počítač s mnoha otevřenými okny a provozními úkoly, "zavěsí", nemůže dokončit svou práci, aby zítra začal pracovat v plné síle. Pijeme kávu a energetické koktejly, abychom stimulovali mozek, a pak spací pilulky, aby konečně usnuli. Jsme nervózní a znepokojeni, sami se honíme a odložíme odpočinek později. Chováme se od všech nemocí tím, že užíváme léky podle našeho uvážení, s odkazem na lékaře v poslední chvíli.

Nic nám nemůže zaručit úplné zdraví. Ale co můžeme udělat, je postarat se o sebe a naše tělo trochu opatrněji a alespoň jednou ročně kontrolujeme jeho stav.

Nádory mozku: příčiny, projevy, diagnóza, jak se léčit

Problém maligních nádorů mozku je i nadále poměrně relevantní a obtížný, navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě neoplasmů obecně.

Podle statistik, incidence mozkových nádorů (neoplasie) je přibližně 1,5%, častěji jsou zaznamenávány u dětí. U dospělých je převládající věk 20-50 let a muži jsou častěji nemocní. Děti CNS novotvary frekvence na druhém místě, na druhém místě leukémie (nádory krvetvorné tkáně), a většina běžných druhů - gliom a vrozené varianty neoplazie, zatímco u dospělých, kromě gliomů, vytvořeného vaskulárních tumorů - meningiom, a se často vyskytují sekundární, metastatické uzly.

Stejně jako u jiných zhoubných nádorů jsou nádory mozku charakterizovány rychlým růstem, nedostatkem jasných hranic s okolní tkání, schopností růst do substance mozku, poškozovat ji a také metastázovat.

Některé typy rakoviny dosahují v několika měsících významnou velikost a proces růstu se zhoršuje tím, že jsou v omezeném prostoru lebky, takže komplikace a symptomy jsou vždy obtížné. Zpravidla nepřesahují lebeční dutinu a metastazují lihovými cestami v hlavě.

V mozku jsou také benigní nádory, které rostou pomalu a nedávají metastázy. Nicméně pojem malignity proti nádorům centrálního nervového systému je relativní, která je spojena se zvýšením malém objemu lebeční dutiny. Navíc mnoho benigních nádorů nemá jasnou hranici s okolní zdravou tkání, a proto je obtížné je odstranit bez následných neurologických poruch. Každý nádor na mozku, a to i benigní tak či onak způsobuje stlačení nervové tkáně, poškození životně důležitých nervových center a výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku, proto doprovázen těžkými symptomy a způsobit nepříznivé důsledky. V tomto ohledu dokonce benigní nádory mají často maligní průběh.

Za to stojí za zmínku termín "rakovina mozku" není použitelný pro novotvary nervové tkáně, protože rakovina z hlediska histogeneze (původ) je nádor epiteliálních buněk. V mozku nádory jsou zdroj neuroglia - hlavní podpůrné „kostru“ pro neurony, také plní funkci trofický (gliom, glioblastom) odvozené mezenchymální cévní stěny, nervové pláště, a další.

Příčiny mozkových nádorů

Přesné příčiny maligních novotvarů mozku dosud nebyly stanoveny. Možnost není vyloučena vlivy prostředí, genetické abnormality, změny v hormonálním pozadí a metabolismu, ionizující záření, role virových infekcí a zranění je možná.

U dětí se kromě faktorů uvedených výše, poruch během embryogeneze, tj. během období intrauterinního vývoje v procesu tvorby nervové tkáně. Když se mění normální pohyb tkáňových rudimentů, pole embryonálních, nezralých buněk zůstává předpokladem vývoje vrozených, dysontogenetických nádorů. Zpravidla se projevují v nejranějším věku dítěte.

Genetické abnormality jsou základem rodinné (dědičné) formy nádorů nervového systému, jako je Recklinghausenova nemoc, difuzní glioblastomatóza atd.

Příčina sekundární, nebo metastatická, mozkové nádory jsou novotvary jiných lokalizací. Nejčastěji tímto způsobem metastazují rakovinu plic, prsu, střev. Tyto nádory nejsou nezávislé, proto jsou považovány v kontextu těchto neoplasií, které byly jejich zdrojem.

Mnoho lidí se zajímá o otázku: způsobuje používání mobilního telefonu možnost vzniku rakoviny nebo nádorů mozku? Dosud neexistují žádné přesvědčivé důkazy na podporu tohoto předpokladu, ale výzkum pokračuje tímto směrem.

Typy a rysy klasifikace nádorů mozku

Brain tumory jsou poměrně velká skupina novotvarů, zahrnující jak benigní, tak maligní varianty, které se liší původem, lokalizací, klinickým průběhem a prognózou.

Stále ještě neexistuje jednotná klasifikace, což je způsobeno různorodostí nádorů, obtížemi jejich diagnózy a různými názory výzkumníků na specifické typy neoplasie.

Klasifikace Gistogeneticheskaja založené na přidělení možností specifické histologické struktury a stupně diferenciace stala úplnější a přesné díky možností moderních diagnostických metod, jako je imunohistochemické vyšetření, cytogenetické a molekulárně genetické. Pomocí těchto technik podaří spolehlivěji identifikovat zdroj pochází určitý novotvarů vyhledáním specifickými vlastnostmi a genetických markerů (proteiny) v některých zvláštních buněk nervové tkáně.

Na základě stupně zralosti se rozlišují:

1. Benigní nádory;
2. Zhoubný (vysoký nebo nízký stupeň).

Na lokalizaci nádoru jsou:

• Intracerebrální;
• Intraventrikulární;
• Extracerebrální;
• Meziproduktová skupina (teratomy, embryonální nádory);
• Nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámého původu atd.).

V závislosti na histogenezi je následující nejběžnější typy nádorů mozku:

1. Neuroepiteliální (neuroektodermální) - pocházející přímo z mozkové substance a nejčastěji se vyskytující;
2. Meningovaskulární - nádory cévního původu, z membrán mozku;
3. Nádory hypofýzy (adenomy);
4. Nádory z derivátů mezenchýmu;
5. Nádory lebečních nervů;
6. Teratomy (vzniklé v důsledku embryogenetických poruch);
7. Sekundární (metastatické) nádorové uzliny.

rozsáhlých nádorů a jejich lokalizace

Mezi benigní nádory mozku nejčastěji diagnostikované meningiom, tvořených z nádob plamene a tvořících asi 20% všech novotvary rostoucích v lebce. Typicky, meningiom nalezen u dospělých a je izolovaný uzel, který se nachází na bazální (přiléhající k základně lebky) nebo convexital (vnějším) povrchu mozku, alespoň - v mozkových komor. Včasnou detekci a léčbu, prognóza je příznivá, nicméně, když v oblasti mozkového kmene lokalizační účinky mohou být nežádoucí, protože i na malém meningeomem je schopen komprimovat nervové tkáně a způsobit vážné onemocnění.

Dalším běžným typem benigních nádorů mozku (gliomů) je tzv astrocytom - pomalu rostoucí nádor, který se nachází ve všech částech mozku a nejčastěji postihuje mladé lidi. Astrocytom, i přes svou vysokou kvalitou, často nemají jasné hranice s okolní nervové tkáně a mohou růst difúzně (ne izolovaný uzel), která vytváří na značné potíže při jeho chirurgické léčby. Jiné typy benigních nádorů jsou mnohem méně časté.

výskyt různých nádorů mozku

Mezi zhoubnými novotvary nejčastěji patří glioblastomy a meduloblastomy.

Medulloblastom - jeden z nejzávažnějších nádorů mozku, protože se vyskytuje u nejméně zralých buněk - medulloblastu. Zpravidla je důvod, proč je disgeneticheskie změna, která je porušením posunu embryonálního primordií v děloze, s výjimkou mozkové tkáně nezralých polí, embryonálních buněk. V tomto ohledu se nejčastěji vyskytuje meduloblastom u dětí, který tvoří v dětství pětinu všech intrakraniálních novotvarů. Primárním umístěním nádoru je červ mozkového.

Glyoblastom je druhý nejčastější výskyt po astrocytomu a postihuje jedince ve věku 40-60 let, většinou muže. Tento nádor je schopen rychle rostou, často nemá jasné hranice s okolní tkáně, je sklon ke vzniku sekundární změny - tkáně (nekróza tkáně fragmenty), krvácení, cysty, je tedy skvrnitý vzhled v příčném řezu. Mimo svých mozkových metastáz se nikdy nenašel, ale rychlý růst a porážka nejrůznějších částech mozku může vést k úmrtí pacienta během 2-3 měsíců.

Kromě těch, které jsou uvedeny v seznamu, mohou se v mozku také objevit jiné, mnohem vzácnější neoplazmy (mozkový sarkom, pigmentární nádory atd.).

Vysoce kvalitní novotvary mají často nízkou citlivost na léčbu (chemoterapie a radioterapie, chirurgické odstranění), takže prognóza v takových případech je vždy špatná.

Samostatné místo zaujímá sekundární, metastatické nádory. Nejčastěji je rakovina prsu, rakovina plic, rakovina ledviny metastázována. V tomto případě jsou v mozku zaznamenány jednotlivé buňky nebo jejich shluky s průtokem krve a usazování v mikrocirkulačním loži způsobuje růst nového uzlu. Histologická struktura těchto metastáz je zpravidla podobná struktuře primárního nádoru, tj. Rakovině tvořené epiteliálními buňkami, ale původem z jiného orgánu. Identifikovat jejich vztah není významné potíže. Metastázy mohou být snadno odstraněny chirurgicky, protože kolem nich vznikla zóna změkčení nervové tkáně, což však v budoucnu nebrání jejich růstu.

Vlastnosti klinického průběhu

Symptomy nádoru na mozku jsou různé. Neexistují žádné specifické klinické příznaky naznačující přítomnost „rakovina“ nebo jiného nádoru, a projevy jsou způsobeny nejen na určité části mozku léze, ale také ke zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) a posunutí jeho struktur.

Všechny symptomy spojené s vývojem nádoru lze rozdělit do několika skupin:

• Cerebrální;
• Fokální neurologické symptomy;
• Syndrom dislokace.

Obecné mozkové indikace

Vznikají všeobecné mozkové příznaky zvýšený intrakraniální tlak způsobený výskytem dalšího objemu tkáně v dutině lebky, stejně jako s podrážděním nervových zakončení mozku, jeho membrán, zapojení do patologického procesu cév. Ve většině případů dochází k porušení oběhu mozkomíšního moku, což vede k protažení mozkových komor, jeho edému a v důsledku toho k nárůstu nitrolebního tlaku.

Hlavním a nejčastějším cerebrovaskulárním příznakem je bolesti hlavy. Má neustálý, roztržený charakter, může se zesílit v noci nebo v dopoledních hodinách, stejně jako kašel, fyzická námaha. V průběhu času, jak nádor roste a tlak se zvyšuje uvnitř lebky, jeho intenzita se zvyšuje. Kromě takové difúzní intenzivní bolesti může být také ohnisková, vrtací nebo pulzující.

typické symptomy mozkových nádorů

Dalšími běžnými příznaky neoplazie mozku jsou zvracení, Objevuje se s největší bolestí hlavy, závratě a rozmazané vidění. Zvracení může být důsledkem nejen intrakraniální hypertenze, ale také přímého podráždění emetického centra s růstem neoplazie v medulla oblongata, cerebellum a oblasti čtvrté komory. V takových případech to bude jeden z nejčasnějších příznaků onemocnění. Časté zvracení nevede k úlevě a přináší pacientovi značné bolesti.

Závrat je velmi charakteristický pro poškození mozku, čelních a temporálních laloků.

Se zvětšením ICP se stlačují centrální žíly sítnice a odvádějí venózní krev z očí, což se projevuje rozostřením, sníženou zrakovou ostrostí. V průběhu času je možný rozvoj atrofie disků optických nervů.

Mezi obecnými mozkovými příznaky, konvulzivní záchvaty, podráždění nervové tkáně a duševní poruchy. duševní poruchy může být vyjádřena v tendenci k depresi, nebo naopak, euforii, absence kritiky na jeho stavu, ztráta paměti, snížení inteligence, nepořádek. Pacienti, kteří jsou schopni zavázat unmotivated a nedostatečné činnosti, stáhnout do sebe s odmítnutím komunikace, potravin a tak dále. D. Velmi jasné duševní poruchy se projevují v lézích čelních laloků mozkových hemisfér (tzv „čelní psychiky“).

Lokální neurologické poruchy

Fokální neurologické příznaky jsou spojeny s poškozením nádoru určité části mozku. Charakteristické znaky jsou způsobeny funkcemi, které tato oblast provádí. S růstem nádoru v čelních lalocích je možné narušit psychiku, motorické poruchy, poruchy řeči až do úplné absence.

1. Porážka parietálního laloku často doprovázené ztrátou citlivosti a funkce motoru. Tito pacienti ztrácejí schopnost psát, číst, počítat.
2. Nádory lokalizované ve temporálním laloku, vyvolávají zrakové, sluchové, pachové, chuťové, vizuální a sluchové halucinace, stejně jako konvulzivní syndrom.
3. S růstem novotvaru v oblasti okcipitálního laloku často první známky budou různé porušení vizuální funkce ve formě pádu z pole výhledu, vzhled vizuálních halucinací, poruchy vnímání barvy.
4. Nádory cerebellum jsou doprovázeny poměrně charakteristickou symptomatologií. Včasné příznaky jsou téměř vždy zvracení a bolesti hlavy v důsledku podráždění emetického centra a intrakraniální hypertenze. Vzhledem k tomu, mozeček je zodpovědný za koordinaci pohybů, udržovat pozici těla v prostoru, jemné motoriky, etc., pak pokud dojde k nejčastěji léze, a změny v oblasti motoru (statika porušení zákona, koordinace, spontánní pohyby, svalová hypotenze, atd).
5. Tumor mozkového kmene je vzácná a příznaky jsou způsobeny hlavně poškozením kraniálních nervů (poruchy dýchání, polykání, vnitřní orgány, zrak, pach, atd.). Často novotvary této lokalizace, i malé velikosti a dobré kvality, ohrožují život pacienta.

Syndrom dislokace je spojena se zvýšením objemu nádoru stlačujícího sousední formace, což může vést k posunu mozkových struktur vzhledem k jeho osám. Při významném zvýšení ICP dochází k tvorbě tzv. Intrakraniálních kýly, kdy se části mozku zaklíní pod kloubem trváku nebo do velkého occipitálního otvoru. Takové stavy jsou v některých případech fatální, proto vyžadují naléhavou neurochirurgickou péči.

Průběh onemocnění závisí nejen od lokalizace specifického novotvaru, ale také od stupně diferenciace (zralosti) buněk, které ho tvoří. Tudíž nízké (vysoce kvalitní) nádory jsou charakterizovány rychlým růstem, rychlým rozvojem živého klinického obrazu a špatnou prognózou. Léčba je obtížná kvůli špatné citlivosti na různé metody expozice. Na druhou stranu, benigní nádory, které jsou dokonce malé, lokalizované v mozku, mohou v krátkém čase vést ke smrti.

Některé z popsaných příznaků, zejména bolesti hlavy, závratě, snížené vidění, jsou u mnoha z nás velmi časté, ale jejich přítomnost by neměla být důvodem k okamžitému podezření na sebevraždu mozku. Nezapomeňte, že novotvary takové lokalizace jsou vzácné, zatímco migréna, osteochondróza, cévní onemocnění, hypertenze a mnoho dalších onemocnění jsou velmi časté a poskytují podobné příznaky. Při výskytu jakýchkoli stížností je nutné se obrátit na odborníka, který jmenuje nebo jmenuje všechna spektra nezbytných inspekcí s výjimkou novotvaru mozku.

U nádorů mozku není obvyklé vyloučit jednotlivé fáze. Z hlediska klinického průběhu je mnohem důležitější odpověď na léčbu a prognózu izolace stupňů malignity. Zjednodušené mohou být zastoupeny takto:

• Stupeň I - benigní neoplazie;
• Stupeň II - zahrnuje nádory nejistého nebo nízkého stupně malignity (vysoce diferencované novotvary); takové nádory se mohou opakovat a stupeň jejich diferenciace (splatnost) se může snížit;
• Stupeň III - vysoce zhoubná neoplázie, u které je nutná radiace a chemoterapie;
• IV stupeň charakterizuje nízkokvalitní, velmi maligní novotvary, špatně léčitelné kvůli slabé citlivosti a mají velmi nepříznivou prognózu.

Od vyšetření až po diagnózu

Vzhledem k tomu, že často časné příznaky nádoru mohou být velmi nespecifické, je třeba provést další testy k potvrzení nebo odmítnutí podezření. Moderní diagnostické postupy a metody neuroimagingu nám umožňují určit formu i malých rozměrů v různých částech mozku.

Hlavní metody diagnostiky nádorů mozku jsou:

1. MRI;
2. CT;
3. Angiografie;
4. Elektroencefalografie;
5. Rádio-izotopové skenování;
6. Radiografie lebky;
7. Lumbální punkce;
8. Kontrola fundusu;
9. Biopsie.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možnost růstu nádoru, musíte navštívit lékaře. Neurológ vyšetří, podrobně požádá o povaze stížností, provede neurologické vyšetření a předepíše nezbytná vyšetření.

Správně Je možné zvážit "zlatý standard" diagnostiky nádorů mozku MRI s vylepšením kontrastu, umožňující detekci různých novotvarů, objasnění jejich lokalizace, velikosti, povahy změn v okolních tkáních, přítomnosti komprese komorového systému atd.

MRI (vlevo) a CT (vpravo) v diagnostice nádorů mozku

Při přítomnosti kontraindikací k MRI (kardiostimulátory, instalované kovové konstrukce, velká hmotnost pacienta apod.) A při neexistenci možnosti provést takové vyšetření, diagnostika s pomocí počítačová tomografie, se zavedením kontrastu nebo bez něj.

rozdíl v primárním nádoru mozku (vysoce diferencovaný gliom) je vlevo na obrázku a metastáza v mozku je na obrázku vpravo, fotografie MRI

Radiografie lebky umožňuje detekovat přítomnost ložisek destrukce (destrukce) kostní tkáně pod vlivem nádoru nebo naopak jeho zhutnění; změna vaskulárního vzoru.

S pomocí pneumoencefalografie (Rentgenové vyšetření se zaváděním vzduchu nebo jiných plynů) může stanovit stav komorového systému mozku, posoudit porušení tekutinodynamiky (cirkulace mozkomíšního moku).

Elektroencefalografie je indikován pro detekci ložisek zvýšené mozkové aktivity (zejména v přítomnosti konvulzivního syndromu), které obvykle odpovídají místu růstu nádoru.

Je také možné jej použít radioizotopové metody, což umožňuje s dostatečnou přesností stanovit nejen umístění novotvaru, ale také některé jeho vlastnosti.

Páteřní punkce s následným vyšetřením CSF umožňuje měření úrovně jeho tlaku, který se často zvyšuje s intrakraniálními novotvary. Složení mozkomíšního moku se také mění ve směru zvyšování obsahu bílkovin a buněčných prvků v něm.

Angiografie umožňuje určit změnu v cerebrálním cévním loži, charakteristikách a intenzitě přívodu krve v samotném nádoru.

Oční lékař s nádory mozku ukáže změnu zrakové ostrosti a dalších poruch a přezkoumání fundusu pomůže identifikovat přítomnost stojatých jevů, atrofii disku z optického nervu.

Pokud v přístrojové diagnostice vzniknou potíže, v složitých a nejasných případech je možné provádět biopsie - odběr fragmentu nádoru pro histologické vyšetření. Tato metoda umožňuje zjistit typ novotvaru a stupeň jeho diferenciace (malignity). Je-li to nutné, může být doplněno imunohistochemické studie, která umožňuje detekovat specifické proteiny, které jsou specifické pro určité buňky nervové tkáně (například protein S 100 a NSE).

Pokud existuje podezření na metastatické poškození mozku, je nutné zjistit zdroj novotvaru, to znamená možnost rakoviny v mléčné žláze, plicích atd. K tomu jsou objasněny další stížnosti pacienta, radiografie plic, ultrazvuk břišní dutiny, FGD, mamografie atd., V závislosti na údajné diagnóze.

Kromě popsaných instrumentálních metod diagnostiky lze v krevní zkoušce zjistit změny (zvýšené ESR, leukocytóza, anémie atd.).

Léčba a prognóza nádorů mozku

Po přesné diagnostice se lékaři rozhodnou pro optimální způsob léčby nebo pro jejich kombinaci v závislosti na typu nádoru, jeho umístění, velikosti a citlivosti na konkrétní účinek.

Hlavní směry terapie:

• Chirurgické odstranění;
• Radiační terapie;
• Chemoterapie.

Výsledek je z velké části určen místem růstu nádoru, velikostí, povahou jeho působení na okolní nervovou tkáň, ale ještě více - stupněm diferenciace (malignity).

Hlavní a zpravidla výchozí způsob léčby je chirurgické odstranění nádorové tkáně. To je nejradikálnější a nejčastěji nejúčinnější způsob, jak se zbavit neoplasie. Neurochirurgové provádějí operaci k odstranění nádorů. Vzhledem k tomu, manipulace odstraní nejen nádor, ale také částečně periferní zařízení, která ji obklopuje, je důležité, pokud je to možné zachovat funkční aktivitu nervové tkáně. Chirurgická léčba není prováděna pouze tehdy, pokud by výkon zásahu nebezpečné pro život pacienta v důsledku náročných podmínek, stejně jako když se nádor nachází v takovým způsobem, že nůž chirurga je špatně přístupné nebo jeho odstranění může způsobit nebezpečné poškození okolních částí (mozkového kmene bazálních ganglií). Pokud je to možné, léze je částečně odstraněna.

Při chirurgickém ošetření nádoru je možné následné histologické vyšetření jejího tkáně se stanovením stupně diferenciace. To je důležité pro budoucí jmenování chemoterapie a radiační terapie.

Po operaci, která je jedním ze stupňů komplexní léčby pacientů s nádory mozku, je předepisováno ozařování a / nebo chemoterapie.

Radiační terapie znamená účinek ionizujícího záření na místě růstu nádoru (lůžko po jeho odstranění), celý mozek nebo míše. Je-li operace nemožná, stává se tato metoda hlavní. Také ozařování umožňuje odstranění zbytků nádorové tkáně po chirurgickém odstranění radikálů. Tento druh léčby předepisuje radiační onkolog.

Více a více populární je aplikace tzv stereotaktická radiochirurgie (gama nůž). Metoda spočívá v lokální expozici gama zářením vysoké intenzity, která umožňuje odstranění hluboko lokalizovaných nádorů, které jsou nepřístupné pro chirurgickou léčbu. Tato metoda je účinná u některých benigních nádorů, například meningiomů.

Chemoterapie znamená podávání protinádorových léčiv, na které je tento typ neoplasie citlivý. Někdy se tato metoda stává hlavním (s neoperovatelným nádorem), ale častěji doplňuje první dvě. Možné použít léky, které dosahují do krevního oběhu z růstu nádoru zóny a jejich zavedení přímo do systému nádoru ložem nebo s alkoholem, čímž se snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Vzhledem k tomu, tato léčba dostatečně agresivně a mnoho léků jsou toxické, by mělo být jmenování jako jaterní, vitamínové a minerální.

Ve všech etapách symptomatická léčba, ke zmírnění stavu pacientů. Za tímto účelem jsou předepsané léky proti bolesti, antiemetika atd.

V případě vývoje syndromu dislokace musí pacient vykonat naléhavou operaci zaměřenou na dekompresi - snížení nitrolebečního tlaku. Může se jednat o punkci cerebrálních komor s odstraněním nadměrného CSF. U následného pacienta se provádí plánovaná operace k odstranění nádoru.

Je důležité poznamenat, že léčba lidových prostředků, netestovaných metod, různých biologicky aktivních přísad psychickým nebo hypnóza nepřijatelné v případě nádorů mozku a může vést k rychlému úmrtí pacienta nebo nemožnost chirurgicky odstraněny, protože ztracený čas a progrese rychlé onemocnění. V takových situacích, neměli byste doufat v zázrak, nebo štěstí, protože jediný tradiční medicíně může být dána možnost, ne-li úplné vyléčení, pak na prodloužení života a zlepšení jeho kvality.

Prognóza benigních nádorů mozku je dobrá a pro maligní, nejčastěji nepříznivé. Je důležité správně stanovit správnou diagnózu, protože klíčem k úspěšné léčbě je její počáteční nástup.

Při správné diagnostice benigních nádorů a odpovídající léčby žijí pacienti po jejím odstranění po mnoho let.

Výsledek je do značné míry určen stupněm diferenciace nádorů. Ve vysoce maligních variantách terapie umožňuje pouze prodloužení doby až do relapsu nebo progrese růstu nádoru, proto pacient bude muset žít relativně krátkou dobu. U některých druhů neoplasie je očekávaná délka života několik měsíců, a to i při intenzivní léčbě.

Po ukončení léčby pacienti podléhají neustálému monitorování a pravidelné kontrole mozku pomocí MRT. Bezprostředně po léčbě se provede další tomografie s cílem sledovat účinnost přijatých opatření. Při vysoce diferencovaných a benigních nádorech by měla být MRI prováděna každých šest měsíců v prvním roce po operaci a poté každý rok. U vysoce zhoubných nádorů - častěji každé tři měsíce v prvním roce a poté každých šest měsíců.

Máte-li jakékoli příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Tato preventivní opatření zabrání nebo včasnou diagnostiku relapsu nádoru na mozku.