Hydrocefalus mozku u dospělého

Mozková mozková kazeta nebo hydrocefalus je onemocnění, které postihuje nejen malé děti, ale i dospělé. Je to velmi nebezpečné a může vést k velmi vážným důsledkům. Bude užitečné pro vás vědět, jaké specifické příznaky jsou v hydrocefalu a jaké jsou metody léčby onemocnění.

Co je edém mozku u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v hlavě hromadí páteřní tekutina. To neznamená obyčejnou vodu, ale alkohol. Pokud mají děti kapky, je obvykle kongenitální, kdy je velikost hlavy zvětšena, jak je vidět na fotografii, pak u dospělých vypadá jako výsledek přenášených onemocnění. Nemoc je velmi obtížné odhalit a někteří dokonce umírají. Účinnost léčby hydrocefalu mozku u dospělého člověka zcela závisí na tom, do jaké míry byl odhalen. Hustota každého typu má své vlastní charakteristické projevy.

Symptomy a příznaky hydrocefalů

Izolujte externí, interní a smíšený typ kapky. Ten je považován za nejnebezpečnější. Smíšený hydrocefalus znamená pokles mozku, při kterém dochází k akumulaci tekutiny jak v prostoru komor, tak i v subarachnoidu. Pokud je to mírné, pak pacient nemá téměř žádné stížnosti a může s ním žít po velmi dlouhou dobu. V závažnějších případech jsou projevy hydroencefalopatie u dospělých následující:

  1. Bolesti hlavy. Skoro neprojde, ale ráno silnější než v jiných obdobích.
  2. Nevolnost. Stejně jako bolest hlavy, je ráno obzvláště akutní.
  3. Ospalost. Tento příznak signalizuje, že hydrocefalus je doprovázen jinými neurologickými poruchami.
  4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Venkovní

Toto je neokluzivní substituce hydrocefalusu. Subarachnoidní prostor je rozšířen a akumulace tekutiny se provádí v něm. Dospělí s takovou nemocí mají následující příznaky:

  • neustálý pocit únavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • menší zhoršení zraku;
  • pocení;
  • dvojité vidění v očích;
  • změny v sexuálním chování;
  • poruchy chůze.

Interní

Pokud dospělý tříentrikulární okluzivní hydrocefál, u kterého cerebrospinální tekutina vyplňuje prostory komor, může trpět:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nevolnost, zvracení;
  • silné bolesti hlavy;
  • problémy s zrakem, sluchem.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Obrovský počet faktorů může vyvolat pokles mozku. Nemoc se vyskytuje kvůli:

  • mrtvice;
  • infekční nemoci mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
  • nádory;
  • vaskulární patologie včetně aneuryzmatů;
  • trauma hlavy a posttraumatické stavy (normotenzní hydrocefalus);
  • poruchy vývoje nervového systému;
  • poruchy ve výrobě, oběhu, vstřebávání mozkomíšního moku;
  • nízká hustota medulky.

Léčba

Mozek hydrocefalus u dospělé je diagnostikován těmito metodami:

  1. MRI. Pomáhá nejen zajistit, aby diagnóza byla správná, ale také určit její příčiny.
  2. Počítačová tomografie.
  3. Cisterna. Diagnóza se používá k určení typu hydrocefalusu.
  4. Neuropsychologické vyšetření.
  5. Rentgen s kontrastním médiem.

Pokud je výsledkem jedné nebo více těchto studií prognóza potvrzena, používají se následující metody léčby:

  1. Lékařská terapie. Možnost je vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepsané léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také používá lehká terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale ne vyléčit, ale dosáhnout subkompenzovaného stavu.
  2. Posun mozku. Nevykonává se s chronickou hydroencefalií, zánětem, problémy s viděním, ale je účinná v asymetrické formě. Dospělému pacientovi je poskytnut odvodnění, v němž se přebytečná mozkomíšní moka dostane do jiných oblastí těla. Provoz ve velké většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý člověk zcela vrátí do normálního života. Pravidelně je potřeba sekundární zkrat.
  3. Endoskopie. Efektivní u smíšeného, ​​substitučního, symetrického hydrocefalusu. Endoskopická operace se provádí mikroinstrukcemi. S jejich pomocí odstraňte kapalinu a příčinu, která narušuje její cirkulaci, například nádor.
  4. Lidové prostředky. Jsou účinné pouze kvůli potlačení příznaků, se kterými se hydrocefalický syndrom projevuje. Doporučuje se používat diuretické bylinné odvarky (oregano, borovice, petržel), jalovcové bobule, lihovinové kořenové roztoky ayr.
  5. Dieta. V případě mozkových hydrocefalů u dospělých je nutné dodržovat pravidla výživy, jejichž cílem je zlepšit výměnu solí vody a soli. Je třeba kategoricky odmítnout výrobky, kvůli nimž tělo hromadí tekutinu. Jedná se o čerstvý chléb, tučné maso a drůbež, uzené výrobky, klobásy, sladkosti. Místo toho potřebují jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny. Jídlo je nejlépe vařené pro pár.

Důsledky onemocnění

Onemocnění lze vyléčit včasnou detekcí a výběrem správné metody léčby. Nicméně u dospělého člověka to není vždy tak rychle. Pokud není hydrocefalus ošetřen, bude se tento stav zhoršovat a příznaky budou pokračovat. Výsledkem je, že dospělý člověk je ohrožen úplnou demencí. V obzvláště těžkých případech vede hydrocefalus k smrtelnému výsledku.

Video o hydrocefalu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Smíšený cerebrální hydrocefalus u dospělých

Hydrocefalus je neustále se rozvíjející onemocnění centrálního nervového systému, které se vyvíjí z různých důvodů. Smíšený hydrocefalus u dospělých je doprovázen akumulací nadměrného množství cerebrospinální tekutiny v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Pro léčbu pacientů s kombinovaným hydrocefalusem byly v Yusupovské nemocnici vytvořeny všechny podmínky:

  • pacienti dostávají plný cyklus zdravotnických služeb - ambulantní a ambulantní péče, lůžková a rehabilitační léčba;
  • Diagnostika smíšeného hydrocefalu u dospělých se provádí pomocí nejnovějších přístrojů moderních firem v Evropě, USA, Japonsku;
  • pro každého pacienta lékaři neurologické kliniky vyvinou potřebný terapeutický komplex, který zahrnuje podpůrnou léčbu a jiné než léčivé postupy;
  • neurologové užívají nejúčinnější léky registrované v Ruské federaci, které nemají významný vedlejší účinek;
  • neurochirurgové v partnerských klinikách provádějí moderní minimálně invazivní operace.

Smíšený hydrocefalus je způsoben poruchami cirkulace mozkomíšního moku a narušení rovnováhy mezi jeho produkcí a reverzní absorpcí. Cerebrospinální tekutina se vytváří vaskulární plexusy komor mozku a pohybuje se do subarachnoidních prostorů, kde je reabsorbována do krve. Rychlost tvorby mozkomíšního moku je spojena se systémovým arteriálním tlakem a tlakem kapaliny.

Reverzní absorpce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v subarachnoidálním prostoru v parieto-okcipitální oblasti, na obou stranách horního sagitálního sinu. Labyrint vil a lakuna funguje jako ventil, který prochází tekutinou pouze jedním směrem - do žilní vrstvy. Takže dochází k neustálé aktualizaci mozkomíšního moku. Pokud je tento mechanismus porušen, vzniká hydrocefalus.

Příčiny a typy hydrocefalů

Hydrocefalus je vrozený a získaný. Vrozený hydrocefál se vyskytuje během intrauterinního vývoje plodu v důsledku poškození nervové trubice viry, toxiny, léky užívané těhotnou ženou. Příčinou vrozeného hydrocefalu mohou být genetické vady. Dítě mozku může být traumatizováno během průchodu plodu porodem a při poskytování porodnické péče.

Získaný kombinovaný hydrocefalus u dospělých se rozvíjí v následujících případech:

  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • infekční nemoci;
  • kraniocerebrální trauma;
  • nestabilita cervikální páteře;
  • novotvary mozku.

Hypersecretory hydrocefalus vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku. Příčinou resorpčního hydrocefalu je porušení absorpčních procesů. Otevřený hydrocefalus je doprovázen volným proudem mozkomíšního moku v celém systému mozkomíšního moku. Při uzavřeném hydrocefalu se nevyskytuje odliv mozkomíšního moku, protože v jedné z částí mozkomíšního moku vzniká překážka.

V případě vnější formy hydrocefalu se cerebrospinální tekutina akumuluje mezi mozkovými membránami v subarachnoidním prostoru a vytlačuje ji zvenčí. S vnitřním hydrocefalusem se mozkomíšní mozková tekutina akumuluje v komorách mozku a způsobuje, že je tlačen zevnitř. Smíšený cerebrální hydrocefalus u dospělých je kombinací vnějších a vnitřních forem onemocnění.

Klinický obraz hydrocefalů

Neurologové nemocnice Yusupov, když se odkazuje na pacienta, provádějí klinické vyšetření, během něhož může být podezření na smíšený hydrocefalus mozku. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti hlavy, na pocit nevolnosti, na porušení hlavních funkcí receptoru (vidění, sluch, vůně, žvýkací reflex). Časem se příznaky onemocnění stanou výraznějšími, protože se zvyšuje tlak na mozkové tkáně a oni sami atrofují.

Smíšená externí substituce hydrocefalů může být asymptomatická. Pacienti mírně zvyšují hlasitost hlavy, můžete vidět vyčnívající části v čele. Intrakraniální tlak se nesmí měnit, takže neexistuje žádný zhoršení zraku ani sluchu. Smíšený otevřený cerebrální hydrocefalus u dospělých je doprovázen cerebrální aterosklerózou a malou arteriální hypertenzí.

Vyjádřený kombinovaný hydrocefalus se projevuje porušením chůze, retardací reakcí, asymetrickým pohybem očních bulvů. Pacienti se vyvine paréze dolních končetin, inkontinence. Nejnebezpečnějším znakem progrese onemocnění je neustálá ospalost. Objeví se v předvečer komatu. U starších lidí, kteří trpí hydrocefalem, se rozvíjí demence, ztracené komunikační schopnosti, schopnost samoobsluhy.

Diagnóza smíšeného hydrocefalu

Neurologové nemocnice Yusupov provádějí komplexní vyšetření pacientů se smíšenými hydrocefaliemi, což umožňuje stanovit definitivní diagnózu, zjistit příčiny a závažnost onemocnění. Hlavní výzkumné metody jsou počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Hydrocefalus na počítačových tomografech je charakterizován symetrickým nebo asymetrickým roztažením bočních komor. Třetí komorový balón se rozšiřuje, jeho spodní kapky způsobují expanzi tureckého sedla. Existuje prudké snížení tloušťky mozkové tkáně, v některých případech jsou stěny bočních komor oddělené od kostí lebeční klenby tenkou vrstvou medulky. Při rychle se zvyšujícím hydrocefalu se určují zóny se sníženou hustotou kolem předních rohů laterálních komor.

Ultrazvuk provádí novorozenci a děti prvního roku života. Prenatální ultrazvuk může detekovat vrozený hydrocefál v plodu. Magnetická rezonanční angiografie umožňuje odhalit patologii mozkových cév u dospělých. Diagnostické lumbální punkce dává představu o mozkomíšním moku úrovní tlaku v membránách mozku a míchy, pomáhá neurologů vyloučit bakteriální nebo virové infekce, malignity.

Kraniogram (radiologické vyšetření lebky) umožňuje vidět změnu tureckého sedla, známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, objemové mozkové útvary. Sérologické testy se provádějí s podezřením na mikrobiální povahu onemocnění. Nejčastěji se provádí sérologická studie určující protilátky proti rubeole, cytomegaloviru, syfilis, AIDS, toxoplazmóze.

Léčba smíšeného hydrocefalu u dospělých

Pokud nejsou symptomy onemocnění vyjádřeny, neurologové nemocnice Yusupov provádějí farmakoterapii, která umožňuje snížit intrakraniální tlak a stabilizovat stav pacienta. Pacienti jsou ubytováni v komfortních odděleních, kde mohou příbuzní chodit nepřetržitě. Pacienti se smíšeným hydrocefaliem jsou opatřeni individuální osobní hygienou a dietní stravou. Pacienti se zmíněným hydrocefalusem v nemocnici Yusupov připravují dietní jídla obsahující nízký obsah stolní soli a snižují množství spotřebované tekutiny. Kvalita pokrmů se neliší od domácí kuchyně.

Pokud pacient nemá výtok mozkomíšního moku, je předepsán diuretikum: diabar, manitol, furosemid. Aby se zabránilo prudkému poklesu koncentrace draslíku v krvi, spolu s diuretiky by pacienti měli mít aspars nebo panangin. Pro zlepšení cerebrálního oběhu jsou předepsány glycin, cerebrolysin, kavinton, cinnarizin a piracetam. Jako podpůrnou léčbu používají lékaři komplexní multivitamínové přípravky.

Včasná přiměřená léčba směsných hydrocefalů zlepšuje pohodu pacientů. Neurologisté nemocnice Yusupov používají individuální léčebné režimy pro pacienty v závislosti na závažnosti a progresi symptomů onemocnění. Pokud se pacientův stav zhorší, poradí mu neurochirurg. Na zasedání odborné rady s účasti kandidátů a lékařů na lékařských fakultách se lékaři nejvyšší kategorie rozhodli kolegiálně o dalším postupu.

Nejčastěji se u pacientů s hydrocefálními neurochirurgami provádí shuntová operace. Lékaři kliniky partneři Yusupov nemocnic používat syntetické systémy vysoké kvality, které nejsou odmítnuty v těle, a závěry přebytek mozkomíšního moku v dutině břišní nebo do pravé síně. Ventil instalovaný na spoušti se aktivuje, jakmile stoupne hladina CSF. Shunting umožňuje pacientům návrat k normálnímu životnímu stylu, ale po operaci se mohou objevit komplikace: hyperdrilling nebo hypodenic, zanesení nebo infekce systému. Pokud je posunovací systém instalován u dětí, musí být s věkem několikrát změněn.

Endoskopická ventrikulotsisternostomiya - minimálně invazivní chirurgii, po které se zobrazí louh z třetího komory mozku v nádrži. Během 20 minut po operaci se normalizuje vstřebávání mozkomíšního moku a jeho hladina se snižuje na fyziologické parametry. Tento postup provádí neurochirurgové pomocí endoskopu pod kontrolou počítače.

Pokud máte první známky smíšeného hydrocefalusu, zaregistrujte se u neurologa a zavolejte na kliniku telefonicky. Neodkládejte vyšetření a léčbu, protože s progresí příznaků nemoci u pacienta může vzniknout kóma. Neurologové nemocnice Yusupov využívají inovativní terapie a individuální přístup k léčbě každého pacienta.

Hydrocefalus mozku u dospělého

Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Mozek Hydrocephalus vyskytuje u dospělých je mnohem obtížnější než u dítěte, jak taveného na lebce z fontanely se nepohnul od sebe a kapalina začne vyvíjet tlak na okolní mozkové tkáně. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

  • Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
  • Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
  • Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
  • Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
  • Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
  • Známky posunutí mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - porušení okulomotorických funkcí, nepřirozené polohy hlavy, porušení dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
  • Útoky epilepsie.

U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:

  1. Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (nestálost, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco je pacient v poloze na zádech s jistotou ukazuje, motorické funkce, které simulují jízdu na kole nebo pěšky.
  3. Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
  4. Konstantní svalová slabost, letargie.
  5. Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.

Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalu

Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:

  • Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
  • Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
  • Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
  • Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
  • Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
  • Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
  • Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Za přítomnosti alespoň jedné z popsaných onemocnění by měl pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Odrůdy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

  1. Podle povahy původu:
  • Otevřený (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se jeho nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, aniž by se pozorovaly poruchy v komorách mozku. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkových tkání.
  • Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
  • Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
  • Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.
  1. U indikátorů intrakraniálního tlaku:
  • Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
  • Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
  • Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.
  1. Na vývoji:
  • Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
  • Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
  • Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.

Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Diagnostikovat mozkovou hydrocefalus u dospělých pouze vizuální symptomy nemohou být, protože se nemoc neprojevuje navenek v žádném případě, a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.

Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

  1. Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určení jejich velikosti a tvaru, přítomnosti nádorů.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
  4. Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
  5. Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
  6. Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
  7. Lumbální punkce - stahování kapaliny se provádí za účelem stanovení intrakraniálního tlaku, studie jeho složení podle stupně zhušťování a přítomnosti zánětlivých procesů.
  8. Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.

Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.

U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
  • Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenózní pilulky (Sumatriptan, Imigren) - pro úlevu od bolestivých záchvatů a řady neurologických příznaků.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:

  1. Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:
  • ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
  • ventrikulární síň - v pravé síni;
  • ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.
  1. Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
  2. Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.

Důsledky hydrocefalů

Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:

  • snížení svalového tonusu končetin;
  • zhoršení sluchu a zraku;
  • duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
  • poruchy dýchacího a srdečního systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatečná koordinace;
  • vznik epileptických záchvatů;
  • známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.

Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.

Brain hydrocephalus u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ( „voda v mozku“) - patologický stav vyznačující se nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkomíšním moku prostorách mozku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou nebo může být důsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinnou kvalifikovanou léčbu, neboť prodloužená existence nemoci může vést ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění v dospělé populaci vzhledem k tomu, že v těle dítěte se vytváří pouze mozok. V tomto článku budeme zkoumat příčiny, symptomy a léčbu mozkových hydrocefalů u dospělých.

Příčiny

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální tekutinu - mozkomíšní moč. Uvnitř mozku sám - systému komorách mozku, vzájemné komunikaci, mimo mozek - je subarachnoidální prostor mozku s nádrží. Likér má velmi důležitou funkci: chrání mozek před nárazy, šoku a infekční agens (posledně uvedené díky protilátek v nich obsažených), vyživuje mozek se podílejí na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, zajišťuje homeostázu prostřednictvím optimální intrakraniálního tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, několikrát denně je aktualizován. Produkce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje ve vaskulárních plexusech komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstupuje mozkomíšní moka do třetí komory přes otvor Monroe, jehož objem je 5 ml. Ze třetí komory se cerebrospinální tekutina přesahuje do čtvrtého (také obsahuje 5 ml) přes akvadukt Sylvia (odvodnění mozku). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendi a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto děr vstoupí cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a pavoukovými mozky). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvektivní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku arachnoidními buňkami a vilkami. Hromada vil kolem žilných sinusů se nazývá pachyonová granulace. Část alkoholu se vstřebává do lymfatického systému na úrovni nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina produkovaná ve vaskulárních plexuích v mozku se promyje ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je kontinuální. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná vstřebávání. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s produkty, nebo s absorpcí, je zde hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalů mohou být:

  • infekční nemoci mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
  • mozkový nádor lokalizace kufru nebo téměř barel, jakož i komor mozku);
  • vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálního a intraventrikulární krvácení v důsledku prasknutí výdutě arteriovenózních malformací;
  • encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
  • poranění mozku a posttraumatické stavy;
  • malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Druhy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené se zpravidla projevuje v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

  • uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - je-li příčinou porušení CSF proudu v důsledku překrytí (bloku) vodivých drah. Častěji se normálnímu proudu mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
  • otevřený (komunikující, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založen na malabsorpci žilního systému v mozku na úrovni arachnoidales klků, buňky Pacchionian orgánů, venózní dutin;
  • hypersekreční hydrocefalus - s nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku plexusem komor;
  • vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - pokud je obsah mozkomíšního moku zvýšený jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech tato forma přestala být přičítána hydrocefalu, protože důvodem pro zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a snížení samotného mozku a neporušení oběhu mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

  • hypertenze - se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku;
  • normotenzní - při normálním tlaku;
  • hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

Do doby vzniku:

  • akutní hydrocefalus - doba vývoje procesu je až 3 dny;
  • subakutní progredient - se vyvíjí během měsíce (někteří autoři považují tento termín za 21 dní);
  • chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Symptomy

Klinický obraz závisí na době tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, mechanismu vývoje.

V akutní a subakutní hydrocefalus muž si stěžuje na bolesti hlavy, výraznější v dopoledních hodinách (zejména po spánku), doprovázená nevolností a někdy zvracení, přináší úlevu. K dispozici je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, tam je pocit pálení, „písek“ v očích, bolest je prasknutí s charakterem. Možná injekce plazmy sklery.

Vzhledem k tomu, že tlak CSF stoupá, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože indikuje zvýšení symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možné zhoršení zraku, pocit "mlhy" před vašimi očima. Na ostrohu jsou odhaleny stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až po kóma, vzestupný pohled, odchylný strabismus, útlak reflexů. Tyto příznaky jsou typické pro kompresi středního mozku. Když dochází ke stlačování medulky oblongata, objevují se příznaky polykání, hlasové změny (až do bezvědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, v měsících po příčinných faktorech. Zpočátku je narušena cyklicita spánku, ať už se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, rychlá únava. Obecná asténie je typická. Po progresi onemocnění se mnestické (kognitivní) poruchy zhoršují až do demence v zanedbávaných případech. Pacienti se nemohou samostatně obsluhovat a chovat se neadekvátně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je porušení chůze. Zpočátku se změní chůze - je pomalejší, nestabilní. Pak se stává neurčitost při stojícím, obtíž při startu pohybu. V poloze vleže nebo v sedu může pacient simulovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickým" - pacient je přilepený k podlaze, ale pohybuje se z místa, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách, které se na místě stávají. Tyto změny se nazývají "apraxie walk". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných případech, snižuje svalovou sílu a v nohou je pálení. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat, až do neschopnosti stát nebo sedět osamoceně.

Pacienti s chronickým hydrocefalusem často stěžují na časté močení, zejména v noci. Postupně naléhavě naléhá na močení vyžadující okamžitou evakuaci a pak inkontinenci vůbec.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku umožňuje vyhodnotit směr proudění mozkomíšního moku a určit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při předvídání chirurgické léčby hydrocefalů. Je třeba poznamenat, že u akutního hydrocefalusu je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku poškození mozku a vzniku syndromu dislokace.

Léčba

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit. Za tímto účelem se používají následující léky:

  • ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytku kapaliny (s podmínkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo Furosemid. Požadováno při takové zacházení korekce hladina draslíku v těle, který se používá pro tento účel asparkam (Pananginum);
  • pro zvýšení výkonu mozkové tkáně ukazuje Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kol.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus je podroben chirurgickému zákroku, lékové metody zlepšují stav po krátkou dobu.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepání lebky a uložení vnějších odtoků, které zajišťují odtok přebytečné tekutiny. To se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné zavádět léky, které zředí krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu) prostřednictvím drenážního systému.

Chronický hydrocefalus vyžaduje provádění operací posunu alkoholu. Tento typ operace je výstup přebytečného mozkomíšního moku v přirozených dutin lidského těla pomocí složitého systému ventilů a katétry (dutiny břišní, pánevní dutiny, ušní boltec, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V tělních dutinách dochází k bezproblémové absorpci nadměrného CSF. Tyto operace jsou traumatické dost, ale při správném provedení může dosáhnout zotavení pacientů, jejich zaměstnanosti a sociální rehabilitace.

K dnešnímu dni se méně traumatická neuroendoskopická technika stala prvním z invazivních metod léčby. Častěji se provádí v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tato: endoskopická ventrikulocenterostomie dolní části třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Pomocí této metody léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát vám umožní ukázat obraz pomocí projektoru a přesně sledovat všechny manipulace. Ve spodní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojuje k nádrži mozku, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Takže, jak se zdá, fyziologická tekutina je obnovena mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalů, jsou nezvratné.

Předčasná léčba se může stát pro člověka tragédií: ztráta pracovní schopnosti a sociální význam. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - to je seznam možných důsledků hydrocefalusu, pokud ne začne léčbu včas. Proto s nejmenším podezřením na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

Brain hydrocephalus u dospělých: metody léčby

Hydrocefalus mozku u dospělých, označovaných také v obyčejném lidu jako "kapky mozku" klinický syndrom, jehož hlavním projevem je nadměrný objem cerebrospinální tekutiny nahromaděné v dutinách lebky.

V souladu se specifičností mechanismu vývoje cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nemoc rozdělena na poddruhy:

  • okluzní forma, která je charakterizována poruchami toku mozkomíšního moku kvůli blokování transportních cest;
  • disrezorbtivny typ, který nastává v případě poruch absorpce tekutiny;
  • hypersekreční pohled, který začíná v důsledku nadměrné sekrece mozkomíšního moku.

Také mozku dospělých hydrocefalus je rozdělena do tří typů v souladu s typickými hodnotami tlaku uvnitř lebky pacienta: hypertenzní typu normotenzních pohled hypotenzivní provedení.

Hydrocefalus mozku je vážným onemocněním, jehož předčasné provedení léčby může způsobit zdravotní postižení a předčasnou smrt. Patologie způsobuje nezvratné změny v strukturách mozku, v důsledku čehož pacient ztrácí svou pracovní schopnost a stává se neschopným samostatné samoobsluhy.

Problémy s pamětí, zhoršení mentálních schopností, vznik depresivních a manických stavů, snížení nebo ztráta zraku, neschopnost orientace v prostoru, neovladatelné nucení na močení - jen některé z příznaků, které se objevují, když je mozek hydrocefalus u dospělých. Vzhledem k existenci skutečného ohrožení lidského života musí být při sebemenším náznaku choroby naléhavě apelovat na neurologické klinice podstoupit kontrolu rozsáhlý a provádět veškeré zdravotnické lékařský předpis.

Hydrocefalus u dospělých: příčiny

Doposud byly dobře studovány a popsány příčiny vývoje mozkových hydrocefalů u dospělých, ale otázka skutečného mechanismu vývoje normotenzního typu onemocnění zůstává nejasná. Popisujeme hlavní faktory, které vyvolávají nástup onemocnění u dospělých.

  • Symptomy hydrocefalusu se často projevují po přenesených onemocněních mozku infekční povahy, jako jsou: meningitida, encefalitida, parazitické nemoci.
  • Důvodem zvýšené tvorby mozkomíšního moku je papillom vaskulárního plexu.
  • Často vzniká hydrocefalus na pozadí benigních nebo maligních novotvarů v strukturách lebky.
  • Symptomy onemocnění se mohou objevit po akutních akutních poruchách mozkové cirkulace: mozkový infarkt, hemoragická mrtvice, subarachnoidální krvácení.
  • U mnoha dospělých se hydrocefalus vyvíjí na pozadí organického poškození mozku: alkoholické, toxické, hypertenzní encefalopatie.
  • Za účelem zahájení patologie jsou schopny různé kontaktní a intrakraniální léze, uzavřené i otevřené.
  • Společnými příčinami hydrocefalů jsou anomálie vývoje centrálního nervového systému, jako je malformace Arnold-Chiari, vrozená nedostatečná mozkomíšní moč.

Hydrocefalus u dospělých: příznaky

Klinické příznaky patologie závisí na faktorech, které vedly ke vzniku onemocnění, délce života onemocnění a hladině intrakraniálního tlaku. U hydrocefalů, které vznikly po traumatickém poranění mozku nebo při subarachnoidálním krvácení, se mohou objevit známky během prvního týdne onemocnění. V chronickém průběhu hydrocefalu se projevují a zatěžují postupně.

Téměř vždy nejstarší a nejvíce převládající příznak hydrocefalu jsou problémy s chůzí, které se objevily v tématu. Na počátečním segmentu onemocnění se chůze člověka stává nejistým. Příliš pomalá rychlost pohybu je zaznamenána. Spontánní pády jsou možné při jízdě.

Jakmile se onemocnění vyvine, zhoršují se poruchy chůze. Pro člověka je velmi obtížné se pohybovat: vypadá, jako by jeho nohy byly "magnetizovány" na podlahu. Pacient se pohybuje v malých krocích. Jeho nohy jsou obvykle široce rozmístěné. Silně zaútočil na jeho chůzi. Při otáčení zamrzne na místě. Někdy, když se pacient pohybuje, hydrocefalus se zastaví a zamrzne na místě, protože není schopen pokračovat v dalším kroku.

V tomto případě, je-li pacient v sedící nebo ležaté poloze, snadno simuluje normální krok chůze, pohyb na kole. On, když leží nebo sedí, je schopen "kreslit" nohy ve vzduchu se složitými symboly. Někdy se přidávají známky porušení kontroly nad pohyby v horních končetinách.

Při neurologickém vyšetření pacienta se mohou objevit následující příznaky:

  • zvýšený svalový tonus dolních končetin;
  • odolnost proti pasivním pohybům v různých stupních;
  • nedobrovolné napětí svalů nohou;
  • zvýšené segmentové reflexe;
  • snížení síly v nohou.

Současně s výše uvedenými příznaky existují i ​​další známky hydrocefalu u dospělých, mezi nimi i nerovnováha. Tato anomálie se projevuje pocením nestability kufru, který vzniká při pokusu vstát, udělat krok, obrátit se. V průběhu času jsou tyto příznaky zatěžovány: člověk ztrácí schopnost stát sám, av složitých formách hydrocefalu nemůže sedět.

  • Mnoho dospělých s hydrocefalusem vyvolává stížnosti na závažnou bolest hlavy. Zpravidla dochází po probuzení ráno kefalgii. Ke bolesti hlavy jsou spojeny a další znaky - nepohodlí a nepříjemné pocity v epigastriu. Je možné zvracení, po kterém pacient s hydrocefalem prožívá úlevu od stavu.
  • Společným příznakem hydrocefalu u dospělých je pocit tlaku, který přichází zevnitř, na oči. V jeho očích může člověk cítit pocit hořícího pocitu, nebo se cítí, jako by do nich vléval jemné zrna písku. Vizuálně viditelné zvětšené nádoby očních bulvů. Mnoho dospělých má sníženou zrakovou ostrost. Muž popisuje vzhled závoji a "mlhy" před očima. Pravděpodobně vývoj atrofie optických nervů.
  • Jak se vyvíjí břemeno hydrocefalů, psychické známky, které se liší jejich jasností. U dospělých je nedostatek motivace k duševní, řečové a motorické činnosti. Existuje stav úplné lhostejnosti, lhostejnosti k jevům, které se odehrávají. Pacient může být dezorientován včas a nechápe, kde je. Tam je potlačení emocionálního vnímání reality. Obvyklé anomálie jsou produktivní symptomatologie včetně vizuálních a verbálních halucinací. Může vyvinout manický syndrom, který je charakterizován triádou příznaků: zvýšená nálada, zrychlení myšlení a řeči, motorické vzrušení. Jiní dospělí jsou ovládáni příznaky deprese: nízká nálada, inhibice intelektuální aktivity, motorická retardace.
  • Špatné prognostické příznaky jsou nadměrná ospalost během dne, selhání při spánku, probuzení, nespavost. Oddělená skupina pacientů rozvíjí epileptické záchvaty. Progrese hydrocefalů vede k významnému zhoršení lidských kognitivních funkcí. Někteří pacienti ztrácejí svou schopnost samoobsluhy samy.
  • Často pacienti již v počátečních stadiích hydrocefalu naznačují zvýšení jejich močení. Většina dospělých má v noci větší část denního množství moči. V budoucnu mají pacienti povinné nutkání provést močení. Později lidé, kteří trpí hydrocefalem, přestávají být vědomi nutkání močit. V tomto případě jsou naprosto lhostejní k nedobrovolnému močení, které z nich vyplývá.

Hydrocefalus: léčba

Výběr strategie pro léčbu hydrocefalů u dospělých nastane až po rozsáhlých neurologických vyšetřeních a neuroimagingových metodách diagnostiky. Program léčby onemocnění se vybírá v závislosti na typu hydrocefalusu s přihlédnutím k jeho závažnosti a rychlosti zátěže symptomů.

V mírných formách je možné konzervativně léčit hydrocefalus předepisováním farmakologických látek. Obvykle je pacientovi předepsán diuretikum diacarb (Diacarb). Účinek tohoto léku je zaměřen na zajištění odstranění přebytečné tekutiny z těla. Dobrý terapeutický účinek ukazuje léčbu diuretickým mannitolem (Mannit). Tento lék pomáhá snížit intrakraniální tlak, podporuje zvýšené vylučování vody ledvinami. Souběžně s těmito prostředky je vhodné užívat diuretikum Lasix (Lasix). Abyste kompenzovali nedostatek vápníku spojený s užíváním diuretik, doporučuje se přidat do léčby Panangin.

Sekundárním úkolem léčby u hydrocefalů u dospělých je zlepšení přívodu krve a výživy mozkové tkáně. Za tímto účelem se používají přípravky různých skupin. Cavinton (Cavinton) je účinným korektorem poruch mozkové cirkulace. K aktivaci buněčného metabolismu v léčivém programu lze připojit actovegin (Actovegin). Pro rychlé obnovení normálního fungování centrálního nervového systému postiženého negativním účinkem hydrocefalusu je vhodné používat kortexin (Cortexinum). Pomoc při zlepšování metabolismu v mozkové tkáni je schopná cerebrolysinu (Cerebrolysinum).

Léčba v akutních a těžkých stavech s hydrocefalou u dospělých je však neúčinná, protože rychlý vývoj symptomů může vést k nevratným změnám v těle a způsobit předčasnou smrt pacienta. Pokud tedy existuje ohrožení života pacienta, je nutná okamžitá chirurgická léčba. V nouzových případech se provádí externí komorová drenáž, aby se zajistilo odliv nadbytečné mozkomíšní moče. Tato technologie zajišťuje odběr tekutiny odtokovým systémem a intrakraniálním katétrem do sterilní nádoby.

V chronickém průběhu hydrocefalů se provádí řada zkratových operací. Tento typ chirurgického zákroku je zaměřen na zajištění odlivu nadměrného objemu mozkomíšního moku do přírodních dutin těla tím, že se umístí řada shuntů. Taková chirurgická léčba je složitá a traumatická manipulace, nicméně s jejich správným a kompetentním výkonem se obnovuje u více než 60% pacientů s hydrocefalusem. Zároveň více než 20% pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, zaznamenalo významné zlepšení jejich stavu. Úmrtnost u tohoto typu chirurgického zákroku se pohybuje v rozmezí 6%.

K dnešnímu dni je nejbezpečnější a atraumatická technika pro léčbu hydrocefalů endoskopická ventrikulostomotorostomie dna třetí komory. Ventrikulocysternostomie je operace zaměřená na vytvoření umělé dráhy mezi bazálními cisternami mozku a komorou. Aplikace této metody umožňuje obnovit výtok cerebrospinální tekutiny a stimulovat proces její resorpce v přirozených dělení. Dnes se však tento typ léčby vyznačuje vysokými náklady a není příliš častý na klinikách Ruské federace.