Intrakraniální tlak - příznaky a léčba u dospělých

Intrakraniální tlak (ICP) je tlak uvnitř lebky: v dutinách mozkové membrány, v subarchnoidních a epidurálních prostorách, v komorách mozku. Jeho fluktuace je spojena se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku (CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo nedostatečnosti.

Zdravý člověk uvolňuje asi litr alkoholu za den, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální. To je vysvětleno konstantní absorpcí mozkomíšního moku do žilních cév mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnózou "zvýšený nitrolební tlak". Index ICP tedy závisí na množství CSF, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.

Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně jako v arteriální tepně vzrůstá a klesá jako výsledek vlivu různých faktorů a člověk necítí žádné nepohodlí. Patologie je trvalé zvýšení ICP, což je způsobeno akumulací nadbytečného mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutiny) v lebce.

Příčiny zvýšené ICP

Proč je zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které často způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku.

Za prvé:

  1. Objemové nádory mozku, jak maligní, tak benigní.
  2. Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
  3. Trombóza žilních sinusů, kvůli nimž je narušena cirkulace mozkomíšního moku.
  4. Kraniocerebrální poranění, která způsobila tvorbu velkých hematomů.
  5. Eklampsie a preeklampsie jsou formy pozdní toxikózy těhotných žen, u kterých arteriální tlak v krátké době dosáhne kritických hodnot.
  6. Ischemická mrtvice může rovněž způsobit zvýšený nitrolební tlak.
  7. Hydrocefalus je vrozený stav, porušení odtoku alkoholu, který se projevuje v prvních dnech nebo měsících života dítěte. Příčinou mohou být různé faktory, například matky převedené během těhotenství, infekční nemoci.

Zvýšená ICP u dospělých se často vyskytuje v důsledku poranění hlavy a prasknutí aneuryzmatu, stejně jako v podobě následků závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, nádory v lebeční dutině. Navíc příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být přítomnost anomálie Arnold Chiari, hypoxie, porušení odtoku krve a silná otrava.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

V normálním stavu by tlak uvnitř lebky dospělých neměl být vyšší než 10-15 mmHg. Jeho vzestup na 25-35 mm je považován za kritický a v tomto případě je možné ztratit vědomí. Pokud tento proces není zastaven, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby byl schopen určit příznaky nárůstu intrakraniálního tlaku u dospělého.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých:

  • časté bolesti hlavy, zejména ráno;
  • zvracení, nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • búšení srdce;
  • zhoršení zraku: dvojité vidění, pulsující bolest;
  • modřiny nebo mírné podlitiny pod očima;
  • rychlá únava, nervozita;
  • zhoršení pohyblivosti kloubů;
  • snížená síla, sexuální touha.

Když se objeví známky intrakraniálního tlaku po poranění hlavy, padají a jsou projevovány narušením vědomí, ospalostí a dokonce mdlobou, pacient bude mít podezření na poškození mozku. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zvýšený intrakraniální tlak je vážným ohrožením života pacienta. Pravidelný tlak na mozku narušuje jeho činnost, v důsledku čehož se mohou snížit intelektuální schopnosti a narušit nervovou regulaci fungování vnitřních orgánů.

Symptomy intrakraniálního tlaku u dětí

Obvykle jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí úzce spjaty s projevy hydrocefalusu, což je přítomnost příliš velkého množství tekutin v komorách mozku.
Kromě vizuálního zvýšení velikosti hlavy mohou být zaznamenány i další příznaky:

  • nadměrně pronikavý vypuklý fontanel,
  • silné zpoždění v celkovém vývoji ve vztahu k vrstevníkům,
  • nadměrná úzkost,
  • dítě déle spouští a málo váží,
  • letargie a ospalost.
  • Grefův příznak, kdy oči dítěte nevidí přímo před ním, ale dolů.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte tedy nemohou zůstat bez povšimnutí. Každý, kdo nemá zvláštní lékařskou výchovu, je schopen identifikovat dítě tak nepříjemným utrpením.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit vysoký intrakraniální tlak, musíte správně diagnostikovat. Proto je předepsána diagnóza intrakraniální hypertenze u dospělých pacientů:

  1. Obecný krevní test;
  2. Krevní test elektrolytů;
  3. MRI nebo CT;
  4. Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
  5. Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
  6. Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Podle výsledků diagnózy a také v závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků intrakraniálního tlaku se stanoví režim léčby.

Jak měřit nitrolební tlak

Na specializovaných klinikách lze použít invazivní metody měření tlaku uvnitř komor mozku pomocí specializovaných tlakových senzorů:

  1. Tlak v mozkových komorách se měří pomocí hydraulického komorového systému. Katetr připojený ke snímači je vložen do komor. Během postupu je možné odtéct, podávat léky.
  2. Snímače pro měření tlaku v parenchymu (Codman, Camino) jsou zavedeny do čelní nebo časové zóny do hloubky 2 cm.
  3. Snímače mohou být instalovány subdurální, epidurální, subarachnoidní. Postup má nízké riziko poranění mozku. Přesnost měření je však nižší než u parenchymálních a intraventrikulárních metod.

Avšak ve většině případů se intrakraniální tlak měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálním prostoru v úrovni pasu (pomocí páteřní punkce).

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Při diagnóze, zvýšeném intrakraniálním tlaku, léčba dospělých závisí na příčinách onemocnění, věku a může zahrnovat diuretika, sedativa a cévní léky. Kromě toho předepište ruční a dietoterapii, stejně jako gymnastiku.

Dieta je postavena s ohledem na konzumaci potravin bohatých na vitamíny a minimální množství soli a kapaliny. V závislosti na závažnosti onemocnění aplikujte metody invazivní (spojené s penetrací do těla).

Některé z těchto metod jsou určeny pouze pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta. Jiní mohou vyléčit základní příčinu onemocnění. Co se týče symptomatické léčby léky, diuretika, jako je Diacarb, jsou běžným lékem. Lék inhibuje karboanhydrázu mozku, což vede ke snížení tvorby mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. Proto jsou odstraněny související příznaky. Přípravek Diacarb je předepsán ke snížení benigního intrakraniálního tlaku.

Mechanismus účinku diuretik je obecně založen na vylučování přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak CSF. Než začnete užívat lék, stojí za to seznámit se s názorem odborníků, aby se ujistil bezpečnost předepsané terapie. Nezapomeňte také, že diuretika nevyřeší problém, pokud příčinou ICP jsou otoky, hematom, aneuryzma a jiné závažné příčiny. Neužívejte samoléčbu.

Léčebný režim

Chcete-li odstranit příčinu zvýšeného nitrolebního tlaku, použijte:

  1. V případě, že zvýšení ICP vedlo k intracerebrální tvorbě - aneuryzmatu, nádoru, hematomu, po příslušném dodatečném vyšetření se provádí odstranění volumetrického vzdělávání pomocí chirurgického zákroku.
  2. V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku v hydrocefalu se provádějí zkratové operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč. To vede k poklesu ICP.

Pro účely léčebné korekce hladiny intrakraniálního tlaku se používají tyto skupiny léků:

  1. Smyčkové diuretika (furosemid);
  2. Hormonální přípravky (dexamethason);
  3. Diakarb;
  4. Neuroprotektivní činidla (glycin).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož účinek je zaměřen na snížení množství mozkomíšního moku.

Kromě toho je jmenován:

  1. Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem CSF v lebeční dutině.
  2. Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízené arteriální hypotenze, hyperventilace.
  3. Dieta. Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.

Nabízíme také seznámení s některými doporučeními, které přispívají ke zlepšení dobrého pocitu porušení VCHD doma:

  1. Chcete-li vyloučit návštěvu lázně, sauna.
  2. Doporučené koupání v řece nebo bazénu - pomáhá snížit nitrolební tlak.
  3. Spím lépe na vysokých polštářích, takže hlava je zvednutá, okamžitě se probudí, aby vstala.
  4. Pravidelně navštěvujte masér: zobrazí se masáž oblasti "límce".
  5. Nejíst tučné potraviny a vstoupit do stravy užitečnější potraviny, vitamíny.
  6. Nedoporučujeme velké fyzické námahy, nezvedejte těžké.
  7. Pít místo vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
  8. Vyhněte se cestování vzduchem.
  9. Snažte se neumožnit prudké změny klimatu, časových pásem.
  10. Zlepšuje zdraví jídel produktů obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusové plody, zelenou zeleninu.

Nepokoušejte se vyléčit zvýšenou ICP doma bez konzultace specialisty, jako při chybné diagnóze, užívání léků nebude mít smysl a pokud máte skutečné nemoci, ztratíte čas a onemocnění půjde do zanedbané podoby.

Jak snížit intrakraniální tlak doma. Tablety a lidové prostředky k léčbě ICP

Zvýšený intrakraniální tlak je populární diagnóza. Toto nebezpečné onemocnění vzniká jak u dítěte, tak u dospělého. Různé příčiny onemocnění komplikují jeho léčbu, ale díky moderním metodám diagnostiky je zbavení se zvýšené ICP skutečné. Zjistěte, jak je tato nemoc nebezpečná, jak snížit intrakraniální tlak s léky doma.

Co je intrakraniální tlak

Zvýšený kraniocerebrální tlak je způsoben zvýšením nebo snížením množství intrakraniální tekutiny - CSF. Chrání mozek, jeho plášť před poškozením, poskytuje výživu, dýchání nervových buněk. Obvykle se denně vyrábí jeden litr alkoholu. Kvůli normálnímu mikrocirkulaci je udržováno fungování mozku, nervové buňky. ICP zdravé osoby se pohybuje od 3-15 m Hg. Odchylky od těchto indikátorů jsou nebezpečným stavem a vyžadují léčbu.

K diagnostice zvýšeného intrakraniálního tlaku pomůže lékařovi takové studie: CT, MRI, punkce mozkomíšního moku, ultrazvuk hlavy, vyšetření fundusu. Příčinou mozkového výtoku jsou často cerebrální trauma, zánětlivé onemocnění, náhlý skok v dospívajícím růstu, nadměrná nervozita, nádory, otravy alkoholem a vitamínem A a těhotenství. Seznam symptomů je velmi různorodý, hlavním je upozornění a správné vyšetření. Hlavní známky zvýšení ICP jsou:

  • prudký pokles periferního vidění a později centrální;
  • časté bolesti hlavy;
  • nepřiměřeně velká hlava dítěte;
  • otok obličeje (oční víčka, lícní kosti,) a krk;
  • přetrvávající nevolnost a zvracení;
  • častá únava, emoční labilita nebo podrážděnost;
  • ostrý bolest hlavy při kašli, kýchání, naklánění;
  • časté regurgitace (u kojenců).

Jak snížit nitrolební tlak

Když zjistíte tuto onemocnění, zkušený lékař vám řekne, co dělat s intrakraniálním tlakem, abyste předešli nebezpečným zdravotním následkům. Pomáhat dětem nebo dospělému je integrovaným přístupem. Správná a účinná léčba je zaměřena na identifikaci a odstranění příčin choroby. Komplexní přístup zahrnuje fyziologické procedury, speciální gymnastiku, medikamentózní terapii, lidové léky, dietu. To vše pomáhá snížit zvýšený tlak, vrátit pacienta do normálního života.

Pokud by původní příčinou byl nádor na mozku, pak by se vyžadovala operace. V závislosti na závažnosti nemoci si lékař zvolí taktiku léčby, metody terapie. To se může stát na ambulantní klinice v nemocnici nebo doma. Nejdůležitější je neuplatňovat samoléčbu, ale pečlivě dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře.

Léky, které snižují nitrolební tlak

Při lékové terapii se nepoužívá žádné léky, které snižují intrakraniální tlak. Každá lék má instrukci, kterou můžete najít online nebo v lékárně. Použijte tyto skupiny léků:

  • beta-adrenoblokátory (bisoprolol, analogopril, atenolol, propranolol);
  • alfa-blokátory (Lozartan, Irbesartan, Doxazosin, Nicergoline);
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (Captopril, Kapoten);
  • antagonisté Ca-kanálů (Cordaflex, Amlodipin);
  • náhražky plazmy (albumin);
  • diuretika (Hypotiazid, Spironolakton, Furosemid, Torasemid, Glycerol);
  • sedativa (Glycine, Notta, bylina Leonurus);
  • vazodilatační látky;
  • hormonální léky (dexamethason).

Lidové prostředky pro intrakraniální tlak u dospělých

Je možné léčit intrakraniální tlak u dospělých s lidovými léky. Zjistěte, jak rychle snížit nitrolební tlak, můžete mít lékaře nebo chiropraktik. Lidové metody mohou být léčeny, když onemocnění prošlo do chronické formy. Aplikujte masáž na krk a hlavu, abyste odstranili tón nádoby: z ní se tlak nezvýší po dlouhou dobu. Doporučuje se užívat sedativní bylinky - mumlák, valerián, chmel. Mnoho lidových léků zahrnuje použití medu a včelích výrobků. Zde je několik receptů:

  1. Smíchejte stejné množství sušeného ovoce (sušené meruňky, rozinky) a ořechy (vlašské ořechy nebo mandle). Nalijte směs s limetkovým medem, jíst na prázdný žaludek na 30 g.
  2. Vezměte 150 g citronové šťávy, 350 g tekutého medu, 2 stroužky lisovaného česneku. Smíchejte nádoby a nalijte na temné chladné místo po dobu 10 dnů. Pít ráno, večer po jídle čajové lžičky.
  3. Umyjte ruce, nohy tinkturou propolisu a mátou v poměru 10: 1. Tento lék by měl být aplikován každé 2 dny.

Jak léčit nitrolební tlak

Správná léčba intrakraniálního tlaku závisí na jeho příčinách. Pokud je to vrozená nemoc, použijte masáž, použijte diuretika. Nejlepší nápravou pro dospělé je odpočinek a omezení nervových zátěží. Sami účinně ukázaly léky v tabletách proti hypertenzi: snižují vysoký cévní tón. Použití náhražek plazmy vyrovnává tlak mezi mozkovou tkání a plazmou. Cure ICP je možné, pokud se poradíte s lékařem a dodržujte jeho pokyny. Správně vybraný lék je schopen po dlouhou dobu normalizovat stav.

Vazodilatační léky pro mozek

Vazodilatační léky pod tlakem pomáhají zbavit křeče krevních cév a snížit intrakraniální tlak. Odstraňují zablokování odtoku tekutiny do žilové sítě. Při léčbě této nemoci se účinně ukázali:

  • Ale-shpa;
  • Eufillin;
  • Hydrochlorid papaverinu;
  • Síran hořečnatý;
  • přípravky z kyseliny nikotinové;
  • antihypertenzní léky.

Spazmolytické léky

Mnoho antispazmodických léků se široce používá k léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku. Jsou dobře čistí bolest a křeče. Takové jsou Tempalgin, Spazmalgon, No-shpalgin. Ve své kompozici obsahuje každá tableta vazodilatační složku, anestetikum. Před zahájením léčby si pečlivě přečtěte pokyny a dodržujte dávkování předepsané lékařem.

Diuretika s intrakraniálním tlakem

Diuretika s intrakraniálním tlakem pomáhají odstranit nadbytek tekutiny z lebky. Jsou vhodné pro odstranění otoku z obličeje a končetin. Diuretika jsou určena pro nouzovou terapii, když je třeba rychle odstranit přebytečnou tekutinu z těla (Furosemid, Lasix) a komplex (Veroshpiron, Diakarb). Při léčbě je nutné doplňovat ztracené ionty draslíku, hořčík. Jsou velmi důležité pro fungování srdečního svalu, mozku. Společně s diuretiky musíte tyto tablety vypít: Asparcum, Panangin. Redukce ICP diuretik se používá pro všechny příčiny onemocnění.

Léčba kortikosteroidy

Je-li příčinou intrakraniální hypertenze byl intoxikace (alkohol, chemické výrobky), zánět mozkových blan, mozek tumor - používají hormonální kortikosteroidy (Hypothiazid, prednisolon, dexamethason). Účinně obnovují normální výtok alkoholu, uvolňují zánět. Přiřadit je dospělému i dítěte, dávka se vypočte podle hmotnosti.

Jak zmírnit intrakraniální tlak v domácnosti

Pacienti s chronickým onemocněním již znávají známky, pokud mají zvýšený výskyt. Tyto tipy vám zlepší vaše pohodlí:

  • lehkou masáž hlavy s prsty;
  • vložte led v ruce do čela;
  • vzdát se kávy;
  • dělat speciální léčebnou gymnastiku ke snížení ICP;
  • dodržovat zvláštní dietu, vyloučit alkohol, mastné kořeněné potraviny;
  • vzdát se kouření.

Video: snížený nitrolební tlak

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak snížit intrakraniální tlak doma

Bolest hlavy je zákeřný příznak. To může znamenat menší stres na těle a být zvon pro vážnější nemoci. Častá, prodloužená bolest hlavy, která je horší při poklesu hlavy, může naznačovat, že máte zvýšený nitrolební tlak (ICP).

Co je ICP

Intrakraniální tlak je vytvořen mozkomíšním moku, který se nazývá mozkomíšním moku jiným způsobem. Když množství CSF stoupne, tekutina tlačí na komory mozku, kvůli kterým dochází k silným bolestm. Zvýšení množství mozkomíšního moku může být způsobeno různými důvody.

Příčiny zvýšené ICP

  1. Hydrocefalus (edém mozku), kdy se výtok mozkomíšního moku zhoršuje v důsledku zúžení nebo zablokování výtokových kanálů.

Jak rozpoznat ICP

Jak bylo řečeno, bolesti hlavy jsou příznakem mnoha nemocí. Rozpoznání zvýšeného intrakraniálního tlaku může být způsobeno souběžnými charakteristickými příznaky.

  1. U ICP má bolest hlavy určitou barvu. Hlava často úplně bolí, bolest není lokalizována v oddělených oblastech. Bolest se zvyšuje se snížením hlavy, kýcháním, kašláním, křikem. Bolest často překonává člověka ráno, když je ve vodorovné poloze. V tomto stavu se mozkomíšní tekutina zvedá do hlavy a bolest se zhoršuje.
  2. Nevolnost, zvracení, které nejsou způsobeny otravou nebo toxikózou.
  3. Různé problémy s zrakem - slepota, zhoršení viditelnosti, zamlžení. Také, pokud je ICP vysoká, oči mohou bolet, žáci se zčervenájí a oteklí. Člověk má pocit, že oční bulvy se zdají "vylétnout". Při dlouhém vyšetření subjektu může vidění "bifurkovat".
  4. VCHD přináší a symptomy obecné nemoci - dušnost, pocení, slabost, podrážděnost. Pacient vypadá zlomený, má pod očima vyslovené vaky.
  5. Bolest může být podána v zádech.
  6. ICP je často doprovázena zvýšeným krevním tlakem, zvýšenou srdeční frekvencí, vysokou rychlostí mizí.
  7. ICP může být také u novorozenců. Rozpoznat nemoc v dítěti může být na následujících příznaků. Dítě se stává neklidné, plačí hodně, neustále plíseň (nejen po jídle). Při výrazném ICP se zvětšuje lebka, může se objevit strabismus a další problémy se zrakem. S ICP je dítě nahuštěno fontanel. Nedostatečná reakce na tyto příznaky může mít vážné následky, takže je velmi důležité co nejdříve dítě ukázat odborníkovi.
  8. U dítěte ve věku od tří do pěti let se projevuje nepokoj, neschopnost vnímat nový materiál ve škole. Dítě se často stává nepříznivé, bezvládné, nervózní. Má bolesti hlavy, je nemocný a zvrací. V některých případech se mohou objevit jasné záblesky před očima.

Metody diagnostiky ICP

Pokud máte podezření na ICP, podívejte se na lékaře, může předepsat další diagnostická opatření k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy. Jedním z nejspolehlivějších diagnostických metod je zavedení punkce. Princip tohoto postupu spočívá v tom, že pacient vstoupí do jehly do kanálu s míchovou tekutinou. Pak se jehla plní kapalinou v poměru k tlaku. Na úrovni plnosti jehly lze posoudit tlak mozkomíšního moku.

ICP se také provádí pomocí MRI. Obrázky jasně ukazují oblast, ve které se kapalina hromadí, což pomáhá určit přesnou příčinu poruchy. Další metodou diagnostiky je stanovení bioelektrických mozkových impulzů. ICP může detekovat i oftalmologa. Při důkladném vyšetření fundusu je možné detekovat edém optického nervu.

Léčba ICP

Léčba ICP má zlepšit odtok tekutiny z komor mozku. Často pacienti se silnou bolestí jsou předepsané diuretika, například furasemid. Léky tohoto druhu účinku odstraňují otoky, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, což vede k úlevě od příznaků. To však nevyřeší příčinu nemoci. Plazmový substituční albumin je předepsán ke zlepšení mikrocirkulace mezi plazmou a mozkovou tkání. Síran hořečnatý má diuretický účinek a dilatační periferní cévy. Ve vážných případech s rizikem vzniku edému mozku jsou dexamethason a prednisolon předepsány lékařem. Obecně je třeba se zabývat příčinou ICP a ne jejími důsledky.

Jak snížit ICP doma

Existují osvědčené lidové prostředky, které pomohou v boji proti zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

  1. Mulberry větve. Čtyři polévkové lžíce sekaných morušových větví nalijte litr vroucí vody a nasypete vodní lázeň. Potom celou směs nalijte do láhve s termosky a pevně ji zakryjte. Nechejte ho vařit asi tři hodiny. Potom vyprázdněte vývar, zředěte na polovinu vodou a napijte polovinu sklenky 3-5x denně.

Abyste se vyrovnali záchvatům zvyšujícího se intrakraniálního tlaku, je nutné dodržet dietu bez soli, protože sůl zadržuje přebytečnou tekutinu v těle. Snižte ICP pomůže česnek a citron - jako havarijní pomůcka pro nesnesitelné bolesti hlavy. Je také nutné jíst potraviny, které obsahují hodně draslíku - například brambory, sušené meruňky. Pokud vás bolest zachytila ​​mimo dům, vždy noste levandulový esenciální olej. Použijte ji na whisky, abyste zmírnili bolest a nevolnost. Postarejte se o své zdraví, včas kontaktujte lékaře a pak tělo řekne "děkuji vám"!

Jak snížit intrakraniální tlak doma

Při abnormální akumulaci mozkomíšního moku v mozku se zvyšuje nitrolební tlak. V případě odchylky od normy se pacienti stěžují na migrénu, nauzeu a zvýšenou únavu. Jak postupuje patologie, bolestivé záchvaty se stanou nesnesitelnými. Lékaři vědí, jak snížit intrakraniální tlak a předepisují léky v kombinaci s lidovými léky, ale komplikace vyžadují chirurgickou intervenci.

Jak se zbavit intrakraniálního tlaku?

Mozek je obklopen kapalným ochranným médiem, je v určitém stavu, jehož název je označen jako ICP. Při diagnostikování abnormalit závisí volba způsobu léčby od etiologie onemocnění a pro přesnou diagnózu musí pacienti absolvovat kompletní zdravotní diagnostiku. Podle lékařských statistik je často identifikována idiopatická forma intrakraniální hypertenze.

Nemůžete považovat diagnózu za nezávislou chorobu, a tak bojovat proti příčině, ne následkům. Jádrem mechanismu výskytu onemocnění nejsou chronické patologie, ale negativní vliv vnějších faktorů, po jejichž eliminaci se tlak normalizuje. ICP je možné odebírat doma pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Při diagnostice benigní a intrakraniální formy nemoci neuropatologové doporučují pacienty:

  • Chůze častěji;
  • rozdělit zatížení, aby nedošlo k vyhoření a emočnímu stresu;
  • zcela odpočívat;
  • normalizovat vzory spánku;
  • zdržet se kouření a alkoholických nápojů;
  • pravidelně procházejí terapeutickou masáží z oblasti límce pro uvolnění napětí ve svalnatém korzetu;
  • plavání, běh a další sporty.

U dětí ustupuje benígní intrakraniální hypertenze nezávisle během prvního roku života a u dospělých nevede ke ztrátě účinnosti a je jednoduše opravena. V jiných případech jsou vyžadována radikální terapie.

Vlastnosti léčby drogami

Základním příznakem ICP u 94% pacientů je migréna, u které se vyloučí, že pacienti užívají léky proti bolesti. Tyto tablety se zvýšeným intrakraniálním tlakem v hlavě jsou prakticky neúčinné nebo vykazují krátkodobé zlepšení. Nezávisle měřit ICP není proto možné, aby vyhledali lékařskou péči by měl být vzhled stížností ospalost, bolest hlavy, závratě, únava, podrážděnost, kterou uši, otok se vyskytuje pod spodním víčkem.

Léky předepsané lékařem jsou rozděleny do skupin, z nichž každý upravuje konkrétní patologický proces. Horní mez ICP je 20 mm Hg. st a v normě je tato hodnota menší než 10 mm Hg. Art. Příjem tablet z ICP se provádí průběhem a komplexní metodou pro úplné obnovení tělesných funkcí.

Diuretika

Diuretika se používají ke zvýšení osmotického tlaku v renálních tubulech. Při užívání léků této farmakologické skupiny voda vystupuje ve formě moči a edém mozkové tkáně klesá. Pro normalizaci cerebrospinálních neurologů určete následující diuretika:

  1. "Glycerol" ("glycerin") se aplikuje jednou, když je nutné snížit tlak mozkomíšního moku. Použití drogy je zaměřeno na léčbu dětí s hydrocefalou.
  2. "Diakarb" - nízkotoxický lék snižuje tvorbu alkoholu. Výběr dávky provádí lékař na základě klinického obrazu onemocnění. Jinak existuje riziko vzniku nežádoucích účinků těla ve formě kožních vyrážek, poruch stolice, slabosti svalového tonusu, křečí. Nejčastěji se předepisuje v kombinaci s draselnými přípravky, kde zlepšuje žilní krevní oběh (Asparks).
  3. "Hypothiazid" - mírně působící diuretikum, je předepsán v malé dávce. Používá se v kombinaci s jinými diuretiky ke snížení ICP, k odstranění chronického edému, při glaukomu.
  4. "Furosemid" je silný lék, jehož účinek se projevuje hodinu po podání pilulky a po injekci po 5-10 minutách. Dávkování se vypočítává na základě úrovně ICP. Reaktivní účinek léčiva je způsoben schopností odstranit sodík z těla spolu s přebytečnou tekutinou.

Vasoaktivní léky

Antihypertenzní medicína "Magnesia", předepsaná v situacích, kdy je nezbytné kromě snížení ICP ke zlepšení krevního oběhu v mozku. Toto vazoaktivní léčivo rozšiřuje krevní cévy, snižuje tlak mozkomíšního moku a má slabý diuretický a spasmolytický účinek. "Magnesia" je předepsána po hypertenzní krizi, ale bere v úvahu stávající kontraindikace užívání: bradykardie, renální selhání, respirační deprese. Pokud vznikne intrakraniální hypertenze na pozadí VSD (vegetovaskulární dystonie), s touto etiologií onemocnění lékaři předepisují průběh injekcí pro rychlou normalizaci tlaku.

Kortikosteroidy

Při diagnostikování těžké fáze ICP lékaři předepisují léky se silnými anti-edém vlastnostmi: „prednisolonu“, „Hypothiazid“, „dexamethasonu“. Kontrola tlaku CSF pomocí kortikosteroidů se používá v případě, že patologie je způsobena meningitidou, nádorem, alergií nebo intoxikací. Předepsané léky mají depresivní účinek na ložiska zánětu kvůli poklesu tvorby tekutin v komorách mozku.

Homeopatie

Pro zlepšení lokální imunity se doporučuje užívat léky na bázi přírodních složek, které jsou bezpečné pro děti, během těhotenství a kojení. Homeopatické léky jsou předepsány podle pacientova životního stylu, emočního stavu, závažnosti ICP. Seznam léků zahrnuje "Memorial" a "Cerebrum-compositum". Tyto léky pomáhají normalizovat pacientovu spánek, zmírnit bolesti hlavy, eliminovat podrážděnost a krátkozrakost. Léčba probíhá podle kurzů. Případy předávkování nebyly zdokumentovány.

Jiné léky

Symptomy ICP se projevují samostatně nebo komplexně. Patologie snižuje kvalitu života pacientů, takže k dosažení rychlé pozitivní dynamiky neurologisté předepisují další léky. Vyšetření a eliminace charakteristických znaků zvýšeného nitrolebního tlaku může být pomocí následujících léků:

  1. Aminokyseliny pro snížení zátěže mozkové aktivity: glycin, cerebrolysin.
  2. Painkillers: keton, aspirin.
  3. Nootropika pro zlepšení kognitivních funkcí: "Piracetam", "Mexidol".
  4. Plazmové náhražky pro snížení edému mozku: "Albumin".
  5. Sedativní léky na rostlinné bázi pro snížení excitability, ovládání emočního pozadí: "Motherwort", "Novo-passit".
  6. Vitaminové komplexy pro zlepšení metabolických procesů: Neurovitan.

Tradiční medicína

Snížení intrakraniálního tlaku lze provést doma bez léků. Účinnost lidových receptů terapie je potvrzena řadou recenzí pacientů.

Alternativní medicína zahrnuje použití léčivých bylin a rostlin. Správně připravené odvarky a infuze jsou stejně bezpečné pro děti i dospělé. Aby se zabránilo výskytu vedlejších reakcí (individuální citlivost těla), je nutné předem poradit s fyto-terapeutem. Revize stravy a vyloučení jídla, které dále stimuluje kardiovaskulární systém: káva, silný čaj a alkohol.

Tinktury

Prostředky k odstranění bolesti hlavy, tinnitus a snížení ICP - odvar z květů jetele. Suroviny se nakupují v lékárně nebo se sbírají v květnu a suší se v temné a chladné místnosti. Skleněná nádoba musí být naplněna jetelem a naplněna 1 litrem alkoholu nebo vodky. Léčivá kapalina se infunduje po dobu 14 dnů. Pacienti s připravenou tinkturní užívají jednu polévkovou lžíci denně. Kurz terapie je 2-3 měsíce s dvojtýdenní přerušeními.

Snížení intracerebrálního tlaku je pozorováno při použití česnekové tinktury. Pro vaření smíchejte 2 hlavy rostliny s citronovou kůrou a nalijte 1 litr léčebného alkoholu. Po dvou týdnech, kdy trvá na konečném přípravku, pacienti vypijí 2 lžíce před spaním. Kurz terapie je jeden měsíc.

Bylinné infuze

Fytoterapeuti doporučují připravit domácí balzám z levandule. Chcete-li to provést, vařte ve 2 šálcích vroucí vody 15 g trávy a nechte 2 hodiny. Po namáhání léku se po jídle podává jedna lžíce před jídlem po dobu 30 dní. Předepisování je vhodné pro léčbu dětí, protože nezahrnuje použití alkoholu a jiných silných složek.

Chcete-li odstranit příznaky patologie, vezměte odvar z kopřivy a šňůry. K tomu je třeba smíchat sušené bylinky ve stejných poměrech a naplnit litrem vroucí vody. Po ochlazení směsi postupujte následovně: 3 x denně 50 ml.

Vdechnutí

Ze závratí a migrény doporučují lékaři pravidelně dýchat lékařskou páru. Chcete-li to udělat, musíte nalít 25 bobkových listů 500 ml vody a přivést k varu. Po naplnění kapaliny po dobu 5-7 minut přejděte k inhalaci. Chcete-li to udělat, zakryjte hlavu tlustou dekou nebo ručníkem a dýchate hluboce po dobu 15 minut.

Komprimuje

K normalizaci krevního oběhu v mozku není nutné užívat léky uvnitř: stačí stlačit mátou. Zařízení rozemlejte a varte 15 minut při středním ohřevu. Bujón ochlaďte na 50 ° C, navlhčete ručník a položte jej na čelo. Opakujte postup, dokud tekutina není zcela vychladlá.

Odstranění hoření, brnění v hlavě pomůže tření studené vody ušních štítů. Fytoterapeuti také doporučují mazání whisky s předhřátým levandulovým olejem.

Chirurgická intervence

V situacích, kdy nelze zvýšení intrakraniálního tlaku zastavit tradičními metodami a dosáhne hodnoty 30 mm Hg. Existuje riziko zastavení bioelektrické aktivity mozku. V neurochirurgii se k omezení ICP používají následující intervence:

  1. Posunování. V lebce doktor dělá otvor a vloží katétr do komory mozku. Operace pro odtok nahromaděné cerebrospinální tekutiny systémem trubek trvá 5-8 hodin. Podle statistik se pacienti po posunu dobře zotavují. Nicméně nevýhody této techniky zahrnují riziko zablokování sacího potrubí. Při léčbě dítěte bude vyžadována druhá operace kvůli aktivnímu růstu.
  2. Dekompresní kraniotomie - vyříznutí kostí pro normalizaci tlaku.
  3. Ventrikulární punkce - punkce přední nebo zadní rohy boční komory mozku pro odtok tekutiny. Před operací se provádí injekce s požadovanou dávkou anestetika.
  4. Lumbální punkce - vložení jehly do mezery mezi bederními obratlími a odsávání mozkomíšního moku přes speciální katétr.

Terapeutická gymnastika

K dosažení úplného zotavení se zvýšenou ICP je možné s integrovaným přístupem k léčbě. Pravidelná fyzická výuka eliminuje stagnující jevy v těle, urychluje cirkulaci mozkomíšního moku. Cvičení vyvinutá lékaři ovlivňují úlevu od symptomů bolesti v časových oblastech hlavy a jsou prováděna během remise a prevence patologie. Komplex LFK zahrnuje pěší turistiku a cvičení.

Lékaři doporučují následující gymnastiku:

  • střídavé svahy hlavy na bocích, tam a zpět. Každé hnutí je hladké, bez trýznění 20 krát;
  • Pro masáž occiputu uchopte krk oběma rukama a vyhoďte je. Použijte prsty k práci na těchto místech po dobu 15 minut. Pacienti si všimnou snadnosti v oblasti chrámů kvůli odlivu krve z mozku;
  • sada cvičení "hedgehog" - pacient leží na zádech a sevře kolena rukama. Pomalé pohyby vytáhnou nohy do hrudníku (ježek se krouží) a pak se vrátí do své původní polohy. Začátečníci provádějí gymnasti třikrát, postupně dosahují 10 opakování;
  • dýchací cvičení odstraňuje svalový křeč. Z tohoto důvodu se zhluboka nadechněte nosem. Držte dech na 3-5 vteřin, pomalu uvolněte vzduch přes rty, sklopený trubicí. Pacienti s cvičením by měli trvat 2-3 minuty;
  • aby se ulehčilo nitrooční napětí, doporučuje se zavřít oči a dvakrát řídit vaše žáky různými směry.

S rychlým růstem dětí se často rozvíjí cervikální osteochondróza, proti níž se následně objevuje ICP. Lékaři doporučují komplexy LFK pro posilování svalového korzetu a normalizaci krevního oběhu.

Craniosakrální terapie

Při diagnostice intrakraniální hypertenze se používají manuální metody korekce, které spočívají v snadném mletí okcipitálních a temporálních oblastí hlavy. Manipulace provádí zkušení maséři, kteří vědí, jaké body by měly být tlačeny, aby zastavily bolesti hlavy, normalizovaly práci mozkových neuronů. Doba trvání postupu je 30-60 minut a závisí na závažnosti ICP. V důsledku jemného působení na kosti lebky klesá tlak. Během masáže pacienti nepociťují nepohodlí a nedosahují relaxace, takže kraniosakrální terapie je bezpečná pro dospívající a batolata.

Snížení hodnoty ICP u dětí

V pediatrii je u kojenců diagnostikována "intrakraniální hypertenze", ale lékaři odlišují patologickou odchylku od fyziologického stavu. Likvor neustále kolísá a nezůstává staticky. Hlava cerebrospinální tekutiny v komorách u novorozenců se zvyšuje s pláčem, plačem nebo defekací. Když dítě usne, ICP se normalizuje. Rodiče by proto měli vědět, že krátkodobé zvýšení ukazatelů se nezdá být specifickým příznakem patologie u kojenců a nevyžaduje léčbu.

Pediatři rozhodují o vhodnosti předepisování léků na základě kritérií pro stanovení přírůstku hmotnosti, velikosti spánku, vývoje kojenců. Pokud je diagnóza potvrzena výsledky laboratorních a instrumentálních studií, lékař předepisuje léky na zlepšení krevního oběhu a uvolnění nervového systému:

  • diuretika ("furosemid", "acetazolamid");
  • nootropika (Cavinton, Vinpocetin);
  • neuroprotektory ("glycin").

Pokud je příčinou vysoké ICP oceli hydrocefalem (vyboulení přední části lebky), poranění mozku, nádory, chirurgii je předepsán pro rychlé odstranění nahromaděného louhu.


Lékařům se připomíná důležitost dodržování terapeutické stravy, konzumace hodně čerstvé zeleniny a ovoce, diuretika. S progresivním edémem mozku, vyloučením soli ze stravy a obnovením rovnováhy vody vypijte denně 1,5-2 litrů tekutiny.

Jak snížit nitrolební tlak

Obsah článku

  • Jak snížit nitrolební tlak
  • Jak normalizovat intrakraniální tlak
  • Stejně jako u lékaře, který měří intrakraniální tlak

Příčiny zvýšeného nitrolebního tlaku

Seznam hlavních příčin vysokého krevního tlaku, vedených jednotlivými poranění hlavy, jehož příprava má významný dopad na všechny komponenty: stav mozku, jeho ostřikovačů, cévní tonus, umístění z lebečních kostí, atd. Dále za zvláštní podium umístěné nádorů, hematomů, abscesy, cyst a jiných porostů, které brání průtoku krve a cirkulace mozkomíšního moku. Uzavře tři hlavní vůdce hydrocefalů, které jsou charakterizovány nadměrným množstvím mozkomíšního moku. Non-chirurgická léčba je indikována pouze v případě odtoku krve žílami v důsledku sevření jejich procesy krčních obratlů.

V každém případě bude nutná revize stravy a úplné odmítnutí alkoholu, které způsobuje edémy v mozkových tkáních. Zvyšuje frekvenci pití zeleného čaje, česnek, jahody, hrozny, zeleninové šťávy, vlašské ořechy a grapefruit, známý pro své tonické vlastnosti. Potraviny s vysokým obsahem draslíku a vápníku se staly rovněž častými hosty ve vaší denní menu, ale s obsahem tuku a soli muset rozloučit. Dostanete dostatek spánku, nebudete nervózní, budete se pohybovat a přestat kouřit. Jedná se o obecná doporučení, která jsou jakýmkoli způsobem pomocná k odstranění faktorů, které způsobují trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku.

Ruční způsoby, jak snížit nitrolební tlak

Klasická masáž z oblasti krku, límce a hlavy může odstranit napětí a normalizovat průtok krve. Kromě toho se doporučuje se naučit pár jednoduchých cviků zvláštní léčebné cvičení, které obsahují údery do 15 minut od krčních svalů na pravé a levé páteře gymnastického holí a hladkých svazích hlavy ze strany na stranu a dopředu a dozadu, pomalých zatáček a beze spěchu kruhovou rotaci 15 krát. Opakujte je každé 3-4 hodiny.

Pokud máte přítele hlavní maséra lebeční terapii, která se skládá z vystavení kosti lebky, pak můžete bez obav dát své šikovné ruce, jak je používán v tomto případě metoda anfoldinga podporuje efektivní snížení nitrolebního tlaku.

Lidové prostředky pro snížení nitrolebního tlaku

Při používání lidových léků je třeba mít na paměti, že jsou pomocné, a nikoliv léčivé, a mohou pouze dočasně zmírnit závažné bolesti hlavy a zmírnit celkový zdravotní stav. Pro jejich uplatnění se jedná o kurzy během jednoho až dvou měsíců s dvoutýdenní přestávkou. Takové vlastnosti mají dekantace květin levandule a morušových větví, stejně jako duchovní tinktury jetelových květin. Směs stejného množství hotových tinktů z hlohu, eukalyptu, pouště, valerianu a máty má také výrazný hypotenzní účinek. Tinktura obsahující alkohol by měla být podána ve velmi zředěné formě: nejvýše 20 kapek na 1/4 šálku vody.

Intrakraniální tlak - jak rychle se snížíte?

Zvýšený intrakraniální tlak je poměrně častým problémem jak ve stáří, tak u dětí. Vyskytuje se v důsledku nadměrné tvorby tekutin v mozku. Existuje mnoho důvodů pro vývoj této patologie. Pacient trpí těžkými onemocněními, které narušují normální fungování. Proto, lidé, kteří čelí tomuto problému, je důležité vědět, jak sami snížit nitrolební tlak.

Důvody zvýšení

Tato patologie se vyvíjí z řady důvodů:

  • meningitida;
  • genetická predispozice;
  • vrozené znaky organismu;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • otrava s léčivými přípravky;
  • onemocnění centrálního nervového systému.

Také může být pozorován vysoký krevní tlak v důsledku poranění hlavy.

Je důležité si pamatovat! Výše uvedené příčiny způsobují určité poruchy oběhu v mozku! To vede k nárůstu tohoto ukazatele.

Symptomy onemocnění

Známky zvýšení indexu ICP se postupně objevují. Proto je rychlé rozpoznání poměrně obtížné. Pacient začíná taková onemocnění:

  • časté bolesti hlavy, zejména ráno;
  • nevolnost vedoucí k zvracení. Tento příznak se projevuje již ve vyspělé formě intrakraniálního tlaku;
  • krevní tlaky;
  • přetrvávající ospalost;
  • rychlé přetížení těla;
  • bezdrogová podrážděnost;
  • narušení funkce vizuálního přístroje;
  • búšení srdce.

Pacient ztrácí sexuální funkci. Proto se muži, kteří prožívají zvýšený tlak, často trpí impotencí.

Je důležité si pamatovat! Při prvních zdravotních problémech je nutné se obrátit na odborníka! Bude provádět důkladnou diagnózu a předepisovat nejúčinnější léčbu s ohledem na jednotlivé charakteristiky průběhu onemocnění a stupeň jeho závažnosti.

Drogy, které snižují tlak

Léky, které snižují tento indikátor, mají za cíl normalizovat krevní oběh mozku a odstranit nahromaděnou přebytečnou tekutinu z těla. Za tímto účelem jsou tyto léky předepisovány:

  1. Diuretika. Odčerpání nahromaděné přebytečné tekutiny z těla. Nevýhodou těchto léků je, že spolu s kapalinou se vylučuje draslík, což přispívá k normálnímu fungování těla. Proto je nutné užívat diuretika v minimálních množstvích. Nejúčinnější a nejbezpečnější léky této skupiny jsou Diacarb, Furosemid, Lasix, Euphyllin a další léky, které zlepšují funkci ledvin.
  2. Adrenoblockery. Normální přenos nervového impulsu, díky němuž se mozkový edém snižuje. Používají se také pro intrakraniální tlak, který je způsoben arteriálním tlakem. Ke zlepšení stavu se používají tyto tablety: Anaprilin, Carvedilol, Bisoprolol, Nebilet a další.
  3. ACE inhibitory. Pomáhá redukovat tekutinu v mozku a snižuje krevní tlak. Nejoblíbenější jsou Captopril a Kapoten.
  4. Antagonisté vápníku. Používají se v kombinaci s diuretiky ke zlepšení celkového stavu těla. Nejčastěji jsou předepisovány pacientům ve stáří. Příklady takových léků: Amlodipin, Verapamil, Cordaflex a jejich analogy.
  5. Léky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Mezi nejčastější léky patří: Cinnarizine, Vinpocetine, Sermion a léky s podobným účinkem na tělo.
  6. Hot shot. Takový název byl tomuto postupu udělen jako výsledek jeho působení: v době podání léčiva pacient pocítí teplo v celém těle. Horký prick je zaměřen na odstranění nadměrného množství tekutiny z těla, dilatace krevních cév a normalizace krevního oběhu. Pro injekce se používají roztoky, jako je chlorid vápenatý, síran hořečnatý, glukonát vápenatý.

Je důležité si pamatovat! V době užívání léků, které snižují krevní tlak, je také nutné používat komplexní vitamíny!

Doporučení pro děti

Obvykle se tato patologie pozoruje u kojenců v důsledku těžkých porodů nebo těžkého těhotenství. Dítě je stále nepořádné, má neúměrnou velikost hlavy, slabý přírůstek hmotnosti. Aby se snížil intrakraniální tlak dítěte, je třeba dodržovat tato pravidla:

  • co nejdéle udržet dítě na kojení;
  • každodenní trávení času s ním na volném prostranství;
  • sledovat každodenní rutinu;
  • provádět fyzioterapii - zvláště užitečné je koupání;
  • užívání léků zaměřených na zlepšení práce centrálního nervového systému a krevního oběhu.

Pokud vzrostl tlak u dítěte v důsledku vrozené patologie, ošetřující lékař předepisuje chirurgickou intervenci.

Rychlé snížení tlaku doma

Jak rychle snížit tento ukazatel bez drog? Chcete-li to provést, můžete použít lidové prostředky, stejně jako produkty, které snižují nitrolební tlak. Nejúčinnějším jídlem pro tento účel jsou česnek a citrón. Brambory a sušené meruňky mohou být také užitečné.

Jaké bobule redukují intrakraniální tlak? K tomu je zapotřebí použít ružovou růžici, růžové boky, horský popel a brusinky. Rychlejší účinek je dosaženo při přidávání medu.

Také snížit tento indikátor mohou být bylinky, připravené podle předpisů alternativní medicíny. Hlavní výhodou takových léků je schopnost vařit doma.

Lavender

Mělo by se vysušit suché byliny levandule v množství 1 polévková lžíce. l. a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu. Po uplynutí doby od připraveného vývaru odstraňte sediment a použijte 1 polévkovou lžíci. l. 3 krát denně. Doba trvání léčby levandulem je 3 týdny.

Jetel

Naplňte nádobu o objemu 0,5 litru se sušenými květy jetele, nalijte vodku nebo alkohol. Pečlivě upečte pokrmy s víkem a nechte 2 hodiny podávat. Po uplynutí času napněte připravenou tinkturu a vezměte 1 lžičku. 3 krát denně. Taková léčba by měla trvat 1 měsíc.

Bay list

Bude to trvat několik listů sušených bobkových listů, které je třeba naplnit 1,5 sklenicí vody. Natižte oheň, přivedete k varu a dýcháte páru. Podobný postup je třeba provádět každý den po dobu 2 týdnů. Pokud dojde ke zhoršení pohody, je třeba tuto léčbu přerušit.

Bez ohledu na volbu způsobu, jak snížit nitrolební tlak, musíte kontaktovat svého lékaře k úplnému vyšetření. To pomůže identifikovat příčinu vznikající patologie, aby se zahájila nejúčinnější a bezpečnější léčba.