Hydrocefalus mozku u dospělého

Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Mozek Hydrocephalus vyskytuje u dospělých je mnohem obtížnější než u dítěte, jak taveného na lebce z fontanely se nepohnul od sebe a kapalina začne vyvíjet tlak na okolní mozkové tkáně. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

  • Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
  • Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
  • Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
  • Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
  • Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
  • Známky posunutí mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - porušení okulomotorických funkcí, nepřirozené polohy hlavy, porušení dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
  • Útoky epilepsie.

U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:

  1. Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (nestálost, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco je pacient v poloze na zádech s jistotou ukazuje, motorické funkce, které simulují jízdu na kole nebo pěšky.
  3. Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
  4. Konstantní svalová slabost, letargie.
  5. Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.

Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalu

Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:

  • Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
  • Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
  • Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
  • Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
  • Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
  • Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
  • Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Za přítomnosti alespoň jedné z popsaných onemocnění by měl pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Odrůdy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

  1. Podle povahy původu:
  • Otevřený (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se jeho nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, aniž by se pozorovaly poruchy v komorách mozku. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkových tkání.
  • Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
  • Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
  • Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.
  1. U indikátorů intrakraniálního tlaku:
  • Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
  • Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
  • Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.
  1. Na vývoji:
  • Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
  • Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
  • Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.

Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Diagnostikovat mozkovou hydrocefalus u dospělých pouze vizuální symptomy nemohou být, protože se nemoc neprojevuje navenek v žádném případě, a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.

Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

  1. Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určení jejich velikosti a tvaru, přítomnosti nádorů.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
  4. Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
  5. Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
  6. Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
  7. Lumbální punkce - stahování kapaliny se provádí za účelem stanovení intrakraniálního tlaku, studie jeho složení podle stupně zhušťování a přítomnosti zánětlivých procesů.
  8. Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.

Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.

U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
  • Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenózní pilulky (Sumatriptan, Imigren) - pro úlevu od bolestivých záchvatů a řady neurologických příznaků.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:

  1. Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:
  • ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
  • ventrikulární síň - v pravé síni;
  • ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.
  1. Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
  2. Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.

Důsledky hydrocefalů

Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:

  • snížení svalového tonusu končetin;
  • zhoršení sluchu a zraku;
  • duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
  • poruchy dýchacího a srdečního systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatečná koordinace;
  • vznik epileptických záchvatů;
  • známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.

Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.

Smíšený hydrocefalus - příznaky, diagnóza, léčba

Hydrocefalus, známý také jako kapkovitost mozku, vzniká nadměrnou produkcí nebo problémy s cirkulací a vstřebáváním mozkomíšního moku.

Tekutina, která u zdravého člověka umývá mozku a míchu, začne stlačovat mozek, což způsobuje řadu neurologických příznaků, včetně epilepsie, slepoty a smrti.

V dětství, zatímco fontanely ještě nebyly uzavřeny, je lebka deformována u pacientů.

Smíšený hydrocefalus mozku se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí. Léčba je zpravidla chirurgická. Ale to není jediná forma onemocnění.

Formuláře

Hydrocefalus je rozdělen do čtyř hlavních skupin:

  • Venkovní. S touto formou onemocnění se mozkomíšní mozková tekutina akumuluje v podskupině mozku a vytváří tak jakousi mezivrstvu mezi ním a lebkou.
  • Interní. Tímto způsobem mozkomíšní moka vyplní komory mozku.
  • Smíšené nebo celkem. Tímto způsobem se cerebrospinální tekutina hromadí jak v komorách mozku, tak mezi mozkem a lebkou.

Patogeneze:

  • Hypersekreční hydrocefalus, u kterého je nadbytek cerebrospinální tekutiny způsoben zvýšenou produkcí.
  • Occlusal nebo uzavřený - nastane, když je výtok mozkomíšního moku blokován mechanickými překážkami.
  • Komunikace nebo otevření - s tím jsou cesty toku tekutin normální, ale poškození žilní absorpce v mozkových dutinách.
  • Nahrazení. Ne všichni odborníci rozlišují směsnou substituci hydrocefalů jako samostatnou formu onemocnění, protože její vývoj není přebytkem mozkomíšního moku, ale atrofie mozkových tkání.

Na úrovni intrakraniálního tlaku se rozlišují tři formy:

  • Hypertenzní je nejběžnější forma, doprovázená prudkým zvýšením tlaku CSF.
  • Normotenzní - charakterizuje normální nebo mírně zvýšený intrakraniální tlak.
  • Hypotenzní - při intrakraniálním tlaku je pod normálem, obvykle tento symptom doprovází substituční hydrocefalus.

Rychlost proudění hydrocefalů je:

  • akutní - tato forma se nejčastěji vyvíjí jako důsledek CCT;
  • subakutní;
  • chronické.

MRI - příznaky hydrocefalů

Všechny tyto příznaky se vyskytují u různých pacientů v různých kombinacích, což vede k významným rozdílům v obrazu průběhu onemocnění a potřebě individuálního přístupu k terapii každého případu. Aby bylo možné přiřadit správnou léčbu, je třeba vzít v úvahu věk pacienta, jeho celkový stav, příčiny, které způsobily pokles mozku.

Je možné sledovat vztah jednotlivých forem hydrocefalů s věkem: například substituce hydrocefalů se vyskytuje nejčastěji u starších osob a její okluzní forma je často diagnostikována u novorozenců.

Intrakraniální tlak je vážná patologie, která naznačuje přítomnost hydrocefalů. Jak snížit nitrolební tlak - přehled různých technik.

O příčinách hydrocefalu u novorozenců si přečtěte zde.

Lékařské a chirurgické metody pro léčbu mozkových hydrocefalů u dospělých jsou diskutovány v tomto článku.

Hlavní příčiny hydrocefalů

Hydrocefalus může být buď vrozený nebo získaný nebo postnatální.

A jestliže v prvním případě je nemoc obvykle diagnostikována dostatečně brzy a je kompenzována operační cestou, ve druhém případě to často zůstane bez povšimnutí po dlouhou dobu, postupně ničí zdraví pacienta.

Příčiny, které vedou k rozvoji edému mozku, jsou velmi rozmanité. Nejběžnější z nich jsou:

  • U dospělých - důsledky ischemické nebo hemoragické mrtvice, poranění hlavy, subarachnoidální a intraventrikulární krvácení, infekční onemocnění, jako je TBC, encefalitida, meningitida, stejně jako zhoubných a nezhoubných nádorů a parazitických cyst.
  • Děti - poranění porodu, vrozené malformace spojené s narušením tvorby cest pro tekutiny a cévy. Tyto příčiny jsou způsobeny genetickými onemocněními, například syndromem Dandy-Walker a Arnold-Chiari, stejně jako nežádoucí účinky ve formě infekčních onemocnění nesených matkou během těhotenství.

Když je tedy zjištěna, je zapotřebí komplexní diagnóza zaměřená na jejich včasnou detekci.

Symptomy a průběh onemocnění

Významnou částí příznaků hydrocefalu je neurologická porucha způsobená vysokým intrakraniálním tlakem.

To vede ke stlačení mozku a optického nervu, postupné atrofie nervové tkáně.

To se projevuje následujícími příznaky:

  • Bolení hlavy. Obvykle začínají ráno, hned po probuzení, nejsou odstraněny analgetiky, mají naléhavý charakter. Oni jsou často zmateni s migrénou, ale s migrénou, jen jedna strana hlavy bolí, a s hydrocephalus, celou hlavu.
  • Nevolnost a zvracení, které mohou doprovázet útoky bolesti v hlavě a mohou nastat samy o sobě.
  • Snížení zraku, mlhy a skotomu v zorném poli, bolestivost v očích, v těžkých případech - umírání zrakového nervu a slepota.
  • Zhoršení zdraví, slabost, ospalost, nepřítomnost.
  • Epileptický syndrom.
  • Meteozavisimost - se změnami atmosférického tlaku se pacientova bdělost zhoršuje;
  • V chronickém průběhu onemocnění - rozvoj demence, přičemž první trpí logickým myšlením a projevem.
  • Porušení funkcí pánevních orgánů, ztráta kontroly nad močením a defekací, zhoršení jemných motorických dovedností, změna chůze.
  • Děti - „zapadající slunce syndrom“ v podobě válcování oči, lebeční deformace, vypouklé fontanelle, tearfulness a ztráta chuti k jídlu kvůli bolestem hlavy, vývojové zpoždění.

Při akutním onemocnění vede prudký nárůst intrakraniálního tlaku do kómatu a často vede ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene, kde jsou umístěny respirační centra.

Chronický hydrocefalus a jeho důsledky jsou často zaměňovány s věkem souvisejícími změnami, přepracováním a jinými podobně projevenými nemocemi.

Diagnostika

Bez řádné diagnózy není možné předepisovat léčbu a jeden klinický obraz nestačí k tomu: cysty, mozkové nádory a některé další nemoci se projevují podobným způsobem.

K určení stupně poškození mozku a příčin vzniku hydrocefalů je nutné:

  • Konzultace neurologa.
  • Oftalmoskopie - pro hypertenzní hydrocefalus jsou stagnující jevy v očním podloží charakteristické.
  • Angiografie mozkových cév.
  • CT a MRI skeny, které pomáhají identifikovat přítomnost nadměrného mozkomíšního moku v komorách mozku, a to za skořápky, stejně jako v mnoha případech zjistit příčinu onemocnění v podobě obstrukcí nebo vývojových vad likvorovyvodyaschih způsoby.

Přípravky pro léčbu hydrocefalů

Léčba léků není ve všech případech pravděpodobná, ale s poměrně mírnými formami onemocnění je poměrně účinná.

Především je pacientovi předepsané diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují objem mozkomíšního moku v komorách a pod membránami mozku. Jedná se o:

  • Lasix a Mannitol, nejúčinnější pro rychlé snížení nitrolebního tlaku.
  • Diakarb - používá se pro dlouhodobé užívání v chronické hydrocefalii.

Vzhledem k tomu, že užívání diuretik odstraňuje z těla draselné a hořečnaté soli, Panangin a Asparkam jsou jmenováni spolu s nimi. Důležitou roli v průběhu léčby hraje dieta bohatá na mikroelementy a neobsahuje přebytečnou sůl, která si uchovává vodu v těle, stejně jako omezení množství tekutiny spotřebované denně.

Pro zmírnění neurologických příznaků specialisté často také předepisují nootropní léky a látky, které zlepšují oběh mozku:

Jako součást symptomatické terapie, analgetik, sedativ a náhradních léků se užívají léky venotonické. Jsou vybírány jednotlivě.

Chirurgická léčba

Operace je nejradikálnější, ale obvykle nejúčinnější způsob léčby hydrocefalů.

V závislosti na příčině pacienta, může být zaměřena na odstranění mechanické překážky mozkomíšního moku výtokové (odstranění sraženin, zjizvení, krevních sraženin, cyst a nádorů) nebo umělé obnovy louhu toku přes bočník nebo ventrikulární endoskopické perforace dna.

Posunovací technika byla vyvinuta v polovině minulého století a je docela traumatická. S ním je v mozku instalován zkrat s ventilem, který odstraňuje přebytečnou tekutinu v jedné z tělesných dutin, když je dosažena určitá hodnota intrakraniálního tlaku. U nejrozšířenější varianty - ventrikulo-peritoneální posunování je lázeň přesměrováno do břišní dutiny s ventriculo-atriální částí do pravé síně. V některých případech se mozkomíšní tekutina odvádí do horní dutiny cévy, ureteru, velké okcipitální cisterny mozku.

Stav pacienta se zkratkou je rychle normalizován, avšak v budoucnu to zcela závisí na fungování zkratu. Tato vada je zbavena moderních operací, jako je endoskopická ventrikulocysternostomie.

S ní, punkcemi v dolní části třetí komory mozku, jsou vytvořeny obtokové cesty odtoku mozkomíšního moku. Postup není příliš traumatický, téměř bezpečné, ale není prováděn na každé klinice, protože vyžaduje práci špičkového odborníka a špičkové techniky.

V těžkých formách hydrocefalů dětem někdy vyžadují operaci k rekonstrukci deformovaných kostí lebky.

Na rozdíl od obecné víry, edém mozku se nachází nejen u dětí, ale také u dospělých. Smíšený cerebrální hydrocefalus u dospělých se může vyvinout v důsledku komplikací jiných nemocí.

Vše o léčbě mozek hydrocefalus u dospělých přečtené v tomto vlákně.

Operační intervence jsou kontraindikovány za přítomnosti akutního zánětlivého procesu, který způsobuje obstrukci vodivého systému mozku nebo nadměrnou sekreci CSF.

Při včasné a správné léčbě jsou prakticky všechny případy hydrocefalů, bez ohledu na formu a příčinu výskytu, léčitelné. Je důležité, aby nemoc nebyla zahájena, takže její účinky se nezměnily.

Brain hydrocephalus u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ( „voda v mozku“) - patologický stav vyznačující se nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkomíšním moku prostorách mozku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou nebo může být důsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinnou kvalifikovanou léčbu, neboť prodloužená existence nemoci může vést ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění v dospělé populaci vzhledem k tomu, že v těle dítěte se vytváří pouze mozok. V tomto článku budeme zkoumat příčiny, symptomy a léčbu mozkových hydrocefalů u dospělých.

Příčiny

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální tekutinu - mozkomíšní moč. Uvnitř mozku sám - systému komorách mozku, vzájemné komunikaci, mimo mozek - je subarachnoidální prostor mozku s nádrží. Likér má velmi důležitou funkci: chrání mozek před nárazy, šoku a infekční agens (posledně uvedené díky protilátek v nich obsažených), vyživuje mozek se podílejí na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, zajišťuje homeostázu prostřednictvím optimální intrakraniálního tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, několikrát denně je aktualizován. Produkce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje ve vaskulárních plexusech komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstupuje mozkomíšní moka do třetí komory přes otvor Monroe, jehož objem je 5 ml. Ze třetí komory se cerebrospinální tekutina přesahuje do čtvrtého (také obsahuje 5 ml) přes akvadukt Sylvia (odvodnění mozku). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendi a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto děr vstoupí cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a pavoukovými mozky). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvektivní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku arachnoidními buňkami a vilkami. Hromada vil kolem žilných sinusů se nazývá pachyonová granulace. Část alkoholu se vstřebává do lymfatického systému na úrovni nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina produkovaná ve vaskulárních plexuích v mozku se promyje ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je kontinuální. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná vstřebávání. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s produkty, nebo s absorpcí, je zde hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalů mohou být:

  • infekční nemoci mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
  • mozkový nádor lokalizace kufru nebo téměř barel, jakož i komor mozku);
  • vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálního a intraventrikulární krvácení v důsledku prasknutí výdutě arteriovenózních malformací;
  • encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
  • poranění mozku a posttraumatické stavy;
  • malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Druhy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené se zpravidla projevuje v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

  • uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - je-li příčinou porušení CSF proudu v důsledku překrytí (bloku) vodivých drah. Častěji se normálnímu proudu mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
  • otevřený (komunikující, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založen na malabsorpci žilního systému v mozku na úrovni arachnoidales klků, buňky Pacchionian orgánů, venózní dutin;
  • hypersekreční hydrocefalus - s nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku plexusem komor;
  • vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - pokud je obsah mozkomíšního moku zvýšený jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech tato forma přestala být přičítána hydrocefalu, protože důvodem pro zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a snížení samotného mozku a neporušení oběhu mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

  • hypertenze - se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku;
  • normotenzní - při normálním tlaku;
  • hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

Do doby vzniku:

  • akutní hydrocefalus - doba vývoje procesu je až 3 dny;
  • subakutní progredient - se vyvíjí během měsíce (někteří autoři považují tento termín za 21 dní);
  • chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Symptomy

Klinický obraz závisí na době tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, mechanismu vývoje.

V akutní a subakutní hydrocefalus muž si stěžuje na bolesti hlavy, výraznější v dopoledních hodinách (zejména po spánku), doprovázená nevolností a někdy zvracení, přináší úlevu. K dispozici je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, tam je pocit pálení, „písek“ v očích, bolest je prasknutí s charakterem. Možná injekce plazmy sklery.

Vzhledem k tomu, že tlak CSF stoupá, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože indikuje zvýšení symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možné zhoršení zraku, pocit "mlhy" před vašimi očima. Na ostrohu jsou odhaleny stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až po kóma, vzestupný pohled, odchylný strabismus, útlak reflexů. Tyto příznaky jsou typické pro kompresi středního mozku. Když dochází ke stlačování medulky oblongata, objevují se příznaky polykání, hlasové změny (až do bezvědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, v měsících po příčinných faktorech. Zpočátku je narušena cyklicita spánku, ať už se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, rychlá únava. Obecná asténie je typická. Po progresi onemocnění se mnestické (kognitivní) poruchy zhoršují až do demence v zanedbávaných případech. Pacienti se nemohou samostatně obsluhovat a chovat se neadekvátně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je porušení chůze. Zpočátku se změní chůze - je pomalejší, nestabilní. Pak se stává neurčitost při stojícím, obtíž při startu pohybu. V poloze vleže nebo v sedu může pacient simulovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickým" - pacient je přilepený k podlaze, ale pohybuje se z místa, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách, které se na místě stávají. Tyto změny se nazývají "apraxie walk". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných případech, snižuje svalovou sílu a v nohou je pálení. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat, až do neschopnosti stát nebo sedět osamoceně.

Pacienti s chronickým hydrocefalusem často stěžují na časté močení, zejména v noci. Postupně naléhavě naléhá na močení vyžadující okamžitou evakuaci a pak inkontinenci vůbec.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku umožňuje vyhodnotit směr proudění mozkomíšního moku a určit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při předvídání chirurgické léčby hydrocefalů. Je třeba poznamenat, že u akutního hydrocefalusu je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku poškození mozku a vzniku syndromu dislokace.

Léčba

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit. Za tímto účelem se používají následující léky:

  • ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytku kapaliny (s podmínkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo Furosemid. Požadováno při takové zacházení korekce hladina draslíku v těle, který se používá pro tento účel asparkam (Pananginum);
  • pro zvýšení výkonu mozkové tkáně ukazuje Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kol.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus je podroben chirurgickému zákroku, lékové metody zlepšují stav po krátkou dobu.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepání lebky a uložení vnějších odtoků, které zajišťují odtok přebytečné tekutiny. To se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné zavádět léky, které zředí krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu) prostřednictvím drenážního systému.

Chronický hydrocefalus vyžaduje provádění operací posunu alkoholu. Tento typ operace je výstup přebytečného mozkomíšního moku v přirozených dutin lidského těla pomocí složitého systému ventilů a katétry (dutiny břišní, pánevní dutiny, ušní boltec, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V tělních dutinách dochází k bezproblémové absorpci nadměrného CSF. Tyto operace jsou traumatické dost, ale při správném provedení může dosáhnout zotavení pacientů, jejich zaměstnanosti a sociální rehabilitace.

K dnešnímu dni se méně traumatická neuroendoskopická technika stala prvním z invazivních metod léčby. Častěji se provádí v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tato: endoskopická ventrikulocenterostomie dolní části třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Pomocí této metody léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát vám umožní ukázat obraz pomocí projektoru a přesně sledovat všechny manipulace. Ve spodní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojuje k nádrži mozku, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Takže, jak se zdá, fyziologická tekutina je obnovena mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalů, jsou nezvratné.

Předčasná léčba se může stát pro člověka tragédií: ztráta pracovní schopnosti a sociální význam. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - to je seznam možných důsledků hydrocefalusu, pokud ne začne léčbu včas. Proto s nejmenším podezřením na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

Smíšená substituce cerebrálních hydrocefalů u dospělých

Hydrocefalus u dospělých může být nezávislou chorobou nebo projevem patologie jiných orgánů a systémů. U pacientů s hydrocefalem aktivně pokračuje proces nadměrné hromadění mozkomíšního moku v mozkomíšním prostorech kapaliny, v důsledku porušení jeho výroby, oběhu a absorpce. Projevuje nárůst mozkových komor, snížení hustoty mozku látky vzhledem ke své impregnační mozkomíšního moku a omezení subarachnoidálním prostoru. Yusupov nemocnice neurologové strávit léčbu hydrocefalus nejúčinnější léky, které mají minimální rozsah vedlejších účinků. Pacienti jsou vyšetřováni pomocí moderních výzkumných metod, které provádějí zkušení odborníci na neurologické klinice.

Symptomy a směsná substituce hydrocefalů

Smíšený atrofický hydrocefalus mozku se týká získaných forem onemocnění. Patologie je charakterizována zvýšením komor mozku a subarachnoidního prostoru v podmínkách progresivní atrofie mozku.

Pokud jde o průběh onemocnění,

  • akutní hydrocefalus (od prvních příznaků onemocnění až po hrubé dekompenzace není větší než 3 dny);
  • subacute progredent hydrocephalus (vyvíjí se do jednoho měsíce od nástupu onemocnění);
  • chronický hydrocefalus (vzniklý v období od 3 týdnů do 6 měsíců).

Tím, úroveň tlaku louhu získáno hypertenzní, hypotenzní a normální střídání tlaku hydrocephalus. Smíšený asymetrický hydrocefalus je charakterizován zvýšením jedné z komor mozku. na pozadí traumatické poranění mozku, vysoký krevní tlak, mozkové aterosklerózy, nestabilní krčních obratlů odděleních, alkoholismus objeví smíšené hydrocefalus substituční znak.

Charakteristickým rysem smíšeného hydrocefalusu je nahrazení uvolněného prostoru mozku cerebrospinální tekutinou. Mírně zmíněný hydrocefalus přispívá ke snížení průtoku mozku. To vede k inhibici neurologických funkcí. Pokud je náhradní hydrocefalus doprovázen nárůstem objemu mozkových komor, pak se u pacientů zjistí pokles intrakraniálního tlaku, v jiných případech se zvýší.

Mírně smíšený asymetrický hydrocefalus mozku může být asymptomatický po dlouhou dobu. Symptomy komorové asymetrie se určují během vyšetření pacienta. Pacienti výměna hydrocefalus si stěžují na bolesti hlavy ráno po probuzení, způsobené dlouhodobou horizontální polohy těla, nevolnost, zvracení. Zaznamenali zvýšení krevního tlaku, zvýšené srdeční frekvence, arytmii. Rovněž jsou určeny následující příznaky onemocnění:

  • nespavost a porucha kvality spánku;
  • ospalost a letargie;
  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • snížená sluchová a zraková ostrost;
  • otřesy chůze, porušení koordinace pohybů.

V pozdějších stadiích onemocnění se objevují příznaky demence: nepřítomnost, porucha paměti, narušení krátkodobé paměti a neschopnost logicky myslet. Závažnou komplikací substituce hydrocefalů je epileptický syndrom. Pacient rozvíjí demenci, může se dostat do kómatu.

Diagnostika směsného hydrocefalusu náhradní povahy

V nemocnici Yusupov se provádí počítačová a magnetická rezonance bezprostředně po přijetí pacienta do neurologické kliniky. Pro posouzení stupně hydrocefalusu a určení indikací pro operaci vypočítají lékaři ventrikulko-kraniální koeficienty, které ukazují stupeň rozšíření komorového systému. Počítačová tomografie umožňuje objasnit přítomnost a prevalenci ischemického poškození mozku u pacientů se subarachnoidálním krvácením.

Abychom mohli předpovědět výsledek chirurgického zákroku náhradního hydrocefalusu, všichni pacienti podstoupí test na kohoutek. Jeho podstatou je to, že během vstřikování není menší než 40 ml mozkomíšního moku u lumbální punkce u pacientů trpících chronickou hydrocefalus krátce zdraví zlepší. Je-li výsledek testu pozitivní, je pravděpodobnější, že pacient předchází zotavení z operace.

V nemocnici Yusupov provádí neurologové komplexní vyšetření pacientů s substitucí hydrocefalů. Zahrnuje ultrazvukové vyšetření mozku, kraniografii (rentgenografii lebky), oftalmoskopii fundusu. Pacientům doporučuje oftalmolog, kardiolog, neurochirurg.

Pokud zmíněný hydrocefalus substituční povahy pokračuje v mírné formě s minimálními příznaky, pacienti jsou vyšetřováni každých 6 měsíců pro včasné zjištění negativní dynamiky onemocnění. Za přítomnosti vyjádřených příznaků zvýšeného nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku okamžitě začněte léčbu. V případě závažného záměru substituce hydrocefalů se na zasedání odborné rady připravuje taktika řízení pacienta s hydrocefalusem za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

Léčba a prevence smíšeného cerebrálního hydrocefalu u dospělých

Pokud je pacient diagnostikován se smíšenou substitucí cerebrálního hydrocefalusu, léčba se provádí na neurologické klinice. Výběr metody terapie závisí na závažnosti symptomů onemocnění a stupni atrofie mozku. Při nevýznamném smíšené hydrocefalii je léčba zaměřena na zlepšení cerebrální cirkulace, snížení nitrolební tlaky a zlepšení celkového stavu těla.

Pro zlepšení fungování mozkových buněk u pacientů, předepsané léky mající neuroprotektivní účinek - Phenibutum, Cerebrolysin, glycin, cinnarizin, bIGF. Chcete-li snížit intrakraniální tlak, použijte diuretika - diakarb, manitol, furosemid v kombinaci s asparkamem. Rehabilitologové vedou kurz fyzioterapie, masážních chrámů a límec.

Pacienti se substituční encefalopatií v nemocnici v Yusupově mají dietní výživu. Jídla podle chuťových vlastností se neliší od domácího vaření. Dieta obsahuje potraviny bohaté na stopové prvky (salát, ořechy, špenát, banány, hořká čokoláda).

S nízkou účinností konzervativní terapie nebo prudkým zhoršením stavu pacienta se neurochirurgové rozhodnou provést operaci. Pro usnadnění pohody pacienta v partnerských klinikách je prováděna posunová operace - instalace umělé dráhy pro odliv mozkomíšního moku. Dutina komor je spojena zkratkou s jinou dutinou lidského těla, kde je tekutina absorbována do těla. Nejčastěji dochází ke stažení břitu do břišní dutiny. Jakmile intrakraniální tlak překročí normu, je uzavřený ventil otevřen a část mozkomíšního moku je odebrána z komor mozku. Endoskopická ventrikulostomie umožňuje odstranit přebytečný objem mozkomíšního moku přes uměle vytvořené otvory na dně komor mozku.

Aby se zabránilo nahrazení hydrocefalů, je třeba se vyvarovat infekčních onemocnění, jejichž komplikace vedou k poškození mozku. Kardiologové nemocnice Jušupov jednotlivě každý pacient s hypertenzí jednotlivě vybírají léky a dávky antihypertenzivních léků. Neurologisté doporučují, aby nedošlo k zneužívání alkoholu, aby se zabránilo expozici neurotoxinům.

Pokud se vyskytnou známky substituce hydrocefalů, zavolejte do nemocnice Yusupov, kde neurologové lékaři provádějí komplexní léčbu onemocnění s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu. Při nevýznamné náhradě hydrocefalusů může lék zpomalit progresi symptomů onemocnění.

Příčiny a léčba smíšeného hydrocefalu u dětí a dospělých

Hydrocefalus je onemocnění charakterizované nadměrnou akumulací cerebrospinální tekutiny - cerebrospinální tekutiny. Jeho vyvážená cirkulace je velmi důležitá pro normální činnost mozku.

Obvykle je taková patologie spojena s vysokým intrakraniálním tlakem (ICP), kdy se louha intenzivně vyrábí, ale špatně absorbuje, což vyvolává vznik ložisek.

Příčiny anomálie

Příčiny patologie jsou způsobeny změnami, které souvisejí s vývojem a pohybem mozkomíšního moku. Diagnóza "encefalie" u novorozenců je spojena s infekcemi, které byly těhotné.

Například jeho odrůda cytomegaloviru přispívá ke špatnému fungování komor mozku embrya. V závislosti na lokalizaci patologie lékaři rozlišují mezi vnitřními, vnějšími a smíšenými typy nemoci.

Kromě vrozené formy se může u kojenců vyvinout získaný hydrocefalus jako komplikace po meningitidě, intoxikaci, trauma hlavy. Většina druhů této choroby je důsledkem komplikovaného odtoku mozkomíšního moku, který se hromadí v komorách mozku.

Formy onemocnění

V závislosti na lokalizaci rozlišujte:

  • Vnitřní (komorová) kapky - mozkomíšní mokva se shromažďuje přímo v komorách a protahuje mozek.
  • Vnější forma - přebytek CSF se soustřeďuje pod mozkovou membránu a vytlačuje ji zvenčí. V tomto případě, uvnitř, v komorách, jeho obsah zůstává normální. Jedná se o poměrně vzácný typ poklesu, který se vyskytuje na pozadí atrofie mozku.
  • Smíšený hydrocefalus je akumulace mozkomíšního moku uvnitř, v komorách a vně, subarachnoidního prostoru.

Typ této závažné nemoci bude záviset na volbě metod léčby - konzervativních i chirurgických.

Vlastnosti hydrocefalů

Vlastnosti onemocnění způsobené interakcí určitých mechanismů způsobují další typy edému mozku.

Smíšený substituční hydrocefalus se obvykle pozoruje u starších pacientů se známkami poklesu objemu mozku. Jeho charakteristickým znakem je nahrazení uvolněného prostoru alkoholem. Podklady pro vznik takové patologie často slouží jako otřesy, hypertenze, ateroskleróza, slabost krčních obratlů, závislost na alkoholu.

Mírně vyjádřená forma pomáhá snížit průtok krve. To může být důsledkem inhibice mnoha funkcí mozku. Pokud je náhradní hydrocefalus doprovázen nárůstem objemu mozkových komor, pak se pacientům objeví pokles ICP, alternativně se zvýší.

Pokud nejsou žádné stížnosti, mírný smíšený hydrocefalus nepotřebuje léčbu. Ovládání stavu pacienta je možné pomocí dodatečných vyšetření. Dynamika onemocnění bude ukazovat MRI. Pokud se dutina s cerebrospinální tekutinou zvyšuje, neurolog doporučuje diuretika a vazodilatační léky.

Pokud onemocnění postupuje, mozkové buňky umírají. Pacientovi může být nabídnuta chirurgická léčba. V minulosti byla vždy prováděna posun, moderní technologie doplňovaly arzenál metod neuroendoskopickou chirurgií.

Chirurgická léčba takové patologie jako mírný smíšený hydrocefalus mozku se provádí pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. Pokud pacient nedostane plnou terapii, čeká na invalidní vozík.

Symptomatologie onemocnění

Příznaky onemocnění signalizují zvýšení ICP:

  • záchvaty nevolnosti;
  • ospalost;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • kongesce optického nervu;
  • posunutí na ose hlavy.

Symptomy zmíněného hydrocefalu jsou charakterizovány bolesti hlavy s maximální intenzitou ráno, bezprostředně po probuzení. Důvodem je zvýšení ICP ve spánku.

Důležitý příznak - stav ospalosti, který hraje roli předzvěst nebezpečnějších neurologických poruch.

Při formulaci takové diagnózy jako smíšeného hydrocefalu u dospělých, akutní, trhání lebky, bolesti hlavy. Ráno je malátnost doprovázena nevolností.

Vedle bolesti hlavy se smíšenou formou atrofického hydrocefalusu se vyskytují poruchy řeči, slabost nohou, epilepsie, poruchy paměti, zejména paměť číselných informací. V jakékoliv formě poklesu jsou pacienti pasivní a neinicitivni.

S progresí onemocnění dochází k další poruše mysli, která vylučuje možnost samoobsluhy. Pacient reaguje nedostatečně na jednoduché otázky.

V pozdních stádiích onemocnění je možná inkontinence moči. Po komplexním vyšetření se správnou diagnózou doktor rozvíjí individuální léčebný režim pro pacienta.

Hydrocefalus u dětí

Mozková kůra u dětí není vzácným onemocněním: jedno dítě na 4000 novorozenců. Existuje však i uklidňující statistika: vrozený hydrocefalus se úspěšně léčí posunem a děti s trubicí v hlavě mohou žít plný život s přiměřeným zatížením.

Závažná nemoc s nepředvídatelnými následky může být zajištěna:

  • Vrozené příčiny - porušení vývoje mozku plodu, infekce těhotné ženy, porušení normálního oběhu mozkomíšního moku.
  • Získaná forma se vyskytuje u předčasně narozených dětí, stejně jako u poranění při porodu. Může se vyvinout po neurochirurgické intervenci, krvácení, otřesy, nádory, infekci meningí.

Exogenní typ patologie je považován za vrozený. Léčba se léčí. Pokud je výsledek neuspokojivý, provede se operace.

Vnitřní hydrocele je získán a vrozený. Způsoby léčby jsou podobné.

Smíšený hydrocefalus u dětí se liší v akumulaci cerebrospinální tekutiny v mozkové membráně av komorách. Princip léčby - terapie, která zlepšuje tok mozku a snižuje ICP a diuretika.

Jako další metody se využívá fytoterapie a masáže. Efektivní a manuální terapie. Výsledky jsou sledovány měsíčně na ultrazvuku.

Příznaky onemocnění lze nalézt v potížích s kojením, obtížemi při otáčení hlavy, častým neklidným plačem.

Mezi další funkce patří:

  • zvýšená hodnota ICP;
  • vystupující otevřený fontanel;
  • vynechání oční bulvy;
  • astigmatismus a záškuby očí;
  • sklápěcí hlava;
  • křečové záchvaty;
  • pomalý rozvoj;
  • nedostatečná koordinace;
  • klesající vidění a sluch.

Nejvíce zřejmým příznakem je intenzivní růst lebky, bez ohledu na konstituci dítěte. Zkušený lékař určí hydrocefalický tvar lebky vizuálně. Ale poslední slovo - pro neurochirurga, objasňující potřebu a naléhavost operace, šance na vyléčení dítěte bez něj.

Při chirurgické léčbě se podávají shunty: nad nimi přebytečná tekutina opouští břišní dutinu. Norma kapaliny je regulována ventilem. S věkem si děti potřebují nápravné operace.

V neuroendoskopické chirurgii označuje endoskop s malou komorou místo vpichu katétru pro odtok CSF. Takže vytvořte záložní kanál pro přebytečnou tekutinu. Opakované operace výměny trubek nejsou potřeba - nejsou tam. Inovativní metoda není tak univerzální jako posun.

Pacienti s diagnózou hydrocefalusu jsou pozorováni u neuropatologa s povinnou periodickou diagnózou. Vzhledem k tomu, že v registru mohou být odstraněny mírné formy pacientů, pacienty závislé na zkrachování zůstávají po celý život pozorovány.

Je důležité si uvědomit, že hydrocefalus není věta. Pokud najdete zkušeného lékaře, podrobte se úplnému vyšetření, objasněte druh nemoci, shromážděte všechny možné informace o něm, pak s včasnou a kompetentní léčbou se můžete spolehnout na příznivou prognózu.