Operace pro posun mozku: ventrikuly s hydrocefalusem; arterie s ischémií a dalšími indikacemi

Posunování je obecný název operací spojených s vytvořením dalších cest pro pohyb biologických tekutin. Jsou prováděny s pomocí implantátů, které vytvářejí příležitost k oběhu. Posun mozku je rozdělen do dvou typů: obnovení průtoku krve a snížení objemu mozkomíšního moku. Jedná se o složité operace s vysokým rizikem komplikací. Ale dávají pacientům šanci na normální plný život a vývoj.

Posun s hydrocefálním, cystovým nebo mozkovým nádorem

Hydrocefalus je nadměrné hromadění tekutiny (CSF) v mozkových dutin mozga.Ona mohou být vnější (ovlivněny subarachnoidální prostor), (jsou ovlivněny komory), vnitřní nebo obecný a / nebo smíšená (ovlivněn jeden a další). Komory jsou vnitřní dutiny mozku, jejichž stěny vytvářejí speciální tekutinu - mozkomíšní tekutinu, která slouží k podávání hlubokých vrstev mozku. Subarachnoidní prostor rozděluje vrstvy mozkové látky.

s hydrocefalusem (vpravo), přebytečná tekutina způsobuje zvýšený tlak v lebce

Podle typu komunikace komor mozku a subarachnoidního prostoru je hydrocefalus otevřený (zpráva je uložena) a uzavřená nebo okluzivní (zpráva je porušena). Ve druhém případě je nutný posun.

Zvláště důležitá je počáteční operace s vrozeným hydrocefalusem, neboť vede k vážnému zpoždění ve vývoji, což bude obtížné později upravit. Rozhodnutí o operaci novorozenců by mělo být provedeno rodiči, tato možnost může být doporučena až po potvrzení diagnózy CT nebo MRI. Někdy to můžete udělat s konzervativní terapií - když proces postupuje pomalu, doktor řekne rodičům o možnosti takové léčby.

Cysta je rozšíření nebo dutina plná tekutiny. Technika pro její drenáž je podobná instalaci posunů v hydrocefalu. Operace je občasná kvůli vysokému riziku infekce. Někdy je výtok kapaliny instalací zkratu nezbytný pro mozkové nádory, které jsou doprovázeny hypertenzí - zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nádor může také spolu s ischemií, traumatem a infekcí způsobit u dospělých hydrocefalus. Také se okamžitě zpracovává instalací šumu. To umožňuje pacientům v téměř 100% případů vrátit se do práce nebo významně zlepšit jejich kvalitu života.

Typy operací

V moderní neurochirurgické praxi jsou možné následující možnosti posunu mozku v hydrocefalu:

  • Vzdělávání porencefálie. Tento typ zásahu je kombinací komory a subarachnoidního prostoru. Je krátkodobý vzhledem k infekci vzniklé anastomózy.
  • Ventrikulocysternotomie. Stěna komory je perforovaná a mezi ní je vytvořena zpráva a bazální cisterny (prodloužení subarachnoidního prostoru). Ve skutečnosti je operace velmi podobná předchozí, ale umožňuje dosáhnout delšího efektu. Zpráva je obnovena pomocí tenké polychlorvinylové trubky.
  • Zřizování shuntů mozkomíšního moku. V tomto provedení, umístění zkratu není omezen na mozku, a má vliv na srdce, břicho, močový měchýř, a tak dále. Tyto operace jsou prováděny častěji, protože se vyznačují vzhledem k prodlouženým účinkem. Tento zkrat se liší přítomností ventilu, který se otevírá pouze tehdy, když intrakraniální tlak dosáhne určitého nastaveného parametru. Právě tato technika bude podrobně popsána níže.

příklad ventrikuloperitoneálního bypassu

Techniky vedení

Operace se provádí v celkové anestezii. Pacient je pokrytý plechy s výjimkou míst řezu. Všechny oblasti podléhající chirurgickému zákroku jsou léčeny aseptickými léky. Lékař přilepí předpokládanou stezku posunu lékařským průhledným filmem.

Katetr lze umístit do nemrtvého úseku (při použití břišní dutiny) nebo do komor mozku (při použití srdečního vaku). Po jeho fixaci chirurg odstraní zkrácenou cestu v podkožní tkáni. Do mozku je přiváděno přes trefilovou díru.

Komplikace

Riziko nežádoucích následků po operaci je dost velké. Potřeba opakovaného zásahu v prvním roce po posunu nastává v 20% případů. Téměř polovina pacientů trpí celou řadou operací po celý život.

Mezi nejčastější komplikace patří:

  1. Mechanická dysfunkce - tj. Zastavení efektivního fungování zkratu. Vzniká v důsledku přirozených změn v těle (s růstem dítěte podstupujících chirurgický zákrok, musíte protažení a umělé kanály), av důsledku srůstů, zánětu, nádorové procesy nebo nedostatečné kvalifikace chirurga. Komplikace vyžaduje výměnu shuntů.
  2. Infekce. Může se objevit jako zhoršení zánětlivého procesu mozku nebo v důsledku infekce. V 90% případů je příčinným faktorem bakterie staphylococcus aureus. Pro prevenci musíte užívat antibiotika pro jakékoli záněty, včetně zubního kazu. Konzervativní léčba je zřídkakdy úspěšná, nejčastěji je nutné odstranit zkrat a po odstranění infekce zřídit novou.
  3. Hydrodynamická dysfunkce. Někdy posunovací systém neumožňuje normální tlak v komorách mozku. To lze opravit pouze výměnou ventilu. Ve vzácných případech se komory neobvykle mění, spadají, vytvářejí vzhled mezery. Dokonce i malý skok vede k nevolnosti, zvracení, závratě. Léčba není příliš slibná.
  4. Subdurální hematom. Je to krvácení mezi membránami mozku. Nejčastěji se vyvíjí u starších pacientů (více než 60 let). Hematom ve většině případů nemá žádné příznaky a sám se vyřeší. Pokud je klinický obraz nepříznivý, provádí se vyčerpání a výměna nebo přeprogramování ventilu pro vyšší tlak.

Video: Doktor na mozku posunuje hydrocefalus

Posun krevních cév (tepny) mozku

Indikace

Kandidáty na operaci jsou následující kategorie pacientů:

  • Osoby s nedostatečným přívodem krve do mozku. To může být stanoveno v průběhu MRI, CT, angiografie nebo duplexní skenování na pozadí charakteristických příznaků (hluk hlavy, migréna, poškození paměti, snížení výkonu).
  • Osoby s interní karotidovou arterií. Mohou to být aneuryzma, nádor, ateroskleróza, nereagující na jiné metody terapie.
  • Osoby s nádory na spodní části lebky.
  • Pacienti s přetížením nebo stenózou intrakraniální arterie.

ateroskleróza, blokáda tepny mozku - typická indikace pro bypassovou operaci

Příprava na operaci

Ošetřující lékař informuje pacienta o všech možných následcích a získá svůj písemný souhlas s operací. Před posunem bude nutné předat standardní analýzy (moč, krev, EKG, fluorografie).

Týden před operací musíte přestat užívat steroidní léky, kouření a alkohol, protože zvyšují riziko krvácení při manipulaci s cévami. Ráno před zahájením léčby se musíte vyhýbat jídlu, všechny předepsané léky by měly být vypláchnuty malým množstvím vody.

V předvečer bypass je důležité vzít hygienickou sprchu a dvakrát si umyt hlavu. Před chirurgickým zákrokem je nutné odstranit všechny šperky, falešné nehty, řasy, odnímatelné zubní protézy. Zdravotní sestra si od hlavy oddělí vlasy, které budou trepaně. Někdy je nutné jejich úplné odstranění. Před operací se musíte uklidnit a nalézt úspěšný výsledek.

Postup operace

Podstatou této operace je vytvoření obratu pro krev v obtížnosti plavidla. Neprůchodná (okluzivní) nebo zúžená (stenotická) tepna je propojena skokanem a anastomózou se zdravým. V důsledku toho se objevují nové způsoby obnovení krve a výživy mozku.

V závislosti na běžné rychlosti krevního oběhu postiženého plavidla se rozlišují dva typy operací:

příklad vytvoření zkratu mozkové arterie z žíly

Šití velké žíly nebo tepny. Chcete-li vyloučit odmítnutí po chirurgickém zákroku, posunování využívá vlastní nádoby pacienta. Pokud dojde k poranění velké tepny, chirurg odstraní pro tento účel fragment z velké saphenózní žíly nohy nebo radiální / ulnární tepny ramena. Šmýkadlo je zasunuto do postižené nádoby na dvou místech - nad a pod překážkou. Druhý konec je subkutánně podáván trepací dírou vyvrtanou do lebky a spojena s karotidovou tepnou na krku.

  • Šití nádoby o malém průměru. Pro tyto účely se používají malé tepny, které dodávají pokožku hlavy - pokožku hlavy. Jsou odkloněny na poškozenou nádobu také přes trefilový otvor a jsou k němu připojeny. Tak začnou dodávat k mozku krev místo kůže na hlavě. Pokud délka zdravé nádoby nestačí, jsou možné vložky z vystřižených fragmentů jiných tepen nebo žil.
  • Pokrok operace

    Posun mozkových cév se provádí pod celkovou anestézou a trvá asi 3 hodiny. Po působení anestetika je hlava pacienta pevně fixována nebo volně umístěna na opačné straně. Dále následuje výběr dárcovské arterie. Chirurg dělá řez podél svého chodu a vytáhne nádobu úplně nebo vyřízne potřebnou část a šití okraje dohromady.

    Další fáze prochází přímo do mozku. Chirurg vyvrtává část lebky a dočasně jej odstraní. Poté otevírá a sklouzává mořské mušle do místa poškozených nádob. Šití tepny s donorovou nádobou se provádí pod mikroskopem. Dodatečně jsou fixovány dočasnými klipy. Po kontrole průtoku krve pomocí kontaktní dopplerografie. Pokud nedojde k úniku, jsou svorky odstraněny.

    Chirurg šetří tvrdé skořápky mozku, vrací se na místo kostní chlopně. Opravuje se švy, talíře. Když používáte nádobu na pokožku hlavy, chirurg může změnit tvar klapky pomocí kleští, aby se zabránilo stlačení. Dále je kůže a svaly ušité dohromady. Povrch je ošetřen antiseptickými a utěsněnými.

    Pooperační období

    Po ukončení anestezie může být závrat, závrat a bolesti v krku. Musí být připraven na skutečnost, že zdravotnický personál bude neustále žádat jej, aby se pohyboval prstem nebo nohou, zavolat zobrazené položky. Důležité! To může způsobit určité nepříjemnosti, ale je třeba sledovat stav pacienta. Rise je povolen druhý den. S uspokojivým zdravotním stavem a dobrými výsledky tomografie se vypouštění provádí 7-8 dní po operaci.

    Doma v prvních 2-4 týdnech se musíte vzdát zvedacích závaží, jakékoliv práce, včetně praní a mytí podlah. Možná jmenování antikonvulzivních a nesteroidních protizánětlivých léků. Po některých operacích bude celý život muset užívat dezagreganty (kyselina acetylsalicylová a další).

    Dokud chirurg nepřihodnotí stav pacienta jako stabilní, neměl by se vrátit do práce nebo řídit auto. Alkohol by neměl být užíván, dokud nedojde k ukončení léčby. Během zotavení je užitečné chodit s postupným zvyšováním vzdálenosti a pomalým tempem.

    Komplikace

    Existují tři nejčastější komplikace po posunu mozku:

    • Zdvih. Je to důsledek nesprávné práce chirurga (upnutí arterií) nebo vzniku krevní sraženiny v cévách.
    • Epilepsie. Je způsobena prudkým přílivem krve do určitých oblastí mozku. Výsledkem je edém a křeče.
    • Trombóza zkratu.

    Náklady na obtok, vedení podle povinného zdravotního pojištění

    Hydrocefalus lze léčit zdarma, je třeba poskytnout pacientovi pomoc. Odvolání na soukromé klinice závisí pouze na jeho touze. Cena se může pohybovat od 15 000 do 150 000 rublů. Při provádění procedury zásady MHI může pacient použít volnou zkratku nebo ji koupit sám.

    Posun mozkových nádob se provádí podle kvóty, tzn., Že je nejprve přijata určitými kategoriemi občanů po uzavření lékařské komise. Cena je od 15 000 do 70 000 rublů.

    Hodnocení pacienta

    Při posunu lodí mají pacienti tendenci dobře hodnotit svůj stav a jsou vděčni lékařům. Je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékaře - to je hlavní záruka stabilního stavu.

    Po chirurgickém zákroku pacientů s hydrocefalusem nechává širokou škálu recenzí, zejména pokud jde o dítě. Mnozí čelí poptávce po úplatcích, hrubý postoj personálu k bezplatnému ošetření. Stává se pro pacienty velkým traumatem a podkopává jejich důvěru v oficiální medicínu.

    Posunování je složitá operace, plná různých důsledků. Ale s řadou onemocnění pouze dává pacientům šanci na normální život.

    Indikace pro posun mozkových cév a rehabilitace po

    Vytvoření dočasné řešení prokrvení s instalací zkratu se používá nejčastěji na rány nebo hydrocefalus (nahromadění tekutiny v dutině mozku). Bypass lze použít místo vlastní periferní žíly nebo tepny, mozkové cévy, silikonové trubice (s edémem mozku).

    Po operaci, pacienti potřebují dlouhodobou rehabilitaci, ale může zachránit lidské životy s hrozbou opakující se cévních mozkových příhodách nebo nebezpečné zvýšení nitrolebního tlaku.

    Přečtěte si v tomto článku

    Cévní mozková příhoda je nejčastější příčinou cévní chirurgie bypassu

    Akutní nebo chronické poruchy mozkové cirkulace jsou spojeny s překážkou zásobování buněk arteriální krví. Pokud dojde k zúžení lumenu kvůli spasmu, blokování obratlů nebo krčních tepen, vede to k poruše činnosti mozku. Zpočátku jsou projevy dočasné (přechodné ischemické záchvaty) a pak se úplné zastavení průtoku krve rozvíjí mozková příhoda.

    Mrtvice mozku - indikace k bypassu

    Indikace pro operaci může být:

    • zúžení průměru plavidla o více než 50%;
    • bilaterální stenóza;
    • aterosklerotická plaketa v místě bifurkace karotických arterií;
    • hrozba tromboembolie;
    • výskyt záchvatů cerebrální ischémie;
    • aneuryzma plavidla;
    • opuch základny lebky;
    • Moyamoyův syndrom;
    • po mrtvici a odstranění hlavních příznaků;
    • se stabilním neurologickým deficitem pro prevenci relapsu.

    Vedle mozkové mrtvice se provádí zkratové operace s nadměrnou tvorbou mozkových mozkomíšních močových cest, potížím s jejich vstřebáváním nebo odtokem a cysty mozku.

    Doporučujeme číst článek o posunu srdce. Z toho se dozvíte o důvodech operace, přípravě na postup, charakteristikách operace, výsledcích a rehabilitačním období.

    A zde je víc o stenóze karotidové arterie.

    Cíle operace

    Oddělené nádoby umožňují revaskularizaci zóny nekrózy a obnovují výživu postiženého tkáně, zabraňují nástupu nebo recidivě cévní mozkové příhody. U hydrocefalů umožňuje operace vytvořit stabilní odliv mozkomíšního moku a zabránit zvýšení intrakraniálního tlaku, destrukci mozkové tkáně.

    Předběžná prohlídka

    Před rozhodnutím o nutnosti a postupu operace se pacient podrobuje instrumentální diagnostice:

    • Ultrazvuk tepny hlavy a krku a nádoby s duplexním vyšetřením pro posouzení průchodnosti a rychlosti regionálního průtoku krve;
    • Ultrazvuk cév končetin pro hledání arterie nebo žíly, které budou použity jako zkrat;
    • angiografie s CT nebo MRI - stanovení blokády nebo křeče, její stupeň a rozsah;
    • test s dočasným zablokováním tepny balón pomáhá zjistit rozvoj sítě kolaterálu.

    Bezprostředně před operací se provádí obecné klinické vyšetření - vyšetření krve a moči, EKG, fluorografie.

    Způsob provádění posunu mozkových cév

    V závislosti na kalibru postižené lodi lze zvolit metodu bypassu. Při intenzivním průtoku krve použijte část vlastní tepny (žíly) končetiny. Šití se do zanesené nádoby nad a pod místem prokrvení krevního řečiště.

    Přes trepanací otvor v lebce se objeví nová céva v tepně v mozku nad okluzí.

    Pokud je nádoba s malým průměrem uzavřena, bude krví "dárcem" tepna, která vyživuje pokožku lebky. Přivádí se po trepaní lebky do nádoby, jejíž lumen je zúžen tak, aby obnovil výživu tkání v jeho pánvi.

    Fáze provozu v typických případech:

    1. Premedikace a anestezie (zavedení léků pro relaxaci svalů a usínání).
    2. Instalace endotracheální trubice pro ventilaci.
    3. Izolace požadované nádoby pro výrobu šoupátka.
    4. Trepanace kostí lebky.
    5. Vyhledejte postiženou tepnu.
    6. Šití plavidel.
    7. Zkontrolujte průtok krve v novém kanálu.
    8. Uzavření díry v lebce a šití.

    Důsledky pro pacienta

    Během operace a po určitém časovém intervalu po posunu mohou vzniknout takové komplikace:

    • ischémie mozkové tkáně nebo opakované mrtvice v důsledku zúžení během operace arterie, narušení průtoku krve skratkou;
    • tvorba intravaskulárního trombu;
    • konvulzivní syndrom;
    • edém mozku;
    • krvácení.

    Podívejte se na video na posun a na vlastnosti operace:

    Rehabilitace po

    Pokud ovládací prvek zobrazování po dobu 5 - 6 dnů po operaci žádné známky krvácení nebo nastavení na svém místě ischemie zkratu, může být pacient propuštěn k dalšímu pozorování bydliště. Doporučení pro užívání léků jsou poskytovány cévním chirurgem. Nejčastěji používané antikoagulancia, léky proti bolesti, antikonvulziva.

    Aby posun dalo stabilní pozitivní výsledky, musí pacient dodržovat určité omezení:

    • nemůžete dlouho sedět, můžete řídit auto;
    • Nevytahujte gravitaci, pracujte v nakloněné poloze;
    • alkohol a kouření jsou zakázány;
    • sporty mohou začít nejdříve 2 měsíce;
    • užívání jakéhokoli léku musí být dohodnuto s lékařem;
    • pokud potřebujete brýle pro korekci vidění, musíte se ujistit, že oblouk nestlačí časovou tepnu nebo jít do čoček;
    • Intenzivní emoční a fyzická aktivita není povolena, stejně jako nízká aktivita, krátké procházky jsou zobrazeny;
    • pokud teplota stoupá, slabost roste, objem pohybů v končetinách klesá, intenzivní bolesti hlavy nebo poruchy řeči, je naléhavé vidět lékaře.

    Předpověď na život

    Operace posunu není schopna působit na příčinu onemocnění - aterosklerózu cév, hypertenzní onemocnění nebo systémovou vaskulitidu. Z tohoto důvodu dlouhodobé předpovědi jsou závislé na tom, jak pacient dodržuje doporučení týkající se výživy a životního stylu, řízení krevního tlaku, krevního cukru a cholesterolu, předá potřebné zkoušky a brát léky předepsané lékařem.

    Nejlepší výsledky zaznamenaly lidé mladého a středního věku bez doprovodných patologií a kteří se podařilo upustit od špatných návyků.

    Doporučujeme číst článek o posunování nádob dolních končetin. Z toho se dozvíte o indikacích pro operaci a jejích možnostech, dobu rehabilitace a doporučeních pro obnovu.

    A zde je podrobnější o ateroskleróze cév krku.

    Posun mozkových cév se používá při přechodných ischemických záchvatech nebo po mrtvici, aby se zabránilo akutnímu poškození mozkové cirkulace. Indikace pro chirurgický zákrok jsou stanoveny po instrumentální vyšetření.

    V závislosti na zatížení postižené tepny může být zkratkou periferní arterie nebo žíla a v některých případech použití mozkových cév. Po úspěšné operaci je nutná rehabilitační doba, která zahrnuje lékařskou terapii a provádění doporučení ohledně životního stylu a výživy.

    Operace se provádí pouze po zdvihu. Při hemoragické mozkové mrtvici se provádí několik možností zásahu. Prognóza se po trochu zlepšuje. Mohou však vzniknout nepředvídatelné důsledky.

    V případech potíží s oběhem může dojít k přechodnému ischemickému záchvatu. Jeho příčiny spočívají především v aterosklerotických depozicích. Pacient potřebuje naléhavou pomoc a léčbu, jinak mohou být důsledky přechodného mozkového záchvatu nevratné.

    Skutečnou hrozbou pro život je mrtvice. Může to být hemoragické, ischemické. Symptomy připomínají srdeční záchvat a jsou podobné jako u jiných onemocnění. Léčba je dlouhé, úplné zotavení z mozkového mozku je téměř nemožné.

    Aby se zabránilo opakující se mrtvici, se zvýšeným tlakem a jinými problémy s tepnami, doporučuje se provádět stentování mozkových cév. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

    Při těžké ischémii není tak snadné zmírnit stav pacienta a zlepšit krevní oběh. Posunutí lodí dolních končetin pomůže. Nicméně, stejně jako jakékoli zásahy na nohou, má kontraindikace.

    Důvody mozkové mozkové příhody mohou být poměrně rozmanité. Zdvih může být ischemický, hemoragický, kmen. Léčba je dlouhá, zotavení vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Důsledky jsou problémy s řečí, pohybem.

    Chirurgie, která obchází srdce, je poměrně drahá, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Jak jsou srdeční bypassy? Jaké komplikace se mohou objevit později?

    Rekonstrukce nádob po jejich prasknutí, trauma, tvorba trombů apod. Operace na plavidlech jsou poměrně složité a nebezpečné, vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.

    Příčiny lakunárního infarktu mozku leží v perforovaných tepnách. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, jinak by následky poškození mozku mohly vést k demenci, sekundárnímu parkinsonizmu a podobně.

    Posun mozkových cév: chirurgie, indikace a následky

    Vynechání mozkových tepen může obnovit normální průtok krve do postižených tepen a mozkových cév. Kvůli posunování je možné propojit tepnu s nádobou, v níž byl z jakéhokoli důvodu narušen normální přívod krve.

    Porušení mozkové cirkulace může vést k porušení mozku. Aby tomu zabránilo, mohou lékaři provádět velmi vážné operace k obnovení toku krve.

    Celkově existují čtyři velké tepny v hlavě, skrze které krevní oběh dodává živiny a kyslík. Artery jsou rozděleny do dvou levých a dvou pravých (karotid a vertebrálních). Normální stav mozku je zcela závislý na pravidelném krevním cyklu, protože procesy, které se v něm vyskytují, vyžadují velké množství energie a výživy. Nedostatek nebo zmatený průtok krve vede k ischemii, která může být lokální i globální. Způsobuje narušení normálního fungování celého mozku a vede k vaskulární insuficienci, která naopak má velmi negativní vliv na celé tělo.

    Pokud neposkytnete lékařskou péči a nebudete podstupovat léčbu ischémie, začne to zničit neurony mozku. Výsledkem je ischemická mrtvice, která téměř vždy vede ke smrti.

    Co je ischémie?

    Nedostatek krve v mozku je ischémie. Existují dvě charakteristické etapy tohoto mimořádně nepříjemného jevu:

    1. Ischémie se objevuje na pozadí poruchy funkce jedné ze čtyř tepen. Tento jev se nazývá ischemický záchvat a může být jak dočasný, tak rozvinutý do pravidelné ischémie. Příčinou onemocnění mohou být tromby, nádory, ateroskleróza. Vyvolává ischemický záchvat, nedostatek spánku, nezdravý životní styl, velké množství alkoholu, tabák, stejně jako stresové stavy a chronické nadměrné práce.
    2. Druhý stupeň nastává, když se ischémie čas od času stane dlouhodobým onemocněním. Přichází akutní fáze, v jejímž důsledku začíná nekróza neuronů, což vede k mozkovému infarktu se smrtí velkého počtu mozkových buněk. To může vést ke smrti nebo může způsobit zdravotní postižení.

    Indikace pro provoz

    Posun mozkových cév je velmi vážná operace, takže pro její jmenování lékař předtím provedl všechny možné vyšetření.

    Obvykle je v těchto situacích předepsáno posunování:

    • U nádorů, které způsobily poškození nebo přitisknutí krční tepny.
    • S aneurysmem, který nelze vyléčit otevřenými metodami expozice.
    • Pokud dojde k okluzi arteriálního proudu, je operace předepsána pouze tehdy, pokud je lékař pevně přesvědčen o své nutnosti. Měl by být také proveden počet vyšetření, což potvrdí potřebu chirurgického zákroku.
    • S vývojem ischémie, kterou nelze zastavit a / nebo zvrátit lékem.

    Kdo potřebuje operaci?

    Operace může být jediným způsobem, jak se zbavit několika nemocí:

    • Zastavení karotidy umístěné přímo v mozku. Kvůli zúžení nebo ucpání může dojít k ischemii, která povede ke smrti neuronů. Proto v případě takové choroby se posunování stane jediným možným prostředkem k odstranění degenerativních procesů.
    • Očkování karotidové arterie v lebeční dutině, která neustále vede k krvácení do mozku nebo ke vzniku srdečního záchvatu.
    • Aneuryzma - otok tepenné stěny, který vede k jejímu rozšíření. Aneuryzma může být obrovská, obvodová více než 2,5 cm, zvětšená po celé arterii nebo doprovázená stratifikací arteriálních stěn. V kterémkoliv z těchto případů by měla být tepna částečně odstraněna a na jejím místě je instalován zkrat, který umožní udržení normálního průtoku krve.
    • Nádory umístěné v dutině lebky nebo jejich základny, po cestě tepen a cév, mohou obklopovat nebo klíčit přímo do tepen. K odstranění nádoru je často nutné částečně odstranit tepnu a udržovat normální průtok krve - instalovat zkrat.

    Příprava na operaci

    Aby se pacient plně připravil na operaci a neměl strach z možných komplikací, musí pacient opustit špatné návyky. Doba bez kouření a alkoholu by měla překročit dva týdny před operačním dnem a tolik po jeho úspěšném dokončení. Jinak může dojít k otevření krvácení operovaných cév, což vede k vážným komplikacím až k smrtelnému výsledku. Podobně lékaři důrazně doporučují týden před zahájením operace přerušit užívání nesteroidních léků zaměřených na potlačení zánětlivých procesů.

    Během přípravy bude nutné alespoň jednou provést vyšetření krve a moči, provést elektrokardiogram a fluorografii, i když to bylo provedeno nedávno. V některých případech lékaři odkazují pacienty na další vyšetření, jejichž cílem je objasnit všechny podrobnosti diagnózy.

    Jak se připravit na operaci?

    Musíte se dvakrát sprchovat: před noci a těsně před operací, jak si umýt hlavu. V některých případech může lékař kvůli nepohodlné lokalizaci arterie, která vyžaduje zkrat, požádat o částečnou nebo úplnou holicí hlavu. Samozřejmě, rozdělení na vlasy pro dívku může být skutečným problémem, ale pomůže lékaři vykonat operaci nejjasněji a správněji a riziko infekce bude mnohem nižší.

    Při přípravě na operaci pacient moc nepotřebuje - stačí řídit pokyny lékaře. Je pravda, že někdy existují obtíže - například v jednom případě stačí holit pouze jeden pramen vlasů a v jiném oholit celou hlavu. U žen to může být skutečné psychické trauma, ale lepší než nebezpečí pro zdraví.

    Pokud v den chirurgického zákroku potřebujete tablety předepsané lékařem, je třeba je vypláchnout malým množstvím vody.

    Všechny ozdoby, včetně piercingů a falešných nehtů, stejně jako kontaktních čoček a odnímatelných zubních protéz, je třeba odstranit. Veškeré komunikační prostředky jsou poskytovány buď příbuzným nebo senior zdravotní sestře, protože po operaci je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je zakázáno používat tuto techniku.

    Další výzkum

    MRI, počítačová tomografie a angiografie se používají k lokalizaci stenózy tepny. To umožní vybrat nejvhodnější variantu operace, při níž se dotkne minimální tkáně.

    Duplexní ultrazvukové skenování umožňuje zjistit stav tepen a cév končetin, protože to jsou jejich lékaři, kteří budou používat jako zkrat. A samozřejmě tato studie pomůže analyzovat stav mozkových tepen, na kterém má být operace provedena.

    Balónová studie okluze. Tato metoda umožňuje zjistit, co se děje s průtokem krve pacienta, pokud je blokováno cirkulací tepny, což vyžaduje chirurgický zákrok. Souběžně s touto studií doktor monitoruje neurotické stavy pacienta, zjišťuje, v jakém stavu je jeho paměť, sluch a zrak, které mohou trpět nedostatkem krve.

    Co je posun mozku

    Když se vyskytne problém spojený s nedostatečným průtokem krve do mozku kvůli obstrukci nádoby, pak je člověku předepsána operace, která se dnes provádí na vysoké úrovni na světě, neexistuje prakticky žádné riziko. Hlavním úkolem lékaře je obnovení krevního zásobení chirurgickým zákrokem, nazývaným posunutí mozkových cév.

    Co to je?

    Mozek dostává výživu přes krev proudící do ní po čtyřech tepnách:

    • ospalý (vlevo a vpravo);
    • vertebrální (vlevo a vpravo).

    Pokud selhává jedna z tepen, je to první známka nástupu ischémie. Výsledkem je, že pacient zahajuje mentální a neurologické poruchy, což vede k smrti neuronů, k mozku plně nefunguje a k infarktu myokardu je nevyhnutelný.

    Bohužel, lidé to ne vždy zdůrazňují včas a obracejí se k lékařům pozdě, v nejlepším případě za pár let, nebo dokonce umírají bez diagnózy.

    V Evropě často jdou na řešení problémů terapeutů, protože si myslí, že mají depresi. V Rusku se uchýlí k samošetření, odpírá se kvůli únavě a problémům s nervy.

    Posunem krevních cév je možné zahájit průtok krve obtokem tepny, která utrpěla upchání, a pak je zajištěno bezproblémové fungování, výživa, dodávka kyslíku do mozku.

    Posun mozku

    Tato metoda je také používána jako důsledek akumulace mozkomíšního moku s hydrocefalusem (hydrocefalus) - nebezpečné onemocnění postihuje jak novorozence, tak i dospělé. Příčinou mohou být: infekční onemocnění těhotné ženy, trauma při narození, vrozená anomálie, kraniocerebrální trauma, nádory nebo cysty v nervovém systému. Likvor se hromadí v dutinách mozku a s pomocí chirurgického zákroku samozřejmě nedochází k úplnému vymýcení tohoto problému, je však zcela možné zmírnit celkový stav a eliminovat klíčové příznaky.

    Indikace

    Následující chirurgické patologie, které byly během vyšetření odhaleny, jsou indikací operativního zákroku:

    • aneuryzma aorty, která není léčena jinými alternativními metodami;
    • okluze nebo stenózy arterie, diagnostikované výsledky mnoha vyšetření;
    • Ateroskleróza cév nebo karotidový nádor;
    • rozvoj tranzitní ischémie a mrtvice, které nelze okamžitě zablokovat tradičními léky;
    • hydrocefalus.
    Tomogram mozku s hydrocefalou

    Přípravná fáze

    Bez přípravné fáze nedochází k žádnému vyšetření, ani k žádnému chirurgickému zákroku. Pacient po dobu šesti měsíců musí opustit špatné návyky (kouření, alkohol). Týden před plánovaným datem posunu by měly být vyloučeny všechny druhy nesteroidních protizánětlivých léků.

    Poté se provádí podrobné vyšetření před posunem mozkových cév, což znamená:

    Pokud tyto testy nestačí, lékař dále stanoví:

    • Angiografie, která umožňuje určit polohu stenózy v tepně, se provádí CT, MRI nebo intraarteriálním způsobem.
    • Ultrazvuková dopplerografie plavidel, která umožňuje posoudit stupeň průchodnosti plavidel, které jsou součástí rizikové skupiny.
    • Studie dočasné arteriální okluze pomocí balónu, který posuzuje možnost fungování krevního oběhu mozku, pokud je vyloučeno dodávání krve skrze jednu z tepen.

    V předvečer a bezprostředně před operací jsou dodržena tato pravidla:

    • Osobní hygieně je věnována zvláštní pozornost. V nemocnici sprchujte 2 krát (večer a ráno). Ujistěte se, že jste si umyli hlavu a přešli do čistého oblečení.
    • Pijte všechny potřebné léky, které lékař předepsal, vypláchněte malým množstvím čisté vody.
    • V předvečer operace bude přidělen oholen plochu na hlavě, kde se plánuje provést Burr díru, nebo úplně celý povrch. Postup provádí sestra.
    • Z hlavy odstraňte všechny cizí předměty: šperky, čočky, odnímatelné zubní protézy, náušnice, piercingy.
    • Dejte svým příbuzným všechny elektronické přístroje, protože v intenzivní péči, kde pacient bude po operaci, je jejich použití zakázáno.

    Jakékoli odchylky od cílového listu vedou ke komplikacím a někdy k nezvratným důsledkům, které lékař již nemůže napravit.

    Souhlas s posunem

    Po obdržení výsledků průzkumu (v nichž je zřejmé, že bez chirurgického zákroku nemůže dělat), neurochirurg specializující neurovaskulární chirurgie nabízí pacient, samozřejmě, může ji odmítnout.

    Pokud pacient souhlasí, pak podepíší smlouvu, ujistěte se, že ji přečtete podrobně, protože existují nejrůznější komplikace, a to jak v době, tak po operaci.

    Vědět, že posunování mozkových cév není předepsáno všem a všude, pouze na indikacích, kdy terapeutická léčba je již bezmocná. V případě odmítnutí jeho výkonu je možné zhoršit problémy se zdravím až po srdeční infarkt nebo ischemickou mrtvici. Chcete-li podepsat smlouvu nebo ne, případ pacienta, ale výběr musí být proveden racionálně.

    Postup

    Hlavním úkolem, kterým čelí neurochirurg, je řídit a regulovat tok krve do mozku, kde se hladovění kyslíkem odehrálo po dlouhou dobu.

    Existují tři možnosti obtoku cév hlavy, výběr závisí na navrhovaném dárci:

    1. Jako dárce vyčnívá část tepny nebo žíly z jakéhokoli místa na těle pacienta. Konec je nejčastěji používán. Jeden konec bočníku je šitý na karotid a přiveden subkutánně do časové oblasti. Poté přes speciální trepací otvor, provedenou v lebce, se přímo spojí s potřebnou tepnou mozku. Tato technika je relevantní pro tepny s vysokým průtokem krve.
    2. Nádoba, která je pod kůží pacienta, působí jako dárce pro tepny s nízkým průtokem krve. Jeho přístupný konec prochází trefino- vým otvorem v lebce do požadované tepny a šije se spolu na povrchu mozku.
    3. Silikonový vodič používá, když hydrocefalus diagnóza pacienta je pomocí tekutiny z mozkových komor je přesunuta na jiné místo, kde se absorpční proces být nejlépe postupovat, například močového měchýře, hrudník, břicho nebo. Bohužel, nemoc není léčitelná, doprovází pacienta do konce života, pouze směšovací umožňuje zmírnění utrpení a negativní vliv na pacienta, které poskytují normální aktivitu, bez jakýchkoliv problémů, za předpokladu, kontinuální monitorování zkratu.
    Ventrikuloperitoneální bypass

    Důsledky

    Jakýkoli zásah do lidského těla může mít důsledky, tudíž jejich pravděpodobnost není tak vysoká, ale je zde místo. Zejména někteří lidé mají záchvaty epilepsie, tromby v bočníku, mozkovou mrtvici.

    Lidé s hydrocefalou mohou mít zablokování blatníku nebo selhání při provozu jednoho z jeho ventilů. V tomto scénáři je použitý zkrat naléhavě nahrazen novým, použitelným, který může bezpečně odstranit kapalinu na požadované místo.

    V prvních dnech dochází k silnému přepracování, které je považováno za normu. Následující příznaky by měly být okamžitě hlášeny lékaři:

    • Tělesná teplota 38 a výše;
    • Reakce těla na léčivé přípravky (vyrážka, svědění);
    • Závratě a frustraci vestibulárního aparátu;
    • Ospalost;
    • Pooperační jizva je otok nebo zanícení;
    • Obecná slabost, syndrom bolesti v krku;
    • Těžké bolesti hlavy;
    • Zvracení nebo nevolnost.

    Jednou z možných příčin komplikací po posunu je nezodpovědný postoj pacienta k jeho vlastnímu zdraví a předpisům lékařů.

    Období zotavení

    Během postupu posunování vložím intubační trubici do průdušnice a použiji ji k dýchání, zatímco pacient je v anestézii. Odstraňte jej pouze po plném vědomí. Nepríjemný pocit v krku, po něm po něm, brzy projde.

    Po úspěšné operaci budete muset udělat MRI, abyste vyloučili možnost krvácení a duplexní vyšetření cév pro měření stupně průchodnosti krve. V případě, že se pacient vyvíjí dobře a nemá žádné negativní důsledky, pak na osmý, devátý den se vrátí domů.

    Pooperačním období zotavení předány co nejdříve, je třeba dodržovat, aby lékařskou pomoc, je vzít předepsané léky (aspirin, tiklopidin, klopidogrel) na předepsaném režimu. Pro lidi, kteří nosí brýle, měli byste na zábradlí obvazovat gázu, takže donorská tepna nebude stlačena.

    V prvních týdnech po operaci je zakázáno:

    • Udělejte domácí úkoly (čištění, mytí, kuchyňská zahrada, chov) až do prvního vyšetření lékaře.
    • Proveďte motorovou dopravu. Omezení se odstraní poté, co lékař provedl nezbytné vyšetření a získané výsledky.

    Po dobu šesti měsíců po posunu nádob v mozku bude pacient muset podstoupit řadu vyšetření a nepřetržitě přijít k rutinnímu vyšetření specialistovi, který bude sledovat změny. Je možné, že lékař předepíše další možnosti rehabilitace.

    Přísně vyloučit užívání alkoholu, protože je v rozporu s drogami. Minimalizujte fyzické zatížení, zvyšujte maximálně 3 kg v době rehabilitace. Více trávení času na čerstvém vzduchu, v parku, v lese.

    Samozřejmě, že obtokové cévy v mozku - jeden z nejsložitějších typů operací, ale to dává neuvěřitelné, hmatatelný efekt, po kterém pacient začne žít plnohodnotný život, může zcela zbavit nebezpečných problémů nebo minimalizovat jejich symptomy, jak to má hydrocefalus, odstranění kapaliny v jiném místě.

    Náklady

    V různých částech Ruské federace závisí cena posunu mozkových cév na mnoha faktorech. Například v Moskvě se náklady pohybuje od 20 000 rublů a někdy dosahuje 200 000 rublů nebo více.

    Někdo odjíždí pro Izrael, aby tento postup provedl, ale to není potřeba, protože operace není tak složité opustit Rusko za tímto účelem. V naší zemi existuje mnoho vynikajících odborníků, kteří jsou schopni provádět posun na vysoké úrovni. Kromě toho jsou náklady na posun v zahraničí mnohem vyšší. Přesto, pokud jde o zdraví, má člověk právo zvolit si, kdo a kdo s ním bude zacházet.

    Na závěr

    Nervový systém je komplexním mechanismem v lidském těle, funguje ve vzájemném vztahu se všemi ostatními systémy. Nepřetržitý přívod kyslíku a živin je vyžadován mozkem pro jeho normální provoz. Tento proces je způsoben kardiovaskulárním systémem. Stenóza nebo úplná obstrukce v tepnách vede k významným poruchám. Není-li problém diagnostikován včas a není odstraněn, dojde k nezvratným důsledkům.

    Nezapomeňte, že posun se zcela nezhojí, ale umožňuje předcházet následkům. Že nedošlo k relapsu, je nutné nepochybovat o všech doporučeních lékaře, dodržovat aktivní, zdravý životní styl, opouštět špatné návyky a chodit pro sporty (pěší turistika, cyklistika).

    V jakých případech jde o posun mozku

    Posun mozkových cév je důležitý postup, který umožňuje normalizovat krevní oběh a všechny metabolické procesy, které se vyskytují v lidském mozku. Je to nutnost hydrocefalu, kdy je nutné zajistit normální fungování všech složek hlavy a odstranit nadbytek kapaliny. Moderní chirurgie umožňuje provádět vhodné operace co nejrychleji as minimálním rizikem.

    Vlastnosti hydrocefalů

    Toto onemocnění se také nazývá "edém mozku". Příčinou jeho vývoje je akumulace mozkomíšního moku v komorách mozku. Při normálním provozu poskytuje tato tekutina intrakraniální ochranu tkání před všemi druhy mechanického poškození a podporuje metabolické procesy. Pokud je onemocnění okluzivní, problémem je to, že není možné pohybovat kapalinou na místo absorpce. Pokud je neokluzivní - v poruchách během adsorpce.

    V důsledku porušení, kdy se tekutina vysílá do komory, se zvyšuje tlak na mozkové stěny, vzniká neurologický problém. Čirá patologie, obvykle představuje rovnováhu selhání ve formulaci a absorpce tekutiny CSF v komorového systému, což způsobuje problémy s všech metabolických procesů.

    Příčiny několika problémů výměnných komory a s alkoholem může být jiný stenóza, kraniovertebrální abnormality, intrauterinní infekce, porodní trauma, traumatické poškození mozku, zánět, vaskulární onemocnění, nádory, cysty, ateroskleróza, vysoký krevní tlak, diabetes.

    Při absenci řádné léčby tato odchylka vede k smrtelnému výsledku.

    Symptomy

    Nemoc může být jak vrozená, tak získaná. To se často vyskytuje i u novorozenců. Předčasně hrozí, že se dostanou k tomuto problému, jsou předčasně narozené děti. Symptomy závisí na věku. Pokud mluvíme o dospělých a posílených dětech, mohou zažít následující:

    • problémy se zrakem a sluchem;
    • bolesti hlavy;
    • duševní a neurologické poruchy;
    • porucha paměti;
    • pocit intoxikace.

    Kojenci nejsou vystaveni fyzickému nepříjemnému pocitu. To je způsobeno skutečností, že dětská lebka ještě nebyla úplně osifikována. Identifikujte nemoc u kojenců těmito znaky:

    • nepřiměřená velká lebka;
    • rychlý růst hlavy;
    • zvýšený nepulzující fontanel;
    • posun očních bulvů dolů nebo sklíčko.

    Tyto příznaky vyžadují povinné vyšetření kvalifikovaným lékařem. Zpoždění při návštěvě lékaře je nemožné.

    Existuje vzácná forma hydrocefalů - normotenzní. Detekuje se pouze u 0,4% pacientů. Jeho zvláštností je nerovnováha sekrece, resorpce mozkomíšního moku, kombinovaná s poruchou tekutinodynamiky. Příčinou jejího vývoje je často zranění hlavy, poškození mozku, následky operací, aneuryzma cév, nádory. Symptomy jsou následující: poruchy chůze, močová inkontinence, snížené intelektuální schopnosti na pozadí prudkého poklesu aktivity mozku.

    Posun mozku

    Posun mozku hydrocefalou je přísně závazný postup, který vám umožní kompenzovat nemoc. Po úspěšném dokončení operace postupně dojde ke zlepšení. Během několika dnů se normalizuje krevní oběh a výtok alkoholu a všechny mozekové procesy začnou plně fungovat.

    Posunování se rovněž provádí při detekci nádorů, aterosklerotických lézí, aneurysma, mrtvice krátce nevyhnutelné, stenózy, nebezpečné změny poruchy tepna toku žilní krve v hlavě.

    Spínací a provozní princip

    Posun hlavy je prováděn pomocí hydrocefalu pomocí speciálních výhybek. Jsou to duté trubice, kterými se nadbytečné množství tekutiny odvádí do zvolené tělesné dutiny pro budoucí absorpci přirozeným způsobem. Existují tři typy posunů:

    • Ventrikuloperitoneální - nejoblíbenější forma, která posílá cerebrospinální tekutinu do břicha;
    • Ventriculopleural - typ, ve kterém je tekutina přesměrována na pacientovu hruď;
    • Ventrikuloatriální je zřídka používaný typ bypassu, kdy mozkomíšní moka vstoupí do jedné z komor srdce.

    Posunovací systém se skládá ze tří komponent. Vnitřní část je tvořena pružnou trubkou ze silikonu. Je to jakýsi katetr. Je umístěn uvnitř komory, kde se nahromadila cerebrospinální tekutina. Na katétr je připevněn ventil, který umožňuje regulovat množství tekutiny, které má být podáno, aby se předešlo možným rizikům. Při přechodu přes ventil přechází přebytek do druhé části systému - do nádrže. V něm je cerebrospinální tekutina zpožděná po nějakou dobu, po které je vyslána do vnější části zkratu, skrze kterou se kapalina vlije do zvolené dutiny. Část této části systému je instalována pod kůži, což znemožňuje pozornost pro zvědavé oči.

    Ventil regulující objemy kapaliny může být pevný a programovatelný. V prvním případě jsou poskytovány tři režimy přenosu kapaliny, z nichž každá má jinou intenzitu provozu. Programovatelný umožňuje regulovat úroveň kapacity ventilu v první nutnosti. Obvykle při výrobě zkrat v hydrocefalus u malých dětí, dali první ventil je pevná, a teprve potom jej nahradit programovatelné. Dospělí okamžitě vložili druhý typ.

    Ve vzácných případech, pokud nejsou k dispozici žádné další možnosti, je tekutina přesměrována do močového nebo žlučovodu.

    Příprava na postup

    Pokud jde o dospělé, mozkové posuny s hydrocefalusem vyžadují zvláštní přípravu. Je nutné začít s přípravou těla na operaci předem. Ale bude také nutné podstoupit velký počet vyšetření, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace a správnost diagnózy poskytované lékařem.

    Lékař může stanovit několik vyšetření najednou, z nichž každá musí být dokončena bez zbytečného odkladu. Mezi ně patří:

    • Dodávání vyšetření krve a moči, fluorografie, EKG - standardní postupy, které umožňují odhalit případy porušování tělesných systémů;
    • Angiografie (intraarteriální, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) - umožňuje, pokud je to nutné přesně lokalizovat arteriální zúžení;
    • Ultrazvukové skenování - poskytuje přesné údaje o stavu všech nádob v těle, včetně lebeční;
    • Studie okluzí s použitím balónku - to je, jak se kontroluje reakce těla na zastavení průtoku krve přes určité tepny.

    Také mohou být předepsány další postupy, které budou testovat tento nebo ten systém těla. To je velmi důležité, protože úspěch operace závisí na mnoha faktorech.

    Při posunutí hlavy je třeba začít seberepozici pro budoucí postup. Pokud tomu tak není, existuje riziko závažných komplikací, které budou mít velmi negativní dopad na životaschopnost těla. Je důležité provést následující kroky:

    1. Odmítněte konzumovat alkohol a kouřit 14 dní před operací.
    2. Přestaňte užívat nesteroidní léky, které mají protizánětlivý účinek.

    Tyto dva body jsou povinné ve všech případech. Podle rozhodnutí lékaře mohou být předepsána další opatření pro přípravu. A před operací se vlasy v ošetřované oblasti oholejí pacientovi.

    Operace je kategoricky zakázána pro srdeční selhání a přítomnost jakýchkoli infekčních onemocnění.

    Rehabilitační funkce

    Když je procedura ukončena a zkrat je v hlavě, pacient se začne cítit dobře. Často je doprovázena mírnou nevolností, závratě, bolestmi hlavy s různou intenzitou, mírnou necitlivostí končetin. Všechny tyto pocity mohou být vyjádřeny různou silou. To je norma.

    Druhý den po operaci by měl lékař zhodnotit úspěch posunu. Za tímto účelem musí pacient podstoupit MRI, který pomůže kontrolovat stav mozku a vyloučit možnost komplikací po zákroku. Pokud je vše v pořádku, opakované vyšetření se provádí o týden později a okamžitě po propuštění z nemocnice. Celková doba zotavení v nemocnici je 14 dní.

    Po instalaci šumu bude člověk vypadat normálně, protože všechny jeho komponenty jsou téměř neviditelné.

    Rehabilitační proces

    Po propuštění z nemocnice by člověk měl vést zvláštní způsob života, který umožní po operaci co nejpřesnější zotavení těla. Instalace šoupátka sama o sobě vyžaduje zvláštní pozornost, protože mnoho faktorů může mít negativní dopad na budoucí stav člověka a způsobit komplikace.

    Zotavování vyžaduje zavedení jednoduchých pravidel:

    1. Plné odmítnutí alkoholu a cigaret až do úplného zotavení těla.
    2. Vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Kompletní zákaz na zvedání závaží a veškeré domácí a venkovské práce.
    3. Odmítnutí řídit auto a všechny druhy práce, pro které je nutná koncentrace. Existuje riziko nedostatečné reakce na stresové situace, což také vede ke komplikacím.
    4. Domácí režim po dobu 30 dní. Současně je zakázáno navštěvovat plavecké bazény a vodní plochy, aby zůstaly venku déle, než je nutné, zejména v případě, že se počasí zdá nepříznivé.
    5. Nedotýkejte se hlavy v oblasti pooperačního otevření. Jakýkoli kontakt s touto oblastí může způsobit zranění a rychlou infekci. Je také zakázáno pokusit se vyčistit sám.
    6. Užívání všech předepsaných léků podle pokynů lékaře. Pacientovi jsou předepsány antikonvulziva. Je důležité sledovat vaše zdraví, protože mají řadu vedlejších účinků.

    Během rehabilitačního období je velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře. Pouze tímto způsobem bude možné vyhnout se problémům v budoucnu a vrátit se co nejrychleji do obvyklého života. Pacient bude žít plný život po velmi dlouhou dobu s prakticky žádnými omezeními. Očekávaná délka života těch, kteří museli být popsána, se prakticky neliší od průměrných ukazatelů zdravých lidí.

    Je velmi důležité pracovat na sobě, psychologicky se připravovat na rychlé zotavení. Rehabilitace bez tohoto bude méně úspěšná.

    Potřeba vyměnit zkrat

    Potřeba přerušení zůstává navždy. Osoba závislá na břemenu by proto měla co nejvážněji řešit svůj problém. To není tak výhodné jako většina pacientů, ale důležitější je výsledek s příležitostí žít v klidu.

    Z času na čas je nutno, aby se zkrat změnil. Postupně ztrácí svou účinnost. Důvodem je zablokování, opotřebení, různé náhodné škody. Není možné říci, jak dlouho trvá zkrat. Vypočítají se po dobu životnosti až 10 let. Často je však třeba je změnit mnohem dříve, bez ohledu na kvalitu. Zvláště pokud jde o děti. Spolu s jejich postupným růstem bude vyžadováno prodloužení a zkrat. Nahrazení je velmi rychlé a bezbolestné.

    Pokud nejprve potřebujete zařízení zkontrolovat nebo jej vyměnit, okamžitě kontaktujte svého lékaře. odborná intervence bude nutností. Lze jej odstranit pouze zkušený lékař.

    Je pacient považován za neplatný

    Pacienti, kteří podstoupili mozkové posuny, mohou počítat s vyčleněním stupně invalidity. To určuje komise, která rozhoduje na základě provedených studií. Jak dítě, tak dospělý mohou být považováni za zdravotně postižené, jestliže mají porušení hlavních kategorií života, které zahrnují následující schopnosti:

    • samoobsluha;
    • orientace v prostoru;
    • pohyb;
    • školení;
    • sebeovládání;
    • komunikace;
    • práce.

    Postižení bude muset být při zkouškách průběžně potvrzeno.

    Možné komplikace

    Provádění jakékoliv operace je vždy ohroženo možnými riziky. Během postupu je pacientovi dána malá díra v hlavě, což zvyšuje riziko vývoje různých komplikací v budoucnu. Je velmi důležité sledovat váš stav a pravidelně navštěvovat lékaře a s výrazným zhoršením vašeho zdravotního stavu okamžitě zavolejte sanitku.

    Hydrocefalus a posun mohou vést k několika komplikacím. Jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit smrt. Proto musíte být co nejšetrnější. Co může pacient očekávat během období zotavení:

    • infekce;
    • cerebrální krvácení, mrtvice;
    • zablokování krevních cév, výskyt trombů;
    • mozková trauma, epilepsie;
    • poškození zkratu;
    • nesprávný provoz shuntů s nadměrnou nebo nedostatečnou intenzitou odběru tekutin;
    • žádný efekt po obtoku.

    Mnoho problémů může být způsobeno vadou lékařů, ale 90% případů je způsobeno samotnými pacienty. První dva týdny jsou obzvláště důležité a nebezpečné, kvůli tomu, co je pacient povinen být celou dobu pouze v nemocnici.

    Pokud dodržujete pokyny lékaře, riziko komplikací se několikrát snižuje a prognóza oživení je výjimečně pozitivní.

    Pokud se u pacienta projeví značné zhoršení pohody, musíte vždy jít do nemocnice. To by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se zabránilo riziku závažných komplikací. Musíte navštívit lékaře, pokud:

    • došlo k alergii (dokonce kožní) na užívání léků předepsaných lékařem;
    • chůze se změnila, byla slabost končetin nebo ospalost;
    • tělesná teplota vzrostla na 38 ° C;
    • vědomí se začalo zmást, bylo tu neustálé bolesti hlavy s nevolností.

    V extrémních případech, kdy je zdravotní stav velmi špatný nebo tolerantní, ale je nemožné přijít k lékaři ten den, měli byste zavolat sanitku.

    Závěr

    Posun mozku takovou chorobou, jako je hydrocefalus, je nezbytný postup, který umožňuje nemocnému udržet si své zdraví. Musíte s ním zacházet co nejpřísněji a po operaci musíte splnit všechny požadavky a doporučení lékaře. Hydrocefalus bude brzy zapomenut a oba se seznámí, takže se nemusíte bát. Posláněná osoba žije ve stejném životě jako všichni ostatní.