Meningiom mozku

Meningiom je nádor, který se tvoří v tkáních pevné membrány mozku a míchy. Jedná se o pomalu rostoucí, v zásadě neškodný typ vzdělávání, občas přeměněný na maligní typ. Meningiom mozku je obtížné zjistit v počátečních stádiích jeho vývoje, protože se jen zřídka projevuje formou charakteristických symptomů. Mazané a slabě manifestované příznaky jsou někdy odepisovány z důvodu změn souvisejících s věkem nebo mírných neurologických poruch.

Podle ICD-10 je benigní meningiom klasifikován podle kódu D32.0 - "benígní nádory mozkových obálek". Pro diagnózu maligního meningiomu se používá kód C70.0 - "Maligní nádory mozkových obálek".

Symptomy a příznaky meningiomu

Nebezpečí meningiomu je, že do jisté míry se neobjevují příznaky jeho vývoje. Často se při průchodu MRI náhodně může objevit nádor malého rozměru. Změny ve zdravotním stavu jsou znatelné, když nádor dosáhne velké velikosti a začne stlačovat mozkovou tkáň.

Meningiom mozku se projevuje formou mozkových a lokálních příznaků. V prvním případě má pacient příznaky, které naznačují zhoršení dodávek krve do mozku a tlak vývoje na mozku:

  • bolesti hlavy, k nimž dochází nejlépe po spánku;
  • závratě;
  • snížená ostrost zraku, dvojité vidění;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • snížená koncentrace a paměť;
  • bezpodmínečná změna nálady - od stavu euforie po depresi, deprese a podrážděnost;
  • křeče končetin;
  • epileptické záchvaty.

Lokální příznaky (fokální) se projeví v závislosti na umístění nádoru:

  • snížení řečových funkcí a sluchu - když je nádor lokalizován ve temporálních lalůčkách;
  • narušení koordinace a motorických funkcí - při vzniku meningiomu v lebeční fosfii umístěné na týlku;
  • slepota - s formací ovlivňující tuberkulou tureckého sedla;
  • okulomotorické poruchy - s meningiomem vyvíjejícím se v křídlech hlavní kosti;
  • snížení olfaction - s nádorem, který postihuje základnu čelních lalůček;
  • vyčnívání oka - když je nádor postižen orbitem oka.

Pokud se pravidelně projevují příznaky meningiomu mozku, měli byste se poradit s onkologem, abyste objasnili diagnózu.

Příčiny onemocnění

Názor vedoucích onkologů ohledně příčiny vývoje meningiomových dělení. Někteří odborníci se domnívají, že rakovinné buňky jsou aktivovány v důsledku genetické predispozice, jiné trvají na tom, že nádor začíná růst pod vlivem následujících faktorů:

  1. Ozařování. Velká dávka záření může spustit mechanismus degenerace nádoru z benigního na maligní.
  2. Hormonální postříkání u žen. Nadměrná produkce ženských hormonů během těhotenství nebo menopauzy je příznivým faktorem růstu meningiomu.
  3. Kraniocerebrální poranění v utero, stejně jako při porodu.
  4. Infekce mozku (např. Encefalitida, meningitida), ke kterým dochází při komplikacích.
  5. Pravidelná intoxikace těla způsobená tím, že žije v ekologicky znevýhodněných oblastech nebo pracuje v nebezpečných průmyslových odvětvích spojených s chemickým průmyslem, rafinací ropy, těžebním průmyslem a farmaceutickým průmyslem.
  6. Častá konzumace potravin obsahujících dusičnany ve velkém množství.

Největší předispozici k tomuto typu nádoru jsou k dispozici v následujících kategoriích lidí:

  • děti do osmi let;
  • ženy od 40 let;
  • starší lidé;
  • osoby, jejichž příbuzní trpěli poruchami CNS nebo tímto typem nádoru;
  • lidé pracující s jaderným odpadem, formaldehydem, chemií a těžkými kovy;
  • Infikovaných HIV;
  • osoby vystavené častým rentgenovým zářením;
  • lidé se sníženou imunitou.

Odstranění meningiomu

Nádory typické a benigní formy s malými rozměry jsou předmětem odstranění. Výběr způsobu odstranění meningiom se provádí s přihlédnutím k takovým faktorům, jako je lokalizace, stupeň a forma vzdělávání, věk a stav pacienta a závažnost symptomatologie.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro meningiomy mozku, měla by být osoba konzultována několika specializovanými lékaři a vyšetřována pomocí speciálního vybavení. Nejprve byste měli navštívit:

  1. Neurológ - identifikovat neurologické příznaky, které mohou naznačovat porušení mozkové aktivity a nádorového tlaku na nervových zakončeních.
  2. Oftalmolog - studovat funkce vizuálního orgánu a určit stupeň poruch.
  3. Otolaryngolog je pro posouzení slyšení.
  4. Neurochirurg - studovat cévy mozku a určit stupeň jejich průchodnosti.

V závislosti na výsledcích počátečního vyšetření může být pacientovi přidělen jeden nebo několik instrumentálních studií z následujících:

  • MRI je standardní vyšetření pro podezření na intrakraniální otok;
  • MR angiografie je nezbytná pro posouzení stavu plazmy, která krmí nádor;
  • CT - je určena, pokud je podezřelý benigní tumor, který se dostává do maligního stavu;
  • Pozitronová emisní tomografie - umožňuje stanovit stav nádoru (klidný nebo opakovaný);

Také při diagnostice meningiomu mozku se pro studium odebírá následující biomateriál:

  • krve;
  • moč;
  • likvorová tekutina v bederní punkci;
  • nádorových buněk biopsií.

Po prozkoumání výsledků specialisté diagnostikovali meningiom nebo popřeli svou přítomnost. Pokud je diagnóza potvrzena konzultací, rozhodne se o způsobu léčby meningiomu mozku.

Operační intervence

Otevřená operace u diagnostikovaného meningioma mozku je jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak odstranit nádor a snížit riziko jeho opakování v budoucnu. Ve většině případů může být benigní vzdělávání zcela vyloučeno. Pokud je meningiom umístěn na těžko dosažitelném místě nebo blízko vitálních center mozku, je částečně odstraněn.

V moderní medicíně, během chirurgických operací k odstranění meningiomů, lze použít následující nástroje a vybavení:

  1. Operační mikroskop. Speciální vybavení umožňuje zachytit detaily operace, vytvářet obrazy struktur v mozku, zvýšit kontrast a stereoskopické obrazy. To umožňuje chirurgům přesně vylučovat nádor, stejně jako minimalizovat riziko poškození okolních tkání a nervových zakončení.
  2. Zařízení pro řízení neuronavigace. Navigační zařízení, vybavené sadou potřebných počítačových programů, slouží k jasnému ovládání přístrojů během operace. To vám umožní prakticky eliminovat riziko poškození mozkových buněk nástrojem a určit rozsah odstranění nádoru.
  3. Ultrazvuková aspirátor. V závislosti na formě meningioma mozku může mít zvýšenou hustotu a doslova rostou do okolních tkání. Chcete-li jej odstranit, použije se zařízení, které vysílá svazek ultrazvuku do patologické zóny. Pod jeho vlivem změní nádor hustotu a přeměňuje se na kapalnou suspenzi, která se následně odsává odsávačem. Tato metoda vylučuje narušení integrity struktur mozku, a proto zachovává jejich funkce.

Výhodou provedení chirurgického zákroku je možnost kompletní regenerace nádoru a stanovení jeho přesného složení. Mezi nedostatky takového zásahu je třeba vzít na vědomí složitost operace a také řadu komplikací, které mohou nastat po ní.

Meningiom mozku: léčba bez operace

Často často odstraňování meningiom nevyžaduje otevřenou operaci. S přihlédnutím k jednotlivým indexům, typu a lokalizaci nádoru a charakteru symptomatologie lze pacientům nabídnout následující metody neoperační léčby:

  • Monitorování růstu dynamiky vzdělávání - doporučeno v případech, kdy je meningiom mozku malý, jeho přítomnost nevyvolává závažné patologické symptomy, věk nebo zdravotní stav pacienta neumožňuje aktivnější manipulaci s jeho léčbou. Během pozorovacího období může být pacientovi předepsána konzervativní léčba pro odstranění patologických příznaků.
  • Stereotaktická metoda (gamma nůž) - Úzkoproudý iontový proud umožňuje odstranění meningiomů o velikosti až 20 mm, zatímco blízké mozkové tkáně nejsou vystaveny škodlivým účinkům. Procedura nevyžaduje chirurgický zákrok, po tom, co pacient nemá omezenou kapacitu.
  • Radiační terapie - je určen k diagnostice formací, které prošly do maligní formy, mají velké rozměry nebo jsou lokalizovány v nepřístupných místech. Způsob ozařování se používá i pro preventivní účely po odstranění nádoru otevřenou operací. Standardní radiační terapie má mnoho důsledků, neboť ničí nejen rakovinové buňky, ale také zdravé tkáně, které se nacházejí vedle sebe.

Vzhledem k tomu, že meningiom mozku patří do benigních formací, chemická terapie se nepoužívá při léčbě. Výjimkou mohou být případy, kdy nádor změní tvar a jde do zhoubného stavu.

Důsledky meningiomu a prognózy života

Prognóza přežití v diagnostikovaném meningiomu mozku závisí na zdravotním stavu pacienta, věku, druhu nádoru a také na zvolené léčbě.

V medicíně je průměrná doba přežití pro vývoj intrakraniálních nádorů 5 let. Ukazatel se může měnit pod vlivem určitých faktorů. Pro prodloužení života je možné včasné odstranění nádoru, kompetentní rehabilitace, zajištění duchovní harmonie a pozitivní postoj pacienta. Prognóza přežití ve vývoji maligního meningiomu a jeho relapsů je významně snížena.

Pokud je benigní vzdělání úplně odstraněno v počáteční fázi, pravděpodobnost úspěšného zotavení je až 97% všech případů. Neúplné odstranění meningiom poněkud snižuje příznivou prognózu a zvyšuje pravděpodobnost relapsu na 10%. U maligních meningiomů je pravděpodobnost úspěšné léčby a absence relapsů, dokonce i v případě úplného odstranění vzdělání, snížena na 20-25%.

Přítomnost meningiomu v membránách mozku a jeho odstranění podle svědectví lékařů neprojde bez stopy. Stlačení nádoru okolních tkání a narušení průtoku krve vede k rozvoji neurologických poruch a ke snížení funkcí, které zajišťují normální život. Rizika následků po odstranění meningiom mozku jsou také vysoké, protože během operace může dojít k infekci nebo je ovlivněna jedna z center mozku, která je odpovědná za tuto nebo tuto funkci.

Příčiny a léčba cerebrálního meningiomu - prognóza a důsledky po odstranění tumoru

Meningioma - nádor na mozku, který se vyvíjí z meningů. Toto je nejběžnější benigní tvorba mozku. Někdy se u jednoho pacienta objevuje několik meningiomů. Ve velmi vzácných případech jsou zjištěny maligní meningiomy.

Meningiomy jsou charakterizovány pomalým růstem, po dlouhou dobu se nemusí vůbec měnit ve velikosti.

Často se takové vzdělání neobjeví dlouho a pacient neví o jeho existenci. Někdy je náhodou detekován meningiom.

Maligní a benigní nádory

Obvykle jsou meningomy benigní, pomalu, ale někdy se taky benigní nádory nemohou odstranit a v některých případech se mohou znovu objevit.

Mimo jiné existuje maligní druh, který roste mnohem rychleji a ovlivňuje okolní tkáně, kosti a mozek. Maligní formace mohou metastázovat do jiných částí těla.

Tento typ formace tvoří 15% všech nádorů mozku. Ve více než 90% případů jsou tyto formace benigní a pouze 3% jsou maligní.

Většina z těchto mozkových formací se pomalu zvyšuje a v době jejich detekce již dosahuje významných rozměrů.

Nejčastěji je způsobeno zvýšeným intrakraniálním tlakem u kojenců a jak čas odhalit příznaky onemocnění.

Co potřebujete vědět včas, abyste diagnostikovali zánět trigeminálního nervu - příznaky a příznaky onemocnění.

Příčiny, které způsobují meningiom mozku

Mozko a mícha jsou obklopeny třemi skořápkami, které vytvářejí ochrannou vrstvu. Od nich začíná růst nádorové buňky. Zatímco věda neví, co přesně spouští růst těchto nádorů.

Existují názory, že existuje dědičná tendence k výskytu meningiomů, zatímco jiní dávají hlavní místo faktorům životního prostředí.

K důvodům vzniku formací zahrnují:

  • radiační terapie;
  • ženské hormony;
  • dědičná onemocnění nervového systému;
  • věk po 40 letech;
  • nízké dávky radiace;
  • rakovina prsu;
  • škodlivý průmysl;
  • trauma hlavy;
  • jakýkoli druh ozáření hlavy;
  • přenesené záněty mozku nebo jeho membrán;
  • nepříznivé environmentální faktory;
  • použití produktů s dusičnany.

Rizikové skupiny

V rizikové skupině tohoto nádoru zahrnuje:

  • lidé středního a starého věku;
  • ženy;
  • děti do 8 let;
  • lidé bílé rasy;
  • mít nemocné příbuzné;
  • pracovníků jaderných reaktorů;
  • lidé pracující s formaldehydem;
  • pracující v rafinérském, gumárenském, farmaceutickém a chemickém průmyslu;
  • lidé, kteří neustále dělají rentgenové záření u zubaře;
  • s poruchami imunitního systému;
  • Transplantované orgány,
  • Infikovaných HIV.

Charakteristické znaky nádoru

Příznaky meningiomu mozku se nevyvíjejí okamžitě a zpočátku mohou být velmi nejasné.

Symptomy jsou rozděleny na:

  1. Brainstorming - způsobené zvýšením obsahu lebky a zvýšeným tlakem uvnitř;
  2. Místní (fokální) - se objeví kvůli tlaku nádoru na různých strukturách mozku.

Mezi časté známky jsou často nalezeny Jedná se o:

  • bolesti hlavy v noci nebo po ležení v posteli;
  • zhoršené vidění, zejména dilatace a ztráta koření;
  • nevolnost a zvracení;
  • problémy s pamětí;
  • změna v psychiku;
  • záchvaty epilepsie;
  • slabost v pažích nebo nohou jedné strany.

Ohniskové funkce meningiomy:

  • paralýza rukou a nohou;
  • snížení zrakové ostrosti, snížení horního víčka;
  • ztráta sluchu;
  • otupělost nebo ztráta zápachu;
  • záchvaty podobné epilepsii;
  • mentální abnormality;
  • narušení myšlení;
  • narušení koordinace pohybů;
  • zvýšený tlak uvnitř očí;
  • neudělávání nevolnosti.

Pokud růst nádoru brání toku mozkomíšního moku, pak se vyskytuje hydrocefalus, edém mozku, který je doprovázen zvýšenou bolestí hlavy, závratě, duševními poruchami.

Diagnostické techniky

Na fotografii MRI meningioma mozku

Diagnostika mozkových nádorů obvykle začíná neurologickým vyšetřením, které spočívá v kontrole zraku, sluchu, koordinace pohybů.

Podle výsledků lékař může jmenovat lékaře zkoušky:

  • magnetická tomografie;
  • počítačová tomografie;
  • biopsie;
  • magnetická rezonanční spektroskopie;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • angiografie.

Léčba meningiomu mozku

Volba algoritmu pro léčbu mozkových meningiomů je ovlivněna velkým počtem momenty:

  • velikost nádoru;
  • jeho typ;
  • umístění;
  • příznaky vyvolané nádorem;
  • stav pacienta;
  • jeho schopnost odolat tomuto postupu.

Při ošetření 4 přístupy:

  1. Dynamické pozorování vývoje nádoru - čekací taktika. Zahrnuje neustálé sledování meningiomu pomocí MRI, které se provádí jednou za půl roku. U pacientů s velkými tumory, které mají závažnou symptomatologii, se tato metoda nepoužívá. Je vhodný pro starší osoby nebo osoby se závažnými zdravotními problémy, které neumožňují důkladnější léčbu.
  2. Chirurgické odstranění cerebrálních meningiomů - operace pro chirurgické odstranění nádoru, má obrovský počet výhod. Je-li tvorba benigní a může být zcela vyřízena, pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká. Navíc odstranění nádoru poskytuje materiál pro přesnější diagnózu.
  3. Stereotaktická radioterapie - použití cílených paprsků záření, které ničí nádorové buňky bez poškození okolních nedotčených tkání.
  4. Tradiční radiační terapie - je předepsáno pro četné zhoubné nádory, které se obtížně lokalizují, nebo pro léčbu velkých formací pro radiochirurgii. U většiny nádorů mozku není standardní léčba paprskem tak úspěšná léčba jako radiochirurgie, a proto není primární metodou.

Pooperační období - co potřebujete vědět

Neúplné odstranění nádoru může způsobit relapsy - v asi 10% případů.

Bohužel, nejsou vyloučeny infekce a ztráty krve způsobené operací. Přestože tyto těžké zásahy provádějí odborníci na vysoké úrovni pod kontrolou speciálních zařízení. Po operaci je nutné neustálé sledování pacienta v zdravotnickém zařízení. Tím se výrazně sníží riziko vzniku a růstu nového vzdělávání.

Důsledky a prognóza

Důsledky a prognóza po odstranění meningiom mozku chirurgickým zákrokem mohou být různé.

V případě benigního vzdělávání, téměř ve všech případech, úplné vytvrzení bez opakování a odchylek v práci tělesných systémů.

Pokud je forma maligní a poškozuje hluboké tkáně mozku, je možné, že během operace byly poškozeny důležité části mozku.

Může stane se:

  • ztráta vidění;
  • ztráta sluchu;
  • snížená citlivost;
  • paralýza končetin;
  • nedostatečná koordinace;
  • výskyt relapsů není vyloučen.
  • Existují dva způsoby, jak snížit pravděpodobnost jejich výskytu:
  • laserová aplikace;
  • trepanání lebky.

Přesnější další opatření stanoví lékař po MRT.

Často pacient neví o přítomnosti meningiomu před následky: bolesti hlavy, záchvaty nebo snížené mozkové funkce.

Ale i benigní nádory se mohou objevit znovu ve 3% případů, zhoubných nádorů - u 78%.

Stojí za pozornost pětiletý index opakování tumoru v závislosti na jeho poloze.

Nejběžnější nádory kraniální klenby jsou 3%; v oblasti tureckého sedla - 19%; v oblasti sfénoidní kosti - v 34% případů. Nejčastěji jsou nově vytvořené křídla sfénoidní kosti a jeskynní sínus - od 60 do 100%.

Dokonce i skromná velikost vzdělání může vyvolat závažné komplikace v podobě mozkového edému.

Radiační terapie se používá pro vyšetření v raném a malém rozsahu.

Pro včasné odhalení porušení a následků souvisejících s vývojem formací, s prodlouženými bolestmi hlavy, poruchami zraku a dalšími příznaky byste se měli poradit s lékařem. Který podrobně vysvětlí, co pacient má udělat s nádorem a jaké kontraindikace existují pro meningiom mozku.

Správně diagnostikována a ošetřená včas vám pomůže ušetřit jak zdraví, tak život.

Meningiom mozku

Charakteristika onemocnění ↑

Meningiom mozku - nádor, který pochází z arachnoidní skořápky mozku, méně často se vytváří meningiom z buněk měkké skořápky mozku nebo stromy cévního plexu. Nádor může být umístěn v jakékoli části mozku a jeho růst může být směrován jak k kosti, tak k mozku:

  • Když se kosti rozšiřují směrem k kosti, dochází k deformaci a zhrubnutí kostní tkáně, což se projevuje výrazným zvýšením meningiomu;
  • Při růstu směrem k mozku vzniká uzel, který stlačuje sousední mozkovou látku. V závislosti na ovlivněné oblasti mozku se projevy nemoci mohou v klinickém obrazu lišit.

Lokalizace časté lokalizace meningiomu:

  • Povrch mozkových hemisfér;
  • Přední kraniální fossa;
  • Zadní kraniální fossa;
  • Křídla sfénoidní kosti;
  • Cerebelová zóna;
  • Pyramidy časné kosti.

Meningiom je, z větší části, tvorbě benigní, ale týká skupiny rakoviny, jak je zvrhnout zhoubných nádorů, které mohou být vždy úplné odstranění a relapsy pozorováno patologie.

Symptomy meningiomu mozku ↑

Symptomy onemocnění se liší v místě meningiomu:

  • Tvorba nádorů na povrchu mozkových hemisfér vede k epileptickým záchvatům;
  • Umístění patologií v oblasti motoru způsobuje křeče na opačné noze. S růstem meningioma způsobuje příznaky ztráty, charakteristické pro kortikální poruchy - neurologické následky ve formě neúplné paralýzy končetin nebo poruch řeči;
  • Lokalizace patologie v oblasti přední kraniální fossy se projevuje v selhání smyslu, později - duševními poruchami, sníženým zrakem, zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • Umístění patologie v předním laloku mozku ovlivňuje myšlení a paměť;
  • Meningiomy v oblasti tuberkulády tureckého sedla jsou diagnostikovány i v poměrně malých rozměrech - způsobují prudký pokles vidění;
  • Novotvary v cerebellum vyvolávají bolesti hlavy a duševní poruchy. Potíže s funkcí cerebellum, což vede k poruše rovnováhy, složitost sledování správného stavu těla. Růst nádoru v cerebellum způsobuje příznaky, jako jsou poruchy řeči a ztráta sluchu.
  • Novotvary v oblasti malého mozku vyvolávají vývoj intrakraniálního tlaku;
  • Meningiom v křídlech sfénoidní kosti způsobuje epileptické záchvaty a psané řečové poruchy.

Iniciované stavy nádorových onemocnění, kdy se meningiom podstatně zvětší a mohou způsobit edém a stlačení mozkové tkáně, ohrožují život pacienta. Existují takové příznaky, jako je ospalost, silné bolesti hlavy, zejména po dlouhé ležaté pozici, doprovázené nevolností a zvracením, je zde celkový depresivní stav.

Symptomy onemocnění rostou postupně, rozšiřují se jako nárůst počtu projevů patologie a trvání a závažnosti bolestivých záchvatů. Tato dynamika je přímo spojena s nárůstem počtu ložisek nebo růstem meningiomu.

Skupiny ohrožené patologií ↑

Zaměření skupiny osob, které vstupují do rizikové zóny svého vývoje:

  • Věk od 40 do 70 let;
  • Přítomnost onkologických onemocnění;
  • Osoby vystavené záření jsou náchylné k tvorbě nádorů;
  • Jedinci s genetickými poruchami - neurofibromatózou zvyšují jak pravděpodobnost vývoje onemocnění, tak složitost jejího průběhu, kdy jsou zaznamenány více případů maligních nádorů a zaznamenává se několik manifestací.

Klasifikace ↑

Meningiom se liší v následujících typech charakterizujících průběh onemocnění:

  • Typický - benigní, pomalu se rozvíjející vzdělání, jeho léčba není vždy nutná, nevyvolává se opakovaně při jeho odstraňování, často má pozitivní prognózu;
  • Atypické - zvyšuje stupeň buněčných poruch, může infiltrovat měkké tkáně mozku, roste mnohem rychleji než typické. Možné opakované projevy;
  • Maligní - nejčastěji infikuje mozku. Maligní meningiom je charakterizován vysokým stupněm buněčných abnormalit, má negativní důsledky vývoje. To je také charakterizováno proliferací metastáz k jiným orgánům. Léčba je možná pouze operativně, má vysokou pravděpodobnost relapsu.

Důvody ↑

Meningiom mozku není zcela pochopen. Když mluvíme o příčinách jeho výskytu, můžeme identifikovat řadu faktorů, které vyvolávají onemocnění:

  • Mechanické poranění hlavy, zvláště pokud jde o léčbu;
  • Nepříznivý vliv na životní prostředí, obsah stravy výrobků s vysokým podílem dusičnanů;
  • Rakovina prsu;
  • Účinek rentgenového nebo radiačního záření na mozku;
  • Přenesená předchozí zánětlivá onemocnění, meningitida nebo encefalitida a jejich nestandardní léčba často předcházejí vývoji meningiomů mozku;
  • Hormonální poruchy - přirozené hormonální selhání při menstruačním stárnutí těla a důsledky užívání hormonální antikoncepce vyvolává nepříznivou prognózu vývoje patologie.

Diagnostika ↑

Diagnostické postupy jsou v počáteční fázi obtížné kvůli nevýrazným symptomům. novotvary projevy mohou souviset se změnami související s věkem, a nikoli na vyvolání poplachu na zvýšení patologie velikost. Komplexní diagnostická opatření nezbytná k postupnému nahromadění kvality a frekvenční charakteristiky, jako je paroxysmální nebo perzistující bolest hlavy pevné lokalizace, zvýšený nitrolební tlak, mentální poruchy, pro stanovení další léčbu.

Meningiom je diagnostikován následujícími metodami a daty:

  • Studium anamnézy a objasnění frekvence a frekvence úzkosti;
  • Absolvování neurologického testu - vyšetření reflexů, citlivosti kůže, zraku, sluchu, vestibulárního aparátu a cerebellum;
  • MRI - vizualizace patologie v mozkové tkáni, určení její polohy, velikosti, dává prognózu průběhu onemocnění; použití MRI během chirurgického zákroku bylo dobře přijato;
  • CT scan - série mozkových záběrů umožňuje vrstvové fixaci místa a růst meningiomu;
  • Magnetická rezonanční spektroskopie - je studováno chemické složení patologické formace;
  • Pozitivní emisní tomografie je diagnostická metoda pro detekci relapsů;
  • Angiografie - předoperační diagnóza, která umožňuje určit polohu cév a stupeň intenzity zásobování meningiomem v krvi,
    Biopsie - histologická analýza nádoru po jeho odstranění vám umožňuje zvolit další léčbu, rozhodovat o jeho nutnosti a taktice.

Léčba ↑

Léčba patologie závisí na místě jejího vývoje, na stupni růstu, na přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých symptomů a na celkovém stavu pacienta.

Meningiom mozku, jaká je prognóza života

Benígní nádor mozku, který roste velmi pomalu z membrán a cév, se nazývá meningiom.

Odstranění meningioma mozku je operace, která zachrání život pacienta, zmírní neurologické poruchy. Hlavní podmínkou je včasnost operace.

Meningiom Je primárním, ne metastatickým nádorem, který se vyskytuje ve třetině všech primárních nádorů.

Pouze 5% primárních mozkových nádorů je dědičným onemocněním.

A meningiom se na ně nevztahuje. To jsou zpravidla onemocnění ze skupiny phakomatóz, u kterých jsou nádory jedním z mnoha příznaků. A také je léze vnitřních orgánů, očí a kůže.

Při vzniku primárních meningiomů to není záležitost, ale záření, nepříznivé environmentální faktory, stravovací návyky, hormony, pracovní rizika, elektromagnetické záření, viry.

Oblíbené umístění meningitidy

Protože meningiom mozku roste pomalu, prognóza života a jeho kvality závisí na umístění nádoru.

Meningiomy mohou být umístěny v přední, střední, zadní kraniální fossa.

Mohou být na vnějším povrchu mozku, na jeho bázi nebo mezi polokoulemi. V oblasti žilního sinu, komor, kraniospinálního přechodu, tj. Tam, kde existují prvky dura mater nebo jeho deriváty, může růst meningiom.

Stav, ve kterém mnoho meningiomů narostlo v lebeční dutině, se nazývá meningomatóza.

Ne tak moc z histologické struktury, kolik závisí na umístění meningioma mozku a prognóze života po jeho odstranění.

Charakteristickým znakem maligních nádorů je atypická struktura buněk. Pokud atypické prvky převládají v buněčné struktuře meningiom, pak říkáme, že je maligní meningiom atypický.

Čím více polymorfních buněk v nádoru, častější relapsy po jejím odstranění a méně očekávané délky života.

Pokud po odstranění benigních meningiom recidivy pozorovány pouze 5% pacientů v až 20 let, v případě, že je atypické nádor ve 100% pacientů do dvou let po operaci se vyvíjí nádory relapsu.

Klinický obraz

Symptomy onemocnění závisí na umístění nádoru. Čím blíže k mozkové kůře dochází k tvorbě objemu, tím častěji se projevuje onemocnění křečovými záchvaty.

Když parasagitálním lokalizace nádoru příznaků liquorodynamics žádné narušení, t. K. Při tomto uspořádání nedochází kompresi likvoroprovodyaschih způsoby. Vzhledem k tomu, že meningiom roste po dlouhou dobu, klinický obraz se projevuje v zanedbaných, dalekosáhlých stadiích.

A příznaky přicházejí do popředí kvůli kompresi a přemístění mozku. Nejčastěji trpí kraniální nervy, objeví se poruchy okulomotoru, objeví se dvojité vidění.

Když je nádor umístěn mezi vnitřními plochami čelních laloků, v projekci přední třetiny horního podélného sinusu se první příznaky objeví 10-15 let po nástupu růstu nádoru a probíhají velmi jemně.

Poruchy liquorodynamiky přicházejí do popředí, což se projevuje syndromem arteriální hypertenze.

Bolest hlavy je doprovázena zvracením ve výšce bolesti. Postupně rozvíjejte příznaky, které naznačují posun mozku zepředu dozadu do dutiny lebky.

Pokud je meningiom v přední lebky, kde prochází čichové, optické nervy, se rozvíjí narušení smyslu, vize a psychie. Psychiatrické poruchy projevující prvky čelní mentalitu, která se vyznačuje tím, euforie, ploché vtipy, sexuální disinhibice, náchylnost k asociální chování, postupně snižuje inteligence.

Optické nervy jsou stlačeny velkým nádorem, proto jsou posledním ze všech výše uvedených symptomů. Snížení vidění na straně léze je důsledkem atrofie optického nervu z tlaku.

Na počátku růstu meningiomu v oblasti tuberkulády tureckého sedla se nejprve objevily poruchy zraku, jsou významné, protože v této zóně je kříž mezi optickými nervy. Vzhledem k tomu, že v této oblasti existuje diencefalická onemocnění a hypofýza, mohou se vyvinout příznaky poškození těchto zón.

Hypothalamo-hypofyzární léze jsou charakterizovány porušením termoregulace, vody, soli, minerálů, tuku, metabolismu bílkovin. Endokrinní orgány, endokrinní žlázy trpí, produkce hormonů je narušena, spánek a bdění trpí.

Obvyklé příznaky jsou zvýšená chuť k jídlu, hypertenze, arytmie, dušnost, pocit narušení srdce, sexuální dysfunkce ve formě časné menopauzy, impotence.

Diagnostika meningiomů

V poslední době je frekvence použití počítačové a magnetické rezonanční tomografie pro vyšetření při každé příležitosti velmi vysoká. Ale až dosud se často vyskytují meningiomy s rutinní rutinní radiografií lebky.

To je způsobeno tím, že meningiom velmi často ve svém složení obsahuje kalcifikace, kalcifikace a způsobuje hyperostózu nebo atrofii z tlaku na sousední kosti.

U mozkové spastické striktury nelze diagnostikovat meningiom, protože tento nádor má kalcifikaci, a je dobře vidět v rentgenové tomografii. Meningiom je vždy jasně vymezený z podstaty mozku.

A při provádění intravenózního kontrastu můžete hodnotit nejen velikost, umístění, tvar nádoru, ale také intenzitu jeho zásobování krví. Často kolem nádoru se objevuje otok mozku a téměř vždy posun v mediánových strukturách mozku.

Nepřímými příznaky maligních meningiomů je heterogenita jejich struktury, nerovný obrys, klíčení v kostech a tkáních obalů hlavy.

K závěrečné diagnóze lze posoudit stupeň malignity pouze výsledky histologického vyšetření.

Magnetické rezonance umožňuje vidět nádor zhodnotit jeho akumulační kontrastu, ale spolehlivě analyzovat kostních struktur v tomto způsobu není možné na průzkum.

MR-angiografie je technika, která umožňuje vidět samotný nádor a zdroje jeho krve. V současnosti jsou široce používány radioizotopové metody výzkumu a PET-CT.

Angiografie - je invazivní postup, který se provádí v stacionárním prostředí, je spojen s rizikem závažných komplikací, protože zahrnuje zavedení speciálních katetrů do těla. Ale v řadě případů je tato metoda diagnostiky velmi důležitá, protože umožňuje zobrazit zdroje krve, posoudit stupeň klíčivosti struktur podporujících život a cévní systém nádorem.

Navíc je předoperační angiografie používána k embolizaci nádorových cév. Krmení nahrané plavidla meningeom mohou vyhnout intraoperační krvácení z bohatě perfundované meningiom a pracovat prakticky suché mozku, což výrazně usnadňuje pooperační doby a zlepšení výsledků operace.

Léčba meningitidy

Optimální léčba meningiomů mozku je chirurgická intervence.

Typ přístupu závisí na umístění nádoru. Ale bez ohledu na typ operativního přístupu existují základní principy, které je nutné dodržovat při odstraňování nádorů mozku. Nejdůležitější podmínkou úspěšné operace je zachování krevního oběhu ve vaskulárním bazénu, který se nachází v nádoru a v sousedních oblastech mozku.

Navíc je velmi důležité udržovat integritu žilních cév, do kterých je nádor vyčerpaný a které jsou umístěny v cestě přístupu k meningiomu. Nádor může být odstraněn fragmentárním nebo jednotlivým blokem, který závisí na jeho velikosti a funkčním významu v oblastech mozku, ve kterém je umístěn.

Čím přesnější a nejrychlejší jsou všechny kroky k odstranění nádoru, tím jednodušší bude po operaci.

Poloha pacienta na operačním stole může být velmi rozmanitá - na zádech, na žaludku, při posezení s otočením hlavy v různých směrech. To je závisť na umístění nádorového uzlu a je zaměřena na dosažení nejjemnějšího přístupu.

Čím více se provádí operace, tím méně pooperační komplikace mozku, důsledky chirurgického zákroku budou minimální.

Důležitým vlivem na úspěšnost chirurgické léčby je předoperační příprava pacienta, pokud má souběžnou somatickou patologii. Zpravidla se provádí na ambulantním základě.

požadované konzervativně léčených pacientů v případě, že jsou starší než 60 let s chronickým onemocněním plic, kardiovaskulárního systému, poruchy srdečního rytmu, maligní průběh hypertenze, v přítomnosti nebo akutní exacerbace chronické onemocnění jater a selhání ledvin.

Možná budete potřebovat specifický neurochirurgický trénink v podobě provádění operací posunu alkoholu. Množství nadcházející operace, kterou je nutná příprava, rozhodne ošetřující lékař.

Základem pro odmítnutí chirurgické léčby může být pouze písemný nesouhlas pacienta s operací. V ostatních případech není léčba prováděna bez operace, protože odstranění nádoru je jediným pravým řešením v této situaci.

Intraoperační kontrola funkce mozku

Během hlavních fází chirurgického zákroku se provádí neurofyziologické sledování, které umožňuje monitorovat funkční stav mozku, kraniální nervy. Schopnost sledovat operaci na funkci mozku významně ovlivňuje výsledek chirurgického zákroku, jeho kvality.

Pro účely elektrofyziologické kontroly se používají následující metody:

  1. způsobené vizuálními, sluchovými potenciály
  2. elektroencefalografie;
  3. transcraniální dopplerografie;
  4. elektrostimulace kraniálních nervů.

Uplatňování výše uvedených metod intraoperačního monitorování významně ovlivňuje kvalitu operace, je nedílnou součástí úspěšné chirurgické intervence.

Pooperační období

Je třeba si uvědomit, že po operacích na mozku existuje vysoké riziko krvácení v bezprostředním pooperačním období. To je způsobeno tím, že se v mozkové látce syntetizuje velké množství faktorů, které ovlivňují koagulační systém krve.

Meningo-maticky změněné tkáně produkuje obzvláště velký počet aktivátorů fibrinolýzy, látky, které jsou schopné samy rozpouštět fibrinovou sraženinu.

Druhým rizikem je frekvence komplikací nejbližší pooperační periody mozkový edém. Je někdy nebezpečnější a klinicky významnější než samotný nádor.

Přítomnost otoku vysvětluje pomalé uvolňování pacienta z anestezie, zhoršení stavu 2-3 dny po operaci, po takzvaném jasném intervalu jasného vědomí. Léky volby pro léčbu otoků mozku jsou glukokortikosteroidy.

Porucha výtoku mozkomíšního moku je obzvláště nebezpečná po odstranění meningiomů z zadní lebeční dutiny a z komor mozku. To je vysvětleno toxickým účinkem krve vyvolávajícího zánětlivý proces, přilnavost stěn komor, která vede k bloku likérů.

Stav se může akutně rozvíjet nebo postupně roste. Při rozvoji této život ohrožující komplikace je indikována operace na naléhavou likvidaci alkoholu nebo drenáž komorového systému.

V případě, že se operace provádí v sedící pozici pacienta, je nebezpečí akumulace vzduchu v lebeční dutině vysoké, což je příčina vzniku napjaté pneumokecy. Aby se zabránilo této nebezpečné komplikaci, je pacient v klidu po dobu 3-4 dnů po operaci.

Zřídka se v současné době v blízké pooperační fázi objevuje mozkový infarkt, dochází ke vzniku zánětlivých změn v oblasti chirurgické intervence. Zánětlivé změny mohou být také v plicích, močovém systému, žilách, slinných žlázách.

Porušení vody a elektrolytů rovnováhy v těle, může být výsledkem otoků, zánětů, porušení sekrece antidiuretického hormonu, zvracení, průjem, důsledek nesprávné léčby kortikosteroidy, hypotonických roztoků glukózy, diuretika.

Jak se objevuje meningom u dospělých a dětí?

Meningiom je nádor mozku, který roste z buněk arachnoidní membrány. Jedná se o svazek ohraničený okolními tkáněmi, který je často připájen k dura mater.

Meningiom je nádor mozku, který roste z buněk arachnoidního endotelu

Symptomy onemocnění

Nejdůležitějším a prvním příznakem je bolest v hlavě, praskání, bolest, tupost, rušení čela i chrámů kdykoli během dne, zhoršené po ležení. Typ příznaků závisí na umístění meningiomu, hlavní jsou:

  • Slabost v končetinách, častěji tato jednostranná paréza.
  • Zhoršení zraku: nízká závažnost, dvojité vidění, ztráta zraku, vynechání horních očních víček.
  • Porucha citlivosti.
  • Epileptické záchvaty.
  • Poruchy psychiky a emočního chování.

Doporučujeme konzultovat s lékařem!

V pokročilých stádiích, kdy meningiom dosáhne impozantní velikosti, dochází k edému mozku, ke stlačení oblastí mozku, což vede k prudkému rozvoji intrakraniální hypertenze. Symptomy intrakraniální hypertenze - silná bolest hlavy, která je často doprovázena nevolností, zvracením, porušením vědomí. Při edému mozku a při přítomnosti intrakraniální hypertenze existuje riziko zastavení dýchání, srdeční tep. Obrovská velikost nádoru je indikována poraněním kraniálních nervů doprovázené narušením funkce okulomotoru, polykání, řeči, sluchu, rovnováhy, citlivosti na obličej, svalů obličeje.

Příznaky onemocnění, v závislosti na místě

  • Turecké sedlo. Nádor této oblasti se projevuje ztrátou vidění, případně na obou stranách, bolesti hlavy, často se jedná o duševní poruchy. Děti mohou být náchylné k systémovému závratě.

Meningiom tuberkulády tureckého sedla

  • Sagitální sinus. Meningiomy této oblasti u všech pacientů jsou doprovázeny senzorickými a motorickými epileptickými záchvaty, slabostí nohou, může dojít k narušení močení. Bolest hlavy je vždy spojena se stagnací optického disku.
  • Povrch polokoule. Bolest v hlavě, křeče.
  • Křídlo hlavní kosti. Dvoenie, porušení funkce okulomotoru, necitlivost končetin, křeče. Bolest hlavy je častěji lokalizována v přední části laloku. Děti mohou zažívat halucinace čichů.
  • Olfactory oblast. Rozbití vnímání pachů. U velkého nádoru dochází k vizuální a okulomotorické dysfunkci.
  • Oční oběžná dráha. Vyplachujte oči z bolavé strany.
  • Frons. Bolest v hlavě. Pro děti je charakteristické epileptické záchvaty, což je velmi informativní příznak - patologický růst malé plochy čelní kosti.
  • Chrám. Když je postižený temporální lalok, jsou pozorovány poruchy řeči a sluchu a pacienti slyší tinnitus. Když se nádor výrazně zvětší, symptomy, jako je odchylka jazyka od boku, poruchy hlasu (stane se hluchý, pomalý), člověk nemůže spolknout potravu.
  • Zadní část hlavy. Slabost paží a nohou, nestabilita chůze, zřejmá rotace předmětů nebo tělo v určitém směru, nestabilita. Nevolnost a zvracení, pokud se objeví, je to jen někdy. U dětí se meningiom této oblasti projevují bolesti hlavy, ztráta sluchu, hluchota, může dojít k úplné ztrátě zraku. Někdy dochází k hypertenzním krizím.
  • Cerebellum. Porážet cerebellum je charakterizován nerovnováhou a koordinací pohybů, vizuálními poruchami.
  • Kmen mozku. Pacient má hydrocefalus, intrakraniální hypertenzi. Existují ústní reflexy, slabost v končetinách, abnormální reflexy na rukou a nohou, poruchy koordinace pohybů svalů, poruchy zraku. Když se jedna končetina pohybuje, druhá nedobrovolně provede to samé. Symptomy poškození mozkových kmenů naznačují daleko pokročilý stupeň onemocnění, dekompenzovaný stav.

Co je typické pro onemocnění v dětství?

Meningiom není vrozená, je téměř nemožné ji najít u dětí mladších jednoho roku. Nejvyšší počet zjištěných případů je dosažen ve věku 10 let dítěte, více než 60% případů jsou děti starší 10 let.

Vzhledem k vysoké plasticitě kostí dítě rozvíjí kosti lebky, zvyšuje hlavu, což prodlužuje dobu manifestace příznaků.

To je příčina detekce meningiomu u dětí v pozdních pokročilých stádiích. Proto mnoho dětí poprvé vyhledává pomoc, již má příznaky intrakraniální hypertenze, poruchy zraku. U dětí jsou meningiomy zjištěny ve velikostech mnohem větších než u dospělých, otoky v dětství jsou častější a rychleji se stávají maligními.

U dětí se nádory nacházející se uvnitř komor mozku příliš dlouho necítí. S růstem meningeomem brání odtoku mozkomíšního moku, což vede ke zvýšení nitrolebního tlaku (příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení doprovázené dočasné rozmazané vidění, ztráta sluchu). Další růst nádoru blokuje odtok CSF a vede k rozvoji hydrocefalů (hydrocefalů).

MRI - příznaky hydrocefalu

Chci zdůraznit, pokud vy nebo vaši rodinní příslušníci trápí časté bolesti hlavy, rozmazané vidění, necitlivost nebo končetiny obrnou, měl záchvat epilepsie, neváhejte a neodkládejte, okamžitě vyhledejte lékaře, neurologa a oftalmologa.

Symptomy a léčba meningiomu mozku - prognóza a důsledky po odstranění nádoru

Meningiom mozku je onemocnění, které se vyvíjí dlouho, ale pokud je to maligní nádor, lékaři zaznamenávají rychlý růst a šíří se do jiných tkání a orgánů. V tomto případě se operační odstranění škodlivých tkání stane prognózou.

Vědci nalezli ještě další, méně zákeřný druh meningitidy - atypický. Definice nemoci byla dána americkým neurochirurgem Cushingem v roce 1922. Při léčbě atypických onemocnění je kromě chirurgického zákroku provedena i radiační terapie, jako v případě maligní formy.

Co to je?

Meningiom je nádor na mozku, v podstatě má benigní povahu. Podíl meningiomů představuje asi 15% všech nádorů mozku. Tento nádor se skládá z arachnoidní skořápky mozku. Nejvíce benigní meningiomy mají pomalý růst a dosahují velkých velikostí, zůstávají bez povšimnutí. Růst je možný v několika částech mozku.

Meningiom je umístěn podél základny lebky a žilního sinu. Velmi často se vyskytuje v parasagitálním sinu, okcipitálním foramenu v oblasti mozkových hemisfér a mozku mozku.

Příčiny

Proč se meningiom vyvíjí, dosud nebylo možné přesně zjistit. Je známo, že ženy, bílé rasy ve věku 40-70 let, pacienti s onkologickými příbuznými, pracovníci jaderných stanic (personál obsluhující jaderné reaktory) jsou ohroženi. Je třeba se obávat lidí infikovaných HIV, stejně jako těch, kteří snížili imunitu a podstoupili operaci transplantace orgánů.

Následující faktory mohou ovlivnit meningiom mozku:

  1. Radiační ozařování. Zvyšuje riziko onemocnění, zejména při vysokých dávkách.
  2. Věk. Nemoc může být zjištěn u dětí a dospívajících. Ale v oblasti největšího rizika jsou lidé ve věku 40 - 70 let.
  3. Paul. Častěji se tento nádor objevuje u žen, ale muži jsou náchylnější k malignímu nádoru.
  4. Genetické poruchy. Zvýšené riziko vzniku meningitidy může být neurofibromatóza. Při takových poruchách se objevuje maligní nádor nebo multifokální meningiom.
  5. Hormony. Riziko vzniku meningiomu mozku je spojeno s účinky estrogenu, androgenu a progesteronu. Pro vyvolání onemocnění může dojít k hormonálním poruchám během menstruačního cyklu, těhotenství a rakovině prsu.

Samozřejmě, abyste se ochránili před vývojem nádorů, měli byste se snažit vyhnout se vlivu těchto faktorů. Pokud jde o genetické vady, vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Klasifikace

Předložená patologie má různé typy a formy. Vše závisí na kvalitě vzdělání, rychlosti jeho růstu a prognóze patologie. Existují takové formy meningiomu:

  1. Atypické, neobvyklé. Nemůže být považován za maligní, i když roste mnohem rychleji. I po operaci se znovu objeví meningiom této formy. Prognóza v tomto případě je relativně příznivá, protože pacient musí být neustále pod diagnostickou kontrolou.
  2. Typické. Takový nádor prakticky neohrožuje život. Rostou velmi pomalu v mozku a lze ji zcela odstranit. Po operaci jsou případy opakování onemocnění extrémně vzácné. Prognóza života je obvykle pozitivní. Tato forma nádorů mozku se vyskytuje v 90-95% případů.
  3. Zhoubné. Tato forma meningiom je nejnebezpečnější, ačkoli je stanovena méně často. Rozvíjí se rychle a silně ničí buňky. Očekávaná délka života se výrazně sníží. K léčbě patologie je možné pouze chirurgicky, i když tato metoda prakticky nemá pozitivní účinek. Předpověď je většinou nepříznivá.

Lokalizace

Nejčastěji intrakraniální meningiomy jsou lokalizovány parasagitálně a na falx (25%). Konvexní v 19% případů. Na křídlech hlavní kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadní lebka je 8%. Čichová fosfie je 8%. Průměrná lebeční zkoska je 4%. Šrafování cerebellum - 3%. V bočních komorách, každý velký okrajový foramen a optický nerv 2%.

Vzhledem k tomu, že arachnoidní medulla pokrývá míchu, je také možné vyvinout takzvané spinální meningiomy. Tento typ novotvaru je nejčastějším intradurálním extramedulárním nádorem lidské míchy.

Symptomy

Neexistuje žádná specifická neurologická symptomatologie u meningiomů. Často může být onemocnění asymptomatické po celé roky a její první projev ve většině případů se stává bolestem hlavy. To také nemá specifický charakter a je nejčastěji prezentován pacientovi jako nudná, bolestná, raspiruyuschaya, difúzní bolest v frontotemporal oblasti ze dvou stran v noci a ranních hodinách.

Obecně se meningiom mozku projevuje ve formě mozkových a lokálních příznaků. V prvním případě má pacient příznaky, které naznačují zhoršení dodávek krve do mozku a tlak vývoje na mozku:

  • závratě;
  • bolesti hlavy, k nimž dochází nejlépe po spánku;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • snížená ostrost zraku, dvojité vidění;
  • snížená koncentrace a paměť;
  • křeče končetin;
  • epileptické záchvaty;
  • bezpodmínečná změna nálady - od stavu euforie po depresi, zoufalství a podrážděnost.

Lokální příznaky (fokální) se projeví v závislosti na umístění nádoru:

  • slepota - s formací ovlivňující tuberkulou tureckého sedla;
  • narušení koordinace a motorických funkcí - při vzniku meningiomu v lebeční fosfii umístěné na týlku;
  • snížení řečových funkcí a sluchu - když je nádor lokalizován ve temporálních lalůčkách;
  • snížení olfaction - s nádorem, který postihuje základnu čelních lalůček;
  • výhřez oka - když je nádor poškozen orbitem oka
  • okulomotorické poruchy - s výskytem meningiomu v křídlech hlavní kosti.

Symptomy onemocnění závisí na umístění nádoru a mohou být vyjádřeny jako slabost v končetinách (pareze); snížení zrakové ostrosti a ztráty vizuálních polí; vzhled dvojitého vidění v očích a vynechání století; poruchy citlivosti v různých částech těla; epileptické záchvaty; vznik psycho-emocionálních poruch; jen bolesti hlavy. Pokročilých stádiích nemoci, kdy meningiom dosahuje velkých rozměrů způsobuje otoky a komprese mozkové tkáně, což vede k prudkému zvýšení nitrolebního tlaku, obvykle se projevuje silnými bolestmi hlavy s nevolností, zvracením, deprese vědomí a skutečné ohrožení života pacienta.

Diagnostika meningiomu

Nejdůležitějšími diagnostickými metodami při meningiomu jsou:

  1. MRI - zobrazování pomocí magnetické rezonance je absolutně bezpečné, takže se často používá k ověření stavu pacienta v raných předoperačních fázích a pooperačním zotavením. MRI pomáhá rozpoznat recidivu onemocnění, stejně jako detekovat přítomnost nádoru v objemu jen několika milimetrů.
  2. Počítačová tomografie - vyšetření se provádí s vylepšením kontrastu. Známky CT indikují přítomnost nádoru a také pomáhají identifikovat povahu nádoru, aniž by se uchýlili k dalším diagnostickým postupům. Maligní nádor má tendenci akumulovat kontrast ve svých tkáních, což se projevuje v CT vyšetření.

K získání obecného obrazu o onemocnění se bude vyžadovat několik klinických testů a diagnostických postupů. Vyžaduje se krevní test. Pro zjištění stupně cévního poranění může být nezbytné provést poruchu páteře na detekci onkomarkerů a také angiografii.

Jak léčit meningiom?

Volba algoritmu pro léčbu mozkových meningiomů je ovlivněna velkým počtem momentů:

  • velikost nádoru;
  • jeho typ;
  • umístění;
  • příznaky vyvolané nádorem;
  • stav pacienta;
  • jeho schopnost odolat tomuto postupu.

Při léčbě se používají čtyři přístupy:

  1. Dynamické pozorování vývoje nádoru - čekací taktika. Zahrnuje neustálé sledování meningiomu pomocí MRI, které se provádí jednou za půl roku. U pacientů s velkými tumory, které mají závažnou symptomatologii, se tato metoda nepoužívá. Je vhodný pro starší osoby nebo osoby se závažnými zdravotními problémy, které neumožňují důkladnější léčbu.
  2. Tradiční radioterapie je předepsána pro řadu maligních nádorů, které se obtížně lokalizují, nebo pro léčbu velkých formací pro radiochirurgii. U většiny nádorů mozku není standardní léčba paprskem tak úspěšná léčba jako radiochirurgie, a proto není primární metodou.
  3. Chirurgické odstranění meningioma mozku - operace, která okamžitě odstraní meningiom, má obrovský počet výhod. Je-li tvorba benigní a může být zcela vyřízena, pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká. Navíc odstranění nádoru poskytuje materiál pro přesnější diagnózu.
  4. Stereotaktická radiochirurgie je použití cílových paprsků záření, které ničí nádorové buňky bez poškození okolních nedotčených tkání.

Hlavní metodou léčby meningiom je jeho chirurgické odstranění. V povrchových nádorů operace dává k úplnému vyléčení, a odstranění takové formace obvykle není příliš obtížné: chirurg provádí kraniotomii a nádor vyříznut. Je-li to nutné, vzniká vada vzniklé vady tkaniny vlastním tkanivem nebo syntetickými materiály. Během neurochirurgických operací se jedná o mikroskopickou techniku, neuroimaging a kontrolní systémy.

V případě, že nádor je přilnavý k okolních tkání těsně k němu přiléhají plavidla a nervová vlákna, operace může být obtížné a nebezpečné, a úplné odstranění nádorové tkáně se stává nemožné. V takových případech můžete nechat část nádoru, a ukončit její další růst doplněk chirurgie radioterapii.

Léčba bez chirurgického zákroku je indikována u pacientů, kteří nemohou chirurgicky odstranit nádor kvůli jeho hlubokému umístění a riziku komplikací. V případě vážného stavu pacienta a přítomnosti souběžné patologie, kdy chirurgický zákrok a celková anestézie jsou vysoce nežádoucí nebo kontraindikované, radiochirurgie se stává metodou volby.

Obnova po odstranění meningiomu

Pacient podléhá chirurgickému zákroku v nemocnici pod dohledem lékařů. Pak je propuštěn a rehabilitace probíhá doma. Pacient a jeho rodina musí být neustále v pohotovosti tak, že pokud dojde k relapsu včas k jeho identifikaci. Po chirurgickém zákroku došlo ke ztrátě krve, k infekci, a to iv případě, že bylo všechno provedeno v souladu s pravidly.

Pokud se člověk náhle začne ztrácet zrak, paměť, bolest hlavy začíná bolet, je nutné se poradit s lékařem. Je důležité neustále sledovat neurochirurga, navštěvovat kurzy radiační terapie, zejména pokud byla odstraněna pouze část nádoru. Pro úplné uzdravení mohou být nutné další procedury (akupunktura), užívání léků, které snižují intrakraniální tlak a cvičení.

Důsledky a prognóza

Opakování meningioma mozku postihuje všechny tři jeho druhy. U benigních nádorů je možnost recidivy 3%, atypická - 38%, maligní - 78%.

Jeho poloha ovlivňuje 5letou míru rekurence. Nejmenší index mezi novotvary v lebky (3%) pro Sella - 19%, těleso klínové kosti - 34%. Nejvyšší index poměr, když meningiom sphenoid křídlo a kavernózní sinus (60-100%).

Tumor III stupeň se všemi léčebnými opatřeními zvyšuje očekávanou délku života o 2-3 roky. Čím mladší je pacient, tím je jeho prognóza příznivější.

Nejlepší výsledek se dosáhne úplným odstraněním nádoru.