Migréna s aurou

Migréna s aurou - paroxysmální primární cephalgie, před vznikem které se vyskytují poruchy zraku, poruchy citlivé oblasti nebo řeči. To se liší od jednoduché migrény vznikající během 10-60 minut. bolesti hlavy a mizí před jejím vzhledu světlé skvrny, blesky, tmavé nebo světlé skvrny v očích, zkreslení zrakového vnímání, zpomalení nebo nezřetelná řeč, brnění nebo znecitlivění končetin, sluchové nebo čichové halucinace, paréza. Diagnostika migrény s aurou je založena na neurologických a oftalmologických vyšetřeních, EEG, MRI a CT mozku. Léčba zahrnuje prevenci a zmírnění záchvatů.

Migréna s aurou

Migréna s aurou je jednou z forem primární cefalgie (bolesti hlavy), tj. Vzniká zcela autonomně a nikoli jako jeden z příznaků jakékoli nemoci. Podle odborníků v oblasti klinické neurologie se migréna vyskytuje u 18% žen a 6% mužů. Asi čtvrtina případů migrény je migréna s aurou. Aura je výsledkem 10-60 minut. před záchvatem migrénní cephalasie dočasné vizuální, citlivé, řečové poruchy, změny chuti, vůně nebo sluchové vnímání. Migraine aura zpravidla trvá nejvýše 60 minut. Někdy to nevede k bolesti hlavy.

Mezi klasickými případy migrény s aurou lze pozorovat migrény s tzv. Prodlouženou aurou. Prolongovaná aura je uvedena, když alespoň jeden z jejích příznaků trvá déle než 60 minut, ale neurologické vyšetření a neuroimaging neindikují žádnou patologii. Pokud migréna trvá déle než 7 dní, je pravděpodobné, že je možná taková komplikace jako je infarkt migrény, jehož přítomnost je potvrzena metodami neuroimagingu.

Příčiny migrény s aurou

Podle moderních myšlenek je základem migrény zvýšená excitabilita receptorů mozkové bolestí. Vzhled aury je způsoben změnou biochemické a bioelektrické aktivity neuronů v určité oblasti mozku. Předpokládá se tedy, že nejčastější aura vizuální povahy vychází z hyperexcitace neuronů kortikální části kůry, která je zodpovědná za "zpracování" vizuálních informací.

Migréna s aurou je polyethiologické onemocnění. Mezi příčiny jejího vzhledu se především říká stresové situace a mentální nadměrné zatížení. Vzhledem k tomu, že úroveň stresu v dané situaci je individuální pro různé lidi a závisí na jejich subjektivní reakci, lze argumentovat, že nástup migrény s aurou je do značné míry způsoben opakovaným nesprávným postojem člověka k nově vznikajícím okolnostem. Je významné, že lidé, kteří dokážou zachovat dobrovolný postoj v různých životních situacích, jsou mnohem méně ochotni trpět migrénou než ti, kteří se těžko odolávají stížnostem, zlosti a podrážděnosti.

Provokovat migrény s aura jsou schopny :. nedostatek spánku, změny počasí, velmi jasné světlo, monitor blikání, hluk, štiplavý zápach, nadměrné sexuální aktivity, atd Ženy jako spouštěcí faktory jsou: nástupu menstruace, perorální antikoncepce nebo hormonální menopauze terapii. Migréna s aurou mohou být pozorovány u pacientů s depresivní neurózy, chronický únavový syndrom, hypochondrickým neurózy, nespavost a jiné poruchy spánku.

Při použití určitých produktů došlo k záchvatu migrény s aurou. Nejčastěji se tyto „agenti provokatéři“ jsou tiraminsoderzhaschie jídlo: banány, sýry, ořechy, citrusové plody, rybí jikry a červené víno. Odpověď pacientů na různé přípravky je však velmi individuální. V tomto ohledu neuroscientists naznačují, že pravidelný výskyt útok po konzumaci určitého produktu není spojena s produktem samotným, a skutečnost, že jakmile se jeho strava se shodoval s výskytem záchvatů migrény a mozek „opravit“ to.

Klinika migrény s aurou

Povaha útoku cefalalgie s migrénou s aurou se neliší od normální migrény. Pulzující nebo lisováním hlavy obvykle zachycuje pouze polovinu hlavy, doprovázené nevolností, točení hlavy, zvýšené vnímání zvuků a vizuálních podnětů. Migréna s aurou, migrény jednoduchá stejně, může mít prodrome změny nálady, letargii a zvýšenou dráždivost, tachykardie zívání, celková slabost, a tak dále. Hlavním rozdílem je, že je přítomnost aury. Neměl by být zaměňován s prodromálními příznaky, které se objevují během několika hodin (někdy až po 1-2 dny) před migrénou.

Obvykle se onemocnění vyznačuje vzhledu a růstem cefalgie během první hodiny po zmizení jevů migrény. V některých případech se příznaky aury objevují znovu během období bolesti hlavy a někdy přetrvávají i po jejím ukončení. Útok cefalalgie může trvat 4 hodiny až několik dní. Po něm pacient pocítí určitou slabost a slabost. V ostatních případech usíná a probouzí se zcela zdravě, což je častější u dětí.

Druhy migrénové aury

Nejčastěji pacienti mají auru s vizuálním charakterem. V klasické verzi začíná vzhledem nerovného a blikání, které může mít bílou, duhovou nebo zlatou barvu. Tato skvrna nebo skotoma jsou umístěny v obou očích homolaterálně, tj. Jak v pravé, tak v obou polovičních polích výhledu. Postupně se rozšiřuje, skvrna může zcela vyplňovat polovinu zorného pole v každém oku. Pak je zrak obnoven a objevuje se typický záchvat cefalalgie.

V dětství se migrace s aurou z vizuálního charakteru často projevuje formou "Aliceho syndromu", kdy jsou rozměry, tvar a obrysy objektů vizuálně deformovány, objevují se vizuální halucinace. Do vizuální (a oftalmické) aury se také objevují takové jevy jako černé skvrny a šumivé body před očima, rozmazané vidění, "mlha" a "bleskové záblesky" v očích. Ve vzácných případech se vyskytuje retinální aura, projevující se výskytem centrálního scotomu s následnou přechodnou slepotou.

Migréna s aurou může být charakterizována předchozími bolestmi s přechodnými smyslovými poruchami. Nejobvykleji pro citlivou výskytu aura brnění a / nebo necitlivost (hypestezie) v prstů jedné ruky se šíření tohoto jevu na celé straně poloviny hlavy a krku, a v některých případech, celé poloviny těla. Jako aura se mohou objevit takové jevy jako zvonění v uších, vzhled neobvyklých zvuků nebo pachů.

Někteří pacienti mají auru ve formě dočasných poruch řeči: afázie, zpožděná výslovnost fráze, nerozlučná konverzace, těžká volba slov. Méně časté je aura v podobě motorických poruch způsobených přechodnou svalovou slabostí v rameni a noze jedné poloviny těla.

Diagnostika migrény s aurou

Konzultace pacientů s migrénou s aurou provádí neurolog. Jeho hlavním cílem je odstranění diagnostického organické (intracerebrální nádory, cysty, encefalitida) a vaskulární (TIA, encefalopatie, mozková mrtvice), onemocnění mozku, který může způsobit symptomy podobné migréně aurou. Za tímto účelem se provádí neurologické vyšetření, MRI nebo CT mozku; je konzultován oftalmolog s cílem určit pole výhledu a oftalmoskopie.

Důležitým momentem při diagnostice migrény s aurou je provádění elektroencefalografie (EEG), které umožňuje získat údaje o funkční aktivitě a individuálních charakteristikách bioelektrického rytmu mozku pacienta. Výsledky EEG se dále používají při výběru léků pro farmakoterapii.

Léčba migrény s aurou

Léková terapie má dva směry: zastavit útok a zabránit jeho výskytu v budoucnu. Je vybrána jednotlivě, s přihlédnutím k závažnosti záchvatů a EEG dat.

K zastavení tohoto záchvatu se obvykle používají NSAID (naproxen, ibuprofen, diklofenak) nebo kombinované analgetikum. Při útoku s vysokou intenzitou cephalgie určují přípravky ze skupiny triptanů: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Pokud jsou tyto záchvaty doprovázeny opakovaným zvracením, dále používejte antiemetika (metoklopramid), chlorpromazin nebo domperidon. Terapie na záchvaty migrény je o to účinnější, čím dříve byla zachycena droga. Pacienti trpící migrénou s aurou mohou zcela zabránit nástupu záchvatu, pokud užívají tento lék s prvními příznaky aury.

Léčba zaměřená na prevenci záchvatů je obvykle indikována, pokud se objeví dvakrát nebo vícekrát za měsíc. Jedná se o dlouhodobou terapii, někdy trvá několik měsíců. Jeho základem mohou být antidepresiva (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulziva (valproát, topiramát) nebo psychotropní léky. Zpravidla se preventivní léčba migrény s aurou provádí jedním pečlivě vybraným přípravkem. Kombinovaná terapie se používá pouze v obtížných případech.

Hledání účinnějších způsobů léčby migrény pokračuje v současné době. V Evropě existují studie o použití antagonisty receptoru CGRP, který zabraňuje expanzi mozkových cév, ke kterým dochází během migrénového záchvatu. Američtí vědci zkoumají možnost využití transkraniální magnetické stimulace (TMS) k přerušení záchvatů. Aerosol z migrény podstupuje klinické studie, jejichž účinnost a rychlost jsou srovnatelné s intravenózním podáváním.

Nemékavé aspekty léčby migrény s aurou

Migréna není jen lékem. Stejně důležitý je postoj pacienta k jeho nemoci a úsilí, které vynakládá, aby se s ním vyrovnal. Ve skutečnosti musí pacient obnovit svůj životní styl. Měli byste se vyvarovat použití čaje, kávy, kola, limonády apod., Protože přetěžují nervový systém. Je užitečné pít bylinné čaje, kompoty, sklenice a jen vodu. Pokud dojde k záchvatu migrény v reakci na použití určitého produktu, je lepší jej vyloučit z výživy.

Spolu se zavedením proveditelné denní rutiny, přiměřeného spánku a správné výživy by měl pacient pochopit, které situace, jeho jednání a postoje vyvolávají jiný migrénový záchvat s aurou nebo bez ní. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat spouštěcí situace a dokonce lépe změnit jejich postoj k nim. Pacienti, kteří se nesnaží porozumět příčinám jejich onemocnění a případným možnostem jiných než onemocnění, aby zabránili dalšímu útoku, by mohly dlouhodobě léčit zvýšené dávky léků bez požadovaného účinku.

Jak nezaměňovat závažné příznaky migrény s aurou a mrtvicí - příčiny a léčba onemocnění

Migréna nebo hemikranie jsou starobylé a poměrně běžné onemocnění, které postihlo mnoho velkých mužů, jako jsou Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte a Lewis Carroll.

Podle vědců, kteří zkoumali tuto nemoc, jsou migrény často postiženy lidmi s těmito vlastnostmi: účelnost, aktivní životní postoj, zodpovědnost, stejně jako sklon k depresi, zranitelnosti, úzkosti, podrážděnosti a agrese.

Vlastnosti migrény s aurou

Podle statistik jsou migrény často více postiženy ženami.

Kromě toho je prostřednictvím ženské linie, že onemocnění je obvykle předáváno dětem. Je známo, že pokud oba rodiče trpí tímto onemocněním, potom má dítě 90% šanci na jeho přijetí. Velmi často začíná migréna se projevuje již 16 let a zastavuje se 45-55 let.

Klasická forma migréna je migréna s aurou, jejíž symptomy se vyskytují v 1/4 případů.

Její charakteristický rys: Po dobu 10 minut nebo hodinu před útokem dochází k vizuálním, čichovým, neurologickým a sluchovým poruchám. Pacient může vidět auru ve formě záblesků světla, barevných skvrn, může výrazně zvýšit citlivost na vůně a zvuky.

Také často existuje pocit, že se díváte do rozbitého zrcadla.

Nejčastější je migréna s vizuální aurou. V tomto případě se pacienti často vyznačují "Alice syndrom", kdy objekty začínají měnit velikost, jejich obrysy a barvy jsou zkreslené, objeví se slepé skvrny.

To trvá od 5 minut do jedné hodiny, po které je zrak obnoven.

Příčiny onemocnění

Migrenový záchvat nastává z krátkodobého nedostatku kyslíku v mozkových tkáních, který je důsledkem spasmu cév, které je krmí.

Předispozice k migréně s aurou je často přenášena dědičností a je možné vyvolat další útok takovými důvody a faktory:

  • stres a přetížení;
  • menstruace, hormonální antikoncepce;
  • změna tlaku v atmosféře;
  • potraviny: ořechy, sýry, čokoláda, ryby, rajčata, citrusové plody, banány;
  • přípravky pro dilataci cév;
  • jasné světlo, blikání nebo hluk monitoru;
  • poruchy spánku;
  • alkoholu a zejména červeného vína.

Doporučuje se detailně popsat události dne, kdy jste měli jiný útok - od toho, jak jste spali, počasí a až po počet jídel až po to, co jste jedli.

Diagnostické kritéria a symptomy

Chcete-li diagnostikovat migrénu s aurou, musíte identifikovat alespoň některé z následujících příznaků migrény s aurou.

Poruchy, které zmizely po aury:

  1. Pozorování - body, řádky, záblesky, kruhy před očima.
  2. Hmat - brnění, které se objevuje v prstech a rozšiřuje se po celé rameni. Také pokrývají polovinu obličeje, jazyk a po a celé tělo polovinu. Pak mravenčení může být nahrazeno necitlivostí.
  3. Dysfázie, to je složitost s výběrem slov. Pacient buď není schopen něco říct, nebo jeho řeč je nesouvislý.

Charakteristicky, před aurou jsou vizuální a hmatové poruchy u pacienta vždy stejné. Všechny příznaky aury postupně rozvíjet a jejich doba trvání je od 5 do 60 minut.

Po této fázi nebo na ní na sobě leží bolest hlavy, která splňuje kritéria migrény:

  1. Bez léků může trvat 4 až 3 dny.
  2. Jeho lokalizace se vyskytuje v jedné polovině hlavy. Pouze ve 30% případů bolest pokrývá celou hlavu. Obvykle zaujímá frontotemporální oblast, někdy lokalizovanou na týlku.
  3. Bolest je pulzující a intenzivní.
  4. Prudce se zvyšuje při chůzi a také z jiných podnětů.
  5. Existuje nevolnost, zvracení, zvýšená citlivost na zvuky a světlo.

Příznaky však nejsou spojené s jinými onemocněními.

Někdy mohou předcházet migrény prodromové fáze, u kterých má pacient malátnost, podrážděnost, ospalost. Tento stav může trvat několik hodin a několik dní. Ale častěji první stupeň migrény je právě aura.

Migrény v těhotenství s aurou se zintenzivňují během prvního druhého trimestru.

K diagnostice migrény v nemocnici může být přidělen pacient postupy:

  • terapie magnetickou rezonancí a počítačová tomografie mozku;
  • Rentgenové vyšetření mozku;
  • testy krve a moči;
  • elektroencefalogram;
  • dopplerografie;
  • neurologické vyšetření.

Tyto metody pomáhají vyloučit z pacienta takové nemoci, jako jsou nádory mozku, vaskulární abnormality a další, které mohou být také doprovázeny záchvaty bolesti hlavy.

Léčebné postupy

Migréna s aurou je těžké léčit, protože její příčinou je oslabení tónu cév hlavy, což je dědičný faktor.

V podstatě můžete pouze zabránit útokům nebo zmírnit jejich projevy. Pro toto použití používejte tyto tablety migrény:

  • analgetika;
  • triptany;
  • antidepresiva;
  • agonisty serotoninu;
  • antikonvulziva;
  • blokátory kalciového kanálu atd.

Tyto léky jsou užitečné ke kombinaci s přípravky obsahujícími hořčík, vitamíny a léčivé rostliny.

Někdy je obvyklá pilulka na bolest hlavy (aspirin, citramon) užívaná na začátku fáze aury pomáhá zastavit migrény.

Jak jinak můžete zacházet s migrénou s aurou?

Mnoho migrénů během období onemocnění dokázalo pro sebe vypracovat určitý plán akcí, který zabraňuje rozvoji dalšího útoku ve fázi aury. To je může být cokoli: teplé nebo studené sprchy, užívání jakéhokoli léku a dalších akcí.

Z migrény také dobře pomáhá masáž. Ejít lze provádět jak během nepřítomnosti příznaků onemocnění, tak během útoku. Pozitivním účinkem je tření současně v kůži balzámu "Asterisk".

Nevěřte masírovat laikovi, protože to může zhoršit nemoc.

Zda je bezpečné užívat antidepresivum Anafranil, jehož hodnocení pacientů je většinou negativní. Co je s drogami nebezpečné?

Důsledky migrény

Migréna sama o sobě je velmi nepříjemná nemoc, která může zhoršit život svého majitele. Ale navíc může vést k takovým komplikacím státu pacient:

  1. Migrény - oddělené místo mozku je ohromeno a existují neurologické příznaky. Důsledky tohoto stavu, i po léčbě, zůstávají po celý život.
  2. Stav migrény - stav, kdy může bolest hlavy trvat tři dny a ještě víc, rozšiřující se po celé hlavě. V tomto případě, nevolnost a zvracení, což vede k dehydrataci těla, stejně jako obecná slabost, která může vést k křečemi. To vyžaduje hospitalizaci pacienta.

Kromě toho je onemocnění výsledkem skutečnosti, že:

  • pacient se stává zranitelným mnoha chronickými nemocemi;
  • má depresi a úzkost;
  • kvůli nemoci není schopen pracovat na plný úvazek a vést celý život.

Preventivní opatření

Aby migrénové záchvaty mohly nastat co nejmenší, musíte radikálně změnit svůj životní styl a nasměrovat veškeré úsilí o obnovení práce vašeho mozku.

Je třeba je sledovat pravidla:

  1. Vylučte stimulaci těla aby se zvýšila jejich aktivita. Pití alkoholu, kávy, kouření, cestování do exotických zemí, dodržování tvrdé stravy a další akce zaměřené na rozveselování, dávají krátkodobý účinek. A jako výsledek, tělo je ještě vyčerpanější.
  2. Normalizovat spánek. V první fázi, tedy až do půlnoci, dochází k tvorbě energie a od 3 hodin začíná proces jejích výdajů. Proto se doporučuje, abyste se večer připravili na postel přibližně ve čtvrtek devět, i když jste "sova".
  3. Nastavte napájení. Je nutné zastavit dodržování různých diet a začít plně jíst. Maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, zelenina a ovoce jsou hlavními zdroji energie, vitamínů a prospěšných mikroelementů. Ale použití koření, tovární majonézy a polotovarů by mělo být minimalizováno.
  4. Cvičení pravidelně. Mělo by se vzít v úvahu, že až 30 let cvičení může být stejně intenzivní, jak to vaše zdraví dovolí. A po dosažení tohoto věku, pěší chůze až 4 km za hodinu, klidné plavání, gymnastika je mnohem užitečnější.
  5. Je velmi užitečné temperovat tělo, Teplotní rozdíl však nesmí překročit 5 stupňů od tělesné teploty.
  6. Musíte upravit svůj emocionální stav. Chcete-li to udělat, komunikujte více s příjemnými lidmi, léčíte všechny s porozuměním. Buďte trpěliví se svými blízkými. Nastavte si dosažitelné cíle, stanete se profesionálem ve svém podnikání.
  7. Neupravujte léky - Vždy konzultujte s lékařem. Dokonce i když některá lék pomáhá vyrovnat se s útokem, neznamená to, že je neškodný. Mnoho populárních léků proti bolesti způsobuje závislost, když jsou užívána pravidelně, což může poškodit vaše zdraví.

Takže jsme se podívali na příčiny migrény s aurou a metodách její léčby.

Jak by člověk mohl pochopit, výskyt tohoto onemocnění závisí jen na jeho nosiči, ale její útoky mohou být docela úspěšně potlačeny, pokud se budete řídit určitými pravidly.

Pokud tedy trpíte migrénami, doporučuje se, abyste revidovali svůj životní styl a změnili, co jste dělali špatně. Takže velmi usnadňujete svůj život a zabraňte výskytu vašeho postižení v důsledku jiného útoku.

Video: Jak rozpoznat migrénu

Migréna je velmi silná bolest hlavy s pulzující povahou. Jaké projevy nemoci indikují průběh migrénového záchvatu. O faktorech, které vyvolávají onemocnění.

Migréna s aurou: co je to a proč se onemocnění vyskytuje?

1. Původ choroby 2. Klinické projevy nemoci 3. Diagnostika a terapie 4. Prevence záchvatů 5. Vliv choroby na lidský život

Bolest hlavy je častým příznakem mnoha neurologických onemocnění. Podle povahy, to může být velmi různorodé -.. Tupý, akutní, difúzní lokalizovány v jedné stránce, atd Pokud je pulzující, silný, zachycuje jedna polovina hlavy je zesílen v každém expozice (fyzikální, vizuální, slyšitelné), je pravděpodobné,, mluvíme o migrénách.

Klasickou formou této nemoci je přítomnost aury - stav, který předchází útoku.

Často je léčba onemocnění obtížná kvůli neschopnosti zjistit příčiny jejího výskytu u určité osoby.

Aura se vyskytuje u 25-30% všech pacientů s migrénou. Obvykle se záchvaty objevují 2-4krát měsíčně, ale někdy mohou být častější nebo méně časté.

Někdy může mít stejný pacient záchvaty s aurou nebo bez aury.

Nástup choroby

Přesné příčiny tohoto onemocnění, které vědci zatím nemohou pojmenovat, naznačují pouze předpoklad o jeho patogenezi a etiologii:

  • zúžení průduzu cév, narušení průtoku mozku;
  • nerovnoměrné rozšíření arteriol;
  • neurovaskulární poruchy, které působí jako patologický útok na sestup;
  • porušení výměny buněčné energie;
  • porušení výměny serotoninu, histaminu, katecholaminů.

Nejčastěji jsou postiženy ženy a genetické faktory ovlivňují předispozici k patologii. Obvykle se migrace s aurou projevuje ve věku 14-16 let a po 45 letech může úplně zmizet. Pokud jsou oba rodiče nemocní, pravděpodobnost výskytu onemocnění u dítěte je více než 90%.

V každodenním projevu je bolest hlavy často nazývána migrénou, ale toto je chybné, protože má specifické příznaky.

Během těhotenství mohou záchvaty úplně zmizet: lékaři s tím spojují zvýšení hladiny estrogenu. Ale v některých případech se zvyšují nebo objevují poprvé přesně, když žena čeká na dítě - zejména v prvních dvou termínech.

Migrény s aurou se mohou objevit kvůli:

  • užívání alkoholu nebo drog;
  • hladová strava;
  • fyzická aktivita;
  • mentální přetížení;
  • dlouhodobý pobyt v nevětraném nebo teplém pokoji;
  • změny klimatických podmínek;
  • menstruace;
  • nedostatek nebo nadbytek spánku;
  • stresující situace;
  • příjem hormonální antikoncepce;
  • znamená, že dilatační nádoby;
  • jasné nebo blikání světla;
  • silný šum.

Každý pacient může mít spouštěcí faktor vedoucí k útoku. Někteří pacienti uvedli, že i některé potraviny mohou vést k tomu, co se zdá migrénou s aurou (například, čokoláda, kakao, citrusy, rajčata, ryby, ořechy). Pokud uvážíme tuto skutečnost, můžeme předpokládat, že příčiny nemoci jsou v některých případech alergické.

Pacienti jsou povzbuzováni k vedení deníku, ve kterém zaznamenávají charakteristiky záchvatů a aury, jejich intenzitu a frekvenci. Důležitým bodem je popis okolností, po nichž migrace začala, a způsoby, jak zmírnit její projevy. S pomocí těchto záznamů dokáže lékař odhadnout, proč se onemocnění vyskytne a zvolí nejvhodnější léčbu.

Klinické projevy nemoci

Jaká je migrační aura, která předchází útoku?

Obvykle se objeví 5-60 minut před nástupem migrény a její příznaky se postupně vytvářejí nebo se navzájem mění. Patří sem:

  1. Vizuální poruchy (vzhled bodů, záblesky, "mouchy", kruhy a linie před očima). Někdy pacienti mohou "vidět", jak objekty mění velikost (tzv. "Alice syndrom"), nebo mohou mít pocit, že hledají v rozbitém zrcadle.
  2. Hmatové pocity (mravenčení nebo znecitlivění v kůži). Tyto příznaky mohou začít v prstech, přecházet celou ruku nebo v jedné polovině obličeje a jazyka a rozložit se po celém těle.
  3. Poruchy řeči (složitost s výběrem slov, "mluvení").
  4. Mohou se projevit hmatatelné nebo smyslové pocity, ztráta sluchu, porucha koordinace, necitlivost a závratě.

Všechny tyto příznaky procházejí před nástupem bolesti hlavy. U každého pacienta jsou tyto znaky vždy stejné.

Po fázi aury začíná migréna. Jeho projevy jsou následující:

  • bez léčby trvá od 4 hodin do 72;
  • má pulzující charakter;
  • je lokalizována v jedné části hlavy (ale někdy může pokrýt obě);
  • vysoká intenzita;
  • často doprovázené nevolností a zvracením;
  • prudce stoupá s expozicí (sklon, chůze, jasné světlo, hluk);
  • doprovázený strachem ze světla a hlasitými zvuky.

Symptomy migrény nemají žádnou souvislost s jinými neurologickými onemocněními.

U některých pacientů, několik dní před útokem, může dojít k poklesu nálady, ospalosti, celkové slabosti, letargie.

Diagnostika a terapie

Diagnostické postupy by měly vyloučit jiné patologické stavy spojené s bolestí hlavy: novotvary mozku, krvácení, osteochondróza, infekce atd.

Příznaky migrény mohou maskovat subarachnoidní krvácení: v lékařské praxi existují případy, kdy pacient dostal léčbu migrény, která trpí krvácením.

Základem diagnózy by měla být tomografie - počítačová nebo magnetická rezonance. Rovněž jsou předepsány elektroencefalografie, dopplerografie, biochemické a klinické vyšetření krve a moči.

Léčba, u které se ukáže, že je pacient s migrénou, je většinou symptomatická, protože příčiny jsou dědičné a patogeneze nelze v každém konkrétním případě stanovit.

U každého konkrétního pacienta jsou příznaky migrény odstraněny specifickým léčivem. Může pocházet z následujících skupin:

  • analgetika;
  • rozšiřující plavidla;
  • odtah spasmů;
  • antikonvulziva;
  • triptany;
  • námezní přípravky;
  • blokátory kalciového kanálu;
  • antidepresiva;
  • agonisty serotoninu;
  • antihistaminika.

Někteří pacienti jsou pomáhá užívat lék ve fázi aury, aby se zabránilo bolesti hlavy.

Výběr léků by měl být prováděn s pomocí lékaře, protože mnohé z nich mají vedlejší účinky a mohou být podávány pouze na lékařský předpis.

U některých pacientů léčba nemusí pomáhat nebo mírně potlačit příznaky. Někdy dochází ke snížení intenzity projevů různými opatřeními, která "pracují" s různou účinností pro každého jednotlivce. Může to být:

  • určitou stravu;
  • masáž hlavy a krku;
  • studenou nebo naopak teplou sprchou;
  • těsné přetahování hlavy s kapesníkem;
  • použití masti "Asterisk" na whisky;
  • aromaterapie.

Hlavní obtížnost léčby migrény během těhotenství je, že většina léků je pro plod kontraindikována. Budoucí matka jako anestetikum může být použita "Paracetamol" a "No-shpa", které ne všichni pacienti pomáhají.

Předcházení záchvatům

Než člověk je diagnostikován s migrénou s aurou, že je nezbytné, aby se zabránilo faktory, které vyvolávají útoku: alkohol, kouření, teplotní extrémy, špatná výživa a nevyvážená strava, atd. Pacient je většinou už ví, co přesně vede k migréně...

Pacientům se doporučuje upravit režim dne, dávku fyzické a duševní zátěže, poskytnout plný odpočinek a spánek. Některým lidem pomáhá zvláštní strava, která zahrnuje odmítnutí alergenů, lepku a tyraminu.

  • alkoholické nápoje (zejména pivo, vermut, pivo);
  • fazole;
  • matice;
  • citrusové plody a exotické ovoce;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • tučné a pikantní, konzervované maso a ryby;
  • masové vývary;
  • klobásy, studené maso;
  • pečení z kvasnic a kyselého těsta;
  • sýr s plísní.
  • Nízkotučné mléčné výrobky, maso a ryby;
  • rostlinné oleje;
  • vařená a dušená zelenina;
  • sypaný čaj;
  • plody ze své rodné země;
  • pohanka, rýže.

Pokud dieta přináší úlevu a snižuje nebo snižuje intenzitu záchvatů migrény s aurou, stojí za to usoudit, že jejich výskyt je spojen s alergickými reakcemi. V takovém případě je nutné vyšetřit u lékaře-alergik.

Dopad choroby na lidský život

Migrénové projevy jsou často tak těžké a prodloužené, že člověk nemůže vykonávat své obvyklé činnosti a práci. V některých případech se lékaři ptají na postižení pacienta.

Často tito pacienti rozvíjet hypochondrie, neurastenie a klinickou depresi - jako důsledek migrény, ale spíše omezení, která ukládá, bolesti a očekávání útoků.

V těch případech, kdy migréna s aurou trvá několik dní, mluví o stavu migrény pacienta. Často je doprovázeno zvracením, které vede k dehydrataci. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská pomoc a hospitalizace.

Důsledky takové mrtvice mohou trvat celý život:

  • závratě, bolesti hlavy (kromě migrény);
  • oslabená paměť a pozornost;
  • koordinační poruchy;
  • snížená nebo proměnlivá nálada, deprese;
  • slabost, únava, únava, snížený výkon;
  • vizuální a / nebo sluchové poruchy.

Migréna je závažné onemocnění charakterizované útoky silných bolestí hlavy. Může se objevit společně s aurou - podmínkou, která předchází hlavnímu útoku. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin, ale není vždy možné diagnostikovat. Kromě toho je třeba mít za to, že tato nemoc má zpravidla dědičnou povahu. Každý pacient může pomoci svým vlastním způsobem zmírnění stavu (užívání různých léků, masáží, stravy, sprchy atd.). V některých případech tato nemoc ohrožuje výskyt migrény, což má vážné důsledky.

Metody léčby migrény s aurou

Migréna je onemocnění známé již od dávných dob. Jednou z odrůd tohoto stavu je migréna s aurou. Co je to, jak se projevuje a co se vyžaduje pro léčbu?

Co je to migréna?

Toto je neurologické onemocnění charakterizované typickými útoky bolesti hlavy. Ve starověku se toto onemocnění nazývalo hemicrania - nebo poločasovou chorobou. Tento název částečně popisuje povahu bolesti, která se objevuje - útok zachycuje jasně polovinu hlavy, zatímco bolest je cítit v oku, ve svalech poloviny tváře a dokonce i v polovině čelisti.

Častěji se tato patologie týká žen - přibližně 25% populace. U mužů je toto onemocnění velmi vzácné - mezi 1-2%. První útoky se objevují ve věku od 10 do 20 let. U starších lidí se migréna sama zastaví. Velký význam při výskytu migrény u pacienta má dědičnost. Dokázalo se, že toto onemocnění je přenášeno ženskou linií.

Klinika migrény s aurou

Migréna s aurou - tento typ onemocnění je méně častý než klasická migréna bez aury. Aura je soubor specifických příznaků, které se objevují bezprostředně před bolestivým útokem. Osoba s dlouhou historií onemocnění se může na základě příznaků aury předem připravit na bolesti.

Migréna s aurou a její příznaky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na jejich povaze. V souvislosti s tím se rozlišují různé odrůdy:

  • Oční - v tomto případě existují předchozí příznaky ze strany zraku. Za prvé, pacient vidí před očima blikající hvězdičky. Jejich počet se postupně zvyšuje a spojí se do jednoho místa, přičemž část zorného pole vypadne. Toto místo se nazývá skotoma.
  • Gemianestetika - druh aury, ve kterém pacient zaznamená znecitlivělost pravé nebo levé poloviny těla. Následně ve stejné polovině hlavy nastane bolestivý útok.
  • Hemiparetický - připomíná předchozí verzi, ale namísto znecitlivění existuje paréza poloviny těla.
  • Aphatic - charakterizovaný různými porušeními funkce řeči. Může to být neschopnost vyslovit slova, porozumět řeči nebo nahradit jedno slovo jiným pacientem.
  • Basilar je extrémně vzácná varianta. V tomto případě jsou pozorována různá porušení funkce mozkového kmene. Pacient má takové příznaky, jako je rozptýlení řeči, nestabilní chůze, třesavost končetin, snížená citlivost a malé poruchy vědomí.

Migrační záchvat s aurou může být vyvolán různými faktory prostředí nebo vnitřními příčinami:

  • Těžké emocionální zatížení;
  • Únava, nedostatek spánku;
  • Předmenstruační období nebo menstruace;
  • Některé potraviny mohou způsobit migrénový záchvat - alkohol, káva, čokoládu, luštěniny, ořechy, sýr;
  • Hladu, zhoršený pohyb střev;
  • Externí podněty - světlo, zvuk, teplota;
  • Infekční nemoci;
  • Nadměrná expozice vizuálního přístroje.

V určitém okamžiku má člověk pod vlivem výše uvedených důvodů příznaky jedné z variant aury. O několik minut později začne typický útok na migrénu. Proč vzniká aura? Důvodem je aktivace určitých skupin neuronů mozku. V závislosti na tom, z jakých neuronů se aktivuje část mozku, budou to příznaky aury. Ale proč tato aktivace nastává v reakci na vnější nebo vnitřní podněty je stále neznámá.

Bolest hlavy s migrénou se vyznačuje jednostranností - bolest pravé nebo levé poloviny hlavy. A bolest není v jednom bodě lokalizována a pokrývá jak zádech, tak čelo a přední stranu. Charakterizováno ozářením bolesti na oběžné dráze a polovině čelisti.

Bolest je extrémně intenzivní, doprovázená zvýšenou citlivostí na světlo, zvuky a pohyb vzduchu. Pacient s migrénou se cítí lépe v tmavé místnosti se zavřenými dveřmi a okny. Bolest se také zvyšuje při fyzickém namáhání, dokonce i v nejmenším nevýznamném. Při výskytu bolestivých pocitů je možné zvracení. Je charakteristické, že po zvracení se pacient nestane snadnějším.

Migrénový záchvat může trvat několik hodin až den. Intenzita bolesti se v tomto období mění nepatrně. Po útoku člověk usne a po probuzení pocítí slabost, bolest v těle, dezorientaci ve vesmíru.

Izolujte speciální variantu onemocnění - migrénu bez hlavy. Toto je podmínka, při níž jsou zaznamenány pouze aury útoky - ve svých různých projevech. Bolest hlavy nepřijde. Nejčastěji dochází k poruchám zraku, což je oční aura. Takové záchvaty migrény bez bolesti hlavy se mohou střídat s typickými obdobími migrény s bolestem hlavy.

Migréna s aurou má také komplikace. Patří sem stav migrény a mozkový infarkt. Tyto komplikace jsou poměrně závažné a mohou být nezvratné.

  • Stav migrény je trvání typického záchvatu migrény po dobu delší než tři dny a nereaguje na konkrétní léčbu. Může jít o jeden útok, nebo může být několik, ale v intervalech ne více než čtyři hodiny. Komplikace je pozorována u 2% pacientů s migrénou.
  • Migrenový mozkový infarkt - závažnější stav. Říká se o tom, když útok bolesti trvá sedm dní nebo déle. Současně existují neurologické poruchy s různou mírou závažnosti. Počítačová tomografie ukazuje všechny známky mozkového infarktu.

Diagnostika

Diagnóza je založena pouze na typickém klinickém obrazu. Pro stanovení diagnózy migrény s aurou existují určité kritéria. První skupina kritérií se vztahuje na auru:

  • náhlý výskyt příznaků spojených s jednou z variant aury;
  • jejich náhlého zmizení a následného bolestivého útoku.

Druhá skupina kritérií se týká samotného zabavení:

  • dochází po určitých provokujících faktorech;
  • je typické;
  • zmizí samostatně nebo po užití zvláštních léků.

Instrumentální metody výzkumu - tomografie, reografie, vyšetření fundusu - jsou nezbytné k odstranění organické povahy bolesti hlavy. V době záchvatu migrény je žádoucí provést elektroencefalografii, která indikuje aktivitu biopotenciálů mozku.

Léčba

Migréna s aurou, jejíž léčba je poměrně složitá a ne vždy účinná. Ke snížení bolesti lze použít léky a jiné než lékové metody. Složitost léčby spočívá v tom, že patogeneze onemocnění a morfologický substrát - základ migrény - nebyla zcela objasněna. Takže není známo a plnohodnotná léčba.

Během útoku člověk potřebuje odpočinout a odpočinout.

Z léků při léčbě migrénových záchvatů se používají tři skupiny:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Přípravky na bázi námezdních nebo neselektivních agonistů receptoru 5HT1;
  • Selektivní agonisté těchto receptorů.

Přípravky ze skupiny NSAID mají nejslabší analgetický účinek. Použité nástroje jako Nurofen, Excerdin, Mig.
Agenti z posledních dvou skupin mají výraznější účinek.

Přípravky založené na námaze jsou ergotamin a dihydroergotamin. Jejich účinnost je založena na zúžení mozkových cév expandovaných během migrénového záchvatu. Účinnost těchto léčiv je zvýšena, pokud je kombinována s kofeinem.

Přípravky jsou k dispozici ve formě tablet, nosních kapiček nebo sprejů, injekčních roztoků.
Selektivní agonisté receptoru 5HT1 - nazývají se stále triptany. Jejich působení je také založeno na zúžení mozkových cév, nicméně to dělají více selektivně. Také tyto léky snižují aktivitu trigeminálního nervu, což může být také příčinou vývoje migrény. Mezi prostředky této skupiny patří Sumatriptan, Relpaks, Zomig.

Mohou být také vyráběny v různých dávkových formách - tablety, spreje a injekční roztoky.

Při velmi intenzivní bolesti a potíží s usínáním jsou předepsány léky ze skupiny trankvilizérů - fenazepam. Při výrazném a opakovaném zvracení se metoklopramid podává injekčně.

Léčba komplikací migrény by měla probíhat v nemocnici. To bude vyžadovat intenzivní terapii včetně podávání drogy, dehydratační terapii se známkami mozkového edému.

Kromě farmakoterapie může být bolestivost při migrénových záchvatů usnadněna jinými léčebnými metodami. Patří sem následující metody:

  • Aplikujete na hlavu chlad - může to být ledový balíček, studený kompresní přípravek nebo jen ručník namočený ve studené vodě. To vše přispívá k spasmodické vaskulatrii;
  • tok krve z mozku je podporován horkou lázní pro nohy;
  • osoba s migrénou by měla být umístěna v místnosti s uzavřenými okny, silnými závěsy a hlasitými zvuky;
  • abyste usnadnili zaspání, můžete použít odrůdy léčivých bylin - motherwort, balzám z citronu, třezalku tečkovanou.

Dobrou účinností je jemná masáž pokožky hlavy. Také úleva může přinést chladnou sprchu. Fyzioterapeutické metody - elektroforéza límcové zóny - se také ukázaly být docela efektivní. Používá se při léčbě migrén a receptů tradiční medicíny:

  • jemně nakrájejte kořen křenu, pomeranče spolu s kůrou, naplňte cukrem a nalijte vodu. Vařte deset minut a vezměte čtvrtkrát třikrát denně;
  • Směs šlehaných surových vajec a horkého mléka se odebírá během útoku;
  • zelený čaj - stačí je nahradit všemi nápoji;
  • Zelí komprese jsou také používány během útoku bolesti.

Prognóza a prevence

Migréna s aurou je chronické onemocnění. Dnes není možné eliminovat vzhled záchvatů. Onemocnění zmizí samo o sobě u starších osob. Je však možné minimalizovat riziko migrénových záchvatů. Chcete-li to provést, musíte postupovat podle určitých pravidel.

Jelikož jsou určeny protidrogové prevence:

  • léky, které regulují lumen plazmy - nejčastěji kombinace anaprilinu a verapamilu;
  • preventivní průběh přípravků založených na námaze;
  • prostředky ze skupiny antidepresiv - amitriptylin, fluoxetin;
  • Dobrý účinek má lék na léčbu epilepsie Finplexin - potlačuje aktivitu trigeminálního nervu.

Zabránění výskytu záchvatů je také v regulaci režimu dne. Je nutné pacientovi poskytnout plný spánek v noci. Měli byste se vyvarovat emočního stresu, těžké fyzické námahy. Pokud strávíte hodně času s počítačem, měli byste pravidelně užívat přestávky, abyste si odpočinuli oči a mozky.

Velký význam má odmítnutí špatných návyků. Alkohol a nikotin jsou faktory, které vyvolávají rozvoj migrénového záchvatu. Je také nutné dodržovat určitou dietu, s výjimkou jídel, které mohou sloužit jako spouštěče migrénového záchvatu.

Migréna s aurou je nepříjemná. Správný přístup k prevenci a léčbě však umožňuje dlouhou dobu se zbavit záchvatů.

Migréna s aurou

Migrény s aurou jsou bolestivé záchvaty, které pokrývají jednu stranu hlavy odlišnou intenzitou a frekvencí, které předchází kombinace neurologických příznaků. Onemocnění se také nazývá klasická migréna, podle statistik je pozorována u 25% osob trpících touto chorobou.

Příznaky a příznaky, klasická migréna má největší počet poddruhů. Podle časového kritéria jsou charakteristické záchvaty s typickou a prodlouženou aurou, podle bolestivých pocitů je odděleně oddělena aura bez bolesti hlavy nebo s akutním nástupem. Zvláštní pozornost si zaslouží basilární migrénu s aurou, která postihuje hlavní tepny zásobující mozku kyslíkem a krví a rodinnou hemiplegickou migrénou, která nepohodlí členy rodiny se stejnou predispozicí.

Migréna se nestala chronickou a nevyvolávala komplikace, je nutné hledat faktory, které ji vyvolávají, s přihlédnutím k doprovodným příznakům. To vám umožní zvolit způsoby léčby pro rychlé a účinné odstranění syndromu bolesti v době útoku.

Příčiny klasické migrény

Navzdory malé studii o příčinách migrény existují faktory, které v jedné variantě nebo kombinaci mohou vyvolat vzhled klasického útoku. Zahrnují:

  • dědičnost;
  • psychoemotional vyčerpání způsobené nervovými otřesy, nespavost, deprese, duševní poruchy, přepracování;
  • kardiovaskulární a neurologické onemocnění;
  • činnosti související s duševní činností, trvalá práce s výpočetní technikou, veřejnost;
  • nesprávně vypočtená fyzická aktivita;
  • změna klimatu nebo povětrnostní podmínky;
  • spánek trvající déle než 10 hodin;
  • být na veřejném nebo hlučném místě (diskotéka, supermarket);
  • sledování televize nebo poslech hlasité hudby;
  • potraviny (sýr, čokoláda, ořechy, koření, sýtené nápoje, ryby, citrusové plody);
  • nízkoalkoholické nápoje;
  • kritické dny nebo menopauzy u žen;
  • vedlejší účinek užívání léků;
  • hormonální selhání;
  • sexuální hyperaktivita.

Dopad jednoho nebo více popsaných faktorů vede k rozvoji syndromu intenzivní bolesti a řady symptomů, podle kterých jsou klasické migrény klasifikovány.

Jak poznat migrénu s aurou: příznaky, diagnóza

Předzvěstí vzniku záchvatu migrény je aura ve formě souboru následujících specifických příznaků:

  • výskyt poruch zraku (zakalení, rozmazané obrazy před očima, jasné záblesky);
  • bezproblémové psychoemotické poruchy (agrese, strach, podráždění nebo ospalost, apatie);
  • snížená koncentrace a koordinace, dočasná porucha řeči;
  • snížení zápachu nebo naopak jeho přecitlivělost;
  • necitlivost končetiny nebo části hlavy ze strany vývoje útoku.

Známky aury se objevují 1-2 hodiny před nástupem záchvatu a v době vývoje bolestivého syndromu většinou procházejí a ustupují jiným, výraznějším a bolestivým příznakům. V tomto okamžiku má pacient následující příznaky:

  • pomalu rostoucí, pulzující bolesti hlavy lokalizované v zádech, čelní nebo temporální lalok, krční oblast;
  • bolesti hlavy se na jedné straně obávají, méně často získá dvojstranný charakter;
  • zimnice a závratě;
  • bolestivá nevolnost, která s intenzivním bolestem hlavy vede do zvracení;
  • průjem;
  • časté nutkání močit;
  • bledost, slabost.

Chcete-li diagnostikovat klasickou migrénu, musíte vyloučit přítomnost jiných patologických stavů s podobnými příznaky. Poté je stanovena diagnóza "migrény s aurou", pokud má pacient:

  1. Dvě nebo více kritérií charakterizujících stav během aury:
    • příznaky zrakových a hmatových poruch, ke kterým dochází před záchvaty, jsou totožné;
    • každý z příznaků aury trvá od 5 do 60 minut;
    • znamení aury rostou.
  2. Dvě nebo více kritérií charakterizujících stav po auru:
    • zrakové postižení zmizí;
    • řeč je obnovena;
    • hmatové pocity jsou obnoveny (zmizí oprava).
  3. Dvě nebo více kritérií charakterizujících migrénní bolest hlavy:
    • jednostranná lokalizace bolesti;
    • syndrom bolesti s vysokou závažností;
    • konstantní zvlnění;
    • zhoršení stavu pohybu, svahy.
  4. Doba trvání záchvatu bez použití léku je od 4 do 72 hodin.
  5. Podmínka se zhoršuje účinkem šumu, jasného světla.
  6. V době útoku jsou pozorovány nevolnost a zvracení.
  7. Pět nebo více pevných záchvatů se symptomy popsanými v bodech 3-6.

Včasná diagnóza migrény známkami a četností záchvatů vám umožňuje přiřadit pacientovi přiměřenou léčbu pro úlevu od bolesti hlavy a preventivní opatření k prevenci.

Léčba migrény

Hlavním cílem léčby migrény s aurou je odstranit příčiny nemoci, zastavit bolestivé záchvaty a snížit jejich frekvenci a intenzitu. K tomu použijte léky a fyzioterapeutické techniky v kombinaci s lidovými léky a preventivními opatřeními.

Následující skupiny léků jsou zahrnuty v léčbě migrénových záchvatů:

  1. Analgetika (Tempalgin, Calfagin);
  2. Spasmolytika (No-Shpa, Spazgan, Kombizpasm);
  3. Triptany (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
  4. Přípravky s účinnou látkou z námezních alkaloidů (Ergothamine, Ergothal);
  5. Antagonisté kalcia (Verapamil, nifedipin);
  6. Antidepresiva (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
  7. Antikonvulziva (fenobarbital, hexamidin);
  8. Horčíkové přípravky, komplexy vitamínů a minerálů;
  9. Prostředky, které zlepšují přívod krve (Vazobral).

Abychom zabránili útokům v kombinaci s léky, doporučujeme používat fyzioterapeutické postupy a netradiční metody. Zahrnují:

  • masáž krku, hlavy, límcové zóny;
  • akupunktura s teplem, laserem, chladem;
  • akupresura;
  • akupunktura;
  • manuální a reflexní terapie.

Po dohodě s neurológem může být léčba doplněna lidovými léky, které pomáhají zmírnit bolest a prodloužit dobu remise mezi jednotlivými útoky. Chcete-li zabránit útoku a odstranit bolest, můžete použít:

  • Bramborový džus. 50 ml čerstvě stlačeného mléka Abyste zabránili migréně, musíte užívat třikrát denně.
  • Směs kafru a amoniaku. Stejné části léků se během intenzivních záchvatů mísí a pomalu inhalují.
  • Silně vařil zelený čaj.
  • Čerstvě vymačkaná vinná šťáva nebo černý rybíz s těžkými bolestmi hlavy.
  • Čaj s melisou, valeriánem a heřmánkem.
  • Vaječné mléko. Surové vejce by měla být naplněna sklenicí varu mléka, míchat a okamžitě pít. Náprava je účinná jak v době útoku, tak při prevenci.

Předpokladem pro léčbu migrény je dodržování preventivních opatření. K tomu je třeba:

  • Přezkoumejte každodenní stravu, která nahrazuje produkty, které vyvolávají migrénu, zdravá výživa.
  • Při intenzivní duševní nebo fyzické aktivitě v pracovním plánu přidělte čas na odpočinek.
  • Rozvíjet a souhlasit s lékařem soubor terapeutických cvičení.
  • Opusťte používání alkoholu a kouření, pokud jsou špatné návyky příčinou vzniku migrény.
  • Omezit dobu sledování televize.
  • Určete optimální dobu spánku a v tuto chvíli zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti.
  • V případě příznaků aury okamžitě užívejte antimigrační lék bez čekání na vývoj aktivní fáze útoku.

Provedení těchto jednoduchých akcí pomůže výrazně snížit počet migrénových záchvatů a také zabrání vzniku komplikací.