Intrakraniální tlak - příznaky a léčba u dospělých

Intrakraniální tlak (ICP) je tlak uvnitř lebky: v dutinách mozkové membrány, v subarchnoidních a epidurálních prostorách, v komorách mozku. Jeho fluktuace je spojena se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku (CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo nedostatečnosti.

Zdravý člověk uvolňuje asi litr alkoholu za den, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální. To je vysvětleno konstantní absorpcí mozkomíšního moku do žilních cév mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnózou "zvýšený nitrolební tlak". Index ICP tedy závisí na množství CSF, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.

Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně jako v arteriální tepně vzrůstá a klesá jako výsledek vlivu různých faktorů a člověk necítí žádné nepohodlí. Patologie je trvalé zvýšení ICP, což je způsobeno akumulací nadbytečného mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutiny) v lebce.

Příčiny zvýšené ICP

Proč je zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které často způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku.

Za prvé:

  1. Objemové nádory mozku, jak maligní, tak benigní.
  2. Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
  3. Trombóza žilních sinusů, kvůli nimž je narušena cirkulace mozkomíšního moku.
  4. Kraniocerebrální poranění, která způsobila tvorbu velkých hematomů.
  5. Eklampsie a preeklampsie jsou formy pozdní toxikózy těhotných žen, u kterých arteriální tlak v krátké době dosáhne kritických hodnot.
  6. Ischemická mrtvice může rovněž způsobit zvýšený nitrolební tlak.
  7. Hydrocefalus je vrozený stav, porušení odtoku alkoholu, který se projevuje v prvních dnech nebo měsících života dítěte. Příčinou mohou být různé faktory, například matky převedené během těhotenství, infekční nemoci.

Zvýšená ICP u dospělých se často vyskytuje v důsledku poranění hlavy a prasknutí aneuryzmatu, stejně jako v podobě následků závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, nádory v lebeční dutině. Navíc příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být přítomnost anomálie Arnold Chiari, hypoxie, porušení odtoku krve a silná otrava.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

V normálním stavu by tlak uvnitř lebky dospělých neměl být vyšší než 10-15 mmHg. Jeho vzestup na 25-35 mm je považován za kritický a v tomto případě je možné ztratit vědomí. Pokud tento proces není zastaven, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby byl schopen určit příznaky nárůstu intrakraniálního tlaku u dospělého.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých:

  • časté bolesti hlavy, zejména ráno;
  • zvracení, nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • búšení srdce;
  • zhoršení zraku: dvojité vidění, pulsující bolest;
  • modřiny nebo mírné podlitiny pod očima;
  • rychlá únava, nervozita;
  • zhoršení pohyblivosti kloubů;
  • snížená síla, sexuální touha.

Když se objeví známky intrakraniálního tlaku po poranění hlavy, padají a jsou projevovány narušením vědomí, ospalostí a dokonce mdlobou, pacient bude mít podezření na poškození mozku. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zvýšený intrakraniální tlak je vážným ohrožením života pacienta. Pravidelný tlak na mozku narušuje jeho činnost, v důsledku čehož se mohou snížit intelektuální schopnosti a narušit nervovou regulaci fungování vnitřních orgánů.

Symptomy intrakraniálního tlaku u dětí

Obvykle jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí úzce spjaty s projevy hydrocefalusu, což je přítomnost příliš velkého množství tekutin v komorách mozku.
Kromě vizuálního zvýšení velikosti hlavy mohou být zaznamenány i další příznaky:

  • nadměrně pronikavý vypuklý fontanel,
  • silné zpoždění v celkovém vývoji ve vztahu k vrstevníkům,
  • nadměrná úzkost,
  • dítě déle spouští a málo váží,
  • letargie a ospalost.
  • Grefův příznak, kdy oči dítěte nevidí přímo před ním, ale dolů.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte tedy nemohou zůstat bez povšimnutí. Každý, kdo nemá zvláštní lékařskou výchovu, je schopen identifikovat dítě tak nepříjemným utrpením.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit vysoký intrakraniální tlak, musíte správně diagnostikovat. Proto je předepsána diagnóza intrakraniální hypertenze u dospělých pacientů:

  1. Obecný krevní test;
  2. Krevní test elektrolytů;
  3. MRI nebo CT;
  4. Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
  5. Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
  6. Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Podle výsledků diagnózy a také v závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků intrakraniálního tlaku se stanoví režim léčby.

Jak měřit nitrolební tlak

Na specializovaných klinikách lze použít invazivní metody měření tlaku uvnitř komor mozku pomocí specializovaných tlakových senzorů:

  1. Tlak v mozkových komorách se měří pomocí hydraulického komorového systému. Katetr připojený ke snímači je vložen do komor. Během postupu je možné odtéct, podávat léky.
  2. Snímače pro měření tlaku v parenchymu (Codman, Camino) jsou zavedeny do čelní nebo časové zóny do hloubky 2 cm.
  3. Snímače mohou být instalovány subdurální, epidurální, subarachnoidní. Postup má nízké riziko poranění mozku. Přesnost měření je však nižší než u parenchymálních a intraventrikulárních metod.

Avšak ve většině případů se intrakraniální tlak měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálním prostoru v úrovni pasu (pomocí páteřní punkce).

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Při diagnóze, zvýšeném intrakraniálním tlaku, léčba dospělých závisí na příčinách onemocnění, věku a může zahrnovat diuretika, sedativa a cévní léky. Kromě toho předepište ruční a dietoterapii, stejně jako gymnastiku.

Dieta je postavena s ohledem na konzumaci potravin bohatých na vitamíny a minimální množství soli a kapaliny. V závislosti na závažnosti onemocnění aplikujte metody invazivní (spojené s penetrací do těla).

Některé z těchto metod jsou určeny pouze pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta. Jiní mohou vyléčit základní příčinu onemocnění. Co se týče symptomatické léčby léky, diuretika, jako je Diacarb, jsou běžným lékem. Lék inhibuje karboanhydrázu mozku, což vede ke snížení tvorby mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. Proto jsou odstraněny související příznaky. Přípravek Diacarb je předepsán ke snížení benigního intrakraniálního tlaku.

Mechanismus účinku diuretik je obecně založen na vylučování přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak CSF. Než začnete užívat lék, stojí za to seznámit se s názorem odborníků, aby se ujistil bezpečnost předepsané terapie. Nezapomeňte také, že diuretika nevyřeší problém, pokud příčinou ICP jsou otoky, hematom, aneuryzma a jiné závažné příčiny. Neužívejte samoléčbu.

Léčebný režim

Chcete-li odstranit příčinu zvýšeného nitrolebního tlaku, použijte:

  1. V případě, že zvýšení ICP vedlo k intracerebrální tvorbě - aneuryzmatu, nádoru, hematomu, po příslušném dodatečném vyšetření se provádí odstranění volumetrického vzdělávání pomocí chirurgického zákroku.
  2. V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku v hydrocefalu se provádějí zkratové operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč. To vede k poklesu ICP.

Pro účely léčebné korekce hladiny intrakraniálního tlaku se používají tyto skupiny léků:

  1. Smyčkové diuretika (furosemid);
  2. Hormonální přípravky (dexamethason);
  3. Diakarb;
  4. Neuroprotektivní činidla (glycin).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož účinek je zaměřen na snížení množství mozkomíšního moku.

Kromě toho je jmenován:

  1. Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem CSF v lebeční dutině.
  2. Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízené arteriální hypotenze, hyperventilace.
  3. Dieta. Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.

Nabízíme také seznámení s některými doporučeními, které přispívají ke zlepšení dobrého pocitu porušení VCHD doma:

  1. Chcete-li vyloučit návštěvu lázně, sauna.
  2. Doporučené koupání v řece nebo bazénu - pomáhá snížit nitrolební tlak.
  3. Spím lépe na vysokých polštářích, takže hlava je zvednutá, okamžitě se probudí, aby vstala.
  4. Pravidelně navštěvujte masér: zobrazí se masáž oblasti "límce".
  5. Nejíst tučné potraviny a vstoupit do stravy užitečnější potraviny, vitamíny.
  6. Nedoporučujeme velké fyzické námahy, nezvedejte těžké.
  7. Pít místo vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
  8. Vyhněte se cestování vzduchem.
  9. Snažte se neumožnit prudké změny klimatu, časových pásem.
  10. Zlepšuje zdraví jídel produktů obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusové plody, zelenou zeleninu.

Nepokoušejte se vyléčit zvýšenou ICP doma bez konzultace specialisty, jako při chybné diagnóze, užívání léků nebude mít smysl a pokud máte skutečné nemoci, ztratíte čas a onemocnění půjde do zanedbané podoby.

Symptomy a léčba intrakraniálního tlaku

Všichni čelili bolesti hlavy, nevolnosti, ztmavli v očích a obviňovali je z důsledků nadměrné práce nebo stresu. Symptomy intrakraniálního tlaku u dospělých a dětí jsou stejné a nemohou být ignorovány. Zvýšení normy ICP indikuje přítomnost patologií mozku, hematomů, abscesů nebo otoku. Je důležité znát charakteristické příznaky onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Termín význam

Pojem "zvýšený nitrolební tlak" (ICP) nebo hypertenze se neustále objevuje v lékařské praxi, například v pediatrii. Jedná se o běžný jev, ale ne všichni pacienti pochopí podstatu diagnózy. Porozumět tomuto problému pomůže studovat vlastnosti anatomické struktury mozku. Je obklopen ochrannou skořápkou uvnitř lebky - mozkomíšním moku. Objem této tekutiny, která cirkuluje v subarachnoidálním prostoru, je konstantní a úroveň tlaku závisí na tomto kvantitativním indexu.

Norma ICP v poloze na levé straně se pohybuje v rozmezí:

  • u dospělých - od 5 do 15 mm Hg. str.
  • u dospívajících - od 3 do 7 mm Hg. str.
  • u kojenců - od 1,5 do 6 mm Hg. Art.

Tyto indikátory poskytují přirozenou cirkulaci mozkové tekutiny v mozku, na které závisí fungování jiných orgánových systémů.

Důvody zvyšování a snížení hodnoty ICP

Při nadměrné hromadění mozkomíšního moku v určitých oblastech mozku nebo míchy zvýšeného tlaku a lékaři znamenat pacienta intrakraniální hypertenze (ICH), a pro snížení objemu mozkové tekutiny - hypotenzi. Úroveň ICP kolísá nejen v patologických stavech. Vědci prokázali, že po fyzickém přetížení při plačení stoupá tlak na 60 mm Hg. st., ale normalizováno. Tento stav nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Na základě mechanismu výskytu intrakraniální hypertenze a hypotenze leží:

  1. Selhání transkapilární výměny v důsledku zvýšené propustnosti krevních cév.
  2. Porážka centrálního nervového systému (CNS) a změny v liquorodynamics.
  3. Trauma mozku, lebka.
  4. Důsledky chirurgické intervence na centrální nervový systém.
  5. Nádorová neoplazma.
  6. Ischémie, krvácení.
  7. Byla provedena bederní punkce.
  8. Zneužívání tablet s diuretickou účinností.
  9. Snížení krevního tlaku a dehydratace.
  10. Výsledkem je chronický stres, přepracování.
  11. Cervikální osteochondróza, kdy klesá křeče na pozadí zakřivení páteře.
  12. Infekční a zánětlivé procesy v meningích.

Nemoc je více diagnostikován u novorozenců na pozadí hypoxie během porodu nebo v děloze matky. Jiné příčiny patologie zahrnují předčasné uzavření fontanelu a rysy ontogeneze lebky. Tlak však není vždy vrozený. Vychází také z fyziologických důvodů, například při krmení.

Běžné příznaky ICP u dospělých

Klinický projev onemocnění je charakterizován nespecificitou, což ztěžuje identifikaci v čase. Spolehlivou diagnózu provádí lékař na základě výsledků laboratorních a hardwarových studií. Příznaky intrakraniálního tlaku u dospělých zahrnují časté migrény. Po užívání léků proti bolesti (Spazmalgon, Ketorolac, Citramon) útok neodešel. Nepríjemné pocity v přední části hlavy hlavy zmizí, pokud pacient zaujme vodorovnou polohu nebo stlačuje jugulární žíly na krku.

V nepřítomnosti lékařského zásahu nemoc postupuje, a se projevuje jako snížení vidění, nízký krevní tlak, nevolnost, závrať, zmatenost, hučení v uších, bolesti v žaludku, oči jasné záblesky. Kvůli zvýšené únavě, nervozitě a ospalosti, fyzické aktivitě a výkonu, sexuální přitažlivost klesá.

Když tlak stoupne nad normu, charakteristickým příznakem jsou modřiny pod očima. Pokud taháte kůži pod spodním víčkem, uvidíte malé dilatované kapiláry. Útoky bolesti se zhoršují při prudké změně povětrnostních podmínek v kombinaci s epistaxií: čím nižší je atmosférický tlak, tím vyšší je intrakraniální tlak. Ve vzácných případech jsou příznaky ICH kombinovány s mrtvicí. U pacientů s inkontinencí, dezorientace, zhoršení řeči orgánů, dysfunkce dýchacího ústrojí, rozvoj cévní dystonie (VVD). Tato podmínka vede ke ztrátě vědomí, což zvyšuje riziko úmrtí.

U dětí je klinický obraz onemocnění mírně odlišný od klinického obrazu u dospělých. V pediatrii nejsou případy diagnostiky patologie u kojenců neobvyklé. Pokud znáte hlavní příznaky abnormalit, můžete v rané fázi diagnostikovat a zahájit léčbu. Symptomy nitrolebního tlaku u kojenců zahrnují: otok a pulzující fontanelle, abnormální zvýšení velikosti hlavy, končetin, křeče (v ojedinělých případech zcela selhat), třes brady, strabismu, opakované zvracení.

Diagnostická opatření

Při zjišťování standardů pro známky VCHD je potřeba poradit se s neurológem. Při primárním přijetí lékař shromáždí anamnézu a pro diferenciaci patologie přidělí řadu laboratorních testů. Standardní diagnostika tlaku uvnitř lebky zahrnuje řadu přístrojových vyšetření:

Intrakraniální tlak: příznaky a léčba

Příroda se perfektně starala o bezpečnost lidského mozku. Obalovala ho do tvrdého pouzdra lebky, aby se zabránilo možnému traumatu. Kromě toho je mozkové tkáně konstantně suspendováno, neustále promyto mozkomíšním moku nebo cerebrospinální tekutinou. Hraje roli druhého polštářového polštáře a také chrání mozek před údery. Ale nejen. Liqvor přenáší do mozkových buněk kyslík, živiny. A pak přes žilný odtok odebírá odpadní produkty života.

Likvor neustále cirkuluje, umýt hřbet a mozek. U zdravého člověka je to zcela obnoveno až sedmkrát denně. Jeho konstantní objem zpravidla dosahuje 1 litr. Cerebrospinální tekutina pochází z arteriálních plexusů, odnáší jídlo od nich pro "šedou" látku a prochází žilnými cestami a nese s sebou odpadní strusku.

Pokud je z nějakého důvodu narušena venózní tok, obtížný je cirkulace mozkomíšního moku. Začíná se hromadit a vyvíjet tlak na měkké tkáně mozku, což nakonec vede k jejich deformaci a atrofii. Tento stav způsobuje silné bolesti hlavy. Objevují se zpravidla v časných ranních hodinách nebo v noci, kdy je celkový průtok krve v těle zpomalen a stagnace mozkomíšního moku se vytváří snadněji.

Navíc je hodnota intrakraniálního tlaku ovlivněna hustotou mozkové tkáně, která do značné míry závisí na přílivu arteriální krve a odtoku žil. ICP závisí také na přítomnosti intracelulárního a osmotického tlaku extracelulární tekutiny.

Známky a příznaky intrakraniálního tlaku

Mnozí z nás zpravidla nepřikládají velkou důležitost mírné indispozici, která se projevuje malými bolestmi hlavy, krátkodobým a mírným závrať, rozostřeným zrakem. Všechny tyto příznaky jsou typické pro kolísání intrakraniálního tlaku a mohou znamenat vážné strukturální poškození mozku.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku

Jak zvýší ICP? Ve většině případů dochází k syndromu těžké stale hlavy, dochází k prasknutí bolesti. Tento typ bolesti hlavy se objevuje jako důsledek podráždění receptorů tvrdé skořápky mozku a intrakraniálních cév. Tlak přichází z očních bulvů, do uší. Pocit je jako při přistání letounu.

Také pacient trpí neustálou únavou, je ve stavu zvýšené nervozity. Je to nepříjemné doslova všechno: jasné světlo, hlasité zvuky, lidé kolem sebe. Nevolnost se objeví spolu s zvracením. Ale gag reflex nepřináší pacientovi očekávanou úlevu. Existuje porucha zraku, porucha sluchu.

Intrakraniální zvýšení tlaku je nebezpečným jevem a může způsobit velké škody na lidském zdraví. Vyžaduje pozornost a pomoc dobrých specialistů v oblasti neurologie.

Snížený intrakraniální tlak

V případě poklesu hladiny mozkomíšního moku se ICP snižuje. Primární intrakraniální hypotenze je poměrně vzácný jev. Nejčastěji dochází k onemocnění v důsledku ztráty cerebrospinální tekutiny v důsledku terapeutických a diagnostických intervencí. Tento stav může také vést k předávkování dehydratačních léků, stejně jako arteriální hypotenze.

Nejcharakterističtější symptomem je konstriktivní bolest v okcipitálních a parietálních oblastech. Klesá, když jsou stisknuty jugulární žíly nebo v poloze se sklopenou hlavou dolů. Bolestivé pocity jsou doprovázeny závratě, záchvaty nauzey, tachykardií. Pacient má bledost kůže, arteriální hypotenzi, letargii, inhibici. Při prudkém poklesu ICP může dojít k poruše vědomí, od mírných forem až po kóma.

Snížení intrakraniálního tlaku kvůli nedostatku mozkomíšního moku může vést k poranění mozku. Koneckonců, alkohol působí jako druh polštářového polštáře, který chrání "šedou hmotu" před nežádoucími otřesy. V důsledku toho, intrakraniální hypotenze zvyšuje riziko poškození cév hlavy s následným mozkové krvácení a mozkové posunutí tkáně nebo poškození jejich struktury.

Proto je normální hladina ICP nezbytnou podmínkou aktivní mozkové aktivity.

Příčiny intrakraniálního tlaku

Tato patologie není tak často. Ale z toho není pojištěna žádná věková kategorie. Muži podléhají mnohem méně než ženy a děti.

Mezi provokující faktory patří:

  • změny hormonální rovnováhy u žen (během menopauzy, menstruace, těhotenství);
  • přítomnost určitých infekcí v těle;
  • dlouhodobé užívání drog (psychotropní léky, glukokortikosteroidy a další);
  • mozkový nádor;
  • trauma hlavy;
  • mozkový edém;
  • dysfunkce ledvin a nadledvin (nerovnováha vody a soli);
  • poruchy centrálního nervového systému (s meningoencefalitidou, hydrocefalusem, cerebrálním krvácením);
  • vrozené anomálie.

Někdy je skok ICP fyziologickou normou. To však lze posoudit až po řadě nezbytných diagnostických opatření.

Jak se měří intrakraniální tlak

Je nutné rozlišovat arteriální a intrakraniální tlak. V prvním případě stačí použít tonometr, mechanický nebo elektronický, a můžete to udělat sám. ICP se měří s pomocí zdravotnického personálu v nemocnici. Tento postup je spíše traumatický a jeho provádění je povoleno především u vážně nemocných pacientů s cílem včas předcházet ohrožení jejich života.

Můžete měřit intrakraniální tlak v oddělení neurologické rehabilitace několika způsoby:

  1. Subdurální metoda. Používá se zřídka a ve zvláště těžkých případech. Speciální nástroj dělá malý otvor v lebce kosti. Je zde umístěn subdurální snímač, s kterým jsou prováděna měření.
  2. Epidurální metoda. Epidurální senzor je umístěn do trepací díry mezi lebkou a meninge.
  3. Prostřednictvím intraventrikulárního katétru. Jedná se o nejmodernější a nejspolehlivější způsob, jak stanovit ICP. Do otvoru lebečníku se zavede katétr, který je schopen dosáhnout boční komory mozku. Díky tomu je možné nejen měřit intrakraniální tlak, ale také vyčerpat přebytečnou mozkomíšní tekutinu.

Přibližně k definování ICP je možné pomocí MRT nebo elektroencefalografie, kdy se odhadují ukazatele bioelektrické aktivity mozku. Jejich výkyvy mohou znamenat porušení ICP. Kromě toho může oftalmolog důkladně analyzovat fundus také detekovat intrakraniální hypertenzi.

U domova není možné určit úroveň tlaku. Proto byste měli pečlivě sledovat stav a při opakovaném vzhledu charakteristických znaků se poraďte s lékařem.

Jak snížit nitrolební tlak

K odstranění příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku je možné použít různé metody. Taktika a léčebný režim určuje ošetřující lékař. To může zahrnovat:

  • konzervativní terapie. Obvykle jsou předepsány diuretika a dieta s nízkým obsahem soli.
  • chirurgická korekce. Pokud je léčivo neúčinné, odstraní se nadbytečná cerebrospinální tekutina pomocí katétru nebo se odstraní strukturální novotvar;
  • lidové prostředky. Doporučuje se užívat ledviny, diuretické čaje, které zlepšují odtok tekutiny z těla, zklidňující a vazodilatační dávky, které pomáhají odstraňovat vazospazmus a regulovat mozkovou cirkulaci;
  • alternativní léčby: masáže, speciální gymnastické cvičení. Takové metody jsou účinné pouze tehdy, když se tlak způsobený narušeny venózní odtok žíly v důsledku upínacích nebo krku svalového spasmu procesům krčních obratlů.

Pokud je změna ICP situační, je přirozená a není léčitelná. Takové tlakové skoky jsou pozorovány po některých typech fyzické aktivity, kvůli změnám počasí a dalším příčinám.

Léčba intrakraniální hypertenze: způsoby a prostředky

Utrpení bolesti hlavy, mnozí z nás jsou zvyklí používat výhradně anestetika. Současně zapomínáme, že bez odstranění hlavní příčiny bolesti je nemožné je navždy zbavit. Směr léčby přímo závisí na tom, která choroba je hlavní příčinou bolestivých příznaků.

Používá se jak konzervativní, tak i chirurgická léčba, stejně jako znalosti a zkušenosti tradiční medicíny. V každém případě je nutné snížit tlak pouze pod dohledem specialisty. Hlavním principem je současná léčba základního onemocnění a snížení ICP různými způsoby a prostředky. Vedle léčby je pacientovi předepsána dietní terapie, správný pitný režim, změny životního stylu.

Používají se následující metody léčby onemocnění:

  • diuretika (Veroshpiron, Mannitol, Furosemid, Diakarb atd.) odstraňují z tekutiny přebytečnou tekutinu, normalizují obsah CSF a zlepšují jeho absorpci;
  • venotonizující léky upravující odtok žil (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin atd.);
  • všechny přípravky obsahující kofein, tonizují žíly a podporují odtok žilní krve;
  • přípravky obsahující draslík (Asparcom) zlepšují rovnováhu elektrolytů a metabolismus tkáně, což vede ke zlepšení výživy mozku. Určeno edémem mozku, způsobeným kraniocerebrálním traumatem nebo mrtvicí;
  • kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) se užívají s mozkovými nádory a meningitidou. Neutralizuje edém způsobený intoxikací nebo alergií;
  • myotropic spasmolytika odstranění mozkových cévních křečí, což vede k průtoku krve mozkem a výživu (Nospanum, papaverin, kaventon, cinnarizin, atd.);
  • pro neuroinfekce se používají antibakteriální látky;
  • nootropní léčiva (. Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, atd.) je v podstatě zlepšení funkce mozku, pozitivní vliv na duševních procesů a paměťové mechanismu;
  • sedativa neutralizují účinky stresu, působí vazodilatační činidlo, uvolňují podrážděnost, zlepšují kvalitu spánku, duševní činnost;
  • komplexy vitaminu jsou předepsány pro zlepšení metabolismu, celkové posilování těla;
  • homeopatické léky (Notta, Neurochel);
  • Chirurgická metoda se používá v případě, že se vytvoří nádor mozku a tlak na okolní nitrolební struktury. U hydrocefalů se odstraní nadbytečná cerebrospinální tekutina intrakraniální penetrací silikonovým katétrem;
  • fizioprotsedury: elektroforézy aminofylin (zavedení aminofylin v límci oblasti zlepšuje mozku výživu a normalizuje absorpční lymfy) pro límec pásového magnetu (magnetické pole normalizovat tlak odlehčovací bobtnání), masáž, fyzioterapie, akupunktura (odstraňuje cévních křečí, zlepšuje metabolismus a nervový systém), kruhovou sprchou (stimuluje cévní systém, zlepšuje metabolismus);
  • národního zacházení se použije pouze v případě, že ICP vzrostl v důsledku nadměrné hmotnosti, neustálém stresu, poruch žilního odtoku nebo osteochondróza krční a hrudní páteře.

Některé z těchto technik usnadňují symptomatické projevy intrakraniální hypertenze, ostatní eliminují její základní příčinu. Pokud nemáte léčbu onemocnění, bude mít chronickou formu a může vést k závažným komplikacím, například mrtvici.

Odstranění příznaků nitrolebního tlaku doma

Normalizovat tlak pomůže běh. Výsledky se projeví rychleji, pokud je doprovázeno správným dýcháním. Dobré gymnastické cvičení, plavecký bazén, denní procházky, další zvýšení aktivity během dne.

Je třeba se zbavit případné nadměrné hmotnosti. To pomůže normalizovat tlak. Ve stravě by měly dodržovat zdravé zásady: konzumovat méně soli a více čerstvých přírodních potravin: zeleninu, zeleninu, ovoce. Bude užitečné zahrnout do každodenní stravy zázvor, který posiluje cévy, normalizuje cerebrální cirkulaci, zvyšuje imunitu.

Abyste se vyhnuli skokům ICP v noci, měli byste pod hlavu položit tenký a dostatečně hustý polštář. Díky tomu nebudou cervikální tepny během spánku přetrženy a krevní oběh v mozku nebude narušen. Kromě toho, doma pro odstranění příznaků ICP použít teplejší v pase, udělat samo-masáž hlavy, zóna límce.

Je třeba se vzdát kouření. Nikotin způsobuje křeče v krevních cévách a naruší likorfodynamiku. Snížení spotřeby alkoholu, protože může způsobit otok mozku. Zabraňte přehřátí v lázni nebo v horkém slunečním světle. Omezte zábavu televize a počítače na jednu hodinu denně. Sledujte každodenní rutinu a střídavé duševní a fyzické aktivity. Pravidelně provádějte sanatorium, které se specializuje na nemoci oběhového systému.

Intrakraniální tlak: léčba lidovými léky

Vzhledem k tomu, že na mozek je neustálý tlak, dochází k vážným porušením jeho funkcí. Inteligentní potenciál a energetická úroveň člověka, kvalita života, jsou sníženy. Proto je nutné pomocí různých prostředků a způsobů, jak normalizovat úroveň ICP, včetně metod tradiční medicíny.

Nejspolehlivější lidové léky k léčbě nitrolební hypertenze považována směs medu a citronové šťávy s vodou, výluhy šípky, jitrocel, hloh, kozlík lékařský, Leonurus, alkoholát jetele. Použití ledvinové čaje stimulující ledvin a nadledvinek, jakož i odvary z bylin s mírným diuretickým účinkem (pole přesličky, křídlatky a další).

Účinným preventivním činidlem je mátový olej, který se užívá v množství 10 kapek na sklenici vody dvakrát denně po jídle. Účinně ovlivňuje stav cév, udržuje jejich tón.

Když je ICP zvýšena, jsou hořčicí lázně dobré. Jedna nebo dvě polévkové lžíce hořčičného prášku se chovají v pánvi s teplou vodou a ponoří se tam nohou po dobu 10-20 minut. Takový jednoduchý postup sníží plnění krevních cév mozku a pomůže snížit nitrolební tlak.

Pro vlastní masáž má hlava květy, které se smíchají s medem (2: 1). Směs se uchovává tři dny na tmavém místě a teprve potom je vhodná ke konzumaci. Přípravu přípravku pomalu protřejte do hlavy, do zadní části krku. Pak vše zabalte ručníkem, a tak opakujte každý den po dobu jednoho měsíce.

Směs alkoholických tinktur zlepší krevní oběh v mozkové tkáni a pomůže snížit tlak hlavy. Je nutné mísit tinktury následujících léčivých rostlin:

  • eukalyptus (1/4 části);
  • mátou (1/4 části);
  • valerián (1 díl);
  • motherwort (1 díl);
  • hloh (1 díl).

Směs se umístí do zatemněné skleněné nádoby, přidávají se malé kousky a nechávají se naplnit. O dva týdny později se třikrát denně podává 25 kapiček v lžíci vody. Připravený přípravek odstraňuje křeče žil a zlepšuje odtok mozkomíšního moku.

Netradiční metody pomohou časem odstranit bolest způsobenou intrakraniální hypertenzí, ale ne odstranit základní onemocnění. Proto by se nemělo uchýlit k samoléčbě. Lidové léky jsou pouze součástí komplexní terapie předepsané lékařem.

Tablety z intrakraniálního tlaku

Mezi léky patří Diakarb nejoblíbenější. Tento lék je předepsán pro porušení odtoku mozkové tekutiny a intrakraniální hypertenze. Léčivo snižuje tvorbu mozkomíšního moku a úspěšně léčí likorfodynamické poruchy.

Používá se pouze po konzultaci se specialistou. Vzhledem k tomu, že Diakarb oxiduje krev, jeho dlouhodobý příjem je nežádoucí. Droga obvykle provádí malé přerušované kurzy.

Diakarb podporuje zvýšené odstranění draselných solí z těla. Proto neutralizuje vedlejší účinek a současně lékař jmenuje Asparkam. Tento léčivý přípravek poskytuje rychlé dodávání draslíku a hořčíku do buněk, eliminaci hydrogenuhličitanu, zvýšení hladiny kyselosti krve.

Diakarb a Asparcum jsou nejúspěšnější kombinací, což pomáhá bez komplikací ke snížení množství tekutiny v těle, stejně jako intrakraniálního tlaku.

Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky, léčba

Mnoho lidí nevěnuje pozornost takovým příznakům jako menší bolest hlavy, mírný závrat, zhoršené vidění. To vše je však projevem zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP) a může naznačovat přítomnost vážného strukturálního poškození mozkové tkáně, zejména u dětí (hydrocefalus, hematom, krvácení, otoky). To je důvod, proč neurologové věnují velkou pozornost problému intrakraniální hypertenze.

Co je intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak je kvantitativní indikátor, který odráží sílu působení mozkomíšního moku (CSF) na mozkovou tkáň. Normální hodnota je v rozmezí od 100 do 151 mm. voda, která odpovídá indikátoru 10-17 mm. Hg.

Metody diagnostiky a stanovení intrakraniálního tlaku

Vyhodnocení hodnoty intrakraniálního tlaku může být provedeno těmito způsoby:

vložení katétru do lumen komor mozku nebo míchy, následovaný použitím manometru, který pracuje na principu podobném rtuťovému teploměru;

použití magnetické rezonance a počítačové tomografie;

neurosonografie - ultrazvuk mozku, který se provádí pro děti do 1 roku;

vyšetření fundusu s definicí charakteristických klinických příznaků - bledost, rozmazané kontury, edém optického disku;

Před měřením intrakraniálního tlaku je důležité určit způsob vyšetření. U kojenců je preferována neurosonografie nebo echoencefaloskopie. Pacientům, kteří trpí akutním oběhovým poruchám mozku, je přiřazena oftalmologka tomografie nebo oční vyšetření.

Příčiny zvýšeného nitrolebního tlaku

Tyto stavy zahrnují:

zvýšení množství krve v ostře dilatovaných cévách mozku v důsledku intoxikace těla (s otravou);

přítomnost objemných formací (cizí těleso, hematom, nádor) v lebeční dutině;

tvorba nadbytečného množství cerebrospinální tekutiny na pozadí hydrocefalusu;

zvýšený objem mozku v důsledku zánětu nebo otoku.

Hlavní nemoci, u nichž je charakteristickým příznakem zvýšení intrakraniálního tlaku:

benígní intrakraniální hypertenze;

vývojové anomálie (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

nádory nejen mozkové látky, ale také membrány mozku, epidurální a subepidurální hematomy;

intoxikace se solemi těžkých kovů, výpary jedovatých plynů, ethylalkohol a methanol;

zánětlivé změny v membráně mozku ventrikulitidou, encefalitidou, meningitidou;

traumatické poškození mozkové tkáně (modřiny a otřes mozku);

porušení cerebrální cirkulace (hemoragické a ischemické mrtvice).

Je třeba poznamenat, že nárůst intrakraniálního tlaku u kojenců v 90% případů je důsledkem narození.

Společné znaky, které jsou charakteristické pro intrakraniální hypertenzi

V případě zvýšeného tlaku je symptomologie charakterizována různorodostí a polymorfismem. U dětí se klinický obraz liší od klinického obrazu u dospělých. Vedoucí známky, které jsou typické pro ICP, jsou:

vzácným pulsem je bradykardie;

klesající nebo stoupající krevní tlak;

porušení myšlení, pozornosti, paměti;

zvracení a nevolnost;

bolest hlavy, která se vyskytuje hlavně ráno po probuzení a je lokalizována v okcipitálních, temporálních a čelních částech, které mají prasklý a naléhavý charakter;

zhoršení zraku jako důsledek edému papily optického nervu, patologie může způsobit úplnou slepotu.

Symptomatická zvýšená ICP u dětí

Zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte se může manifestovat symptomaticky v prvních minutách a hodinách bezprostředně po narození a často vede k rozvoji vážných patologií. Pokud znáte klíčové příznaky patologie, můžete v rané fázi správně stanovit diagnózu a přiřadit dítě odpovídající léčbě. Příznaky, které naznačují přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí, jsou:

pulzace a vypuknutí malého a velkého fontanelu;

divergence kostí lebky a zvýšení velikosti kloubů;

regurgitace jídla při jeho užívání;

snížení síly končetin až do úplné nehybnosti;

zvýšení obvodu hlavy;

porušení úrovně vědomí, v závažných případech může být kóma;

oční motorické poruchy ve formě omezení pohybu očních bulbů, strabismus;

opakované zvracení, které nevede k úlevě;

změny v chování dítěte: slzotvornost, podrážděnost nebo naopak - zpomalení, ospalost.

Existují pravděpodobně dvě možnosti pro rozvoj klinice intrakraniální hypertenze:

postupný vzhled a nárůst příznaků;

ostrý vznik příznaků patologie s porušením vědomí až k hlubokému kómatu, pravděpodobnost smrti dítěte je 92%.

Co je to hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v dutině krania, která je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku. Vývoj hydrocefalů nastává za těchto podmínek:

zánětlivého procesu v mozkových tkáních;

tvorba překážek přirozeného odlivu mozkomíšního moku;

zvýšená tvorba cerebrospinální tekutiny (obklopující mozkovou tekutinu) s nádory v cévních plexu.

Symptomy hydrocefalu u dětí

Klíčovým rysem hydrocefalusu u dítěte je postupné zvyšování velikosti hlavy před dosažením věku 2 let. Mezi hlavní příznaky hydrocefalusu u novorozenců, které jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem, patří:

Progresivní snížení hladiny vidění na pozadí vývoje optické atrofie;

exophthalmos nebo výčnělek očních bulvy;

nepřiměřeně velká velikost čela;

vzácná linie vlasů;

intenzivní růst hlavy na konci prvního měsíce života.

Hydrocefalus u dítěte jiného věku je doprovázen vývojem neuroendokrinních poruch, záškuby hlavy s frekvencí 2-4 záchvaty za sekundu, zpoždění v psychomotorickém vývoji.

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

S nárůstem ICP u dospělých klesá klinický obraz postupně. Bolest hlavy s takovými parametry přichází do popředí:

Nezastavujte užívání analgetik;

doprovodné symptomy - hluk v hlavě, zvracení a nevolnost;

provokující faktory - přetížení hlavy, napínání, kýchání, kašel, vodorovná poloha kmene;

doba výskytu - po ráno probuzení je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem;

charakter bolesti - stlačování, prasknutí, lisování, příležitostně - pulzující.

Druhým místem, pokud jde o frekvenci zvýšení intrakraniálního tlaku, je syndrom autonomní dysfunkce. Je charakterizován:

bolest v břiše, srdce;

pocity úzkosti, strachu, ospalosti, podráždění, apatie;

vlhkost pokožky, zejména oblasti chodidel a dlaní;

hypersalivace - zvýšené slinění;

porušení intestinální peristaltiky s charakteristickou zácpou nebo průjem;

fluktuace pulsu a krevního tlaku během dne.

Výrazně méně zvýšený intrakraniální tlak může být doprovázen vývojem stavů podobných mrtvici, která také vážně ohrožuje život pacienta. V takových případech je nutné monitorovat tyto příznaky:

dysfunkce respiračních a kardiovaskulárních systémů;

dysfunkce pánvových orgánů ve formě zpoždění nebo inkontinence výkalů a moči;

snížená funkce řeči;

snížená síla končetin;

nestabilita při chůzi a těžké závratě;

porušení vědomí až do vývoje kómatu a kómatu.

Benígní intrakraniální hypertenze

Idiopatická intrakraniální hypertenze je jednou z málo studovaných patologických stavů v moderní neurochirurgii a neurologii. Toto onemocnění je typické pro ženy a děti s nadváhou. Četné studie nebyly schopny zjistit přesnou příčinu patologie.

Při přítomnosti intrakraniální hypertenze benigního charakteru existují příznaky, které jsou charakteristické pro zvýšení intrakraniálního tlaku. Je třeba poznamenat, že v případě této choroby dochází k náhlému zotavení několik měsíců po vzniku prvních příznaků patologie.

Komplikace, které mohou být důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku

Náhlé zvýšení tlaku uvnitř lebky je stav, který ohrožuje život pacienta a může vést k úmrtí, pokud neexistuje odpovídající a včasná léčba. Mezi další komplikace, které jsou pro zvýšení ICP charakteristické, patří:

hemoragická nebo ischemická mrtvice;

poškození duševních funkcí;

snížená ostrost zraku až do vývoje úplné slepoty;

porušení ve velkých okcipitálních foramen cerebellum, respirační selhání, frustrace vědomí a pokles síly končetin, resp.

Moderní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku

Terapie začíná po určení příčiny, která vedla k rozvoji patologie. První fáze - odstranění příčiny patologie.

Pokud je příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku tvorba vnitřku mozku - aneuryzma, hematom, nádor, po odpovídajícím sledování provádějí chirurgický zákrok na naléhavém základě (odstranění vzdělání).

V případě nadměrné tvorby mozkomíšního moku v přítomnosti hydrocefalusu jsou prováděny zkratové operace, které jsou nezbytné k vytvoření dalších způsobů odtoku CSF, což nakonec vede ke snížení hladiny intrakraniálního tlaku.

Druhá fáze - farmakologická korekce hladiny ICP. Pro tyto účely se užívá řada léků v následujících skupinách:

osmodiuretika (glycerol, mannitol), které mají řízený účinek na snížení množství mozkomíšního moku;

hormonální léky ("dexamethason");

smyčkové diuretika (furosemid).

Třetí etapa - manipulace s drogami. Dekompresní kraniotomie, ventrikulární punkce jsou indikovány ke snížení objemu mozkomíšního moku v lebeční dutině.

Čtvrtá fáze - dietní terapie. Snížit nebo omezit příjem soli a tekutiny, což odpovídá stravě č. 10a a 10.

Pátá fáze - použití technik pro manuální terapii, řízenou hyperventilaci, arteriální hypotenzi, hyperbarickou okysličení.

V procesu zvýšené léčby je extrémně vzácné, může dojít k poklesu krevního tlaku, který se projevuje takovými příznaky:

nevolnost a zvracení;

bolesti hlavy, které jsou zesíleny při pohybu hlavy;

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku by měla mít složitou povahu.

Co mám dělat, když mám příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku?

Níže je plán akcí, který mají následovat všichni pacienti s příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Uklidni se. Je třeba si uvědomit existenci různých metod, které umožní normalizovat úroveň ICP bez ohrožení života pacienta.

Na adresu lékaře-neurologa, který jmenuje nebo jmenuje inspekci (průzkum oftalmologu, rentgenografie, US, MRT).

Jasně dodržujte všechny předpisy lékaře (užívání léků, diety, v případě potřeby operace). Nedodržení předepsaných opatření může vést k úmrtí.

Pět mýtů o vlivu zvýšené ICP

Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem se zotavují s věkem, takže není třeba léčit tento stav.

To je jedna z klíčových mylných představ. Prodloužený a přetrvávající účinek cerebrospinální tekutiny na mozkovou tkáň vede ke vzniku výše uvedených komplikací.

Intrakraniální hypertenze je nevyléčitelné onemocnění.

Přítomnost široké škály léků a způsobů chirurgického zákroku tuto skutečnost vyvrací. Odstranění příčiny vyvolané ICP vede k oživení pacienta.

Tendence zvyšovat intrakraniální tlak je dědičná (kvůli genetice).

Dosud neexistuje žádný výzkum, který by tento předpoklad podpořil.

Děti, které trpí zvýšením ICP, jsou mentálně retardované a vykazují nízkou úroveň při určování IQ.

Normalizovat úroveň tlaku může být s pomocí speciálních léků a pouze.

Není tomu tak, v některých případech je normalizace možná pouze prováděním operativního zásahu.

Zvýšený nitrolební tlak

Lidský mozek, obsahující miliardy propojených neuronů, je soustředěn v malém lebení. Je zapletena do sítě cév a je obklopena mozkomíšním moku. Kosti lebky, charakterizované velkou silou, nejsou schopny měnit jejich objem, takže změna velikosti jedné ze tří výše uvedených struktur nastává kvůli ostatním dvěma. Pokud je narušený vyrovnaný stav, je tedy nárůst nebo snížení intrakraniálního tlaku.

Co je intrakraniální tlak?

Rovnoměrně rozloženým tlaku, který je vytvořen uvnitř lebky (v epidurální a subarachnoidálního prostorů, a mozkových komor duralové dutin) definované dynamické svazky rovnovážných likéru, cerebrální průtok krve a mozkové tkáně, tzv nitrolební tlak. Indikátor se skládá z několika částí: přítok arteriální a venózní odtok z krevního tlaku a tekutiny intracerebrální mozkové tkáně turgor.

Normální dávky ICP u dospělých jsou v rozmezí 3-15 mm Hg. u dětí - 3-7 mm Hg. st, a u novorozenců - 1,5-6 mm Hg. Art.

Normální intrakraniální tlak zajišťuje dostatečný přívod krve do mozku, jeho funkční aktivitu a metabolismus. S dramatický nárůst břišní tlaku, kýchání nebo kašel pozorovány malé kolísání tlaku v lebce, 50-60 mm Hg. Art. Tyto změny však nemohou vést k rozvoji neurologických poruch, rychle se vrátí k normálu a nejsou nebezpečné.

Podle principu redistribuce přípravku Monroe-Kelly je změna objemu jedné ze tří složek intrakraniálního systému, které jsou nestlačitelné, způsobena kompenzační změnou hodnot ostatních dvou. To znamená, že s nárůstem objemu jedné ze struktur se zvyšuje tlak uvnitř lebky. To zase způsobuje kompenzační posun další struktury, která se snaží normalizovat narušení rovnováhy. Pokud nastane situace, kdy kompenzace zvýšení objemu již není možná, dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Příčiny zvýšeného nitrolebního tlaku

  • Kraniocerebrální poranění;
  • Prodloužená hypoxie mozku;
  • Porušení žilního odtoku krve;
  • Encefalitida;
  • Meningitida;
  • Hydrocephalus;
  • Hematom, otok, přítomnost cizího těla;
  • Rozšíření mozkových cév během intoxikace a otravy;
  • Ischemická a hemoragická mrtvice;
  • Otravy jedovatými plyny ve dvojicích;
  • Intoxikace se solemi těžkých kovů, ethylalkoholu a methanolu;
  • Epidurální a subepidurální hematomy;
  • Vrozené anomálie;
  • Rozsáhlý mozkový edém.

Symptomy intrakraniální hypertenze

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

Symptomy intrakraniální hypertenze jsou poměrně rozmanité. Když tlak uvnitř lebky, pacienti si stěžují na tlaku nebo prasknutí bolesti hlavy, obvykle vyvíjí ráno, hned po probuzení. Bolest může být lokalizována v různých částech hlavy v časové oblasti, v krku nebo v čele. Často vyvinou závratě, nevolnost a zvracení, nadměrné pocení, je vznik „komárů“ před očima, zvýšený krevní tlak, možnost zpomalení srdeční činnosti (bradykardie). U pacientů se zhoršenou pamětí, je ztráta orientace v prostoru, ospalost a nadměrné nervozity, v důsledku bobtnání optického papila zhoršující zraku, dokonce i oslepnutí.

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců

Nejvíce podezíravými specialisty je následující symptomatologie:

  • zvýšená excitabilita;
  • stálou úzkost dítěte;
  • vyklenutý fontanel;
  • třes (nedobrovolný třes) brady a končetin;
  • hypertenze svalů dolních končetin;
  • nedobrovolné vibrační pohyby očních koulí;
  • divergence švů lebky;
  • konvergující strabismus;
  • nevolnost a zvracení.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku

Diagnóza intrakraniální hypertenze u dospělých

  • Obecný krevní test;
  • Krevní test elektrolytů;
  • MRI nebo CT;
  • Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
  • Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
  • Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Diagnostika intrakraniální hypertenze u novorozenců

Během diagnostické studie je nejprve provedeno fyzické vyšetření dítěte a sběr anamnézy. Odborník zjistí, zda došlo k porodním poraněním, intrauterinní infekci nebo hypoxii plodu.

Dále přiřazeny diagnostiku hardwaru, zahrnuje následující postupy: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, ultrazvuk mozku, a echoencephalography oční pozadí (fundus studie).

Konečná diagnóza může vyžadovat laboratorní studii mozkomíšního moku k posouzení průměrného cerebrospinálního tlaku

Léčba intrakraniální hypertenze

Lékařská korekce zvýšeného IOP se provádí s ohledem na povahu onemocnění a věk pacienta.

U pacientů se zvýšenou tělesnou hmotností je znázorněno přísnou dietu, jehož cílem je snížení hmotnosti, je vhodné omezit sůl a příjem tekutin (ne více než 1,5 litru za den) a také k odstranění mozkových nádorů během dvou let by mělo pravidelně podstupují magnetickou rezonanci.

Pro snížení IOP provádí bederní (bederní) propíchnutí a vybavené diuretika (furasemid a / nebo dexamethason) a kortikosteroidy (v malých dávkách).

Pacienti, kteří jsou identifikovány páteře patologií, je doporučeno manipulaci a přispívá ke zlepšení prokrvení mozku a okysličení tkání, léčebné cvičení (žádná poranění hlavy a pohybový aparát) a používání homeopatických ošetření.

Při zhoršení vizuálních funkcí je indikován intravenózní methylpredisalon a povinná konzultace s oftalmologem.

Pokud je farmakoterapie neúčinná a doporučuje se ohrožení zrakové ztráty, operační léčba (opakované bederní punkce nebo posunování).

Příčiny poklesu nitrolebního tlaku

  • Spinální punkce;
  • Kraniocerebrální poranění (záchvaty mozku, modřiny, zlomeniny kostí);
  • Poranění páteře;
  • Neurochirurgické operace (kraniotomie);
  • Liquorrhea (výtok mozkomíšního moku z nosu a / nebo vnějšího sluchového kanálu, který nastává po chirurgickém zákroku nebo s traumatem lebky);
  • Snížení tvorby mozkomíšního moku;
  • Snížení sekrece choroidálních plexů;
  • Prodloužené a trvalé zúžení mozkových cév;
  • Snížení tlaku v sinech;
  • Tvrzení záchranného sáčku (obálky umístěné kolem míchy) intervertebrální kýly nebo osteofytů krční páteře;
  • Zvýšené dýchání (hyperpnoe);
  • Systémová infekce;
  • Akutní somatické patologie doprovázené dehydratací;
  • Meningoencefalitida;
  • Selhání ledvin (uremie);
  • Infúze hypertonického roztoku chloridu sodného.

Symptomy intrakraniální hypotenze

Nejcharakterističtější příznaky sníženého intrakraniálního tlaku zahrnují bolesti hlavy a tachykardii. Typicky, bolest, lokalizovaná v oblasti vrcholu a týl méně výrazné než u hypertenze. Nicméně, když se zvednete z polohy "ležící", otáčíte hlavou a chůze, silnější. V této situaci, pacienti často stěžují na rozmazané vidění, nevolnost a závažné závratě, zvracení, někdy možné, výfukový oko porušení (paralýza IV hlavových nervů) se spustí dolů hlavu stav pacienta zlepšuje (pozitivní příznak skloněnou hlavou).

V případě, že nitrolební tlak klesne pod 80 mm vody. dech je rozbitý, cyanóza se rozvíjí, bledost a chlad z kůže, dochází k lepivému a studenému potu.

Symptomy nízkého intrakraniálního tlaku u novorozenců

V časných stádiích vývoje onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • snížení hlavy dolů;
  • úzkost;
  • rozmar, pláč, špatný spánek;
  • zvýšená únava;
  • apatie, letargie;
  • odmítnutí jíst;
  • závratě, nevolnost, někdy zvracení;
  • bolest v okcipitální oblasti (bolesti, děti mohou dostat do hlavy rukou).

Diagnóza intrakraniální hypotenze

  1. Neurologické vyšetření a sběr anamnézy.
  2. Obecný krevní test.
  3. Měření tlaku CSF v páteřním prostoru.
  4. Magnetické rezonanční zobrazování mozku.
  5. Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku.
  6. Radionuklidové studie.

Jaké nemoci mohou být zmatené?

Intrakraniální hypotenze by měla být diferencována s následujícími onemocněními:

  • migréna;
  • subarachnoidální krvácení;
  • revmatoidní artritida krční páteře;
  • mozkový nádor;
  • meningitida;
  • bolest hlavy tahového typu (bolest v tahu).

Léčba intrakraniální hypotenze

Léčba se sníženým intrakraniálním tlakem se provádí s ohledem na etiologické a patogenetické faktory.

Postpunkční intrakraniální hypotenze zpravidla nevyžaduje vážné lékařské zákroky. V této situaci může být tlak normalizován spontánně. Pacientovi se doporučuje odpočinek a hydratace lůžek (nasycení těla tekutinou). V období zotavení pacientům není povoleno napnutí a cvičení.

Při tvorbě posttraumatické mozkomíšní močové tekutiny (fistula v bázi lebky) se terapeutická taktika zpravidla nemění. Pokud však po určitém časovém úseku pokračuje odliv mozkomíšního moku, je pacientovi přidělena neurochirurgická léčba zaměřená na uzavření defektu v dura mater. Tato operace nejen pomáhá normalizovat intrakraniální tlak, ale také zabraňuje infekci do lebky.

V případě poklesu nitrolebního tlaku spojeného s reflexními reakcemi se doporučuje intravenózní podání izotonických roztoků a bidistilátů a předepisují vazodilatační léky.

Poměrně účinným postupem pro kapalnou tekutinu je endolumbelární zavedení vzduchu do subarachnoidního prostoru (15-30 cm3).

Prevence intrakraniální hypo- a hypertenze

V souvislosti se skutečností, že porušení intrakraniálního tlaku není nezávislou chorobou, ale symptomem, který naznačuje přítomnost patologického procesu v těle, jeho autokorekce není přípustná. Pouze lékař dokáže zjistit příčinu tohoto stavu a poté doporučit preventivní opatření nebo způsoby léčby.