Možné důsledky poranění hlavy

Po zranění hlavy bude důsledky záviset na závažnosti škody. V některých situacích může trauma způsobit zdravotní postižení nebo vést k úmrtí. Proto se doporučuje naučit se rozpoznat závažnost úrazu a být schopen poskytnout první pomoc. Včasná a správná pomoc velmi často pomáhá předcházet vážným následkům traumatu na hlavě.

Podle statistických údajů se asi 30% všech kraniocerebrálních poranění vyskytuje při poškození integrity lebky z mozku.

Klasifikace kraniocerebrálních poranění

poranění mozku Traumatické (TBI) - sada kontaktů (měkké tkáně obličeje a vlasové pokožky, lebky a obličejového skeletu) a intrakraniální poranění mozku (látky a jejích membrán) s jediným mechanismem a stejný předpis vzdělávání.

Existují 2 formy CCT:

Otevřít. Kvůli vážnému mechanickému poškození hlavy, což má za následek narušení integrity lebky. V důsledku tohoto zranění jsou meningy poškozeny. Existuje také riziko infekce.
Zavřeno. Měkké tkáně hlavy jsou poškozeny, aniž by došlo k narušení integrity lebky.

Na rozdíl od otevřené formy CCT je uzavřený považován za méně nebezpečný, protože obsah lebky nepřichází do styku s vnějším prostředím.

V závislosti na tvaru poranění hlavy a síle, která způsobila mechanické poškození, se zranění hlavy liší podle závažnosti:

Snadný stupeň. Nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta. Mírná pleť zpravidla neruší celistvost kůže, ale může tvořit hematom. Po úrazech může postižený mít mírný závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Někdy existují případy, kdy má oběť amnézií s různou délkou trvání.
Průměrný stupeň. V tomto závažnosti zranění může být diagnostikována zlomeniny na základně a lebky, stejně jako rozsáhlé subarachnoidálního krvácení. Po takovém poranění se u pacienta objeví silná bolest hlavy a nevolnost. Může se objevit zvracení. Oběť může mít ztrátu paměti, tachykardii nebo bradykardii. V závislosti na ploše hlavy, která zasáhla, má oběť ohniskovou symptomatologii. Tam zornicových a okohybných poruch, ztráta citlivosti, svalové oslabení motoriky a řeči problémů.
Velký stupeň. Porušení integrity kraniocerebrální krabice, vznik intracerebrálních hematomů a poškození mozkové tkáně. Vedle symptomů, které jsou v mírné závažnosti, v těžké formě může pacient zaznamenat neurologické příznaky ve formě epileptických záchvatů.

Důsledky traumatického poranění mozku

Při uzavřeném CCT, vytvořeném v důsledku nepatrného mechanického šoku proti plochému povrchu, se zpravidla nedodržuje narušení integrity kůže. Existuje pravděpodobnost ztráty vědomí, ale je krátká a může trvat několik sekund. Přítomnost takových pocitů, jako je bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, naznačují otřes mozku. Některé období pacienta zaznamená porušení interakce mezi různými částmi mozku. Stav pacienta se zlepší do 24-48 hodin po obdržení poranění.

U mozku nebo zmatek mozku budou následky záviset na závažnosti poškození. V závislosti na tom, v jaké oblasti mozku byly vystaveny mechanickým účinkům, existují odpovídající důsledky.

V důsledku modřiny mohou prasknout malé cévy, což povede k tvorbě malých krvácení.

Pokud dojde k prasknutí mozkové tkáně kostními úlomky lebky, dojde k otřesu. V takové situaci se důsledky poranění hlavy objeví okamžitě. Oběť ztrácí vědomí po dlouhou dobu. Po znovuzískání vědomí může oběť zažít částečnou nebo úplnou ztrátu paměti, stejně jako lokální neurologické příznaky. Některé následky zranění hlavy tohoto typu se mohou projevit po určitém čase v podobě epilepsie nebo náhlé koma.

Pokud v důsledku tohoto zranění bylo stlačení mozku lebky v důsledku otoku mozku, krvácení nebo odsazení samotných uvnitř, oběť na lebce, ale bolesti hlavy a nevolnost, dojde ke změně v srdci tohoto procesu a ospalost.

Důsledek napětí a prasknutí axony (nerozvětvený pučení neuronů, které jsou zodpovědné za provádění signály do svalů), vede k difuzní axonální poškození, které se projevuje jako kóma. Kóma může trvat až 3 týdny. Existuje možnost, že může vstoupit do vegetativního stavu. Zatímco člověk je v komatu, má změny v činnosti životních funkcí. Jejich rytmus se mění. Další prognóza stavu pacienta bude záviset na jeho věku a závažnosti poranění.

Důsledky poškození hlavy mohou být pociťovány i po úplném obnovení, zvláště pokud byl stupeň poškození závažný. Obvykle dochází k poruchám centrálního nervového systému. Vystupují jako:

dočasná nebo trvalá ztráta citlivosti končetin;
porušení koordinace pohybů;
snížené vidění;
duševní poruchy.

Při poskytování první pomoci se musíte chovat velmi pečlivě. Je nutné vyhnout se tlaku a zbytečným pohybům. Je velmi důležité neinfikovat infekci, protože se může spojit s meningitidou nebo encefalitidou, což komplikuje proces léčby.

Poranění hlavy

Jedním z nejnebezpečnějších zranění pro člověka je trauma hlavy. Tělo často trpí různými zraněními. Některé z nich jsou životu naprosto neškodné, zatímco jiné mohou naopak výrazně ovlivnit celé tělo, zvláště pokud je to hlavou.

Stav oběti a další léčba závisí na složitosti poškození. Příčiny patologie mohou být různé: pád, nehoda, fyzický dopad atd. zranění hlavy může vést ke smrti.

Zranění lebky a záda

Mechanický účinek na oblast hlavy může vést ke vzniku modřin nebo zlomeniny lebky. Ale jsou často diagnostikovány případy poškození mozku nebo míchy. Ve většině případů trauma hlavy způsobuje patologické procesy v krku, což vede ke komplikacím.

Lebka

TBI vede k narušení funkčnosti mozku.

Existují dva typy poškození: otevřené a zavřené.

V prvním případě dochází k prasknutí kůže a zlomeniny kostí lebky.
Druhý typ je charakterizován modřinou, stlačením nebo otřesy mozku.

Taková trauma má určitou symptomatologii. Známky patologie závisejí na složitosti poškození (od závratí až po konfluenci v kómatu). Po dokončení menšího zranění hlavy musíte vždy jít do nemocnice pro diagnózu.

V důsledku poranění mohou nastat komplikace:

encefalitida,
traumatické meningitidy,
intrakraniální hematom,
epilepsie atd.

Zpět

Poškození páteře, jak nebezpečné je poškození mozku může dojít k úplnému nebo částečnému ochrnutí pohybového aparátu. Existuje mnoho forem zranění, všechny jsou rozděleny podle stupně složitosti.

Symptomy poranění míchy jsou podobné jako u GM traumatu, avšak bolestivé pocity jsou pozorovány v páteři. Trauma je nejčastěji pozorována v oblasti krční oblasti, která se nachází vedle hlavy.

Důsledkem patologie může být úplná paralýza, která nemůže být vyléčena. Pokud je oběť zraněna, měla by být oběť poskytnuta první pomoc, po které by měla být odvezena do zdravotnického zařízení.

Sledujte video

Společné poškození

Jedním z nejčastějších typů poranění hlavy je tupé zranění hlavy.

Existuje patologie jako výsledek tupého objektu nebo pádu na tvrdém povrchu. Poškození může mít jak uzavřený, tak otevřený charakter.

Takový účinek na oblast hlavy vede ke vzniku modřin a odřenin s malým poškozením, avšak se silným nárazem je možné úplné zničení hlavy.

Zranění hlavy je často příčinou smrti oběti. S mírnou formou poškození se provádí komplexní léčba. K odstranění patologie lze použít konzervativní a chirurgické metody léčby.

Možné ozvěny

Jaké jsou následky zranění? V důsledku poranění hlavy může dojít k různým komplikacím. Poškození nikdy nezůstává bez stopy, protože je mozku zraněn a v některých případech i hřbetní. Se závažnou formou patologie může být oběť i nadále postižená. Hlavní roli v budoucím stavu člověka hraje první pomoc a léčba.

Důsledky kraniocerebrálního traumatu jsou:

bolesti hlavy s různou intenzitou;
ztráta sluchu, zápachu, zraku atd.;
ztráta paměti;
paralýza.

Mohou existovat i jiné patologické stavy, které jsou vyvolány narušením činnosti mozku, nervového systému nebo jiných orgánů (systémů). Nejčastěji pacienti mají bolesti hlavy a epileptické záchvaty.

U 90% obětí po traumu lebky během prvních dvou až tří týdnů dochází ke konstantním bolestem hlavy a závratě. Podobné symptomy mohou být známkou vážných poruch v mozku. Bolest se liší povahou projevu: akutní a chronická.

Akutní bolest v hlavě naznačuje následující patologie:

hematom: lokální charakter bolesti, nauzea, zvracení, psychologické a neurologické poruchy;
Krvácení z mozku: pohyby hlavy způsobují záchvat těžké bolesti, horečka, epileptické záchvaty a křeče;
trauma hlavy: obecné příznaky patologických procesů v mozku.

V důsledku poškození jsou u některých pacientů diagnostikována chronická bolesti hlavy. Pokud nepříjemné pocity nezmizí dva měsíce po zranění, bolestivé pocity převzaly chronickou podobu. Někteří lidé se ani po letech nemohou zbavit patologického stavu.

Choroba je doprovázena dalšími porušeními:

hluk v uších,
závratě,
podrážděnost,
slabost.

Při absenci správné léčby se příznaky jen zvyšují, čímž vyčerpá člověka a oslabuje jeho tělo.

Epilepsie

Trauma hlavy je jednou z příčin epilepsie. Tato patologie je však pozorována pouze u 20% postižených, protože několik faktorů ovlivňuje průběh onemocnění.

Epileptické záchvaty, ke kterým dochází v důsledku poranění hlavy v medicíně, se po poranění hlavy nazývají posttraumatickou epilepsií. Charakterizována patologií sociálně-psychologických abnormalit. Léčba by měla být prováděna formou farmakoterapie, stejně jako poskytování psychologické pomoci.

Videa

Rehabilitace

Každé trauma mozku vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. V závislosti na tom, jak těžké bylo poškození, může trvat několik měsíců až několik let. Občas rehabilitační období trvá celý život.

Důsledky traumatu jsou eliminovány terapeutickými metodami, mezi něž patří léčba, fyzioterapie a cvičební terapie. Existují případy, kdy člověk po útrapě ztratí smysl. Také u některých pacientů, zejména při poškození míchy, může dojít k paralýze rukou. Rehabilitace s takovými patologiemi probíhá se zvláštní pozorností.

Vůně

Ztráta pocitu pachu významně komplikuje život člověka, takže se pacient pokusí vrátit citlivost jakýmikoli prostředky. Ale nepřebírejte rizika a nezúčastněte se samoléčby. Lidové metody mohou nejen pomoci, ale také vést k vážným komplikacím. Nejlepší je důvěřovat odborníkům.

Pro obnovení smyslového vnímání se používají speciální léky a fyzioterapie. Lékař se v každém případě zajímá o pacienta individuálně. Doporučuje se dostatečná a hormonální terapie, stejně jako postup užívání vitaminů vitaminu B. Při absenci léčby je velmi obtížné znovu získat pocit pachu.

Aktivita motoru

Porušení funkčnosti končetin po poranění hlavy je velmi často pozorováno. Kromě léčby léky a dalších dodatečných metod bude nutně potřebovat pravidelnou realizaci speciálních kurzů cvičební terapie.

První školení se doporučuje za přítomnosti specialisty, který určí intenzitu a četnost cvičení. Nepřehánějte svaly. Pokud existují silné bolesti, je lepší zastavit gymnastiku, dokud se pacient nebude cítit lépe. LFK je nejúčinnější metoda kontroly dysfunkce končetin.

Upozornění na poranění hlavy samozřejmě nemůže. Můžete však snížit riziko komplikací, jestliže okamžitě po poškození získáte pomoc lékaře, abyste získali potřebnou pomoc. Nezdržujte návštěvu lékaře a zanedbávejte léčbu.

První pomoc při poranění hlavy

Aby se dostal do situace, kdy je člověk s traumatem hlavy, může každý. Pokud znáte pravidla pro poskytování první pomoci, můžete zmírnit jeho stav a dokonce si zachránit život.

Známkou vážného poranění hlavy je tok krve nebo lehká tekutina (cerebrospinální tekutina) z nosu nebo ucha, vznik modřin kolem očí. Příznaky se nemusí objevit ihned, ale několik hodin po poranění, takže se silným úderem do hlavy musíte okamžitě zavolat sanitku.
Pokud oběť ztratila vědomí, měli byste zkontrolovat vaše dýchání a pulz. Při jejich nepřítomnosti bude vyžadováno umělé dýchání a srdeční masáž. Pokud je pulz a dýchání, sanitka je umístěna na jeho boku před příjezdem, takže možné zvracení nebo potopený jazyk mu nedovolí, aby se udusil. Nemůže být vysazen nebo vyveden na nohy.
V případě uzavřeného zranění by měl být na místo nárazu aplikován led nebo studený mokrý ručník, aby se zastavilo otoky tkání a snížila se bolest. Při výskytu krvácející rány byste měli kolem ní pokožku olizovat jódem nebo zelenkou, pokrýt ranu gázovou ubrouskou a jemně obvazovat hlavu.
Je přísně zakázáno dotýkat nebo odstranit vyčnívající z rány úlomky kostí, kovu nebo jiných cizích předmětů, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, aby nedošlo k poškození tkaniny ještě více, neprovádět infekci. V tomto případě, kolem rány, nejprve dejte gázu role, a pak se oblékání.
Přeprava oběti do nemocnice může být pouze v ležaté poloze.

Nemocnice zkoumá, určuje závažnost stavu pacienta a předepisuje diagnostické postupy. Při otevřených ranách s kostními úlomky nebo jinými cizími těly potřebuje pacient naléhavou operaci.

Prognóza poranění hlavy

Úzkost mozku je převážně reverzibilní klinickou formou kraniocerebrálního traumatu. Proto ve více než 90% případů mozku mozku je výsledkem onemocnění zotavení oběti s úplným zotavením pracovní kapacity. U některých pacientů je po akutním období mozkového otřesu zaznamenána jedna nebo jiná projev syndromu postkomuny: porušení kognitivních funkcí, nálady, tělesné pohody a chování. Po 5-12 měsících po traumatickém poranění mozku tyto příznaky zmizí nebo jsou podstatně zjemněny.

Prognostické hodnocení těžkého kraniocerebrálního traumatu se provádí na základě výsledné stupnice Glasgow. Snížení celkového počtu bodů na stupnici Glasgowu zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého výsledku onemocnění. Při analýze prognostického významu věkového faktoru můžeme usoudit, že má významný dopad jak na invaliditu, tak na mortalitu. Kombinace hypoxie a hypertenze je nepříznivým prediktorem.

Kraniocerebrální poranění: následky a život po.

Zdravím, drahí hosté a čtenáři mého blogu. Neurologický blog, který se věnuje rehabilitaci po úderech a úrazech vedoucích k narušení nervového systému (zranění hlavy a míchy, infekční onemocnění, chirurgie atd.). Dnes budeme mluvit kraniocerebrální trauma a co je plné pro další život, to je prognóza jak pro zdraví, tak pro život samotný, což znamená jeho společenskou stránku. Mnoho lidí postižených traumatickým poraněním mozku - ať už se jedná o samotného člověka, který se s ním nebo jeho příbuznými a příbuznými stalo, dříve nebo později vzniká otázka: "Co dál?"... jak dál? "A tak dále. A to, co je dále velmi úzké, závisí na stupni utrpěné újmy.

Závažnost kraniocerebrálního traumatu (TBI) a důsledky.

Stručně řečeno, budu psát to, co jsem chtěl říct o kvalitě života ao důsledcích převedených kraniocerebrální trauma jeho závažnosti. Budeme popisovat konkrétní příklady z mé praxe, aniž bychom se zabývali podrobnostmi jejich klasifikace a suchých podmínek. Popíšu 3 typické případy, které odpovídají závažnosti zranění, níže v článku je budeme podrobněji diskutovat.

Číslo případu 1. Výrazné následky, které mohou zdravotně postižené osoby způsobit zdravotní postižení, mohou vzniknout po závažném traumatu provázeném zlomeninou kostí základové lebky, intracerebrálními hematomy a mnoha kontusními oblastmi v mozkové látce. Přítomnost otrasných ohnisek byla stanovena pomocí počítačové tomografie mozku. Prognóza zotavení zhoršuje prodloužení v kómatu, kdy v nevědomém stavu může být traumatizovaná osoba týdny nebo dokonce měsíce.

Příklad:: člověk dospělého věku vstoupil do nemocnice v bezvědomí, byl vzat z místa nehody sanitkou. Po vyšetření a vyšetření specialisty (neurolog, neurochirurg, resuscitátor) byla provedena diagnóza: Otevřené kraniocerebrální poškození (OCMT). Závažný zánět mozku od 01.12.2014 s mnoha záchvaty ohniska v obou čelních lalůčkách. Posttraumatické subarachnoidální krvácení (SAH). Kóma 1 polévková lžíce. Poraněná rána měkkých tkání levé časoprostorové oblasti. Odření obličeje. Byl hospitalizován v jednotce intenzivní péče.

Číslo případu 2. Mírně výrazné účinky CCT se vyskytují obvykle po mírném poranění závažnosti a představují poruchy funkcí, které mohou trvat týdny nebo měsíce, ale nejsou vyjádřeny.

Příklad:: Mladý muž, po údery do hlavy způsobil v boji ztratil vědomí po dobu 10 minut a pak znovu nabyl vědomí a self šel do nemocnice, kde po absolvování zkoušky, byl diagnostikován jako nitrolební poranění (uzavřená poranění hlavy). Modřina modřiny mírné závažnosti od 01.12.2014 s vytvořením jediného zánětlivého zaměření v levém temporálním laloku. (během počítačové tomografie byla zjištěna kontuze). Byl hospitalizován na neurochirurgickém oddělení.

Číslo případu 3. Kraniocerebrální trauma lehkého stupně, přetrvávající následky, zpravidla neopustí. Období zotavení je často omezeno na jeden měsíc, v některých případech může docházet k poruchám spánku, pravidelným bolestem hlavy, záchvatům paniky a poruchám paměti. Tyto následky jsou pravděpodobnější v případě opakovaného úrazu hlavy.

Příklad:: Starší žena, klouzavá na kluzkém povrchu, padla a narazila na tvrdou plochu hlavou. Za krátkou dobu ztrácí vědomí (až 30 sekund), zotavuje se, pocítil nevolnost a bolest hlavy. Požádala o pomoc v sanitce. Byla hospitalizována v přijímacím oddělení místní nemocnice, kde po vyšetření pracovníkem traumatologa a neurologu byla diagnostikována: ZCHMT. Úzkost mozku (SGM) od 01.12.2014 byla hospitalizována v ústavu traumatu pro další léčbu.

Poranění a otřes mozku: prognóza pro zdraví a život.

Nyní budeme analyzovat prognózu života a zdraví pro každý případ zmíněný výše.

Číslo případu 1. Tento případ je nejzávažnější ze 3 popsaných. Při takových škodách existuje velmi vysoké riziko pro život, úmrtnost je vysoká. V případě, že osoba přežije, je pravděpodobné, že bude hrubý poškození centrálního nervového systému. Koncept je široký a pokusím se popsat více o tom, co je v sázce. Poškozené velké oblasti mozku a ztrátou funkce, v tomto případě je důležité: vzhledem k pohyby navíc mohou být pro snížení síly ve všech končetinách těla, jakož i polovinu těla nebo hemiparéza, který během několika měsíců (obvykle 3) je připevněn a zvýšení svalové tónus (spastikum). Tím je obtížné se pohybovat nezávisle. Je nemožné, aby s jistotou říci, někdy tito lidé jsou obnoveny na dobré úrovni, když chodit bez pomoci, ale případy pokračoval pobyt v poloze na zádech, ne rarita.

Často takové škody doprovázen poklesem zrak v důsledku ztráty zorného pole (hemianopsie), za kterou zodpovídá poškozených částí mozku nebo zranění optických nervů, což může vést k jejich úplné atrofii v budoucnosti. Charakter člověka se může výrazně změnit, spolu se ztrátou nebo úbytkem duševních schopností. Možná ztráta paměti, minulé nebo aktuální události.

Osobnost oběti se změní, někdy se může stát, že jeho blízké nebudou schopni rozpoznat, vzhledem k zásadní změně charakterových znaků a vzhledu nových vlastností, často negativních. Patří sem ohniska agrese, lhostejnost, apatie nebo období podráždění. Epileptické záchvaty nejsou vzácné po vážné mozkové kontuzi.

Případ 2. Mozková kontuze mírné a mírné závažnosti může způsobit, že osoba není schopna pracovat alespoň 3-4 týdny, někdy i více. Navzdory ztrátě funkcí nervového systému, poklesu citlivosti (hypestézie), poklesu síly v rameni a / nebo noze, porušení koordinace pohybů, jsou zřídka perzistentní a obnoveny během několika měsíců. Častým důsledkem jsou bolesti hlavy, které mohou trvat několik měsíců, pak je potřeba.

Trvalý pokles schopnosti pracovat se obvykle neděje, oběti zranění hlavy po pár měsících žijí ve stejném životě bez významných rozdílů od obyčejných lidí. Až šest měsíců může být narušena pravidelnými bolestmi hlavy a / nebo záchvaty paniky - záchvaty palpitace, pocení, strach a nedostatek vzduchu, ale to ne vždy platí.

Případ 3. Úzkost mozku je nejsnazší formou kraniocerebrálního traumatu. Většina lidí s otřesem přijde na nohy u lékaře a také odešle a odmítá hospitalizaci v nemocnici. Pokud je léčba stále v nemocnici, doba léčby zřídka přesahuje 14 dní. Celková doba léčby trvá až 1 měsíc. O tom, jak se léčení léčí a jaké metody jsou podrobněji použity v článku pokračování.

Co může způsobit kraniocerebrální trauma?

Jednou z nejčastějších příčin nemoci a úmrtí populace je trauma hlavy. Jeho důsledky se mohou objevit ihned nebo po desetiletích. Povaha komplikací závisí na závažnosti úrazu, všeobecném zdravotním stavu oběti a poskytnuté péči. Chcete-li pochopit, jaké důsledky mohou způsobit CCT, musíte znát typy poškození.

Všechna kraniocerebrální poranění jsou rozdělena podle následujících kritérií:

Povaha škody. TBT se děje:

otevřít. Jsou charakterizovány: prasknutím (rozbití) měkkých tkání hlavy, poškozením krevních cév, nervovými vlákny a mozkem, přítomností prasklin a zlomení lebky. Izolujte pronikající a nepronikující OCMT;
uzavřené kraniocerebrální poškození. Patří sem škoda, při které nedochází k poškození celistvosti kůže hlavy;

Těžnost rány. Existují takové typy poranění mozku:

otrava:
modřina;
stlačení;
difúzní axonální poranění.

Podle statistik se v 60% případů objevuje zranění hlavy v každodenním životě. Příčinou úrazu je nejčastěji pokles z výšky, spojený s užíváním velkého množství alkoholu. Na druhém místě jsou zranění přijatá během nehody. Podíl sportovních zranění je jen 10%.

Typy důsledků

Všechny komplikace vyplývající z kraniocerebrálního traumatu jsou podmíněně rozděleny na:

Brzy - se objeví během měsíce po poranění. Patří sem:

meningitida - výskyt této komplikace kraniocerebrálního traumatu je charakteristický pro otevřený typ poranění. Vývoj patologie vyvolává předčasné nebo nesprávné ošetření rány;
Encefalitida - se vyvíjí jak s otevřenou, tak uzavřenou CCT. V prvním případě vzniká z důvodu infekce rány, projevuje se 1-2 týdny po zranění. Když je poranění hlavy zavřené, nemoc je důsledkem šíření infekce z purulentních ložisek v těle (případně s onemocněními orgánů ENT). Taková encefalitida se rozvíjí mnohem později;
prolaps, protržení nebo absces mozku;
masivní intrakraniální krvácení - důsledky uzavřeného kraniocerebrálního traumatu;
hematom;
odtok tekutiny na vnější stranu;
coma;
šok.

Pozdní projevy se projevují v období od 1 do 3 let po úraze. Patří sem:

arachnoiditida, arachenoencefalitida;
Parkinsonismus;
okluzivní hydrocefalus;
epilepsie;
neuroses;
osteomyelitida.

Zranění vedou nejen k vývoji patologických stavů mozku, ale ik dalším systémům. Po určité době může dojít k komplikacím: krvácení do gastrointestinálního traktu, pneumonie, syndrom DIC (u dospělých), akutní srdeční selhání.

Nejnebezpečnější komplikací poranění hlavy je ztráta vědomí po několik dní nebo týdnů. Po kraniocerebrálním poškození vzniká v důsledku těžkého intrakraniálního krvácení koma.

Na základě povahy poruch, ke kterým dochází během období, kdy je pacient v bezvědomí, se tyto typy koma rozlišují:

povrchní. Je charakterizován: nedostatečným vědomím, přetrvávající reakcí na bolest, okolními faktory;
hluboko. Stav, kdy oběť nereaguje na slova lidí, dráždí vnější prostředí. Existuje mírné zhoršení plic, srdce, pokles svalového tonusu;
terminálu. Důsledkem uzavřené kraniocerebrální traumy je těžké. Jeho hlavní znaky: výrazná dysfunkce dýchacího systému (asfyxie) a srdce, rozšířené žáky, svalová atrofie, nedostatek reflexů.

Vývoj terminálního komatu po traumatickém poranění hlavy téměř vždy indikuje přítomnost nevratných změn v mozkové kůře. Lidský život je podporován pomocí zařízení ke stimulaci činnosti srdce, močových orgánů a umělé ventilace. Smrtelný výsledek je nevyhnutelný.

Porucha činnosti systémů a orgánů

Po poranění hlavy může dojít k narušení práce všech orgánů a systémů těla. Pravděpodobnost jejich výskytu je mnohem vyšší, pokud je pacientovi diagnostikována otevřená kraniocerebrální trauma. Důsledky traumatu se projevují v prvních dnech po jejich obdržení nebo v několika letech. Mohou existovat:

Kognitivní poruchy. Pacient má stížnosti na:

snížená paměť;
zmatenost vědomí;
něco, co neustále ubližuje vaší hlavě;
zhoršení myšlení, koncentrace pozornosti;
částečné nebo celkové postižení.

Poruchy činnosti orgánů zraku - se objeví, jestliže dochází k traumatu do okcipitální oblasti hlavy. Symptomy:

rozmazané vidění, dvojité vidění;
postupné nebo náhlý pokles vidění.

Dysfunkce muskuloskeletálního systému:

porušení koordinace pohybů, rovnováha;
změna chůze;
paralýza svalů na krku.

Poruchy dýchání, výměny plynů a krevní oběh jsou také charakteristické pro akutní období CCT. To vede k výskytu respirační insuficience u pacienta, může se vyvinout asfyxie (astma). Hlavní příčinou tohoto typu komplikace - porušení větrání spojené s obstrukcí dýchacích cest v důsledku pronikání krve a zvratků.

Při poškození čelní části hlavy, silný dopad na týl je pravděpodobnost vývoje anosmie vysoká (jednostranná nebo oboustranná ztráta zápachu). Je obtížné léčit: pouze u 10% pacientů dochází k oživení vůně.

Dlouhodobé následky kraniocerebrálního traumatu mohou být následující:

Dysfunkce nervového systému:

brnění, necitlivost v různých částech těla;
pocit pálení v rukou a nohou;
nespavost;
chronické bolesti hlavy;
nadměrná podrážděnost;
epileptické záchvaty, křeče.

Psychiatrické poruchy v kraniocerebrálních poraněních se projevují jako:

deprese;
útoky agrese;
plakat bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
psychózy doprovázené deliriem a halucinacemi;
nedostatečná euforie. Mentální poruchy u kraniocerebrálního traumatu vážně zhoršují stav pacienta a vyžadují menší pozornost než fyziologické poruchy.

Ztráta některých řečových dovedností. Důsledky průměrného a vážného zranění mohou být:

nezřetelná řeč;
ztráta schopnosti mluvit.

Astenický syndrom. Je charakterizován:

zvýšená únava;
slabost svalů, neschopnost tolerovat i malou fyzickou námahu;
měnitelnost nálady.

U dětí, u nichž došlo k intrauterinní hypoxii, generické asfyxii, po traumatickém poškození mozku se důsledky objevují mnohem častěji.

Preventivní údržba komplikací, rehabilitace

Je to jen včasná léčba, která může snížit riziko negativních následků po poranění hlavy. První pomoc obvykle poskytuje lékařský personál. Ale lidé, kteří jsou vedle oběti v době zranění, mohou pomoci. Musíte provést následující:

Otočte osobu do polohy, ve které je pravděpodobnost výskytu hypoxie a asfyxie minimální. Pokud je oběť vědomá, otočte ho na záda. V opačném případě je nutné jej položit na stranu.
Léčte ránu vodou nebo peroxidem vodíku, aplikujte obvazy a obvaz: sníží se tím otok, riziko vzniku infekčních komplikací s traumatem s otevřenou hlavou.
Pokud se objeví známky asfyxie, dušnosti, poruchy srdečního rytmu, kardio-plicní masáže, poskytněte pacientovi přístup k vzduchu.
Zastavte společné krvácení, léčete jiné poškozené oblasti těla (pokud existují).
Počkejte, až dorazí sanitka.

Léčba poranění hlavy se provádí výhradně v nemocnici pod přísným dozorem lékaře. V závislosti na typu a závažnosti patologie se používá léková terapie nebo chirurgická intervence. Léky těchto skupin mohou být předepsány:

Analgetika: Baralgin, Analgin;
kortikosteroidy: Dexamethason, Metipred;
sedativa: Valocordin, Valerian;
nootropika: glycin, fentropil;
antikonvulziva: seduxen, difenin.

Obvykle se pacientův stav po zranění zlepší s časem. Úspěch a doba trvání zotavení však závisí na opatřeních, která byla provedena během rehabilitačního období. Obětovat oběť do normálního života je schopna zapojit se do těchto odborníků:

ergotherapist. Pracuje na obnově dovedností samoobslužných služeb: pohyb po bytu, jízda autem jako řidiče a řidiče;
neurolog. Zabývá se problémy s korekcí neurologických poruch (rozhoduje o tom, jak obnovit smysl pro zápach, snížit křečové záchvaty a co dělat, když po traumatu neustále ubližuje jeho hlavě);
řečový terapeut. Pomáhá zdokonalit dikce, vyrovnat se s problémem mrzutého projevu, obnovit komunikační dovednosti;
fyzioterapeut. Provádí korekci bolestivého syndromu: určuje postupy ke snížení bolesti hlavy po poranění hlavy;
kinesitherapist. Jeho hlavním úkolem je obnovit funkce muskuloskeletálního systému;
psycholog, psychiatr. Pomoc při odstraňování duševních poruch v traumatu mozku.

do obsahu ↑

Prognózy

Je třeba uvažovat o rehabilitaci ještě předtím, než je oběť propuštěna z zdravotnického zařízení.

Později se snaží ne vždy pomoci odborníků dává dobré výsledky: po několika měsících po poranění obnovit funkci vnitřních orgánů a systémů je obtížné a někdy - prostě není možné.

Pokud je léčba zahájena včas, obvykle začíná léčba. Účinnost terapie však závisí na druhu zranění, na přítomnosti komplikací. Existuje také přímý vztah mezi věkem pacienta a mírou návratnosti: u starších osob je léčba kraniocerebrálních poranění obtížná (mají křehké kosti lebky a mnoho souběžných onemocnění).

Při hodnocení prognózy u všech kategorií pacientů se specialisté spoléhají na závažnost poškození:

následky po mozkové kontuzi mírného stupně jsou nevýznamné. Proto je téměř ve všech případech možné obnovit funkce těla. Periodické zranění hlavy této formy (například během boxování) zvyšuje pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy choroby nebo encefalopatie v budoucnu;
úrazy mírné závažnosti způsobují více komplikací a následků kraniocerebrálních poranění. Rehabilitace trvá dlouhou dobu: od 6 do 12 měsíců. Zpravidla po terapii zmizí všechny poruchy. Postižení se vyskytuje ve vzácných případech;
těžké kraniocerebrální trauma nejčastěji vede ke smrti pacientů. Přibližně 90% lidí, kteří přežili, částečně ztratily svou schopnost pracovat nebo se staly zdravotně postiženými, trpí duševními a neurologickými poruchami.

Důsledky po poškození hlavy: od patologie mozku po ztrátu zraku, sluchu a vůně, zhoršení krevního oběhu. Pokud tedy po přechodu čichu je ztracena nebo pravidelné bolesti hlavy, označené problémy s myšlením, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc: bude detekován dříve příčinou porušení, tím lepší šanci na uzdravení. Dokonce i při mírném poškození mozku se funkce těla neobnoví, pokud léčba není správně zvolena. Pacienti s traumatem hlavy by měli být léčeni pouze kvalifikovaným lékařem.

Důsledky kraniocerebrálního traumatu jsou velmi rozmanité

Poruchy, ke kterým dochází po kraniocerebrální trauma jsou velmi rozmanité a často velmi nebezpečné.

Zavolejte nám +7495 135-44-02 vám pomůžeme!

Podle statistik po kraniocerebrální trauma akutní symptomy se vyvíjejí během tří dnů, což je kritické období, po kterém by se nejpravděpodobnější závažné následky traumatu neměly očekávat.

Toto je velké nebezpečí, protože příznaky mozkového edému nebo subarachnoidálního hematomu se mohou vyvinout teprve po 24 hodinách nebo déle. V tomto případě je pacient ve velkém nebezpečí.

Opakovaně jsem slyšel od lékařů v pohotovosti, že nebyly zaznamenány subarachnoidní nebo subdurální hematomy, což vede k vysokému riziku úmrtí pacientů.

Proto, po traumatickém poškození mozku, i když se cítíte dobře, je naléhavé, během několika hodin, vyhledat pomoc od specialisty, neurologa a provést potřebné diagnostické postupy.

Jako výsledek, kraniocerebrální trauma může dojít k otřesu (otřes mozku) - poměrně snadnému zranění nebo modřině (otřes mozku) mozku - těžšímu stavu.

Nejčastěji se projevují hrubými poruchami vědomí ve formě:

kóma (bezvědomí) nebo

sopor (stav připomínající omráčení),

Dálkové důsledky mozkových traumatických poranění mozku se mohou projevit neurologické poruchy:

porucha citlivosti (znecitlivění rukou, nohou, pocity pálení, brnění v různých částech těla apod.)

poruchy pohybu (třes, poruchy koordinace, křeče, rozostřená řeč, ztuhlost pohybu atd.)

změny vidění (dvojité vidění, fuzzy zaměření)

duševní poruchy.

Duševní poruchy a poruchy chování poranění mozku mohou být vyjádřeny v různých státech: stav únavy až těžkou ztrátou paměti a intelektuála, od poruch spánku až citový výlev (pláč kouzla, agrese, nevhodné euforie), bolestmi hlavy až psychózy s bludy a halucinacemi.

Nejběžnější na obrázku důsledky mozkových poranění porucha - astenický syndrom.

Důležitým příznakem asthenického stavu, který vznikl po kraniocerebrální trauma, je zvýšená citlivost na vnější podněty (jasné světlo, hlasitý zvuk, silný zápach).
Je velmi důležité vědět, že hodně závisí na tom, zda se mrtvý otřes mozku nebo poprsí poprvé stalo, nebo pacient opakovaně dokázal utrpět takovou traumu doma. Výsledek a trvání léčby přímo závisí na tom.

Pokud má pacient více než 3 otřesy mozku v anamnéze je doba léčby a rehabilitace mnohem delší a také se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Po dobu nejméně tří měsíců TBI Přísně zakázáno pít alkohol a těžkou fyzickou aktivitu.

Kromě tradičních metod léčby TBI neexistují méně účinné metody:

Každý ví, že léčba by měla být komplexní a více technik bude použito během léčby, je lepší tam.

Mezi nejběžnější patří:

bolesti hlavy s nevolností a zvracením,

závratě,

porucha paměti atd.

Kraniocerebrální trauma představují nebezpečí, že pacient nemusí mít podezření.

V mnoha případech jsou důsledky kraniocerebrální trauma existují posuny krčních obratlů, což může také vést k:

bolesti hlavy,

bolest v krku,

porucha paměti,

zvýšená únava poté.

Časté projevy následky traumatického poranění mozku jsou:

neuritis obličeje,

trigeminu nebo jiných nervů,

Než trauma mozku a jaká pomoc může být poskytnuta obětem?

Zranění mozku může být jakýkoli silný úder do oblasti hlavy, včetně případů, kdy lebka zůstává nedotčená. Navzdory skutečnosti, že mozek je uzavřen v měkkých skořápkách a "plováky" v mozkomíšním moku, není 100% chráněn před nárazy na setrvačnosti kolem vnitřního povrchu lebky. Když je lebka přerušena, může se mozku poškodit štěpením kostí.

Typy poranění mozku a jejich znamení

Podle Výzkumného ústavu. N.V. Sklifosovský, v Rusku, hlavní příčinou poranění mozku je pokles od výšky růstu (zpravidla ve stavu intoxikace) a zranění získaných v průběhu trestněprávních činů. Celkově tvoří pouze tyto dva faktory přibližně 65% případů. Dalších 20% tvoří dopravní nehody a pády z výšky. Tato statistika se liší od globální statistiky, při které polovina poranění mozku představuje nehodu. Obecně platí, že na světě 200 lidí z 10 000 každoročně trpí mozkovými zraněními a tato čísla mají tendenci se zvyšovat.

Otrava mozku. Vyskytuje se po malém traumatickém účinku na hlavu a představuje reverzibilní funkční změny v mozku. Tam je téměř 70% obětí s kraniocerebrálními zraněními. Pro otřes mozku je krátkodobá ztráta vědomí (od 1 do 15 minut) typická (ale není nutná). Při návratu k vědomí si pacient často nevzpomíná na okolnosti toho, co se stalo. Může být narušen bolestmi hlavy, nevolností, méně často zvracením, závratě, slabostí, nevolností v pohybu očních bulvy. Tyto příznaky spontánně vyblednou po 5-8 dnech. Přestože otřes mozku je považován za snadné trauma mozku, asi polovina obětí má různé zbytkové jevy, které mohou snížit pracovní kapacitu. Při mozkové mrtvici je zapotřebí vyšetření u neurochirurga nebo neurologa, které určí potřebu CT nebo MRI mozku, elektroencefalografii. Typicky, když otřes mozku nevyžaduje hospitalizaci, ošetření pacient dostatečně pod dohledem neurologa.

Tlak mozku. Vyskytuje se v důsledku tvorby modřin v dutině lebky a snížení nitrolebečního prostoru. Je nebezpečné, že kvůli nevyhnutelnému porušení mozkového kmene jsou porušeny životně důležité funkce dýchání a oběhu. Hematomy, které způsobují zúžení, by měly být okamžitě odstraněny.

Kontuze mozku. Poškození látky mozku v důsledku úderu do hlavy, často s krvácením. Může být mírný, středně závažný a závažný. U lehkých modřin trvají neurologické příznaky 2-3 týdny a procházejí samy. Průměrná závažnost je charakterizována poruchou duševní aktivity a přechodnými poruchami vitálních funkcí. Při těžkých modřinách může být pacient v bezvědomí několik týdnů. Kontury mozku, jejich stupeň a stav během léčby jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. Léčivá léčba: jmenované neuroprotektory, antioxidanty, vaskulární a sedativní léky, vitamíny B, antibiotika. Zobrazí se odpočinková lůžka.

Axonal Damage. Axony jsou dlouhé válcové procesy nervových buněk, které mohou být poškozeny úderem hlavy. Axonální léze jsou vícenásobné zlomeniny axonů doprovázené mikroskopickými krvácení do mozku. Tento druh traumatu mozku vede k zastavení kortikální aktivity a pádu pacienta do kómatu, který může trvat roky až do té doby, než ho mozku znovu získá. Léčba spočívá v zachování životních funkcí a prevenci infekčních onemocnění.

Intrakraniální krvácení. Úder do hlavy může způsobit zničení stěny jedné z cév, což vede k místnímu krvácení do kraniální dutiny. Intrakraniální tlak okamžitě stoupá, z čehož mozková tkáň trpí. Symptomy intrakraniálního krvácení - ostrý bolest hlavy, deprese, křečové záchvaty, zvracení. V takových případech neexistují jednotná léčebná taktika, v závislosti na individuálním vzorku se kombinují lékařské a chirurgické metody zaměřené na odstranění a vyřešení hematomu.

Důsledky poranění hlavy

Různé následky poškození mozku se mohou vyskytnout během léčby, rehabilitace (až šest měsíců) a dlouhodobé (obvykle až do dvou let, ale možná i delší). Především jde o mentální a autonomní dysfunkce, které mohou komplikovat celý život pacienta: změny v citlivosti, řeči, zraku, sluchu, mobilitě, poruchách paměti a spánku, zmatku. Možný vývoj posttraumatických forem epilepsie, Parkinsonovy nemoci, atrofie mozku. Čím těžší je zranění, tím více negativních důsledků to přináší. Hodně závisí nejen na správné léčbě, ale také na rehabilitačním období, kdy se pacient postupně vrátí do normálního života a je zde možnost sledovat nástup posttraumatických onemocnění včas, aby zahájili léčbu.

Existují případy, kdy traumata mozku vedou k vzniku nových talentů v oběti - například ke zvýšení schopnosti naučit se cizím jazykům nebo přesným vědám, k výtvarnému umění nebo hudbě. Toto se nazývá získaný savantový syndrom (získaný savantismem). Často jsou tyto schopnosti založeny na starých vzpomínkách - například, že se pacient může naučit čínštinu na chvíli ve škole, úplně na to zapomenout, ale po poranění znovu mluvit a pokračovat ve studiu s lepším úspěchem.

První pomoc při poranění hlavy

Aby se dostal do situace, kdy je člověk s traumatem hlavy, může každý. Pokud znáte pravidla pro poskytování první pomoci, můžete zmírnit jeho stav a dokonce si zachránit život.

Známkou vážného poranění hlavy je tok krve nebo lehká tekutina (cerebrospinální tekutina) z nosu nebo ucha, vznik modřin kolem očí. Příznaky se nemusí objevit ihned, ale několik hodin po poranění, takže se silným úderem do hlavy musíte okamžitě zavolat sanitku.
Pokud oběť ztratila vědomí, měli byste zkontrolovat vaše dýchání a pulz. Při jejich nepřítomnosti bude vyžadováno umělé dýchání a srdeční masáž. Pokud je pulz a dýchání, sanitka je umístěna na jeho boku před příjezdem, takže možné zvracení nebo potopený jazyk mu nedovolí, aby se udusil. Nemůže být vysazen nebo vyveden na nohy.
V případě uzavřeného zranění by měl být na místo nárazu aplikován led nebo studený mokrý ručník, aby se zastavilo otoky tkání a snížila se bolest. Při výskytu krvácející rány byste měli kolem ní pokožku olizovat jódem nebo zelenkou, pokrýt ranu gázovou ubrouskou a jemně obvazovat hlavu.
Je přísně zakázáno dotýkat nebo odstranit vyčnívající z rány úlomky kostí, kovu nebo jiných cizích předmětů, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, aby nedošlo k poškození tkaniny ještě více, neprovádět infekci. V tomto případě, kolem rány, nejprve dejte gázu role, a pak se oblékání.
Přeprava oběti do nemocnice může být pouze v ležaté poloze.

Rehabilitační terapie

Doba rehabilitace je nutná, aby se maximálně vrátil pacientovi ztracenému z důvodu poranění a připravil ho pro pozdější život. Následující normy jsou navrženy podle mezinárodních norem pro rehabilitaci po mozkové traumatu:

Neuropsychologická korekce - obnovení vzpomínky na pozornost a kontrolu emocí.
Léčba - obnovení krevního oběhu mozku.
Logopedické cvičení.
Různé typy psychoterapie - abychom zmírnili depresivní stavy.
Aquaterapie, stabilometrie, PNF terapie - kompenzace motorických poruch.
Fyzioterapie (magnetoterapie, transcraniální terapie) - stimuluje činnost mozku.
Výživová výživa - dodává mozkovým buňkám všechny potřebné aminokyseliny.
Poskytování fyzického pohodlí a pozorné ošetřovatelské péče.
Rodinné poradenství - vytvořit prostředí vzájemného porozumění v rodině.

Optimální doba pro zahájení rehabilitační léčby je 3-4 týdny od okamžiku vzniku poranění hlavy. Největší úspěch v oživení lze dosáhnout v příštích 1,5-2 letech po propuštění z nemocnice, další pokrok se zpomalí.

Kde můžu dostat rehabilitační kurz po zranění hlavy?

Rehabilitace je možná ve veřejných nemocnicích a polyklinikách, sanatoriích, soukromých nebo státních rehabilitačních centrech. Nejúspěšnějšími programy jsou rehabilitace pacientů po traumatu mozku v soukromých rehabilitačních centrech a individuální přístup je zaručen v každém klinickém případě, který není nijak významný.

Například rehabilitační centrum "Tři sestry" má vysokou reputaci a poskytuje multidisciplinární přístup k řešení problémů svých pacientů během období zotavení. Zde je dobře koordinovaný tým kvalifikovaných specialistů, mezi něž patří rehabilitanti, fyzikální terapeuti, ergoterapeuti, řečtí terapeuti, neuropsychologové, zdravotní sestry.

"Tři sestry" je střediskem pro obnovu léčby s pohodlným prostředím, ne na rozdíl od nemocničního. Spíše můžete mluvit o podmínkách pohodlného hotelu. Kuchyně, interiéry, území - všechno zde přispívá k pozitivní náladě pacientů k oživení. Pobyt v centru se platí podle systému "all inclusive" a činí 12 000 rublů denně, což vylučuje zbytečné starosti o náhlé náklady pro pacienta a jeho rodinu.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.