Migréna s aurou

Migrény s aurou jsou bolestivé záchvaty, které pokrývají jednu stranu hlavy odlišnou intenzitou a frekvencí, které předchází kombinace neurologických příznaků. Onemocnění se také nazývá klasická migréna, podle statistik je pozorována u 25% osob trpících touto chorobou.

Příznaky a příznaky, klasická migréna má největší počet poddruhů. Podle časového kritéria jsou charakteristické záchvaty s typickou a prodlouženou aurou, podle bolestivých pocitů je odděleně oddělena aura bez bolesti hlavy nebo s akutním nástupem. Zvláštní pozornost si zaslouží basilární migrénu s aurou, která postihuje hlavní tepny zásobující mozku kyslíkem a krví a rodinnou hemiplegickou migrénou, která nepohodlí členy rodiny se stejnou predispozicí.

Migréna se nestala chronickou a nevyvolávala komplikace, je nutné hledat faktory, které ji vyvolávají, s přihlédnutím k doprovodným příznakům. To vám umožní zvolit způsoby léčby pro rychlé a účinné odstranění syndromu bolesti v době útoku.

Příčiny klasické migrény

Navzdory malé studii o příčinách migrény existují faktory, které v jedné variantě nebo kombinaci mohou vyvolat vzhled klasického útoku. Zahrnují:

  • dědičnost;
  • psychoemotional vyčerpání způsobené nervovými otřesy, nespavost, deprese, duševní poruchy, přepracování;
  • kardiovaskulární a neurologické onemocnění;
  • činnosti související s duševní činností, trvalá práce s výpočetní technikou, veřejnost;
  • nesprávně vypočtená fyzická aktivita;
  • změna klimatu nebo povětrnostní podmínky;
  • spánek trvající déle než 10 hodin;
  • být na veřejném nebo hlučném místě (diskotéka, supermarket);
  • sledování televize nebo poslech hlasité hudby;
  • potraviny (sýr, čokoláda, ořechy, koření, sýtené nápoje, ryby, citrusové plody);
  • nízkoalkoholické nápoje;
  • kritické dny nebo menopauzy u žen;
  • vedlejší účinek užívání léků;
  • hormonální selhání;
  • sexuální hyperaktivita.

Dopad jednoho nebo více popsaných faktorů vede k rozvoji syndromu intenzivní bolesti a řady symptomů, podle kterých jsou klasické migrény klasifikovány.

Jak poznat migrénu s aurou: příznaky, diagnóza

Předzvěstí vzniku záchvatu migrény je aura ve formě souboru následujících specifických příznaků:

  • výskyt poruch zraku (zakalení, rozmazané obrazy před očima, jasné záblesky);
  • bezproblémové psychoemotické poruchy (agrese, strach, podráždění nebo ospalost, apatie);
  • snížená koncentrace a koordinace, dočasná porucha řeči;
  • snížení zápachu nebo naopak jeho přecitlivělost;
  • necitlivost končetiny nebo části hlavy ze strany vývoje útoku.

Známky aury se objevují 1-2 hodiny před nástupem záchvatu a v době vývoje bolestivého syndromu většinou procházejí a ustupují jiným, výraznějším a bolestivým příznakům. V tomto okamžiku má pacient následující příznaky:

  • pomalu rostoucí, pulzující bolesti hlavy lokalizované v zádech, čelní nebo temporální lalok, krční oblast;
  • bolesti hlavy se na jedné straně obávají, méně často získá dvojstranný charakter;
  • zimnice a závratě;
  • bolestivá nevolnost, která s intenzivním bolestem hlavy vede do zvracení;
  • průjem;
  • časté nutkání močit;
  • bledost, slabost.

Chcete-li diagnostikovat klasickou migrénu, musíte vyloučit přítomnost jiných patologických stavů s podobnými příznaky. Poté je stanovena diagnóza "migrény s aurou", pokud má pacient:

  1. Dvě nebo více kritérií charakterizujících stav během aury:
    • příznaky zrakových a hmatových poruch, ke kterým dochází před záchvaty, jsou totožné;
    • každý z příznaků aury trvá od 5 do 60 minut;
    • znamení aury rostou.
  2. Dvě nebo více kritérií charakterizujících stav po auru:
    • zrakové postižení zmizí;
    • řeč je obnovena;
    • hmatové pocity jsou obnoveny (zmizí oprava).
  3. Dvě nebo více kritérií charakterizujících migrénní bolest hlavy:
    • jednostranná lokalizace bolesti;
    • syndrom bolesti s vysokou závažností;
    • konstantní zvlnění;
    • zhoršení stavu pohybu, svahy.
  4. Doba trvání záchvatu bez použití léku je od 4 do 72 hodin.
  5. Podmínka se zhoršuje účinkem šumu, jasného světla.
  6. V době útoku jsou pozorovány nevolnost a zvracení.
  7. Pět nebo více pevných záchvatů se symptomy popsanými v bodech 3-6.

Včasná diagnóza migrény známkami a četností záchvatů vám umožňuje přiřadit pacientovi přiměřenou léčbu pro úlevu od bolesti hlavy a preventivní opatření k prevenci.

Léčba migrény

Hlavním cílem léčby migrény s aurou je odstranit příčiny nemoci, zastavit bolestivé záchvaty a snížit jejich frekvenci a intenzitu. K tomu použijte léky a fyzioterapeutické techniky v kombinaci s lidovými léky a preventivními opatřeními.

Následující skupiny léků jsou zahrnuty v léčbě migrénových záchvatů:

  1. Analgetika (Tempalgin, Calfagin);
  2. Spasmolytika (No-Shpa, Spazgan, Kombizpasm);
  3. Triptany (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
  4. Přípravky s účinnou látkou z námezních alkaloidů (Ergothamine, Ergothal);
  5. Antagonisté kalcia (Verapamil, nifedipin);
  6. Antidepresiva (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
  7. Antikonvulziva (fenobarbital, hexamidin);
  8. Horčíkové přípravky, komplexy vitamínů a minerálů;
  9. Prostředky, které zlepšují přívod krve (Vazobral).

Abychom zabránili útokům v kombinaci s léky, doporučujeme používat fyzioterapeutické postupy a netradiční metody. Zahrnují:

  • masáž krku, hlavy, límcové zóny;
  • akupunktura s teplem, laserem, chladem;
  • akupresura;
  • akupunktura;
  • manuální a reflexní terapie.

Po dohodě s neurológem může být léčba doplněna lidovými léky, které pomáhají zmírnit bolest a prodloužit dobu remise mezi jednotlivými útoky. Chcete-li zabránit útoku a odstranit bolest, můžete použít:

  • Bramborový džus. 50 ml čerstvě stlačeného mléka Abyste zabránili migréně, musíte užívat třikrát denně.
  • Směs kafru a amoniaku. Stejné části léků se během intenzivních záchvatů mísí a pomalu inhalují.
  • Silně vařil zelený čaj.
  • Čerstvě vymačkaná vinná šťáva nebo černý rybíz s těžkými bolestmi hlavy.
  • Čaj s melisou, valeriánem a heřmánkem.
  • Vaječné mléko. Surové vejce by měla být naplněna sklenicí varu mléka, míchat a okamžitě pít. Náprava je účinná jak v době útoku, tak při prevenci.

Předpokladem pro léčbu migrény je dodržování preventivních opatření. K tomu je třeba:

  • Přezkoumejte každodenní stravu, která nahrazuje produkty, které vyvolávají migrénu, zdravá výživa.
  • Při intenzivní duševní nebo fyzické aktivitě v pracovním plánu přidělte čas na odpočinek.
  • Rozvíjet a souhlasit s lékařem soubor terapeutických cvičení.
  • Opusťte používání alkoholu a kouření, pokud jsou špatné návyky příčinou vzniku migrény.
  • Omezit dobu sledování televize.
  • Určete optimální dobu spánku a v tuto chvíli zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti.
  • V případě příznaků aury okamžitě užívejte antimigrační lék bez čekání na vývoj aktivní fáze útoku.

Provedení těchto jednoduchých akcí pomůže výrazně snížit počet migrénových záchvatů a také zabrání vzniku komplikací.

Migréna s aurou

Migréna s aurou - paroxysmální primární cephalgie, před vznikem které se vyskytují poruchy zraku, poruchy citlivé oblasti nebo řeči. To se liší od jednoduché migrény vznikající během 10-60 minut. bolesti hlavy a mizí před jejím vzhledu světlé skvrny, blesky, tmavé nebo světlé skvrny v očích, zkreslení zrakového vnímání, zpomalení nebo nezřetelná řeč, brnění nebo znecitlivění končetin, sluchové nebo čichové halucinace, paréza. Diagnostika migrény s aurou je založena na neurologických a oftalmologických vyšetřeních, EEG, MRI a CT mozku. Léčba zahrnuje prevenci a zmírnění záchvatů.

Migréna s aurou

Migréna s aurou je jednou z forem primární cefalgie (bolesti hlavy), tj. Vzniká zcela autonomně a nikoli jako jeden z příznaků jakékoli nemoci. Podle odborníků v oblasti klinické neurologie se migréna vyskytuje u 18% žen a 6% mužů. Asi čtvrtina případů migrény je migréna s aurou. Aura je výsledkem 10-60 minut. před záchvatem migrénní cephalasie dočasné vizuální, citlivé, řečové poruchy, změny chuti, vůně nebo sluchové vnímání. Migraine aura zpravidla trvá nejvýše 60 minut. Někdy to nevede k bolesti hlavy.

Mezi klasickými případy migrény s aurou lze pozorovat migrény s tzv. Prodlouženou aurou. Prolongovaná aura je uvedena, když alespoň jeden z jejích příznaků trvá déle než 60 minut, ale neurologické vyšetření a neuroimaging neindikují žádnou patologii. Pokud migréna trvá déle než 7 dní, je pravděpodobné, že je možná taková komplikace jako je infarkt migrény, jehož přítomnost je potvrzena metodami neuroimagingu.

Příčiny migrény s aurou

Podle moderních myšlenek je základem migrény zvýšená excitabilita receptorů mozkové bolestí. Vzhled aury je způsoben změnou biochemické a bioelektrické aktivity neuronů v určité oblasti mozku. Předpokládá se tedy, že nejčastější aura vizuální povahy vychází z hyperexcitace neuronů kortikální části kůry, která je zodpovědná za "zpracování" vizuálních informací.

Migréna s aurou je polyethiologické onemocnění. Mezi příčiny jejího vzhledu se především říká stresové situace a mentální nadměrné zatížení. Vzhledem k tomu, že úroveň stresu v dané situaci je individuální pro různé lidi a závisí na jejich subjektivní reakci, lze argumentovat, že nástup migrény s aurou je do značné míry způsoben opakovaným nesprávným postojem člověka k nově vznikajícím okolnostem. Je významné, že lidé, kteří dokážou zachovat dobrovolný postoj v různých životních situacích, jsou mnohem méně ochotni trpět migrénou než ti, kteří se těžko odolávají stížnostem, zlosti a podrážděnosti.

Provokovat migrény s aura jsou schopny :. nedostatek spánku, změny počasí, velmi jasné světlo, monitor blikání, hluk, štiplavý zápach, nadměrné sexuální aktivity, atd Ženy jako spouštěcí faktory jsou: nástupu menstruace, perorální antikoncepce nebo hormonální menopauze terapii. Migréna s aurou mohou být pozorovány u pacientů s depresivní neurózy, chronický únavový syndrom, hypochondrickým neurózy, nespavost a jiné poruchy spánku.

Při použití určitých produktů došlo k záchvatu migrény s aurou. Nejčastěji se tyto „agenti provokatéři“ jsou tiraminsoderzhaschie jídlo: banány, sýry, ořechy, citrusové plody, rybí jikry a červené víno. Odpověď pacientů na různé přípravky je však velmi individuální. V tomto ohledu neuroscientists naznačují, že pravidelný výskyt útok po konzumaci určitého produktu není spojena s produktem samotným, a skutečnost, že jakmile se jeho strava se shodoval s výskytem záchvatů migrény a mozek „opravit“ to.

Klinika migrény s aurou

Povaha útoku cefalalgie s migrénou s aurou se neliší od normální migrény. Pulzující nebo lisováním hlavy obvykle zachycuje pouze polovinu hlavy, doprovázené nevolností, točení hlavy, zvýšené vnímání zvuků a vizuálních podnětů. Migréna s aurou, migrény jednoduchá stejně, může mít prodrome změny nálady, letargii a zvýšenou dráždivost, tachykardie zívání, celková slabost, a tak dále. Hlavním rozdílem je, že je přítomnost aury. Neměl by být zaměňován s prodromálními příznaky, které se objevují během několika hodin (někdy až po 1-2 dny) před migrénou.

Obvykle se onemocnění vyznačuje vzhledu a růstem cefalgie během první hodiny po zmizení jevů migrény. V některých případech se příznaky aury objevují znovu během období bolesti hlavy a někdy přetrvávají i po jejím ukončení. Útok cefalalgie může trvat 4 hodiny až několik dní. Po něm pacient pocítí určitou slabost a slabost. V ostatních případech usíná a probouzí se zcela zdravě, což je častější u dětí.

Druhy migrénové aury

Nejčastěji pacienti mají auru s vizuálním charakterem. V klasické verzi začíná vzhledem nerovného a blikání, které může mít bílou, duhovou nebo zlatou barvu. Tato skvrna nebo skotoma jsou umístěny v obou očích homolaterálně, tj. Jak v pravé, tak v obou polovičních polích výhledu. Postupně se rozšiřuje, skvrna může zcela vyplňovat polovinu zorného pole v každém oku. Pak je zrak obnoven a objevuje se typický záchvat cefalalgie.

V dětství se migrace s aurou z vizuálního charakteru často projevuje formou "Aliceho syndromu", kdy jsou rozměry, tvar a obrysy objektů vizuálně deformovány, objevují se vizuální halucinace. Do vizuální (a oftalmické) aury se také objevují takové jevy jako černé skvrny a šumivé body před očima, rozmazané vidění, "mlha" a "bleskové záblesky" v očích. Ve vzácných případech se vyskytuje retinální aura, projevující se výskytem centrálního scotomu s následnou přechodnou slepotou.

Migréna s aurou může být charakterizována předchozími bolestmi s přechodnými smyslovými poruchami. Nejobvykleji pro citlivou výskytu aura brnění a / nebo necitlivost (hypestezie) v prstů jedné ruky se šíření tohoto jevu na celé straně poloviny hlavy a krku, a v některých případech, celé poloviny těla. Jako aura se mohou objevit takové jevy jako zvonění v uších, vzhled neobvyklých zvuků nebo pachů.

Někteří pacienti mají auru ve formě dočasných poruch řeči: afázie, zpožděná výslovnost fráze, nerozlučná konverzace, těžká volba slov. Méně časté je aura v podobě motorických poruch způsobených přechodnou svalovou slabostí v rameni a noze jedné poloviny těla.

Diagnostika migrény s aurou

Konzultace pacientů s migrénou s aurou provádí neurolog. Jeho hlavním cílem je odstranění diagnostického organické (intracerebrální nádory, cysty, encefalitida) a vaskulární (TIA, encefalopatie, mozková mrtvice), onemocnění mozku, který může způsobit symptomy podobné migréně aurou. Za tímto účelem se provádí neurologické vyšetření, MRI nebo CT mozku; je konzultován oftalmolog s cílem určit pole výhledu a oftalmoskopie.

Důležitým momentem při diagnostice migrény s aurou je provádění elektroencefalografie (EEG), které umožňuje získat údaje o funkční aktivitě a individuálních charakteristikách bioelektrického rytmu mozku pacienta. Výsledky EEG se dále používají při výběru léků pro farmakoterapii.

Léčba migrény s aurou

Léková terapie má dva směry: zastavit útok a zabránit jeho výskytu v budoucnu. Je vybrána jednotlivě, s přihlédnutím k závažnosti záchvatů a EEG dat.

K zastavení tohoto záchvatu se obvykle používají NSAID (naproxen, ibuprofen, diklofenak) nebo kombinované analgetikum. Při útoku s vysokou intenzitou cephalgie určují přípravky ze skupiny triptanů: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Pokud jsou tyto záchvaty doprovázeny opakovaným zvracením, dále používejte antiemetika (metoklopramid), chlorpromazin nebo domperidon. Terapie na záchvaty migrény je o to účinnější, čím dříve byla zachycena droga. Pacienti trpící migrénou s aurou mohou zcela zabránit nástupu záchvatu, pokud užívají tento lék s prvními příznaky aury.

Léčba zaměřená na prevenci záchvatů je obvykle indikována, pokud se objeví dvakrát nebo vícekrát za měsíc. Jedná se o dlouhodobou terapii, někdy trvá několik měsíců. Jeho základem mohou být antidepresiva (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulziva (valproát, topiramát) nebo psychotropní léky. Zpravidla se preventivní léčba migrény s aurou provádí jedním pečlivě vybraným přípravkem. Kombinovaná terapie se používá pouze v obtížných případech.

Hledání účinnějších způsobů léčby migrény pokračuje v současné době. V Evropě existují studie o použití antagonisty receptoru CGRP, který zabraňuje expanzi mozkových cév, ke kterým dochází během migrénového záchvatu. Američtí vědci zkoumají možnost využití transkraniální magnetické stimulace (TMS) k přerušení záchvatů. Aerosol z migrény podstupuje klinické studie, jejichž účinnost a rychlost jsou srovnatelné s intravenózním podáváním.

Nemékavé aspekty léčby migrény s aurou

Migréna není jen lékem. Stejně důležitý je postoj pacienta k jeho nemoci a úsilí, které vynakládá, aby se s ním vyrovnal. Ve skutečnosti musí pacient obnovit svůj životní styl. Měli byste se vyvarovat použití čaje, kávy, kola, limonády apod., Protože přetěžují nervový systém. Je užitečné pít bylinné čaje, kompoty, sklenice a jen vodu. Pokud dojde k záchvatu migrény v reakci na použití určitého produktu, je lepší jej vyloučit z výživy.

Spolu se zavedením proveditelné denní rutiny, přiměřeného spánku a správné výživy by měl pacient pochopit, které situace, jeho jednání a postoje vyvolávají jiný migrénový záchvat s aurou nebo bez ní. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat spouštěcí situace a dokonce lépe změnit jejich postoj k nim. Pacienti, kteří se nesnaží porozumět příčinám jejich onemocnění a případným možnostem jiných než onemocnění, aby zabránili dalšímu útoku, by mohly dlouhodobě léčit zvýšené dávky léků bez požadovaného účinku.

Migréna s aurou: formy, vlastnosti, léčba a prevence

Migréna s aurou (gimekraniya klasické formě) - neurologické chronického onemocnění, vyznačující se tím, že bolest je pulsující charakter, často lokalizovány v temporo-stranný orbitofrontal. Hlavní rozdíl mezi migrénou a aurou je od jednoduché hemikranie: neurologické symptomy předcházející útoku (aura).

Vývoj bolesti v klasické formě migrény není spojen s nedávnými poraněními hlavy nebo akutním poškozením krevního oběhu v mozku (mrtvice). Útok na migrénu se nevyskytuje kvůli skokům v krevním tlaku, akutním záchvatům glaukomu nebo intrakraniální hypertenzi. Intenzita a charakter pulzující bolesti lze přičíst migrény s aurou bolesti hlavy (GB) vaskulární povahy, a ani jinak spojit s napětím GB.

Formy aury

Aura odkazuje na soubor porušení reverzibilní povahy, ke kterým dojde před útokem nebo se projevuje. Existují různé formy projevy migrénové aury.

Vizuální forma zahrnuje nejčastější neurologické příznaky. Objevují se na vizuálních snímcích: pohyblivé body, pohyblivé čáry cikcaků, záblesky světla, zábleskové záblesky, vizuální halucinace, iluzorní vize, rozkročení objektů. Mnoho pacientů popisuje jejich vizi jako "Alický syndrom": pozoruje se zkreslení velikostí, obrysů, barvy objektů. Někteří pacienti prožívají ztrátu plného vidění: mlhovou mračnu, imaginární slepotu k jednomu nebo oběma očím.

Hemiparetická forma popisuje vznik různých hmatových pocitů, změna obvyklé citlivosti. Časté stížnosti: pocit vlny brnění, znecitlivění, "plíživé plazení", obvykle se šíří zdola nahoru.

Hemiparetická (vestibulární) forma nastává s výraznou změnou v motorické aktivitě. Pacienti si stěžují na vznik slabosti končetin v jedné polovině těla. Často existuje částečná obratná paralýza.

Dysfázie - změna funkce řeči. Tímto způsobem je pro pacienty těžké vybrat si a koordinovat slova, vytvořit smysluplné návrhy pro vyjádření myšlenek. Pacienti mají iluzi, že ztratili schopnost rozpoznat abecední a numerické znaky.

Smíšená forma dochází při současné manifestaci příznaků několika odrůd aury.

Aura se ve většině případů projevuje opačně od strany, kde se vycítí pocity bolesti. Příznaky aury mohou být pociťovány pacientem po fázi bolesti hlavy. Doba trvání typické aury - až do jedné hodiny, dlouhá - od jedné hodiny do 2-3 dnů.

Klinické vlastnosti (varianty toku)

Migrény s aurou se vyznačují několika variantami kurzu.

  • Rodinný hemiplegický vzhled je pozorován u blízkých příbuzných. Když se objeví útočení, svalová slabost, zhoršení citlivosti končetin, afázie (poruchy řeči).
  • V bazilární formě se pacienti stěžují na ztrátu zraku, zvonění a tinnitus (tinnitus), závratě, ztrátu rovnováhy (ataxii). Syndrom zmatenosti vědomí je často stanoven.
  • Migréna s syndromem bolesti aury bez bolesti byla nazývána bezhlavá migréna. Je charakterizována krátkou vizuální nebo vestibulární aurou bez fáze bolestivého záchvatu.
  • Manifestace vzhledu sítnice: nástup průchodnosti slepoty na jedno nebo dvě oči v důsledku ischemické neuropatie zrakového nervu.
  • Oftalmoplegicheskaya forma migrény (očního pohledu) má vlastnosti: poruchy okohybných (ptóza - Pocit horního víčka, dvojité vidění - štípací předměty, mydriáza - rozšířené zornice).
  • Vegetativní migréna s aurou se vyskytuje s příznaky sympatadrenální krize.
  • Břišní (abdominální) typ se vyskytuje s bolestivým syndromem pulzujícího charakteru v břiše a zažívací poruchou - průjem.
  • Obličejový vzhled je doprovázen zmatením vědomí, dezorientací, kognitivním poškozením, výskytem halucinací.
  • Hemikranie nebezpečné komplikace - akvizice stavu pacientů s migrénou: sérií opakujících útoků závažné nebo příliš dlouhé krize, doprovázená prudkým ztrátě pevnosti, svalové slabosti, opakované zvracení.

Fáze záchvatů

Klinický obraz hemikranie zahrnuje pět po sobě jdoucích fází (fází).

Stupeň 1. Prodromal (prekurzor)
Vyskytuje se několik hodin nebo dní před záchvatem migrény. Pacienti hlásí prudkou změnu nálady, podrážděnost, výskyt ospalosti nebo nespavosti, zvýšené nebo snížené chuti k jídlu, zvýšené reakce na jasné světlo, pachy, hlasité zvuky. V některých případech se toto onemocnění vyvíjí tím, že obchází tuto fázi.

2. fáze projevů aury
Pozorováno po ukončení prodromální fáze, po které je možný interval před dalším stupněm (v průměru až do jedné hodiny).

Stupeň 3. Bolestný
Ve skutečnosti jde o samotný útok bolestivého syndromu, trvající několik hodin až tří dnů. Bolest hlavy se nejčastěji vyskytuje na opačné straně manifestované aury. Na počátku útoku má bolest slabě vyjádřenou povahu, s rozvojem krize se jeho intenzita zvyšuje.

Stupeň 4. Rozlišení
Záchvat cefalalgie se provádí nezávisle nebo po podání farmakologických přípravků. Často po uklidnění bolesti hlavy jsou pacienti trpící migrénou ponořeni do zdravého spánku.

Stupeň 5. Restorativní
V této fázi dochází ke zvýšení močení a polyurie - zvýšení množství moči. Pacienti hlásí zvýšenou chuť k jídlu, někteří pacienti se cítí vyčerpaní a rozbití, jiní jsou ve stavu euforie.

Příčiny a mechanismy vývoje migrény s aurou

Přestože lidstvo je po mnoho tisíciletí obeznámeno s hemikranií, dosud neexistuje jednoznačná příčina onemocnění. Vědci předložili několik teorií, mezi které patří i nejpřesvědčivější hypotézy:

  • genetická (dědičná predispozice),
  • autoimunní,
  • hormonální,
  • trigeminální-vaskulární,
  • kardiovaskulární teorie Wolffa,
  • trombocyt,
  • teorie vývoje deprese.

Vědci také nazývají celou řadu provokativních faktorů, které působí jako spouštěcí mechanismus při vývoji migrénového záchvatu s aurou. Seznam je konvenčně rozdělen do čtyř skupin.

Skupina 1. Potraviny a přísady do potravin

  • enhancery a stabilizátory chuti, konzervační látky,
  • pokrmy a výrobky obsahující tyramin: čokoláda, citrusy, tvrdé sýry,
  • sladidla, přítomná v džusech a nápojích,
  • stimulanty: káva, čaj, alkoholické nápoje,
  • uzené, solené, sušené potraviny, mastné potraviny,
  • mořské plody.

Skupina 2. Faktory prostředí

  • náhlé změny v povětrnostních podmínkách, nucené změny časových pásem,
  • zdroje ostrých koncentrovaných zápachů: parfémy, detergenty, nátěrové a lakové výrobky, tabákový kouř,
  • jasné přirozené nebo umělé osvětlení, blikající oslnění obrazovky gadget a TV.

Skupina 3. Špatný způsob života

  • nedostatek spánku, příliš dlouhý nebo špatně kvalitní spánek,
  • duševní nebo fyzické práce,
  • nesprávné stravovací chování (nepravidelná jídla, diety),
  • chronické stresující situace,
  • nefunkční reakci na náhlé účinky stresorů,
  • prudká změna rytmu práce a volného času,
  • Nadměrné cvičení bez odpovídající přípravy,
  • kouření, závislost na alkoholu.

Skupina 4. Další důvody

  • přenesen i ve vzdálené minulosti, trauma lebky,
  • příjem některých farmakologických látek,
  • doba hormonální reorganizace: těhotenství, menopauza, první dny menstruace,
  • "Víkendový syndrom": útok na onemocnění překonává na začátku dovolené.

Léčba

V současné době jsou zásady farmakologické léčby migrény s aurou založeny na kritériích stupnice MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Odborníci klasifikují závažnost onemocnění v závislosti na tom, do jaké míry ovlivňuje syndrom bolesti denní aktivity pacienta v různých oblastech:

  1. odborné a vzdělávací činnosti,
  2. osobní vztahy a povinnosti v domácnosti,
  3. ve veřejné činnosti, sportu a volného času.

Lékaři rozlišují čtyři stupně onemocnění:

  • I - nevysvětlitelné GB bez jakýchkoliv omezení v činnosti,
  • II - středně velká GB s menšími omezeními,
  • III - závažné GB s omezeními,
  • IV - silná GB s omezeními.

Na základě výše uvedených kritérií zvolí ošetřující lékař individuální schéma léčby podle principu: od jednoduchých léků až po aktivní prostředky.

Při syndromu neexprimované bolesti se používají analgetika - analgetika, například analgin (Analginum). Dobrá terapeutická odpověď na mnoho GB I poskytnout nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (ibuprofen), indomethacin (Indometacimim), naproxen (Naproxen).

II stupeň GB vyžaduje vymezení silnějších kombinovaných látek: narkotické analgetikum, nesteroidní protizánětlivé léky. Často se používá pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Při připojení pacienta k vnějšímu rušení přizpůsobení podmínek doporučených příjem serotoninergní přípravky triptanů, například: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

Při III. A IV. Stupni migrény s aurou se doporučuje zahájit léčbu přípravkem tryptanové skupiny druhé generace, například účinnou látkou naratriptan ("naratriptan"). Někteří pacienti předepisují silný analgetikum zaldiar (Zaldiar), který obsahuje účinné složky: tramadol a paracetamol.

V případě závažného a přetrvávajícího průběhu klasické migrény se pacientovi připisují hormony glukokortikosteroidů, například: dexamethasonum. Antiemetický účinek, který odstraňuje nevolnost, má metoklopramid (Metoclopramidum) nebo domperidon (domperidon).

Odborníci na léčbu syndromu migrény zvažují přípravek Olcegepant (Olcegepant), který je ve fázi klinických studií. Zabránit útoku cefalalgie může být beta-blokátory, například: propranolol (propranolol).

Dobrá účinnost při překonávání chronická bolest ukázat bezpečných moderní antidepresiva - selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, například venlafaxin (venlafaxin). Pozitivně prokázané prostředky založené na topiramátu, například: epiramát (Epiramat).

Pozor prosím! Výše uvedené informace jsou povahy referenčních nebo kognitivních informací. Nejsou návodem na léčbu migrény s aurou. Výběr schématu lékové terapie je výsadou zkušeného lékaře, který bere v úvahu zvláštnosti klinického obrazu onemocnění a posuzuje potenciální riziko nežádoucích účinků léků.

Mělo by se také pamatovat na to, že každá osoba individuálně reaguje na příjem finančních prostředků od té samé skupiny. Proto je nutné zvolit "vlastní" farmakologický přípravek experimentem, který by měl být proveden při prvních příznacích blížícího se symptomu.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na snížení frekvence a snížení intenzity útoků cefalalgie jsou zaměřena na identifikaci a vyloučení spouštěcích faktorů.

Základní kroky v prevenci:

Krok 1. Normalizujte režim a zlepšujte kvalitu spánku. Optimální délka nočního odpočinku pro dospělé je 8 hodin. Večer byste měli vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu a hlučné činnosti, které způsobují excitaci nervového systému. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním. Somnologové doporučují zavést zvyk chodit venku a užívat si teplé koupele před spaním. Poradí vám, abyste šli do postele nejpozději do 22 hodin.

Krok 2. Zkontrolujte dietu a menu. Vylučte z jídelníčku jídlo "provokáry": silný čaj, káva, čokoláda, citrusy, zralé sýry. Snižte na minimum používání tučných, uzených, sušených potravin a pokrmů. Snižte používání koření a koření.

Krok 3. Zbavte se špatných návyků: vzdát se kouření, nezneužívejte alkoholu.

Krok 4. Poskytněte tělu správnou (ne přílišnou) a pravidelnou fyzickou aktivitu. Vynikající a osvědčený sport pro pacienty s migrénou: cyklistika, wellness chůze, plavání, jóga, wushu.

Krok 5. Poskytněte pohodlný psycho-emocionální stav. Vyhněte se mentálnímu přetížení a nervovému napětí. Přezkoumejte osobní vnímání stresových situací a změňte interpretaci negativních událostí. Přidělte čas na sebepoznání a sebevyvíjení. Aplikujte efektivní a jednoduché techniky psychoterapie.

Pokud dodržujete takovou prevenci, můžete se vyhnout mnoha nemocem, dokonce i meningitidě, které mohou být snadno infikovány. Máte-li silnou imunitu, je pravděpodobné, že se takové hrozné onemocnění vyhnout.

Co je migréna s aurou a jak ji léčit?

Nemoc se projevuje jako pre-symptomatický stav, nazývaný migréna s aurou. Jméno se jeví jako neobvyklé, ale lidé se dlouho naučili rozpoznávat hrozivé záchvaty a učinit opatření k zmírnění bolesti.

Co to je?

Tento typ migrény před nástupem útoku je porušením vidění a řeči. Migréna se aurou se liší od jiných typů onemocnění, které vznikají hodinu před bolestivostí, skvrnami v očích, rozmačknutí řeči a různými halucinacemi.

Nejčastější formou aury se považují zrakové abnormality - body a šumivé linie, dočasná ztráta zraku, zkreslení skutečného vnímání. Pak existuje ostrá bolest, která se obvykle nachází na jedné straně hlavy, ale může jít na krk a oko.

Proudu aury

Útok probíhá stereotypně. Existují 4 fáze:

  • Nejprve je spasmus některých mozkových cév. To přeruší tok krve. Na tomto místě dochází k hypoxii (nedostatek kyslíku), který způsobuje fotopsi (záblesky, ohnivé koule);
  • pak se tyto cévy začínají patologicky rozšiřovat. V této fázi začíná pulsující bolest;
  • další fáze se nazývá vazoparéza. Rozšíření plavidla dosáhne svého maximálního bodu. V tomto okamžiku se vaskulární propustnost zvyšuje, což způsobuje vážné následky (edém mozku);
  • postmigrenózní fáze. Edém mozku se ztrácí a všechny příznaky zmizí.

Vlastnosti, příčiny a příznaky

Migrény se objevují z mnoha příčin, ale dědičnost je považována za hlavní. Existuje seznam faktorů, které ovlivňují vývoj migrénových záchvatů:

  • častý nedostatek spánku,
  • špatná výživa,
  • těžké náklady,
  • dehydratace,
  • ignorovat kofein,
  • změna klimatu,
  • menstruace a těhotenství.

Když je vidění narušeno, člověk pozoruje různé vizuální projevy. Příznaky postihují obě oči, zdá se však, že tyto účinky jsou pozorovány v jednom oku.

Migréna aura bez bolesti hlavy nebo migrény bez hlavy je velmi vzácná forma onemocnění. Pro ni jsou typické pouze problémy s viděním bez bolesti. Migréna pouze s vizuální aurou vzniká z buzení neuronů v oblasti mozku, která zpracovává vizuální informace.

Pokud je nutné léčbu migrény ošetřit aurou, je třeba vzít v úvahu, že k záchvatu mohou předcházet jemné příznaky. Mohlo by dojít k neočekávané euforii nebo k náhlému poklesu nálady. Existuje ospalost nebo naopak hyperaktivita. Migréna s aurou (gimecrania), jejíž příznaky jsou neurologické povahy, se v některých variantách kurzu liší:

  • rodina - s příbuznými. Projevuje se slabostí a sníženou citlivostí;
  • basilar - závratě, zmatenost;
  • aura bez bolesti hlavy - krátká vizuální aura, bez bolesti;
  • retinální vzhled - dočasná slepota;
  • ophthalmoplegická forma - narušení pohybu očí;
  • břišní vzhled - průjem s bolestivým syndromem;
  • dysfunkce - halucinace a dezorientace ve vesmíru;
  • komplikací hemicranie je řada závažných záchvatů s zvracením.

Jakkoli se to může zdát divné, lidstvo už dlouhou dobu obeznámeno s migrénou a hlavní příčiny vývoje této nemoci nebyly objasněny.

Vědci věří, že některé potraviny také vyvolávají migrény. Nemůžete jíst mořské plody (masové) a pokrmy s vysokým obsahem tyraminu (sýra, čokoláda).

Diagnostika

Pro správnou diagnózu migrény s aurou je třeba zvážit některé faktory:

  • po aure dochází ke zhoršení zraku;
  • projít poruchou řeči;
  • mravenčení zmizí;
  • postupný výskyt symptomů aury.

Migrény s aurou s jinými onemocněními nesouvisejí.

Samozřejmě, že diagnóza není pouze vizuálně, ale jsou předepsány následující postupy:

  • MRI,
  • RTG mozku,
  • elektroencefalogram,
  • dopplerografie,
  • neurologické vyšetření.

Tyto metody vylučují onemocnění, která jsou také bolestmi hlavy.

Léčba

Je velmi důležité identifikovat a eliminovat faktory, které vyvolávají nepříjemný stav. Léčba migrény by měla být komplexní a neměla by se zaměřovat pouze na odstranění projevů onemocnění. Terapie je povinna posílit tělo a vzít v úvahu vztah endokrinního systému a nervového systému.

Komplexní léčba umožňuje zastavit záchvaty. Kromě toho odstraňuje příčiny nemoci. Účinek je normalizovat krevní oběh mozku. Toto ošetření posiluje tón nádob, což je dobré pro pohodu pacientů.

Léková terapie se skládá ze dvou oblastí: odstranění útoku a prevence jeho výskytu v budoucnu. Je vybrána jednotlivě v závislosti na závažnosti onemocnění.

Existují tři skupiny léků:

  • symptomatická - odstranění všech doprovodných bolestivých příznaků;
  • potrat - zmírnění bolesti;
  • Preventivní prevence záchvatů.

V každé skupině se používají určité tablety.

Symptomy

Patří sem:

  • Fenergan - sedativní a antiemetická;
  • Compazin je antipsychotikum;
  • Thorazin je silný sedativa.

Existují nežádoucí účinky, které se projevují křečemi, průjem, závratě.

Abortivní drogy

Léky jsou založeny na analgetikách:

  • Amigrenin - rychle zastaví bolest, účinek za půl hodiny;
  • Excerdin - základem je paracetamol a kyselina acetylsalicylová;
  • Relpax - působí selektivně a zúží pouze cévy mozku.

O těchto tabletech, nějaké pozitivní zpětné vazby.

Preventivní prostředky

Tyto léky se užívají denně. Jsou rozděleny do:

  • beta-blokátory - zvýšení tónu cév;
  • blokátory kalciového kanálu - kontrola vazokonstrikce.
  • Inderal - snižuje krevní tlak a zlepšuje funkci srdce;
  • Topral je antidepresivum;
  • Cardizem - snižuje arytmii.
I přes účinnost léků by mělo být jejich použití velmi opatrné. Lidské tělo se rychle přizpůsobuje lékům a při dlouhodobém užívání jsou chronické poruchy a závažné následky.

Jak zacházet s cílem dosáhnout úplného zotavení? Bohužel to není možné. Léčba se provádí standardní sadou anestetik, která způsobuje zastavení. Ale příčiny onemocnění jsou četné a nejlepší léčbou jsou preventivní opatření.

Prevence

Léčba migrény není jen o užívání léků. Pacient musí věnovat pozornost jeho postoji k nemoci a vynaložit určité úsilí na jeho odstranění. Je důležité změnit způsob života. Když migréna s aurou zvyšuje hrozbu vzniku srdečního záchvatu. Tento druh migrény proto nelze ignorovat a musíte dodržovat některá pravidla:

  • úplné odmítnutí jakéhokoli zneužití;
  • zdravá každodenní rutina;
  • příslušná strava;
  • odstranit stres;
  • vyhnout se psychickému stresu (a také fyzickému).

Nemoc je závažné a nepohodlné podmínky mohou vést k vážným následkům. Jak žít s migrénami? Je nutné přehodnotit způsob života, a tak je možné předejít dalším záchvatům.

Je třeba poznamenat, že včasná diagnóza dokáže zjistit příčiny onemocnění. Důsledky nebudou složité a člověk se nemusí divit, jak žít s neustálou bolestí hlavy.

Jak nezaměňovat závažné příznaky migrény s aurou a mrtvicí - příčiny a léčba onemocnění

Migréna nebo hemikranie jsou starobylé a poměrně běžné onemocnění, které postihlo mnoho velkých mužů, jako jsou Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte a Lewis Carroll.

Podle vědců, kteří zkoumali tuto nemoc, jsou migrény často postiženy lidmi s těmito vlastnostmi: účelnost, aktivní životní postoj, zodpovědnost, stejně jako sklon k depresi, zranitelnosti, úzkosti, podrážděnosti a agrese.

Vlastnosti migrény s aurou

Podle statistik jsou migrény často více postiženy ženami.

Kromě toho je prostřednictvím ženské linie, že onemocnění je obvykle předáváno dětem. Je známo, že pokud oba rodiče trpí tímto onemocněním, potom má dítě 90% šanci na jeho přijetí. Velmi často začíná migréna se projevuje již 16 let a zastavuje se 45-55 let.

Klasická forma migréna je migréna s aurou, jejíž symptomy se vyskytují v 1/4 případů.

Její charakteristický rys: Po dobu 10 minut nebo hodinu před útokem dochází k vizuálním, čichovým, neurologickým a sluchovým poruchám. Pacient může vidět auru ve formě záblesků světla, barevných skvrn, může výrazně zvýšit citlivost na vůně a zvuky.

Také často existuje pocit, že se díváte do rozbitého zrcadla.

Nejčastější je migréna s vizuální aurou. V tomto případě se pacienti často vyznačují "Alice syndrom", kdy objekty začínají měnit velikost, jejich obrysy a barvy jsou zkreslené, objeví se slepé skvrny.

To trvá od 5 minut do jedné hodiny, po které je zrak obnoven.

Příčiny onemocnění

Migrenový záchvat nastává z krátkodobého nedostatku kyslíku v mozkových tkáních, který je důsledkem spasmu cév, které je krmí.

Předispozice k migréně s aurou je často přenášena dědičností a je možné vyvolat další útok takovými důvody a faktory:

  • stres a přetížení;
  • menstruace, hormonální antikoncepce;
  • změna tlaku v atmosféře;
  • potraviny: ořechy, sýry, čokoláda, ryby, rajčata, citrusové plody, banány;
  • přípravky pro dilataci cév;
  • jasné světlo, blikání nebo hluk monitoru;
  • poruchy spánku;
  • alkoholu a zejména červeného vína.

Doporučuje se detailně popsat události dne, kdy jste měli jiný útok - od toho, jak jste spali, počasí a až po počet jídel až po to, co jste jedli.

Diagnostické kritéria a symptomy

Chcete-li diagnostikovat migrénu s aurou, musíte identifikovat alespoň některé z následujících příznaků migrény s aurou.

Poruchy, které zmizely po aury:

  1. Pozorování - body, řádky, záblesky, kruhy před očima.
  2. Hmat - brnění, které se objevuje v prstech a rozšiřuje se po celé rameni. Také pokrývají polovinu obličeje, jazyk a po a celé tělo polovinu. Pak mravenčení může být nahrazeno necitlivostí.
  3. Dysfázie, to je složitost s výběrem slov. Pacient buď není schopen něco říct, nebo jeho řeč je nesouvislý.

Charakteristicky, před aurou jsou vizuální a hmatové poruchy u pacienta vždy stejné. Všechny příznaky aury postupně rozvíjet a jejich doba trvání je od 5 do 60 minut.

Po této fázi nebo na ní na sobě leží bolest hlavy, která splňuje kritéria migrény:

  1. Bez léků může trvat 4 až 3 dny.
  2. Jeho lokalizace se vyskytuje v jedné polovině hlavy. Pouze ve 30% případů bolest pokrývá celou hlavu. Obvykle zaujímá frontotemporální oblast, někdy lokalizovanou na týlku.
  3. Bolest je pulzující a intenzivní.
  4. Prudce se zvyšuje při chůzi a také z jiných podnětů.
  5. Existuje nevolnost, zvracení, zvýšená citlivost na zvuky a světlo.

Příznaky však nejsou spojené s jinými onemocněními.

Někdy mohou předcházet migrény prodromové fáze, u kterých má pacient malátnost, podrážděnost, ospalost. Tento stav může trvat několik hodin a několik dní. Ale častěji první stupeň migrény je právě aura.

Migrény v těhotenství s aurou se zintenzivňují během prvního druhého trimestru.

K diagnostice migrény v nemocnici může být přidělen pacient postupy:

  • terapie magnetickou rezonancí a počítačová tomografie mozku;
  • Rentgenové vyšetření mozku;
  • testy krve a moči;
  • elektroencefalogram;
  • dopplerografie;
  • neurologické vyšetření.

Tyto metody pomáhají vyloučit z pacienta takové nemoci, jako jsou nádory mozku, vaskulární abnormality a další, které mohou být také doprovázeny záchvaty bolesti hlavy.

Léčebné postupy

Migréna s aurou je těžké léčit, protože její příčinou je oslabení tónu cév hlavy, což je dědičný faktor.

V podstatě můžete pouze zabránit útokům nebo zmírnit jejich projevy. Pro toto použití používejte tyto tablety migrény:

  • analgetika;
  • triptany;
  • antidepresiva;
  • agonisty serotoninu;
  • antikonvulziva;
  • blokátory kalciového kanálu atd.

Tyto léky jsou užitečné ke kombinaci s přípravky obsahujícími hořčík, vitamíny a léčivé rostliny.

Někdy je obvyklá pilulka na bolest hlavy (aspirin, citramon) užívaná na začátku fáze aury pomáhá zastavit migrény.

Jak jinak můžete zacházet s migrénou s aurou?

Mnoho migrénů během období onemocnění dokázalo pro sebe vypracovat určitý plán akcí, který zabraňuje rozvoji dalšího útoku ve fázi aury. To je může být cokoli: teplé nebo studené sprchy, užívání jakéhokoli léku a dalších akcí.

Z migrény také dobře pomáhá masáž. Ejít lze provádět jak během nepřítomnosti příznaků onemocnění, tak během útoku. Pozitivním účinkem je tření současně v kůži balzámu "Asterisk".

Nevěřte masírovat laikovi, protože to může zhoršit nemoc.

Zda je bezpečné užívat antidepresivum Anafranil, jehož hodnocení pacientů je většinou negativní. Co je s drogami nebezpečné?

Důsledky migrény

Migréna sama o sobě je velmi nepříjemná nemoc, která může zhoršit život svého majitele. Ale navíc může vést k takovým komplikacím státu pacient:

  1. Migrény - oddělené místo mozku je ohromeno a existují neurologické příznaky. Důsledky tohoto stavu, i po léčbě, zůstávají po celý život.
  2. Stav migrény - stav, kdy může bolest hlavy trvat tři dny a ještě víc, rozšiřující se po celé hlavě. V tomto případě, nevolnost a zvracení, což vede k dehydrataci těla, stejně jako obecná slabost, která může vést k křečemi. To vyžaduje hospitalizaci pacienta.

Kromě toho je onemocnění výsledkem skutečnosti, že:

  • pacient se stává zranitelným mnoha chronickými nemocemi;
  • má depresi a úzkost;
  • kvůli nemoci není schopen pracovat na plný úvazek a vést celý život.

Preventivní opatření

Aby migrénové záchvaty mohly nastat co nejmenší, musíte radikálně změnit svůj životní styl a nasměrovat veškeré úsilí o obnovení práce vašeho mozku.

Je třeba je sledovat pravidla:

  1. Vylučte stimulaci těla aby se zvýšila jejich aktivita. Pití alkoholu, kávy, kouření, cestování do exotických zemí, dodržování tvrdé stravy a další akce zaměřené na rozveselování, dávají krátkodobý účinek. A jako výsledek, tělo je ještě vyčerpanější.
  2. Normalizovat spánek. V první fázi, tedy až do půlnoci, dochází k tvorbě energie a od 3 hodin začíná proces jejích výdajů. Proto se doporučuje, abyste se večer připravili na postel přibližně ve čtvrtek devět, i když jste "sova".
  3. Nastavte napájení. Je nutné zastavit dodržování různých diet a začít plně jíst. Maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, zelenina a ovoce jsou hlavními zdroji energie, vitamínů a prospěšných mikroelementů. Ale použití koření, tovární majonézy a polotovarů by mělo být minimalizováno.
  4. Cvičení pravidelně. Mělo by se vzít v úvahu, že až 30 let cvičení může být stejně intenzivní, jak to vaše zdraví dovolí. A po dosažení tohoto věku, pěší chůze až 4 km za hodinu, klidné plavání, gymnastika je mnohem užitečnější.
  5. Je velmi užitečné temperovat tělo, Teplotní rozdíl však nesmí překročit 5 stupňů od tělesné teploty.
  6. Musíte upravit svůj emocionální stav. Chcete-li to udělat, komunikujte více s příjemnými lidmi, léčíte všechny s porozuměním. Buďte trpěliví se svými blízkými. Nastavte si dosažitelné cíle, stanete se profesionálem ve svém podnikání.
  7. Neupravujte léky - Vždy konzultujte s lékařem. Dokonce i když některá lék pomáhá vyrovnat se s útokem, neznamená to, že je neškodný. Mnoho populárních léků proti bolesti způsobuje závislost, když jsou užívána pravidelně, což může poškodit vaše zdraví.

Takže jsme se podívali na příčiny migrény s aurou a metodách její léčby.

Jak by člověk mohl pochopit, výskyt tohoto onemocnění závisí jen na jeho nosiči, ale její útoky mohou být docela úspěšně potlačeny, pokud se budete řídit určitými pravidly.

Pokud tedy trpíte migrénami, doporučuje se, abyste revidovali svůj životní styl a změnili, co jste dělali špatně. Takže velmi usnadňujete svůj život a zabraňte výskytu vašeho postižení v důsledku jiného útoku.

Video: Jak rozpoznat migrénu

Migréna je velmi silná bolest hlavy s pulzující povahou. Jaké projevy nemoci indikují průběh migrénového záchvatu. O faktorech, které vyvolávají onemocnění.