Úzkost mozku je snadné zvratné poškození funkce mozku, které vzniklo z důvodu traumatického účinku. Předpokládá se, že základem pro projev třesu je narušení spojení mezi nervovými buňkami, především funkční.
Úzkost mozku o četnosti výskytu se řadí nejprve do struktury kraniocerebrálního traumatizmu. Příčinami otřesů jsou dopravní nehody a domácí, průmyslová a sportovní zranění; významnou úlohu, kterou hrají kriminální okolnosti.
Projevy třesu
Hlavním příznakem otřesů je ztráta vědomí v době úrazu. Výjimku mohou dělat pouze děti a starší lidé. Ihned po otrase může také dojít
- jedno zvracení,
- některé zrychlení dýchání,
- zvýšení nebo zpomalení pulzu,
- porucha paměti pro aktuální nebo předchozí události,
ale tyto ukazatele jsou brzy normalizovány. Arteriální krevní tlak se rychle vrátí k normálu, ale v mnoha případech se může stále zvyšovat - je to způsobeno nejen samotným traumatem, ale také stresovými faktory, které je doprovázejí. Teplota těla s otřesem mozku zůstává normální.
Rekonstrukce vědomí je typická pro stížnosti
- bolesti hlavy,
- nevolnost,
- závratě,
- slabost,
- hluk v uších,
- příliv krve do obličeje,
- pocení,
- pocit nepohodlí,
- porucha spánku.
Při mozku mozku se celkový stav obětí obvykle rychle zlepšuje během prvního, zřídka - druhého týdne. Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy a jiné subjektivní symptomy mohou trvat déle z různých důvodů.
Charakteristiky projevů u dětí a starších osob
Obrázek otřesů mozku je z velké části určován věkovými faktory.
U kojenců a malých dětí dochází často k otěhotnění bez narušení vědomí. V době poranění - ostrá bledost pokožky (zejména tváře), palpitace, pak letargie, ospalost. Při podávání, zvracení, úzkosti, poruchách spánku dochází k regurgitaci. Všechny projevy probíhají po 2-3 dnech.
U dětí mladšího (předškolního) věku může dojít k otravě bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší 2-3 dny.
U starších osob a starších pacientů dochází k primární ztrátě vědomí u mozku, a to mnohem častěji než v mladém a středním věku. Současně dochází často k výrazné dezorientaci na místě a čase. Bolesti hlavy mají často pulzující charakter, lokalizující se v okcipitální oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se významnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Závratě je častá.
Diagnostika
Při diagnóze otřesů je zvláště důležité zohlednit okolnosti trauma a informace svědků události. Dvojitou roli hrají stopy traumata na hlavě a faktory jako intoxikace alkoholem, psychický stav oběti a tak dále.
Úzkost mozku často nemá objektivní diagnostické rysy. V prvních minutách a hodinách lékaře a dalších svědků vidět ztrátu vědomí (několik minut), záškuby z bulvy s únosu okem na stranu (nystagmus), poruchy rovnováhy a koordinace, dvojité vidění.
Neexistují žádné laboratorní a instrumentální příznaky diagnostiky otřesů.
- Při otrase jsou chybí zlomeniny kostí lebky.
- Tlak a složení cerebrospinální tekutiny bez abnormalit.
- Při ultrazvukovém vyšetření (M-echoskopie) není posunutí a rozšíření mediánových struktur mozku zjištěno.
- Počítačová tomografie u pacientů s otřesy nevykazuje traumatické abnormality ve stavu mozkových a jiných intrakraniálních struktur.
- Údaje o magnetické rezonanční tomografii s otřesem mozku také neodhalují žádné léze.
Concussion masky často těžké trauma mozku pacientů zranění, a proto podléhají okamžitou hospitalizaci neurochirurgickou profilu (nebo jiný profil, který je neyrotravmatologicheskaya podpory) hlavně na vyšetření a pozorování.
Tak mozkové otrasy mohou být identifikovány na základě:
- Zjištěné nebo hlášené údaji o pacientovi o ztrátě vědomí v době poranění.
- Nevolnost, zvracení, stížnosti na závratě a bolesti hlavy.
- Absence příznaků závažnější traumata (ztráta vědomí po dobu více než 30 minut, křečové záchvaty, paralýza končetin).
První kroky v případě podezření na mozkové otřesy:
- Zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost.
- Tam bude vyšetřován traumatolog nebo neurolog, bude proveden rentgenový snímek lebky. A pokud je to nutné, a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku (žádoucí chování těchto průzkumů - šance vyhnout se podcenění nebezpečí úrazu, ale toto zařízení není vždy k dispozici), v nepřítomnosti CT nebo MRI se provádí M-echoscopy.
- Po potvrzení diagnózy jsou pacienti hospitalizováni v neurochirurgickém nebo traumatologickém oddělení pro sledování, aby nedošlo k vynechání závažnějšího traumatu a vyvarování se komplikacím.
Léčba otřesů mozku
První pomoc s otřesy
První pomoc obeti s otras mozkem, pokud se rychle dostal k vědomí (což je obvykle případ otřesu), je mu dát pohodlnou horizontální pozici s mírně zvýšenou hlavou.
Pokud osoba, která trpěla otrava, je stále v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější -
- na pravé straně,
- hlava vrácená, tvář otočená k zemi,
- levá paže a noha jsou ohnuty v pravém úhlu ke kolenním a kolenním kloubům (je nutné nejprve vyloučit zlomeniny končetin a páteře).
Foto: Bezpečná pozice pro nevědomé oběti
Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje narušení dýchání v důsledku zkroucení jazyka, slin, krve, zvracení v dýchacím traktu. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, aplikujte obvaz.
Všechny oběti s otřesem, i když se to zdá být snadné od samého počátku, musí být přemístěny do nemocnice, kde je stanovena primární diagnóza. Postiženy otřesem nastavit klid na lůžku po dobu 1-3 dnů, což je následně, s přihlédnutím k vlastnostem tohoto onemocnění postupně expandovat přes 2-5 dny, a pak, v případě neexistence komplikací lze extrahovat z nemocnice do ambulantní léčbě (trvající až 2 týdny ).
Lékařská terapie
Léčba lékem otěhotněním se často nevyžaduje a je symptomatická (hlavní léčba je odpočinek a zdravý spánek). Orientovaná farmakoterapie především na normalizaci funkčního stavu mozku, odstranění bolestí hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti a dalších stížností.
Spektrum léků na předpis obvykle obsahuje léky proti bolesti, zklidňující a hypnotické, zejména ve formě tablet, a pokud je to nutné i při injekcích. Mezi analgetiky (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atd.) Jsou pro tohoto pacienta vybrány nejúčinnější léky. Podobně jděte a závratě a vyberte jednu z dostupných léků (belloid, cinnarizin, platifilin s papaverinem, tanakan, mikrometr atd.).
Jak je použito uklidňující kozlíku, pelyňku, Corvalolum, valokordin a sedativa (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Chcete-li odstranit nespavost na noc, pojmenujte donarmil nebo relakson.
Vedení kurzu cévní a metabolické terapie s otřesy přispívá k rychlejšímu a úplnějšímu zotavení poruch mozkové funkce. S výhodou se kombinace sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) A nootropní (glycin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Příprava.
Jako varianty možných kombinací bylo podáváno denní třídenní podávání Cavintonu ze 1 záložky. (5 mg) a čepice nootropilu 2. (0,8) nebo stegerona na 1 kartě. (25 mg) a noopept podle 1 tabulky. (0,1) po dobu 1-2 měsíců. Pozitivní efekt přináší začlenění do průběhu terapie přípravků obsahujících hořčík (B6 hořčík Magnelis, Panangin) a antioxidanty Citoflavin 2 m 2 p denně Mildronat 250 mg 1 m3 za den p.
K překonání jevy při častém astenické otřes jmenuje: 1 phenotropyl 0,1 krát v dopoledních hodinách, 20 ml kogitum 1 krát denně, vazobral 2 ml, 2 x denně multivitamin polimineraly typu "UniCAP-T", "Centrum", "Vitrum", atd. 1 kartu. 1 den za den. Z tonických přípravků použijte kořen ženšenu, extrakt eleutherococcus, ovoce vína z magnolie, сапарал, пантокрин. U starších a senilních pacientů, kteří podstupují otřes, zintenzivňují antisklerotickou léčbu. Dále věnujte pozornost léčbě různých souvisejících onemocnění.
Aby se zabránilo možným odchylkám v úspěšném ukončení mozkové mozkové mrtvice, je nutný průběh neurologa v místě pobytu během celého roku.
Předpověď počasí
Při přiměřeném dodržování režimu a při neexistenci přitěžujících okolností dochází k mozkovému otřesu, a to obnovením obětí s úplným zotavení pracovní síly.
Řada pacientů může vyhnout akutní doba otřesu mozku jsou označeny oslabení koncentrace, paměti, deprese, podrážděnost, úzkost, závratě, bolesti hlavy, nespavost, únava, zvýšená citlivost na zvuk a světla. Po 3-12 měsících po otřesu mozku tyto příznaky zmizí nebo jsou podstatně vyhlazeny.
Zkoumání pracovní neschopnosti
Pro forenzní kritéria mozkové otřesy znamenají mírné poškození zdraví a procento invalidity není obecně určeno.
Během lékařských a pracovních zkušeností se dočasná invalidita stanoví od 7 do 14 dnů. Dlouhodobá a trvalá invalidita obvykle nedochází.
Nicméně, 3% pacientů po akutní otřes mozku a dekompenzace kvůli již existující chronických chorob, jakož i v několika opakovaných traumat mírné postižení vyvstává zejména v nesouladu s doporučeným léčebným režimem a chování.
Diagnóza podle příznaků
Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.
Otrava mozku
otřes mozku (latinsky commocio cerebri.) - jedná se o uzavřený traumatické poranění mozku (TBI), mírný, nemá zaplést významné odchylky ve fungování mozku a je doprovázen přechodnými příznaky.
Ve struktuře neurotrauma tvoří mozek mozku 70 až 90% všech případů. Tato diagnóza je poměrně problematická, často i případy hyper- a hypo-diagnostiky.
Underdiagnosed otřes mozku obvykle spojena s hospitalizací pacientů v dětských nemocnicích, chirurgické oddělení, JIP a podobně. E., Když se zaměstnanec nemůže s vysokou pravděpodobností onemocnění ověřit region Neurotrauma. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že zhruba jedna třetina pacientů dojít k poškození tím, že jsou vystaveny nadměrným dávkám alkoholu nejsou adekvátně posoudit závažnost svého stavu a nejsou žádají o specializovanou lékařskou péči. Četnost diagnostických chyb v tomto případě může dosáhnout 50%.
Hyperdiagnost mozkového otřesu je způsobena ve větší míře zhoršením a pokusem simulovat morbidní stav kvůli nedostatku jednoznačných objektivních diagnostických kritérií.
Porážka mozkové tkáně v této patologii je rozptýlená, rozšířená. Makrostrukturální změny s otřesy mozku jsou chybějící, integrity tkání nejsou narušeny. Dochází k dočasnému zhoršení interneuronální interakce v důsledku změn fungování na úrovni buněk a molekul.
Příčiny a rizikové faktory
Otrava jako patologický stav je důsledkem intenzivního mechanického působení:
- přímá (poranění nárazem);
- (inerciální nebo akcelerační trauma).
Vzhledem k tomu, traumatické mozkové pole expozice ostře posuny relativně k dutině lebky a osou těla, dojde k poškození a přerozdělování jednotka synaptický tkáň tekutina, která je charakteristická pro morfologické substrát klinický obraz.
Nejčastějšími příčinami otřesů jsou:
- silniční nehody (přímý náraz nebo náhlá neaktivní změna polohy hlavy a krku);
- úrazy domácností;
- pracovních úrazů;
- sportovní zranění;
- trestních věcech.
Formy onemocnění
Otrava mozku je tradičně považována za nejsnadnější formu CCT a není kvalifikována podle závažnosti. Nemoc není rozdělena na formy a druhy.
Klasifikace tří stupňů, používaná v minulosti, se v současné době nepoužívá, protože podle navrhovaných kritérií byla kontuze mozku často chybně diagnostikována jako otrava.
Etapy
Během onemocnění je běžné rozlišovat 3 základní etapy:
- Akutní období, které trvá od okamžiku traumatického ovlivnění s vývojem charakteristických symptomů ke stabilizaci stavu pacienta, u dospělých v průměru 1 až 2 týdny.
- Meziprodukt - čas od stabilizace narušených funkcí těla obecně a zvláště mozku, než jsou kompenzovány nebo normalizovány, trvá obvykle 1-2 měsíce.
- Distant (zbytková) období, ve kterém je obnovení pacienta nebo výskytu nebo progrese neurologických nově vznikajících onemocnění způsobených předchozím zranění (5.01.-5.2. trvá rok, i když v případě tvorby charakteristických symptomů progredient její délka může být bez omezení).
V akutní fázi výrazně zvyšuje rychlost výskytu metabolických procesů (tzv výměna požár) v poškozených tkání se spouští autoimunitní odpověď vůči neuronů a buněk společníky. Intenzita intenzivního metabolismu vede k vzniku energetického deficitu a vzniku sekundárních poruch mozkových funkcí.
Úmrtnost s mozkovým mozkem není pevná, aktivní symptomatologie je bezpečně vyřešena během 2-3 týdnů, poté se pacient vrátí do obvyklého způsobu práce a společenské aktivity.
Přechodné období je charakterizováno obnovením homeostázy buď ve stabilním režimu, což je předpoklad pro úplné klinické zotavení, nebo kvůli nadměrnému stresu, což vytváří možnost vzniku nových patologických stavů.
Dobrá pohoda vzdáleného období je čistě individuální a je určena rezervními schopnostmi centrálního nervového systému, přítomností pre-traumatické neurologické patologie, imunologickými znaky, přítomností souběžných onemocnění a dalších faktorů.
Příznaky otřesů mozku
Příznaky otřesů mozku jsou kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a vegetativních projevů:
- poruchy vědomí trvající několik sekund až několika minut, jejichž stupeň exprese se značně liší;
- částečná nebo úplná ztráta paměti;
- stížnosti na rozptýlené bolesti hlavy, epizody závratě (spojené s bolestmi hlavy nebo vznikající v izolaci), zvonění, tinnitus, pocit tepla;
- nevolnost, zvracení;
- okulostatický fenomén Gureviče (porušení statiky při určitých pohybech očních bulvů);
- dystonie cév na tváři ("hra vasomotorů"), projevující se střídáním bledosti a hyperemie kůže a viditelných sliznic;
- zvýšené pocení dlaní, nohou;
- neurologické měkké příznaky - snadné, rychlé procházející asymetrie nasolabiálních záhyby a koutky úst, pozitivní paltsenosovaya testu, mírné zúžení nebo dilatace žáků, palma-chin reflex;
- nystagmus;
- nestabilita chůze.
Poruchy vědomí mají různou závažnost - od omráčení až po sopor - a projevují se úplnou nepřítomností nebo obtížemi kontaktu. Často jeden-formulovat odpovědi, krátká, následuje pauza, po nějakém čase se ptal, někdy potřeba opakovat otázku nebo další stimulaci (taktilní, řeč), někdy označené perseveraci (a trvalé opakování frází nebo slov). Mimikry vyčerpaném zraněno apatický, letargický (někdy naopak, dochází k nadměrnému motoru a řeč excitace), čas a místo konání orientace je obtížné nebo nemožné. V některých případech si oběti nepamatují nebo popírají ztrátu vědomí.
Částečná nebo úplná ztráta paměti (amnézie), často doprovázená otras mozkem, se může v době výskytu lišit:
- retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před úrazem;
- degradace - ztrácí se časový interval odpovídající traumatu;
- anterograde - nejsou žádné vzpomínky, které se objevily bezprostředně po zranění.
Často existuje kombinace amnézie, kdy pacient nedokáže reprodukovat žádné předchozí mozkové mrvy ani události, které následovaly.
Aktivní symptomy mozkové otřes mozku (bolesti hlavy, nevolnost, závrať, reflexní asymetrie, bolesti při pohybu oční bulvy, poruchy spánku a t. D.) u dospělých pacientů, jsou uloženy do 7 dnů.
Charakteristiky otřesů mozku u dětí
Známky otřesů mozku u dětí jsou orientační, klinický obraz je turbulentní a impulzivní.
Charakteristiky průběhu onemocnění jsou v tomto případě způsobeny vyjádřenými vyrovnávacími schopnostmi centrálního nervového systému, elasticitou strukturních prvků lebky, neúplným kalcifikací švů.
otřes mozku u dětí předškolního a mladšího školního věku v polovině případů probíhá bez ztráty vědomí (nebo se obnoví během několika sekund), převažuje vegetativní příznaky: Změna barvy kůže, tachykardie, dušnost, označený červenou autographism. Bolest hlavy je častěji lokalizována přímo v místě úrazu, nevolnost a zvracení se objevují okamžitě nebo během první hodiny po poranění. Akutní období u dětí je zkráceno, trvá nejdéle 10 dnů, aktivní stížnosti jsou zastaveny během několika dní.
Děti v prvním roce života, charakteristické rysy mírné traumatické poranění mozku je opakované zvracení nebo zvracení, a to jak při krmení, a to bez ohledu na příjem potravy, označený úzkost, porušování „spánku probudit“ pláče změnou polohy hlavy. Vzhledem k malé diferenciaci centrálního nervového systému je možný asymptomatický průtok.
Diagnostika
Diagnóza mozku mozku je obtížná z důvodu chudoby objektivních údajů, absence specifických příznaků a je založena především na stížnostech pacienta.
Jedním z hlavních diagnostických kritérií onemocnění je regrese symptomů během 3-7 dnů.
Ve struktuře neurotrauma tvoří mozek mozku 70 až 90% všech případů.
Za účelem odlišení možného narušení mozku se provádějí následující instrumentální studie:
- radiografie kostí lebky (absence zlomenin);
- elektroencefalografie (difúzní celkové změny mozku v bioelektrické aktivitě);
- počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie (žádné změny v hustotě šedé a bílé hmoty mozku a struktura intrakraniálních prostorů s obsahem alkoholu).
Provádění lumbální punkce s podezřením na poranění mozku je kontraindikováno kvůli neinformativnímu a ohrožujícímu zdravotnímu stavu pacienta v důsledku možného vykloubení mozkového kmene; Jedinou známkou pro ni je podezření na vznik posttraumatické meningitidy.
Léčba otřesů mozku
Pacienti s otřes mozku být hospitalizován v separační profil, převážně (až 1-14 dnů nebo déle, v závislosti na závažnosti doby hospitalizace stavu) pro diagnostiku a navázání. Většina pozornosti je věnována pacientům s následujícími příznaky:
- ztráta vědomí po dobu 10 minut a déle;
- pacient popírá ztrátu vědomí, ale existují důkazy;
- ohniskové neurologické příznaky komplikující CCT;
- konvulzivní syndrom;
- podezření z porušení integrity kostí lebky, známky pronikajícího zranění;
- trvalé poškození vědomí;
- podezření na zlomeninu základny lebky.
Hlavním předpokladem pro příznivé řešení nemoci je psycho-emoční odpočinek: před restaurováním se nedoporučuje sledovat televizi, poslouchat hlasitou hudbu (zejména prostřednictvím sluchátek), videohry.
Ve většině případů není nutné agresivní léčba mozkového otřesu, farmakoterapie je symptomatická:
- analgetika;
- sedativa;
- prášky na spaní;
- léky, které zlepšují tok mozku;
- nootropika;
- tonikum.
Porážka mozkové tkáně s otřesem mozku je rozptýlená, rozšířená. Makrostrukturální změny chybí, integrita tkání není narušena.
Jmenování teofylinu, síranu hořečnatého, diuretik, vitaminů B není opodstatněné, neboť tyto léky nemají prokázanou účinnost v terapii mozkových otřesů.
Možné komplikace a důsledky mozku mozku
Nejčastěji diagnostikovaným důsledkem otřesů mozku je syndrom po komoně. To je stav, který se vyvíjí na pozadí převedeného TBI a projevených spektrum subjektivních potíží pacienta v nepřítomnosti objektivních poruch (po dobu šesti měsíců po otřesu mozku debutu v přibližně 15 až 30% pacientů).
Hlavními příznaky postkommotsionnogo syndromu jsou bolesti hlavy a závratě, malátnost, depresivní nálada, necitlivost, parestézie, emoční labilita, snížená paměť a koncentraci, podrážděnost, nervozita, zvýšená citlivost na světlo, hluk.
Důsledkem menšího kraniocerebrálního traumatu mohou být také následující stavy, které obvykle probíhají během několika měsíců po vyřešení onemocnění:
- astenický syndrom;
- somatoformní autonomní dysfunkce;
- snížená paměť;
- emocionální a behaviorální poruchy;
- poruchy spánku.
Předpověď počasí
U pacientů, kteří podstoupili mozkové mrtvola v průběhu roku, bylo doporučeno, aby měli neurologa následné vyšetření.
Úmrtnost v této patologii není pevná, aktivní symptomatologie je bezpečně vyřešena do 2-3 týdnů, po které se pacient vrátí do obvyklého způsobu práce a společenské aktivity.
Otrava: příznaky, léčba
Otrava označuje nejčastější kraniocerebrální trauma. Jeho podíl je až 80% všech zranění lebky. Každý den v Rusku, podle statistik, více než 1 000 lidí dostane otřes mozku. Samotná trauma nezpůsobuje strukturální makroskopické změny v mozku. Výsledné poruchy mozku jsou čistě funkční. Úzkost mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.
Může se zdát, že vzhledem k lehkosti a funkčnosti tohoto zranění nemůže být vůbec zacházeno a není nutné navštívit lékaře. To je velmi chybný názor. otřes mozku, když se odkazuje na mírné traumatické poranění mozku, nicméně, když neléčí, může zanechat některé nepříjemné následky, které by mohly zkomplikovat život pacienta. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami léčby mozku a možnými následky.
Otevírání mozku se často vyskytuje u mladých lidí, dětí a dospívajících. To je způsobeno dětskými žertíky a dospívajícími bezohledností, a u dospělých - po silničních, domácích a průmyslových zraněních. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že mozkové mrtvice se objevuje nejen přímým úderem do hlavy nebo úderem hlavy. Tato trauma se také vyskytuje nepřímo, například když klouzání člověk padne na hýždě. Nárazová vlna se pak šípí na lebku, což může způsobit otřes.
Jaký je základ otras mozku?
Samotné jméno zranění hovoří samo za sebe: pod vlivem mechanické síly se mozku třese uvnitř lebky. Současně dochází k dočasnému rozpadu kůry mozkových hemisfér s kmenovými (hlubšími) divizemi, v neuronech na úrovni buněk a molekul jsou narušeny. Také dochází ke spasmu krevních cév s následnou expanzí, což znamená, že krev se mění na chvíli. To vše způsobuje porušení mozkových funkcí a výskyt různých nespecifických příznaků. Při léčbě po normalizaci procesů v mozku se všechny funkce vrátí k normálu a příznaky zmizí.
Symptomy
Otrava mozku je charakterizována těmito příznaky:
- útlak vědomí bezprostředně po nárazu traumatické síly. Kromě toho to nemusí být nutně ztráta vědomí, možná ohromující (sopor), jako by neúplné vědomí. Porucha vědomí je krátká a trvá několik sekund až několik desítek minut. Nejčastěji je tento interval až 5 minut. Pokud by člověk byl v té době sám, pak by neměl hlásit ztrátu vědomí, protože si to nemusí pamatovat;
- porucha paměti (amnézie) na událostech předcházejících otras mozku, otrava samotná a krátký čas po něm. Paměť je rychle obnovena;
- jedno zvracení bezprostředně po úraze. Zvracení má mozkovou genezi a obvykle se neopakuje, což se používá jako klinické kritérium pro rozlišování otras mozku od kontaminace mrštného mozku mírného stupně;
- zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak po určitou dobu po poranění. Obvykle tyto změny procházejí nezávisle a nevyžadují lékařskou korekci;
- rychlé dýchání bezprostředně po otrase. Dýchání se normalizuje před kardiovaskulárním systémem, takže tento příznak může zůstat bez povšimnutí;
- tělesná teplota se nemění (nepřítomnost změn se také považuje za diferenciální diagnostické kritérium pro kontusi mozku);
- tzv. "hra vazomotorů". Tato podmínka, když bledá pokožka obličeje ustoupí na zčervenání. Vychází z porušení tónu autonomního nervového systému.
Po úplném zotavení vědomí se vyskytují následující příznaky:
- bolesti hlavy (mohou se cítit jak v místě nárazu, tak v celé hlavě mají jiný charakter);
- závratě;
- hluk v uších;
- proplach krve na obličej, který je doprovázen pocením tepla;
- pocení (neustále mokré dlaně a nohy);
- obecná slabost a malátnost;
- porucha spánku;
- kymácející se při chůzi;
- snížená koncentrace, rychlá psychická a fyzická únava;
- zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo.
Neurologické poruchy se vyskytují následovně:
- bolest při přemísťování očních koulí na boky, neschopnost odvrátit oči do krajní polohy;
- V prvních hodinách po poranění může být zjištěno mírné zvětšení nebo zúžení žáků. Reakce žáků na světlo je normální zároveň;
- mírná asymetrie šlach a kožních reflexů, to znamená, že jsou odlišné, když se nazývají vlevo a vpravo. Navíc, tato funkce je velmi labilní, například během počáteční zkoušky pravé koleno blbec mírně zůstal naživu, když re-zkouška během několika hodin, a to jak koleno reflexu totožný, ale tam byl rozdíl v reflexy Achillovy;
- malý horizontální nystagmus (nedobrovolné třesoucí se pohyby) v nejvíce extrémních větvích očních bulvů;
- otřesy v Rombergově póze (nohy dohromady, rovná ramena vystřižená dopředu k horizontální úrovni, zavřené oči);
- může dojít k mírnému napětí okcipitálních svalů, které prochází během prvních 3 dnů.
Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro otřes mozku je reversibilita všech symptomů (kromě subjektivních). To znamená, že všechny neurologické projevy zmizí po týdnu. Astenické stížnosti na bolest hlavy, závratě, slabost, špatnou paměť, únavu a tak dále, nezapojujte do tohoto účtu, protože mohou trvat nějakou dobu.
Je třeba také poznamenat, že mozkové mozkové mrtvice nejsou nikdy spojeny s zlomeninami kostí lebky, i když představují malou trhlinu. Pokud je zlomenina kostí lebky, diagnóza je vždy přinejmenším mírná zmatek mozku.
Diagnostika
Úzkost mozku je téměř úplně klinickou diagnózou, protože hlavními kritérii pro její formulaci jsou klinické příznaky. Uznání této nemoci je velmi obtížné v případech, kdy neexistují svědci toho, co se stalo. Koneckonců, většina stížností pod touto podmínkou je subjektivní a skutečnost změny vědomí si nepamatuje vždy samotného pacienta. V tomto případě viditelné poškození přichází na pomoc v oblasti hlavy.
Další metody vyšetření otřesů mozku jsou prováděny za účelem diferenciální diagnózy, tj. Potvrzení funkčnosti změn v mozku. Protože při nějakém závažnějším poškození mozku mozog vykazuje strukturální léze, což se neděje při otřesu. Například, pokud je pacient napětí krku, což je známkou podráždění mozkových plen, je nutné, aby se potvrdila nepřítomnost subarachnoidálního krvácení. Pro tento účel se provádí páteřní punkce. Výsledky studie vyrobené louhu s otřesem nelišila od normálních hodnot, což eliminuje diagnózu subarachnoidálního krvácení (je-li detekován v mozkomíšním moku příměsí krve).
Počítačová tomografie, jako hlavní výzkumná metoda pro kraniocerebrální poranění, s mozkovým mozkem také nenachází patologické změny, které potvrzují správnost diagnózy. Analogicky - ani MRI, ani echoencefalografie neodhalují abnormality v otrase.
Další retrospektivní potvrzení správnosti diagnózy je zmizení neurologických příznaků během týdne od doby úrazu.
Léčba
Otrava mozku, přestože se týká lehkých kraniocerebrálních poranění, vyžaduje však povinnou léčbu v nemocnici. To je vzhledem k nepředvídatelnosti současné posttraumatické období, protože existují situace, kdy je pozadí příznaky otřesu mozku pacientů mají nitrolební hematom, nebo subarachnoidální krvácení (vzácný, samozřejmě, ale je to možné). Pokud je pacient v ambulantní léčbě, první příznaky zhoršení nemusí být zaznamenány jím a to je plné rizika i pro život. Celodenní pobyt v nemocnici spolehlivě zajišťuje kvalifikovanou lékařskou péči po celou dobu pobytu.
Během několika prvních dnů s otřesem musíte pozorovat odpočinek na lůžku. Pokud jsou v zemi známky zlepšení, režim se rozšiřuje.
Léčba lékem mozkem by musela být jemná. Obecně je nutné jmenovat symptomatické léky:
- bolest hlavy (nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované přípravky jako Pentalgin, Solpadein);
- prostředky proti závratě (Betaserk, Vestiubo, Platifillin v kombinaci s papaverinem);
- sedativ ("klid" nervového systému). Spektrum je poměrně široké v závislosti na individuálních potřebách: od rostlinných extraktů až po sedačky;
- hypnotika pro nespavost;
- (vitamíny, antioxidanty, tonické léky).
Metabolická podpora mozku se provádí pomocí neuroprotektů. Jedná se o obrovskou skupinu léků. Mohou to být například Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam a další.
V průměru musí pacient strávit asi týden v nemocnici, v budoucnu bude pacientovi propuštěn ambulantní péče. Vedle symptomatických léků se v tomto období využívají prostředky, které zlepšují přívod krve do mozku (Cavinton, Trental, Nicergoline a řada dalších).
Jeden pacient pro úplné zotavení vyžaduje 1 měsíc užívání léků, druhý - 3 měsíce. V každém případě však s ohledem na všechny výše uvedené body dochází ke zotavení.
Během jednoho roku po utrpení mozku je nutné pravidelně navštěvovat neuropatologa za účelem dispenzárního dohledu.
Důsledky
97% všech případů mozkové otřesu mozku končí úplné uzdravení bez následků. Zbývající 3% případů se může vyvinout tzv postkommotsionnogo syndrom (z latinského „Sommotio“ - otřes mozku). Je to jiný druh projevů astenické (oslabení paměti, soustředění, podrážděnost a úzkost, špatná tolerance provoznímu zatížení, pravidelnými bolestmi hlavy, závratě, poruchy spánku a chuti k jídlu, a tak dále).
Dříve podle statistických údajů bylo mnohem větší procento následků mozkového otřesů. To je pravděpodobně způsobeno tím, že neexistuje žádná taková výzkumná metoda jako je počítačová tomografie, a některé případy poranění mozku diagnostikováno jako mírné otřes mozku. Mozková kontuze je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což samozřejmě často má důsledky než funkční změny.
Tudíž otrava je nejčastějším kraniocerebrálním traumatem, který je zároveň nejsnazší. Všechny změny v mozku jsou funkční, a proto zcela reverzibilní. Diagnostika se provádí podle klinických projevů. Léčba je prováděna v nemocnici s minimem léků. Úzkost mozku téměř vždy končí oživením.
Doktor EO Komarovský vypráví o mozkové otrase:
Otrava - příznaky a léčba doma
Úzkost mozku je jednou z lehkých forem kraniocerebrálního traumatu, v důsledku čehož jsou poškozeny cévy mozku. Všechny poruchy mozkové aktivity jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu.
Otrava se objevuje pouze při agresivním mechanickém působení na hlavu - například to může dojít, když člověk padá a zasáhne hlavu na podlahu. Lékaři stále nedokáží poskytnout přesnou definici mechanismu vývoje symptomů mozkového otřesu, protože i když je CT prováděno, lékaři nevidí žádné patologické změny v tkáních a kůře orgánu.
Je důležité si uvědomit, že léčba otřesů se nedoporučuje doma. V první řadě je nutné požádat lékaře o odbornou péči a po spolehlivé diagnostice úrazů a jejich závažnosti je možné po konzultaci s lékařem použít metody domácího ošetření.
Co to je?
Otrasy - poškození kostí lebky nebo měkké tkáně, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy, meningy. Nehoda se může stát osobě, ve které může narazit na tvrdou plochu, to je přesně to, co způsobuje otřes. V tomto případě dochází k poruchám v mozku, které nevedou k nezvratným důsledkům.
Jak již bylo řečeno, otřes může být dosaženo pádem, úderem hlavy nebo krku, prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:
- v každodenním životě;
- na výrobu;
- v dětském kolektivu;
- při zaměstnání ve sportovních sekcích;
- při dopravních nehodách;
- v domácím konfliktu s napadením;
- ve vojenských konfliktech;
- s barotrauma;
- se zraněním s rotací (rotací) hlavy.
V důsledku poškození mozku změní mozku jeho polohu na krátkou dobu a téměř okamžitě se k němu vrátí. V tomto případě vstoupí v platnost mechanismus setrvačnosti a vlastnosti fixace mozkových struktur v lebce - nemají dostatek času pro rychlý pohyb, některé nervové procesy se mohou protáhnout, ztrácejí kontakt s jinými buňkami.
Tlak se liší v různých částech lebky, krevní zásobení a tím zásobení nervových buněk může být dočasně narušeno. Důležitým faktem je otrava, že všechny změny jsou reverzibilní. Neexistují žádné ruptures, krvácení, žádné otoky.
Symptomy
Nejcharakterističtější příznaky mozkového otřesu jsou:
- zmatek, inhibice;
- bolesti hlavy, závratě, zvonění v uších;
- nekoherentní inhibovaná řeč;
- nevolnost nebo zvracení;
- narušení koordinace pohybů;
- diplopie (dvojité vidění);
- neschopnost soustředit pozornost;
- světlo a fóbie;
- ztrátu paměti.
Úzkost mozku má tři stupně závažnosti, od nejslabšího až po těžkou třetinu. O tom, co se nejčastěji vyskytují příznaky mozkového otřesů, budeme dále zvažovat.
Mírné otřesy mozku
V případě mírného otřesu u dospělých existují tyto příznaky:
- silná modřina hlavy nebo krku (náraz "detonuje" z krčních obratlů v hlavě);
- krátkodobě - několik vteřin - ztráta vědomí, často jsou otřesy a bez ztráty vědomí;
- účinek "jisker z očí";
- závratě, horší při otáčení hlavy a svahů;
- efekt "starého filmu" před očima.
Příznaky otřesů mozku
Bezprostředně po traumatu má pacientka obecné mozkové příznaky otrava:
- Nevolnost a zvracení reflex v případě, že není známo, co se stalo s osobou a on je v bezvědomí.
- Jedním z nejdůležitějších příznaků je ztráta vědomí. Čas ztráty vědomí může být prodloužen nebo naopak krátký.
- Poranění mozku je indikováno bolesti hlavy a zhoršenou koordinací a osoba je také závrať.
- Při mozku mozku mohou žáci různých tvarů.
- Člověk chce spát nebo je naopak hyperaktivní.
- Přímým potvrzením otřesu jsou křeče.
- Pokud se oběť uzdraví, může zažívat nepříjemné pocity v jasném světle nebo hlasitém zvuku.
- Když mluvíte s člověkem, může mít zmatek. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou.
- Někdy mluvit nemusí být spojeno.
Během prvních 24 hodin po traumatu mohou být u osob pozorovány následující příznaky mozkového otřesu:
- nevolnost;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- porucha spánku;
- porušení orientace v čase a prostoru;
- bledost pokožky;
- pocení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- slabost;
- neschopnost soustředit názor;
- pocit nepohodlí;
- únavu;
- pocit nedostatečné pevnosti nohou;
- proplachování krve do obličeje;
- hluk v uších.
Je třeba si uvědomit, že ne vždy pacient objeví všechny příznaky, které jsou charakteristické pro otřes mozku - vše závisí na závažnosti poškození a celkovém stavu lidského těla. Z tohoto důvodu by zkušený odborník měl určit závažnost poranění mozku.
Co dělat s otřesem v domácnosti
Před příchodem lékařů by první pomoc oběť doma měla být imobilizovat a zajistit mu úplný klid. Pod hlavou můžete dát něco měkkého, aplikovat studenou kompresi nebo led na hlavu.
Pokud osoba, která trpěla otrasy, je nadále v bezvědomí, je vhodnější tzv. Úsporná pozice:
- na pravé straně,
- hlava vrácená, tvář otočená k zemi,
- levá paže a noha jsou ohnuty v pravém úhlu ke kolenním a kolenním kloubům (je nutné nejprve vyloučit zlomeniny končetin a páteře).
Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje narušení dýchání v důsledku zkroucení jazyka, slin, krve, zvracení v dýchacím traktu. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, aplikujte obvaz.
K léčbě otřesů je postižená osoba hospitalizována. Lehký odpočinek u takových pacientů není kratší než 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázána veškerá intelektuální a psychoemotická zátěž (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).
Třídy gravitace
Rozdělení mozkové mozkové mrtvice o úroveň závažnosti je poměrně libovolné - hlavním kritériem je časový interval, který oběť vede podvědomím:
- 1 stupeň - mírné otrava, při které ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo nepřítomnost. Celkový stav člověka je uspokojivý, neurologické příznaky (porušení pohybů, řeči, smyslových orgánů) prakticky chybí.
- 2. stupeň - vědomí může chytit až 15 minut. Celkový stav je mírný, dochází k zvracení, nevolnost a neurologické příznaky.
- 3. stupeň - vyjádřeno v objemu nebo hloubce poškození tkáně, vědomí je přítomno více než 15 minut (někdy člověk nepřichází v úvahu až 6 hodin po poranění), celkový stav je závažná se závažnou funkci všech orgánů.
Je třeba mít na paměti, že každá oběť, která má poranění hlavy, musí být vyšetřen lékařem - i menší na první pohled, trauma může vyvinout nitrolební hematom, který symptomy pokroku v průběhu času ( „lucidní interval“), a neustále zvyšovat. Když otřes mozku téměř všechny příznaky zmizí pod vlivem léčení - to nějakou dobu trvá.
Důsledky
V případě adekvátní léčby a dodržování doporučení lékařů po mozkové mrtvici, ve většině případů, úplné zotavení a obnovení pracovní kapacity. U některých pacientů se však mohou vyskytnout určité komplikace.
- Nejzávažnějším důsledkem otřesů věří syndromu post-otřes mozku, který se vyvíjí po určitou dobu (dny, týdny, měsíce) po poranění hlavy a muž sužovaném celoživotní konstantní záchvaty intenzivní bolest hlavy, závratě, nervozita, nespavost.
- Podrážděnost, psychoemotická nestabilita, zvýšená excitabilita, agrese, ale rychlé stažení.
- Konvulzivní syndrom, který připomíná epilepsii, zbavuje právo řídit a přijímat určité povolání.
- Vyjádřené vegetativní vaskulární poruchy, které se projevují skoky v krevním tlaku, závratě a bolesti hlavy, návaly horka, pocení a rychlá únava.
- Přecitlivělost na alkoholické nápoje.
- Depresivní stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.
Včasná kvalita léčby pomůže minimalizovat důsledky otřesů mozku.
Léčba otřesů mozku
Stejně jako jakákoli trauma a onemocnění mozku by musela být otrava ošetřena pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který sleduje všechny příznaky a vývoj onemocnění. Léčba zahrnuje povinnou oddych na posteli - 2-3 týdny pro dospělou osobu, nejméně 3-4 týdny pro dítě.
Často se stává, že pacient po otrase mozku pozoruje akutní citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji izolovat, aby nedošlo k zhoršení příznaků.
V nemocnici je pacient hlavně sledovat, kde mu byla podána preventivní a symptomatická léčba:
- Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Uklidňující činidla (tinktury z valerianu a matka, sedativa - relanium, fenazepam atd.).
- Se závratou se jmenuje bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
- Pro zmírnění celkového stresu pomáhá kyselina sírová magnézie dobře a diuretika pro prevenci edému mozku.
- Doporučuje se používat cévní léky (trental, cavinton), nootropikum (nootropil, piracetam) a vitaminy skupiny vitaminu B.
Kromě symptomatické léčby je obvykle léčba předepsána, aby obnovila zhoršené funkce mozku a zabránila komplikacím. Vymezení takové terapie je možné nejdříve po 5-7 dnech po úraze.
Pacienti jsou doporučeni nootropní (Nootropil, Pyracetam) a vasotropní (Cavinton, Theonikol). Mají příznivý účinek na mozkovou cirkulaci a zlepšují mozkovou aktivitu. Jejich příjem je zobrazen během několika měsíců po propuštění z nemocnice.
Rehabilitace
Celá doba rehabilitace, která trvá v závislosti na závažnosti onemocnění od 2 do 5 týdnů, musí oběť dodržovat všechna doporučení lékaře a přísně dodržovat lůžko. Rovněž jsou fyzicky a psychicky zatěžovány kategoricky zakázané. Během roku je třeba sledovat neurologa, aby se zabránilo komplikacím.
Nezapomeňte, že po tréninku, dokonce i v mírné formě, se mohou vyskytnout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu a u osob, které zneužívají alkoholovou epilepsii. Abyste se vyhnuli těmto potížím, měli byste navštívit lékaře po celý rok.
Co dělat a jak zacházet s otřesem
Úder na hlavu, krk, modřinu lebky může způsobit lidské otřesy. To se projevuje v porušení koordinace, nauzea a někdy i ztrátě vědomí. Co dělat s otřesem, jak pomoci oběť, neubližujte mu? První pomoc může být poskytnuta na scéně, a co je nejdůležitější, když je člověk vystaven závažnému stavu, zavolejte lékaře včas.
Jak vzniká otrava?
V běžném stavu mozku chrání mozkomíšní moč, kvapalná látka, ve které plave mozku, od dotyku kostí lebky. Kontakt mozkové kůry s vnitřním pláštěm lebky způsobuje otřes. Šedá hmota zraněného člověka zasáhne jednu stranu lebky a na druhé straně dostane protilehlý úder.
Příčinou mozku může být:
- Pád, dokonce i z výšky svého vlastního růstu.
- Zranění v důsledku automobilové nehody, průmyslové situace nebo po útoku chuligánů.
- Ztráta hlavy nebo krku způsobená nedbalostí (prošla a udeřila se do stánku, jel na kole a nevšimla si větve).
- Šok při sportovních hrách.
V boxech, rugbych hráčů a dalších sportovcích kontaktních sportů je diagnostikováno mnoho otřesů. Zranění, dokonce i dítě, které bylo neúmyslně otřeseno.
Hlavní věc, pokud člověk dostal otřes mozku, musíte mu co nejdříve poskytnout první pomoc a zajistit odpovídající léčbu.
Symptomatický stav pacienta v různých fázích
Zdůrazňuje hlavní příznaky otřesů:
- osoba ztrácí vědomí po určitou dobu;
- Na hlavě jsou zranění, krev pochází z nosu nebo uší;
- když oběť přijde k sobě, může si stěžovat na vzhled pocitu nauzey, závratě;
- dochází k porušení vestibulárního aparátu, k poruše koordinace, ospalosti;
- osoba se zbavuje, objevuje se pocení;
- reakce na vnější stimuly se zpomaluje.
V závislosti na závažnosti onemocnění je otřes rozdělen na etapy, z nichž každá je charakterizována rafinovanými příznaky:
1 stupeň. Mletí trvá krátkou dobu, 2-5 minut. Může dojít ke ztrátě vědomí. Po 15-20 minutách se pacient zlepší, může dojít k mírné nevolnosti. Nestabilní puls, rychlé dýchání může být způsobeno ne vnitřními poškozeními, ale stresovými podmínkami.
2 stupně. Ztráta vědomí může trvat 10 minut až 20. Žák pacienta různých velikostí je pro člověka obtížné soustředit oči na tento předmět. Existuje bolesti hlavy, může se jednat o křeče. Oběť reaguje na otázky neúmyslně, jeho řeč je rozdělena, časová orientace je narušena.
3 stupně. Mdloby mohou trvat od 30 minut do hodiny nebo více. Možný vývoj komatu. Existuje krátkodobá ztráta paměti, když si člověk nepamatuje dobu, která předcházela traumatu. K symptomům druhého stupně se přidá silná bolest hlavy, hluk uší, krvácení z uší, nosu. Pacienti se stěžují na zvýšenou citlivost na světlo, hluk.
Výskyt symptomů závisí na věku oběti. Děti mladší než jeden rok nesmí po zranění ztratit vědomí, ale mají ostrý zbarvení kůže, palpitace, ospalost. Lidé z dospělosti nejčastěji ztrácejí vědomí, a to i při mírném nebo středně těžkém mizení. Těžké zranění může vést k prodloužené ztrátě paměti, což znamená "ztrátu na životě" po dlouhou dobu, která předchází otřesům mozku. Ztráta vědomí u lidí ve stáří se vyvíjí méně často, jsou charakterizována narušením orientace ve vesmíru a čase.
První pomoc pro oběť
Po vyšetření oběti by měla být první pomoc poskytnuta otřesy. Pokud má pacient poranění hlavy, oděrky, které potřebují zvládnout, jemně opláchněte špínu antiseptický (septomirin, miramistin), namažte okraj jódu.
Při volání na lékaře položte zraněnou osobu, pokud jsou zranění páteře na pravé straně vyloučena. Levá ruka a noha mohou být ohnuty pod úhlem 90 stupňů. Hlava se musí mírně zvednout. Oběť nemůže spát alespoň hodinu před příchodem lékařů, pokud je vědomý. Pacientovi se nedoporučuje jíst, můžete pít - omezené množství vody.
Pokud je pacient v bezvědomí, při první pomoci mu hlava odhodí zpět, osoba se otočí na zem. S touto polohou těla vstoupí vzduch do plic, jazyk nezůstane stagnuta, hlen a krev nevstupují do dýchacího traktu. V případě zvracení tekutina vyjde bez vstupu do vnitřních orgánů.
Chladící komprese je umístěna na postiženou oblast hlavy. Používají se speciální "sněhové vločky" nebo zmrazené potraviny. Nejlepším řešením je požádat o první pomoc s kysaným krémem z chladničky, zabalené kapesníkem.
Není-li možné čekat na lékaře, aby přišli na místo, měl by být zraněn osobou do nemocnice sám. Pro tuto osobu umístěte na tuhý vodorovný povrch. Doporučuje se vyhnout se zbytečnému protřepání během přepravy.
Diagnostika a vyšetření
Chcete-li poskytnout přesnou odpověď, co dělat s otřesem, může to být pouze lékař po důkladném vyšetření pacienta, podrobný průzkum a diagnostické vyšetření. Dokonce i když je po úrazu na hlavě zaznamenána v osobním stavu mírná odchylka od normy, lékařská prohlídka je povinná, pomůže to předejít komplikacím.
Lékař provádí průzkum pomocí stupnice Glasgow. Pacient je testován a body jsou skóre podle jeho stavu. Pokud má odborník 13-15 bodů, je u pacienta diagnostikován otřes mozku.
- EEG - určení biologické aktivity některých částí mozku.
- Chcete-li zjistit, zda se zvýšil intrakraniální tlak, provede se vyšetření fundusu.
- Ultrazvuk cév mozku, karotidní arterie, krevní cesty krku.
- Rentgenové vyšetření hlavy, krční páteř.
- Počítačová tomografie.
- MRI mozku.
Vzhledem k tomu, že se u pacienta mohou vyskytnout některé příznaky otřesů po 12-15 hodinách po poranění hlavy, musí být pacient v nemocnici jeden den po incidentu. Pokud se zhorší, léčba může trvat několik dní.
Léčba
Po diagnostice a určení stupně poranění odborník určí, jak zacházet s otřesem. Stav mírného a těžkého stupně je ošetřen v nemocnici. Pokud je pacient diagnostikován s mírným otřesem mozku, je možné podstoupit terapeutickou léčbu doma.
Léky
Pro obnovení normální činnosti mozku u pacienta se připravují přípravky s různými směry, měly by být opileny podle doporučení lékaře:
- Piracetam, Aminolon, Nootropil, Pikamilon - nootropní neuroprotektory, které obnovují práci nervových uzlin mozku.
- Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotropní léky ke stabilizaci funkce cév a zabránění vzniku komplikací.
- Pantogam, Kogitum, Vazobral - k odstranění zvýšené únavy, impotence, zvýšené podrážděnosti.
- Diuretika - vyloučení otoku mozkové tkáně.
- Komplexy vitamínů s kyselinou listovou, fosforem, léky skupiny B - pro urychlení regenerace poškozených buněk šedé hmoty.
Pokud si pacient stěžuje na těžké bolesti hlavy, které se nezastaví po několik dní, lékař předepisuje podávání léků proti bolesti: Pentalginum, Maksilgan, které byste měli užívat na předpis. Ze pomoci závratě: Tanakan, Bellaspon. Je-li to nutné, doporučuje se pacient pít sedmikrásky: Phenazepam, Elenium.
Léčba dokonce snadného stadia otřesů může trvat od dvou týdnů do 30 dnů. Čím těžší je zranění, tím déle je nutné dodržovat šetřící režim. Někdy musíte zůstat v nemocnici po dobu 2-3 měsíců.
Funkce režimu
Je osoba diagnostikována otras mozkem? V domácnosti se pozoruje odpočinek od tří dnů nebo více v závislosti na stavu pacienta. Při léčbě otřesů je kategoricky zakázáno:
- Sledujte televizi.
- Přečtěte si.
- Zahrajte si hry na tabletu, telefonu.
- Práce v počítači.
- Dlouhá řeč.
- Být nervózní a znepokojen.
K normalizaci nervového stavu může lékař doporučit použití sedativ: Valerijské tablety, Corvalolové kapky, Motherwort.
Během léčby je často nutné ventilaci místnosti udržovat teplotu vzduchu v místnosti 18-20 stupňů. Pacient by měl spát hodně, nejméně 10 hodin denně. Nepokládejte oči pacienta jasným světlem, v den, kdy je lepší držet závěsy vytahované. Nedovolte, aby se vystavil hlasitému zvuku. Můžete slyšet hudbu, ale ne do sluchátek.
Pokud je pacient diagnostikován s průměrným nebo závažným otřesem, léčba je možná pouze v nemocničním prostředí. Pacient je pozorován neurológem, chirurgem, terapeutem. Pokud je to nutné, provádí se konzultace s neurochirurgy k léčbě otřesů po těžkých úrazech.
Léčivé byliny
Pro zlepšení pohody doma může být léčba doplněna o odvar. Peppermint, motherwort, citrónová tráva, květy elderberry, uklidňující efekt, normalizují spánek. Prozánětlivá vlastnost má heřmánek, tymián, jmelí. Doporučuje se používat směs léčivých bylin: řebříček, přeslička na poli, dubrovník černá, pastýřský sáček pomáhá zlepšit krevní oběh mozku. Měli by být konzultovány s lékařem a zahájit léčbu bylinami doma.
Období rehabilitace
Po zrušení lůžka se celkový stav pacienta stabilizuje, doporučuje se absolvovat rehabilitační kurz, který trvá od 14 dnů do několika měsíců. K obnovení normálního krevního oběhu v cévách krku doporučil mozog masáž, fyzikální terapie, baroterapie, isometrie, terapeutická gymnastika.
Muž, který dostal otras mozku, by měl následovat dietu mléka a vegetace: je zde více sýra, tvaroh, zelenina a ovoce. Stojí za to zcela vzdát alkoholu, kouření. Omezte používání čokolády, kávy, sladké sody, vdolky, koláče. Snižte množství soli a mastných potravin ve stravě.
Po otrase je vhodné sledovat úsporný režim, během měsíce, kdy nemůžete vykonávat těžkou fyzickou práci, musíte se vzdát značné fyzické a duševní zátěže.
Možné komplikace
Správná léčba otřesem mozku pomůže vyhnout se komplikacím. Pokud pacient nedodrží radu lékaře, odmítne se po odpočinku mozku držet odpočinku v posteli, jeho stav se může zhoršit. Navíc se po určité době projevují negativní důsledky:
- Existují bolesti hlavy a závratě.
- Vyvíjí se traumatická encefalopatie.
- Paměť se zhoršuje.
- Meteorologie se vyvíjí.
- Existuje podrážděnost, ostré změny nálady.
- Snad vývoj depresivních stavů, neurózy, vznik fobií.
- Nespavost je poznamenána.
Někdy mohou otřesy vést k závažným komplikacím: rozvoj synkopy, epilepsie, tonicko-klonické záchvaty, demence. Abychom tomu zabránili, je třeba, aby byl pacient pozorován po dobu jednoho roku od neurologa, měl by být pravidelně vyšetřován, provádět elektroencefalografii.