Příznaky a léčba hydrocefalu mozku (kapky) u dospělých

Hydrocefalus mozku je vážná patologie charakterizovaná akumulací mozkomíšního moku v hlavě. Často se vyvíjí u malých dětí, ale dospělí nejsou také výjimkou. Získali hydrocefalus a žádné vnější známky nejsou viditelné.

Není-li nemoc zjištěna včas, může člověk dokonce zemřít. Účinnost hydrocefalusové terapie závisí na tom, kdy byla detekována. Tekutina se hromadí v subarachnoidních divizích, stejně jako v komorovém systému.

Obecný popis patologie

Lidský mozek má složitou strukturu. Skládá se z velkého počtu oddělení, které jsou chráněny pavoukem, tvrdou a měkkou skořápkou. Prostor mezi první a poslední skořápkou se nazývá "subarachnoid". Tyto tkáně jsou propojeny pomocí membrán, které vytvářejí komorový systém. Skládá se z nádrží spojených otvory a kanály. V nich dochází k cirkulaci mozkomíšního moku. Likvor protéká komorami a pak vstupuje do cisterny umístěné v základně mozku. Dále kapalina myje povrchové tkáně a pak se vstřebává do krve.

Cerebrospinální tekutina má několik důležitých funkcí:

  1. Je to jakýsi tlumič nárazů pro tkáně mozku a míchy, který je chrání před náhodným poškozením.
  2. Přivádí do mozku živiny a pak odstraňuje z nich odpad.
  3. Reguluje množství krve uvnitř lebky.

Hydrocefalus mozku je charakterizován skutečností, že nadměrná cerebrospinální tekutina tlačí na mozku a způsobuje poruchy jeho funkčnosti. Tato tekutina obklopuje mozku a míchu.

Typy onemocnění

Klasifikace hydrocefalů je pro účely správné léčby velmi důležitá. Dropsy mohou být tyto typy:

  • Interní. Protože je charakteristické, že cerebrospinální tekutina se hromadí přímo v komorách. Důvodem takového patologického stavu je narušení procesu absorpce nadměrného množství mozkomíšního moku. A jeho výtok je narušován trombem nebo nádorem, který blokuje cestu.
  • Vnější hydrocel. V tomto případě se nadbytečná tekutina hromadí v subarachnoidním prostoru, protože není absorbována do oběhového systému. V tomto případě neexistují žádné poruchy v komorách mozku. Tato forma hydrocefalů je velmi vzácná. Pokud je taková diagnóza provedena, znamená to atrofii nejdůležitějšího orgánu v lidském těle. Velmi těžká forma vnějšího edému mozku se považuje za substituci hydrocefalů u dospělých. Je charakterizována skutečností, že objem mozku klesá a volný prostor je vyplněn CSF.
  • Smíšený hydrocefalus. Zde se tekutina akumuluje ve všech částech mozku. Nejčastěji se tato forma onemocnění objevuje u dospělých, kteří dosáhli pokročilého věku. Smíšený typ je pro člověka poměrně těžký.
  • Mírný typ edému mozku. Je charakterizován skutečností, že příznaky a příznaky mohou být po celé roky nepřítomné. V určitém okamžiku se však onemocnění projevuje velmi ostře a stav pacienta se rychle zhoršuje.

Navíc může být edém klasifikován podle původu:

  1. Vrozené. Tato kapka se vyvíjí od narození a je vyvolána dědičnou náchylností k poškození funkce mozku. Hlavním důvodem vzniku patologie je vývojová vada.
  2. Získané. Je typičtější pro dospělé a vyvíjí se kvůli traumatickému poškození mozku a infekčním onemocněním. Léčba takové patologie nastává rychleji.

A hydrocefalus je akutní, subakutní nebo chronický.

O příčinách a léčbě nemocí v tomto videu říká Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg nejvyšší kvalifikace kategorie, MD, docent, Ústav chirurgie MSMSU:

Hydrocefalus mozku: příznaky a příznaky

Takže prezentovaná patologie u dospělých v mírné formě může být asymptomatická. Známky převážně závisí na věku pacienta. V složitějších případech má kapky tyto příznaky:

  • Bolest hlavy, která prakticky neprojde. Ráno je označena větší intenzitou.
  • Nevolnost. To se také manifestuje nejčastěji ráno.
  • Ospalost. To naznačuje, že hydrocefalus již postihl mozog a způsobil některé neurologické příznaky: poruchy paměti a řeči.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Pocit únavy, prezentovat po celou dobu.
  • Zvýšené pocení.
  • Malé problémy se zrakem.
  • Porušení chůze.
  • Změna sexuálního chování u dospělých.

Další informace o příznaky naleznete v videu:

  • Zvracení a nevolnost.
  • Porušení vizuální a sluchové funkce.

Mozková kůra je doprovázena následujícími příznaky: neschopností řídit a koordinovat pohyby, dočasná ztráta paměti, zvýšená podrážděnost, náhlé změny nálady.

A u hydrocefalů jsou charakteristické epileptické záchvaty, inkontinence moči, příliš rychlý sexuální vývoj, inhibice funkce produkce určitých hormonů. Závažným znakem hydrocefalu je zmatek vědomí, porušení duševní funkce až do vývoje demence. Osoba může změnit svou osobnost.

Výskyt poklesu závisí také na vývojové etapě. Akutní forma onemocnění je charakterizována skutečností, že její symptomy jsou podobné těm patologickým patologickým onemocněním. Chronický hydrocefalus je charakterizován jeho příznaky.

U dětí se onemocnění projevuje svým vlastním způsobem: lebka dítěte se zvětšuje, protože vláknité klouby, se kterými jsou kosti lebky spojeny, jsou stále měkké a neuzavřené. Pokud jde o dospělé, projevy hydrocefalů mohou současně mluvit o dalších závažných patologických stavech: Alzheimerově chorobě, Parkinsonově nemoci.

Proč se nemoc rozvíjí?

Navzdory skutečnosti, že u dospělého je diagnostikován smíšený nebo středně závažný typ patologie, vyvine se kvůli vlivu těchto příčin:

  1. Zdvih.
  2. Infekční poškození látky a skořápky mozku: encefalitida nebo meningitida.
  3. Maligní nebo benigní nádory, které se překrývají s výtokem alkoholu.
  4. Zranění hlavy.
  1. Problémy s funkčností nervového systému.
  2. Malá hustota mozkové hmoty.
  3. Vrozené nebo získané vývojové abnormality.
  4. V mozku jsou krevní sraženiny.
  5. Ruptura aneuryzmatu nebo jiné vaskulární patologie.
  1. Subarachnoidní krvácení. Tento důvod je považován za jeden z nejběžnějších. S ní se častěji diagnostikuje smíšená forma onemocnění.
  2. Chirurgická intervence.
  3. Nadměrná tvorba mozkomíšního moku.
  4. Bickers-Adamsův syndrom.

Tyto důvody jsou nejčastější. Je samozřejmé, že musí být známy, aby mohli správně diagnostikovat a zahájit účinnou léčbu.

Vlastnosti diagnostiky patologie

K určení příčiny vzniku smíšeného nebo středně závažného hydrocefalu musí pacient podrobit důkladnému vyšetření, které zahrnuje takové postupy:

  • Externí vyšetření pacienta pomocí neurologických testů.
  • CT nebo MRI. Druhý postup je považován za bezpečnější.
  • Ultrazvuk mozku (trojrozměrný).

Více informací o postupu ultrazvuku mozku najdete v tomto videu:

  • Řízení intrakraniálního tlaku.
  • Metody monitorování screeningu.
  • Neurosonografie.

Tradiční léčba patologie

Hydrocephalus má svůj vlastní kód ICD: G90. Léčba léky se používá, i když je vrozená, ale má mírnou formu vývoje. Pacientovi jsou předepsané léky, které pomáhají snížit intrakraniální tlak: "Lasix", stejně jako diuretika.

Pacienti mohou také předepisovat léky k odstranění epileptických záchvatů: Diacarb. Tento lék navíc snižuje vysoký intrakraniální tlak. "Diacarb" má nízkou cenu, ale je docela efektivní. Přípravek má přirozeně své kontraindikace a způsobuje mnoho vedlejších účinků. Jmenovat "Diakarb" může pouze lékař.

Kromě léků je také užitečná terapeutická masáž. Tyto metody hydrocefalusové terapie pomohou kompenzovat poškození dospělého člověka, ale úplně nezlepší onemocnění.

Lidské léky mohou být také použity k boji proti nemoci. V některých případech pomáhají snižovat intenzitu příznaků. Nicméně, stejně jako tablety, lidové léky nemohou zcela vyloučit patologii.

Dropsy mozku: chirurgická léčba

Pro úplné zotavení dospělého se používá chirurgie. Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  1. Posunování. Tento způsob provádění operace je nejčastěji používán. Intervence zahrnuje zavedení speciálních silikonových katétrů s ventily do lebeční dutiny. Prostřednictvím těchto zařízení je přebytečná tekutina vypouštěna do břišní dutiny. Posunování zajišťuje udržení optimálního intrakraniálního tlaku. Tuto operaci nelze provést za přítomnosti vizuálních problémů, chronické formy hydrocefalu. Shunting pomáhá dospělému vrátit se k normálnímu životu, obnovit pracovní schopnost a vyhnout se invaliditě. Po takové operaci však mohou mít důsledky. Nevýhoda předloženého postupu může být považována za malý průměr shuntu. Sluchátko je schopno rychle selhat, což vyžaduje její výměnu. A postup musí být proveden okamžitě. Kromě toho mohou být zkumavky zpočátku infikovány a rovněž poskytují pomalý nebo velmi rychlý odtok mozkomíšního moku. Posunování trvá přibližně 1,5 hodiny pod celkovou anestézou.
  1. Instalace externího drenážního systému. Hydrocefalus u dospělých je tímto způsobem ošetřen pouze v případě, že není možné zbavit se přebytečné tekutiny jiným způsobem. Tento postup může vyvolat maximální počet komplikací, například: pacient může dostat závažnou infekci, která ještě více zhorší jeho stav.
  2. Endoskopie. Tento způsob léčby cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nejnovější a nejúčinnější. Nicméně jeho cena je poměrně vysoká, protože postup vyžaduje přítomnost složitého technického vybavení a vysoce kvalitní dovednosti chirurga. Ale tato metoda léčby je nejbezpečnější. Během operace doktor s pomocí neuroendoskopu, vybavený mikroskopickou videokamerou, proniká do kanálů mozku. Celý postup je zobrazen na obrazovce s vysokým rozlišením. Dále s použitím speciálního katétru na správném místě se vytvoří otvor a cerebrospinální tekutina vytéká z místa shluku podél dříve připravené dráhy. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze jednou. V tomto případě tělo nemusí vstoupit do žádných trubek - to znamená, že proces umožňuje trvalý účinek. Endoskopie však není vždy prováděna.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch vypráví o léčbě onemocnění chirurgickými metodami:

Chirurgická léčba hydrocefalů mozku u dospělých je výhodná, neboť umožňuje částečně nebo úplně se zbavit tohoto problému. Rozhodnutí operace by samozřejmě mělo být provedeno lékařskou konzultací.

Charakteristiky výživy a regenerační léčby

Boj s mozekem hydrocefalusem u dospělých vyžaduje revizi způsobu života. Aby nedošlo k zhoršení zdravotního stavu pacienta, je nutné upravit jeho výživu. Dieta zajišťuje zlepšení výměny vody a soli. Proto byste měli přestat používat čerstvý chléb, mastné maso a ryby, uzené výrobky, klobásy, sladkosti - všechny přispívají k zadržování tekutin v těle.

Je lepší upřednostňovat čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny. Nejlepší je odmítnout smažené potraviny. Jídlo je mnohem užitečnější k vaření pro pár. Pitný režim je také důležitý. Například zlepšit odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí lidových léků s diuretickým účinkem: odvarky petrželky a oregano.

Během období zotavení musí být pacient chráněn před možnou pooperační infekcí, výstřelem hlavy, příliš vysokou aktivitou a dalšími problémy.

Prognóza onemocnění


Pokud nejsou známky hydrocefalu včas zjištěny, mohou být následky smutné. A postižení není nejhorší věc, která se může stát nemocné osobě. Důsledky patologie jsou následující:

  • Riziko nesprávného tělesného a duševního vývoje.
  • Problémy s činností nervového systému.
  • Porušení mentální funkce.
  • Zdravotní postižení.

Jak zabránit nemoci?

Hydrocefalus může v některých případech vést k úmrtí, takže jeho léčba je povinná. Může se však zabránit patologii. Za tímto účelem je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

  1. I během těhotenství musí žena striktně dodržovat všechny předpisy lékařů.
  2. Dospělí pacienti by měli léčit jakoukoli infekční patologii schopnou provokovat vývoj hydrocefalů.
  3. Je lepší se vyvarovat zranění hlavy, která může také vyvolat mechanismus nemoci.
  4. Důležité je také být opatrné a pozorné ve svém každodenním životě (vyhýbat se pádům a hrbolům). Toto pravidlo platí jak pro děti, tak pro dospělé.

Doufáme, že dnešní článek vám poskytne představu o tom, co je hydrocefalus, jak se vyvíjí a jak se s ním zachází. Tyto informace pomohou zaznamenat příznaky onemocnění včas a po zahájení léčby se vyhnout komplikacím.

Brain hydrocephalus u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ( „voda v mozku“) - patologický stav vyznačující se nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkomíšním moku prostorách mozku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou nebo může být důsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinnou kvalifikovanou léčbu, neboť prodloužená existence nemoci může vést ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění v dospělé populaci vzhledem k tomu, že v těle dítěte se vytváří pouze mozok. V tomto článku budeme zkoumat příčiny, symptomy a léčbu mozkových hydrocefalů u dospělých.

Příčiny

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální tekutinu - mozkomíšní moč. Uvnitř mozku sám - systému komorách mozku, vzájemné komunikaci, mimo mozek - je subarachnoidální prostor mozku s nádrží. Likér má velmi důležitou funkci: chrání mozek před nárazy, šoku a infekční agens (posledně uvedené díky protilátek v nich obsažených), vyživuje mozek se podílejí na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, zajišťuje homeostázu prostřednictvím optimální intrakraniálního tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, několikrát denně je aktualizován. Produkce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje ve vaskulárních plexusech komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstupuje mozkomíšní moka do třetí komory přes otvor Monroe, jehož objem je 5 ml. Ze třetí komory se cerebrospinální tekutina přesahuje do čtvrtého (také obsahuje 5 ml) přes akvadukt Sylvia (odvodnění mozku). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendi a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto děr vstoupí cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a pavoukovými mozky). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvektivní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku arachnoidními buňkami a vilkami. Hromada vil kolem žilných sinusů se nazývá pachyonová granulace. Část alkoholu se vstřebává do lymfatického systému na úrovni nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina produkovaná ve vaskulárních plexuích v mozku se promyje ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je kontinuální. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná vstřebávání. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s produkty, nebo s absorpcí, je zde hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalů mohou být:

  • infekční nemoci mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
  • mozkový nádor lokalizace kufru nebo téměř barel, jakož i komor mozku);
  • vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálního a intraventrikulární krvácení v důsledku prasknutí výdutě arteriovenózních malformací;
  • encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
  • poranění mozku a posttraumatické stavy;
  • malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Druhy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené se zpravidla projevuje v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

  • uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - je-li příčinou porušení CSF proudu v důsledku překrytí (bloku) vodivých drah. Častěji se normálnímu proudu mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
  • otevřený (komunikující, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založen na malabsorpci žilního systému v mozku na úrovni arachnoidales klků, buňky Pacchionian orgánů, venózní dutin;
  • hypersekreční hydrocefalus - s nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku plexusem komor;
  • vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - pokud je obsah mozkomíšního moku zvýšený jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech tato forma přestala být přičítána hydrocefalu, protože důvodem pro zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a snížení samotného mozku a neporušení oběhu mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

  • hypertenze - se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku;
  • normotenzní - při normálním tlaku;
  • hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

Do doby vzniku:

  • akutní hydrocefalus - doba vývoje procesu je až 3 dny;
  • subakutní progredient - se vyvíjí během měsíce (někteří autoři považují tento termín za 21 dní);
  • chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Symptomy

Klinický obraz závisí na době tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, mechanismu vývoje.

V akutní a subakutní hydrocefalus muž si stěžuje na bolesti hlavy, výraznější v dopoledních hodinách (zejména po spánku), doprovázená nevolností a někdy zvracení, přináší úlevu. K dispozici je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, tam je pocit pálení, „písek“ v očích, bolest je prasknutí s charakterem. Možná injekce plazmy sklery.

Vzhledem k tomu, že tlak CSF stoupá, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože indikuje zvýšení symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možné zhoršení zraku, pocit "mlhy" před vašimi očima. Na ostrohu jsou odhaleny stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až po kóma, vzestupný pohled, odchylný strabismus, útlak reflexů. Tyto příznaky jsou typické pro kompresi středního mozku. Když dochází ke stlačování medulky oblongata, objevují se příznaky polykání, hlasové změny (až do bezvědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, v měsících po příčinných faktorech. Zpočátku je narušena cyklicita spánku, ať už se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, rychlá únava. Obecná asténie je typická. Po progresi onemocnění se mnestické (kognitivní) poruchy zhoršují až do demence v zanedbávaných případech. Pacienti se nemohou samostatně obsluhovat a chovat se neadekvátně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je porušení chůze. Zpočátku se změní chůze - je pomalejší, nestabilní. Pak se stává neurčitost při stojícím, obtíž při startu pohybu. V poloze vleže nebo v sedu může pacient simulovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickým" - pacient je přilepený k podlaze, ale pohybuje se z místa, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách, které se na místě stávají. Tyto změny se nazývají "apraxie walk". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných případech, snižuje svalovou sílu a v nohou je pálení. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat, až do neschopnosti stát nebo sedět osamoceně.

Pacienti s chronickým hydrocefalusem často stěžují na časté močení, zejména v noci. Postupně naléhavě naléhá na močení vyžadující okamžitou evakuaci a pak inkontinenci vůbec.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku umožňuje vyhodnotit směr proudění mozkomíšního moku a určit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při předvídání chirurgické léčby hydrocefalů. Je třeba poznamenat, že u akutního hydrocefalusu je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku poškození mozku a vzniku syndromu dislokace.

Léčba

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit. Za tímto účelem se používají následující léky:

  • ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytku kapaliny (s podmínkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo Furosemid. Požadováno při takové zacházení korekce hladina draslíku v těle, který se používá pro tento účel asparkam (Pananginum);
  • pro zvýšení výkonu mozkové tkáně ukazuje Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kol.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus je podroben chirurgickému zákroku, lékové metody zlepšují stav po krátkou dobu.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepání lebky a uložení vnějších odtoků, které zajišťují odtok přebytečné tekutiny. To se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné zavádět léky, které zředí krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu) prostřednictvím drenážního systému.

Chronický hydrocefalus vyžaduje provádění operací posunu alkoholu. Tento typ operace je výstup přebytečného mozkomíšního moku v přirozených dutin lidského těla pomocí složitého systému ventilů a katétry (dutiny břišní, pánevní dutiny, ušní boltec, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V tělních dutinách dochází k bezproblémové absorpci nadměrného CSF. Tyto operace jsou traumatické dost, ale při správném provedení může dosáhnout zotavení pacientů, jejich zaměstnanosti a sociální rehabilitace.

K dnešnímu dni se méně traumatická neuroendoskopická technika stala prvním z invazivních metod léčby. Častěji se provádí v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tato: endoskopická ventrikulocenterostomie dolní části třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Pomocí této metody léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát vám umožní ukázat obraz pomocí projektoru a přesně sledovat všechny manipulace. Ve spodní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojuje k nádrži mozku, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Takže, jak se zdá, fyziologická tekutina je obnovena mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalů, jsou nezvratné.

Předčasná léčba se může stát pro člověka tragédií: ztráta pracovní schopnosti a sociální význam. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - to je seznam možných důsledků hydrocefalusu, pokud ne začne léčbu včas. Proto s nejmenším podezřením na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

Hydrocefalus mozku u dospělého

Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Mozek Hydrocephalus vyskytuje u dospělých je mnohem obtížnější než u dítěte, jak taveného na lebce z fontanely se nepohnul od sebe a kapalina začne vyvíjet tlak na okolní mozkové tkáně. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

  • Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
  • Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
  • Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
  • Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
  • Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
  • Známky posunutí mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - porušení okulomotorických funkcí, nepřirozené polohy hlavy, porušení dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
  • Útoky epilepsie.

U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:

  1. Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (nestálost, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco je pacient v poloze na zádech s jistotou ukazuje, motorické funkce, které simulují jízdu na kole nebo pěšky.
  3. Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
  4. Konstantní svalová slabost, letargie.
  5. Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.

Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalu

Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:

  • Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
  • Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
  • Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
  • Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
  • Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
  • Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
  • Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Za přítomnosti alespoň jedné z popsaných onemocnění by měl pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Odrůdy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

  1. Podle povahy původu:
  • Otevřený (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se jeho nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, aniž by se pozorovaly poruchy v komorách mozku. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkových tkání.
  • Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
  • Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
  • Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.
  1. U indikátorů intrakraniálního tlaku:
  • Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
  • Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
  • Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.
  1. Na vývoji:
  • Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
  • Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
  • Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.

Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Diagnostikovat mozkovou hydrocefalus u dospělých pouze vizuální symptomy nemohou být, protože se nemoc neprojevuje navenek v žádném případě, a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.

Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

  1. Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určení jejich velikosti a tvaru, přítomnosti nádorů.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
  4. Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
  5. Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
  6. Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
  7. Lumbální punkce - stahování kapaliny se provádí za účelem stanovení intrakraniálního tlaku, studie jeho složení podle stupně zhušťování a přítomnosti zánětlivých procesů.
  8. Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.

Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.

U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
  • Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenózní pilulky (Sumatriptan, Imigren) - pro úlevu od bolestivých záchvatů a řady neurologických příznaků.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:

  1. Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:
  • ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
  • ventrikulární síň - v pravé síni;
  • ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.
  1. Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
  2. Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.

Důsledky hydrocefalů

Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:

  • snížení svalového tonusu končetin;
  • zhoršení sluchu a zraku;
  • duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
  • poruchy dýchacího a srdečního systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatečná koordinace;
  • vznik epileptických záchvatů;
  • známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.

Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.

Hydrocefalus mozku u dospělého

Mozková mozková kazeta nebo hydrocefalus je onemocnění, které postihuje nejen malé děti, ale i dospělé. Je to velmi nebezpečné a může vést k velmi vážným důsledkům. Bude užitečné pro vás vědět, jaké specifické příznaky jsou v hydrocefalu a jaké jsou metody léčby onemocnění.

Co je edém mozku u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v hlavě hromadí páteřní tekutina. To neznamená obyčejnou vodu, ale alkohol. Pokud mají děti kapky, je obvykle kongenitální, kdy je velikost hlavy zvětšena, jak je vidět na fotografii, pak u dospělých vypadá jako výsledek přenášených onemocnění. Nemoc je velmi obtížné odhalit a někteří dokonce umírají. Účinnost léčby hydrocefalu mozku u dospělého člověka zcela závisí na tom, do jaké míry byl odhalen. Hustota každého typu má své vlastní charakteristické projevy.

Symptomy a příznaky hydrocefalů

Izolujte externí, interní a smíšený typ kapky. Ten je považován za nejnebezpečnější. Smíšený hydrocefalus znamená pokles mozku, při kterém dochází k akumulaci tekutiny jak v prostoru komor, tak i v subarachnoidu. Pokud je to mírné, pak pacient nemá téměř žádné stížnosti a může s ním žít po velmi dlouhou dobu. V závažnějších případech jsou projevy hydroencefalopatie u dospělých následující:

  1. Bolesti hlavy. Skoro neprojde, ale ráno silnější než v jiných obdobích.
  2. Nevolnost. Stejně jako bolest hlavy, je ráno obzvláště akutní.
  3. Ospalost. Tento příznak signalizuje, že hydrocefalus je doprovázen jinými neurologickými poruchami.
  4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Venkovní

Toto je neokluzivní substituce hydrocefalusu. Subarachnoidní prostor je rozšířen a akumulace tekutiny se provádí v něm. Dospělí s takovou nemocí mají následující příznaky:

  • neustálý pocit únavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • menší zhoršení zraku;
  • pocení;
  • dvojité vidění v očích;
  • změny v sexuálním chování;
  • poruchy chůze.

Interní

Pokud dospělý tříentrikulární okluzivní hydrocefál, u kterého cerebrospinální tekutina vyplňuje prostory komor, může trpět:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nevolnost, zvracení;
  • silné bolesti hlavy;
  • problémy s zrakem, sluchem.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Obrovský počet faktorů může vyvolat pokles mozku. Nemoc se vyskytuje kvůli:

  • mrtvice;
  • infekční nemoci mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
  • nádory;
  • vaskulární patologie včetně aneuryzmatů;
  • trauma hlavy a posttraumatické stavy (normotenzní hydrocefalus);
  • poruchy vývoje nervového systému;
  • poruchy ve výrobě, oběhu, vstřebávání mozkomíšního moku;
  • nízká hustota medulky.

Léčba

Mozek hydrocefalus u dospělé je diagnostikován těmito metodami:

  1. MRI. Pomáhá nejen zajistit, aby diagnóza byla správná, ale také určit její příčiny.
  2. Počítačová tomografie.
  3. Cisterna. Diagnóza se používá k určení typu hydrocefalusu.
  4. Neuropsychologické vyšetření.
  5. Rentgen s kontrastním médiem.

Pokud je výsledkem jedné nebo více těchto studií prognóza potvrzena, používají se následující metody léčby:

  1. Lékařská terapie. Možnost je vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepsané léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také používá lehká terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale ne vyléčit, ale dosáhnout subkompenzovaného stavu.
  2. Posun mozku. Nevykonává se s chronickou hydroencefalií, zánětem, problémy s viděním, ale je účinná v asymetrické formě. Dospělému pacientovi je poskytnut odvodnění, v němž se přebytečná mozkomíšní moka dostane do jiných oblastí těla. Provoz ve velké většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý člověk zcela vrátí do normálního života. Pravidelně je potřeba sekundární zkrat.
  3. Endoskopie. Efektivní u smíšeného, ​​substitučního, symetrického hydrocefalusu. Endoskopická operace se provádí mikroinstrukcemi. S jejich pomocí odstraňte kapalinu a příčinu, která narušuje její cirkulaci, například nádor.
  4. Lidové prostředky. Jsou účinné pouze kvůli potlačení příznaků, se kterými se hydrocefalický syndrom projevuje. Doporučuje se používat diuretické bylinné odvarky (oregano, borovice, petržel), jalovcové bobule, lihovinové kořenové roztoky ayr.
  5. Dieta. V případě mozkových hydrocefalů u dospělých je nutné dodržovat pravidla výživy, jejichž cílem je zlepšit výměnu solí vody a soli. Je třeba kategoricky odmítnout výrobky, kvůli nimž tělo hromadí tekutinu. Jedná se o čerstvý chléb, tučné maso a drůbež, uzené výrobky, klobásy, sladkosti. Místo toho potřebují jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny. Jídlo je nejlépe vařené pro pár.

Důsledky onemocnění

Onemocnění lze vyléčit včasnou detekcí a výběrem správné metody léčby. Nicméně u dospělého člověka to není vždy tak rychle. Pokud není hydrocefalus ošetřen, bude se tento stav zhoršovat a příznaky budou pokračovat. Výsledkem je, že dospělý člověk je ohrožen úplnou demencí. V obzvláště těžkých případech vede hydrocefalus k smrtelnému výsledku.

Video o hydrocefalu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Časopisy

Léčba dané nemoci je obtížným úkolem. Neexistuje jediný léčivý přípravek, který sám byl účinný v boji proti této chorobě, takže konzervativní metody mohou být použity pouze v kombinaci. Operační zásah je považován za účinnější v boji proti hydrocefalům.

Když je dostatek léků na močení?

Léčba touto metodou je pravděpodobně 40-45%. To není neobvyklé - fenomén mentální retardace, nestabilní psychika s obecně pozitivními výsledky při vyloučení močení. Přizpůsobení variací konzervativní léčby na míru nemůže vždy vyřešit problém psychomotorického vývoje, takže lékaři se v takových případech obrátí na více kardinálních prostředků. Klíčovým cílem při pokusu o léčbu daného onemocnění je neoperační snížení hladiny intrakraniálního tlaku a eliminace zánětu. Eliminujte hydrocefalus pomocí konzervativních metod v takových případech:

  • Toto onemocnění je diagnostikováno v počáteční fázi, není vybaveno progresivním počátkem. To nezahrnuje okluzivní hydrocefalus: tento typ onemocnění je vzácný, ale je možné ho odstranit pouze chirurgicky;
  • onemocnění prožívá akutní stadium. To se týká případů, kdy došlo k meningitidě: v mozkovém věku existuje silný zánětlivý proces. Boj proti tomuto jevu antibiotiky, resorpčními léky;
  • Hydropenie mozku je doprovázena závažnými chybami v aspektu duševního, neuralgického stavu, které jsou způsobeny vlivem bakterií.

Konzervativní léčba této choroby zahrnuje následující léky, postupy:

  • diuretické přípravky. Je nutné inhibovat tvorbu mozkomíšního moku. Často lékaři užívají injekce diakarbu, glycerolu, piracetamu, jejichž počet by neměl překročit 12 v jednom kurzu. Vzhledem k tomu, že tento léčivý přípravek je příznivý pro odstranění sodíku, hořčíku a draslíku, jsou léky podávány paralelně, což zabraňuje vzniku nedostatku těchto stopových prvků. Takové léky zahrnují Asparcum, síran hořečnatý;
  • antibiotická terapie: rovamacin, hexikon.V určitých obdobích těhotenství, v závislosti na důvodech, které vyvolaly vizualizaci mozkové kapky v plodu, je možné tyto antiinfekční léky léčit;
  • léky, které přispívají ke stabilizaci struktury cév (tinktury bylin), zlepšují průtok krve v mozku;
  • léčba vitaminem. To se týká vitaminů skupiny B, C, E. Díky nim se zlepšují metabolické procesy v mikrocirkulách mozku;
  • řešení léků. Populárně používané enzymy živočišného původu, které přispívají k rozštěpení, odstranění tekutiny z těla: lidáza, pyrogenní;
  • fyzioterapie, který spočívá v použití elektroforézy, zpracování tepla, vody. Tyto metody jsou relevantní ve fázi, kdy se onemocnění stabilizuje;
  • cvičení. Cvičí se urychlit odliv mozkomíšního moku, zlepšit psychologický vývoj malých pacientů. Odborník musí takové cvičení provádět. U dospělých pacientů s diagnózou hydrocefalusu, masáží, akupunktury, manuální terapie bude užitečné: pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepší průtok krve, zastaví bolest na chvíli. Lékaři doporučují lidem, kteří byli léčeni / léčeni pro příslušnou nemoc, aby navštěvovali kurzy jogy, gymnastiku;
  • Léčba glutorokotikem. Používá se jako extrémní případ. Léčba rentgenovým zářením velmi zřídka činí: počet procedur nesmí přesáhnout 5-6.

Moderní metody operační léčby hydrocefalů - indikace pro chirurgii, výsledek

Tento způsob eliminace mrtvého mozku se používá v těchto případech:

  • dotyčná nemoc je v aktivním postupu;
  • pokusy o konzervativní léčbu selhaly;
  • konzervativní léčba byla plodná, pokud jde o stabilizaci onemocnění, ale psychomotor pacienta se nevyvíjí;
  • při diagnostice uzavřeného hydrocefalu bez ohledu na věk pacienta.

Pokud se v mozku pacienta objeví silný zánětlivý proces, dochází k celkové infekci celého organismu, operace je zakázána. Zpočátku je nutné odstranit ložiska infekce pomocí protiinfekčních léků. Zánětlivé jevy v těle, které užívají antibiotika, jsou dočasné úlevy od operace. Léky v tomto případě nemohou poskytnout lék na hydrocefalus.

Operační intervence v hydrocefalu zajišťuje možnost fakultativních cest, kterými může nahromaděná tekutina opustit lebku. Taková chirurgická manipulace se nazývá posun. U dospělých pacientů, pokud je příčinou tohoto onemocnění (nádory, adheze), musíme nejprve odstranit a poté provést bypass. Existuje několik systémů, které se používají k takovému manévru, z nichž nejběžnější jsou ventrikuloperitoneální, lumboritoneální shunty.

Operace, které jsou prováděny při odstraňování kapky mozku, lze rozdělit do dvou skupin:

  • Paliativní. Tato intervence se provádí v několika případech:
  1. V přítomnosti otevřeného mozkového edému se provede spinální komorová punkce;
  2. v uzavřené formě, uvedené onemocnění během akutní paliativní operace může být přiřazen v případě, že drží radikální zásah je nepřijatelné. Taková léčba je dočasné opatření, poskytuje pro zachycení mozkové komory do 100 ml tekutiny. Pokud je zavřený hydrocefalus dosáhl svého vrcholu, a použít radikální operace je zakázána - vykonávání dočasné odvodnění frontální mozkové komory zavedením silikonové trubičky. Ten je spojen s drenážním systému;
  3. u malých pacientů se v oční dutině aplikuje punkce. Při propíchnutí čelní strany boční komory se kapalina vypouští do jedné z vrstev orgánů vidění.
  • Radikální. Existují dva typy aplikací:
  • Relevantní pro každou formu vyšetřovaného onemocnění. Pro likvidaci kapaliny používejte externí / vnitřní odvodnění. V prvním případě je skutečný nástup meningitidy v důsledku této manipulace, takže se externí drenáž téměř vyčerpala užíváním

Vnitřní drenáž upřednostňuje odstranění tekutiny do jiného tělesného systému. Uvedený postup může mít několik odrůd:

  1. ventrikuloperitoneální bypass. Mezi malými dětmi takové manipulace jsou prováděny často. Malý systém, který zahrnuje ventil, katétr se používá pro vrhání kapaliny z komory do břišní dutiny, kde je absorpce kapaliny do krevního oběhu. Řez je veden v oblasti za uchem, které se pak zavádějí trubky o průměru skrovné. Druhý konec trubice je přepravována přes podkoží do břišní dutiny, kde je incize je zavedena trubice. dva kusy masa (+ BTE oblasti žaludku) sešity;
  2. Operace Kuttner Venglovsky. Otevře se ventrikulární membrána, po níž nahromaděná kapalina prochází implantovaným drenážím do subdurálního prostoru mozku;
  • Operace s určitou formou onemocnění:
  1. eliminaci choroidálních složek komory, aby se snížilo uvolňování mozkomíšního moku;
  2. eliminace / obcházení obstrukce, která zabraňuje normálnímu cirkulaci mozkomíšního moku v mozku. Účelem probíhající manipulace je vytvářet způsoby neomezeného proudění tekutiny. Může být použita jak u malých, tak u dospělých pacientů, kteří mají přítomnost nádorů, adhezí, nevýznamného průměru sylvického kanálu. Odtok tekutiny se vytváří ze zadní stěny komory do páteřního kanálu;
  3. ventrikulocisternostomie. Aktivně se cvičí se specifickými formami uzavřeného hydrocefalusu. Pomocí drenážního systému je vytvořeno spojení komor + cév do mozku a mozku;
  4. omentodurální anastomóza. Odtok tekutiny se provádí ze subarachnoidního prostoru - zóny, kde je koncentrované značné množství tekutiny, které přichází přes komory mozku. Když se tato tekutina hromadí tolik, že se může mluvit o hydrocefalu, použije se odtok této kapaliny přes odvodňovací systém do břišní dutiny.

Často chirurgická léčba onemocnění má příznivé účinky - pacient se zotavuje. Pokud je maligní nádor, který způsobil pokles mozku, taková manipulace pomůže prodloužit životnost operovaných v průměru 4-5 let.

  • Lumen odtokové trubky je ucpaný, čímž se zastaví odtok kapaliny;
  • zánětlivé procesy;
  • uvolnění trubice z dutiny, kde bylo zajištěno odtok tekutiny: břišní dutina, srdce;

Aby se tyto důsledky minimalizovaly, je nutné bez nejmenšího nepříjemného pocitu bezodkladné konzultovat lékaře.

Možné komplikace a důsledky hydrocefalu - prognóza života

Pokud opatření na odstranění dotyčné choroby nejsou přijata včas, mohou se důsledky závažné chyby v aspektu fungování mozku, riziko úmrtí je dostatečně velké.

Důsledky této nemoci budou záviset na několika faktorech:

  • stupně vývoje hydrocefalů. V pozdních fázích detekce může být léčba nemoci neproduktivní, což je způsobeno ztrátou právní způsobilosti / smrti;
  • od počátku onemocnění až po začátek léčby. Pokud byla nemoc zjištěna ve stádiu aktivní progrese, existuje vysoká pravděpodobnost, že se mentální stav pacienta neobnoví. U novorozenců mírný hydrocefalus může být plný zaostalosti ve vývoji, idioty;
  • naléhavost zvoleného způsobu léčby;
  • Přítomnost dalších onemocnění, které jsou často kombinovány s hydrocefalou.

Pokud hydrocefalus diagnostikována v raném stádiu, léčba byla správně zvolena, je pravděpodobnost celkového vysvobození z tohoto onemocnění je vysoké riziko projevů následků v budoucnosti, je zanedbatelná.

S ohledem na dopad této choroby uvažované na psychický vývoj dětí mají statistiku, podle níž asi 35% mladých pacientů, kteří trpěli hydrocefalus, měl chyby v aspektu řeči. V 23% případů agrese u těchto pacientů není pozorován, ale schopnost ukázat pozitivní emoce (radost, štěstí) je omezený. Reakce na základní otázky může být inhibována. Operativní léčba pacientů v pozdních stadiích progrese hydrocefalus mozku nepříznivě ovlivňuje psychomotorické v budoucnu, ale plnohodnotným případů mentální retardace došlo.

Co se týče chování s těmi kolem sebe, v 90% případů se děti chovají dobře, jdou dobře se svými vrstevníky. V ostatních případech je uvedena depresivní, náladová nálada, krutost.

S přeskoky v intrakraniálním tlaku, zmatením vědomí, psychózy mohou nastat.