Krvácení v mozku novorozence

Krvácení v mozku u novorozenců je vážná patologie, která se vyvine následkem poškození nádoby dura mater nebo prasknutí mozkové cévy. To se často děje při narození. Podle statistických údajů se intrakraniální krvácení VCK vyskytuje v 1 z 1000 případů u termínovaných kojenců. Nicméně hluboce předčasně narozené děti s tělesnou hmotností menší než 1,5 kg trpí mnohem častěji - hemoragické krvácení do mozku se vyskytuje u 20-45%.

Důsledky krvácení do mozku u novorozenců je vždy nevýhodné, protože s sebou nese komplikace, jako je neurologické choroby, hydrocefalus, mozkové obrny, otoku mozku, rozmazané vidění, motorické aktivity, řečových orgánů a dokonce i smrt. To vše závisí na stupni krvácení, místo jeho umístění, celkový stav dítěte a kompenzačních schopností mozku.

Příčiny

Jak jsme již vysvětlili, riziko vzniku patologie je nejvíce postiženo hluboce předčasně narozenými nebo plnoletými dětmi, kteří mají v minulosti intrauterinní růstovou retardaci.

Jeden z prvních důvodů může být považován za chronickou fetální hypoxii na 26-34 týdnu těhotenství. Faktem je, že v tomto období je periventrikulární prostor doslova pronikán velkým množstvím nádob, které hrají v této fázi důležitou roli, ale časem přestává nosit funkčnost. Pokud se vyskytnou komplikace a nedostatek kyslíku v těchto týdnech, je možné vytvořit krvácení, které se během pracovního zásahu zhorší během vystavení mechanickému tlaku.

Další příčiny krvácení v mozku jsou následující:

  • nedostatek faktorů vitaminu K a K, další anomálie spojené s procesem koagulace (srážení);
  • patologie na pozadí těžké hypoxie: acidóza, příliš silná aktivace peroxidové oxidace tuků, nízký krevní tlak;
  • intrauterinní infekce s viry, mykoplazmy, které přispívají ke zničení stěn cév;
  • chronické onemocnění matky (například diabetes mellitus);
  • vliv škodlivých návyků ženy (kouření, alkoholismus);
  • trauma při narození kvůli úzkým mateřským znaménkům a velké fetální hlavě s rychlým doručením, císařským řezem;
  • použití porodních pomůcek (vakuová extrakce plodu, porodnické kleště).

Typy a rozsah poranění

Mozok, stejně jako jiné orgány, má impozantní síť krevních a lymfatických cév, malých a velkých, které k němu dodávají kyslík a chrání centrum mozku před mikroby a viry. Lebka zhora je pokrytá tvrdou skořápkou nazývanou latinsky "dura mater". Pokud se krvácení objeví pod touto skořápkou, nazývá se subdurální, jestliže je mezi membránou a lebkou epidurální.

Dalším je arachnoid (arachnoid) v medicíně a měkká medulla. Mezi nimi je subarachnoidní prostor plný cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina). Dutiny, které vyplňují cerebrospinální tekutinu, se nazývají komory.

O subarachnoidním krvácení se říká, když došlo k prasknutí cévy v prostoru mezi arachnoidem a měkkou membránou. Pokud krev naplní jednu nebo více komor, je to intraventrikulární krvácení (dále zkratka IVC). Další epiteliální vrstva, která chrání mozek, se nazývá ependyma. Roztržení cévy v této oblasti vede ke krvácení ze spánku.

Stupeň závažnosti se posuzuje v závislosti na tom, která oblast mozku nebo jeho skořápky je poškozena a jak rozsáhlá je její poškození:

  • 1 stupeň závažnosti - subependimální krvácení (dále jen zkratka SEC);
  • 2 stupně - krev částečně nebo zcela proniká do laterální komory, ale nemění jeho velikost;
  • 3 stupně - komora, naplněná krví, se zvětšuje;
  • 4 stupně - krev přeteká komory, rozšiřuje je a přesahuje je a dostává se do mozkové hmoty u novorozenců.

Podle klasifikace ICD-10 je rozdělení hemoragie následující:

  • subependymální;
  • IVH bez průniku do parenchymu (tkáně) mozku;
  • IVC s pronikáním do parenchymu mozku.

Různé diagnostické formulace jsou někdy zmatené ve formulaci správné diagnózy, proto při rozhodování o léčebném režimu se lékař řídí výsledky průzkumu ultrazvuku, MRI nebo rentgenu.

Symptomy

Klinický obraz v závislosti na lokalizaci vaskulárních lézí bude mírně odlišný, ale obecně charakteristické znaky krvácení u dítěte:

  • prudké zhoršení stavu, příznaky hyperexcitability jsou nahrazeny známkami útlaku;
  • fontanel silně napěňuje, je v napjatém stavu;
  • síla a charakter výkřiku dítěte se mění;
  • konvulzivní činnost;
  • periferní poruchy oběhu, palpitace, častá regurgitace, ztráta hmotnosti, zvýšená tvorba plynu, dušnost, apnoe;
  • anemický syndrom, pokles hladiny hemoglobinu v krvi;
  • zvýšení tělesných těles v krevním oběhu, bilirubin, který otravuje tělo toxiny;
  • rozvoj renální, kardiovaskulární insuficience;
  • spojování sekundární infekce vedoucí k rozvoji sepsy, meningitidy, pneumonie.

Nyní budeme charakterizovat klinický obraz v izolovaných situacích:

Jedna z nejčastějších forem krvácení. Neexistuje specifická specifická symptomatologie SES. Nejdůležitějším projevem jsou opakující se záchvaty apnoe v prvních dnech života novorozence. Diagnóza se provádí až po neurosonografii.

Nepřímé příznaky onemocnění jsou vyjádřeny v mírné naklonění hlavy, svalová slabost rukou prvního nebo druhého stupně, symptom Graefe spolu se zvýšenou mobilitou oční bulvy a symptomů inhibice / budicími v mírné. V důsledku SES se často vytváří cysta.

Intraventrikulární krvácení u novorozenců

Při krvácení v komorách mozku 1 a 2 stupně závažnosti viditelné symptomy chybí a mohou projít bez vývoje neurologických patologií. V závažnějších případech se však objevují otoky fontanelů, křeče, poruchy funkce dýchání a kardiovaskulární systém. Pak přichází letargie, reflexe a motorické aktivity jsou blokovány, hlava se může zvětšit.

To vše je způsobeno zvýšením objemu tekutin, prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku a následně mozkovým edémem a stlačením nervových center, které jsou odpovědné za různou práci v našem těle.

Epidurální a subdurální

Jednoduše řečeno, jedná se o hematom, vak s nahromaděnou krev mezi lebkou a dura mater. Děti se vyvíjejí v důsledku mechanického tlaku během porodu. Symptomy mají dvě fáze: křeče a snížení všech reflexů a funkcí orgánů až do ztráty vědomí, pak přichází "osvícení".

Při subdurálním krvácení je obraz téměř stejný, takže rozdíly jsou prováděny pouze pomocí diagnostických metod.

Subarachnoidální

Stejně jako v předchozích případech se klinický obraz velmi liší. V prvních 2-3 dnech nelze zjistit žádné viditelné porušení. Potom se střídají procesy excitace / útlaku. I při vývoji křečí v intervalech mezi nimi vypadá dítě dokonale zdravé. Prognóza a potřeba léčby bude opět záviset na rozsahu léze.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je stanovena na základě výsledků ultrazvuku pomocí fontanelu a počítačové tomografie, jakož i pomocí krevních testů.

Léčba akutní fáze se provádí za zvláštních podmínek při zachování požadované teploty a větrání. Terapie je zaměřena na snížení nitrolebního tlaku a snížení edému mozku. Současně je nutné udržovat průtok krve mozkem.

Pokud tato léčba nefunguje, indikuje se operace: bypass.

Samostatně chci říci o krvácení nadledvin u novorozenců. V těžké hypoxie nebo dodací nezvládnutí případné krvácení do nadledvin, která, pokud se neléčí včas, vést ke smrti. Po zjištění takového léčení chorob zaměřen na kompenzaci adrenální nedostatečnosti hormonu, krevní tlak, šokové terapie proti, obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů a v boji proti infekci, pokud existuje.

Prevence

Je nemožné počítat všechno až drobnosti a být bezpečné před všemi nemocemi. Proto se v této situaci zabrání prevenci zodpovědnosti za jejich těhotenství zodpovědně, vyšetření včas u gynekologa a v případě potřeby léčba. V naší moci si vybrat porodnici a doktorka, která věříme. Způsob dodávání je však někdy tak nepředvídatelný, že nevíte, jaké komplikace mohou nastat. Proto je také důležité, aby rodiče zůstávali klidní, aby se neotevřeli a po porodu dítěte mu poskytli náležitou péči.

Krvácení v mozku u novorozenců - o příčinách, léčbě a prevenci

Krvácení v mozku u novorozenců je nejzávažnější porodní poranění centrální nervové soustavy. Proces porodu je vždy složitý a nepředvídatelný. A ne vždy porod probíhá bezpečně. Někdy může být novorozence diagnostikováno porodním traumatem, a to krvácení. Co to je? Jaké jsou příčiny nepříjemného jevu? A bude léčba výsledkem příznivého výsledku?

Charakteristika patologie

Krvácení u dětí je způsobeno poškozením lebky. Výsledkem je, že v kojeneckém mozku praská krev. Tato patologie se také nazývá intrakraniální krvácení.

Vyvolání tohoto jevu je schopné mnoha faktorů, od patologických těhotenství až po bezstarostný postoj lékařů. Krvácení u dítěte může nastat v jakékoli oblasti mozku. Symptomatologie je zcela závislá na lokalizaci patologie.

Hlavní důvody

Krvácení je nejčastěji diagnostikováno u předčasně narozených novorozenců. Mezi dětmi, jejichž váha je menší než 1500 g, se u téměř poloviny dětí diagnostikuje tato patologie.

U termínovaných kojenců je krvácení velmi vzácné. Statistiky jsou následující: patologie může nastat u 1 kojence z 1 000 novorozenců.

Následující faktory mohou vést k krvácení v mozku u dítěte:

  • předčasné nebo porodené dítě;
  • patologické těhotenství (intrauterinní infekce, hypoxie);
  • velká hlava dítěte, která neodpovídá původnímu kanálu;
  • rychlé dodání nebo prodloužené;
  • špatné akce porodní asistentky.

Bez ohledu na to, co způsobuje patologii, vyžaduje dítě správné a odpovídající ošetření. Chcete-li to provést, musíte nejprve určit, které oblasti mozku novorozence byly poškozeny.

Odrůdy patologie

V lékařství se rozlišují následující typy krvácení:

  1. Epidurální. Nádory umístěné mezi vnější oblastí mozku a lebky jsou poškozené. Patologie je pozorována při zlomeninách lebky. Nemoc se může vyvinout jako výsledek porodu. Ale někdy se projevuje jako důsledek domácí traumy. Například, drobek vypadl z postýlky.
  2. Subdural. Krvácení je lokalizováno mezi tvrdou a měkkou membránou. Taková patologie může vyvolat rychlé podání nebo velmi dlouhou dobu. Subdurální krvácení se někdy vyskytuje u velkých dětí. Při narození mohou drobky posunout a poškodit desky lebky.
  3. Subarachnoid. Tento typ patologie je často pozorován. Krvácení je lokalizováno mezi látkou mozku a vnitřním pláštěm. To způsobuje aneuryzma cévy nebo trauma. Toto krvácení je typické u předčasně narozených dětí. Mohou se vyskytnout v důsledku prodloužené práce nebo nevhodných činností pěstounů.
  4. Ventrikulární a intracerebrální. Krev může proudit přímo do mozkové tkáně. Někdy dochází k prasknutí v oblasti, která je naplněna cerebrospinální tekutinou. V tomto případě krev proudí do komor mozku. Patologie je charakteristická pro velmi předčasně narozené děti, u kterých se mozku dosud dostatečně nevyvinul. Kliniku lze zpravidla pozorovat u novorozenců narozených ve 32. týdnu.

Také klasifikujte patologii podle závažnosti. Umístěte 4 stupně. Tato klasifikace umožňuje přesnější prognózu léčby.

Symptomy patologie

Každý typ krvácení je charakterizován jeho projevy. To je pro ně, že doktor může podezřívat dítě diagnózy. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat stav novorozence.

Existují však příznaky, které jsou stejné pro jakékoli krvácení v mozku:

Epidurální krvácení je indikováno znaky:

  • rozšířená žák na postižené straně;
  • udušení, hypoxie u novorozenců;
  • pomalá srdeční frekvence;
  • nízký tlak;
  • křeče.

U tohoto typu patologie dochází ke klidu (3-6 hodin). Po tom, co přichází ostré stlačení mozku. Dítě se okamžitě zhoršuje. O pár dní později se dítě může dostat do kómatu.

Subdurální patologie jsou vzácné. Při tomto typu krvácení je důležité zahájit léčbu včas. Nemoc je charakterizován:

  • zvýšený stres na mozku;
  • různé typy neurologických poruch;
  • hodně bilirubinu v krvi.

Známky subarachnoidálního krvácení se objevují okamžitě nebo po několika dnech.

Patologie je charakterizována příznaky:

  • celkové buzení dítěte;
  • narušený spánek, neustálý pláč;
  • strabismus;
  • obezřetná, úzkostná tvář dítěte;
  • rychlá reakce dítěte na podnět;
  • zvýšený obvod hlavy, vyvolaný divergencí lebky;
  • napětí occipitálních svalů;
  • křeče.

Intraventrikulární hemoragie jsou obvykle malé. Jsou přístupné k léčbě. A často jde. Pokud je v komůrce velké množství krve, pak může být v závislosti na stavu drobků otázka chirurgické léčby zvýšena.

Tato patologie je často asymptomatická. Ale někdy na intraventrikulárním krvácení lze určit příznaky:

Možné komplikace

Mozok novorozence má vynikající schopnosti pro sebe-hojení. Proto je-li patologie zanedbatelná, může být mnoho omrvin, se správnou léčbou, může projít. Dítě nemá žádné negativní důsledky. Tento proces však trvá od 4 měsíců do 2 let.

Někdy však prognóza není tak příznivá. Pokud má dítě závažné poškození mozku, mohou se objevit komplikace:

Nemůžete vyloučit smrt.

Diagnostika patologie

Neprůchodnou diagnózu provedou lékaři - neonatologové. Oni jsou první, kteří začnou bojovat o další život dítěte. Po propuštění je dítě viděno u neurologa.

Chcete-li podezření na přítomnost onemocnění, zkušený lékař je schopen vnějších příznaků. Potvrzení nebo vyvolení však bude vyžadovat speciální diagnostiku.

Dítě dostane následující vyšetření:

  1. CT. Taková studie je nejvhodnější. Je mnohem lepší a podrobnější než ultrazvuk, projeví i nejmenší krvácení.
  2. Vyšetření mozkomíšního moku. Při krvácení obsahuje krve. Stanoví se úroveň erytrocytů.
  3. Koagulogram.
  4. Krevní test.
  5. EEG.

Léčba dítěte

Jen doktor může říct, jak vyléčit dítě. Neexistuje jednotná schéma terapie. Léčba je zvolena v závislosti na typu onemocnění, stupni poškození mozku, symptomatologii patologie.

Během akutního období je terapie zaměřena na obnovení fungování centrálního nervového systému, srdce a dýchání. Léčba zahrnuje normalizaci metabolismu, nadledvinek a cirkulace. Pokud je to nutné, dítě je opatřeno resuscitačními opatřeními.

Terapie může zahrnovat:

  1. Zavedení diuretik a krevních náhrad. Zabraňují vzniku plicního edému a mozku. Kromě toho poskytujte výstup sodíku, který je schopen zůstat v tkáních.
  2. V případě silného buzení jsou drobky předepsané léky: fenobarbital, seduxen (Relanium), síran hořečnatý, droperidol.
  3. Pro snížení nitrolebního tlaku se provádí punkce. Propíchnutí míchy umožňuje odstranit přebytečnou tekutinu, což představuje vážné ohrožení života dítěte.
  4. Pokud dojde k závažnému krvácení, jsou předepsány přípravky k léčbě krve: Dicinon, Vikasol, Chlorid vápenatý, Ascorutin.
  5. Při nedostatku adrenálních žláz potíží s pomocí svého hormonu - Hydrokortizon.
  6. Pro obnovení tělních drobků jsou důležitými prvky léčby léky: Chlorid draselný, Glukonát vápenatý, Síran hořečnatý, Panangin.

Metody rehabilitace

Dítě potřebuje pečlivou péči a neustálé sledování lékařů. V prvních dnech postýlky je dítě uspořádáno tak, že jeho vrchol je mírně zvýšený. Ve vzdálenosti 20 cm od hlavice jsou umístěny led. Ohřívejte láhev nohama.

V prvních 3-4 dnech je novorozenec krmen s vyjádřeným mlékem. V případě poškození polykání je vložena sonda.

Když se stav dítěte zlepší, provádí se speciální sada rehabilitačních opatření, jejichž cílem je stimulovat CNS.

Skládají se z těchto položek:

  1. Léky, které zlepšují metabolismus mozku: Cerebrolysin, Aminolon.
  2. Masáž.
  3. Gymnastika.
  4. Třídy s řečníkem (ve vyšším věku).

Při vypouštění takových stomáků se informace o léčbě a stavu malého pacienta předávají do nemocnice v místě bydliště. Dítě je automaticky registrováno u neurologa a ortopedisty.

Prevence patologie

Nejdůležitější doporučení se týká období těhotenství. Žena, která se připravuje na to, aby se stala matkou, by měla pečlivě zvážit její stav, nezapomeňte navštívit lékaře. Je nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a včas zabývat patologie plodu a těhotenství.

Taková prevence může zachránit novorozence z mnoha patologií, včetně krvácení. Nezapomeňte, že budoucí život dítěte je na váhy.

  1. Krvácení může mít zcela odlišné projevy. Proto bychom neměli posoudit přítomnost diagnózy pouze na symptomatologii. Pokud má lékař podezření, že dítě má intrakraniální krvácení, doporučí doporučit vyšetření.
  2. Nejúčinnějším způsobem léčby krvácení je chirurgická intervence. Nebojte se tohoto postupu. Čím dříve se odstraní hematom, tím větší je pravděpodobnost, že by se drobná omáčka mohla zotavit.

Krvácení vzniká v důsledku prasknutí plazmy. Krvácení je rozděleno do několika typů. Každý má své vlastní příznaky. Lehké formy patologie mohou být léčeny a mohou projít téměř bez stopy. Nicméně, s jakoukoli patologií, bude dítě potřebovat dlouhodobou terapii a odpovídající rehabilitaci.

Krvácení v mozku u novorozenců

Krvácení v mozku u novorozenců je důsledkem prasknutí intrakraniální cévy. Jedná se o vážné poranění, které ovlivňuje vývoj dítěte, po kterém je možné mnoho komplikací. Krvácení se vyskytuje z následujících důvodů: rané porod, těžké těhotenství a potrat porodnictví. Důsledky závisí na umístění a stupni šíření, ale jsou nepříznivé.

Struktura mozku

Mozek se skládá ze 3 membrán - pevných, měkkých a arachnoidních (pavoukovec), a na vnitřní struktuře se nacházejí komory bílé a šedé hmoty mozku. Kryty plní ochrannou a vodivou funkci. Společně tvoří GEB-krev-encefalickou bariéru, která je zodpovědná za ochranu mozku před krevními buňkami, viry a bakteriemi.

  • Za účelem spuštění kraniální klenby pokrývá mozek mozek z vrcholu. V latině se nazývá "dura mater", takže krvácení mezi lebkou a tvrdou skořápkou se nazývá epidurální a pod tvrdým skořátem - subdurálním krvácením.
  • Další skořápka je arachnoidní. Pod ním je masa mozkomíšního moku. Dalším jménem je pavouk.
  • Poté následuje "pia mater" - měkká skořápka je přiložena k mozku po celé délce a vykonává ochrannou funkci.
  • Také mozku leží ependyma - epiteliální vrstva, která obklopuje mozku a provádí ochrannou funkci.

Pláště jsou propuštěny krví a lymfatickými cévami. Šedá hmota provádí analytickou funkci. Je umístěn v kůře hemisféry a jádra jsou jádra - kongesce neuronů zodpovědných za různé funkce těla. Bílá se skládá z axonů a dendritů nervových buněk a provádí vodivou funkci. Komory slouží jako zásobníky cerebrospinální tekutiny, po které se šíří přes kanál míchy a slouží jako homeostatická funkce.

Typy a závažnost krvácení u dětí

Stupeň závažnosti závisí na umístění lokalizace krvácení. Existují následující typy krvácení:

  • Epidurální;
  • Subdural;
  • Subarachnoidální
  • Ventrikulární

Hemoragie mají 4 stupně závažnosti v závislosti na šíření krve v mozku a rozsahu léze:

  • 1 stupeň - nepodstatné krvácení;
  • 2 stupně - krev částečně nebo zcela naplnila boční komoru mozku bez zvýšení velikosti;
  • 3 stupně - krev naplnila komoru a zvýšila její velikost;
  • 4 stupně - krev se dilatovala komorou a pronikla do substance mozku.

Toto dělení není zcela pravdivé, protože podle definice neodrážejí masivnost krvácení, stupeň poškození cév a tkání konečného mozku. ICD-10 předpokládá odlišnou klasifikaci podle stupně šíření léze. ICD-10 je mezinárodní klasifikace onemocnění, která systematizuje data o diagnózách, která se dosud provádějí. Je uveden v elektronickém časopise o nemoci.

Krvácení v ICD-10:

  • Subendymální;
  • Intraventrikulární bez průniku do parenchymu mozku;
  • Intraventrikulární s průnikem do parenchymu mozku.

Rozdělení zavádí zmatek při formulování přesné formulace diagnózy, proto není založeno na nich, ale na základě ultrazvukových a radiografických dat se spoléhat na vyhodnocení stavu.

Symptomy

V závislosti na typu krvácení se příznaky liší. Symptomy se liší v rozložení mezi vrstvami tkáně a stupněm proniknutí.

Epidurální

Symptomy epidurálního krvácení:

  • Na poškozené straně viditelná dilatace žáka;
  • Bradykardie - nízká srdeční frekvence;
  • Nízký krevní tlak;
  • Hypoxie nebo udušení;
  • Svalové křeče.

Epidurální krvácení je důsledkem poškození kraniální klenby. Předčasně narozené děti jsou obzvláště často příliš plastické, které se snadno posunují. Plavidla jsou přerušena mezi duralovou a kostní vrstvou, což vede k vyhození krve pod lebkou.

Příznaky se neobjeví během prvních 4-6 hodin, po kterém se dítě zhoršuje. Dva dny - a důsledky jsou nezvratné.

Symptomy subdurálního krvácení: obecně se příznaky shodují s epidurálním, s tím rozdílem, že neexistuje kompresní syndrom. Takové krvácení se v praxi téměř nikdy nenachází na úkor zlepšení porodnické techniky.

Subarachnoidální

Známky subarachnoidálního krvácení:

  • Dráždivost dítěte;
  • Poruchy spánku, neustálý pláč;
  • Zvýšená velikost hlavy kvůli nesouladu kostí lebky;
  • Strabismus, křeče;
  • Ležel s otevřenými očima.

Je to důsledek ruptury cév pod arachnoidní membránou mozku. Výrobky k rozkladu krve se usazují na kůře a způsobují zánět. Subarachnoidní krvácení je důsledkem porodnické intervence a je to nejnebezpečnější.

Parenchymální a intragastrická

Symptomy parenchymálního a intraventrikulárního krvácení. Když krev vyplní komory, všechno závisí na stupni jejich plnění. Krvácení se vyskytuje u předčasně narozených dětí, které mají zpožděný rozvoj centrálního nervového systému a se narodily před 32 týdny. Pokud nejsou komory plné a nejsou zvětšeny, lézije po 3-4 dnech.

Při úplném naplnění komor a rozšíření do mozkové hmoty, pokud by léčba začala příliš pozdě, bude následkem vývoje mozkové obrny a mentálních abnormalit, jejichž známky se projeví mnohem později.

Příčiny

Příčiny mozkového krvácení jsou poměrně rozsáhlé. V každém jednotlivém případě je možné vysvětlit důvody, avšak v řadě případů je uveden následující seznam:

  • Fetální hypoxie způsobená kouřením;
  • Předčasnost;
  • Chyby lékaře při dodání;
  • Intrauterinní infekce.

Hlavními příčinami jsou nedospělost a podváha. Při nedostatečném rozvoji u předčasně narozených dětí má lebka nedostatečnou strukturu. I při správné porodnické péči může dojít k krvácení. Léčba v tomto případě je doprovázena okamžitými opatřeními k udržení vývoje dítěte s podváhou. Důvody také souvisejí s nesprávnými činnostmi porodních asistentek během porodu.

Příliš dlouhé porody mohou vést k hypoxii a uzavření pouze získaných cév, které při prvním vdechnutí - příjmu prvních slivek vnějšího kyslíku pravděpodobně prasknou a zaplní prostor kolem nich.

U předčasně narozených dětí jsou tato rizika dvojnásobně zvýšena kvůli slabosti cév a nedostatečně vyvinutému centrálnímu nervovému systému. Kouření způsobuje zvýšený příjem oxidu uhličitého v krvi, což brání příjemu dostatečného množství kyslíku do buněk plodu. Nedostatek energie během plastického metabolismu způsobuje funkční reorganizaci mozkových a cévních buněk. Plavidla jsou slabší a CNS má odchylky ve vývoji.

Škodlivé návyky ovlivňují vývoj a možnost předčasného porodu předčasně narozených dětí a příčiny nemoci budou spočívat pouze na rodičích.

Léčba

Velmi často dochází k několika typům krvácení u předčasných pacientů současně. Subarachnoidální látka je ve velkém počtu případů kombinována s intraventrikulární cestou. Léčba je zaměřena na odstranění zbytků krevních buněk, které se usazují na mozkové látce, a eliminaci syndromu stlačení. Důsledky těchto kombinací, pokud je léčba zahájena včas, procházejí poměrně rychle a nemají významný účinek.

Šíření krve do parenchymu vede k velkým škodám. Důsledky - infantilní mozková obrna a duševní poruchy tvoří v takových případech polovinu statistik.

Zbytek zahrnuje ztrátu sluchu a zraku. Léčba je zaměřena na obnovení normální funkce postižených jader. Léčba obecně přináší dobré výsledky, protože mozek dítěte je stále plastický a rychle regeneruje ztracené mozkové buňky. Je nutné, aby léčba byla zahájena včas a nebyla odložena později.

Prevence

Prevence je nejlepší léčbou onemocnění. Zkuste předem vypočítat rizikové faktory, které vás obklopují. Při výběru mateřského domu se spoléhají na odpovědi přátel, ale na lidský faktor při narození, nikdo nemůže zachránit. Zastavte kouření před těhotenstvím, a také odčervněte své blízké.

Důležité před těhotenstvím bude testováno toxoplazmóza, zarděnka a infekce močových cest.

Toxoplasma a Chlamydia se nacházejí v těle téměř asymptomatické a mohou mít vliv na vznik dítěte, což způsobuje předčasný porod, mozkové malformace a hypoplazie neuro-cévní systém.

Krvácení v mozku u novorozenců

Krvácení do mozku u kojenců: příčiny a důsledky

Nejčastěji je krvácení do mozku u kojenců způsobeno porodním poraněním po patologickém těhotenství nebo trauma v každodenním životě. Všechny jsou způsobeny prasknutím cév uvnitř mozku a jsou klasifikovány podle toho, kde se vyskytly v mozku. Jsou povrchní a hluboké, ale velké, střední nebo malé velikosti.

Každé z krvácení se projevuje zvláštním způsobem, ale existují obecné symptomy, které umožňují podezření na patologii. Nejzřejmější z nich - náhlý, bezproblémový zhoršení dítěte v kombinaci s letargií nebo nadměrnou excitabilitou, motorickými poruchami a / nebo křečemi. K ochraně matky by měl být nadměrně vypuklý fontanel - v normálu se vždycky trochu napíná, když pláče. Ale jestliže fontanel začal vypadat mnohem silněji, a tak si maminka všimne dalších změn chování dítěte - dítě by mělo být naléhavě ukázáno lékaři.

Příznakem krvácení může být tzv. Vegetoviscerální poruchy: častá regurgitace, ztráta hmotnosti, střevní poruchy, palpitace srdce, dušnost. Samostatně tyto příznaky nemusí nutně mluvit o mozkových problémech. Ale pokud se všichni vyvinuli v krátkém čase, novorozenec dostane test a léčbu a ve většině případů to ušetří od vážných následků.

Příčiny a rizikové faktory

Hemorrhagie v mozku se často vyskytují u předčasně narozených novorozenců: u dětí s hmotností méně než 1500 při narození hrozí polovinu novorozenců. V plném rozsahu se vyskytují v průměru u jednoho batole z tisíce. V některých případech však může trpět i zdravé dítě, například:

  • Pokud je hlava dítěte příliš velká pro mateřský růstový kanál, stejně jako pro rychlý nebo prodloužený porod;
  • Při patologickém těhotenství - intrauterinní hypoxie, virové intrauterinní infekce, mykoplazma.

Na rozdíl od obecné víry mechanické trauma při narození vede k problémům desetkrát méně než k lékařským chybám při aplikaci porodních kleští nebo vakuové extrakci plodu. Krvácení však může nastat s příliš rychlými intravenózními infuzemi, nadměrnou léčbou kyslíkem.

Epidurální krvácení

Epidurální nazývá krvácení z poškozených cév mezi lebkou a vnějším pláštěm mozku v případě zlomeniny kraniální klenby nebo jiného kraniocerebrálního traumatu. To je možné při porodu a při domácím traumatu (například když dítě spadne z měnícího se stolu nebo z postýlky). Dítě může být pozorováno:

  • Dilatace žáka na "postižené" straně obličeje;
  • Zpomalení srdeční frekvence, snížení tlaku;
  • Obtížné dýchání (udušení);
  • Křeče.

Zvláštnost epidurálního krvácení spočívá v tom, že příznaky nejsou okamžitě hlášeny, ale do 3-6 hodin po porušení cév. Pak se vyskytuje syndrom komprese mozku, stav dítěte se prudce zhoršuje. Pokud okamžitě nezačnete léčbu, po několika dnech se dítě dostane do kómatu a nebude možné mu pomoci. Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem krvácení z hlediska důsledků bez léčby.

Subdurální krvácení

Intrakraniální krvácení z poškozených cév mezi měkkou a dura mater se nazývá subdurální. Nejčastější příčinou je rychlé nebo dlouhodobé podání příliš velkého plodu. Když projde rodným kanálem, může být takové dítě posunuto a poškozené desky lebky.

Zvláštností takového zranění je, že vede k zatížení velké oblasti mozku. Proto se zvyšuje pravděpodobnost rozsáhlých neurologických poruch. V této traumatu příliš závisí na tom, jak rychle byla diagnostikována a začala léčit dítě.

Subarachnoidní krvácení

Subarachnoidální krvácení se děje u novorozenců nejčastěji: krev se nalévá z cév mezi vnitřní membránou ("pavučina") a látkou mozku. To je způsobeno aneuryzmem, tj. Ztenčení cévy nebo trauma. Je to toto krvácení, které obvykle diagnostikuje u předčasně narozených dětí, zejména při dlouhodobé práci s porodnickou porodnicí. Výrobky rozkladu krve usazené na meningích způsobují jejich zánět.

  • Novorozenec nespí, neustále leží s otevřenými očima, prudce reaguje na slabé podněty, hystericky křičí na jednu poznámku.
  • Jeho hlava se rozrůstá.
  • Jeho oči začínají kosit a nedobrovolně se pohybují.
  • Všimněte si napětí okcipitálních svalů; existují křeče.

Příznaky se mohou projevit ihned po narození nebo během několika dní. Pokud začnete léčit dítě včas, tento druh poranění mozku nebude mít za následek žádné následky.

Intracerebrální a ventrikulární

Při intracerebrálním krvácení proudí krev přímo do mozkové tkáně, intraventrikulární se vyskytuje v dutině mozku, naplněnou mozkomíšním moku (komorami). Stejně jako v předchozím případě se často vyskytují u silně předčasně narozených dětí s mozkovou nedostatečností, obvykle u dětí narozených před 32. týdnem.

Malé krvácení uvnitř lebky u většiny dětí přechází na třetí den života bez zvláštních důsledků. Pokud jsou však komory zcela naplněny krví, a to i při správné léčbě u dítěte, mohou se následně vyvinout závažné komplikace - například mozková obrna nebo problémy s chováním.


U těchto typů krvácení může dojít ke vzniku zánětu meningů a hydrocefalů ("kapky mozku"). V tomto případě dítě prochází chirurgickou operací - ventrikulo-peritoneální bypass. Spočívá ve skutečnosti, že přebytečná tekutina je transportována do břišní dutiny speciální trubicí.

Co ohrožuje dítě mozkovým krvácením?

Mozok novorozenců má mnohem větší schopnost sebeuživatele než dospělí, i když doba zotavení může trvat od čtyř měsíců do dvou let. Pokud je krvácení zaznamenáno včas a dítě je řádně léčeno, pak s největší pravděpodobností nebude mít vážné následky. Prognóza závisí na tom, jaký druh krvácení dítě mělo, ať už byl plný nebo ne, a také od:

  • Stupně poškození mozku;
  • Souběžné infekce a další nemoci, které dítě trpí, stejně tak, jak jsou těžké.

Rehabilitační kurz zahrnuje nejen léky, ale také speciální cvičení, které má matka s dítětem, když se akutní proces ustupuje. Po ukončení léčby bude dítě potřebovat nějakou dobu pozorovat u neurologa a pravidelně podstupovat vyšetření. Zpravidla se jedná o neurosonografii (ultrazvuk ve fontanelu) a encefalogram.

Líbí se vám článek? Sdílejte to

Krvácení v mozku u novorozenců: důsledky

Porod je zodpovědný a komplexní proces. Hodně záleží na zkušenostech a profesionalitě pěstounů. Nicméně je prostě nemožné předvídat všechny vnější situace a novorozenec může způsobit různé zranění nebo horší mozek krvácení.

Příčiny prasknutí mozkových cév

Při procházení rodným kanálem může dítě dostat trauma do lebky, což povede k prasknutí cév. Krvácení do mozku nebo mrtvice u novorozenců může také nastat z následujících důvodů:

  1. Hypoxie, dočasné zastavení kyslíku v tkáních a orgánech plodu během těhotenství a porodu;
  2. Velké dítě, jehož velikost hlavy neodpovídá původnímu kanálu;
  3. Porušení načasování (předčasné narození nebo naopak vytrvalost);
  4. Intrauterinní infekce plodu, těžké těhotenství;
  5. Příliš rychlé dodávky jsou také nebezpečné, stejně jako dlouhé;
  6. Nesprávné činnosti porodníka. Hemoragie může také vzniknout v důsledku použití k "vytažení" dítěte různých porodních zařízení, například kleště.

Krvácení u dětí narozených před termínem

U předčasně narozených kojenců jsou cévy v mozku lokalizovány v různých oblastech. Krvácení do mozku u těchto dětí je dvou typů: intraventrikulární krvácení a subarachnoid. Příčinou patologie nejsou plně rozvinuté oblasti a struktury mozku.

Cévní ruptura a následné krvácení do mozku a jeho komor (intraventrikulární) má vážné následky.

Rozsáhlé krvácení může v některých případech vést k závažným následkům - infantilní mozkové obrně. Nicméně, nejčastěji patologie vede ke zhoršení stavu novorozence během prvních dvou až tří dnů svého života.

To se projevuje následovně:

  • Bledost obličeje nebo modravé barvy kůže a sliznic (cyanóza);
  • Náhlá zástava dýchání;
  • Křiklý výkřik, novorozenec odmítá prsa;
  • Metabolické poruchy;
  • Křeče;
  • Dítě nesprávně pohne oči;
  • Opuch fontanelu dítěte.

Subarchoidální

Příčinou subarachnoidálního krvácení může být prodloužený porod, který vyžaduje lékařskou pomoc. U předčasně narozených dětí se tato patologie vyvíjí v důsledku prasknutí cév v dutině mezi mozkem a arachnoidem.

Známky subarachnoidálního krvácení:

  • Dítě je neustále, aniž by přestalo plakat;
  • Je vzrušený, jeho tvář je ostražitá a ostražitá;
  • Sen je rozbitý;
  • Hlava novorozence je zvětšena, protože kosti lebky se lehce rozdělily.

Včasná diagnostika a včasná léčba způsobují, že důsledky pro předčasně narozené děti se subarachnoidním krvácením jsou zanedbatelné. Krevní oběh po mrtvici u novorozence je obnoven.

Epidurální a subdurální

Epidurální krvácení vyžaduje naléhavou operaci. Jsou charakterizovány poškozením, prasknutím cév mezi lebkou a tvrdými skořápkami mozku.

Příčiny této patologie jsou trauma kostí lebky a jeho tlak na mozku. Dítě může pociťovat udušení, vyvinout bradykardii, klesá tlak a křeče se mohou objevit.

Při tomto typu krvácení po klidném období, trvajícím až 6 hodin, může dojít k prudkému zhoršení pohody dítěte. Epidurální krvácení je nebezpečné kvůli jeho následkům: při absenci léčby dítě může spadnout do kómatu.

Subdurální krvácení jsou výbuchy mozkových cév mezi tvrdými a měkkými strukturami. Důvodem této nemoci je velká velikost plodu a těžký průběh práce (rychlé nebo naopak prodloužené), a také když žena poprvé porodí.

Známky subdurálního krvácení jsou:

  • Neurologické poruchy;
  • Zvýšená velikost hlavy;
  • Křeče;
  • Proteiny červených očí jako důsledky intracerebrálního krvácení.

U takových patologií je hlavní věcí rychlé zjištění, diagnostika a zahájení léčby krvácení v mozku. Důsledky subdurálního krvácení mohou být vyjádřeny formou různých neurologických poruch.

Léčba mrtvice novorozenců

Při intraventrikulárním krvácení u novorozenců. je předepsána léčba ve formě transfúze dárcovské plazmy a látky obsahující erytrocyty. Při křečích se používá vhodná terapie.

Epidurální typ je zpracován provozními metodami. V některých případech může být potřeba krve dárce k opravě ztráty krve.

Subarachnoidální mrtvice novorozenců je léčena následujícími postupy:

  1. Za přítomnosti indikace se odstraní nadbytečná krev provedením řady bederních průrazů;
  2. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se provádí soubor opatření zaměřených na odstranění edému mozku;
  3. Hemoragie v mozku může způsobit vývoj meningitidy u novorozenců, v takových případech provádět antibakteriální léčbu;
  4. Ve výjimečných případech, kdy tradiční léčba nepomůže, je prováděna operace - posun.

Předpověď počasí

Příznivá prognóza po krvácení novorozence může být stanovena v případech asymptomatického průběhu onemocnění nebo s malými neurologickými poruchami.

Komplikace porodu. doprovázené poranění hlavy dítěte, může vést k rozvoji závažných onemocnění mozku a nervového systému jako je infantilní mozková obrna, edém mozku (hydrocefalus), vývojový zpoždění.

Bohužel neexistují žádné způsoby, jak zabránit zranění při porodu. Samozřejmě, úspěšný průběh práce závisí na matce a profesionalitě porodní asistentky. Ale mnoho faktorů a situací nebezpečných pro novorozence nelze předvídat.

Co dělat, pokud máte podezření na mozkové krvácení? Jediným způsobem, jak předcházet komplikacím, je pečlivé sledování matky na stav novorozence v první den jeho života.

Proto je mozkové krvácení - cévní mozková příhoda nebezpečným onemocněním, které čeká nejen na starší pacienty, ale také na velmi malé, nově narozené děti. Trauma lebky, získaná s obtížným porodem, může způsobit poškození mozkových cév různých typů. Z oblastí lokalizace krvácení závisí také způsob léčení patologie. V nouzových případech se provádí operace.

Krvácení v mozku u novorozenců: důsledky aktualizované: 11. září, od: vitenega

Důsledky intracerebrálního krvácení u novorozenců

Narození dítěte je komplexní, odpovědný a často nepředvídatelný proces. Někdy se stává, že dítě porodí v důsledku porodu vážná zranění, zejména porodní poranění centrální nervové soustavy. Jaké jsou příčiny takových nepříjemných důsledků práce u novorozených dětí? A bude léčba, která byla zahájena včas, přinese pozitivní výsledek?

Příčiny krvácení u kojenců

Krvácení do mozku nebo intrakraniální krvácení u dítěte je způsobeno prasknutím uvnitř lebky cév. To může být způsobeno poškozením lebky nebo nedostatkem kyslíku.

Předpoklady pro krvácení jsou:

  • Těhotenství je předčasné nebo předčasné;
  • rozpor mezi velikostí hlavy novorozence a rozměry narozeného kanálu;
  • závažný průběh těhotenství (hypoxie, intrauterinní infekce);
  • prodloužené nebo naopak rychlé dodání;
  • abnormální porodnické intervence.

Typy mozkové krvácení u dítěte

V závislosti na tom, kde se v cerebrálním dělení děje prasknutí cév, jsou rozlišeny:

Epidurální krvácení

Takové intrakraniální krvácení se vyskytuje u novorozených dětí, pokud jsou poškozeny cévy mezi kosti lebky a dura mater. Tento jev je pozorován při poškození kostí lebeční klenby. Jeho příznaky jsou:

  • na poškozené straně je žák roztažen;
  • pomalý srdeční tep;
  • nízký krevní tlak;
  • udušení;
  • křeče.

Epidurální intrakraniální krvácení u novorozenců je charakterizováno tichým obdobím 3-6 hodin, pak se vyskytuje syndrom komprese mozku a dítě se zhoršuje. Doslova za pár dní jsou následky nejhorší: padá do kómatu a dokonce ani vhodná léčba nepomůže.

Subdurální krvácení

Takové intrakraniální krvácení u novorozených dětí nastává, když jsou nádoby poškozeny mezi měkkými a tvrdými skořápkami mozku. Obvykle vznikají v důsledku rychlého nebo dlouhotrvajícího narození velkého plodu. V tomto případě je možné poškození a posunutí desek lebky. V současné době je to u novorozenců vzácné díky dokonalému způsobu dodání. O tom, jak rychle byla trauma diagnostikována, její příčiny byly zjištěny a léčba začala, její důsledky také závisí. Tento typ patologie může vést k velkému zatížení povrchu mozku, což vede k rozvoji různých neurologických poruch nebo k vysokému zvýšení hladiny bilirubin v krvi.

Subarachnoidní krvácení

Nejčastější typ krvácení u novorozenců. Obvykle se vyskytuje u předčasně narozených dětí s prasknutím cév v prostoru mezi arachnoidní membránou a mozkovou látkou. Mohou být vyvolány dlouhodobou prací s porodnickou intervencí. S takovou patologií vzniká zánět mozkových obálek, který je obvykle způsoben produktem rozkladu krve, která je na nich uložena.

Symptomy se projeví okamžitě nebo několik dní po narození předčasných dětí.

  • obecné vzrušení dítěte;
  • neustálý pláč, poruchy spánku;
  • prodloužené umírání novorozence s otevřenými očima;
  • úzkostlivý, strážený výraz na tváři dítěte;
  • bouřlivá reakce při nejmenším podráždění;
  • zvýšení obvodu hlavy způsobené rozdílem kostí lebky;
  • napětí occipitálních svalů;
  • strabismus, křeče.

U tohoto typu poškození mozku u předčasně narozených novorozenců je stupeň následků nevýznamný. Jejich stav se brzy normalizuje, pokud je léčba zahájena včas.

Krvácení v substanci mozku a komor

Intraventrikulární krvácení u novorozenců se vyskytuje v komorách, tj. Dutiny mozku naplněné cerebrospinální tekutinou. To se obvykle vyskytuje u silně předčasných novorozenců, u kterých je pozorován retardovaný intrauterinní vývoj mozku. Riziková skupina obvykle zahrnuje děti narozené před 32. týdnem těhotenství. Toto krvácení do lebky se obvykle odehrává během prvních tří dnů života novorozence a nezpůsobuje obzvláště velké následky. Pokud dojde k vážnějšímu poškození cév, v důsledku čehož jsou komory zcela naplněny krví, je to spojeno s obzvláště nebezpečnými komplikacemi, jako jsou poruchy chování nebo mozková obrna, i když léčba je zahájena včas.

Symptomy krvácení

U předčasně narozených dětí, které se narodily s patologií, lze často kombinovat několik druhů krvácení. Ale v závislosti na závažnosti poškození mozku, mezi mnoha příznaky, symptomy jednoho z nich jsou nejvýraznější.

Obvykle jsou všechny děti, které mají nějaké poškození krevních cév v mozkové kůře, velmi pomalé, pomalé a apaticky. Mají problémy s krmením.

S řádnou péčí, pokud se u malých dětí provádí řádná léčba krvácení do mozku, nevyvolávají velké problémy. Ačkoli, samozřejmě, výsledek zotavení závisí na mnoha faktorech, včetně:

  • stupeň poškození mozku předčasně narozených novorozenců;
  • stupeň nemoci;
  • infekcí a nemocí, které se vyskytují u dětí, a stupni složitosti jejich průběhu.

K novorozenci narozeným s takovou patologií se v budoucnu nevyskytly žádné odchylky a mohly by se rozvinout na úrovni svých vrstevníků, v prvních letech svého života potřeboval zajistit řádnou léčbu a stimulovat vývojové prostředí.

Znamená to číslo 1 proti parazitům! Všichni parazité opustí tělo příští den!

Tak se lidi zbaví chrápání před spaním! Negativní chrápání bude navždy pryč, pokud to uděláte před spaním.

L.Bokeria: "Abych se vyhnula zanesení krevních cév a zachraňte nemocné srdce, dávám vám radu - ráno.

Symptomy, příčiny a léčba intraventrikulárního krvácení v mozku u novorozenců, důsledky pro děti

Mozak je nejdůležitějším orgánem lidského těla. Vykonává funkci myšlení a řídí činnost všech systémů. Hemoragie v mozku je způsobena poraněním krevních cév. Krev vstupuje do lebky do šedé hmoty mozku.

Tento nebezpečný proces způsobuje narušení práce celého organismu. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, patologie může vést k úmrtí dítěte.

Hemoragie v mozku vyžaduje povinnou lékařskou péči

Příčiny mozkové krvácení u novorozenců

Hlavní příčiny vstupu krve do mozku dětí:

  • infekce dítěte s infekčními onemocněními během těhotenství;
  • narození dítěte je mnohem dříve nebo později než termín;
  • velká velikost plodové hlavy vzhledem k velikosti mateřského rodokmenu;
  • rychlá nebo naopak prodloužená práce;
  • fyzická intervence zdravotnického personálu v procesu narození (použití kleští, vakuový extraktor);
  • císařský řez.

Typy a závažnost krvácení

V závislosti na místě jsou rozlišovány různé druhy krvácení:

  1. epidurální;
  2. subarachnoid;
  3. subdural;
  4. intraventrikulární.

Epidurální - nejtěžší druh patologie. Vzniká u novorozenců kvůli poranění nádoby, když krev proudí do prostoru mezi lebkou a skořápkou mozku. Vyvíjí se kvůli modřinám a při porodu. V tomto případě je dítě pozorováno:

  • rozšířené zornice žáků;
  • křeče;
  • snížená srdeční a respirační aktivita;
  • hypoxie.
Při epidurálním krvácení klesá srdeční a respirační aktivita novorozence

Symptomy se objevují několik hodin po roztržení cévy. Je třeba poskytnout okamžitou pomoc, protože novorozenec může spadnout do kómatu.

Subarohnoidální (neoplastická) - krvácení, které je lokalizováno mezi skořápkou mozku a šedou hmotou. Nejběžnější druh. Porucha cévy nastává během porodu, její výskyt je náchylnější k předčasným kojencům. Charakteristické příznaky:

  • neustálý pláč, plakat jako reakce na jakýkoli podnět;
  • špatný spánek;
  • zvýšení hlavy;
  • divergence a nedobrovolné otáčení očních bulvy;
  • svalové křeče.

Subdural - prasknutí cév mezi měkkými tkáněmi a tvrdou skořápkou mozku. Příčinou patologie může být rychlý nebo prodloužený porod, velké dítě, přelom dítěte v průběhu porodu. Symptomy:

  • ostrý nárůst velikosti hlavy;
  • napětí svalů occiputu;
  • nedostatek oční reakce na světlo;
  • křeče.

Výsledný hematom se rychle zvyšuje. Pokud neposkytnete potřebnou pomoc, dojde k smrtelnému výsledku.

Intraventrikulární - vstup krve do šedé hmoty mozku a komorového prostoru. Ovlivňuje děti narozené mnohem dříve, než by měly. V důsledku patologie může být u dítěte narušeno sání, polknutí a šlachový reflex. Intraventrikulární krvácení je charakterizováno:

  • opuch fontanely;
  • poruchy trávicího systému;
  • narušení procesu termoregulace;
  • anémie.
Kefalogematoma u novorozence na pozadí krvácení

Stupně vývoje krvácení:

  • 1 stupeň. Krev neteče do dutiny komor a mozku, protože je zadržována stěnou komor.
  • 2 stupně. Krev vstupuje do dutiny komor.
  • 3 stupně. Hemoragie je patrná během MRI, protože krev vstupuje do bočních komor a prostor mezi nimi.
  • 4 stupně. Krvácení do šedé hmoty mozku.

Symptomatologie

Symptomy krvácení v mozku se liší v závislosti na lokalizaci prasknutí cévy. Běžné příznaky:

  • ztráta vědomí;
  • letargie, apatie;
  • těžké zvracení, častá regurgitace;
  • křeče;
  • bolest v hlavě.
Při krvácení do hlubokých vrstev mozku se nemusí objevit žádná oční reakce na světlo

Při průniku krve do hlubokých vrstev mozku se pozoruje:

  • ztráta vědomí;
  • coma;
  • nedostatek oční reakce na světlo;
  • zrychlení nebo zpomalení dýchání;
  • pokles teploty;
  • narušení končetin.

Známky prokrvení krve do bílé nebo šedé hmoty mozku:

  • křeče;
  • oslabení svalového tonusu;
  • vzrušivost nebo zpomalení;
  • porušení nebo úplné nepřítomnosti spánku;
  • silný, nepřerušený pláč.

Když krev vstoupí do cerebellum, je:

  • zhoubné zvracení;
  • koordinace pomalého pohybu;
  • napětí svalů occiputu;
  • coma.
S krvácením do hlubokých vrstev mozku a cerebellum, nástup komatu

Důsledky pro děti

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že když se nádoba roztrhne, některé části mozku přestávají přijímat mikroživiny a kyslík a jsou stlačeny nahromaděnou kapalinou. Důsledky závisí na rychlosti lékařské péče a stupni zranění. Drobné krvácení s včasnou detekcí a léčbou nezpůsobí dětem vážnou újmu. Průběh léčby může být od 2 měsíců do několika let.

Důsledky závažnější formy patologie:

  • Mozková obrna;
  • coma;
  • hydrocefalus;
  • epilepsie;
  • vývojové postižení;
  • edém mozku;
  • strabismus;
  • poškození řeči.

Léčba patologie

Způsoby léčby a nezbytné léky jsou předepsány lékařem. Závisí od lokalizace krvácení a stupně patologického procesu. Léčba je zaměřena na eliminování krvácení a obnovení fungování tělesných systémů.

Terapeutická terapie zahrnuje:

  • užívání léků zvyšujících množství moči - ke snížení rizika vývoje mozkových otoků a plic;
  • propíchnutí - propíchnutí medulky ke snížení nitrolebního tlaku, což vede k odstranění nahromaděné tekutiny;
  • příjem hormonálních prostředků - při narušení činnosti nadledvin;
  • jmenování terapeutické masáže a kurzů s řečníkem.

Péče o novorozence by se měla provádět opatrně. Základní principy:

  • Nedovolte ostrým pohybům při výměně a koupání dítěte;
  • vyloučit pád;
  • Dbejte na teplotu těla dítěte.

Typy chirurgických operací:

  • trepanání lebky;
  • minimálně invazivní operace;
  • stereotaktické odstranění krevní sraženiny.

Prevence mozkové krvácení u dětí

Krvácení v mozku je strašná patologie. Je třeba přijmout preventivní opatření k ochraně dětí před nimi:

  • během plánování těhotenství jít na toxoplazmózu a genitální infekce;
  • zdržet se kouření a konzumace alkoholu;
  • zodpovědně přistupovat k volbě nemocnice a lékaře, který se bude doručovat, zohlední odpovědi známých.

Naneštěstí nikdo není imunní vůči lékařským chybám. Musíme pozorně sledovat stav dítěte v prvním měsíci života.