Jaké jsou důsledky a příčiny krvácení v mozku

Jednoho dne (nejčastěji - za den) se objevuje náhlé a dramatické zhoršení zdraví člověka: silná bolest hlavy, závratě, necitlivost končetin, obličej. Lidé kolem něj zaznamenávají poruchu nebo ztrátu vědomí. Jedná se o hemoragii mozku - následky tohoto nebezpečného stavu mohou být pro člověka fatální, navždy to způsobí zdravotní postižení nebo způsobí smrt.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev v lidském těle se pohybuje uvnitř uzavřeného systému nádob, z nichž každý je dostatečně pružný, aby odolal značným nákladům. Postupně se však nádoby stanou tenčí, stanou se křehkými, propustnými a mohou kdykoli prasknout a způsobit krvácení.

Hlavní tepny lidského mozku

Totéž se děje s mozkovými cévami, které krmí kyslík tímto životně důležitým orgánem. Vysoký tlak v určitém okamžiku ruší nádobu, kvůli níž vyteče určité množství krve a vyplní prostor mezi tkáněmi mozku. Tvarovaný hematom vytlačuje okolní tkáně, čímž blokuje jejich výživu, což vyvolává mozkový edém, hrubé motorické, vizuální a řečové poruchy.

Vzhledem k tomu, že prasknutí cév se může vyskytnout v jakékoli části mozku, hemoragické mrtvice jsou obvykle klasifikovány v místě krvácení.

  • Intracerebrální;
  • Subarachnoid (vyskytující se pod pavučí mozku);
  • Subdurální (došlo pod vnějším pláštěm mozku);
  • Intraventrikulární.

Z lokalizace krvácení a jeho intenzity závisí na příznaky onemocnění, stejně jako důsledky a vyhlídky na jeho další vývoj.

Příčiny krvácení v mozku

Rozvinutá hemoragická mrtvice (jiný název pro intracerebrální krvácení) je přímým důsledkem řady stavů a ​​onemocnění, při nichž zátěž na tkáních plavidel opakovaně překračuje jejich bezpečnostní rezervu.

  • Dlouhodobá neošetřená nebo slabě kontrolovaná arteriální hypertenze odlišného původu;
  • Trauma hlavy;
  • Nádory mozku, pokud je v novotvaru krvácení;
  • Aneuryzmy mozkových cév (včetně vrozených);
  • Nemoci, které způsobují zvýšené krvácení (hemofilie, cirhóza jater);
  • Umělé křečování krve způsobené nuceným příjmem antikoagulancií (léky ke snížení koagulability) - zvláště pokud je dávka léku překročena nebo pokud je její příjem kombinován s alkoholem;
  • Nadměrná fyzická aktivita a silný stres.

Je nemožné říkat i špatné návyky - kouření, drogová závislost, závislost na pití. Zhoršují stav cév, což nakonec způsobuje krvácení do mozku jedním z nejpravděpodobnějších výsledků.

Symptomy mrtvice

Příznaky hemoragické mrtvice jsou tak jasné, že dokonce i lidé, kteří nemají lékařskou výchovu, mohou správně posoudit závažnost a naléhavost stavu pacienta.

Mezi typické příznaky krvácení v mozku patří:

  • Nejtěžší bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Náhlá závratě a slabost;
  • Víra okolních lidí a situace v červeném světle;
  • Znepokojenost obličeje, končetin nebo poloviny těla;
  • Silné napětí (tuhost) svalů krku.

To se týká pocitů samotných pacientů. Jiní si mohou být jisti, že osoba měla cévní mozkovou příhodu, podle množství vnějších příznaků:

  • Kyanotická nebo fialová tvář;
  • Pokročilý žák s postiženou stranou (jako opce - oční rozpor);
  • "Plachtění" z postižené strany líce;
  • Paralýza končetin (muž nemůže zvednout ruce, ale noha se otočí ven);
  • Epileptické záchvaty, křeče;
  • Twisted nebo odklonil jazyk;
  • Nevolné močení, výstup stolice.

Ve stavu hemoragické mrtvice nemůže člověk vyprávět nejjednodušší fráze, úsměv, často nerozumí řeči, která mu byla řešena.

Symptomy hemoragické mrtvice

Nejtěžším příznakem mozkového krvácení je kóma. Podle jeho trvání se posuzuje na prognózu života pacienta: čím déle je člověk v bezvědomí, tím horší jsou důsledky a vyhlídky.

Co dělat s nemocnými

Hemoragická mrtvice je těžký stav, proto vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Zde jsou první závazná opatření:

  • Zavolejte brigády "sanitka";
  • Pacienta položte tak, aby mu poskytl proudění vzduchu a pohodlnou polohu těla;
  • Při zvracení otočte hlavu na jednu stranu, abyste zabránili požití zvracení;
  • Položte láhev na horkou vodu na hlavu ledem nebo jiným chladným předmětem;
  • Měření krevního tlaku;
  • Je třeba zahájit léčbu krvácení do mozku co nejdříve - následky v tomto případě mohou být velmi usnadněny.

Okolní lidé nemají více než tři hodiny na to, aby poskytli osobě lékařský zásah: po tomto období začne mozku nezvratné změny.

Důsledky mozkové krvácení

Stálá hemoragická mrtvice je závažná nejen jeho průběhem, ale také důsledky. Předpokládá se, že první měsíc a první rok po nástupu cerebrálního krvácení hrají rozhodující roli v životě pacienta a také umožňují správně posoudit vyhlídky na rehabilitaci.

V prvních týdnech zemře 40 až 60 procent pacientů. Přeživší jsou trvale narušeni řeč, vidění, motorické funkce. Docela často a duševní poruchy.

Po dlouhou dobu zůstávají svaly na obličeji, končetiny z paralyzované strany nebo poloviny těla napjaté. Není-li možné všechny tyto případy rychle minimalizovat, pak je nemožné ani rok a později rehabilitovat pacienta - změny v těle se stanou nezvratnými.

Hemoragická mrtvice je vážným onemocněním a vyžaduje okamžitou léčbu: pouze v podmínkách provádění včasné a adekvátní léčby je možné pacientům v prvním měsíci pacientů v první řadě rehabilitovat.

Doporučujeme také, abyste si přečetli první známky mrtvice.

Moje máma jednou měla mrtvici. Byl jsem velmi vystrašený, nevěděl jsem, co dělat. Rychle ji položila dolů a zavolala sanitku. V domě nebyl žádný tonometr. Nějak jsem tlačil matku do úst s pilulkou tlaku a pak přišli lékaři. Díky bohu, moje matka byla spasena, mrtvice nebyla silná. Ale teď vím přesně, jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu a co dělat, když náhle zachycuje člověka.

Jo, skutečnost, že mrtvice je těžké zaměnit se s někým jiným - to je jisté. Když se to stalo mému dědečkovi, i když jsem byl teenager, okamžitě jsem pochopil, co se děje. Pěna z úst, neschopnost člověka není něco říct, ale dokonce i pohyb. V každém případě je však velmi důležité vědět všechno, protože fenomén je velmi častý a může být užitečný kdykoli.

Přítel 45 let. Na ulici byla celá noc, která byla nalezena teprve ráno.

Její manžel měl mrtvici (ve věku 34 let), mozkové krvácení. Mohu říci jednu věc: kdyby to nebylo pro dítě, tak bych to neuznal! Kromě bolesti hlavy nebyly žádné známky! Díky Bohu, že máme dobrého doktora, který okamžitě dal správnou diagnózu. Uplynulo šest měsíců a teď nemá žádné důsledky! Děkuji Bohu a doktorovi.

Nastala mrtvice. Lékaři nemocnice v Donecku mi zachránili život, moc děkuji. Vedoucí neurochirurgie (Black OA) - zvláštní poděkování!

Včera byla moje snacha převezena do nemocnice, bylo hlášeno krvácení. Je teď v komatu. Potřebuje operaci, má šanci na zotavení?

Moje babička byla odvedena s krvácením do mozku. Po 2-3 hodinách spadla do kómatu. Přežije nebo ne, řekni mi?

Dobrý den, jsem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chci vám říct svůj příběh. V červnu 2011 ráno jsem přišla do práce. Pracoval jsem jako cukrář. Pracovala před obědem. Pak jeli jíst, po obědě jsem spadl, ztracený vědomí. Takhle jsem ležel, dokud ostatní nedokončili svou práci. Pracovali jsme až do šesti večer. Poté, co ostatní dokončili svou práci, zavolali mi sanitku. Sanitka mě vzala na 10 mikronů, kde zavolali helikoptéru a poslali mě do Surgutu. V Surgutu jsem diagnostikován krvácení z mozku. Byla tam provedena nouzová operace, plavidlo prasklo. Chci říct, že to bylo pro mě velmi těžké, ruce, noha a krk byly zkroucené. Pravé oko se začalo sklánět, úplně pravá strana odmítla pracovat. V Surgutu po operaci jsem byl v kómatu po dobu dvou měsíců, pak jsem přišel do mých smyslů. Podstoupil jsem 4 operace: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostom a čtvrtý nedávno. Jizvy se zvýšily v hrtanu a jsem zalapal po dechu, bylo těžké dýchat, dýchací cesty byly uzavřeny 70% a 30% zůstalo žít. A poslali mě do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rublů. V Tyumenu jsem měla operaci, poté jsem se vrátil domů. V prosinci 2016 jsem dostal velmi špatné koleno, nešel jsem do nemocnice a rozhodl se, že to po novém roce. V roce 2017 jsem šla do nemocnice.

5. března jsem ztratil svého manžela. 28. dubna v práci ztratil vědomí. Sanitka ho vzala do nemocnice. 5 dnů ležel v kómatu, už to není.

Má máma se dostala do nehody. Často je závratě a má bolesti hlavy. Řekni mi, co to může být.

Má matka má rakovinu kostní dřeně. Po chemoterapii měla mrtvici. Včera jsem se o tom dozvěděl. Lékaři říkají, že to nemůže být zachráněno. Ale opravdu chci, aby byla vědomá. My všichni to chceme, děláme to, co očekáváme.

A pokud je krvácení do mozku vypnuto, co to znamená?

Jaké je nebezpečí komatu po mrtvici?

Kóma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jedná se o druh obranné reakce těla, která má neuspokojivou predikci. Pravděpodobnost zotavení po kómatu se zaznamenává zřídka a vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Proč se pacient dostane do kómatu

Kola v mozkové mrtvici je důsledkem apoplexní cévní mozkové příhody doprovázené mozkovým krvácením a vedoucí do stavu v bezvědomí s částečnou ztrátou reflexů.

Rozlišujte hemoragické a ischemické mrtvice, které jsou charakterizovány poškozením mozkových cév.

K takové situaci může člověk přijít kvůli řadě faktorů:

  • vnitřní krvácení do mozku, ke kterému dochází, když tlak v jednom ze segmentů stoupá;
  • ischémie - nedostatečný přívod krve do orgánu;
  • cerebrální edém jako důsledek poškození hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
  • atheroma (degenerace) cévních stěn;
  • intoxikace těla;
  • Kolagenózy charakterizované změnami v pojivových tkáních (kapiláry);
  • depozice (angiopatie) v mozkových cévách beta-amyloidního proteinu;
  • akutní nedostatek vitamínů;
  • krevních chorob.

Kóma u ischemické cévní mozkové příhody je diagnostikována méně často, zejména je doprovázena samostatným odchodem z ní. Při hemoragickém krvácení je koma nebezpečná, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.

Jak zjistit, kdo

Doslovný význam slova "koma" je hluboký spánek. Opravdu, pacient v komatu po mrtvici je podobný tomu, kdo spí. Člověk žije, ale nemůžete ho vzbudit, protože vůbec neexistuje žádná reakce.

Existuje celá řada příznaků, které rozlišují kůži od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří sem:

  • prodloužené bezvědomí;
  • slabá mozková aktivita;
  • sotva vyjádřené dýchání;
  • sotva hmatatelný puls;
  • nepřítomnost reakce žáků na světlo;
  • sotva ulovený srdeční tep;
  • porušení přenosu tepla;
  • spontánní pohyb střev a močení;
  • neodpovědnost na podněty.

Výše uvedené znaky se projevují individuálně pro každou osobu. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné zachování sebevzduchu někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost funkcí pro spolknutí vám umožní vzdálit se pomocí sondy. Často je koma doprovázena reakcí na světelné podněty spontánními pohyby.

Kóma se rychle rozvíjí. Avšak u ischemické mrtvice je možné včasné rozpoznání komatu.

Důsledky cévní mozkové příhody lze předvídat, pokud osoba má následující příznaky:

  • závrat;
  • snížené vidění;
  • ospalost se vyskytuje;
  • vědomí je zmateno;
  • nezastaví zívání;
  • hlava je velmi bolavá;
  • necitlivé končetiny;
  • pohyb je narušen.

Včasná reakce na známky úzkosti poskytuje další šanci lidem žít a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.

Stupně kómatu v mrtvici

Post-stroke koma je poměrně vzácná (fixovaná v 8% případů). To je velmi těžká podmínka. Správně předpovědět, že důsledky mohou být určeny stupněm kómatu.

V medicíně existují 4 stupně vývoje kómatu v cévní mozkové příhodě:

  1. První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatečnou reakcí na bolest a dráždivé účinky. Pacient je schopen kontaktovat, spolknout, lehce převrátit, provádět jednoduché akce. Má pozitivní výhled.
  2. Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Možné spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou pochybné.
  3. Třetí atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou nepřítomností reflexů. Žáci se zužují a nereagují na světlo. Nedostatek svalového tonusu a reflexů šlach způsobuje křeče. Fixace arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný exkrement. Prognóza přežití je snížena na nulu.
  4. Čtvrtý stupeň je charakterizován areflexií, atonií svalů. Dlouhá dilatace, kritický pokles tělesné teploty, je pevná. Všechny funkce mozku jsou narušeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhými prodlevami. Obnova není možná.

V komatu po mrtvici člověk neslyší, nereaguje na podněty.

Je téměř nemožné určit, jak dlouho trvá kóma. Závisí to od stupně závažnosti a rozsahu poškození mozku, místa patologie a příčiny mrtvice, odrůdy a také od rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.

Průměrná doba trvání osoby v kómatu je 10-14 dní, nicméně v lékařské praxi se zaznamenávají případy dlouhodobého pobytu ve vegetativním stavu.

Ukázalo se, že v nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách není životaschopnost osoby obnovena déle než měsíc.

Nejčastěji dochází ke smrti 1-3 dny po vstupu do kómatu. Smrtelný výsledek je určen těmito faktory:

  • druhá mrtvice vedla k hlubokému spánku;
  • žádná reakce na zvuky, světlo, bolest;
  • věk pacienta je více než 70 let;
  • snížení kreatininu v séru na kritickou úroveň 1,5 mg / dl;
  • rozsáhlé poškození mozku;
  • nekróza mozkových buněk.

Přesnější klinický obraz umožňuje laboratorní krevní testy, počítačovou diagnostiku nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Úvod do umělé koma po mrtvici

Někdy je zapotřebí drogové indukované odpojení vědomí člověka, aby se vyloučily život ohrožující změny v mozku.

V případě, že kompresní tlak na mozkové tkáni edém nebo vyplývající z traumatického poškození mozku a krvácení krvácení u pacienta se ponoří do umělého spánku, který je schopen nahradit anestezie v krizových dnech.

Dlouhá analgetika umožňuje zúžení nádob, snížit napětí mozkového toku a zabránit nekróze mozkové tkáně.

Sedace je zavedení řízené vysoké dávky speciálních léků, které postihují centrální nervový systém v podmínkách resuscitace.

Tento stav může trvat dlouhou dobu a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoli reakce na vnější podněty, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.

Úloha zdravotnického personálu je omezena na pomoc při opuštění kómatu.

Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikací dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumotorax), hemodynamické poruchy, renální insuficience a neurologické patologie.

Péče a léčba pacientů v kómatu

Při porušeném vědomí je postnatální koma doprovázena nezávislým dýcháním a palpitátem. Doba trvání kómatu během mrtvice nemůže být předvídána, proto je pro pacienta vyžadována zvláštní péče.

Zde je několik doporučení:

  1. Napájení. Vzhledem k tomu, že komatózní pacienti podávají speciální žaludeční trubici, měla by mít potravina tekutou konzistenci. Ideální je kojenecká výživa: mléčný výrobek nebo ovocné a zeleninové pyré v nádobách.
  2. Hygiena. Aby se zabránilo vývoji vředů a proleženin, udržovat čistotu těla musí být léčena denně kůži pacienta s mýdlem a vodou nebo speciálních nástrojů, stejně jako k čištění úst pacienta vlhké gázy. Každodenní česání (zejména dlouhé vlasy) a nejméně jednou týdně k umytí chlupatých částí těla.
  3. Změna pozice. Aby se zabránilo prokrvení, pacient by měl být systematicky otáčen různými směry.

V případě rozsáhlé hemoragické mrtvice je ukázáno chirurgické odstranění hematomu v mozku, což zvyšuje pravděpodobnost návratu.

Kóma, která vznikla v důsledku ischemické mrtvice, je léčena v specializované resuscitaci neurologického oddělení. Pokud jsou porušeny funkce podporující život, je pacient připojen k zařízení umělé ventilace (IVL) a k monitoru, který fixuje parametry organismu. Euthanasie v Rusku je zakázána, takže život člověka bude zachován po tolik dní, kolik bude třeba.

Pokud je předepsána ischemická cévní mozková příhoda:

  • antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Vyjít z komatu

Funkce ztracené po zdvihu po zdvihu se pomalu vracejí. Výstup z komatu po zdvihu zahrnuje následující fáze:

Péče o pacienta

  1. Vrací funkci polykání (mírně vyjádřeno), dochází k reakci kůže a svalů na vnější projevy. Muž reflexně pohne končetinami, hlavou. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
  2. Pacient začíná rave, halucinace jsou možné, návrat vědomí, paměť, zrak a částečně řečové funkce jsou obnoveny.
  3. Aktivita motoru se obnoví: pacient nejdříve sedí, pak pomalu vstane a pak jde s podporou.

Když je vědomí vráceno pacientovi, provádí se tomografická studie, aby se určil stupeň poškození mozku a volba metody následného zotavení.

Rehabilitační proces trvá dlouhou dobu a vyžaduje morální a fyzickou sílu jak od pacienta, tak od příbuzných.

Mrtvice a koma jsou doprovázeny ničením mozkových buněk a ztrátou vitálních funkcí těla. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. Chcete-li to dělat každý den po dlouhou dobu, musí lidé postupně vykonávat složitější speciální gymnastické cvičení.

Úkolem příbuzných oběti v důsledku komatu je pomáhat se dostat z tohoto stavu a vytvářet nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro rehabilitační období.

Doporučení pro příbuzné pacienty

Vyjít z komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.

Aby nedošlo k opakovanému výskytu záchvatu, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • naděje na obnovu;
  • vytvořit příznivé psychologické klima a příjemné prostředí;
  • motivovat k každodenní činnosti a chválit úspěch;
  • zvládnout dovednosti ruční masáže.

Pouze láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké a příznivé předpovědi vás nebudou čekat.

Video

Jak vyčistit nádoby cholesterolu a zbavit se problémů za všech okolností?

Způsobují příznaky vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak a řada dalších kardiovaskulárních onemocnění jsou ucpané s cholesterolu plavidel, konstantní nervové stres, dlouhodobá a hluboké zážitky, opakované otřesy, oslabený imunitní systém, dědičnost, práce v noci, vystavení hluku, a dokonce i velké množství spotřeby soli!

Podle statistik může být přibližně 7 milionů úmrtí spojeno s vysokým krevním tlakem. Ale studie ukazují, že 67% hypertenzních lidí ani nevědí, že jsou nemocní!

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor, ve kterém se odhalí tajemství, jak se zbavit cholesterolu a vrátit tlak zpět do normálu. Přečtěte si článek.

Kóma v mozkové mrtvici: příčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizován úplnou inhibicí centrální nervové aktivity a je doprovázen ztrátou vědomí bez příznaků smrti mozku. Pro stav jako mozkový kóma je charakteristické snížení životních funkcí a nedostatek reflexů. Nejčastější příčinou vzniku tohoto stavu je sekundární poškození mozku, které vzniklo na pozadí porušení přívodu krve do mozkových tkání.

Příčiny

Post-stroke mozková kóma je častou komplikací hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody. Tento stav nastává v případech, kdy velká katastrofa v mozku naruší obvyklé fungování centrální nervové aktivity.

Výskyt ischemické cévní mozkové příhody může vyvolat:

  • Ateroskleróza mozkových cév. Pokud dojde k intravaskulárnímu nadměrnému růstu aterosklerotického plaku, dochází k zablokování lumenu této cévy, což vede k narušení výživy jedné oblasti mozku;
  • Hemodynamické poruchy. Při konstantní labilitě arteriálního tlaku a organických poruch v cévách mozku dochází k narušení dodávky měkkých tkání;
  • Kardioembolické poruchy. V tomto případě se zablokování cév mozku provádí tromby přiváděnými ze srdcových chlopní nebo komor srdce. Protrhnutí trombů může způsobit infarkt myokardu a arytmii.

Vývoj tzv. Komatu a hemoragické mrtvice usnadňují tyto faktory:

  • Přítomnost cévních aneurysmů;
  • Vnější poškození velkých plavidel;
  • Poruchy ve vývoji stěny cévy.

Hemoragická mrtvice mozku je závažnější a život ohrožující stav. Tento stav je spojen s krvácením do mozku. S krvácením v mozku je těžké bojovat. Kóma po hemoragické mrtvici je obtížnější.

Doporučujeme našim čtenářům!

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci cévní mozkové příhody, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastický čaj. Mnišský čaj opravdu pomáhá bojovat s následky mrtvice. Mezi jiným, čaj udržuje krevní tlak v normě.

Symptomy

Rozpoznat tvorbu komatu s mozkovou mrtvicí mozku, můžete podle těchto charakteristických rysů:

  • Dutina vědomí a charakteristické delirium;
  • Nesouvislý a tichý projev
  • Obecná slabost;
  • Rychlé dýchání a slabý puls.

Po výskytu těchto příznaků, osoba, která prošla rozsáhlou mrtvicí, dochází ke ztrátě reakcí na vnější podněty. U hemoragické mrtvice je možné připojit další příznaky.

Třídy gravitace

V neurologické a neurochirurgické praxi se v mozkové kómě, která vzniká na pozadí hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, rozlišuje několik stupňů závažnosti stavu komatu.

Každý stupeň má své vlastní charakteristiky:

  • 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizován hlubokou ztrátou vědomí, doprovázenou uchováním reflexů. U prvního stupně komatu nedošlo k výraznému poškození mozkových buněk. Navíc může mít člověk nárůst svalového tonusu;
  • 2 stupně. V této situaci je osoba, která utrpěla mozkovou mrtvici, v pochybném stavu. Nemá žádnou reakci na bolest, kožní reflexe a reakci na vnější podněty;
  • 3 stupně. Tento stupeň je pozorován u lidí, kteří podstoupili rozsáhlou hemoragickou mrtvici. Klinický obraz stupně 3 je charakterizován areflexií a nepřítomností lehké pupilární odpovědi. Pravděpodobnost, že se dostanete z komatu po mrtvici a šance na přežití, jsou velmi nízké;
  • 4 stupně. Tento stupeň je doprovázen poklesem tělesné teploty, poklesem krevního tlaku a nedostatkem dýchání. Tato osoba nemá všechny reflexy. V tomto scénáři jsou šance na přežití prudce sníženy a prognózy jsou zklamáním.

Úžasná historie zotavení po mrtvicích Přečtěte si více.

Jak rozpoznat mozkovou vlnu

Pokud má pacient hemorrhagickou mrtvici a je v charakteristickém stavu hlubokého komatu, nemá reakci na vnější podněty.

Při mozkovém kómatu dochází ke zúžení pupilárních funkcí, isflexii a nedostatečné bolesti. U mnoha lidí je mozková koma doprovázena spontánním vypuštěním výkalů.

Zvýšené riziko úmrtí na pozadí mozku se objevuje pod vlivem těchto faktorů:

  • Starší lidé jsou starší 70 let;
  • Předchozí mrtvici;
  • Doba křeče horních a dolních končetin trvá déle než 3 dny.

Takzvaná mozková koma po mrtvici vzniká v důsledku rozsáhlé ischemické zóny. K tomu dochází, když má pacient zablokování velké krevní cévy. Při ischemické cévní mozkové příhodě se koma vyvíjí hladce. Několik dní před vznikem kómatu člověk cítí takzvaný prekom a ohromující. Navíc se tito pacienti stěžují na závratě, sníženou zrakovou ostrost a přetrvávající ospalost. Z boku vypadá tento fenomén jako hluboký, hluboký spánek.

Vzhledem k tomu, že mrtvice a koma často jdou vedle sebe, pak pro mozkovou komatu proti hemoragické mrtvice charakterizované náhlým nástupem. Tito lidé rychle ztrácejí vědomí, po kterém nemohou přijmout své smysly.

Také v lékařské praxi existuje umělá koma v cévní mozkové příhodě, kterou lékaři intenzivní péče provokují speciálními léky. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo smrtelným následkům v mozku. Takzvaný umělý léčebný kóma a důsledky tohoto stavu jsou nepředvídatelné.

Léčba a péče

Bez ohledu na příčinu mozkového kómatu je člověk v komatu po cévní mozkové příhodě transportován na jednotku intenzivní péče, protože je potřeba speciální vybavení k udržení života.

Ve většině případů není tento stav doprovázen ztrátou srdečního rytmu a schopností samostatně dýchat. Ve zvláště těžkých případech je osoba převedena do přístroje umělého života. Trvalé umělé větrání v případech mrtvice je nucené opatření. Tito lidé nejsou schopni mluvit, pohybovat se, vidět a samostatně obsluhovat, a proto potřebují zvláštní péči.

Otázka, kolik dní se člověk stáhne z komatu během mozkové mrtvice, nemá časové hranice. Délka pobytu v tomto stavu se pohybuje od několika dnů do několika desítek let. V závislosti na závažnosti brainstormingu a délce pobytu v kómatu závisí na úplnosti obnovení životních funkcí.

Příbuzní a blízkí lidé takového pacienta, který podstoupil mrtvici mrtvice, by měli být trpěliví. Fáze rehabilitace zahrnuje realizaci každodenní sady cviků zaměřených na přenos ztracených funkcí do jiných struktur mozku.

Napájení

V komatu dostává osoba parenterální nebo sondovou výživu. Za tímto účelem byly vyvinuty specializované směsi včetně skupiny aminokyselin, emulgovaných tuků a dalších potravinových složek. Často stravování těchto pacientů zahrnuje dětské rostlinné a ovocné pyré.

Hygiena

Jádrem hygienických opatření je prevence vředů a trofických vředů, které jsou spojeny s prodlouženou expozicí v pasivní poloze. Každý den se pokožka nemocného člověka ošetří mýdlovým roztokem a jeho ústní dutina se otírá speciálními vlhkými ubrousky.

Nejméně 1krát za 7 dní je nutné umýt ty části těla, které obsahují vlasy. Jako jednu z možností, jak zabránit tvorbě zálivků, je odlišná změna polohy těla. Za tímto účelem je pacient v tomto stavu několikrát za den obrácen ze strany na stranu.

Léčba

Při masivním krvácení pacient v těžkém stavu s komatem po mrtvici doporučil chirurgický zákrok k odstranění formovaného hematomu. Tato událost zvýší šance na obnovu.

Mozková mozková příhoda a kóma způsobená ischemickými změnami v mozku jsou léčeny v jednotce intenzivní péče v neurologické nemocnici. Při absenci životně důležitých funkcí je člověk připojen k vybavení pro podporu života. Takovým lidem je prokázána terapie nootropními léky, stejně jako antikoagulanciami.

Vyjít z komatu

Návrat ztracených funkcí vyšší nervové aktivity se objevuje postupně. Tento dlouhý a složitý proces zahrnuje tyto postupné etapy:

  1. Normalizace funkce spolknutí. Navíc osoba obnovuje reakci kůže na vnějších stimulů. Tito lidé začínají reflexně pohybovat hlavou, horní a dolní končetiny;
  2. Částečná obnova řeči a vizuální funkce. Tito pacienti postupně získávají vědomí, což se projevuje okamžiky spontánního deliria;
  3. Obnova motorické aktivity. Osoba, která přemístila mozku, kterému se znovu naučí sedět, pak se systematicky postaví na nohy a začne chodit s pomocí příbuzných nebo zdravotnického personálu.

Po návratu do vědomí doporučil MRI, aby zjistil závažnost poškození struktur mozku.

Kóma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití!

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění, které často vede k invaliditě pacienta nebo ke smrti.

S rozsáhlým poškozením mozkových buněk v důsledku hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody existuje kóma.

U jakékoliv formy nemoci je prognóza taková, že trvá dlouhá doba rehabilitace k obnově pacienta po kómatu.

Jak zjistit nástup komatu?

Většina lidí se zajímá, kolik dní kóma pokračuje v mrtvici, obvykle Stav komatu může trvat od 2 hodin do 6-10 dnů, ale někdy to trvá měsíce a roky.

Nástup komatu lze rozpoznat následujícími znaky:

  • vzhled tichého a nesouvislého projevu;
  • charakteristické delirium a zmatek;
  • několik minut po hlavních známkách nedostatečné reakce na vnější podněty;
  • vzhled zvracení, pomalost těla;
  • slabé palpace pulsu, někdy dochází k rychlému dýchání.

Stupně kómatu

Pro zjednodušení rozlišení lékaři rozlišují následující stupně kómatu v tahu:

  1. 1 stupeň. Je určena inhibicí nebo ztrátou vědomí se zachováním reflexů. Jedná se o slabě vyjádřenou lézi mozkových buněk v mrtvici a nevýznamné potlačování funkcí nervového systému. Současně oslabily kožní reflexe a zvýšily svalový tonus;
  2. 2 stupně. Je diagnostikována tím, že pacient spadne do hlubokého spánku, nedostatečnou reakcí na vnější podněty, kožní reflexe a pocity bolesti;
  3. 3 stupně. Je způsoben rozsáhlým krvácením a je určen nepřítomností mnoha reflexů, vědomí, reakce žáků na světlo;
  4. 4 stupně. Není to srovnatelné s životem, protože je charakterizováno nepřítomností spontánního dýchání, prudkým poklesem tlaku a hypotermie. Neexistují žádné reflexy. Pacient, který je v takové fázi kómatu, téměř ztratil možnost návratu do normálního života.

Co se stane s člověkem v kómatu

V hlubokých stádiích kómatu se pacient nemůže probudit nebo reagovat na různé podněty.

Chybí reflexe, žáky jsou zúžené, nereagují na světlo, neexistuje žádná reakce na bolestivé podráždění.

Někdy dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.

Zůstávají pouze základní reflexe (polykání, dýchání).

Riziko úmrtí je dáno těmito ukazateli:

  • Kóma se objevila po druhém mrtvici;
  • trvání křečí končetin 2-3 dny;
  • věk pacienta je přibližně 70 let;
  • nedostatečná reakce na zvuky, bolest a oběh;
  • smrti mozkových buněk.

Obraz lze vyjasnit pomocí krevních testů, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografie. Při ischemickém krvácení existuje mnoho možností, aby se pacient mohl zotavit.

Péče o pacienta

Jednou v komatu po mozkové mrtvici si člověk vyžaduje neustálou péči. Především potřebuje vyškolený zdravotnický personál.

Pacient musí být pravidelně podáván, aby zajistil opatření k prevenci výskytu deformací. Při kómatu pacient necítí nic, není schopen pohybů, takže bez preventivních opatření se vždy objevují závratě.

Pacient musí být chráněn před výskytem infekce, udržovat fyzický stav. Lékařská péče zahrnuje poskytování potřebných vitaminů a mikroelementů pacientovi.

Jaká jsou rizika spojená s perinatální encefalopatií - podrobnosti o léčbě a prevenci onemocnění u dětí.

Jak získat člověka z komatu

Ukončení z komatu po zdvihu může trvat dlouho. Úplné obnovení všech funkcí po probuzení osoby není možné a závisí na stupni nemoci.

Pacient a jeho příbuzní by měli naladit dlouhou práci na jeho rehabilitaci.

Při mrtvici a dalším kómatu je část mozkových buněk zničena. I při malém podílu jejich smrti jsou ztraceny důležité funkce těla.

Úkoly rehabilitace zahrnují přenos těchto funkcí do jiných částí mozku. To je možné pomocí denních cvičení a cvičení, které se postupně stanou komplikovanějšími.

Může dojít ke ztrátě paměti nebo zmatenému vědomí. Oběť se seznámila se všemi příbuznými, postupně obnovovala své návyky a dovednosti (učí se jíst a chodit, zuby zubat).

Příbuzní by měli usnadnit proces rehabilitace, péče o nemocné.

Pacient by měl vést zdravý životní styl, aby se ochránil před druhým mrtvici.

Za prvé, pacient vyvine rohovkový a hltanový reflex, kožní reflexy a svalové reakce. Po obnovení řeči a vědomí jsou možné bludy, halucinace a zakalení rozumu.

Prognóza a šance na přežití

Často je diagnostikována koma, když přijde ambulance a potřebuje nouzovou resuscitaci.

Mělo by se také vzít v úvahu, že existuje riziko opětovného krvácení u 5% pacientů během 3-5 dnů po mrtvici, u 3% pacientů - po 4 měsících, proto se relapsu lze vyhnout pouze během operace.

Pro zmírnění symptomů kómatu se používá resuscitace, která zahrnuje také chirurgický zákrok, který vám umožní rychle a účinně odstranit pacienta z tohoto stavu.

Během operace je krvácení eliminováno a aneuryzma je oříznuta, což způsobuje příznaky mrtvice.

Při náhlém nástupu kómatu ztrácí pacient vědomí, nevzbudí více než 6 hodin a příznaky se zvyšují. To může vést ke smrti mozku.

K objasnění diagnózy onemocnění je dodatečně proveden encefalogram.

Ale v některých případech se pacienti mohou probudit několik měsíců nebo let poté, co upadli do kómatu. E

vyskytuje se pouze v 9% případů a je spojena s realizací neprobádaných rezervací mozku. Čím mladší je pacient, který spadl do kómatu, tím více možností je jeho zotavení.

Jak rozpoznat přístup v kómatu

Po mozkové cévní mozkové příhodě se často objevuje koma, zejména u starších pacientů, ale její příznaky jsou pacientovi ignorovány.

Po ukončení stavu v bezvědomí si člověk může vzpomenout na následující příznaky:

  • porucha řeči;
  • zívání;
  • těžké závratě;
  • rychlé dýchání;
  • bledost;
  • parestézie s necitlivostí nebo projevující se v některých částech těla.

Abyste zabránili vzniku patologických procesů v mozkových buňkách, je třeba brát vážně vaši pohodu a vést zdravý životní styl.

Měli byste také pamatovat na příznaky výskytu onemocnění, a pokud se objeví, naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc.

V podstatě je kóma důsledkem vegetativního stavu. Obnova pacienta závisí na příčinách, umístění, závažnosti a rozsahu poškození mozku.

Hemorrhagická mozková mrtvice: typy, symptomy, diagnóza, léčba, rizikové faktory

Hemoragická mrtvice mozku je náhlý narušení cerebrální cirkulace s tvorbou hematomu nebo impregnace krve nervové tkáně. Poškození substance mozku zahrnuje významné neurologické poruchy až do úplné ztráty motorické a smyslové funkce, stejně jako poruchy polykání, řeči a dýchání. Cévní mozková příhoda má vysokou pravděpodobnost úmrtí a většina přežívajících pacientů je trvale postižena.

Bohužel slovo "cévní mozková příhoda" je známé, pokud ne všem, pak většině z nás. Taková diagnóza se stále častěji objevuje u lidí v produktivním věku. Podobný stav je špatný krevní oběh v mozku, z různých důvodů, což má za následek smrt - pak hovoříme o ischemické cévní mozkové příhody (mozkový infarkt) nebo krevní prasknutí mozkové tkáně - pak hovoříme o zdvihu typu hemoragickou, která bude popsána v v tomto článku.

Podle statistik, úmrtnost v prvním měsíci od nástupu onemocnění dosáhne 80% dokonce i v zemích s vysokou úrovní vývoje medicíny. Přežití po hemoragické mrtvici je malé a mnohem nižší než při mozkovém infarktu. Během prvního roku zemře 60-80% pacientů a více než polovina pacientů je trvale postižena.

Příčiny a rizikové faktory krvácení v mozku

Mechanizmy vývoje a etiologie tohoto zákeřného onemocnění jsou dobře studovány a popsány v učebnicích o neurologii, ale obtíže s diagnózou, zejména v prehospitalové fázi, stále existují. Takže jaké jsou hlavní příčiny hemoragické mrtvice? K dnešnímu dni jsou nejčastější z nich:

  • Arteriální hypertenze;
  • Cévní aneuryzma a arterio-venózní malformace.
  • Mezi vzácnějšími důvody patří:
  • Zánětlivé a dystrofické změny cévních stěn (vaskulitida, amyloidní angiopatie);
  • Nemoci spojené s porušením srážení krve (trombocytopenie, hemofilie);
  • Stanovení antikoagulancií, antiagregačních činidel a fibrinolytických látek (aspirin, heparin, warfarin);
  • Cirhóza jater, ve kterém je syntéza porucha koagulačních faktorů v játrech, snižuje počet krevních destiček, což nevyhnutelně vede k rozvoji krvácení a krvácení, včetně v mozku;
  • Krvácení v nádoru mozku.

Je třeba poznamenat, že slovo mrtvice je správněji používáno v případech, kdy příčinným faktorem je arteriální hypertenze nebo cévní anomálie, zatímco druhá skupina příčin způsobuje sekundární krvácení a výraz "mrtvice" v takových případech není vždy použitelný.

Kromě výše uvedených faktorů, vytváření morfologického substrátu pro nemoc (poškození cévní stěny), existují předisponování, například:

  1. Kouření;
  2. Zneužívání alkoholu;
  3. Závislost;
  4. Obezita a porucha lipidového spektra;
  5. Věk nad 50 let;
  6. Diabetes mellitus;
  7. Nepříznivá rodinná historie (dědičný faktor).

Když mluvíme o krvácení v mozku, nemůžeme zmínit aterosklerotické léze cévní stěny. Zpravidla přítomnost lipidových plaků vede k uzavření lumen cév s vývojem nekrózy - mozkovým infarktem nebo ischemickou mrtvicí. Ve stejné době, poškození cévní stěny, s jeho ředění, atheromatosis, ulcerace v podmínkách vysokého krevního tlaku vytváří všechny podmínky pro následnou prasknutí a krvácení.

Video: nestandardní příčiny mrtvice

Mechanizmy vývoje hemoragické mrtvice

Jak je známo, arteriální hypertenze trpí největší částí populace celého světa po 40-50 letech. Mnoho lidí prostě nedbá na výstražné příznaky nebo příznaky nebo dokonce neví, že onemocnění již existuje a postupuje bez jakýchkoli projevů. Současně, v těle již s mohutností a hlavním dochází nezvratné změny, které postihují především arteriální cévy. Mozkem v tomto případě je takzvaný "cílový orgán" spolu s ledvinami, retinou oka, srdcem, nadledvinami.

Tepny a arterioly za zvýšeného tlaku ztluštění svalové vrstvy, impregnační plazmatické proteiny, fibrinoid změny nekróza do části cévní stěny. V průběhu doby se tyto nádoby křehnou vzniknout microaneurysms (lokální expanze), že při náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krizi) mají větší pravděpodobnost diskontinuit s průniku krve do mozkové tkáně. Kromě toho, poškození cévních stěn jsou často doprovázena zvýšením jejich propustnosti, což způsobuje krev prochází nich (diapedetic krvácení), a jak se infiltruje do nervové tkáně pronikajícího rozptýlené mezi buňkami a vlákny.

-Li vysoký krevní tlak vede k akutní hemoragické mrtvice, zpravidla starších lidí, se změní, jako je aneurysma nebo cévní malformace - údělem mladých lidí a dokonce i děti a dorost.

foto: prasknutí krevní aneuryzmy při hemoragické mrtvici

Aneuryzma je lokální dilatace lumenu cévy, obvykle vrozené povahy, která má nepravidelnou strukturu stěny.

Cévní malformace - je vrozená vývoj cévní pro vytvoření cívek, tká, patologické spojení mezi arteriální a venózní kapilární sítě bez přítomnosti, u kterého je vypouštěcí krve přímo z tepny do žíly, který je doprovázen porušením přívodního tkaniny kyslíku a živin.

Cévní aneuryzma a malformace často nedávají žádné klinické projevy až do okamžiku jejich prasknutí a krvácení. To je jejich "mazanost", protože pacienti nebo jejich příbuzní ani nepochybují o existenci takové patologie.

závažná malformace mozkových cév, která může vést k mrtvicina

Tento problém je obzvláště akutní u dětí a dospívajících, kdy náhlé poškození mozku může zanechat trvalé následky pro zbytek vašeho života nebo dokonce vést k smrti.

V případě přítomnosti hypertenze nebo vaskulárních anomálií je dodržování zdravého životního stylu důležitější než kdy jindy. Kouření, obezita, zneužívání alkoholu mohou vytvářet nepříznivé pozadí, které výrazně urychlují vývoj samotné nemoci a také zvyšují pravděpodobnost jejího vážného průběhu a smrti.

Hlavní typy hemoragických mrtvic a jejich klasifikace

V závislosti na umístění a vlastnostech strukturálních změn v mozku existuje několik typů hemoragických mrtvic. Přidělit:

  • Subarachnoidní krvácení;
  • Parenchymální krvácení;
  • Intraventrikulární krvácení;
  • Sub- a epidurální krvácení (netraumatické).

Subarachnoidní krvácení je sbírka krve pod piatem mater, skládající se z plavidel a kryjící mozog zvenčí. Typicky příčinou tohoto typu mrtvice jsou aneuryzma a cévní malformace. Céva prasknutí při rozšiřování povrchu mozku, a někdy to znamená tkáň do patologického procesu - pak hovoříme o subarachnoidálním-parenchymu krvácení.

Parenchymální krvácení - nejběžnější typ mozkové mrtvice, ve které krev proudí přímo do mozkové hmoty. V závislosti na povaze poškození se rozlišují dva typy parenchymálních krvácení:

  1. Hematom;
  2. Hemoragická impregnace.

Hematom je dutina plná krve. U tohoto typu mrtvice buněčné elementy umírají v postižené oblasti, což způsobuje závažný neurologický deficit se závažnými klinickými příznaky a vysokým rizikem úmrtí. Nervová tkáň je vysoce specializovaná a velmi složitá ve funkčním a strukturálním smyslu a neurony se nedokáží rozmnožovat dělením, takže takové poškození nedává šanci na příznivý výsledek.

Intraventrikulární krvácení jsou možné při rozpadu cévních plexů umístěných v nich, avšak častěji mají sekundární charakter. Jinými slovy, krev proniká do komorového systému mozku v přítomnosti velkých hemisferických hematomů. Tak je obstrukce (uzavírací) kapalina proudí krev, se vyvíjí v důsledku hydrocefalus poruchy odtoku mozkomíšního moku od lebeční dutiny, otok mozku rychle zvyšuje. Šance přežít v této situaci jsou minimální. Tito pacienti obvykle zpravidla umírají v prvních 1-2 dnech od okamžiku, kdy do krevních komor v mozku pronikne krev.

Sub- a epidurální krvácení, ačkoli jsou spojeny s tahy, zpravidla jsou traumatické a jsou hodně neurochirurgické.

Kromě výše uvedených odrůd úderů, jejich různé varianty v závislosti na lokalizaci srdeční léze. Takže rozlišujte:

  • Lobární krvácení se nachází v jedné části mozku;
  • Hluboké mrtvice, ovlivňující subkortikální jádra, hluboké části mozku, vnitřní kapsle;
  • Hemoragická mrtvice cerebellum;
  • Kmenová hemoragická mrtvice.

Když mluvíme o rozsáhlé hemoragické mrtvici, obvykle to znamená porážku několika částí mozku současně nebo několika jeho částí. Tato podmínka je doprovázena poškozením významné části parenchymu, rychlým vývojem otoku a zpravidla neslučitelná se životem.

Mikrotachy jsou malé ohnisky poškození mozkové tkáně, které se vyskytují na pozadí vaskulárního spasmu při hypertenzi, diabetes mellitus. Klinické příznaky ve formě neurologických příznaků se obvykle vyskytují během 24 hodin od okamžiku jejich nástupu. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, nejlépe během prvních 6 hodin. Relativně snadné hřiště a žádné nevratné změny by neměly přehlížet podmínku, která naznačuje, že změny v krevních cév v mozku jsou již prohlásil, a dalším krokem by mohlo být vypracování masivní mrtvici.

Podle mezinárodní klasifikace, akutních poruch prokrvení mozku, jsou skupina cerebrovaskulárních onemocnění, která patří do třídy IX (zahrnuje všechny onemocnění oběhového systému), a označen písmenem I (lat.). Hemoragické mrtvice ICD-10 je zakódována v kategorii I61, kde další číslice za desetinnou čárkou udává jeho umístění, například I 61,3 - kmenové intracerebrální krvácení.

Přes rozšířenou prevalenci nelze v diagnóze použít slovo "cévní mozková příhoda". Proto je nutné specifikovat jeho specifickou formu: hematom, hemoragickou impregnaci nebo infarkt, stejně jako lokalizaci léčebného zaměření.

Vzhledem k vysoké společenské významnosti spojené s výraznou úmrtnost a postižení většině přeživších pacientů, diagnóza mozkové krvácení vždy zazní v kategorii základního onemocnění, ale ve skutečnosti je komplikací, jako je vysoký krevní tlak.

Video: příčiny a typy tahů

Klinické projevy krvácení v mozku

Příznaky hemoragické cévní mozkové příhody jsou tak rozmanité a dokonce složité, že je někdy nevidí každý doktor, ale neurologa tuto diagnózu snadno položí. Takový nebezpečný stav může zachytit pacienta kdekoli: na ulici, ve veřejné dopravě a dokonce i na dovolené na moři. Je důležité, aby v tomto okamžiku nebyli specialisté, a přinejmenším lidé ochotní zavolat lékaře nebo brigády "sanitku", poskytnout první pomoc a účastnit se přepravy pacienta.

Kliniku hemoragické mrtvice je primárně způsobena lokalizací léze a její velikostí. V závislosti na tom, jaké struktury mozku jsou poškozeny, tak se objeví a specifické známky porušení jedné nebo jiné z jeho funkcí. Pravidelně motor a citlivá sféra nejčastěji trpí řečí, když jsou ovlivněny hemisféry. Při lokalizaci krvácení v mozkovém kmeni je možné poškození životně důležitých respiračních a vazomotorických center s vysokým rizikem rychlého smrtelného výsledku.

V závislosti na čase od nástupu onemocnění a klinických projevů můžeme rozlišit následující období hemoragické mrtvice:

  1. Akutní období;
  2. Období zotavení;
  3. Období zbytkových jevů.

V akutním období převládající mozkové příznaky spojené se zvýšeným tlakem v dutině lebky kvůli krvácení. To trvá až týden a je doprovázeno akumulací krve s poškozením nervové tkáně až do nekrózy. Nejvíce nebezpečná v akutní fázi je rychlý vývoj mozkového edému s dislokací jeho struktur a vložením kmene, což nevyhnutelně povede k smrti.

Období zotavení začíná 2-4 týdny, když v mozku už začínají opravné procesy, zaměřené na odstranění krve a obnovení struktury parenchymu replikací buněk neuroglie. Toto období může trvat několik měsíců.

Období zbytkových jevů trvá po zbytek vašeho života. S odpovídajícími a včasnými léčebnými a rehabilitačními opatřeními je někdy možné obnovit spoustu funkcí těla, řeči a dokonce pracovní kapacity a pacienti žijí ne jeden rok po mrtvici.

Onemocnění se objevuje častěji náhle, v den, v době zvýšeného krevního tlaku (hypertenzní krize), s těžkou fyzickou námahou nebo emočním nadměrným zatížením. Člověk náhle ztrácí vědomí, spadne, vegetativní projevy se objevují ve formě pocení, změn tělesné teploty, zarudnutí obličeje nebo, zřídka, bledosti. Část pacientů je narušena dýcháním, objevuje se tachy nebo bradykardie a může se také rychle vyvinout kóma.

Mělké epidurální a subdurální hematomy (na obrázku) mohou být doprovázeny primárně skupinou symptomů

Příznaky hemoragické mrtvice lze rozdělit do dvou skupin.

Obecné mozkové příznaky

Obecné mozkové příznaky jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku akumulace krve v mozku. Čím více množství krvácení a míra jeho vývoje, tím výraznější budou. K mozkovým projevům hemoragických mrtvic lze přičíst:

  1. Těžká bolest hlavy;
  2. Zvracení;
  3. Porušení vědomí;
  4. Konvulzivní syndrom.

Fokální neurologické projevy

Fokální neurologické příznaky je spojena s poškozením určitého oddělení nervového systému. Tak, kdy hemisférové ​​krvácení, nejčastějšími příznaky jsou:

  1. Hemiparéza nebo hemiplegie na opačné straně léze (úplné nebo částečné narušení pohybu v rameni a noze), snížený svalový tonus a reflexní šlacha;
  2. Hemigipestézie (zhoršení pocitu na opačné straně);
  3. Paréza oko (oka budou směřovat ke krvácení), mydriáza (žák dilatace) na postižené straně, vynechání úhlu a hladkosti v ústech nasolabiálních trojúhelníku;
  4. Porušení řeči v porážce dominantní polokoule (vlevo na pravé straně);
  5. Vzhled patologických reflexů.
  • Takže s hemoragickou cévní mozkovou příhodou na levé straně mozku budou hlavní příznaky vyjádřeny vpravo a pravicoví lidé budou mít také porušení řeči. S porážkou na pravé straně - naopak, ale řeč bude rozbitá pro leváky, což je způsobeno zvláštním umístěním řečiště v mozku.
  • S porážkou cerebellum charakteristické znaky budou bolest hlavy v zadní části hlavy, zvracení, těžké závratě, poruchy chůze, nemožnost stojící, změna řeči. Při velkých mozkových krvácení se rychle rozvíjí edém a klíčí do velké okcipitální foramen, což vede k smrti.
  • Při masivním krvácení v hemisféře se často vyskytuje průlomventrikuly. Tato podmínka je doprovázena ostrým narušením vědomí, vývojem komatu a představuje bezprostřední ohrožení života.
  • Subarachnoidní krvácení doprovázené těžkou bolestí hlavy a dalšími obecnými mozkovými příznaky, stejně jako vývojem kómatu.
  • Zdvih mozku je velmi nebezpečným stavem, protože v tomto oddělení jsou umístěna životně důležitá nervová centra, stejně jako jádro kraniálních nervů. Krvácení do kufru navíc k rozvoji bilaterální ochrnutí, smyslové poruchy a polykání, náhlá ztráta vědomí je možné s rychlým rozvojem koma, poruchy funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému ve spojení s porážkou respiračních a vazomotorických center. V tak závažných případech je pravděpodobnost smrtelného výsledku 80-90%.

Bohužel, Prognóza v případě komatu po hemoragické mrtvici je zklamáním. Zvláště často dochází k koma s kmenem, mohutným hemisférickým a mozkovým krvácením. I přes intenzivní terapii tito pacienti obvykle umírají v akutní době onemocnění.

Video: známky mrtvice

Diagnostické metody

Pokud existuje podezření na mozkové krvácení, musí být pacientova stížnost pečlivě vyšetřena, pokud je zachována schopnost rozumět řeči. Je-li to možné, i přes příbuzné, znát přítomnost předchozí hypertenze pacienta, rysy vývoje nemoci. Zpravidla jsou základní neurologické vady patrné i laikovi. Tak stačí mluvit s pacientem, požádat ho, aby se usmál nebo ukázal svůj jazyk, aby podezříval poškození mozku. Nemožnost chůze, porušení vědomí, řeči a také náhlý vývoj takových příznaků naznačují akutní narušení krevního oběhu v mozku.

V stacionárních podmínkách se diagnostika hemoragické mrtvice provádí pomocí důkladného neurologického vyšetření odborným lékařem. Hlavní instrumentální metodou se v současné době považuje výpočetní tomografie (CT), která je přístupnou a vysoce informativní metodou diagnostiky. Pomocí CT lze určit, lokalizaci a velikost léze.

foto: MRI pro diagnostiku mrtvice

U malých velikostí ohnisek, přítomnost vaskulárních malformací, je možné použít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), tato metoda je však drahá a není vždy k dispozici. V případech subarachnoidálního krvácení vyšetření mozkomíšního moku lumbální punkce, kdy detekce erytrocytů v mozkomíšním moku bude spolehlivým diagnostickým kritériem.

Pro diagnostiku subarachnoidálních krvácení a zejména vaskulárních aneurysmů a malformací může být vysoce informující diagnostická metoda angiografie. Pomocí této metody vyšetření je možné stanovit charakter průtoku krve v postižených částech cévního lůžka, přítomnost vaskulárních anomálií zavedením radiopasných látek. Navíc angiografické údaje budou velmi užitečné pro následnou chirurgickou léčbu aneuryzmatů.

Diferenciální diagnostika v mrtvici

Při diferenciální diagnostice hemoragické mrtvice je nutné ji rozlišit z nádorů mozku se sekundárním krvácením, abscesy, cerebrální infarkty, epilepsie, traumatické poranění a dokonce i hysterie, zejména u mladých žen po těžkém stresu. V takových případech, kromě historie, vyšetření a neurologického vyšetření, pomáhá CT a MRI, elektroencefalografie, radiografie lebky.

Často vzniká otázka, zda se v tomto případě vyvinula ischemická nebo hemoragická mrtvice? Pro diferenciální diagnózu je třeba znát rozdíl mezi ischemickou mrtvicí a hemoragickou mrtvicí. Proto je mozkové krvácení méně časté, ale letalita z nich je mnohem vyšší; objevují se náhle, v denní době, častěji u mladých lidí, zatímco mozkové infarkty mohou být doprovázeny obdobím prekurzorů a vyskytují se častěji v noci nebo v dopoledních hodinách, mezi úplným odpočinkem. Navíc s krvácením do mozku vzniká akumulace krve (hematom) a při infarktu dochází k ischémii a nekróze, tj k krvácení a v důsledku toho ke smrti buněk.

Komplikace a následky mozkových krvácení

Komplikace hemoragické mrtvice se mohou objevit jak v akutním období, tak po dlouhou dobu od doby krvácení. Mezi nejnebezpečnější patří:

  • Průlom krve do komorového systému;
  • Zvýšení edému mozku;
  • Vývoj okluzivního hydrocefalusu;
  • Porušení systémové hemodynamiky a vnějších respiračních funkcí, zejména při postižení kostí.

Uvedené komplikace se objevují častěji v akutním období a vést k úmrtí pacientů.

Další skupina komplikací je spojena s poruchami pánevních orgánů, srdeční funkcí, prodlouženou polohou v ležení a oslabením ochranných reakcí těla. Mezi nejznámější patří:

  1. Kongestivní pneumonie;
  2. Infekce močových cest;
  3. Sepse;
  4. Bedsores;
  5. Výskyt trombů v žilách dolní končetiny s rizikem vzniku plicní embolie;
  6. Dekompenzace srdeční aktivity, arytmie, infarkt myokardu.

V současné době jsou nejčastějšími příčinami úmrtí pacientů s cerebrálním krvácením jeho edém, dislokace struktur (vzájemné posunutí) a klínování mozkového kmene do velkého occipitálního otvoru. V pozdějším období jsou infekční a zánětlivé komplikace nejběžnější, zejména pneumonie.

Přístupy k léčbě hemoragické mrtvice

Pokud je podezření na krvácení z mozku, je nutné co nejdříve zavolejte lékaře nebo sanitku. Pacient v žádném případě nemůže vstát, chodit nebo se pohybovat s pomocí příbuzných. Léčba hemoragické mrtvice by měla být zahájena co nejdříve. Při provádění nezbytných činností v prvních 6 hodin po nástupu útoku významně zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku.

Léčba krvácení v mozku by se měla provádět pouze v podmínkách specializovaných klinik a v prvním týdnu je žádoucí umístit pacienta do jednotky intenzivní péče pod neustálým lékařským dohledem. Následně s příznivým průběhem se pacient přenese na profilové neurologické oddělení nebo oddělení pacientů s cerebrální vaskulární patologií. Je důležité, aby v nemocnici byla možnost nepřetržitého provádění takových diagnostických činností, jako jsou CT a MRI, a také možnost neurochirurgického zásahu.

První pomoc při hemoragické mrtvici poskytne tým záchranářů v předškolní fázi a na cestě do nemocnice. Obsahuje:

  • Přepravu pacienta v náchylné poloze se zvýšeným koncem hlavy;
  • Normalizace krevního tlaku podáváním antihypertenzních léků (klonidin, dibazol, enalapril);
  • Boj proti edému mozku s osmotickými diuretiky (mannitolem);
  • Užívání léků zaměřených na zastavení krvácení (etamzilát);
  • Zavedení antikonvulziv v přítomnosti indikací, sedativní terapie (Relanium);
  • V případě potřeby udržujte funkci vnější dýchání a srdeční činnosti.

Další léčba hemoragické mrtvice v nemocnici může být konzervativní a operační.

Provoz v mrtvici

Operační léčba se provádí na oddělení neurochirurgie, zpravidla během prvních tří dnů od nástupu onemocnění. Indikace pro operaci hemoragické mrtvice jsou:

  1. Velké hemisférické hematomy;
  2. Průlomová krev v komorách mozku;
  3. Ruptura aneuryzmatu se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem.

Odstranění krve z hematomu je zaměřeno na dekompresi, tj. Snížení tlaku v lebeční dutině a okolní tkáni mozku, což výrazně zlepšuje prognózu a také přispívá k zachování života pacienta.

Neoperační léčba

Konzervativní léčba krvácení v mozku vyžaduje provedení základní a specifické neuroprotektní a reparativní léčby předepisováním léků z různých farmakologických skupin.

Základní terapie mrtvice zahrnuje:

  • Udržování adekvátní funkce plic, pokud je to nutné - intubace průdušnice a umělé větrání;
  • Normalizace krevního tlaku (labetalol, enalapril u pacientů s hypertenzí, infuzní terapie, dopamin na hypotenzi), korekce srdeční funkce u arytmií;
  • Normalizace vody a soli a biochemická rovnováha (infuzní terapie, diuretika - lasix);
  • Stanovení antipyretik s hypertermií (paracetamol, síran hořečnatý);
  • Snížení a prevence edémů mozku (mannitol, albuminový roztok, sedativa, drenáž mozkomíšního moku);
  • Symptomatická léčba - s konvulzivním syndromem (diazepam, thiopental), cerukal pro zvracení, fentanyl, haloperidol - s psychomotorickou agitací;
  • Prevence infekčních a zánětlivých komplikací (antibiotická terapie, uroseptika).

Specifické léky pro léčbu hemoragické mrtvice by měly mít neuroprotektivní, antioxidační účinek, zlepšit opravu nervové tkáně. Nejběžněji z nich jsou:

  1. Piracetam, actovegin, cerebrolysin - zlepší trofismus nervové tkáně;
  2. Vitamín E, mildronát, emoxipin - mají antioxidační účinek.

Důsledky a prognóza

Život po hemoragické mrtvici může způsobit mnoho obtíží nejen pro samotného pacienta, ale i pro jeho příbuzné. Dlouhodobá rehabilitace, neodvolatelná ztráta mnoha životních funkcí vyžaduje trpělivost a vytrvalost. Zpravidla většina pacientů ztrácí svou schopnost pracovat. V takové situaci je důležité zachovat alespoň schopnost samoobsluhy a nezávislého života.

  • Fyzioterapeutické cvičení;
  • Masáže;
  • Fyzioterapeutické procedury.

V případě potřeby pracuje s pacientem psychoterapeut a je také užitečná pracovní terapie zaměřená na obnovu pracovní kapacity a samoobsluhy.

Důsledky hemoragické mrtvice zůstávají zpravidla po zbytek vašeho života. Porušení motorické a senzorické funkce, řeč, polykání vyžadují neustálou pozornost od příbuzných, kteří pečují o pacienta. V případě neschopnosti pohybovat se a chodit je nutné zajistit prevenci tlakových vředů (adekvátní hygienu, zejména v případě poruchy funkce pánve, ošetření pokožky). Je také třeba vzít v úvahu možnost porušení kognitivních funkcí - pozornosti, myšlení, paměti, což může významně komplikovat kontakt s pacientem doma.

Prevence hemoragické mrtvice spočívá především ve zdravém životním stylu, eliminaci špatných návyků, normalizaci hladiny krevního tlaku. Při přítomnosti nepříznivých dědičných faktorů je důležité vysvětlit, že včasné varování pomůže zamezit rozvoji onemocnění a jejích nebezpečných komplikací.

Video: hemoragická mrtvice, cerebrální krvácení

Dobrý den,
Prosím pomozte, neztrácejte svou babičku. Je 88 let, měla hemorrhagickou mrtvici, zatímco ona je nyní na zotavení, s pomocí procházky, téměř všechno funguje (levá strana je horší). A všechno se zdá být nic, ale její krevní tlak skoky (k hypertenzi) a lékaři předepsali žádnou antihypertenzní terapii s kontrolou krevního tlaku. Co mám dělat?

Dobrý den, Rádi bychom pomohli, ale nemůžeme předepisovat léčbu na internetu, ale pro babičku je nezbytné, jakmile se tlak skáče. Potřebujete nějakou trvalou komunikaci se svým lékařem, terapeutem nebo neurológem, který může předepsat ty léky, které jsou bezpečné a účinné. Pokud by babička před mrtvicí užívala nějaký druh antihypertenzivních léků, můžete je i nadále užívat a kontrolovat tlak sami a měřit to alespoň ráno a večer.

Dobré ráno! 14.04.2017 40. muž měl mrtvici, hematom 11 ml. Přesně polovina těla pravé strany necítí nic, může se pohybovat rukou a nohou, vstane. Řekněte mi, prosím, jaké jsou prognózy obnovy a po jakém čase?

Dobrý den, Prognózy v případě cévní mozkové příhody jsou problematické, zejména proto, že uplynula velmi málo času. Vše závisí na průběhu rehabilitačního období. Je možné, že pacient bude moci obnovit alespoň částečně funkci motoru a citlivosti, snad - to bude dokonce schopen se pohybovat nezávisle na sobě, ale to vyžaduje neustálou práci -.. masáže, cvičení, fyzioterapie apod Rehabilitace může být dlouhý - až na jeden rok nebo více, všechny jednotlivě.

Dobrý den, Řekni mi, prosím, že existuje nějaká naděje? Ráno můj příbuzný utrpěl mrtvici. Zatímco šli do nejbližší nemocnice, srdce se zastavilo 4x. Teď je v komatu. Lékaři říkali, že jsou nefunkční a nejsou přenositelní. Mrtvice se náhle stalo. Začínalo to zvracení, pak pěna a vedla všechno, 40 let, člověku. Hematom 140 ml.

Dobrý den, Hematom je velký, takže mluvíme především o záchraně životů. Předpovědi v akutním období jsou obtížné poskytnout, vše závisí na dalším průběhu onemocnění a reakci na probíhající terapii. Pokud se můžete vyhnout edému mozku a stabilizovat životně důležité funkce, pak naděje na život bude. Nyní stačí počkat na dynamiku onemocnění.

Dobrý den, Samozřejmě, že výstup z kómatu lze považovat za zlepšení. Předpovědi jsou ještě brzy, hematom je velký a dokonce i když se krev rozpustí, nervové buňky, které zemřely v místě krvácení, se nevrátí, takže neurologický deficit zůstane. Jak se události stále rozvíjejí - čas vám řekne, je třeba sledovat dynamiku stavu otce.

Dobrý den. Jste samozřejmě mrzí, že trápení víc než rok, ale čtu názory lidí s cévní mozkovou příhodou a nechápou - proč některé z nich jsou pro týdnů / měsíců v kómatu, zatímco jiní mají pocit, jako by se nic nestalo, a mí domorodci už ten večer zemřel kdy se krvácení stalo! Já prostě nemůžu uvěřit, vzhledem k tomu, že když tam byla druhá mrtvice, lékaři pohotovost řekl, že tlak je normální, srdce pracuje jako hodiny, tak proč to je?! Kromě toho můžete sami napsat - „případné aneurysma lékaři zvážit indikaci k operaci“, ale z nějakého důvodu, když tam byl první úder, můj otec řekl, lékařům, aby nepůsobily molo aneurysma srazí! Druhý mrtvice a lékař udělal první tři hodiny nicnedělání, řekl, že prvních 6 hodin, je nutné jednoduše sledovat - je to tak ?? že pozorovat, jak člověk umírá? Odložil sondu a bylo to velmi nepříjemné pro něj, a tedy i citlivost je zachována, i když nemohl mluvit, ale obličejové ochrnutí spí. Nevím, jaké léky, které mu dal, dal dokonce, ale proč se na první pohled lékař řekl, že pacient vstoupil do komatu, a později změnil slovo „pacient sám v komatu.“ Chápu, že opakovaná mrtvice je strašná věc, ale zatímco mnozí ztratili vědomí, můj otec byl vědom! Ale z nějakého důvodu, když několik měsíců leží v kómatu a dokonce i poté, co opustili, můj otec zemřel ve stejnou noc! Neměl ani okamžitý kontakt s vrbami, aby se mohl dýchat! Já opravdu nevím, co a dumat..mozhet lékař spolupracuje s pohřebním ústavu, který stojí přímo na dvoře nemocnice, kde byl jeho otec ležel, a vím, že platí lékařům pro každý stůl mrtvoly (což je cynický věc!) Že pokud to výslovně zakázán nebo dokonce po ztrátě vědomí a nemá k čerpadlu, a ihned předán do márnice.. dobře, jak by se mohlo stát, že je relativně tak nejhorší stav brzy mrtvý! Kolik krev byla vylita (pokud je mi známo mnoho není možné, protože v mé hlavě není prázdné), a jak byly neaktivní lékaři po celém tak rychle! A kde to je otok obličeje v takových zvláštních místech - vnější okraj oka a levý okraj horního rtu a nad ním! Moje ústa byla otevřená také..

Dobrý den, V nepřítomnosti je extrémně obtížné posoudit, protože ani nevíme, kde se krvácení vyskytlo (pravděpodobně v subarachnoidním prostoru, ale to je náš odhad). Operace není vždy zobrazena, a nikoliv všem, a pokud lékaři to neudělali, měli by své vlastní důvody. Přesnější a správnější informace vám nyní může dát ošetřující lékař, bylo by špatné vyvodit závěry na internetu.

Dobrý den, moje babička měla mrtvici, podle mého dědečka řekl, seděla plakala a nemohl říct nic, on volal „rychle“, byla přijata na jednotku intenzivní péče, kde ležela dva dny ve stavu sopor, třetího dne spuštěné v terapii, je celý den spánek, druhý den v odpoledních hodinách se převrátil na bok ve spánku, otevřel oči a snacha pilu a rozplakala se, myslím, naučil jazyk byl bombastický, ne polykat, ale pak se pozvolna začala dávat vodu, polévku si nasypala vlaštovky, řekl: sonda není potřeba. Dnes je třetí den, se ukázalo, pravá polovina nepohybuje, chápu, že není dostatek času uplynulo po resuscitaci, ale my jsme nechápali, že její lékaři řekl, že obrázky jsou čisté nádoby neprasknou, MRI není možné provést cukr v přijetí je normální, není diabetický inzulín, páteřní punkce je normální, když je tlak snížen, co to může být? Mikro mrtvici? Nebo z vysokého krevního tlaku? Existuje šance, že se zotaví? Pochopit, že věk už, ale je potěšitelné, že na konci třetího dne i ona musela spolknout další a další polévka) Díky za odpověď!

Dobrý den, S největší pravděpodobností, moje babička měla mrtvici, pravděpodobně - ischemická, v tomto případě se cévy zůstanou beze změny, zatímco střed CT může být sotva znatelné, ale klinika nám umožňuje hovořit o porušení prokrvení mozku. Kolik se vaše babička bude zotavit - když mluví brzy, ale obecně s ischemickou mrtvicí je lepší předpověď než s hematomy. Teď potřebuje vaši pozornost a péči o prevenci infekčních komplikací a potřebujete chvíli počkat, až se stav konečně stabilizuje a bude jasné, jak je poškozen mozek.

Dobrý den, Hemoragie z aneuryzmatu je vážná patologie, proto je nevhodné mluvit o bezvýznamnosti. No, teď, že všechno vyšlo, ale riziko opakovaného krvácení je velmi velký v případě výdutí a následky mohou být velmi vážné, takže všechny aneurysma lékaři zvážit indikaci k operaci, rozdíl je pouze v její rozmanitosti a načasování implementace. V této situaci musíte poslouchat názor lékařů a následovat je. Je-li plánována operace, nemá smysl odmítnout a riskovat.

Dobrý den, Zavedení cokoli přes nos nezahrnuje aktivní polykání. A sondu, pokud „spolknout“ za účelem endoskopie ústy, je pacient dělá vědomě, se zavedením nasogastrickou sondou pro pacienty v komatu polykání není nezbytný úkon, se sonda pohybuje pasivně rukou lékaře. O „nice / příjemné“, pokud bude přiřazeno fibrogastroscopy a mají doslova spolknout sondu, postup je sotva příjemný, můžete říct o tom nebo show, ale to se změní? Každý ví, že většina léčebných procedur nepřinášejí mnoho radosti a často velmi bolestivé, ale pacienti musí snášet nepohodlí injekcí, střihů, zavedení sond, katétrů apod. E. I když nelze říci o svých pocitech.
Hlava může být zvednutá, ale ne nutně.
Tento postup je pravděpodobně nepříjemná, ale jak moc - vědí ti, kteří jsou v mysli, to se pohybovalo, máme vás tato otázka nemůže být vyjasněna. Kromě toho je pocit vnímání příjemné nebo bolestivé vůbec jiný, někdo polykat a sonda není těžké, a další výstřel do hýžďového svalu - velký problém.
A další: Musíte nějakým způsobem propustit tento problém a tyto myšlenky a přeměnit je v dobrou vzpomínku na osobu, kterou jste mučili s tak dlouho otázkami. Lidé se zhorší, snaží se co nejvíce pomoci, i když je to bolestné nebo nepříjemné, ale výsledek není vždy tak, jak bychom chtěli bohužel, a musíme být schopni učinit i ten nejhorší výsledek nemoci.

Zesnulý v osvědčení uvádí dvě příčiny úmrtí - mozkový edém a krvácení v levé hemisféře. Otázka: Nechávají se mozkové mandle dostat do kufru a zastavit dýchání, když je mozok oteklý? Pokud ano, jak může být druhá příčina smrti krvácení?
Pokud předpokládáme, že člověk trpí mozkovým kmenem a jeho srdce se zastaví, pomůže adrenalin a ventilace v tomto případě?
Co závisí, pacient zemře nebo spadne do hlubokého mozkového kómatu? Ve stavu této kómy zůstává puls stabilní?
Pokud lékař sám vstoupí do pacienta do umělé koma (s mrtvicí), může to mluvit o bolestivých bolestech, které pacient zažívá a v souvislosti s nímž je vstříknut do kómatu?

Dobrý den, Když je mozo nabobtnal, kufr a / nebo cerebellum ne vždy vstoupí do velkého okcipitálního otvoru.
Pokud jde o příčiny smrti, existují určitá pravidla pro formulaci diagnózy a vydávání osvědčení o úmrtích. V tomto případě je hlavní nemoc, která způsobila smrt - krvácení do mozku, jeho komplikace a okamžitá příčina smrti - edém mozku.
Adrenalinu a ventilační prostupy mohou pomoci, pak se srdce začne bít, ale nemůže pomoci (což se stává často), pak přijde smrt, je to věc náhody, a od lékařů v tomto případě, tam je malý nezávislý.
Pacient zemře nebo spadne do kómatu - závisí na objemu a lokalizaci hematomu, počátečním stavu organismu, rychlosti zvýšení mozkového edému. V kómatu může být puls nestabilní.
Pacientovi se podává v umělého spánku není kvůli nesnesitelnou bolest, a ke snížení rozsahu škod se již trpí mozkové mrtvice. Pokud je pacient v mozkové kómatu, je nemožné zjistit, cítí bolest, nebo ne, ale v každém případě, že osoba je v bezvědomí, nemůže být vědomi tohoto a objektivně hodnotit.

Pokud vstupuje kmen / cerebellum, osoba se okamžitě vypne nebo zpočátku začíná udušit? A, řekněme, byl "vyčerpaný", nezbude vědomí a bude v komatu? Obecně platí, že pokud je kufr poškozen, lidé se vždy začínají udusit nebo pořád dýchat, ale je to problematické?
V době krvácení pacient trpí bolesti? Pokud by se pacient po krvácení dostal do kómatu, měl by být vždy připojen k ventilátoru?
Je-li pulz v komatu nestabilní, jak lékař určí, zda je pacient naživu?
Je pravda, že když mrtvice nepoužívá defibrilátor?

Pokud dojde k klínu, funkce dýchacího centra je zpravidla narušena, dochází k dušnosti nebo agonii, v takovém případě je pacient přenesen do ventilátoru. Pokud po zaklapnutí na pozadí otoku bude pacient "vyčerpaný", pak bude v komatu. Obvykle v takových případech je mozková kůra zničena nebo rozdělena do subkortikálních struktur, takže vědomí se již nevrací. "Je problematické dýchat" - je to dýchavičnost nebo určitý typ dechu, který byl narušen. Není to tak, že vzduch prochází špatně, jak se stalo, řekněme, s chladem. Pokud je kufr poškozen, je narušen správný impuls od centrálních nervových regulačních orgánů k respiračnímu systému.
V době krvácení mají pacienti, kteří jsou vědomi, pocit silné bolesti hlavy.
Indikace pro připojení k větrání není komátem, ale porušením funkce dýchání. Pokud pacient v kómatu může dýchat nezávisle, nemůže být připojen k ventilátoru.
Zda je pacient naživu nebo ne, určuje nejen puls, ačkoli jeho přítomnost, dokonce i nestabilní, již naznačuje, že srdce porazí, což znamená, že osoba je naživu. Znamením života je vedle pulzu také přítomnost tlaku, reakce žáků na světlo a tak dále.
Defibrilátor se používá pro ventrikulární fibrilaci a pokud se fibrilace vyvinula během mrtvice, je toto zařízení používáno v rámci probíhající resuscitace, pokud jsou vhodné z hlediska patologické patologie.

Mě omluvíte, podlijeme, ale kvůli neznalosti přesných okolnostech smrti dané osoby a propuštění svého ošetřujícího lékaře a snaží se vytvořit přesnější obraz událostí. Vím jen, že v době přijetí do nemocnice muž neměl horečku, srdce fungovalo dobře, ale vidět nemohl (protože se zeptal, jak určit obývací pokoj / non-živé věci, najednou kvůli nedostatku odpovědi zornice, lékař by udělal špatné závěry). Pokud je to uvedeno v certifikátu a edému mozku a krvácení, to znamená, že v přítomnosti krvácení nebylo zaklínění barel (i když byl pacient v posledních hodinách mechanické ventilace)?
Psal jste, že "v takových případech mozková kůra zahyne nebo se odpojí od subkortikálních struktur." Mám rentgenový snímek zesnulého, kde je veškerá jeho levá polokoule vykoupaná v bílé barvě - tohle odpovídá vašemu popisu?
To je to, co jsem se snaží pochopit, proč byl pacient v komatu - od samotných krvácení spadl a připojeny k ventilátoru, nebo dusil, a později byl evakuován (osobně považuji to více pravděpodobný, událost, to znamená, že k přijetí, nebyl.. IVL a doktor obchází obvod pouze dvakrát za hodinu).
Agonal dýchání a silné bolesti hlavy - znamená smrt z mrtvice samého boleznenna..Pri agonal s dýcháním, protože lidé mají pocit, že některý udušení (jako je například člověk, který má tekutina v plicích, nebo jako v dušení) a jak dlouho to může poslední?

Olga! Reakce žáků na světlo nezávisí na tom, zda osoba vidí nebo ne. Přetrvává dokonce s úplnou slepotou. Navíc, jak již bylo zmíněno dříve, není to jediný známka života nebo smrti, doktor vyhodnotí všechno v komplexu, takže jsou vyloučeny nesprávné závěry. Jakmile zjištěné biologické smrti, tělo pacienta je ve funkci po dobu dalších dvou hodin, přičemž během této doby existují věrohodné známky - chladící mrtvola skvrny, znecitlivění, a potom „namíchat“ něco je prostě nemožné. Uvedeno v edému certifikátu a krvácení nevylučuje herniace, by to mohlo být či nebýt, že se nesmí říkat, protože to nebylo pitva, ale bez herniace otok a masivní krvácení nastat respirační selhání, srdeční činnost, a tak dále. D. To znamená,, edém mozku stačí k tomu, aby pacient zemřel. Stejně tak neexistuje vazba mezi probíhajícími nebo nekontrolovanými ventilacemi a ubývajícími. Rentgenové záření není v tomto případě nejlepším způsobem diagnostiky, ale lze také říci o poměrně velkém hematomu. Vidíme takovou situaci: došlo k krvácení, v době přijetí srdce a plíce fungovaly. Rychle se rozvíjející události v podobě nárůstu tlaku v lebce (protože hematomy, což vytváří dodatečný objem) a otok mozku, který se nevyskytuje v době momentální prasknutí krve vedlo k selhání dýchání. Dych byl zlomený, co to bylo - ve skutečnosti na tom nezáleží, ale lékaři nastavili ventilaci, aby zajistili práci v plicích. Kóma mohla přijít v tomto stadiu z hematomu a cerebrálního edému. Resuscitators snažil pomáhat, větraných plíce, injekčně drogy, ale pacient nezemřel, protože s nimi bylo zacházeno špatně, ale proto, že závažnost onemocnění naznačují vysokou pravděpodobnost smrti. Chápete, že velké krvácení jsou velmi vážnou záležitostí a jak se události ukáží - možná se Bůh rozhodne. Ve většině případů dochází k úmrtí v prvních dnech, navzdory úsilí specialistů. Lékař nemůže po celou dobu fyzicky sedět na posteli jednoho pacienta a to nedává smysl, protože léky a ventilace jsou co nejvíce vybaveny životními funkcemi. Agonický stav je obvykle doprovázen porušením vědomí, takže není možné přesně zjistit, co pacient cítil. Kromě toho utrpení je charakteristická chronická onemocnění, rakovina, infekce, a v případě, že pacient mrtvici umírá v bezvědomí, neschopný mluvit o svých pocitech. Pokud mozku umírá, pak je nemožné je hodnotit, jak skutečně cítit a analyzovat bolestivé pocity. S největší pravděpodobností nebudete získat přesnější obraz není z neznalosti okolností az nepochopení nemoci, a jakékoliv lékařské odborné potvrdí, že vaše pochybnosti nebo podezření marně. Mnohé z vašich otázek nemají zásadní význam, jako jsou například klíny nebo dýchací potíže. Tyto momenty v tomto případě nemají žádný účinek na taktiku a prognózu, na ně málo závisí, vzhledem k velkému hematomu a edému mozku. Na JIP péče je poskytována v maximální možné míře a v omezeném časovém intervalu, pacienti tam jsou na pokraji smrti, takže resuscitators obvykle zdrží komentování nebo předpovědi. Můžete si být jisti, že lékaři udělali vše, co je v jejich silách, nemáme o tom vůbec žádné pochybnosti.

Izolované krvácení v hemisféře není klasifikováno jako subarachnoid, protože subarachnoid je doprovázen odtokem krve pod membránami mozku a nikoliv do tkáně samotné hemisféry.

Dobrý den, Není nutné, aby rty zemřelých byly bledé a poměrně často se ukázaly jako kyanotické. To je způsobeno mnoha faktory - poloha těla, příčina smrti, doprovodná onemocnění, atd. Je možné, že pacient utrpěl srdeční onemocnění, jako mrtvice často se vyskytuje u lidí s kardiovaskulárním onemocněním, a její rty u těchto pacientů otočit v průběhu života blue kvůli nedostatku periferní.. průtok krve. Kromě toho nedostatek krevního oběhu neznamená, že krev zcela opouští tkáně, žilní část obvykle zůstává v cévách a dává charakteristické barvení tkání.

Dobrý den, Naštěstí nyní není doba, kdy mohou být lidé pohřbeni naživu, ale bohužel váš otec ještě zemřel a tato skutečnost v lékaři jistě nezpůsobila pochybnosti. Na vaše dotazy můžeme odpovědět pouze částečně, protože jsme nebyli v nemocnici a nemůžeme komentovat slova ošetřujících lékařů.
- o tom, že se dostanete do kómatu nebo do úvodu, zjistíte pouze od lékaře, o něm nemůžeme vědět nebo jej schvalovat;
-vliv adrenalinu se určuje podle stavu pacienta. Adrenalin se používá k klinické smrti, šoku a dalším závažným stavům. Efekt buď přichází okamžitě, nebo se nevyskytuje. Neexistuje taková věc, že ​​adrenalin fungoval po několika hodinách a pacient "ožil". Navíc adrenalin může "začít" srdce, ale to neznamená, že by pacient znovu získal vědomí, zvláště pokud je jeho mozek poškozen;
-Papa může ležet vodorovně a zároveň normálně dýchat, absence polštáře není lékařskou chybou;
-po opakovaném krvácení mohlo dojít k poruše normálního dýchání a pak byl pacient přenesen do ventilátoru, což neznamená, že se předtím dusí;
-ztráta vidění je možná, ale pokud byl mrtvici mozku zlomený na pozadí cévní mozkové příhody, nebylo možné zaznamenat ztrátu vidění kvůli nedostatku úplného kontaktu s pacientem;
-úmrtí s opakovaným krvácením se často vyskytuje v době výtoku krve nebo krátce po něm, 2-3 dny v takových případech - slušný čas, takže informace z internetu by neměly být ospravedlněním vašich pochybností;
-lékaři mohou být zaměňováni jako v přítomnosti monitorů a bez nich nemají rozhodující význam pro diagnózu a léčbu.
Shrneme-li, chci vysvětlit, že mozkové krvácení je velmi vážnou patologií a opakované hematomy ve velké většině případů pacientovi neopouštějí žádnou šanci. Na základě vašich údajů můžeme říci, že váš otec byl na pokraji života a smrti, ale bohužel nemohl přežít. Není to akce lékařů, i když nebudeme bránit a nelze jednoznačně posoudit, bod závažnosti patologie, s nímž ještě moderní medicína je na nejvyšší úrovni, nejsou schopni bojovat. Nemusíte pochybovat nebo podezření na trápit naživu jsme neměli pohřbívat, av takových chorob i největší odborníci v medicíně jsou bezmocní, i když činy svých lékařů neviděl žádné chyby nebo nedbalosti. Pokuste se přijmout situaci, k níž došlo, a sladit se s ní, uvolnit zážitky s lehkými myšlenkami o vašem otci.

Děkujeme za odpověď!

Je nám to líto, ale prosím upřesněte jeden bod: napsal jste, že "táta by mohla ležet vodorovně a zároveň normálně dýchat, absence polštáře není lékařskou chybou." Koneckonců, pacient by měl ležet na jeho boku, aby se nezdukl s vracením, což se často děje v mrtvici. Ale tatínek ležel na zádech, protože jeho ruce byly přivázány k posteli, aby nevyndal přijímač. Je možné, že v tomto případě by se papež mohl zadusit zvracením?

Pacient by neměl ležet na jeho boku. Obecně platí, že u IVL a intenzivní péče je obtížné si představit takové postavení pacienta. Aby se zabránilo aspiraci zvracení, přijmou se odpovídající opatření. Pokud by byl váš otec autopsie, doktor, který ho provedl, by to měl přesně znát a odrazil ve svém závěru, ale aniž by se otevíralo, že se "udušení" nedá skrýt. Vaše podezření je neopodstatněná a neopodstatněná, lékaři nemají v žádném případě podezření na základě vašich slov.

Nerozuměl jste moc - jak jsem říkal, když jsem přivedl svého otce do nemocnice, všechno, co doktor dělal, byla sonda. Nic víc (ani mozek tam nebyl a v zásadě byla pomoc poskytnuta po 2,5 hodiny). A pak se táta ležela na zádech a jeho hlava nebyla zvednutá. Proto se ptám:
- Je pravda, že mu byl položen na záda, nezvedl hlavu, s ohledem na možnost zvracení a více záchvatů. Po dobu, kdy jsem tam byla, zdravotní sestra nepřijel a neohradila ho na jeho boku a bylo by nemožné vzít v úvahu, že jeho ruce jsou přivázány na obou stranách postele, takže trubice nebude vytažena. Během sondy otec neustále vyčistil krk a zvedl hlavu nahoru. Bál jsem se, že se dusí. Proto jsem se v první zprávě zeptal:
- Je možné, že se dusil? v době, kdy selhala hematom, nebyl na ventilátoru.
Lékaři navštěvují vyšetření 2krát za hodinu a během této doby se může stát něco, tlačítko pro zdravotní sestra, ne, a jak stisknout, pokud jsou ruce vázány. Ventilátor byl po vybuzení hematomu (tj. Když nebylo nic co dělat) a pak sám papež buď padl do něj, nebo byl vložen do kómatu. A po téměř 12 hodinách zavolali a řekli, že táta zemřela. Neexistovala žádná pitva (kterou nyní lituji). lékař trval na tom, že ho opustíme, protože příčina smrti je zřejmá. Snažím se obvinit lékaře (jen proto, že je příliš pozdě), ale opravdu musím pochopit, co je správné a co není a jak to vlastně bylo, protože na tom závisí můj pokoj.

Chápete, že ani nevíme, jak to skutečně bylo, a stavíme pouze předpoklady založené na vašich datech a trváte na tom, že se váš otec udušil. Názor třetího odborníka, který nebyl přítomen na oddělení pacienta, je velmi nepravděpodobný, smrt musí pocházet z následků hematomu (mozkový edém, akutní srdeční selhání atd.). Konečnou odpověď na všechny vaše otázky by mohl dát ošetřující lékař, záznamy v anamnéze, možná exhumaci.

Dobrý den, Můj bratranec vzal hemoragickou mrtvici, krevní tlak výrazně vzrostl v noci zavolal sanitku a dal mu injekci a odešel, dostal až na záchod v noci a volal: „volat sanitku,“ upadl a ztratil vědomí. Lékaři říkali, že je to vážný stav. Krvácení do mozku, ležel na jednotce intenzivní péče po dobu 5-6 dnů, pak převedena na oddělení, všichni naučili, mluvení, unavený rychle a nic jíst, se choval jako dítě, a ne poslouchat doktory. Dnes byla druhá mrtvice, lékaři říkají, velmi těžká podmínka, jaký je procentní podíl, že bude naživu?

Dobrý den, Není možné říci, jaká je pravděpodobnost, že váš příbuzný bude naživu, ale je zřejmé, že prognóza je velmi vážná, protože došlo k opakovanému krvácení. Nyní stačí počkat na nějakou dynamiku.

Dobrý den, můj otec měl 64 let, když umřel na obrovské krvácení do mozku. Předtím podstoupil operaci k výměně ventilu do srdce a došlo k první mrtvici kvůli warfarinu (oni nezačali operovat hematom, říkali se, časem klesá). Potom následoval druhý tah. Táta se nemohl dostat nahoru, pravý kout pusy se spadl, nebyla řeč, ale tlak byl normální, srdce pracovalo jako hodiny. Lékař NIKDY nestačil jen zbytečnou sondu. Po asi 3 hodinách uvedli, že hematom praskl, dali mu umělou komatu, připojili ho k ventilátoru (chirurgové odmítli znovu pracovat). Následujícího rána můj otec zemřel. Řekli, že injekcí adrenalinu do srdce, nemá smysl. Lékař ukázal röntgen mozku - celá levá polokoule byla bílá (řekla, je to krev). Znamená to, že během krvácení tatínka zažila hrozné bolesti, záchvaty, jestliže se také dýchá dýchací cesty v mozku? A proč, když jsem viděl svého otce na pohřbu, byla levá strana jeho tváře (oblast na vnějším okraji oka a levém horním okraji rtu) oteklá / nafouknutá?

Dobrý den, Lékař pravděpodobně udělal to, co se od něj požadovalo v této situaci, a chirurgové odmítli operovat kvůli vysokému operačnímu riziku, protože váš otec mohl zemřít přímo na operačním stole. Jedinou věcí, která pro něj mohla být provedena po krvácení, bylo upravit ventilaci a podpořit funkci ostatních orgánů. Není nutné, aby Váš otec měl strašné bolesti, křeče, atd, protože v takovém stavu, se obvykle vyskytuje koma, a cítí, že pacient je v bezvědomí -.. Nevím nikoho. Poškození mozku může vést k zastavení dýchání, ale váš otec byl na ventilátoru, to znamená, že se nemohl udusit. Změny ve tváři by mohly být spojeny s jiným stavem svalstva v době smrti as postavením těla po jeho začátku je velmi obtížné posoudit.

Dobrý den. Mému příteli ze 17 let, před měsícem nebo dvěma, začal si stěžovat na bolesti hlavy, teplota stoupala. V poslední době šel do nemocnice, a oni mu řekli, že na hlavě hematom, pokud byl vyhozen ze vší síly, a řekl, že je v pořádku, jen proto, aby vedl klidný život, a dnes byl převezen do „rychle“ a řekl, že on měl krvácení v mozku. Začíná vidět špatně z bolesti a cítí se, jako by jeho hlava byla vymačkaná celou svou silou. Jaké jsou šance na přežití?

Dobrý den, Prognóza závisí na velikosti, množství a lokalizaci hematomů, takže podrobnější informace může poskytnout pouze ošetřující lékař po vyšetřeních a stanovení přesné diagnózy.

Dobrý den, 21.12.2015 v babička tam byla rozsáhlá hemoragické mrtvice, její 79 let, žije sám, našel ji v noci ležel neví, kolik, asi 12 nebo více hodin v nemocnici řekl, že průlom přišel ve 3. a 4. komory levé a pravé hemisféry, a tvořil hematom. Operace neudělala ani nevytvářela, leží v kómatu, v kómě 1-2 stupně. Může se dýchat, ale s obtížemi udělala ventilaci. Jaké jsou předpovědi, jsou nějaké šance, že znovu získá vědomí? Dává jí léky, aby se hematom rychleji rozpustil a měla hydrocefalus.

Dobrý den, Bohužel nemáte co uklidnit, protože průlom krve v mozkových komorách je vážným a nebezpečným stavem. Musíte doufat a počkat na stabilizaci státu, ale připravit se na jakýkoli možný výsledek.

Dobrý den, 25. prosince měl manžel hemoragickou mrtvici. Lékaři říkají, že velikost hematomu je 15-17 mm, operace není indikována, protože je umístěna hluboko. Hluboká paraface pravé strany, nemůže mluvit. Byl stále vědomý, 6 dní v jednotce intenzivní péče, ovládal tlak, aby nedošlo k žádnému opakování. No, čekali jsme, dokud nebylo uvolněno dobré oddělení. Nyní na oddělení. Kompletně přiměřené, každý se učí, snaží se mluvit, ale téměř nevyjde (neslyšitelný jako kaše v ústech). Malá pohyblivost pravé nohy. S rukama, když není reproduktor. Nootropika jsou kapající s ceraxonem (+ draslík), dobře, diuretiky, antibiotika a léky proti bolesti. Dokonce i v jednotce intenzivní péče četl naše poznámky, reagoval a pochopil. Dnes jsem mu ukázal fotku na tabletu, všem rozpoznal. Je mu 52 let, trpí hypertenzí (tlak se skočil na 205 v době mrtvice). Prakticky nepije, ale hodně kouřil. Studna a velká hmotnost (120 kg při výšce těla 190). Jaké jsou podle vašeho názoru naše šance na oživení? A přesto: kolik stávajících standardů můžeme v nemocnici léčit? Bojím se, protože před 5. lednem není v nemocnici rehabilitační lékař nebo řečový terapeut. Nebude nám chybět drahocenný čas na rehabilitaci? Jaké další účinné efekty jsou uvedeny v našem případě?

Dobrý den, Šance na oživení existují, ale vše závisí na těle vašeho manžela a na účinnosti rehabilitačních aktivit, takže je těžké přesně říct, do jaké míry bude vše obnoveno. Nemocniční léčení může být tak dlouho, dokud existuje alespoň nějaký druh ohrožení zdraví, stejně jako zlepšení a stabilizaci těla práce, kterou je potřeba přemýšlet o přechodu na rehabilitaci nebo k příslušnému útvaru nebo subjektu v podobném profilu. Vzácný čas, který vám nenechá ujít, protože v akutním období je spíše důležité dostávat léky ke stabilizaci stavu, než začít s logopétrem. Trpělivost vůči vám a rychlé zotavení vašeho manžela.

Dobrý den, Můj otec je starý 60 let, velmi silný zdravotní stav, nikdy se nedostal do bolesti a nestěžoval na nic, dne 18. prosince 2015 došlo k rozsáhlé mrtvici a vznikl hematom. Bylo nalezeno jen ve večerních hodinách, kolik leží - není známo, od 6 do 18 hodin. Odvrátil pravou stranu, byl v plném vědomí po celou dobu, nemohl mluvit. Provedli operaci, odstranili hematom, řekli, že to bylo bez problémů a zavedli ji do umělé koma s umělou ventilací. Stav, řekli, byl těžký. V 19. večere řekli, že se začali stahovat z kómatu, přestali dávat drogy a v den následujícího dne oba úplně přestali jednat, ale v noci se vrátili, protože je velmi nadšeni a odmítá přístroj. Řekni mi, jaké jsou předpovědi, přijde k vědomí, alespoň aby ​​se rozloučil lidským způsobem?

Dobrý den, Rozsáhlý hematom je vážným onemocněním, takže není možné říci nic, dokud nebude stabilizován stav otce. Musíme čekat na dynamiku, cestu z kómatu a normalizaci základních životních ukazatelů. Pokud se mu podaří dostat ho z kómatu, projdeme močením, pak je docela možné, že se nebudete muset rozloučit. Trpělivost k vám a zlepšit vašeho otce!

Dobrý den. K mé matce 45 let, včera v noci tlak 170/100 prudce vzrostl, hlava velmi zraněná nebo nemocná, být nemocná, vzít rychle. Udělali MRI, výzkum. Je si vědomá, všechno se zdá, že se pohybuje, může mluvit. Závěr MRI je obraz SAK s průnikem krve do komorového systému. MRI známky aneuryzmatu správné ICA. Lékaři říkají, že budou fungovat. Na co čekáme, jaké jsou prognózy? Děkuji.

Dobrý den, Vše závisí na tom, jak se bude operace provádět, není možné předem definovat nic.

Dobré odpoledne. U babičky (74 let) se vyskytla hemoragická mrtvice. První dny měly chuť k jídlu, oči byly otevřené, snažila se mluvit. 6-7 denně spí, nereaguje na hovory, nejedí. Proč?

Dobrý den, To může být způsobeno zvýšením velikosti hematomu, zvýšením edému mozku, opětovným krvácením. Přesněji tuto otázku vysvětluje pouze ošetřující lékař.

Dobrý den!
Otec (53 let) se dýchá trubicí a přivádí ho
sonda, zcela paralyzovaná (může pouze kroutit hlavou, vyčnívat
jazyk a mrknutí očí). Zítra je propuštěn. Komentář, prosím,
závěr tomogramu mozku... Co bychom měli dále očekávat? Jak dlouho může žít?

CT mozku (vrstva 1, 4).
Velké hemisféry, střední struktury, cerebellum, komory mozku jsou jasně vizualizovány. Rozšíření konvektivních subarachnoidních prostorů je zobrazeno, gyrusový vzor je prohloubený. V můstku se určí hyperdenzní zaostření, hustota až 32 UHU, až 12x8x7, kolem výrazného otoku. Atrofie frontálních a parietálních laloků je vizualizována. Diferenciace látky mozku je odlišná. Na obou stranách jsou vizualizovány hypodensní ložiska v bazálních jádrech a paraventrikulární. Komorový systém není zvětšen. Paraventrikulární edém je vizualizován. Neexistuje posun středních struktur.

Z-e: Ohnisko subakutního krvácení v můstku.
CT známky dyscirkulační encefalopatie.

Dobrý den, Má váš otec krvácení do mostu (jeden z těch částech mozku), příznaky otoku mozku, atrofie frontálních a parietálních lalocích (chronický proces spojený s nedostatkem průtoku krve). Nikdo nemůže přesně odpovědět, kolik bude váš otec žít, je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech, včetně příbuzných. Vzhledem k tomu, že porušování je taková, že jeho otec byl hluboce neplatné, pak se vy a ostatní členové rodiny mohou potřebovat pomoc při monitorování a péči o ně v potravě, hygienických postupů, a tak dále. D. můžete požádat o pomoc vyškolených a zkušených sester, ale jeden nechte svého otce nebude fungovat. Podrobnější doporučení k dalšímu jednání vám poskytne lékař při ukončení léčby.

Dobrý den, Mému otci před 6 měsíci byla operace provedena s přesně stejnou diagnózou, ale lékaři říkají, že má stále levou stranu hematomu a že pokud znovu provedou operaci, nebude moci jít. Zda je možné léčit bez operace.

Dobrý den, Samozřejmě, bez operace, můžete také léčit - od neurologa, který obvykle po mrtvici pozoruje pacienty. Pomoc při rehabilitaci může mít rehabilitant, fyzioterapeut, masér. Tyto problémy je třeba projednat s neurológem.

Dobrý den, Zavěsil na bar s hlavou dolů a padl na hlavu. Moje hlava byla velice bolavá. A v noci jsem cítil strašně - byly to velké bolesti. Ráno jsem se probudil a nemohl jsem otevřít jedno oko, ukázalo se, že jsem byl oteklý a zčervenal. Šli k doktorům, ale neříkali nic smysluplného, ​​kromě kapání do očí a pít tablety. Ale po dni, kdy se druhé oko také začalo uzavírat, doktor nic neudělal, protože věřil, že jsem byl poražen a já jsem jen lhala. Po asi dvou týdnech skoro všechno prošlo. Ale vidění se zhoršilo u několika dioptrů. Od tohoto incidentu již uplynulo dva roky a nic se netýká (bylo to 17-18 let). Obávám se, zda se důsledky mohou dále rozvíjet, což si nevšimuju, ale v budoucnu se změní. Děkuji předem za Vaši odpověď.

Dobrý den, Budete pravděpodobně utrpěli traumatické poranění mozku v důsledku pádu, a kdy a jak se projeví v příštích letech - nebude říkat ne, a vázat, jako jsou bolesti hlavy, které se mohou objevit v 10-15-20 let od tohoto trauma je poměrně obtížná. Pokud vás teď nic netrápí, je lepší si zapamatovat méně o pádu a vést zdravý životní styl, abyste nezanechali pocit.

Dobrý den, Moje sestra je 52 let, v neděli byla odvezena na sanitku půl hodiny po útoku. Zde je to, co lékaři říkají: Netraumatické intracerebrální krvácení (intracerebrální hematom - 22V) v levé hemisféře mozku od 18.10.15. Hemoragická mrtvice. Pozadí: ateroskleróza mozkových cév. Hypertenzní onemocnění 3 stupně, 3 stupně, riziko 4. Edém mozku, dislokace mozku. Ischemická choroba srdeční. Ateroskleróza aorty. Aterosklerotická kardiální skleróza. Léčba je konzervativní. Čtvrtý den v jednotce intenzivní péče nereaguje na příkazy, nehovoří, ale jeho oči jsou otevřené a polknou nezávisle. Moje otázka zní: na co bychom se měli připravit? A v případě příznivého výsledku, jak dlouho trvá obnovení? A to znamená invaliditu a do jaké míry? Díky předem.

Dobrý den, Musíte počkat na stabilizaci stavu vaší sestry, zastavit edém mozku, pak můžete udělat alespoň některé závěry. Není možné předem říci, jak dlouho bude trvat na rehabilitaci, protože ještě není jasné, do jaké míry trpěly oddělení mozku a jak bude proces obnovy pokračovat. Zpravidla po mrtvici je pacient postižen a skupina je již závislá na konkrétních porušeních a ztracených funkcích, postižení atd.

Dobré odpoledne. Moje sestra je stará 30 let. Stížnosti na bolesti hlavy, levé straně bolestí krku a necitlivost, šly k lékaři, diagnostikované "dystrofií kmenových buněk mozkové kůry." Špatný krevní oběh, buněčná smrt. Běh léčby pomohl, jako kdyby šly hluk v uších a bolest hlavy, ale jen skončila všechny triky - opět bolesti hlavy, levá strana obličeje je pořád otupená. Co to může být a jak nebezpečné to děláme?

Dobrý den, Tyto příznaky mohou způsobovat cervikální osteochondrózu a problémy s cévami a dystrofické změny v mozku (encefalopatie). Vaše sestra musí kontaktovat neurologa, který určí přesnou příčinu těchto stížností a předepíše léčbu. Kromě toho je nutné vyloučit patologii krční páteře pomocí rentgenového nebo MRI vyšetření.

Dobrý den, strýc '53 15. července utrpěl hemoragickou mrtvici, průlom v komoře, udělali MRI na druhý den operace za účelem odstranění hematomu, až 5.srpna byl na jednotce intenzivní péče, ale v mysli, jíst pureed jídlo, tlak byl udržován přípravky, 5. srpna, přenášeny do hlavní oddělení, je již běžnou potravou, učí sedět, stát, jíst samostatně, tlak se opět zvyšuje, často vyšší, než je obvyklé, vše zvládl dostatečně rychle, to není rozbité, telefonáty 17. srpna byl převezen do sanatoria oddělení pro rehabilitaci mrtvice a 19 srpna v ranních hodinách měl druhý mrtvici, rozsáhlejší, opět s přestávkou v komorách, které lékaři odmítli pracovat, řekl, že by bylo fatální ke stolu, je nyní 24. srpna, 6 hodin, je na jednotce intenzivní péče, v mysli se učí, levá strana je paralyzována, spí po celou dobu, teplota stoupla o 38,5 kapající Manitol Perfalgan špatně scestí, zamíchejte přivádí tekutou stravu, opět spí, hovoříme o instalaci sondy k moci. Jaké jsou naše naděje? Je možné počkat na to, aby se nějaký obrat obnovil? Je jasné, že i tak rychlé zotavení poprvé nebude tak velmi vysoké riziko, a ovlivnit to, zda naše předpovědi, že druhá mrtvice tak rychle poté, co došlo k první?

Dobrý den, Samozřejmě, v případě recidivy cévní mozkové příhody očekávat rychlé zotavení není nutné, ale zlom může přijít, pokud je běžná teplota, tlak a stav je stabilní. Skutečnost, že opakující se mrtvice nastal v tak krátké době po prvním samozřejmě vliv na prognózu, ale vzhledem k tomu, že váš strýc v myslích a vědí příbuzní naději na život, dokonce ochrnutí, přesto est.Seychas Musíte jen počkat a naděje na to nejlepší, ale lékaři už mají vše, co potřebují.

Dobrý den! V současné době je situace - dát sondu k moci, skoro nereagoval na to, vědomí je na hranici, nebo spí, nebo v bezvědomí, do drsných zvuků a další podněty nereaguje, tlak sám nepodporuje, teplotu 39-40, bloudění na 0,5-1 stupně i při externím chlazení. Chápu, že se zhoršují, lékaři říkají, že není ani žádný důvod spojovat ventilátor, pokud je třeba - jak tyto slova považovat? Jaký lék nepomůže a doufám jenom k ​​zázraku?

Dobrý den, Bohužel lékaři nejsou všudypřítomní, v těžkých případech, zejména s rozsáhlými hematomy s pronikáním krve do komor, není možné pomoci kvůli závažnosti stavu pacienta. Vzhledem k přítomnosti vysoké horečky, zhoršeného vědomí, můžete mluvit o zhoršení. Naneštěstí není nic povzbuzováno, zůstává jen počkat a neustále udržovat kontakt s ošetřujícím lékařem.

Ahoj, můj přítel dnes měl mozkové krvácení. Pravá strana je ovlivněna a mozek je ovlivněn. Tlakové skoky. Je v komatu. Současně utrpěla mrtvici před rokem. Je možné se zotavit?

Dobrý den, Obnova není pravděpodobné, zejména proto, že mrtvice není první. Nyní lékaři bojují o život tvého přítele, protože je v kómatu a je předčasné předpovídat.

Dobrý den, K mé mamince 55 let, hypertonický tlak 220 - 240. Dne 29. července 2015 prudce klesl, ztratil vědomí a přenesl se v rychlém pulsu, téměř nebylo. Po zavedení neznámých léků jsem začal zvracení a křeče. Po počátečním vyšetření doktor řekl koka, mrtvici, krvácení a plicní edém. Velmi závažný stav a sám nedýchá. Při přijetí byl tlak 260. Po 5 dnech byl stav extrémně obtížný, ale tlak byl normalizován. Co mám dělat?

Dobrý den, Sám nemůžete nic dělat, jen počkat a doufat, že moje matka vyjde z kómatu a stav se stabilizuje. Je pod dohledem lékařů, kteří jistě poskytují veškerou potřebnou pomoc.

Dobrý den, matka zemřela 76 let. 18. července z hemoragické mrtvice, tři dny po hospitalizaci. Lékaři neprováděli operační zásah a neříkají, jak byla léčba provedena, ať už byla provedena MRI. Neoznámili jsme se o smrti, ačkoli telefony vzaly, říkají, že by to neměly dělat. Tato situace mi nedává odpočinek.

Dobrý den, Máte právo se dozvědět informace o léčbě a vyšetření z epikrisy, které měly být po smrti vaší matky připraveny nemocničními lékaři. Pokud byla provedena pitva, jsou patologovi k dispozici stejné informace. Smrtelný certifikát je zpravidla vždy hlášen zaměstnanci oddělení, kde byl pacient ošetřen, jinak jak mohou příbuzní vědět o principu smrti v zásadě? Měl byste se o problémech, které vás zajímají, seznámit se svým lékařem, vedoucím oddělení nebo patologem v případě pitvy. Přejeme vám úspěšné řešení této záležitosti.

Dobrý den. Moje babička (65 let) měla hemoragickou mrtvici. Asi jeden den jsem byl v bytě v bezvědomí (bydlím sám, v jiném městě). Teď je v komatu. Lékař řekl, že v patře hlavy je 20 cm. Chápu, že šance na přežití jsou podobné zázraku, ale pokud se stane zázrak, existuje šance, že alespoň pochopí něco nebo zůstane ve vegetativním stavu až do konce?

Dobrý den, Při tak rozsáhlých porážkách jde skutečně o záchranu životů a není nutné mluvit o návratu ztracených schopností. Odvaha k tobě!

Dobrý den! Můj příbuzný měl strašnou situaci. Má 58 let. Vedla nezdravý životní styl. Po celou dobu si kouřila, pila a jedla sladce. S cukrovkou! Za prvé jí prsty hnijící (ona byla odstraněna v pořadí), a pak její noha byla amputována. V poslední době měla hemoragickou mrtvici. Důsledky byly: deprivace řeči, paralýza poloviny těla a nejednoznačnost mysli. Nyní má desetiletí a má operaci, která je odstraní. Lékaři dělají vše, co je v jejich silách. Myslíš, že se bude moci dostat ven?

Dobrý den, Nemůžeme vyvodit žádné závěry v nepřítomnosti, ale prognóza na cukrovku, mrtvici, záchvaty je poměrně vážná. Snad lékaři zachrání život vašeho příbuzného, ​​ale musíte být připraveni na jakýkoli výsledek nemoci.

Dobrý den! Před týdnem měl dědeček opakovanou gemmoragickou mrtvici. Do resuscitace jsem vstoupil s křečemi a ve stavu soporus. Po jednom dni byl převeden do oddělení, ale stále je to velmi špatné. Zmatek, špatná řeč. Včera byla teplota 40. Co bychom se měli připravit? Lékař nic neřekne, zbaví se jen frází, které se chováme.

Dobrý den, Bohužel není nic uklidnit, prognóza v případě opakované mrtvice a takový vážný stav nelze považovat za příznivý, protože riziko smrtelného výsledku je velké. Na druhou stranu nic konkrétního nelze předem říci, protože dědeček je opravdu léčen. Trpělivost k tobě!

Dobrý den, Dnes přišel z nemocnice od svého otce, on byl diagnostikován: ischemická mrtvice na pravé hemisféře mozku s hemoragickou přeměnou. Ischemická hemoragická transformace s průnikem krve do komorového systému. Co to znamená, prosím, řekněte mi, jak se stát a co dělat, možná zotavení?

Dobrý den, To znamená, že došlo k porušení krevního oběhu v mozku, k nekróze (nekróze) nervové tkáně a k impregnaci krve, stejně jako pronikání krve do mozkových komor. Je příliš brzy mluvit o zotavení, v případech krvácení v komorách jde o záchranu životů. Zatímco váš otec je pod dohledem lékařů a vy můžete jen čekat na pozitivní dynamiku v jeho stavu.

Dobrý den! V noci měla teta hemoragickou mrtvici, je v kómatu, umělé větrání plic. co se připravuje pro nás, teta 65 let, velmi vyděšená, doufám, že bude žít, připravena se o ni postarat.

Dobrý den, Vše závisí na lokalizaci hematomu a objemu, stejně jako na tom, jak účinná bude léčba a zda se vyvine mozkový edém. Pokud se vám podaří stabilizovat stav a teta vyjde z komatu, pak bude žít. V každém případě je předčasné předpovědět.

Moje teta je pryč, stará se o sebe!

Eugene! Přijměte naši upřímnou soustrast, odvahu vám a vaší rodině přežít ztrátu milovaného!

Dobrý den. Moje babička měla 22. února hemoragickou mrtvici. Má 79 let. Žije sama. Našel ji příští den v 10 hodin odpoledne. Byla vědomá. Paralýza levé strany. Lékaři opravdu nic neřekli. Od prvních dnů bylo zjištěno, že paralyzovaná levá noha mírně reaguje na lechtání. Teď již pohybuje mírně paralyzovanou rukou a nohou. Jí dobře. Ale mluví tiše, někdy nechápe, kde je, je trochu deliriózní. Jaký je důvod pro to? A co můžete v tomto případě doufat?

Dobrý den, Všechny příznaky jsou spojeny s mrtvicí, protože způsobují poškození mozku. Je pravděpodobné, že stav babičky se může zlepšit, ale to vyžaduje rehabilitační opatření (cvičební terapie, masáž, péče atd.).

Dobrý den, Řekni mi prosím, možná víte. Dítě skončilo 4. ročníku. Symptomy: krvácení do mozku, někdy i anémie na pravé straně. Lékaři nedávají diagnózu dlouhou dobu! Dítě leží, nechodí. Řekli, že každý den můžete sedět. Co to může být? Ačkoli přibližně?

Dobrý den, Může to být důsledek aneuryzmatu nebo vaskulární malformace, jejíž prasknutí vedlo k krvácení. Bez průzkumů je obtížné odpovědět.