Intrakraniální tlak - příznaky a léčba u dospělých

Intrakraniální tlak (ICP) je tlak uvnitř lebky: v dutinách mozkové membrány, v subarchnoidních a epidurálních prostorách, v komorách mozku. Jeho fluktuace je spojena se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku (CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo nedostatečnosti.

Zdravý člověk uvolňuje asi litr alkoholu za den, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální. To je vysvětleno konstantní absorpcí mozkomíšního moku do žilních cév mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnózou "zvýšený nitrolební tlak". Index ICP tedy závisí na množství CSF, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.

Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně jako v arteriální tepně vzrůstá a klesá jako výsledek vlivu různých faktorů a člověk necítí žádné nepohodlí. Patologie je trvalé zvýšení ICP, což je způsobeno akumulací nadbytečného mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutiny) v lebce.

Příčiny zvýšené ICP

Proč je zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které často způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku.

Za prvé:

  1. Objemové nádory mozku, jak maligní, tak benigní.
  2. Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
  3. Trombóza žilních sinusů, kvůli nimž je narušena cirkulace mozkomíšního moku.
  4. Kraniocerebrální poranění, která způsobila tvorbu velkých hematomů.
  5. Eklampsie a preeklampsie jsou formy pozdní toxikózy těhotných žen, u kterých arteriální tlak v krátké době dosáhne kritických hodnot.
  6. Ischemická mrtvice může rovněž způsobit zvýšený nitrolební tlak.
  7. Hydrocefalus je vrozený stav, porušení odtoku alkoholu, který se projevuje v prvních dnech nebo měsících života dítěte. Příčinou mohou být různé faktory, například matky převedené během těhotenství, infekční nemoci.

Zvýšená ICP u dospělých se často vyskytuje v důsledku poranění hlavy a prasknutí aneuryzmatu, stejně jako v podobě následků závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, nádory v lebeční dutině. Navíc příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být přítomnost anomálie Arnold Chiari, hypoxie, porušení odtoku krve a silná otrava.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

V normálním stavu by tlak uvnitř lebky dospělých neměl být vyšší než 10-15 mmHg. Jeho vzestup na 25-35 mm je považován za kritický a v tomto případě je možné ztratit vědomí. Pokud tento proces není zastaven, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby byl schopen určit příznaky nárůstu intrakraniálního tlaku u dospělého.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých:

  • časté bolesti hlavy, zejména ráno;
  • zvracení, nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • búšení srdce;
  • zhoršení zraku: dvojité vidění, pulsující bolest;
  • modřiny nebo mírné podlitiny pod očima;
  • rychlá únava, nervozita;
  • zhoršení pohyblivosti kloubů;
  • snížená síla, sexuální touha.

Když se objeví známky intrakraniálního tlaku po poranění hlavy, padají a jsou projevovány narušením vědomí, ospalostí a dokonce mdlobou, pacient bude mít podezření na poškození mozku. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zvýšený intrakraniální tlak je vážným ohrožením života pacienta. Pravidelný tlak na mozku narušuje jeho činnost, v důsledku čehož se mohou snížit intelektuální schopnosti a narušit nervovou regulaci fungování vnitřních orgánů.

Symptomy intrakraniálního tlaku u dětí

Obvykle jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí úzce spjaty s projevy hydrocefalusu, což je přítomnost příliš velkého množství tekutin v komorách mozku.
Kromě vizuálního zvýšení velikosti hlavy mohou být zaznamenány i další příznaky:

  • nadměrně pronikavý vypuklý fontanel,
  • silné zpoždění v celkovém vývoji ve vztahu k vrstevníkům,
  • nadměrná úzkost,
  • dítě déle spouští a málo váží,
  • letargie a ospalost.
  • Grefův příznak, kdy oči dítěte nevidí přímo před ním, ale dolů.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte tedy nemohou zůstat bez povšimnutí. Každý, kdo nemá zvláštní lékařskou výchovu, je schopen identifikovat dítě tak nepříjemným utrpením.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit vysoký intrakraniální tlak, musíte správně diagnostikovat. Proto je předepsána diagnóza intrakraniální hypertenze u dospělých pacientů:

  1. Obecný krevní test;
  2. Krevní test elektrolytů;
  3. MRI nebo CT;
  4. Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
  5. Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
  6. Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Podle výsledků diagnózy a také v závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků intrakraniálního tlaku se stanoví režim léčby.

Jak měřit nitrolební tlak

Na specializovaných klinikách lze použít invazivní metody měření tlaku uvnitř komor mozku pomocí specializovaných tlakových senzorů:

  1. Tlak v mozkových komorách se měří pomocí hydraulického komorového systému. Katetr připojený ke snímači je vložen do komor. Během postupu je možné odtéct, podávat léky.
  2. Snímače pro měření tlaku v parenchymu (Codman, Camino) jsou zavedeny do čelní nebo časové zóny do hloubky 2 cm.
  3. Snímače mohou být instalovány subdurální, epidurální, subarachnoidní. Postup má nízké riziko poranění mozku. Přesnost měření je však nižší než u parenchymálních a intraventrikulárních metod.

Avšak ve většině případů se intrakraniální tlak měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálním prostoru v úrovni pasu (pomocí páteřní punkce).

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Při diagnóze, zvýšeném intrakraniálním tlaku, léčba dospělých závisí na příčinách onemocnění, věku a může zahrnovat diuretika, sedativa a cévní léky. Kromě toho předepište ruční a dietoterapii, stejně jako gymnastiku.

Dieta je postavena s ohledem na konzumaci potravin bohatých na vitamíny a minimální množství soli a kapaliny. V závislosti na závažnosti onemocnění aplikujte metody invazivní (spojené s penetrací do těla).

Některé z těchto metod jsou určeny pouze pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta. Jiní mohou vyléčit základní příčinu onemocnění. Co se týče symptomatické léčby léky, diuretika, jako je Diacarb, jsou běžným lékem. Lék inhibuje karboanhydrázu mozku, což vede ke snížení tvorby mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. Proto jsou odstraněny související příznaky. Přípravek Diacarb je předepsán ke snížení benigního intrakraniálního tlaku.

Mechanismus účinku diuretik je obecně založen na vylučování přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak CSF. Než začnete užívat lék, stojí za to seznámit se s názorem odborníků, aby se ujistil bezpečnost předepsané terapie. Nezapomeňte také, že diuretika nevyřeší problém, pokud příčinou ICP jsou otoky, hematom, aneuryzma a jiné závažné příčiny. Neužívejte samoléčbu.

Léčebný režim

Chcete-li odstranit příčinu zvýšeného nitrolebního tlaku, použijte:

  1. V případě, že zvýšení ICP vedlo k intracerebrální tvorbě - aneuryzmatu, nádoru, hematomu, po příslušném dodatečném vyšetření se provádí odstranění volumetrického vzdělávání pomocí chirurgického zákroku.
  2. V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku v hydrocefalu se provádějí zkratové operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč. To vede k poklesu ICP.

Pro účely léčebné korekce hladiny intrakraniálního tlaku se používají tyto skupiny léků:

  1. Smyčkové diuretika (furosemid);
  2. Hormonální přípravky (dexamethason);
  3. Diakarb;
  4. Neuroprotektivní činidla (glycin).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož účinek je zaměřen na snížení množství mozkomíšního moku.

Kromě toho je jmenován:

  1. Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem CSF v lebeční dutině.
  2. Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízené arteriální hypotenze, hyperventilace.
  3. Dieta. Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.

Nabízíme také seznámení s některými doporučeními, které přispívají ke zlepšení dobrého pocitu porušení VCHD doma:

  1. Chcete-li vyloučit návštěvu lázně, sauna.
  2. Doporučené koupání v řece nebo bazénu - pomáhá snížit nitrolební tlak.
  3. Spím lépe na vysokých polštářích, takže hlava je zvednutá, okamžitě se probudí, aby vstala.
  4. Pravidelně navštěvujte masér: zobrazí se masáž oblasti "límce".
  5. Nejíst tučné potraviny a vstoupit do stravy užitečnější potraviny, vitamíny.
  6. Nedoporučujeme velké fyzické námahy, nezvedejte těžké.
  7. Pít místo vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
  8. Vyhněte se cestování vzduchem.
  9. Snažte se neumožnit prudké změny klimatu, časových pásem.
  10. Zlepšuje zdraví jídel produktů obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusové plody, zelenou zeleninu.

Nepokoušejte se vyléčit zvýšenou ICP doma bez konzultace specialisty, jako při chybné diagnóze, užívání léků nebude mít smysl a pokud máte skutečné nemoci, ztratíte čas a onemocnění půjde do zanedbané podoby.

Je možné měřit intrakraniální tlak doma

Lidé, kromě arteriálního tlaku, mají intrakraniální (ICP). Jak měřit intrakraniální tlak v domácnosti při jeho nárůstu? Ve skutečnosti je nemožné určit jeho domov, protože vyžaduje přítomnost speciálních zdravotnických prostředků, je prováděno ve stacionárním prostředí vysoce kvalifikovanými odborníky.

Příčiny a mechanismus vývoje

Intrakraniální hypertenze je způsobena zvýšeným tlakem mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) na mozkovou látku. Náš mozek je dodáván s různými krevními cévami, které ho splétají, stejně jako síť. Při zvýšení krevního tlaku nebo cerebrospinální tekutiny kvůli zhoršení jejich výtoku se mozkové buňky zvětšují, které jsou tímto fluidem přeplněny. Tento stav vede ke zvýšení objemu mozku a zvyšuje jeho tlak na stěny lebky.

Lebka je kostní membrána, která nemění její velikost, což vede ke zvýšení kraniálního tlaku se zvyšujícím se objemem lízání. Měření intrakraniálního tlaku je možné vložením lékařského katétru do díry v lebce, provedené chirurgicky, přímo do komory mozku. Tato diagnostika poskytuje přesnější výsledky než neinvazivní (bez chirurgického zákroku).

Příčiny kraniální hypertenze jsou:

  • hydrocefalus;
  • trauma lebky;
  • otřes mozku;
  • zánětlivé onemocnění mozku;
  • infekční poškození mozkových membrán;
  • stenóza cév zásobujících mozku;
  • nádory;
  • vrozené patologie;
  • intoxikace těla.

U starších lidí se v důsledku cévní mozkové příhody může vyvinout intrakraniální hypertenze.

Jak diagnostikovat tlak lebečníku doma

Vzhledem k tomu, že není možné měřit intrakraniální tlak v dospělém domově, je třeba věnovat pozornost nepřímým příznakům přítomným u pacienta. Patří sem:

  • malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • zhoršené vidění;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • ztráta sluchu.

Tito pacienti jsou bezdomovci, apaticí, stěžují si na stálou únavu. Mají bolesti hlavy, které jsou útlačné, prasklé, nemají jasnou lokalizaci. Často se objevují nepohodlné pocity ráno a zesílení, když se hlava naklání a otáčí. Taková bolesti nejsou vyloučena použitím antispasmodik.

Pacienti mohou zaznamenat modřiny pod očima, zvýšené pocení. Mají vlhké a studené ruce a chodidla. S indikátory zvýšené kraniální hypertenze na vysoké hodnoty, mdloby, poruchy řeči, záchvaty paniky, třes brnění, zhoršená koordinace, bradykardie (snížení počtu srdečních tepů) jsou zaznamenány u pacientů.

Vývoj intrakraniální hypertenze lze určit nezávisle na přítomnosti všech nebo většiny výše uvedených charakteristik.

Léčte nemoc pouze pomocí lékařů, abyste se vyhnuli komplikacím. Samoléčba pomáhá snižovat závažnost příznaků, ale nevylučuje příčinu vzniku patologie.

Metody pro snížení tlaku hlavy v domě

Jak snížit intrakraniální tlak doma, pokud se pacient nemůže okamžitě poradit s lékařem? Především je třeba pacienta uklidnit, masírovat hlavu a hýbat svaly na krku. Masáž hlavy v okcipitálních, temporálních a parietálních oblastech. Tlaky by měly být slabé a měly by být rušivé. Totéž by měla být masáž svalů krku. Tímto způsobem snižujeme tón nádob, které dodávají mozku krve, pomáhají uvolňovat a zmírňovat nervové napětí.

V lidovém lékařství existuje také mnoho způsobů, které doporučují, jak snížit intrakraniální tlak doma.

Pro snížení kraniální hypertenze se používá alkoholická tinktury jetele. Chcete-li jej připravit, musíte provést následující kroky.

  1. Vezměte litrovou nádobu a naplňte ji polovinou suchými jetelovými květy.
  2. Naplňte nádobu na horní část vodky.
  3. Doplňte léčivo po dobu dvou týdnů, každé dva dny jej promíchávejte.
  4. Vezměte tři měsíce dvakrát denně na 2 lžičky.

Dobrým výsledkem je použití směsi alkoholických tinktur mátových, eukalyptových, hlohových, matkařských a valerijských, které lze zakoupit v lékárně, smíchat stejně a aplikovat 15-20 kapek dvakrát denně.

Kromě toho připravte tinkturku česneku na vodku. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít sklenici nakrájeného česneku. Nalijte 150 ml vodky a trvejte 3 dny. Pití potřebujete 10-15 kapek tinktury, zředěných ve 100 ml vody nebo mléka třikrát denně za 40 minut před jídlem.

Efektivní využití růžových boků, stevie, hloh, valerián. Chcete-li vařit, musíte rovnoměrně míchat ingredience, nalít vroucí vodu, trvat půl hodiny a vzít 1 lžičku před jídlem. Tyto tinktury bylin mají sedativní, protizánětlivý a spasmolytický účinek a jsou zaměřeny na snížení tlaku hlavy.

Profylaxe a prognóza

Zvýšený intrakraniální tlak je závažná patologie a nesprávné a předčasné léčení způsobuje výskyt těžkých komplikací a dokonce vede ke smrti.

Dokonce i když bylo možné doma odstranit útok, je nutné navštívit lékaře k dalším doporučením.

Léčba ICP zahrnuje určení příčin nemoci, jmenování léků, doporučení ohledně dietních pravidel a životního stylu. Lékaři doporučují fyzioterapeutické procedury ve formě masáže, elektroforézy, akupunktury. Pro prevenci vysokého krevního tlaku, třídy ve skupině zdraví, návštěva bazénu jsou užitečné.

Ve stravě je třeba omezit akutní, slané, mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje. Je užitečné zvýšit spotřebu mořských živočichů, ovoce a zeleniny. Prognóza onemocnění bude příznivá za předpokladu, že bude včas podána žádost odborníkovi a splnění všech jejích doporučení. Pacienti s touto diagnózou by měli sledovat jejich stav a vyšetřovat je lékař jednou za rok.

Jak zjistit intrakraniální tlak

Intrakraniální tlak (ICP) je síla, s níž se na mozkové tkáni tlačí intrakraniální tekutina. Norma ICP je 100-150 mm vodního sloupce.

Z jakých důvodů můžete podezření na jeho zvýšení?

U příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku mnozí nevěnují pozornost nebo jim nepřikládají význam. To může být závratě, mírná bolest hlavy po ránu, rozmazané vidění, nevolnost, ospalost, pocení, pomalý srdeční tep. Zvýšený nitrolební tlak může indikovat závažné léze vzory mozkové tkáně (nádor, hydrocefalus, hematom), takže se takový zdánlivě známé a nevýznamné příznaky ignorovat. Mnoho lidí může měřit krevní tlak doma, ale jak měřit nitrolební tlak, většina z nich ani nereprezentuje. Musím okamžitě říct, že to není možné udělat doma.

Invazivní metody

Měření intrakraniálního tlaku se provádí pouze v zdravotnickém zařízení, protože to vyžaduje speciální vybavení a určitou kvalifikaci. Existuje několik invazivních metod k určení, zda ICP není zvýšena:

  1. Subdural. Tato metoda měří ICP zřídka, zpravidla ve výjimečných případech. Měření se provádí pomocí subdurálního šroubu, který je vložen do lebky pacienta přes speciální otvor a odstraněn po dokončení procesu.
  2. Epidurální. Tímto způsobem je v lidské lebce vytvořena díra. Před trepanací je místo budoucího otevření anestetizováno, po odstranění vlasů a ošetření kůže antiseptikem a dělení řezu. Poté se pokožka odtáhne, vyvrtá díra, vloží se mezi lebku a trvanlivost snímač. Tato metoda je šetrnější než první, ale s pomocí je nemožné snížit tlak. Používá se pouze k měření hodnoty ICP u dospělých, je kontraindikováno u dětí.
  3. Intraventrikulární katétr. To je nejmodernější a nejúčinnější způsob. To spočívá v tom, že otřep otvor v lebce, katétr se zavádí, se kterým nejen že může přijímat data, ale i k čerpání kapalného intracerebrální, čímž se snižuje tlak, jako je katétr dosáhne postranní komory.

Všechny tyto metody jsou pro pacienta složité, nebezpečné a mohou mít vážné následky. Používají se v případě zranění, s edémem mozku a dalšími ohroženími života. Pokud taková hrozba neexistuje, je jejich použití nevhodné ke zjištění úrovně ICP.

Neinvazivní metody

Zkontrolujte intrakraniální tlak nepřímými způsoby. Některé z nich jsou stále považovány za experimentální. Jejich vývoj je velmi důležitý, protože umožňuje příjem dat jemným způsobem.

ICP se stanoví za použití vzorce, které pro tuto hodnotu rychlosti toku krve se používají v bazálních žil v pravém sinus a stlačené na nějakou dobu krčních žil.

Další moderní metodou pro měření tlaku, a to i u malých dětí - otoakustické, který je založen na výpočtu částky, o kterou posouvá ušní bubínek.

Další nepřímá metoda, která byla použita po dlouhou dobu a pomáhá rozpoznat, zda není ICP zvýšena, je vyšetření fundusu, jehož změna je posuzována na základě tlaku. Zvýšení ICP je nepřímo indikováno takovými příznaky jako jsou spletité a dilatované cévy, edém vizuálních disků. Pokud takové projevy nejsou, ICP je normální. Tato metoda je široce používána v polyklinikách a je rozpoznána víceméně přesně.

Metodu určení nitrolebního tlaku zvolí lékař individuálně.

Jak je ICP určena zkoumáním fundusu

Postup je prováděn v polyklinice na recepci očního lékaře.

  1. Pacient v oku ke zvětšení žáků vnesl speciální roztok v množství jedné nebo dvou kapek. To může být 1% gomatropin nebo 0,25% roztok skopolaminu.
  2. Použijte speciální zvětšovací sklo a zrcadla a prozkoumejte fundus na určitou vzdálenost v tmavé místnosti. Pro studium lze použít oftalmoskop, s pomocí kterého je možné přiblížit se k oku co nejblíže, aniž by bylo zapotřebí dalších prostředků.
  3. Při manuálním vyšetření se lékař nachází naproti pacientovi ve vzdálenosti asi půl metru a před jeho pravým okem je zrcadlo. Za a po levé straně pacienta je instalována matná elektrická lampa, jejíž výkon je od 60 do 100 W. Lékař umístí lupu do 13 dioptrů ve vzdálenosti 8 cm od oka pacienta. Žáka lékaře, střed lupy a díra v zrcadle by měla být na stejné lince.
  4. Lékař posuzuje stav cév z podložky a disk z optického nervu. Zvýšený tlak je indikován změnami barvy tkáně, barvy a obrysu disku, jakož i zkřivení a dilatace nádob.

Pokud jsou tyto změny zjištěny, oculista nasměruje pacienta na neurologa, který pokračuje v diagnostice růstu ICP pomocí MRI, duplexního snímání brachiocefalických tepen a reoencefalografie.

MRI se provádí pouze u osob, jejichž hmotnost nepřesahuje 150 kg a v těle se nevyskytují žádné kovové předměty (kulky, kardiostimulátory, kolíky apod.). Pacient je umístěn na výsuvném stole a umístěn v kapsli. Musíme odstranit veškeré šperky a hodinky, odstranit magnetické karty a telefony. Oblečení by nemělo obsahovat kovové prvky (knoflíky, spony atd.). Zvláštní přilbu přiloží na hlavu pacienta, cívek, které přijímají rádiové vlny kolem hlavy. Doba trvání procedury je asi 40 minut.

Asi 10 minut provede duplexní vyšetření obratlů a karotid. Během této studie lékař hodnotí průtok krve a stav cév.

Při rehenefalografii dochází ke změnám v odolnosti lebky a mozkové tkáně, když prochází slabým vysokofrekvenčním proudem. Postup probíhá v místnosti s vypnutým osvětlením. Pacient sedí na židli, jeho hlava je pevně spojena s dráty, směřují k němu světelné impulsy. Periodické oscilace proudu, které se objevují v pulzačním cyklu, jsou zobrazeny jako graf křivky pulzních kmitů elektrického odporu.

Měření ICP u dětí

U kojenců je určena pomocí bezbolestných a bezpečných metod.

Neurosonografie umožňuje měřit ICP pouze u dětí mladších 10 let. Pomocí této metody je možné zhodnotit stav, ve kterém jsou umístěny komory mozku.

Dnes je také používána metoda echoencefaloskopie, která spočívá v ultrazvukovém sledování některých indikátorů.

Pro studium struktur mozku u dětí se používá MRI a počítačová tomografie. Posoudit stav způsobu cirkulace mozkomíšního moku a plnění krevních cév krví.

Závěr

Měření intrakraniálního tlaku doma nemůže. To lze provést pouze v zdravotnickém zařízení, kde je zařízení a kvalifikovaný zdravotnický personál. Dnes lékaři mají jak invazivní, tak i neinvazivní metody pro stanovení ICP. Přímé metody jsou traumatické a nebezpečné a nepřímé metody neposkytují přesný výsledek.

Jak kontrolovat intrakraniální tlak doma?

Přítomnost patologie může naznačovat menší bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění. Lidé obvykle nedávají pozornost těmto známkám.

ICP může naznačovat vážné strukturální poškození látky mozkové tkáně. Jak měřit nitrolební tlak doma?

Vlastnosti patologie

V komorách mozku, v subarachnoidálním prostoru mozku a míchy, cerebrospinální tekutina, cerebrospinální tekutina, neustále cirkuluje. Chrání "šedou hmotu" před přetížením a zraněním, je vždy pod tlakem, pravidelně se aktualizuje.

Ale s řadou poruch se mozkomíšní moč se začne hromadit v jedné oblasti, což přispívá ke zvýšení ICP. Pokud je člověk zdravý, funkce jeho krevních cév a mozkomíšního moku je stabilní.

Při absenci léčby vede patologie k následujícím komplikacím:

  • letální výsledek (obvykle pozorovaný s prudkým nárůstem ICP);
  • porušení cerebellusu ve velkém okcipitálním otvoru podporujícím respirační selhání, snížení citlivosti končetin, poruchy vědomí;
  • epileptický syndrom;
  • zhoršené vidění, slepota;
  • porušení duševních funkcí;
  • ischemická, hemoragická mrtvice.

Formy patologie u dospělých

Přidělte následující formy ICP:

  1. Ostré. Obvykle je důsledkem těžkého poškození lebky nebo intrakraniálního krvácení způsobeného prasknutím mrtvice nebo aneuryzmatu. ICP prudce stoupá a může vést k smrti.
  2. Chronické. Zvýšený intrakraniální tlak je zaznamenán po dlouhou dobu. Může to být důsledek traumatu, nemoci, vedlejšího účinku léků. Často vede k postupnému zhoršování vidění. Pacient je trýznivý konstantní bolestí hlavy, které nejsou odstraněny anestetikami.

Příčiny

Následující faktory ovlivňují vznik problémů s intrakraniálním tlakem:

  • porušení metabolických procesů, které jsou doprovázeny špatnou absorpcí tekutiny do krve;
  • nadměrná tekutina v těle, což přispívá ke zvýšení objemu mozkomíšního moku;
  • Cerebrospinální tekutina necykluje kvůli vasospasmu;
  • mrtvice;
  • meningitida;
  • hydrocefalus;
  • encefalitida;
  • migréna;
  • hypoxie mozku;
  • nadváha;
  • předávkování vitamínem A;
  • mozkový nádor;
  • těžké otravy.

Projevy

Jak se manifestuje nitrolební tlak? Symptomy intrakraniálního tlaku u dospělých:

  • trvalé a silné bolesti hlavy, zejména v dopoledních a nočních hodinách;
  • syndrom bolesti se neodstraní léky proti bolesti;
  • vegetativní vaskulární dystonie, doprovázená stavem mdloby, nízkým nebo vysokým krevním tlakem; zvýšené pocení;
  • nevolnost, zvracení;
  • ospalost;
  • zhoršení pracovní kapacity;
  • snížená účinnost;
  • meteorologická závislost;
  • závratě;
  • bradykardie;
  • snížené vidění v důsledku opuchu zrakového nervu.

Metody stanovení ICP

Jak je stanoven intrakraniální tlak? Měření intrakraniálního tlaku doma nemůže. Postup vyžaduje speciální vybavení a určitou kvalifikaci.

Intrakraniální tlak. Jak lze měřit?

Invazivní metody

  1. Subdural. ICP se měří v případě nouze. Stanovte tlak pomocí subdurálního šroubu. Je vložen do lebky pacienta přes předem připravený otvor.
  2. Epidurální. V lebce je také vytvořena jamka. Dříve bylo místo anestetizováno, pokožka hlavy byla odstraněna, kůže byla ošetřena antiseptickým roztokem. Snímač je zasunut přes otvor mezi lebkou a dura mater. Jedná se o jemnější metodu, ale pouze pro dospělé. ICP se nezmenšuje.
  3. Intraventrikulární katétr. Do tryskacího otvoru je vložen katétr. S jeho pomocí lékař obdrží data, pumpuje mozkomíšní moč, tlak klesá. Při příliš vysokém tlaku je však katétr komplikovaný.
  4. Použití invazivních intraparenchymálních senzorů. Obvykle se skládají z tenkého vláknového optického drátu, který se připojuje k miniaturnímu měniči na konci. Systémy se snadno instalují, jsou charakterizovány nízkým stupněm traumatu mozku. Je možné kontrolovat ICP i se silným edémem mozku a kompresí komor. Ale mnohé modely takových systémů jsou křehké, mohou se během měření měnit, čímž narušují hodnoty ICP.

Takové techniky mohou vést k různým komplikacím. Nejčastější jsou infekční. Největší četnost infekčních komplikací je zaznamenána v posledních dvou metodách.

Faktory ovlivňující infekční komplikace při monitorování ICP:

  • úroveň tlaku nad 20 mm Hg;
  • intrakraniální odtok s pronikáním krve do komor;
  • přítomnost dalších infekcí v těle;
  • neurochirurgická intervence;
  • invazivní sledování trvá déle než pět dní;
  • nedodržování pravidel asepsy při instalaci systému.

Intracerebrální krvácení je také možné.

Všechny výše uvedené metody jsou složité a mohou být pro pacienta nebezpečné. Obvykle se používají pro zranění, edém mozku, jiné stavy, které ohrožují život.

Neinvazivní techniky

Jak kontrolovat nitrolební tlak neinvazivními metodami. A je to možné? Takové metody jsou bezpečné, ale nejsou přesné.

Neměřili ICP v jedné části mozku několikrát. Intrakraniální tlak se kontroluje následujícími způsoby:

  1. Vytažením tympanické membrány. VCHD ovlivňuje tlak endolymfu v kochlearu sluchadla. Vypočítat množství, do kterého se bubínek pohybuje.
  2. Kochleární mikrofon. Změny vysokofrekvenčních kmitů zvuku se zaznamenávají do mikrofonu v externím sluchovém meatus. Používá se ke sledování, protože nezaměřuje tlak, ale zaznamenává změny. Nevztahuje se na těžkou kraniocerebrální traumu kvůli časovým omezením a potřebě naléhavého chirurgického zákroku.
  3. Transcraniální Doppler - metoda ultrazvukové vyšetření mozkových cév, která napomáhá stanovení rychlosti průtoku krve cestou intrakraniálních cév. Vypočítá pulsační index, nepřímo udávající závažnost zvýšené hodnoty ICP. Metoda nevyžaduje přípravu, nemá žádné kontraindikace. Před zahájením léčby je třeba vyloučit pouze cévní léky, nekouřit, konzumovat alkohol. Pacient leží na gauči, doktor se dotýká ultrazvukových senzorů určitých bodů na krku a hlavě. Během postupu by pacient neměl mluvit a obrátit hlavu.

Oftalmoskopie

Jiný způsob - vyšetření fundusu. Technika je široce používána v polyklinikách, provádí ji oční lékař.

Zvýšená hodnota ICP je označena znaménkem: spletenými dilatačními cévami, edémem vizuálních disků. Při neexistenci takových projevů se ICP považuje za normální.

Za prvé, rozšířit žáky, zvláštní řešení. Lékař se dívá do fundusu s lupou a zrcadlem v určité vzdálenosti.

Další používaný oftalmoskop. Do oka pacienta směřuje paprsek světla, jehož zdrojem je oftalmoskopová lampa nebo jiný zdroj. Lupa je směrována do sítnice oka skrz žák, což pomáhá vidět disk z optického nervu, makulu, cévy sítnice, periferie.

Všechny typy oftalmoskopie se provádějí na rozšířené žáně. U některých očních onemocnění není možné uměle rozšířit žáka. Například s glaukomem.

  1. Přímá oftalmoskopie. Nejprve si prostudujte cévní svazek optického disku. Pak zkontrolujte oblast makuly (makula). V poslední fázi je studován stav periferní zóny fundusu. Metoda poskytuje podrobné obrázky.
    Nevýhody:

  • neexistuje žádná zkouška na periferii fundusu;
  • nemůžete získat stereoskopický obraz.
  • Obrátit zpět. Specialista obdrží obrácený obraz fundusu. Jsou zkoumány různé oblasti fundusu. Očistí se periferní oddělení sítnice, získá se kvalitativní stereoskopický obraz a poskytuje se široká zorná pole. Používají se monokulární a binokulární nepřímé oftalmoskopy. Nevýhody: nedostatečné zvětšení obrazu, obraz fundusu je obrácen.
  • Použití štěrbiny a sběracích čoček. Obraz se zvětší 10krát. Obraz je obrácen.
  • Oftalmochromoskopie. Postup je prováděn pomocí elektrického oftalmoskopu se světelnými filtry. Při použití této techniky jsou zjištěny a identifikovány nevýznamné změny.
  • Laser. Síťová oka je osvětlena laserovým paprskem. Obraz je přenesen na monitor. Jedna z nejmodernějších a nejpřesnějších metod zkoumání fundusu.
  • Pokud oculista zjistí změny, nasměruje pacienta k neurologovi. Dále diagnostika zvýšení ICP pokračuje pomocí MRI a dalších metod.

    MRI a CT

    MRT - vyšetření, které se provádí pomocí elektromagnetického záření. Prováděné pro lidi, pokud jejich hmotnost nepřesahuje 150 kg a v jejich těle nejsou žádné kovové předměty (kulky, kardiostimulátory, kolíky).

    Pacient leží na vytaženém stolu a je umístěn v kapsli. Dříve odebírá šperky a hodinky, odstraňuje magnetické karty, telefony, odstraňuje oděvy s knoflíky, spony.

    Na hlavě má ​​speciální přilbu. Cívky kolem hlavy dostávají rádiové vlny. Postup může trvat asi 40 minut.

    Také vypočítaná tomografie mozku (CT). Tato studie se provádí za použití rentgenových paprsků.

    Tento postup nelze označit za bezpečný, jak je naznačeno počtem kontraindikací:

    • těhotenství;
    • diabetes mellitus;
    • kardiostimulátor, kolíky, inzulínová pumpa;
    • poškození ledvin a jater;
    • alergie na kontrastní látku (pokud se CT provádí s kontrastem);
    • kojená žena, která prošla vyšetřením CT, by neměla kojit dítě v den vyšetření.

    CT dokáže přesně ukázat fyzickou strukturu mozku. Poskytuje vysokou přesnost v porážce kostní tkáně, onemocnění vnitřních orgánů.

    MRT rovněž stanovuje přítomnost nebo neexistenci nesrovnalostí v chemickém složení tkání. Postup je nezbytný pro studium stavu měkkých tkání, chrupavky, mozkových struktur.

    Při CT se pacientovi podává dávka rentgenového záření, i když je minimální. MRI nemá negativní vliv na tělo.

    Jiné techniky

    Duplexní vyšetření vertebrálních a karotických tepen trvá asi 10 minut. Pomocí této studie se posuzuje rychlost průtoku krve a stav nádob.

    Rheoencephalography je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Stanoví se odolnost lebky a mozek před elektrickým proudem.

    Pacient sedí na židli, vodítka jsou upevněna na hlavě, zasílá se světelné impulsy. Aktuální kmity, které se vyskytují v pulzačním cyklu, se zobrazují ve formě grafu.

    Studie se neprovádí s defekty kůže v oblasti elektrod, stejně jako bakteriální, houbové, parazitární onemocnění kůže a pokožky hlavy.

    Metody měření ICP u dětí

    Jak mohu vědět, jaký intrakraniální tlak má dítě? ICP pro dítě není méně nebezpečná patologie než u dospělých.

    Známky intrakraniálního tlaku u kojenců:

    • fontanely vydu, pulsovat;
    • velikost švů kostí lebky se zvyšuje;
    • dítě je ospalé, retardované, podrážděné;
    • třes brnění;
    • dítě často zvrací a zvracení nepřináší úlevu;
    • zrak je zlomený, objevuje se strabismus;
    • dítě může spadnout do kómatu;
    • existují křeče;
    • obvod hlavy se zvyšuje;
    • Končetiny mohou oslabit;
    • Dítě často pije při jídle.

    Jak měřit intrakraniální tlak u dětí? Metody:

    1. Neurosonografie. To je ultrazvuk mozku. Metoda je účinná pro děti do jednoho roku, spolehlivé a bezpečné. Zkouška se provádí přes fontanel. Umožňuje vám posoudit stav mozku, velikost jeho jednotlivých oblastí, identifikovat počet vrozených vad, pečlivě prozkoumat stav komor mozku. Ultrazvukové vlny pronikají přes měkké tkáně. Pokud je fontanel uzavřen, postup nelze provést. Plánovaná studie je přidělena každému dítěti v prvním roce života.
    2. Echoencefaloskopie. Metoda ultrazvukové diagnostiky mozku, která umožňuje přijímat signály z komorového systému mozku a měřit je pomocí počítačového zpracování. Sleduje také pulzaci mozkových cév. Vhodné pro děti všech věkových kategorií. Technika je bezbolestná, ale není přesná a spolehlivá. Předběžná příprava není nutná.
    3. Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Platí pro další dospělé děti, když je fontanel již utažen. Nedostatek metod: dítě musí během vyšetření zůstat bez pohybu po dlouhou dobu, jinak bude porušena jasnost obrazu. Malé děti nebudou moci dlouho ležet v tmavé bzučivé "trubce" přístroje. Je třeba diskutovat o potřebě těchto metod u lékaře. Pokud dítě ještě není schopno udržet nehybnost a je zapotřebí výzkum, jsou postupy prováděny v celkové anestezii. Na klinikách, které takové služby poskytují, je v blízkosti neustále anesteziolog a monitoruje stav malého pacienta, takže MRI a CT mohou být považovány za relativně bezpečné procedury. Při CT dochází k ozařování tkání lidského těla. Riziko vzniku rakoviny po takovém průzkumu je minimální, ale zůstává.

    Není možné měřit nitrolební tlak doma.

    Věnujte pozornost podezřelým příznakům (závratě, bolesti hlavy, nevolnosti a jiným projevům), podezření na přítomnost patologie a okamžitě se poraďte s lékařem.

    Lékaři mohou provádět invazivní a neinvazivní metody měření. První jsou traumatické a nebezpečné, druhé jsou méně informativní a neposkytují přesný výsledek. Ale s jejich pomocí můžete již zjistit některé abnormality a zahájit terapii patologie.

    Jak měřit intrakraniální tlak u dospělého nebo dítěte

    Intrakraniální tlak ve stanovených normách je přirozený fenomén charakterizující konstantní přítomnost a neomezený oběh cerebrospinální tekutiny v mozkomíšním kanálu a komorách mozku. ICP se může měnit pod vlivem přírodních faktorů, například během fyzické námahy u dospělých nebo při kojení u kojenců u kojenců, ale často manifestace intrakraniální hypertenze může naznačovat patologické stavy v mozkových strukturách.

    Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku

    Příznaky hypertenze mozku jsou kumulativní, způsobují následující typy bolesti a nepohodlí u osoby:

    • bolesti hlavy s prodlouženou nebo trvalou povahou, intenzivní v noci s ostrými pohyby a sklony;
    • nevolnost a zhoubné zvracení, které nezhoršují tento stav;
    • snížení vizuálních a sluchových reflexů, paměť, koncentrace pozornosti;
    • rychlá únava, slabost, podrážděnost, proti níž se rozvíjí apatie a deprese.

    Každý symptom může být předzvěstí vývojové patologie, avšak pouze řada příznaků může naznačovat zvýšení ICP. V takovém případě musíte podstoupit diagnostiku a měřit intrakraniální tlak, abyste pochopili příčinu nástupu hypertenze mozku.

    Metody měření ICP

    Diagnostika abnormalit a indikací ICP se provádí výhradně v podmínkách zdravotnických zařízení nebo lůžkových. V závislosti na věku, diagnóze a stavu pacienta je pro vyšetření použito vizuální vyšetření nebo moderní zařízení, které nám umožní invazivní identifikaci příčin, které přispívají ke zvýšení ICP. Invazivní metody chirurgického zákroku se používají k získání jasných indikátorů tlaku mozku.

    Invazivní procedura

    Invazivní vyšetření pacienta se provádí, je-li třeba rychle měřit intrakraniální tlak u dospělého nebo dítěte a stanovit přesné hodnoty ICP. Příčiny jsou infekce, které způsobují edém mozku, závažné TBI, podezření na mozkové krvácení a nádory. Postup vyžaduje operaci v nemocnici, během níž je v lebce vyvrtán trepanací otvor. V něm je umístěno zařízení - snímač nebo katétr.

    V moderní medicíně se měření ICP v lebce a stažení CSF v případě jejího akumulace ve velkém množství provádí invazními metodami:

    1. Subdurální metoda. Používá se v situacích, kdy existuje ohrožení života pacienta, a potřebuje rychle měřit tlak. Chcete-li to provést, vložte subdurální šroub do trepací díry, upevněte ji mezi plášť mozku a lebky a proveďte měření. Nevýhodou tohoto způsobu je nedostatek možnosti snížit tlak na mozku tím, že se odebere nahromaděná kapalina.
    2. Epidurální metoda. Používá se stejným způsobem jako předchozí metoda měření pouze tlaku. K tomu je přes otvor v lebce, lebka do dutiny mezi kabelem a pláštěm se zavede epidurální dotykový senzor, s níž se měření provádí.
    3. Intravenózní metoda. Je považována za nejúčinnější progresivní metodu, která znamená nejen získání přesných hodnot ICP během měření, ale také odstranění přebytečné tekutiny, která vytváří tlak na meningy. K tomuto účelu se do trepacího otvoru vkládá intravenózní katétr, který je opatřen snímačem pro monitorování tlaku a odtokovým kanálem určeným k odtoku kapaliny. Některé katetry jsou také vybaveny snímači teploty, které umožňují sledovat teplotu mozku.

    Invazivní metody používají specializovaní neurochirurgové pouze v případě akutní nutnosti s pečlivým posouzením stavu pacienta a porovnáním dostupných rizik.

    Neinvazivní postup

    Pomocí neinvazivních vyšetřovacích metod je možné detekovat patologické změny v mozku a diagnostikovat intrakraniální hypertenzi, avšak nebude možné přesně měřit tlak. Neinvazivní postupy jsou bezpečné, bezbolestné, bez chirurgického zákroku a potřeba hospitalizace. Bezprostředně po vyšetření se pacient může vrátit domů.

    • Páteřní punkce - nejspolehlivější neinvazivní metoda, pomocí níž jsou tlakové indexy vypočítávány s ohledem na jednotlivé parametry pacienta a jeho věkové kritérium. Do míšního kanálu je vložena jehla, která je spojena se speciálním zařízením určeným k měření tlaku kapaliny. Výsledkem, který je zobrazen na monitoru zařízení, je výpočet indikátorů.
    • Echoencephalography - Ultrazvuková metoda, která umožňuje stanovit přítomnost intrakraniální hypertenze podle velikosti komor a umístění mozkových struktur. Tento typ průzkumu je informativní povahy a je určen pro primární diagnostiku stavu mozkových struktur. Vzhledem k povaze postupu se postup neodlišuje od obvyklého ultrazvuku, nemá žádné kontraindikace, jeho trvání nepřesahuje 15 minut.
    • Dopplerovský ultrazvuk - metoda pro posouzení povahy a rychlosti krevního oběhu přes arteriální a žilní cévy pomocí ultrazvuku. Během vyšetření jsou identifikovány vaskulární patologie, které mohou způsobit cerebrospinální tlak na mozku a vyvolat vývoj intrakraniální hypertenze.
    • MRI nebo počítačová tomografie - pomocí magnetického nebo radiografického záření vizualizuje v tkáních a strukturách mozku vývoj patologických procesů, které způsobují ICP, ale má spíše předpokládaný charakter. Postup je nákladný, takže je předepsáno, pokud předchozí metody vyšetření neumožňují rozpoznat patologii.
    • Otoakustická metoda - typ vizuálního vyšetření ušního bubnu. Jak ICP stoupá do uší, nastává tlak perilymfy a změní se poloha membrány.
    • Oční vyšetření - metoda vizuálního vyšetření umožňující rozpoznat nepřímé známky hypertenze mozku. S nárůstem tlaku mozku se u pacienta objevuje edém očních nervů a narušení struktury oční bulvy. Tyto symptomy mohou být základem pro přesnější diagnostiku mozkových struktur.

    Vlastnosti kontroly intrakraniálního tlaku u dětí

    Známky mozkové hypertenze u dětí jsou výraznější než u dospělých, takže mohou okamžitě diagnostikovat patologický stav a konzultovat lékaře s průzkumem.

    U novorozenců je zvýšení ICP doprovázeno následujícími příznaky:

    • opuch fontanelových a žilních cév pod pokožkou hlavy;
    • rychlý růst hlavy, který neodpovídá věkovým kritériím;
    • úzkost a pláč dítěte, zesílení v noci, časté probuzení;
    • změna struktury okulomotorických nervů, projevující se nedobrovolným vyvýšením a odklonem očních bulvů;
    • nadměrná regurgitace a časté zvracení, které nejsou spojeny s jídlem;
    • odmítnutí krmení;
    • fyzické a mentální zpomalení vývoje v důsledku vývoje patologie v mozku a nedostatku živin v důsledku odmítnutí krmení.

    U dětí od roku a staršího už není "fontanel", znamení tlaku mozku jsou zobrazeny jinak:

    • bolest hlavy, jehož intenzita se zvyšuje v noci;
    • záchvaty nevolnosti a zvracení, které nezhoršují tento stav;
    • podrážděnost, následuje náhlá slabost, rychlá únava;
    • bolestivé pocity, které vznikají za oční bulvy;
    • porušení vizuálních reflexů, projevující se stížnostmi na skvrny, záblesky a dvojité vidění;
    • křeče s významným zvýšením ICP.

    Pokud dítě vykazuje kombinaci těchto příznaků, pak musíte vidět lékaře pro diagnózu. K určení odchylek ICP od normy lze dítěte přiřadit následující testy:

    1. Oční vyšetření - umožňuje odhalit příznaky ICP: změny v struktuře fundusu, edém optických nervů, zvětšení a spasmy cév.
    2. Neurosonografie - vyšetření mozkových struktur pomocí ultrazvuku je prováděno pro děti do jednoho roku, dokud není fontanel uzavřen. Průzkum odhaluje patologické změny komor, nesprávného mozkových struktur, nádorů a změny v interhemisférické trhliny. neškodný postup, který nemá žádné kontraindikace, tak to může být prováděna lékařem, který tolikrát, dokud otevřené „slabosti“. Povinná neurosonografie se provádí u dítěte 1 každé 3 měsíce až šest měsíců.
    3. Počítačová tomografie nebo MRI - Přiřadit dětem, kteří mají "fontanel" uzavřen. Postup umožňuje odhalit patologické změny vyskytující se v mozku. Počítačová tomografie je předepsána pouze pro děti v případě akutní nutnosti, protože organismus dítěte je citlivý na škodlivé rentgenové záření. Diagnóza MRI nemá pro dítě žádné kontraindikace, protože magnetické pole, do kterého je umístěno, nemá negativní vliv na jeho tělo.
    4. Encefalografie - postup ultrazvuku, který diagnostikuje cévy mozku a umožňuje vzhledem k jejich pulsaci vyvodit závěr o stupni jejich průchodnosti a pravděpodobnosti zvýšení ICP.

    Popsané diagnostické metody pomáhají určit patologické procesy, které se vyskytují v mozku dítěte a způsobují intrakraniální hypertenzi. Často stačí předepsat léčbu a sledovat stav dítěte. V závažných případech, kdy je nezbytné identifikovat jasné indexy ICD pro záchranu životů, je dítě diagnostikováno invazními metodami: provést punkci z oblasti dorzální nebo lebeční.

    Metody měření intrakraniálního tlaku. Jak kontrolovat tlak doma?

    Normální intrakraniální tlak je udržován kombinací různých procesů a pokud je činnost některého z těchto systémů narušena, tlak stoupá nebo klesá.

    Menší odchylky od normy nezpůsobí významné změny v blahobytu, ale vyjádřil poruchy doprovázené výskytem nepříjemných příznaků, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a vysokou mírou únavy.

    Zjistěte, že intrakraniální tlak je zvýšený a doma, ale identifikovat příčiny a odstranit je může pouze odborník.

    Jak měřit nitrolební tlak

    Úroveň intrakraniálního tlaku ovlivňuje množství mozkomíšního moku, průtok krve, propustnost krevních cév.

    Zvýšený intrakraniální tlak může naznačovat vývoj následujících onemocnění a abnormalit:

    • Zranění lebky;
    • Novotvary v tkáních mozku;
    • Mrtvice;
    • Arteriální hypertenze;
    • Hydrocephalus;
    • Meningitida.

    Chcete-li zkontrolovat hladinu intrakraniálního tlaku, pokud máte podezření na odchylku od normy, měli byste zjistit, kdo měří ICP.

    To dělají následující odborníci:

    • Neuropatolog. Poslouchá stížnosti, ptá se na vysvětlení otázek, provádí všeobecné vyšetření a dává pokyny pro další výzkum.
    • Očista. Posuzuje stav fundusu.

    Lékař, který dohlíží na diagnostický proces, vysvětlí, kde se provádí měření intrakraniálního tlaku a jak se kontroluje.

    Monitoruje intrakraniální tlak na obsah ↑

    Metody měření intrakraniálního tlaku

    Určení přesné hladiny intrakraniálního tlaku je možné pouze pomocí zvláštních diagnostických metod, které se dělí na:

    • Invazivní (přímá penetrace do mozku);
    • Neinvazivní (měření bez průniku).

    Pomocí invazivních metod se tlak měří u dospělých a pouze v případech, kdy není možné aplikovat neinvazivní metody. To je způsobeno zvýšeným rizikem pro zdraví a život.

    Invazivní

    Neinvazivní

    Neinvazivní metody měření nezpůsobují bolest a nenesou zdravotní rizika (kromě lumbální punkce), ale nejsou vždy přesné a pohodlné.

    Diagnostická metoda je zvolena lékařem s ohledem na individuální situaci. Nejčastěji se používají neinvazivní metody, ale v případě těžkých zranění je lebka ICP obvykle určována invazivně.

    Cena diagnostických postupů se může lišit v závislosti na zvolené metodě a klinice. ICC lze bezplatně měřit ve veřejných nemocnicích.

    Symptomatický se zvýšeným intrakraniálním tlakem

    Je možné rozpoznat přítomnost nadměrného intrakraniálního tlaku, kdy se příznaky objevují postupně.

    První symptom je bolest hlavy, která má řadu charakteristických vlastností:

    • To není eliminováno pomocí analgetik;
    • Vyskytuje se po spánku;
    • Během sexuálního jednání se zvyšuje, kýchání, kašel a také pocit nauzey;
    • Má pulzující charakter, může být vymačkaný a doprovázen pocitem prasknutí.

    Bolest hlavy se postupně přidává a ostatní příznaky:

    • Nadměrné vylučování slin a potu;
    • Závratě;
    • Časté skoky krevního tlaku;
    • Rychlý puls;
    • Střevní poruchy (zácpa a průjem);
    • Útoky udušení;
    • Bolest v srdci;
    • Zvýšená podrážděnost;
    • Apathetic, lhostejnost vůči všemu.

    Pokud léčba onemocnění, která způsobila zvýšení ICP, nebyla zahájena včas, zdravotní stav se zhoršuje, jsou pozorovány následující příznaky:

    • Mdloby, které jsou schopné jít do kómatu;
    • Těžká svalová slabost;
    • Intenzivní závratě spojená s narušením koordinace;
    • Časté zvracení;
    • Močová inkontinence;
    • Porušení řeči;
    • Více poruch ve fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů.

    Značný nárůst ICP může vést k úmrtí.

    Symptomatická se sníženou hladinou intrakraniálního tlaku

    Nebezpečí se nejen zvýší, ale i sníží ICP. Typicky, je pokles tlaku v důsledku přítomnosti problémů s oběhového systému a krev nemůže řádně plnit své funkce, což vede k nedostatku živin a nedostatkem kyslíku.

    Následující faktory ovlivňují vývoj cévních poruch:

    • Nedostatek vitamínů a minerálů;
    • Nedostatek odpočinku, častá práce;
    • Otravy toxickými látkami;
    • Infekční nemoci;
    • Časté napětí, významné emocionální šoky, deprese;
    • Alergie;
    • Kouření a pití alkoholu;
    • Osteochondróza;
    • Selhání při produkci hormonů.

    Symptomy se postupně zvyšují. V počátečních stádiích vývoje poruchy mohou být některé příznaky nepřítomné nebo se projevují jen nepatrně.

    Pozorované:

    • Pocity bolesti v oblasti srdce;
    • Nízká produktivita, potíže při plnění pracovních povinností;
    • Závratě;
    • Vysoký stupeň únavy;
    • Pocit těžkosti v břiše;
    • Vypuknutí, ztmavnutí před očima;
    • Periodická ztráta vědomí.

    V některých případech je nízká ICP pozorována během těhotenství nebo během menstruace. V dospívání se kvůli změnám v hormonálním pozadí může také snížit tlak.

    Příčiny zvýšené hodnoty ICP na ↑

    Stanovení intrakraniálního tlaku u dítěte

    Zvýšený tlak hlavy se vyskytuje u dětí.

    U kojenců, kteří nemohou plně vědět, co je obtěžuje, se symptomatologie projevuje následovně:

    • Častý výkřik, který se objevuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
    • Konvexní fontanel:
    • Vyšší než normální velikost hlavy;
    • Strabismus.

    U starších dětí je intrakraniální hypertenze doprovázena těmito příznaky:

    • Bolest v hlavě;
    • Vysoký stupeň únavy;
    • Zvracení;
    • Nadměrná vzrušivost, nervozita;
    • Knířství;
    • Záchvaty.

    Tyto příznaky nejsou vždy hlásit nadměrnou nitrolební tlak, ale intenzivní závažnosti klinického obrazu je nutné navštívit lékaře co nejdříve změřit hladinu ICP, podstoupit další diagnostické postupy a zahájit léčbu.

    Děti se měří tlakem různými způsoby, v závislosti na jejich obecném stavu a věku. Diagnostický postup, kterým se kontrola provede, určuje lékař.

    U dětí do jednoho roku je úroveň určována nejjemnějšími a nejbezpečnějšími metodami.

    Pokud fontanel ještě nebyl osifikován, vyšetření se provádí pomocí ultrazvuku mozku. Jedná se o bezbolestný způsob, který nemá negativní dopad na vývoj dítěte.

    Děti starší než jeden rok se kontrolují pomocí echoencefalografie. Tato studie umožňuje stanovit stupeň pulzace cév v mozku.

    Oftalmoskopie fundusu lze podávat dětem téměř jakéhokoli věku. Jedná se o běžný postup, který je vhodný nejen pro diagnostiku, ale i pro preventivní vyšetření.

    Pro vyjasnění diagnózy jsou také prováděny MRI, CT a EEG.

    Na co se má lékař obrátit?

    Neurologovi (neuropatologovi).

    Stanovení intrakraniálního tlaku doma

    Je obtížné zjistit, zda se v domácím prostředí zvyšuje ICP. Můžete porovnat pouze symptomy a zhruba pochopit, zda existují odchylky.

    Pokud jsou příznaky závažné, mdloby, problémy s očima, poruchy dýchacího systému a srdeční funkce, kontaktujte co nejdříve lékaře.

    Naměřená ICP je pouze v nemocnici, protože je k dispozici veškeré potřebné vybavení.

    Abychom udrželi VCHD pod kontrolou, doporučuje se provádět pravidelné preventivní lékařské vyšetření, snižovat příjem soli, snižovat množství stresu, zbavit se špatných návyků, odpočívat a vzdát škodlivých potravin.