Jak kontrolovat nitrolební tlak?

Mnoho lidí ví, že není možné měřit intrakraniální tlak u dospělých a dětí doma. Je nutné podrobit se specifickému vyšetření. Existuje mnoho metod výzkumu. Obvykle má intrakraniální tlak (ICP) dospělého pacienta index 100-150 mm vodního sloupce. Právě tímto tlakem působí intrakraniální tekutina na mozkové buňky. Pokud se zvyšuje, začne se člověk cítit velmi nemocně.

Symptomy zvýšené ICP

K diagnostice zvýšené ICP u dospělého nebo dítěte musí být přítomno několik příznaků.

Zkontrolujte intrakraniální tlak, pokud si pacient všimne takové příznaky v sobě:

  • neustálé bolesti hlavy (zvyšuje se v noci);
  • nevolnost a zvracení;
  • snížené vidění, sluch;
  • porucha paměti;
  • rychlá únava.
Zpět na obsah

Na co se má lékař obrátit?

Diagnostiku zvýšeného intrakraniálního tlaku lze vyšetřit dva lékaři: neurolog a oční lékař. První, kdo vyšetřuje pacienta, je neurolog, rozhovor a posílá ho ostatním lékařům. Tyto příznaky mohou také mluvit o jiných onemocněních nervového nebo kardiovaskulárního systému. Očista by měl zkoumat fundus - jediné místo na lidském těle, kde můžete prohlížet nádoby. Pokud oba lékaři po vyšetření nalezli známky zvýšené ICP, pak předepisují příslušnou počítačovou diagnostiku.

Metody měření intrakraniálního tlaku

Invazivní

Jsou založeny na penetraci do mozku a používají se, když jiné diagnostické metody neposkytly správné informace. Invazivní metody často vedou ke smrti. Odrůdy této metody:

  • Epidurální. Vlasy se oholí z hlavy, pak se provede trepání, vrtání skříňky lebky a poté se zařízení umístí do výsledného otvoru. Umírá se mezi mozkem a lebkou a dosáhne komory mozku stranou. Metoda měření tlaku je velmi spolehlivá, pokud jde o informativnost.
  • Subdural. Do lebky se vloží speciální šroub. Vytváří potřebná měření.
  • Intraventrikulární katétr. Vloží se do lebky, měří ICP a když se zvedne, vyčerpá nadbytečnou intracerebrální tekutinu.
Zpět na obsah

Neinvazivní

Neinvazivní metody jsou pro člověka bezpečné, ale nejsou považovány za velmi spolehlivé, takže se používají v menších případech. Typy neinvazivního měření:

  • Po vyšetření lékaři předepisují MRI.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Pacient je umístěn v kapsli (přístroj), který skenuje jeho mozek. Tato metoda umožňuje stanovit kraniocerebrální tlak, dozvědět se o přítomnosti cyst, nádorů a dalších onemocnění mozku. Metoda je neúčinná a nemůžete jí věřit.

  • Transcraniální Doppler. Změřte rychlost průtoku krve uprostřed bazální žíly a žilního sinu. Z toho, co je posuzováno na ICP.
  • Duplexní skenování arterií. Umožňuje vám pochopit vše o stavu krevního oběhu a krevních cév.
  • Otoakustická metoda. Lékař se podívá na stav tympanické membrány, z níž vyvozuje závěr o stavu ICP.
  • Rheoencephalography. Malý proud je veden přes hlavu, přístroj je umístěn na něm, který čte lebeční tlak. Osoba je také ovlivněna světlem. Přístroj vykresluje, jak se ICP mění v závislosti na účinku na tělo.
  • Měření intrakraniálního tlaku v domácnosti není možné, za tímto účelem se používá speciální přístroj.

    Zkoumání fundusu

    Je nemožné měřit ICP zkoumáním fundusu, ale tato studie vám řekne stav plavidel. 1-2 kapky gomatropinu 1% pokles do očí osoby. To se provádí za účelem rozšíření žáků. Na soukromých klinikách se používá oftalmoskop, který dává přesnější výsledky. Pokud neexistuje žádný oftalmoskop, lékaři používají speciální zrcadlo, lupu a svítilnu od 60 do 100 wattů. Lékař umístí lupu (13 dioptrů) do oka osoby ve vzdálenosti 8 cm. Oční lékařka se podívá do oka lupou. Tak vidí nádoby a disk očního nervu. Pokud změní barvu a strukturu, znamená to, že se zvýšil vnitřní tlak.

    Vlastnosti měření u dítěte

    Zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte až do roku může být zjištěno následujícími příznaky:

    • opuch fontanely;
    • zvýšení hlavy;
    • častá regurgitace, nespojená s krmením;
    • odmítnutí kojení;
    • zpoždění ve vývoji.

    Můžete měřit ICP pomocí neurosonografie. Tato metoda měří vnitřní tlak, dokud se fontanel neuzavře. Je založen na ultrazvuku. Takže odhalují vysokou ICP, cysty, novotvary a strukturální změny v mozku. Pokud je dítě v kritickém stavu, měří se intrakraniální tlak u dětí pomocí punkce z oblasti dorzální nebo lebeční. Takže můžete přesně zjistit, jak zvýšený intrakraniální tlak. Je třeba pečlivě sledovat zdraví dítěte. Zvýšený indikátor může znemožnit jeho život, ale pokud si tento problém všimnete včas, můžete ho odstranit lékařsky. Měření neublíží dětem.

    Jak zjistit intrakraniální tlak

    Intrakraniální tlak (ICP) je síla, s níž se na mozkové tkáni tlačí intrakraniální tekutina. Norma ICP je 100-150 mm vodního sloupce.

    Z jakých důvodů můžete podezření na jeho zvýšení?

    U příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku mnozí nevěnují pozornost nebo jim nepřikládají význam. To může být závratě, mírná bolest hlavy po ránu, rozmazané vidění, nevolnost, ospalost, pocení, pomalý srdeční tep. Zvýšený nitrolební tlak může indikovat závažné léze vzory mozkové tkáně (nádor, hydrocefalus, hematom), takže se takový zdánlivě známé a nevýznamné příznaky ignorovat. Mnoho lidí může měřit krevní tlak doma, ale jak měřit nitrolební tlak, většina z nich ani nereprezentuje. Musím okamžitě říct, že to není možné udělat doma.

    Invazivní metody

    Měření intrakraniálního tlaku se provádí pouze v zdravotnickém zařízení, protože to vyžaduje speciální vybavení a určitou kvalifikaci. Existuje několik invazivních metod k určení, zda ICP není zvýšena:

    1. Subdural. Tato metoda měří ICP zřídka, zpravidla ve výjimečných případech. Měření se provádí pomocí subdurálního šroubu, který je vložen do lebky pacienta přes speciální otvor a odstraněn po dokončení procesu.
    2. Epidurální. Tímto způsobem je v lidské lebce vytvořena díra. Před trepanací je místo budoucího otevření anestetizováno, po odstranění vlasů a ošetření kůže antiseptikem a dělení řezu. Poté se pokožka odtáhne, vyvrtá díra, vloží se mezi lebku a trvanlivost snímač. Tato metoda je šetrnější než první, ale s pomocí je nemožné snížit tlak. Používá se pouze k měření hodnoty ICP u dospělých, je kontraindikováno u dětí.
    3. Intraventrikulární katétr. To je nejmodernější a nejúčinnější způsob. To spočívá v tom, že otřep otvor v lebce, katétr se zavádí, se kterým nejen že může přijímat data, ale i k čerpání kapalného intracerebrální, čímž se snižuje tlak, jako je katétr dosáhne postranní komory.

    Všechny tyto metody jsou pro pacienta složité, nebezpečné a mohou mít vážné následky. Používají se v případě zranění, s edémem mozku a dalšími ohroženími života. Pokud taková hrozba neexistuje, je jejich použití nevhodné ke zjištění úrovně ICP.

    Neinvazivní metody

    Zkontrolujte intrakraniální tlak nepřímými způsoby. Některé z nich jsou stále považovány za experimentální. Jejich vývoj je velmi důležitý, protože umožňuje příjem dat jemným způsobem.

    ICP se stanoví za použití vzorce, které pro tuto hodnotu rychlosti toku krve se používají v bazálních žil v pravém sinus a stlačené na nějakou dobu krčních žil.

    Další moderní metodou pro měření tlaku, a to i u malých dětí - otoakustické, který je založen na výpočtu částky, o kterou posouvá ušní bubínek.

    Další nepřímá metoda, která byla použita po dlouhou dobu a pomáhá rozpoznat, zda není ICP zvýšena, je vyšetření fundusu, jehož změna je posuzována na základě tlaku. Zvýšení ICP je nepřímo indikováno takovými příznaky jako jsou spletité a dilatované cévy, edém vizuálních disků. Pokud takové projevy nejsou, ICP je normální. Tato metoda je široce používána v polyklinikách a je rozpoznána víceméně přesně.

    Metodu určení nitrolebního tlaku zvolí lékař individuálně.

    Jak je ICP určena zkoumáním fundusu

    Postup je prováděn v polyklinice na recepci očního lékaře.

    1. Pacient v oku ke zvětšení žáků vnesl speciální roztok v množství jedné nebo dvou kapek. To může být 1% gomatropin nebo 0,25% roztok skopolaminu.
    2. Použijte speciální zvětšovací sklo a zrcadla a prozkoumejte fundus na určitou vzdálenost v tmavé místnosti. Pro studium lze použít oftalmoskop, s pomocí kterého je možné přiblížit se k oku co nejblíže, aniž by bylo zapotřebí dalších prostředků.
    3. Při manuálním vyšetření se lékař nachází naproti pacientovi ve vzdálenosti asi půl metru a před jeho pravým okem je zrcadlo. Za a po levé straně pacienta je instalována matná elektrická lampa, jejíž výkon je od 60 do 100 W. Lékař umístí lupu do 13 dioptrů ve vzdálenosti 8 cm od oka pacienta. Žáka lékaře, střed lupy a díra v zrcadle by měla být na stejné lince.
    4. Lékař posuzuje stav cév z podložky a disk z optického nervu. Zvýšený tlak je indikován změnami barvy tkáně, barvy a obrysu disku, jakož i zkřivení a dilatace nádob.

    Pokud jsou tyto změny zjištěny, oculista nasměruje pacienta na neurologa, který pokračuje v diagnostice růstu ICP pomocí MRI, duplexního snímání brachiocefalických tepen a reoencefalografie.

    MRI se provádí pouze u osob, jejichž hmotnost nepřesahuje 150 kg a v těle se nevyskytují žádné kovové předměty (kulky, kardiostimulátory, kolíky apod.). Pacient je umístěn na výsuvném stole a umístěn v kapsli. Musíme odstranit veškeré šperky a hodinky, odstranit magnetické karty a telefony. Oblečení by nemělo obsahovat kovové prvky (knoflíky, spony atd.). Zvláštní přilbu přiloží na hlavu pacienta, cívek, které přijímají rádiové vlny kolem hlavy. Doba trvání procedury je asi 40 minut.

    Asi 10 minut provede duplexní vyšetření obratlů a karotid. Během této studie lékař hodnotí průtok krve a stav cév.

    Při rehenefalografii dochází ke změnám v odolnosti lebky a mozkové tkáně, když prochází slabým vysokofrekvenčním proudem. Postup probíhá v místnosti s vypnutým osvětlením. Pacient sedí na židli, jeho hlava je pevně spojena s dráty, směřují k němu světelné impulsy. Periodické oscilace proudu, které se objevují v pulzačním cyklu, jsou zobrazeny jako graf křivky pulzních kmitů elektrického odporu.

    Měření ICP u dětí

    U kojenců je určena pomocí bezbolestných a bezpečných metod.

    Neurosonografie umožňuje měřit ICP pouze u dětí mladších 10 let. Pomocí této metody je možné zhodnotit stav, ve kterém jsou umístěny komory mozku.

    Dnes je také používána metoda echoencefaloskopie, která spočívá v ultrazvukovém sledování některých indikátorů.

    Pro studium struktur mozku u dětí se používá MRI a počítačová tomografie. Posoudit stav způsobu cirkulace mozkomíšního moku a plnění krevních cév krví.

    Závěr

    Měření intrakraniálního tlaku doma nemůže. To lze provést pouze v zdravotnickém zařízení, kde je zařízení a kvalifikovaný zdravotnický personál. Dnes lékaři mají jak invazivní, tak i neinvazivní metody pro stanovení ICP. Přímé metody jsou traumatické a nebezpečné a nepřímé metody neposkytují přesný výsledek.

    Je možné měřit intrakraniální tlak doma

    Lidé, kromě arteriálního tlaku, mají intrakraniální (ICP). Jak měřit intrakraniální tlak v domácnosti při jeho nárůstu? Ve skutečnosti je nemožné určit jeho domov, protože vyžaduje přítomnost speciálních zdravotnických prostředků, je prováděno ve stacionárním prostředí vysoce kvalifikovanými odborníky.

    Příčiny a mechanismus vývoje

    Intrakraniální hypertenze je způsobena zvýšeným tlakem mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) na mozkovou látku. Náš mozek je dodáván s různými krevními cévami, které ho splétají, stejně jako síť. Při zvýšení krevního tlaku nebo cerebrospinální tekutiny kvůli zhoršení jejich výtoku se mozkové buňky zvětšují, které jsou tímto fluidem přeplněny. Tento stav vede ke zvýšení objemu mozku a zvyšuje jeho tlak na stěny lebky.

    Lebka je kostní membrána, která nemění její velikost, což vede ke zvýšení kraniálního tlaku se zvyšujícím se objemem lízání. Měření intrakraniálního tlaku je možné vložením lékařského katétru do díry v lebce, provedené chirurgicky, přímo do komory mozku. Tato diagnostika poskytuje přesnější výsledky než neinvazivní (bez chirurgického zákroku).

    Příčiny kraniální hypertenze jsou:

    • hydrocefalus;
    • trauma lebky;
    • otřes mozku;
    • zánětlivé onemocnění mozku;
    • infekční poškození mozkových membrán;
    • stenóza cév zásobujících mozku;
    • nádory;
    • vrozené patologie;
    • intoxikace těla.

    U starších lidí se v důsledku cévní mozkové příhody může vyvinout intrakraniální hypertenze.

    Jak diagnostikovat tlak lebečníku doma

    Vzhledem k tomu, že není možné měřit intrakraniální tlak v dospělém domově, je třeba věnovat pozornost nepřímým příznakům přítomným u pacienta. Patří sem:

    • malátnost;
    • bolesti hlavy;
    • závratě;
    • dezorientace ve vesmíru;
    • zhoršené vidění;
    • nevolnost, někdy zvracení;
    • ztráta sluchu.

    Tito pacienti jsou bezdomovci, apaticí, stěžují si na stálou únavu. Mají bolesti hlavy, které jsou útlačné, prasklé, nemají jasnou lokalizaci. Často se objevují nepohodlné pocity ráno a zesílení, když se hlava naklání a otáčí. Taková bolesti nejsou vyloučena použitím antispasmodik.

    Pacienti mohou zaznamenat modřiny pod očima, zvýšené pocení. Mají vlhké a studené ruce a chodidla. S indikátory zvýšené kraniální hypertenze na vysoké hodnoty, mdloby, poruchy řeči, záchvaty paniky, třes brnění, zhoršená koordinace, bradykardie (snížení počtu srdečních tepů) jsou zaznamenány u pacientů.

    Vývoj intrakraniální hypertenze lze určit nezávisle na přítomnosti všech nebo většiny výše uvedených charakteristik.

    Léčte nemoc pouze pomocí lékařů, abyste se vyhnuli komplikacím. Samoléčba pomáhá snižovat závažnost příznaků, ale nevylučuje příčinu vzniku patologie.

    Metody pro snížení tlaku hlavy v domě

    Jak snížit intrakraniální tlak doma, pokud se pacient nemůže okamžitě poradit s lékařem? Především je třeba pacienta uklidnit, masírovat hlavu a hýbat svaly na krku. Masáž hlavy v okcipitálních, temporálních a parietálních oblastech. Tlaky by měly být slabé a měly by být rušivé. Totéž by měla být masáž svalů krku. Tímto způsobem snižujeme tón nádob, které dodávají mozku krve, pomáhají uvolňovat a zmírňovat nervové napětí.

    V lidovém lékařství existuje také mnoho způsobů, které doporučují, jak snížit intrakraniální tlak doma.

    Pro snížení kraniální hypertenze se používá alkoholická tinktury jetele. Chcete-li jej připravit, musíte provést následující kroky.

    1. Vezměte litrovou nádobu a naplňte ji polovinou suchými jetelovými květy.
    2. Naplňte nádobu na horní část vodky.
    3. Doplňte léčivo po dobu dvou týdnů, každé dva dny jej promíchávejte.
    4. Vezměte tři měsíce dvakrát denně na 2 lžičky.

    Dobrým výsledkem je použití směsi alkoholických tinktur mátových, eukalyptových, hlohových, matkařských a valerijských, které lze zakoupit v lékárně, smíchat stejně a aplikovat 15-20 kapek dvakrát denně.

    Kromě toho připravte tinkturku česneku na vodku. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít sklenici nakrájeného česneku. Nalijte 150 ml vodky a trvejte 3 dny. Pití potřebujete 10-15 kapek tinktury, zředěných ve 100 ml vody nebo mléka třikrát denně za 40 minut před jídlem.

    Efektivní využití růžových boků, stevie, hloh, valerián. Chcete-li vařit, musíte rovnoměrně míchat ingredience, nalít vroucí vodu, trvat půl hodiny a vzít 1 lžičku před jídlem. Tyto tinktury bylin mají sedativní, protizánětlivý a spasmolytický účinek a jsou zaměřeny na snížení tlaku hlavy.

    Profylaxe a prognóza

    Zvýšený intrakraniální tlak je závažná patologie a nesprávné a předčasné léčení způsobuje výskyt těžkých komplikací a dokonce vede ke smrti.

    Dokonce i když bylo možné doma odstranit útok, je nutné navštívit lékaře k dalším doporučením.

    Léčba ICP zahrnuje určení příčin nemoci, jmenování léků, doporučení ohledně dietních pravidel a životního stylu. Lékaři doporučují fyzioterapeutické procedury ve formě masáže, elektroforézy, akupunktury. Pro prevenci vysokého krevního tlaku, třídy ve skupině zdraví, návštěva bazénu jsou užitečné.

    Ve stravě je třeba omezit akutní, slané, mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje. Je užitečné zvýšit spotřebu mořských živočichů, ovoce a zeleniny. Prognóza onemocnění bude příznivá za předpokladu, že bude včas podána žádost odborníkovi a splnění všech jejích doporučení. Pacienti s touto diagnózou by měli sledovat jejich stav a vyšetřovat je lékař jednou za rok.

    Jak měřit nitrolební tlak doma. Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku

    Časté bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí jsou příznaky vážných problémů. V některých případech vznikají z důvodu zvýšeného nitrolebního tlaku. Pokud máte obavy o všechny tyto problémy současně, musíte naléhavě jít do nemocnice za účelem poradenství a léčby.

    Jak kontrolovat nitrolební tlak

    Intrakraniální tlak nastává, když mozkomíšní mozková tekutina nebo cerebrospinální tekutina působí na mozek. Většina látky je tvořena výsledkem práce vaskulárních plexů žlázových buněk. Pokud množství formovaného mozku převyšuje 1 litr denně, je uvnitř lebky zvýšený tlak. Navíc hypertenze mozku způsobuje takové struktury, jako je krev v cévách a zvětšený mozek. Lékaři věří, že důvody, proč tato podmínka nastane, jsou:

    • kraniocerebrální trauma;
    • hydrocefalus;
    • mozkové nádory;
    • hypertenze;
    • mrtvice;
    • meningitida.

    K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti těchto onemocnění je však nutné měřit intrakraniální tlak jednou ze stávajících diagnostických metod. První věc, kterou by člověk, který utrpěl takovou onemocnění, měl udělat, je jít do polikliniky. Před provedením přesné diagnózy budete muset podstoupit kompletní vyšetření.

    Který doktor měří intrakraniální tlak

    Než se poradíte s odborníkem, potřebujete vědět, kdo měří intrakraniální tlak. Tento směr zvládne neuropatolog a oční lékař. První z lékařů provádí primární vyšetření a průzkum, vyhodnotí příznaky, které narušují pacienta. Poté rozhodne, zda je třeba navštívit jiné lékaře a provést další vyšetření za pomoci zařízení. Oční lékař má příležitost prozkoumat fundus, provést měření a diagnostikovat, zvýšil ICP nebo ne.

    Metody měření intrakraniálního tlaku

    Měření stupně zvýšení tlaku uvnitř lebky je možné pouze u lékaře v nemocnici nebo ve speciálně vybaveného zdravotnickém středisku, kde je k dispozici potřebné vybavení. Všechny metody použité k diagnostice nitrolebního tlaku jsou rozděleny na invazivní (založené na pronikání do orgánu) a neinvazivní (povrchní vyšetření).

    Invazivní diagnostické metody

    Nyní byla invazivní metoda použita pouze tehdy, když není možné jinak. Tyto metody představují nebezpečí pro život pacienta a používají se pouze u dospělých. Existuje několik typů invazivních vyšetření:

    1. Epidurální. Vlasy jsou odstraněny na hlavě, kůže je anestetizována v místě trepání a je provedena malá incize. V lebce je vyvrtána díra, skrze kterou je mezi lebku a mozkovou skořápku vložen speciální snímač. Přístroj by měl dosáhnout boční části komory.
    2. Subdural. Přes otvor na lebce je vložen subdurální šroub, který měří hladinu ICP u pacienta.
    3. Použití intraventrikulárního katétru. To je považováno za nejúčinnější z navrhovaných invazivních metod. Katetr se vloží přes otvor pro trefiny na lebce. Pomáhá nejen hodnotit údaje o hladině zvýšení intrakraniálního tlaku, ale také pumpovat intracerebrální tekutinu pomocí odtokové trubice.

    Neinvazivní diagnostika

    Nepřímá nebo neinvazivní diagnostická metoda umožňuje vyšetřit mozku a měřit tlak tekutiny uvnitř. Na rozdíl od přímých invazivních metod jsou bezpečné a bezbolestné. Tyto techniky jsou vhodné pro pacienty s uspokojivým stavem, protože jejich přesnost je pochybná. Metody, kterými se provádí neinvazivní diagnostika zahrnují:

    1. Zobrazování magnetickou rezonancí. Během studie je osoba umístěna uvnitř kapsle, což trvá 30-40 minut. V současné době lékaři považují MRI za pomocnou metodu diagnostiky, protože nedává přesné výsledky.
    2. Transcraniální Doppler. Základem je měření rychlosti průtoku krve uvnitř bazálních žil a žilního sinu. Rovněž se brát v úvahu hladina krevního odporu v jugulárních žilách. Zkouška se provádí ambulantně.
    3. Duplexní skenování arterií. Tento test může lékař použít k diagnostice stavu krevního oběhu a krevních cév. Trvá asi 10 minut.
    4. Kontrola fundusu. Než začnete zkoušet intrakraniální tlak, oční lékařka do každého oka vloží kapku 1% roztoku gomatropinu, aby se rozšířily žáky. Kontrola se provádí pomocí speciálního zrcátka ve vzdálenosti 8 cm nebo elektrického oftalmoskopu. Pokud je ICP zvýšena, oculista zaznamená expanzi zvlněných cév, změnu tkáně, obrysů a barvy disku z optického nervu.
    5. Otoakustická metoda. Lékař posuzuje polohu tympanické membrány v uchu. Pokud je tlak v lebce vyšší než normální, pak se zvedne v kochle ucha.
    6. Páteřní punkce. V páteři vložte jehlu mezi 3. a 4. obratle. Na ni je připevněn manometr, takže změřte objem kapaliny a stupeň tlaku. Pacient by měl během této metody zůstat v nemocnici.
    7. Rheoencephalography. Metoda spočívá v procházení tkáněmi lebky vysokofrekvenčním vybitím slabého proudu. Na hlavici fixujte zařízení pomocí vodičů, postavte člověka na židli a pošlete světelné impulsy. Přístroj by měl diagnostikovat úroveň ICP a převádět hodnoty do grafu pulzních kmitů.

    Jak se měří intrakraniální tlak u dospělých?

    Po vizuálním vyšetření pacienta a vyhodnocení symptomů, které jej narušují, mu neuropatolog pošle k dalšímu vyšetření. Diagnostická metoda je zvolena podle uvážení odborníka a závisí na stupni stavu pacienta. Ve většině případů se intrakraniální tlak u dospělých měří neinvazivně, avšak v případě těžkého poranění hlavy se používají metody přímého vyšetření.

    Jak kontrolovat nitrolební tlak u dítěte

    U dětí může dojít k intrakraniální hypertenzi. Diagnóza ICP je často dána novorozencům na základě symptomů:

    • častý bezvýznamný pláč;
    • vyčnívající a napjatý fontanel;
    • velikost hlavy je více než normální;
    • strabismus.

    Intrakraniální tlak u starších dětí se projevuje jako:

    • zvracení;
    • bolesti hlavy;
    • únavu;
    • zvýšená excitabilita;
    • křeče.

    Ne vždy, tyto příznaky naznačují hypertenzi mozku, ale pokud se jich týká současně, měli byste okamžitě prozkoumat dítě. Lékař vám řekne, jak měřit intrakraniální tlak v dětství a jakou metodou. Děti, které ještě nemají fontanel, jsou předepisovány neurosonografií nebo ultrazvukem mozku. Postup je zcela bezpečný a je ukázán novorozencům od narození. Děti z roku, které se vydaly na echoencefalografii. Přístroj pomůže sledovat hladinu mozkových cévních pulsací.

    Jak zjistit intrakraniální tlak doma

    U domova je velmi obtížné kontrolovat nitrolební tlak. Doposud nebyly objeveny žádné přístroje, které by měřily tento typ tlaku. Nicméně je možné odhadnout na nepřímém základě o nemoci. Často v souvislosti s nárůstem ICP pacient pocítí následující příznaky:

    • náhlé závratě;
    • hluk v uších;
    • nevolnost a zvracení;
    • tlačná bolest hlavy;
    • zhoršení zraku;
    • útoky udušení;
    • ztráta vědomí.

    Video: Zvýšený nitrolební tlak u dítěte

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

    Metody měření intrakraniálního tlaku

    Měřit krevní tlak může nyní téměř každý dospělý, ale v těch případech, kde je stálá bolest hlavy, mnoho z nich se začínají ptát, zda není příčinou vysokého nitrolebního tlaku. V takovém případě nastane otázka před osobou - jak měřit nitrolební tlak a kde to lze udělat. Řešíme tento problém společně.

    Kde mohu měřit intrakraniální tlak

    Téměř každý člověk pozná bolesti hlavy. Ale někdy bolest získá určité rysy a záchvaty se opakují často a pravidelně. V takových případech je pro člověka nejlépe vidět lékaře. Již na recepci může terapeut předpokládat zvýšený intrakraniální tlak. Symptomy této patologie budou takové projevy jako:

    1. Pravidelná bolest hlavy, která se nejprve vyskytne po probuzení. Bolest bude mít prasknoucí povahu a může být lokalizována v jakékoli části hlavy.
    2. Nesprávné záchvaty nevolnosti nebo dokonce zvracení.
    3. Trvalý pocit únavy a apatie.
    4. Paměť a pozornost jsou značně omezeny.
    5. Útoky závratě a někdy ztráta vědomí.
    6. Zhoršení periferního vidění a s časem začíná klesat a obvyklé.
    7. Ostré tlakové skoky.
    8. Velmi vzácný puls.

    V případech, kdy terapeut podezřívá vývoj ICP, je pacientovi vyslán další konzultace.

    Metody měření ICP

    Pokud existuje podezření na zvýšený nitrolební tlak, vznikne rozumná otázka: který lékař a kde může ICP měřit?

    Důležité pamatovat, že vysoké intrakraniálního tlaku - není nezávislý nemoc, a je tam jen vývoj řady patologických stavů - velké nádory v lebeční dutiny, v důsledku traumatického poškození mozku nebo mrtvici. Může to být důsledek řady infekčních onemocnění a vrozených patologií. V naší medicíně je taková diagnóza prováděna velmi opatrně a teprve po přesném výzkumu.

    Intrakraniální tlak je tlak uvnitř krania, který je důsledkem růstu mozkové substance nebo v případě nárůstu mozkomíšního moku.

    Vzhledem k tomu, že tlak bude muset být měřen uvnitř lebky, lze předpokládat, že je to velmi obtížný proces. V současné době lékaři nemají speciální nástroje, které by mohly přesně stanovit úroveň tlaku netraumatickými metodami. Bohužel není možné tyto měření provádět doma ani na ambulantním základě. První specialista, kterému je pacient nucen obrátit se neurolog, který bude provádět další personální podporu a oční lékař, který může potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.

    Všechny metody výzkumu používané v moderní medicíně jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - invazivní metody a neinvazivní.

    Neinvazivní metody výzkumu

    Tyto metody nejsou přímými diagnostickými metodami. Zjistíme, jak zjistit intrakraniální tlak, aniž by došlo k traumatickým manipulacím. Plus neinvazivní metody je jejich naprostá bezpečnost pro pacienta, ale hlavní nevýhodou stojí skutečnost, že umožňují pouze potvrdit nebo vyvrátit přítomnost vysokého tlaku. Závěry pomocí těchto metod být zpochybněna, a proto jsou vhodné pouze pro pacienty, u kterých zvýšený nitrolební tlak není zásadní indikátor. Mezi tyto metody patří:

    1. Studium fundusu. Jedná se o dlouho používanou metodu diagnostiky, která umožňuje stanovit poměrně přesnou diagnózu. Oční lékař je prvním lékařem, kterému bude pacientka vyslána, pokud existuje podezření na problémy s tlakem uvnitř lebky. Na recepci oculista vdechne do obou očí kapky, které podporují dilataci žáků. Lékař vyšetřuje pomocí speciálních zrcadel nebo pomocí elektrického oftalmoskopu. V případě, že vyšetření odhalí edém optického disku, silnou expanzi a zkřivení cév, lékař diagnostikuje zvýšený intrakraniální tlak. Je to téměř jediná metoda, kterou lze použít v ambulantních podmínkách a s níž lze zjistit poměrně přesnou diagnózu.
    2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie se týká dalších metod, které umožňují přesnější stanovení příčin vývoje této patologie. MRI může být přenášena na osoby vážící méně než 150 kg. Tento postup se obvykle provádí ve specializovaných kancelářích a trvá asi 40 minut.
    3. Oboustranné skenování. Tato metoda vám umožňuje měřit rychlost průchodu krve do karotid a vertebrálních tepen.
    4. Rheoenzelografie. Tato metoda je založena na použití slabého vysokofrekvenčního proudu. Vytvoří se graf, na jehož základě jsou vyvozeny závěry o stupni odolnosti tkání kranu a mozku.

    Invazivní metody výzkumu

    Nyní zvažte, jak kontrolovat nitrolební tlak pomocí přímých metod. Výzkum tohoto druhu může být prováděn pouze u dospělých a v nemocnici nebo v lékařských centrech, která mají vhodné vybavení. Výhodou těchto metod je přesné měření intrakraniálního tlaku. Nevýhodou je, že invazivní techniky jsou traumatické a velmi nebezpečné pro zdraví pacienta. Vzhledem k tomu se takové metody používají pouze v extrémních případech, pokud zvýšení indikátorů může způsobit vážné následky pro pacienta. To se obvykle vyskytuje v důsledku mozkových poranění, které ohrožují život. U dětí je používání těchto výzkumů kategoricky zakázáno. Mezi nejčastější metody patří:

    1. Subdural. Prostřednictvím speciálně vytvořeného díru v lebce lékař vloží subdurální šroub, který ukazuje úroveň. Pomáhá snížit hodnotu ICP. Po normalizaci parametrů se šroub odstraní.
    2. Epidurální. V lebce je umístěn speciální snímač, který se připevňuje k boční části komory a přenáší přesné hodnoty.
    3. Intraventrikulární katétr. Pro tyto účely je použita speciální jehla, která je vložena do páteřního kanálu. Kapalina protéká volně, která se shromažďuje v manometru. Pomocí speciálních metod počítání získá lékař absolutně přesné ukazatele. Nebezpečným okamžikem při aplikaci této metody je možnost vniknutí infekce do kraniální dutiny.

    Diagnóza intrakraniálního tlaku u dětí

    Diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku" se často projevuje u dětí. Zvláště se často stává při vyšetřování novorozenců. Lékař i rodiče by měli upozornit na následující příznaky:

    • růst hlavy přesahuje obecně uznávané normy;
    • nafoukaný fontanel;
    • divergence švů lebky;
    • častý a velmi silný pláč;
    • neustálé regurgitace i mezi jídly;
    • strabismus.

    U starších dětí jsou nejčastěji pozorovány následující projevy:

    • silná bolest hlavy;
    • nesprávné zvracení;
    • těžká únava;
    • vysokou excitabilitu a křeče.

    Všechny tyto příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění. Nedávno neuropatologové poměrně často diagnostikují ICP u novorozenců. Spoléhají se pouze na nepřímá znamení a v dalších studiích je tato diagnóza velmi zřídka potvrzena. Nejčastěji lékaři určují ICP u dětí, které mají jen nepatrné odchylky od přijatého průměru. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu a přechází sám o sobě, aniž by dále ovlivňoval zdraví a vývoj dítěte.

    Úzkost rodičů by měla způsobit pouze soubor všech těchto zobrazení. Dítě, které má všechny známky ICP, vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Jak měřit intrakraniální tlak u dítěte, měl by to doktor říct. Novorozenci, pokud fontanel není zarostlý, nejčastěji předepisovaný ultrazvuk nebo neurosonografie. Takové studie jsou zcela bezpečné i pro nově narozené děti. Děti starší než jeden rok budou muset podstoupit echoenceologii k určení síly cerebrálních cévních pulsací.

    Je možné měřit nitrolební tlak samotný

    Z výše uvedených skutečností můžeme s plnou jistotou říci, že není možné měřit zvýšený intrakraniální tlak doma. K velké lítosti neexistují žádná zařízení, která by umožnila, aby se tyto manipulace prováděly nezávisle. Pokud máte podezření na vývoj této patologie, požádejte o pomoc lékaře. Nezapomeňte, že vysoký intrakraniální tlak signalizuje přítomnost závažné a velmi závažné choroby.

    Jak měřit nitrolební tlak

    Vznikající bolesti hlavy jsou známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP). Není možné vyloučit patologii nezávisle, ale v lékařských centrech je možné měřit intrakraniální tlak u dospělých a dětí. Výběr způsobu léčby-diagnostiky závisí na vlastnostech klinického obrazu.

    Kdy měřit ICP

    Intrakraniální tlak se nazývá stav mozkomíšního moku - tlumič nárazů pro ochranu míchy a mozku. Tato tekutina neustále cirkuluje a při její akumulaci se objevuje řada charakteristických příznaků. Patologie přiřazily kód G93.2 pro Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10), což označuje benigní hypertenzi.

    Měření je vhodné s následujícími stížnostmi:

    • časté bolesti hlavy;
    • zvracení;
    • snížená zraková ostrost;
    • porucha sluchadla;
    • porucha paměti;
    • otok obličeje;
    • tmavé kruhy pod očima;
    • hluk v uších;
    • opuštěné nádoby pod spodním víčkem;
    • zvýšené pocení;
    • bolestivé pocity v hlavě během kašlání, kýchání;
    • vegetativní vaskulární dystonie (VSD);
    • únavu.

    Ve vzácných případech má člověk záchvaty paniky. Tento stav se objeví ve spojení s poruchou stolice, bolesti břicha nebo srdečními chorobami.

    Je možné podezření na zvýšený intrakraniální tlak u dítěte do jednoho roku kvůli přítomnosti křečového syndromu, anomálního opuchu fontanel, nedostatečné pohyblivosti, náhlého vzplanutí strabismu, časté regurgitace.

    Při absenci patologií se obvod hlavy u novorozenců zvyšuje o 1 cm každý měsíc. Zvýšení tlaku uvnitř lebky může vést k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku, což vede k hydrocefalu. Z těchto důvodů musíte kontaktovat lékaře včas, abyste zjistili jeho etiologii.

    Diagnostické metody

    Symptomy ICP se projevují samostatně a komplexně. Při prvních známkách zhoršení pohody konzultujte s neurológem diagnostiku stavu nervového a kardiovaskulárního systému. Je-li to nutné, pacient je odvolán k oftalmologovi k vyšetření fundusu a krevních cév.

    Norma se považuje za normu v rozmezí 5 až 15 mm Hg. Art. v ležaté poloze. Při počátečním vyšetření lékař provádí anamnézu, vezme v úvahu věk pacienta a přítomnost souběžných onemocnění. Mnoho lidí se zajímá o to, jak kontrolovat intrakraniální tlak doma, ale to je nemožné. Tento lék poskytuje použití invazivních a neinvazivních technik pro diagnostiku stavu pacienta. Snížení nebo zvýšení tlaku by mělo být pod kontrolou ošetřujícího lékaře a nezávislé užívání tradiční medicíny povede k závažným a nezvratným důsledkům.

    Invazivní metody

    Měření tlaku se provádí v lékařských zařízeních se speciálními zařízeními. V situacích, kdy má pacient trauma, edém mozku a existuje ohrožení života, lékaři rozhodnou o potřebě transcraniálního vyšetření. Během invazivních diagnostických metod (IMD) se do lebeční dutiny zavede senzor, který určuje úroveň tlaku. IMD představuje pro pacienta nebezpečí a způsobuje vážné následky, musíte si vybrat kliniku pro vyšetření a neurochirurga.

    Epidurální režim

    Před trepaním lebky se pacient od hlavy vyholel, anestetizoval a ošetřil antiseptickou kůží. V dalším stupni chirurg provede incizi se skalpelem a vrtá díru. V oblasti mezi mozkovou membránou a lebkou odborník zavede senzorové zařízení a změří tlak. Tato metoda diagnózy je považována za šetřící mezi jinými invazivními vyšetřeními, ale během postupu neexistuje možnost snížit ICP. Provádí se u dospělých pacientů.

    Subdurální metoda

    Když je ohrožena úmrtí, s kraniocerebrálním traumatem (CCT), tlak se měří a monitoruje intrakraniálním katétrem vloženým do komorového otvoru. Tato metoda diagnostiky je charakterizována relativně snadnou instalací snímače a minimálním traumatem. Lékař diagnostikuje během léčby úroveň tlaku a odstraňuje nahromaděnou cerebrospinální tekutinu drenážní trubicí. Nevýhody metody zahrnují nepřesnost měření a riziko obstrukce katétru krevními sraženinami.

    Parenchymální metoda

    Při rozsáhlém edému mozku chirurgové používají fibrooptický drát ke stlačení komor. Snímač je umístěn v parenchymu mozku do hloubky 2,5 cm v místě Kochera. Technika je považována za jednu z nejspolehlivějších, ale vzhledem k tomu, že optické zařízení je křehké, vodiče se v průběhu procedury pohybují a deformují parametry. Mezi nevýhody patří náklady na spotřební materiál a nemožnost rekalibrace.

    Ventrikulární režim

    Za účelem měření tlaku alkoholu ve trepací otvoru na úrovni vnějšího naslouchadla, chirurg umístí tenzometr. Tato metoda je považována za "zlatý" přesný standard, protože nevyžaduje použití drahého zařízení. Komorová metoda je diagnostická a terapeutická, protože umožňuje vypuštění nahromaděné cerebrospinální tekutiny. Existují však nevýhody. Po odstranění senzoru existuje riziko infekčních a hemoragických komplikací. Při vysokém ICP je zavedení optického přístroje obtížné.

    Neinvazivní metody

    Hledání přesných a bezpečných způsobů diagnostiky intrakraniálního tlaku pokračuje. Význam nepřímých vyšetření je touha minimalizovat stupeň traumatu a riziko komplikací. Neinvazivní techniky se používají k diagnostice kojenců a dospívajících a nevyžadují hospitalizaci.

    Echoencefalografie (EchoEG)

    Ultrazvuková procedura se provádí v každé nemocnici a umožňuje měřit tlak, identifikovat vnitřní patologické procesy: absces, tumory podobné tumoru, cysty. Studie nevyžaduje zvláštní odbornou přípravu a je bezbolestná. Během echoencefalografie pacient leže. Lékař aplikuje gel na kůži, fixuje senzory a postupně je přesune během diagnostiky. Když provádí EchoEG, děti potřebují pomoc svých rodičů, protože se pacient nemůže pohybovat. Doba trvání procedury je 15 minut.

    Transcraniální Doppler

    Tato verze ultrazvuku nemá žádné věkové omezení a kontraindikace. Během diagnostiky se hodnotí krevní oběh přes arteriální a žilní cévy. Před zahájením léčby odmítají pít alkohol nebo kouřit. Kromě toho budeme muset s lékařem diskutovat o použití vazokonstrikčních léků, které činí výsledky studie nejasné.

    Během dopplerografie se lékař dotýká bodů na hlavě a krku ultrazvukovým senzorem a analyzuje tok krve. Pacient musí zapnout povel, dýchat hluboce, držet dech. Technika je bezbolestná, ale způsobuje krátkodobé nepohodlí při stisknutí senzoru na oblasti krku po dobu 4-5 sekund. Tímto způsobem lékař kontroluje průchodnost nádob.

    Magnetické rezonanční zobrazování neodhalí přímé známky ICP a má předpokládanou povahu. Během studie získal radiologický vizuální obraz jednotlivých oblastí mozku, vidí shluk mozkomíšního moku, strukturální změny v tkáních. Vzhledem k tomu, že testování tlakem pomocí této metody je drahé, je předepsáno, když jiní nezjistí určité odchylky.

    Během MRI se pacient nachází na gauči v tunelu s magnetickou cívkou. Hardwarová diagnostika trvá asi 30-60 minut, v závislosti na počtu vyšetřovaných zón. Aby pacient získal spolehlivé a jasné výsledky, nepohybuje se ani nehovoří.

    Postup má absolutní kontraindikace: těhotenství, diabetes, zavedený kardiostimulátor, alergie na kontrastní látky.

    Lumbální punkce

    Před touto minimálně invazivní diagnózou se nesteroidní léky a antikoagulancia zastaví, ale jíst a pít 12 hodin před testem. Neurochirurg zavede do pacienta páteřní kanál, připojený k fluoroskopu, který zobrazuje obraz na obrazovce monitoru.

    Před manipulací je pacientovi podána sedativní léčiva a místo injekce je anestetizováno. Pacient leží na jeho boku s nohama ohnutým a přitisknutým k hrudi. V této poloze bude místo punkce dostupné. Jehla dospělých je vložena mezi 3. a 4. bederní obratle a děti mezi 4 a 5 výhonky. Lékař požádá o změnu polohy těla, aby zhodnotil ICP. Výhodou tohoto postupu v délce 30-45 minut je možnost odběru nahromaděného CSF.

    Oftalmoskopie

    Pro stanovení spolehlivé diagnózy se používá integrovaný přístup k detekci a léčbě patologie. Proto je na klinice provedeno další vyšetření fundusu k diagnostice celkového klinického obrazu. Příčinou zvýšené ICP jsou otoky nervů, narušení vizuálních analyzátorů. Během vyšetření nitroočního tlaku oční lékař vdechne do oka roztok "scopolaminu" nebo "gomatropinu", aby rozšířil žáky.

    Manipulace se provádí v tmavé místnosti pomocí lupy a zrcadla, oftalmoskopu. Lékař je před pacientem, za jehož zády je instalována lampa o výkonu 60-100 W. Vyšší hodnota ICP je vyznačena obrysem, barvou optického disku, rozšířením, ohýbáním nádob.

    Diagnóza ICP u dětí

    Různé neinvazivní techniky se používají k hodnocení stavu mozku u kojenců a dospívajících v nemocnicích. Spoléhají se na vizuální příznaky ve formě třesů končetin, výkřiky, časté regurgitace, strabismus. Tyto projevy se vyskytují také u zdravých dětí.

    Není možné pochopit příčiny snížené nebo zvýšené ICP nezávisle. Průzkumy, které určují nepřímé známky patologie zahrnují:

    1. Neurosonografie je bezbolestná forma ultrazvukové diagnostiky. Projděte neo-tónovaný oblouk lebky, kde se nachází fontanel. Tlak může být tímto způsobem měřen neomezeně často z důvodu bezpečnosti. Během postupu lékař odhaduje velikost komor (zvýšení znamená přítomnost ICP). Plánované vyšetření předepisuje pediatr v prvním roce života.
    2. Při uzavírání fontanelu pro vizualizaci krevního oběhu a stavu krevních cév se provádí CT nebo MRI. Nevýhody této metody zahrnují psychologický faktor: děti jsou nepohodlné a bojí se být v temné trubce s magnetickými poli. Pokud jsou podezření na závažné patologické stavy, postup je prováděn v anestezii, neboť úplná nehybnost je potřebná k získání jasného obrazu mozku.
    3. EchoEG je považován za zastaralou techniku, ale i nadále se používá, pokud je tlak uvnitř lebky měřen u dětí všech věkových skupin.
    4. Pokud je podezření na ICP, je vyšetření na oční stíny povinné.
    5. Moderními metodami zahrnují použití hardwaru a softwaru zařízení „Mikromotorika“ vyvinuté společností Scientific and Engineering Center problémových „biomechanice a rehabilitaci“. Analýza pohybu se provádí pomocí snímače s vysokou citlivostí. Lékař dostává kvantitativní indikátory tlaku uvnitř lebky a dospívá k závěru, že hlavní příčiny tohoto jevu.

    Tyto techniky jsou dostatečné k identifikaci patologického procesu vyvolávajícího ICP. V případě smrtelných hrozeb se lékař rozhodne provést lumbální punkci, aby odčerpal nahromaděný mozkomíšní paprsek z dorzální oblasti nebo lebky. Letálnost není ovlivněna mírou ICP, ale trváním. Správně předepsané léky pomohou odstranit bolestivý syndrom doma a napravit stav pacienta.

    Jak kontrolovat intrakraniální tlak doma?

    Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je kvantitativní měřítko, které odráží sílu působení mozkomíšního moku na mozkovou tkáň.

    Přítomnost patologie může naznačovat menší bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění. Lidé obvykle nedávají pozornost těmto známkám.

    ICP může naznačovat vážné strukturální poškození látky mozkové tkáně. Jak měřit nitrolební tlak doma?

    Vlastnosti patologie

    V komorách mozku, v subarachnoidálním prostoru mozku a míchy, cerebrospinální tekutina, cerebrospinální tekutina, neustále cirkuluje. Chrání "šedou hmotu" před přetížením a zraněním, je vždy pod tlakem, pravidelně se aktualizuje.

    Ale s řadou poruch se mozkomíšní moč se začne hromadit v jedné oblasti, což přispívá ke zvýšení ICP. Pokud je člověk zdravý, funkce jeho krevních cév a mozkomíšního moku je stabilní.

    Při absenci léčby vede patologie k následujícím komplikacím:

    • letální výsledek (obvykle pozorovaný s prudkým nárůstem ICP);
    • porušení cerebellusu ve velkém okcipitálním otvoru podporujícím respirační selhání, snížení citlivosti končetin, poruchy vědomí;
    • epileptický syndrom;
    • zhoršené vidění, slepota;
    • porušení duševních funkcí;
    • ischemická, hemoragická mrtvice.

    Formy patologie u dospělých

    Přidělte následující formy ICP:

    1. Ostré. Obvykle je důsledkem těžkého poškození lebky nebo intrakraniálního krvácení způsobeného prasknutím mrtvice nebo aneuryzmatu. ICP prudce stoupá a může vést k smrti.
    2. Chronické. Zvýšený intrakraniální tlak je zaznamenán po dlouhou dobu. Může to být důsledek traumatu, nemoci, vedlejšího účinku léků. Často vede k postupnému zhoršování vidění. Pacient je trýznivý konstantní bolestí hlavy, které nejsou odstraněny anestetikami.

    Příčiny

    Následující faktory ovlivňují vznik problémů s intrakraniálním tlakem:

    • porušení metabolických procesů, které jsou doprovázeny špatnou absorpcí tekutiny do krve;
    • nadměrná tekutina v těle, což přispívá ke zvýšení objemu mozkomíšního moku;
    • Cerebrospinální tekutina necykluje kvůli vasospasmu;
    • mrtvice;
    • meningitida;
    • hydrocefalus;
    • encefalitida;
    • migréna;
    • hypoxie mozku;
    • nadváha;
    • předávkování vitamínem A;
    • mozkový nádor;
    • těžké otravy.

    Projevy

    Jak se manifestuje nitrolební tlak? Symptomy intrakraniálního tlaku u dospělých:

    • trvalé a silné bolesti hlavy, zejména v dopoledních a nočních hodinách;
    • syndrom bolesti se neodstraní léky proti bolesti;
    • vegetativní vaskulární dystonie, doprovázená stavem mdloby, nízkým nebo vysokým krevním tlakem; zvýšené pocení;
    • nevolnost, zvracení;
    • ospalost;
    • zhoršení pracovní kapacity;
    • snížená účinnost;
    • meteorologická závislost;
    • závratě;
    • bradykardie;
    • snížené vidění v důsledku opuchu zrakového nervu.

    Metody stanovení ICP

    Jak je stanoven intrakraniální tlak? Měření intrakraniálního tlaku doma nemůže. Postup vyžaduje speciální vybavení a určitou kvalifikaci.

    Intrakraniální tlak. Jak lze měřit?

    Invazivní metody

    1. Subdural. ICP se měří v případě nouze. Stanovte tlak pomocí subdurálního šroubu. Je vložen do lebky pacienta přes předem připravený otvor.
    2. Epidurální. V lebce je také vytvořena jamka. Dříve bylo místo anestetizováno, pokožka hlavy byla odstraněna, kůže byla ošetřena antiseptickým roztokem. Snímač je zasunut přes otvor mezi lebkou a dura mater. Jedná se o jemnější metodu, ale pouze pro dospělé. ICP se nezmenšuje.
    3. Intraventrikulární katétr. Do tryskacího otvoru je vložen katétr. S jeho pomocí lékař obdrží data, pumpuje mozkomíšní moč, tlak klesá. Při příliš vysokém tlaku je však katétr komplikovaný.
    4. Použití invazivních intraparenchymálních senzorů. Obvykle se skládají z tenkého vláknového optického drátu, který se připojuje k miniaturnímu měniči na konci. Systémy se snadno instalují, jsou charakterizovány nízkým stupněm traumatu mozku. Je možné kontrolovat ICP i se silným edémem mozku a kompresí komor. Ale mnohé modely takových systémů jsou křehké, mohou se během měření měnit, čímž narušují hodnoty ICP.

    Takové techniky mohou vést k různým komplikacím. Nejčastější jsou infekční. Největší četnost infekčních komplikací je zaznamenána v posledních dvou metodách.

    Faktory ovlivňující infekční komplikace při monitorování ICP:

    • úroveň tlaku nad 20 mm Hg;
    • intrakraniální odtok s pronikáním krve do komor;
    • přítomnost dalších infekcí v těle;
    • neurochirurgická intervence;
    • invazivní sledování trvá déle než pět dní;
    • nedodržování pravidel asepsy při instalaci systému.

    Intracerebrální krvácení je také možné.

    Všechny výše uvedené metody jsou složité a mohou být pro pacienta nebezpečné. Obvykle se používají pro zranění, edém mozku, jiné stavy, které ohrožují život.

    Neinvazivní techniky

    Jak kontrolovat nitrolební tlak neinvazivními metodami. A je to možné? Takové metody jsou bezpečné, ale nejsou přesné.

    Neměřili ICP v jedné části mozku několikrát. Intrakraniální tlak se kontroluje následujícími způsoby:

    1. Vytažením tympanické membrány. VCHD ovlivňuje tlak endolymfu v kochlearu sluchadla. Vypočítat množství, do kterého se bubínek pohybuje.
    2. Kochleární mikrofon. Změny vysokofrekvenčních kmitů zvuku se zaznamenávají do mikrofonu v externím sluchovém meatus. Používá se ke sledování, protože nezaměřuje tlak, ale zaznamenává změny. Nevztahuje se na těžkou kraniocerebrální traumu kvůli časovým omezením a potřebě naléhavého chirurgického zákroku.
    3. Transcraniální Doppler - metoda ultrazvukové vyšetření mozkových cév, která napomáhá stanovení rychlosti průtoku krve cestou intrakraniálních cév. Vypočítá pulsační index, nepřímo udávající závažnost zvýšené hodnoty ICP. Metoda nevyžaduje přípravu, nemá žádné kontraindikace. Před zahájením léčby je třeba vyloučit pouze cévní léky, nekouřit, konzumovat alkohol. Pacient leží na gauči, doktor se dotýká ultrazvukových senzorů určitých bodů na krku a hlavě. Během postupu by pacient neměl mluvit a obrátit hlavu.

    Oftalmoskopie

    Jiný způsob - vyšetření fundusu. Technika je široce používána v polyklinikách, provádí ji oční lékař.

    Zvýšená hodnota ICP je označena znaménkem: spletenými dilatačními cévami, edémem vizuálních disků. Při neexistenci takových projevů se ICP považuje za normální.

    Za prvé, rozšířit žáky, zvláštní řešení. Lékař se dívá do fundusu s lupou a zrcadlem v určité vzdálenosti.

    Další používaný oftalmoskop. Do oka pacienta směřuje paprsek světla, jehož zdrojem je oftalmoskopová lampa nebo jiný zdroj. Lupa je směrována do sítnice oka skrz žák, což pomáhá vidět disk z optického nervu, makulu, cévy sítnice, periferie.

    Všechny typy oftalmoskopie se provádějí na rozšířené žáně. U některých očních onemocnění není možné uměle rozšířit žáka. Například s glaukomem.

    1. Přímá oftalmoskopie. Nejprve si prostudujte cévní svazek optického disku. Pak zkontrolujte oblast makuly (makula). V poslední fázi je studován stav periferní zóny fundusu. Metoda poskytuje podrobné obrázky.
      Nevýhody:

    • neexistuje žádná zkouška na periferii fundusu;
    • nemůžete získat stereoskopický obraz.
  • Obrátit zpět. Specialista obdrží obrácený obraz fundusu. Jsou zkoumány různé oblasti fundusu. Očistí se periferní oddělení sítnice, získá se kvalitativní stereoskopický obraz a poskytuje se široká zorná pole. Používají se monokulární a binokulární nepřímé oftalmoskopy. Nevýhody: nedostatečné zvětšení obrazu, obraz fundusu je obrácen.
  • Použití štěrbiny a sběracích čoček. Obraz se zvětší 10krát. Obraz je obrácen.
  • Oftalmochromoskopie. Postup je prováděn pomocí elektrického oftalmoskopu se světelnými filtry. Při použití této techniky jsou zjištěny a identifikovány nevýznamné změny.
  • Laser. Síťová oka je osvětlena laserovým paprskem. Obraz je přenesen na monitor. Jedna z nejmodernějších a nejpřesnějších metod zkoumání fundusu.
  • Pokud oculista zjistí změny, nasměruje pacienta k neurologovi. Dále diagnostika zvýšení ICP pokračuje pomocí MRI a dalších metod.

    MRI a CT

    MRT - vyšetření, které se provádí pomocí elektromagnetického záření. Prováděné pro lidi, pokud jejich hmotnost nepřesahuje 150 kg a v jejich těle nejsou žádné kovové předměty (kulky, kardiostimulátory, kolíky).

    Pacient leží na vytaženém stolu a je umístěn v kapsli. Dříve odebírá šperky a hodinky, odstraňuje magnetické karty, telefony, odstraňuje oděvy s knoflíky, spony.

    Na hlavě má ​​speciální přilbu. Cívky kolem hlavy dostávají rádiové vlny. Postup může trvat asi 40 minut.

    Také vypočítaná tomografie mozku (CT). Tato studie se provádí za použití rentgenových paprsků.

    Tento postup nelze označit za bezpečný, jak je naznačeno počtem kontraindikací:

    • těhotenství;
    • diabetes mellitus;
    • kardiostimulátor, kolíky, inzulínová pumpa;
    • poškození ledvin a jater;
    • alergie na kontrastní látku (pokud se CT provádí s kontrastem);
    • kojená žena, která prošla vyšetřením CT, by neměla kojit dítě v den vyšetření.

    CT dokáže přesně ukázat fyzickou strukturu mozku. Poskytuje vysokou přesnost v porážce kostní tkáně, onemocnění vnitřních orgánů.

    MRT rovněž stanovuje přítomnost nebo neexistenci nesrovnalostí v chemickém složení tkání. Postup je nezbytný pro studium stavu měkkých tkání, chrupavky, mozkových struktur.

    Při CT se pacientovi podává dávka rentgenového záření, i když je minimální. MRI nemá negativní vliv na tělo.

    Jiné techniky

    Duplexní vyšetření vertebrálních a karotických tepen trvá asi 10 minut. Pomocí této studie se posuzuje rychlost průtoku krve a stav nádob.

    Rheoencephalography je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Stanoví se odolnost lebky a mozek před elektrickým proudem.

    Pacient sedí na židli, vodítka jsou upevněna na hlavě, zasílá se světelné impulsy. Aktuální kmity, které se vyskytují v pulzačním cyklu, se zobrazují ve formě grafu.

    Studie se neprovádí s defekty kůže v oblasti elektrod, stejně jako bakteriální, houbové, parazitární onemocnění kůže a pokožky hlavy.

    Metody měření ICP u dětí

    Jak mohu vědět, jaký intrakraniální tlak má dítě? ICP pro dítě není méně nebezpečná patologie než u dospělých.

    Známky intrakraniálního tlaku u kojenců:

    • fontanely vydu, pulsovat;
    • velikost švů kostí lebky se zvyšuje;
    • dítě je ospalé, retardované, podrážděné;
    • třes brnění;
    • dítě často zvrací a zvracení nepřináší úlevu;
    • zrak je zlomený, objevuje se strabismus;
    • dítě může spadnout do kómatu;
    • existují křeče;
    • obvod hlavy se zvyšuje;
    • Končetiny mohou oslabit;
    • Dítě často pije při jídle.

    Jak měřit intrakraniální tlak u dětí? Metody:

    1. Neurosonografie. To je ultrazvuk mozku. Metoda je účinná pro děti do jednoho roku, spolehlivé a bezpečné. Zkouška se provádí přes fontanel. Umožňuje vám posoudit stav mozku, velikost jeho jednotlivých oblastí, identifikovat počet vrozených vad, pečlivě prozkoumat stav komor mozku. Ultrazvukové vlny pronikají přes měkké tkáně. Pokud je fontanel uzavřen, postup nelze provést. Plánovaná studie je přidělena každému dítěti v prvním roce života.
    2. Echoencefaloskopie. Metoda ultrazvukové diagnostiky mozku, která umožňuje přijímat signály z komorového systému mozku a měřit je pomocí počítačového zpracování. Sleduje také pulzaci mozkových cév. Vhodné pro děti všech věkových kategorií. Technika je bezbolestná, ale není přesná a spolehlivá. Předběžná příprava není nutná.
    3. Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Platí pro další dospělé děti, když je fontanel již utažen. Nedostatek metod: dítě musí během vyšetření zůstat bez pohybu po dlouhou dobu, jinak bude porušena jasnost obrazu. Malé děti nebudou moci dlouho ležet v tmavé bzučivé "trubce" přístroje. Je třeba diskutovat o potřebě těchto metod u lékaře. Pokud dítě ještě není schopno udržet nehybnost a je zapotřebí výzkum, jsou postupy prováděny v celkové anestezii. Na klinikách, které takové služby poskytují, je v blízkosti neustále anesteziolog a monitoruje stav malého pacienta, takže MRI a CT mohou být považovány za relativně bezpečné procedury. Při CT dochází k ozařování tkání lidského těla. Riziko vzniku rakoviny po takovém průzkumu je minimální, ale zůstává.

    Není možné měřit nitrolební tlak doma.

    Věnujte pozornost podezřelým příznakům (závratě, bolesti hlavy, nevolnosti a jiným projevům), podezření na přítomnost patologie a okamžitě se poraďte s lékařem.

    Lékaři mohou provádět invazivní a neinvazivní metody měření. První jsou traumatické a nebezpečné, druhé jsou méně informativní a neposkytují přesný výsledek. Ale s jejich pomocí můžete již zjistit některé abnormality a zahájit terapii patologie.