Elektroencefalografie mozku: možnosti této techniky

Lidský mozek se skládá ze souboru neuronů, úkol každého z nich je vytvářet nervové impulsy a přenášet je do sousedních buněk. Pro hodnocení elektrické aktivity mozku se používá jeho zesilovač - přístroj je elektroencefalograf.

S jeho pomocí se provádí výzkum aktivity mozku a detekce možných poruch v práci metodou záznamu impulzů z různých oblastí mozku, nazvaných electroencephalography (EEG).

Využití metody v neurologii

Používá se hlavně k diagnostice křečových onemocnění (epilepsie), může být použit k určení účinku různých onemocnění na nervový systém, k potvrzení poškození mozkové kůry.

Umožňuje určit konzistenci práce v oblastech mozku, odhalit vaskulární a degenerativní onemocnění mozku, diagnostikovat Alzheimerovu chorobu, zhodnotit účinnost léčby a progresi symptomů onemocnění.

Studie je předepsána pro podezření nebo nemoci:

EEG může být doporučena pro stížnosti pacienta týkající se:

Kromě výše uvedeného se klinická elektroencefalografie používá při kontrole léčby při užívání silných léků, při anestezii během chirurgických zákroků, k hodnocení aktivity mozku u pacientů ve stavu komatu.

Kontraindikace k postupu

Existují omezení EEG: neinstalujte elektrody v místech, kde jsou poškozeny epidermis (otevřené rány, vyrážky, nevytvrzené pooperační stehy).

V průběhu studie by měla být zvláště opatrní s lidmi s duševním onemocněním a násilných pacientů, protože nejsou vždy schopné řídit se pokyny lékaře, a samotné zařízení, včetně čepice s elektrodami může byly vedeny do vzteku.

V případě potřeby jsou pacienti před zahájením léčby sedati.

Příprava na diagnostiku

Je nutné informovat lékaře o lécích, které jsou v současné době užívány.

Některé z nich (antikonvulziva a trankvilizéry) mohou deformovat výsledek EEG, a proto 2-3 dny před zahájením léčby je třeba je přestat užívat.

Pro větší informovanost a přesnost výsledků je nutné dodržovat lékařské doporučení:

V předvečer a den zkoušky je zakázáno používat excitační TSNS energetické nápoje, alkohol, káva, čaj, cola.
Před zasedáním je nutné odstranit kovové šperky (piercing, náušnice, klipy). Umyjte si vlasy šamponem, odstraňte z nich špínu, prach, sprej na vlasy, pěnu pro styling.
2-3 hodiny před začátkem postupu jíst (prázdný žaludek vede ke snížení hladiny cukru) a vyloučení kouření.
Pokud je elektroencefalografie předepsána ve fázi spánku, pak 24-36 hodin Před zahájením procedury musí pacient trpět bdělostí, a před EEG lékař navrhne, aby užíval uklidňující látku, která mu během záznamu umožní usnout.

Provádění studie krok za krokem

Postup je prováděn uvnitř, chráněn před světlem a šumem. V kanceláři jsou jen lékař a pacient. Některá lázeňská léčebna praktikují lékaře mimo kancelář, pacientovi je poskytnut hlas (přes mikrofon) a video komunikaci.

Pacient sedí v křesle nebo sedí na gauči. Na hlavě si nasadili čepici s vestavěnými elektrodami.

Za prvé, lékař vás požádá, abyste několikrát otevřel a zavřel oči, abyste vyhodnotili chybu výsledku z blikání. Pak musíte zavřít oči a nehýbat se.

Po záznamu EEG v klidu provádí lékař testy, které posuzují reakci mozku na stresující účinky na něj:

subjekt by měl dýchat hluboko po dobu 3 minut; pokud je předispozice, může mít pacient křeče nebo záchvaty;
Zdroj světla blikne frekvencí 20krát za sekundu; U předisponovaných pacientů dochází v reakci na bliknutí k myoklonickým křečemi nebo k epileptickému záchvatu.

Na konci vyšetření je pacientovi poskytnut výtisk získaných grafů a závěr o přítomnosti a povaze abnormalit mozkové aktivity.

Co je sledování videa EEG?

Počítačová elektroencefalografie s video monitorováním provádí především pacienti s epilepsií. Tato metoda vám umožní získat přesnější obraz biopotenciálů mozku, identifikovat poruchy spánku a drobné neurologické poruchy.

Na rozdíl od obvyklého EEG, trvající 15-20 minut, sledování EEG znamená prodloužené vyšetření trvající od 2 do 10 hodin.

Během zasedání jsou často zjištěny nepochopitelné nedobrovolné pohyby očních bulvů, končetin, krátkodobých záchvatů těla a deaktivace vědomí, což nám umožňuje správnou diagnózu.

Video EEG - to je dlouhodobá fixace dat videa, probíhá jak na bdění, tak i na spánku.

Indikace pro provedení:

snít;
konverzace ve snu;
fixace nočních záchvatů epilepsie a probuzení;
definice idiopatických a neurčených forem epilepsie;
fixace denních a nočních paroxysmů nejasné etiologie.

Výsledky a přepisy

Existují 4 rytmy mozkových vln, každá z nich je spojena se stavem aktivity pacienta:

během bdělosti jsou vzaty v úvahu beta vlny - rychlé oscilace s vysokou amplitudou;
ve stavu odpočinku nebo meditace, když jsou oči pacienta zavřené, ale nespí, odborník opraví alfa vlny;
delta vlny jsou určeny během hluboké fáze spánku;
theta vlny se objevuje během spánku, když člověk ještě nespí, ale už není vzhůru.

Při dekódování specialisté bere v úvahu všechny rytmy mozku. Výsledky odpovídající této normě jsou:

stejná elektrická aktivita hemisfér;
výhoda alfa a beta vln v bdělém stavu;
nepřítomnost výbuchů elektrické činnosti, která neodpovídá normě.

Výskyt beta vln se vyskytuje u lidí, kteří v předvečer vyšetření užívali velkou dávku sedativ. U pacientů, kteří jsou v intoxikaci drogami nebo v kómatu, převládají delta vlny. Jejich frekvence nemůže být nulová, jinak to znamená mozkovou smrt.

Známky nádorů, mrtvice, epilepsie, trauma hlavy jsou náhlé ohniska mozkové aktivity nebo jejich zpomalení. Rozdíl v elektrických aktivitách mozku ve svých částech může být známkou otravy, porušení metabolických funkcí a vývoje infekcí.

Asymetrie amplitud a rozdíl v délce vln ze stejných částí hemisfér se vyskytuje v mozkových nádorech a v postižené oblasti lze detekovat delta vlny.

Prošli studiem

Přehled pacientů, kteří dostali elektroencefalografii mozku.

Trpím poruchou spánku po stresu. Nemůžu usnout, ale pokud se ukáže, že se napíná, pak po velmi dlouhou dobu. Celý den kráčel "rozbitým", všechno mu padlo z rukou.

Návštěva na recepci s neurológem mě jmenovala noční video sledování. Je to v pořádku, spal jsem "pod přístrojem", probudil jsem - výsledek mi byl podán a lékař předepsal léčbu. A zázrak - teď spím celou noc!

Сергей, 36 let, Казань

Útoky epilepsie mě už od dětství mučí. To je velmi děsivé, zvláště když se dějí mimo domov. Léčba je předepsána. Četnost záchvatů se mírně snížila. Neurológ podřídil studii EEG. Výsledek - dříve předepsaná léčba byla neúčinná, doporučovaly se silnější léky.

Anna, 20 let, Saratov

Posledních 1,5 let trpím bolesti hlavy, někdy až ke ztrátě vědomí. Přemýšlel jsem, že důvod v klimakteriu - věk na mě odpovídá nebo se setkávám. Vzal jsem léky na zmírnění příznaků. Ano, to bylo, pomohlo to.

Lidí mi doporučili, abych požádali o neurologa, který mi jmenoval komplexní vyšetření těla, včetně zasedání elektroencefalografie. Měl jsem nádor na mozku. Naštěstí to v počáteční fázi. Opravdu doufám o zotavení.

Диана, 47 let, Красноярск

Profesionální vzhled

Informativní průzkum je dost. Malé nepříjemnosti - děti jsou obtížné vydržet půlhodinovou nehybnost, takže jsou často přiřazovány video monitorování. Před zahájením léčby se jim podává sedativa a dítě usíná. Často 3-4 hodiny spánku, abychom získali úplný obraz o činnosti mozku dítěte.

Berestov Sergej Nikolaevich, lékař, klinika "Media", Novosibirsk

Na recepci často přicházejí lidé se stížnostmi na bolesti hlavy, časté mdloby, hluk v uších, nespavost. Samozřejmě, hodně lze připsat stresujícím podmínkám, magnetickým bouřím, chronické únavě.

EEG vyšetření však umožňuje stanovit 100% přesnost patologie a příčiny, které ji způsobily. Proto většina pacientů posílám na monitorování, takže mohu předepsat správnou terapii a sledovat její účinnost.

Shcherban Anna Viktorovna, neurolog, klinika "Neuros", Lipetsk

Cena za dotazy

Elektroencefalografický výzkum se provádí jak na veřejných, tak na soukromých klinikách. Náklady na zasedání ve státním polykliniku jsou od 500 do 1800 rublů.

Soukromé zdravotnické střediska nabízejí diagnostickou studii mozku za cenu 1500 až 4000 rublů.

Elektroencefalografie je bezbolestný a vysoce informativní způsob, jak určit onemocnění centrálního nervového systému.

Není-li přítomnost nemoci prokázána, doporučuje se i nadále vyšetřit a znovu se přesvědčit o její nepřítomnosti. V případě zjištění změn na EEG bude provedena správná diagnóza a bude předepsána potřebná léčba.

Příprava na EEG mozku

Mysl je nejdůležitějším orgánem, který představuje ústřední bod řízení všech procesů organismu. Každé narušení práce této struktury bude mít za následek řadu závažných a nebezpečných komplikací, s nimiž je velmi obtížné bojovat.

Aby se zabránilo kolizi s podobnými problémy, je nutné provést příslušnou diagnostiku za přítomnosti alarmujících příznaků. Vysoký prut v seznamu nejdůležitějších postupů zaujímá elektroencefalografie - což je poměrně běžný typ výzkumu mozku. Příprava na EEG má řadu významných rysů, které vyžadují zvláštní pozornost.

Stručný úvod do EEG

Tento typ průzkumu umožňuje skenovat přes trať činnost jednotlivých částí mozku, nervové impulsy a co je nejdůležitější, přesně zaznamenává hladiny EEG soudržnost všech složek mozkové oddělení (nebo rytmu majetku). Pokud osoba CNS napadla konkrétní onemocnění, diagnóza odhalí porušení v práci těla.

Zkouška není příliš komplikovaná. Pacient je pohodlně umístěn na vybaveném gauči v polo-polohovací poloze. Některé body hlavy jsou ošetřeny gelem poskytujícím impulsy a na povrch jsou připojeny malé elektrody. Při provádění diagnózy by měl člověk uvolnit svaly a pokrýt oční víčka.

Dále je spuštěn počítačový program, který využívá senzory k zaznamenání aktivity mozku a poskytuje potřebné informace ve formě několika grafů. Postup může trvat 1 hodinu a v některých případech celou noc pod důkladným dohledem lékaře. Dekódovaná data budou přijata po několika dnech.

Pomocí EEG lze identifikovat:

ohnisky epileptické aktivity;
možné příčiny synkopy a záchvaty paniky;
různé patologické stavy v práci mozku a CNS jako celku;
vliv předepsaného komplexu léků na tělo;
porušení příslušných funkcí atd.

Indikace a kontraindikace

Stojí za zmínku poměrně široká škála anomálií, na jejichž zjištění doktor s velkou pravděpodobností napíše na svého pacienta směr elektroencefalogramu mozku:

porušení spánku, například náměsíční a nespavost;
přítomnost mechanických poranění: modřiny, zlomeniny;
cerebrovaskulární onemocnění mozku;
nádorové útvary;
duševní poruchy, neuróza, nervový tic;
chronická synkopa, nekontrolované útoky paniky;
stav komatu.

potřeba potvrdit smrt mozku;
epileptické záchvaty;
různé křeče;
mrtvice;
narušení endokrinního systému;
Autismus, Downův syndrom, infantilní mozková obrna (mozková obrna);
encefalitida a meningitida;
vegetativní vaskulární dystonie (VSD);
chronické bolesti hlavy různých typů;
zpoždění v mentálním vývoji nebo řeči;
porušení vaskulárního oběhu v oblasti mozku atd.

Specifické kontraindikace nejsou v současné době identifikovány, ale je doporučeno, aby upustila od EEG pro ty, kteří viděli řadu zánět způsobený infekcí, fokální dermatózy, přítomnost otevřené rány a jiná zranění na hlavě, přítomnost dosud vyléčených kloubů uložených operaci.

Pokud má pacient vyslovené neurologické abnormality ve formě nedostatečné kontroly nad motorickou aktivitou končetin, měla by být diagnóza prováděna pouze pod přísným dohledem kvalifikovaného lékaře.

Postup přípravy EEG

Jak bylo řečeno dříve, před encefalogramem je třeba věnovat pozornost zvláštnostem přípravné fáze. Existuje klasický seznam pravidel, jejichž dodržování povede k nejpravděpodobnějšímu výsledku výzkumu mozku.

Někdy je pacientovi přidělen EEG ve fázi snění. V tomto případě je povinným stavem nedostatek spánku po dobu 24-38 hodin. Organizmus by neměl "spát" v době přímého testování mozku.

Náklady na EEG

Pokud kontaktujete soukromé zdravotní středisko, budete pravděpodobně muset zaplatit asi 1800-4200 rublů za relaci. Náklady na výzkum ve veřejných institucích je mnohem nižší - 480-1800 rublů.

Elektroencefalogram mozku dokáže rozpoznat patologické stavy CNS nebo naopak vyloučit takovou patologii. Navzdory poměrně snadné diagnostice, nezapomínejte na soubor základních pravidel pro přípravu na EEG. Nezapomeňte, že věrné dodržování jednotlivých položek ve správné míře zajistí dobrý výsledek vyšetření a v důsledku toho naznačují jasný směr vektoru terapeutické terapie.

Elektroencefalografie (EEG): podstata průzkumu, který identifikuje, provádí, výsledky

Pro usnadnění je dlouhé slovo "electroencephalography" a lékaři a pacienti nahrazeno zkratkou a tato diagnostická metoda se nazývá jednoduše EEG. Je třeba poznamenat, že některé (třeba posílit význam studie) se mluví o mozku EEG, však není zcela správné, protože Latinized verze řeckého slova „encephalon“ je přeložen do ruštiny jako „mozek“ samo o sobě je již součástí lékařského výrazu je encefalografie.

Elektroencefalografie nebo EEG je metoda studování mozku (GM), aby se zjistila koncentrace zvýšené konvulzivní připravenosti kůry, což je charakteristické pro epilepsii (hlavní úlohu), nádory, stavy po mrtvici, strukturální a metabolické encefalopatie, poruchy spánku a další nemoci. Základem encefalografie je záznam elektrické aktivity GM (frekvence, amplituda), ale to je prováděno pomocí elektrod připojených k povrchu hlavy.

Jaký druh výzkumu je EEG?

Pravidelně se objevující křečové záchvaty, které se vyskytují ve většině případů s úplnou ztrátou vědomí, se obyčejně nazývají pádní nemoc, kterou oficiální lékařství nazývá epilepsií.

První a hlavní způsob diagnostiky onemocnění, které slouží lidstvu mnoho desetiletí (první výstřel EEG je datována 1928), je encephalography (EEG). Nepochybně se zařízení pro výzkum (encefalograf) výrazně změnilo a zlepšilo, jeho schopnosti s využitím počítačových technologií se výrazně rozšířily. Podstata diagnostické metody však zůstala stejná.

Elektrody (snímače) jsou připojeny k elektroencefalografu, který je ve formě uzávěru překryt na povrchu hlavy subjektu. Tyto snímače jsou navrženy tak, aby zachytily nejmenší elektromagnetické záblesky a přenášely informace o nich na hlavní zařízení (přístroj, počítač) pro automatické zpracování a analýzu. Encefalograf zpracovává přijaté impulsy, zesiluje je a fixuje je na papíře ve formě přerušované čáry, která velmi připomíná EKG.

Bioelektrická aktivita mozku je vytvořena převážně v kůře za účasti:

Thalamus, který dohlíží a přerozděluje informace;
APC (retikulární aktivační systém), který jádro, pohybující se v různých částech GM (středního mozku a míchy, mostu, diencephalic systém) pro příjem signálů z mnoha cest a předá je do všech oblastí mozkové kůry.

Elektrody čítají tyto signály a jsou dodávány do přístroje, kde probíhá záznam (grafický obrázek je encefalogram). Zpracování a analýza informací jsou úkoly počítačového softwaru, které "zná" normy biologické aktivity mozku a tvorba biorytmů v závislosti na věku a situaci.

Například rutina sbírá EEG rytmy patologické formace během útoku nebo mezi záchvaty nebo monitorování EEG noc spánku EEG ukazuje, jak změna biopotenciály mozku během ponoření ve světě snů.

Elektroencefalografie tak ukazuje bioelektrickou aktivitu mozku a konzistenci aktivity mozkových struktur během bdění nebo během spánku a odpovídá na otázky:

Existují ohniska zvýšené konvulzivní připravenosti GM, a pokud jsou, pak v jaké oblasti se nachází;
V jaké fázi je onemocnění, jak daleko jde, nebo naopak začala regresovat;
Jaký je účinek vybraného léku a zda je jeho dávka vypočtena správně?

Samozřejmě, i ten "nejchytřejší" stroj nenahradí odborníka (obvykle neurologa nebo neurofyziologa), který dostane právo rozluštit encefalogram po absolvování speciálního tréninku.

Vlastnosti EEG u dětí

Co říci o dětech, jestliže někteří dospělí, kteří dostali postoupení k EEG, se začnou ptát, co a jak, protože pochybují o bezpečnosti tohoto postupu. Zatím to nemůže dítě poškodit, ale je opravdu obtížné udělat EEG malému pacientovi. Kojenci mladší než jeden rok mozkové činnosti měří v průběhu spánku, předtím umýt hlavu, nakrmit dítě, a aniž by došlo k odchýlení se od běžného harmonogramu (spánek / bdění) se přizpůsobí drží dítě spánku procedury.

Ale pokud děti mladší než jeden rok je postačující čekat na spánek, dítě od jednoho do tří let (a některé z nich - a starší) je třeba ještě mluvit, tak do 3 let výzkumu prováděného ve bdělém stavu jen klid a kontakt s dětmi, upřednostňovat v jiných případech ještě EEG spát.

Příprava na návštěvu příslušné kabinetu by měla začít za několik dní, čímž se budoucí kampaň změní na hru. Dítě se může pokusit zaujmout příjemnou cestu, kde může jít s matkou a oblíbenou hračku, přijít s některými dalšími možnostmi (obvykle rodiče jsou více vědomi toho, jak přesvědčit dítě, že seděl tiše, bez pohybu, ne pláč a nemluví). Bohužel takové omezení pro malé děti je velmi obtížné udržet, protože stále neumí porozumět závažnosti takové události. No, v takových případech lékař hledá alternativu...

Indikace pro denní encefalografii ve stavu spánku nebo noční EEG u dítěte jsou:

Identifikace paroxysmální stavy různého původu - záchvaty, křeče proti vysokou horečkou (febrilní křeče), epileptiformní křeče, které nemají vztah ke skutečnému epilepsie a derivací z ní;
Sledování účinnosti antiepileptické léčby pomocí zavedené diagnózy "epilepsie";
Diagnostika hypoxických a ischemických lézí centrální nervové soustavy (přítomnost a závažnost);
Stanovení stupně závažnosti mozkových lézí pro prognostické účely;
Vyšetření bioelektrické aktivity mozku u malých pacientů za účelem studia stádií jejího zrání a funkčního stavu centrálního nervového systému.

Navíc se často doporučuje provést EEG u vegetativně-vaskulární dystonie s častým mdloba a závratě, se zpožděním v získávání řečových dovedností a koktání. Nezanedbávejte tuto metodu a v jiných případech, vyžadující studium rezerv funkčních schopností mozku, protože postup je jak neškodný, tak bezbolestný, ale může poskytnout maximální informaci pro diagnostiku konkrétní patologie. Elektroencefalografie je velmi užitečné, pokud se vyskytnou epizody duševních poruch, ale příčina není jasná.

Různé způsoby nahrávání

Registrace bioelektrických potenciálů mozku probíhá různými způsoby, například:

Na začátku diagnostického hledání, který identifikuje příčiny paroxyzmálních stavů, použijte krátkodobou (≈ 15 min) Rutinní způsob záznamu encefalogramu, který pro detekci skrytých poruch zahrnuje použití provokativních vzorků - pacient je požádán, aby dýchal hluboce (hyperventilace), otevřel a zavřel oči nebo poskytl světelnou stimulaci (fotostimulaci);
Pokud rutinní EEG neposkytne potřebné informace, určí lékař encefalografie s deprivací (deprese spánku v noci, zcela nebo částečně). K provedení takové studie a získání spolehlivých výsledků člověk vůbec nebo vůbec nespí, nebo ho probudí 2-3 hodiny předtím, než "zažívá biologický budík" subjektu;
Dlouhodobé zaznamenávání EEG s registrací bioelektrické aktivity GM kůry během "tiché hodiny" (EEG spánek) se uskuteční, pokud lékař předpokládá, že změny v mozku nastávají přesně při pobytu v režimu "spánku";
Nejvíce informující odborníci zvažují noc EEG, jehož nahrávání se provádí v nemocnici. Oni začínají studium i když jsou vzhůru (před spaním), pokračují v ospalosti, chytí celou dobu nočního spánku a končí po přirozeném probuzení. V případě potřeby je registrace bioelektrické aktivity GM doplněna vložením elektrod a použitím záznamového zařízení.

Dlouhodobé zaznamenávání elektrické aktivity během několika hodin během spánku a záznam noci EEG se nazývá EEG monitoring. Tyto metody samozřejmě vyžadují použití dodatečného vybavení a dodávek, stejně jako pobyt pacienta v stacionárním prostředí.

Čas a zařízení tvoří cenu

V jiných případech je třeba měřit biopotenciál GM v době útoku. Při sledování podobných cílů je pacient, stejně jako v noci EEG, poslán do nemocnice pro hospitalizaci, kde je každodenní monitorování EEG prováděno pomocí audio a video zařízení. Průběžné sledování EEG po dobu 24 hodin s fixací videa umožňuje ověřit epileptický původ poruch paroxysmální paměti, izolovaných aur a příležitostně se vyskytujících psychomotorických jevů.

Elektroencefalografie je jednou z nejdostupnějších metod pro studium mozku. A také za cenu. V Moskvě najdete tuto studii za 1500 rublů a za 8000 rublů (sledování EEG spánku po dobu 6 hodin) a za 12 000 rublů (noční EEG).

V jiných městech v Rusku se můžete dostat s menšími částkami, například v Bryansku cena začíná od 1200 rublů, v Krasnojarsku - od 1100 rublů a v Astrachánu začíná od 800 rublů.

Samozřejmě, je lepší udělat EEG ve specializované klinice neurologického profilu, kde v pochybných případech existuje možnost kolegiální diagnostiky (v takových institucích může mnoho špecialistů zašifrovat EEG) stejně jako získat lékařskou radu ihned po testu nebo rychle vyřešit problém týkající se dalších metod výzkumu mozku.

O hlavních rytmech elektrické činnosti GM

Při interpretaci výsledků studie s přihlédnutím k různým faktorům: věk subjektu, jeho celkovém zdravotním stavu (Přítomnost třes, slabost končetin, rozmazané vidění, atd..), držení antikonvulziva v okamžiku registrace bioelektrickou činnost mozku, přibližná doba (datum) posledního epipripadki a jiné

Elektroencefalogram se skládá z různých komplexních biorytmů, které vycházejí z elektrické aktivity GM v různých časech v závislosti na specifických situacích.

Při dekódování EEG věnujte především pozornost hlavním rytmům a jejich charakteristikám:

Alfa rytmus (Frequency - v rozmezí od 9 do 13 Hz, oscilace amplituda - od 5 do 100 mV), který je přítomen téměř ve všech osob, které nedělají nároky na jeho zdraví, doba spánku bdělosti (relaxace během odpočinku, relaxace, mělké meditace). Jakmile osoba otevře oči a snaží se představit si nějaké klesá obraz, alfa-vln a může zmizet v případě, že funkční činnost mozku nadále poroste. Při interpretaci EEG tyto parametry jsou důležité a-rytmus: amplituda (mV), dominantní frekvence (Hz) a levou a pravou mozku, dominanci jednotlivých vodičů (čelní, parietální, okcipitální, a podobně), interhemisferického asymetrie (%). Deprese a-rytmu je způsobena úzkostnými stavy, strachem, aktivace autonomní nervové aktivity;
Beta rytmus (kmitočet je v rozmezí 13 až 39 Hz, amplituda kmitů je až 20 μV) - není to jen režim naší bdělosti, β-rytmus je charakteristický pro aktivní myšlenkovou práci. V normálním stavu je vyjádření β-vln velmi slabé, jejich přebytek naznačuje okamžitou reakci GM na stres;
Theta rytmus (frekvence je od 4 do 8 Hz, amplituda se pohybuje od 20 do 100 μV). Tyto vlny neodrážejí patologické změny vědomí, například, člověk spí, je v polospánku, ve fázi lehkého spánku, když je již vidět některé z snu, to bylo pak nalezen a theta rytmy. U zdravého člověka je ponoření do spánku doprovázeno výskytem významného počtu θ-rytmů. Posílení theta rytmus pozorované při dlouhodobé psycho-emocionální stres, duševní poruchy, za soumraku stavů, charakteristika některých neurologických onemocnění, astenické syndrom, otřes mozku;
Delta rytmus (frekvence je v rozmezí od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - je typická pro hluboké ponoření do spánku (přirozený spánek a uměle vytvořený spánek - anestezie). Při různých neurologických patologických stavech je pozorováno zvýšení hodnoty δ-vlny;

Kromě toho, v mozkové kůře a jiných elektricky testovaných kmitů: gama rytmů dosahuje vysokou frekvenci (100 Hz), kappa rytmy generované v časové vede s aktivními duševní činnosti, mí rytmů souvisejících s psychické zátěži. Tyto vlny v diagnostickém plánu nejsou zajímavé, protože vznikají s výrazným duševním stresem a intenzivní "myšlenkou", která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti. Je známo, že je zaznamenán elektroencefalogram, i když během bdělosti, ale v klidném stavu av některých případech obecně předepisuje noční sledování EEG nebo EEG spánku.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

Vysvětlení EEG

Základní elektrody a jejich označení

Špatný nebo dobrý EEG lze posoudit až po závěrečné interpretaci výsledků studie. Tímto způsobem, bude se diskutovat o dobrém EEG, pokud během období bdělosti na pásu encefalogramu byly zaznamenány:

V occipitálních parietálních výstupech se vyskytují sinusoidní α-vlny s oscilační frekvencí v rozmezí od 8 do 12 Hz a amplitudou 50 μV;
V čelních oblastech - β-rytmy s kmitočtem kmitů větším než 12 Hz a amplitudou nepřesahující 20 μV. V některých případech se β-vlny střídají s θ-rytmem s frekvencí 4 až 7 Hz a to je také označováno jako normální varianty.

Je třeba poznamenat, že jednotlivé vlny nejsou specifické pro žádnou konkrétní patologii. Jako příklad můžeme uvést epileptiformní akutní vlny, které se za určitých okolností mohou objevit u zdravých lidí, kteří mají epilepsii bez utrpení. Naopak, komplexy vrchol vlny (frekvence 3 Hz) jasně ukazují, epilepsie s malými záchvaty (petit mal) a akutní vln (frekvence 1 Hz), které svědčí o progresivní degenerativní onemocnění GM - Creutzfeldt-Jakobova choroba, tedy data vlna v dekódování je přičítáno důležitým diagnostickým funkcím.

V období mezi záchvaty není možné pozorovat epilepsii, neboť špičky a ostré vlny charakteristické pro toto onemocnění nejsou pozorovány u všech pacientů vykazujících všechny klinické příznaky patologie v době konvulzivního záchvatu. Navíc paroxysmální projevy v jiných případech mohou být zaznamenány u lidí, kteří jsou naprosto zdraví, kteří nemají žádné známky a předpoklady pro vznik konvulzního syndromu.

S ohledem na výše uvedené skutečnosti, které mají jedinou studii, a nikoli zjištění epileptické aktivity na EEG ( „dobrý EEG“), nelze zcela vyloučit epilepsii jako výsledek jediné zkoušky, pokud existují klinické příznaky choroby. Je třeba pacientovi dále vyšetřit na tuto nepříjemnou chorobu jinými metodami.

Záznam EEG během záchvatu u pacienta s epilepsií může poskytnout tyto možnosti:

Časté elektrické výboje vysoké amplitudy, které říkají, že vrchol záchvatu přišel, zpomalování aktivity - útok pronikl do fáze útlumu;
Ohnisková epiaktivita (naznačuje umístění koncentrační křečové připravenosti a přítomnost částečných záchvatů - je nutné hledat příčinu ohniskové poruchy GM);
Výskyty difúzních změn (registrace paroxyzmálních výbojů a vrcholových vln) - takové ukazatele naznačují, že útok je obecně povahy.

Pokud je zjištěn původ poškození GM a difuzní změny jsou zaznamenány na EEG, Diagnostická hodnota této studie, i když není tak významná, přesto ještě dovoluje objevit nemoc, která je daleko od epilepsie:

Meningitida, encefalitida (zvláště způsobená herpetickou infekcí) - na EEG: periodická tvorba epileptiformních výbojů;
Metabolická encefalopatie - na encefalogramu: přítomnost "třífázových" vln nebo difúzní zpomalení rytmu a vzplanutí symetrické pomalé aktivity v čelních oblastech.

Difúzní změny na encefalogramu lze zaznamenat u pacientů, kteří utrpěli GM poranění nebo otřes mozku, což je pochopitelné - v případě těžkých poranění hlavy trpí celý mozek. Existuje však i jiná možnost: difúzní změny se objevují u lidí, kteří si nečiní žádné stížnosti a považují se za absolutně zdravé. Stává se to tak, a pokud neexistují žádné klinické projevy patologie, pak není důvod k obavám. Možná, že příští průzkum zaznamená plnou sazbu EEG.

Kdy provést diagnózu, pomáhá EEG

Elektroencefalografie, která odhaluje funkční schopnosti a rezervy centrálního nervového systému, se stala měřítkem pro výzkum mozku, což lékaři považují za vhodné v mnoha případech a za různých podmínek:

Posoudit stupeň funkční nezralosti mozku u malých pacientů (u dítěte mladšího než jeden rok se studie vždy provádí během spánku, u starších dětí - podle situace);
S různými poruchami spánku (nespavost, ospalost, časté noční probuzení atd.);
V přítomnosti záchvatů a epileptických záchvatů;
Potvrzení nebo vyloučení komplikací zánětlivých procesů způsobených neuroinfekcí;
S vaskulárními lézemi mozku;
Po TBI (kontuse mozku, otřes mozku) - EEG ukazuje hloubku utrpení GM;
Posoudit závažnost účinků neurotoxických jedů;
V případě vývoje onkologického procesu postihujícího centrální nervový systém;
U duševních poruch jiného druhu;
Provádět sledování EEG při hodnocení účinnosti antikonvulzivní terapie a výběru optimálních dávek terapeutických látek;
Příčinou EEG mohou být příznaky dysfunkce mozkových struktur u dětí a podezření na degenerativní změny v nervové tkáni GM u starších osob (demence, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
Potřeba posoudit stav pacientů s mozkem, kteří jsou v kómatu;
V některých případech studie vyžaduje chirurgické operace (stanovení hloubky anestezie);
Jak daleko neuropsychiatrických poruch u hepatocelulární insuficience (hepatická encefalopatie), jakož i v jiných forem metabolické encefalopatie (ledvin, hypoxie) rozpozná encephalography;
Všichni řidiči (budoucí a současní) během lékařské prohlídky pro získání / nahrazení práv jsou nabízeni k tomu, aby předali EEG za informace poskytnuté Státní inspekcí bezpečnosti silničního provozu. Průzkum je k dispozici v aplikaci a snadno odhaluje zcela nevhodný pro řízení vozidel, takže byl uveden do provozu;
Přiřadit elektroencefalografii k odběratelům, kteří mají v anamnéze konvulzivní syndrom (na základě lékařského záznamu) nebo v případě stížností na záchvaty doprovázené křečemi;
V některých případech je použití takového výzkumu jako EEG, pro zjištění smrt velké části nervových buněk, tedy smrt mozku (hovoříme o situacích, kdy oni říkají, že „člověk je pravděpodobné, že se rostlina“).

Video: EEG a detekce epilepsie

Studie nevyžaduje zvláštní přípravu

Zvláštní příprava EEG nevyžaduje, ale někteří pacienti nadcházejícího postupu se upřímně obávají. Joke - aplikovaný na hlavu senzorů s dráty, které čtou „vše, co se děje uvnitř lebky‚a přenášejí“chytré" nástroje plné množství informací (ve skutečnosti zaznamenány elektrodami mění potenciální rozdíl mezi těmito dvěma senzory v různých potenciálních zákazníků). Dospělí jsou poskytovány symetricky k upevňovací ploše 20 snímací hlavy nepárové + 1, který je položený na temenní oblast, a chybějící malé dítě 12.

Mezitím velmi hypochondr pacienti chtějí uklidnit studii je naprosto neškodná, nemá žádná omezení týkající se frekvence a věku (alespoň několikrát za den a v každém věku - od prvních dnů života do vysokého věku, pokud to okolnosti vyžadují).

Základní výcvik je zajistit čistotu vlasy, které v předvečer promytí pacientů s šamponem, vypláchne a suší stejně, ale nepoužívá žádné chemikálie styling účesů (gel, pěna, lak). Kovové předměty používané pro dekoraci (klipy, náušnice, kolíky, piercingy) jsou také odstraněny před provedením EEG. Kromě toho:

Po dobu 2 dnů odmítněte alkohol (silné a slabé), nepoužívejte stimulování nervového systému nápoje, nekouchejte čokoládu;
Před studiem obdrží radu od lékaře ohledně léků (hypnotika, trankvilizéry, antikonvulziva atd.). Možná, že některé léky, souhlasit s ošetřujícím lékařem, musí být zrušena, a pokud to není možné udělat, měli byste o tom informovat svého lékaře, který se bude zabývat dekódování mozkových vln (ochranné známky v prázdných oblastech), který měl na mysli tyto okolnosti a vzal v úvahu, když uděláte závěr.
2 hodiny před vyšetřením by pacienti neměli dovolit jíst husté jídlo a relaxovat s cigaretou (takové události mohou deformovat výsledky);
Nedoporučuje se dělat EEG uprostřed akutních respiračních onemocnění, stejně jako při kašli a narkóze, přestože tyto příznaky nepatří do akutního procesu.

Jsou-li splněny všechny předpisy v přípravné fázi, jednotlivé momenty - řešit, je pacient sedí v pohodlném křesle, povrch kontaktních místech hlavy s elektrodami potřísněné gelu připojeny senzory nosí čepici nebo obejít bez něj, patří přístroje - nahrávka šla... provokativní testy se používají podle potřeby v čas registrace bioelektrické aktivity mozku. Tato potřeba se zpravidla vyskytuje, když rutinní metody neposkytují správné informace, to znamená, že existuje podezření na epilepsii. Provokující techniky epileptické aktivity (hluboké dýchání, otvírání a zavírání očí, spánku, lehké stimulace, nedostatek spánku), aktivovat elektrické aktivity GM kortikální elektrod zachycení poslal kůry impulzy a přenášeny do hlavního zařízení pro zpracování a záznam.

Navíc, s podezřením na epilepsii (zejména časovou, která ve většině případů představuje diagnózu) jsou používány speciální senzory: temporální, sfénoidní, nazofaryngeální. A mělo by být poznamenáno, lékaři oficiálně uznali, že v mnoha případech je to nasofaryngeální výpust, který detekuje zaměření epileptické aktivity ve časové oblasti, Zatímco ostatní vodiče na ni žádným způsobem nereagují a vysílají normální impulsy.

Elektroencefalografie mozku: technika pro vedení

Elektroencefalografie (EEG) je metoda studia činnosti mozku zaznamenáváním elektrických impulzů pocházejících z jeho různých oblastí. Tato diagnostická metoda se provádí pomocí speciálního zařízení, elektroencefalografu a je velmi informativní pro řadu onemocnění centrálního nervového systému. Na principu elektroencefalografie, indikace a kontraindikace jejího chování, stejně jako pravidla přípravy na studium a metodiku jeho chování se naučíte z našeho článku.

Co je EEG?

Každý ví, že náš mozek se skládá z milionů neuronů, z nichž každý je schopen vytvářet vlastní nervové impulsy a přenášet je do sousedních nervových buněk. Ve skutečnosti je elektrická aktivita mozku velmi malá a činí miliontiny voltu. Proto je nutné pro jeho vyhodnocení použít zesilovač, který je elektroencefalograf.

Normálně jsou impulsy pocházející z různých částí mozku konzistentní v malých oblastech, za jiných podmínek oslabují nebo se navzájem posilují. Amplituda a její síla se také liší v závislosti na vnějších podmínkách nebo stavu činnosti a zdraví subjektu.

Všechny tyto změny jsou docela schopné registrovat electroencephalograph zařízení, které se skládá z určitého počtu elektrod připojených k počítači. Elektrody jsou umístěny na pokožce hlavy pacienta, zachytit nervové impulsy jsou přenášeny do počítače, který, podle pořadí, zesiluje signál a zobrazuje je na obrazovce nebo na papíře v podobě několika křivek, tzv vlnu. Každá vlna je odrazem fungování konkrétního oddělení mozku a je označen prvním písmenem svého latinského názvu. V závislosti na frekvenci, amplitudu a tvar křivky se dělí oscilací a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (MU) vlny.

Elektroencefalografy jsou stacionární (umožňují provádět výzkum výhradně ve speciálně vybavené kanceláři) a jsou přenosné (umožňují diagnostiku přímo u lůžka pacienta). Elektrody jsou rozděleny na desku (vypadají jako kovové desky o průměru 0,5-1 cm) a jehly.

Proč EEG

Elektroencefalografie zaznamenává některé podmínky a dává odborníkovi možnost:

detekovat a vyhodnotit povahu narušení fungování mozku;
Určit, v jaké oblasti mozku se nachází patologické zaměření;
Detekovat epileptickou aktivitu v této nebo té části mozku;
vyhodnotit fungování mozku v období mezi záchvaty;
zjistit příčiny mdloby a záchvaty paniky;
provádět diferenciální diagnostiku mezi organickou patologií mozku a jejími funkčními poruchami v případě, že pacient má symptomy charakteristické pro tyto stavy;
vyhodnotit účinnost terapie v případě dříve stanovené diagnózy srovnáním EEG před léčbou a proti ní;
vyhodnotit dynamiku rehabilitačního procesu po onemocnění.

Indikace a kontraindikace

Elektroencefalografie umožňuje objasnit řadu situací souvisejících s diagnózou a diferenciální diagnostikou neurologických onemocnění, takže tato metoda výzkumu je široce používána a pozitivně hodnocena neurology.

Takže EEG je předepsán pro:

poruchy spánku a spánku (nespavost, somnambulismus, obstrukční syndrom spánkové apnoe, časté probuzení ve spánku);
záchvaty;
kraniocerebrální trauma;
neuro-cirkulační dystonie;
časté bolesti hlavy a závratě;
onemocnění mozkových membrán: meningitida, encefalitida;
akutní poruchy cerebrálního oběhu;
mozkové nádory;
zotavení po neurochirurgických operacích;
mdloby (více než 1 epizoda v anamnéze);
záchvaty paniky;
konstantní pocit únavy;
diencefalické krize;
autismus;
zpoždění ve vývoji řeči;
retardovaný duševní vývoj;
koktání;
u dětí;
Downův syndrom;
Mozková obrna;
podezření na mozkovou smrt.

Jako takové neexistují žádné kontraindikace k elektroencefalografii. Omezuje diagnostiku přítomnosti navrhované instalace elektrod v kožních defektech (otevřené rány), traumatické poranění, nově uložené, nezhořelé pooperační stehy, vyrážky, infekční procesy.

Bezpečnostní opatření by měla provést výzkum u pacientů s duševním onemocněním, protože nejsou vždy schopny správně provádět příkazy lékaře (zejména se včas s zavřenýma očima postup a nepohybují), jakož i agresivních pacientů, protože i samotné jednotky, a kryt s elektrodami může způsobit i pocit zuřivosti. Když je potřeba EEG u těchto pacientů však byla předem podána sedativa, která zároveň zkreslující výsledky studie, která je, aby byl méně informativní.

Ne každý diagnostické oddělení má k dispozici přenosný elektroencefalograf, takže v této situaci kontraindikací ke studiu mohou onemocnět s kardiovaskulárním onemocněním v jeho pokročilém stadiu, jakož i osobám se sníženou schopností pohybu a orientace. Přeprava do diagnostického oddělení může mít vyšší riziko než odmítnutí této metody vyšetření při stanovení neurologické diagnózy.

Je nutná příprava na EEG?

Aby studie probíhala hladce a výsledek byl co nejúčinnější, měl by pacient před EEG pozorovat několik jednoduchých doporučení.

Za prvé a především, musíte informovat svého lékaře o léky, které jsou trvale nebo samozřejmě, ale v tomto období se pacient dostane. Některé z nich (např sedativa, antikonvulziva, drogy) mohou mít vliv na činnost mozku, a tím narušit výsledky, takže lékař může nabídnout pacientovi po dobu 3-4 dnů před zahájením studie se přestat užívat je.
V předvečer studie a v den jejího pobytu nejezte potraviny, které obsahují kofein nebo energetické látky - čaj, kávu, čokoládu, energetické nápoje a další. Budou mít stimulační účinek na nervový systém pacienta, který bude deformovat výsledek EEG.
Před zahájením procedury důkladně omyjte hlavu, abyste si vyčistili vlasy ze zbytku pěny na styling, lak a jiné kosmetické prostředky. Oleje a masky na vlasy by neměly být používány, protože tuk obsažený v nich zhorší kontakt elektroencefalografických elektrod s pokožkou hlavy.
Několik hodin před zahájením studie je plná jídla. Nedostatek potravy povede k hypoglykemii (snížení hladiny cukru v krvi), což také ovlivní EEG.
Během diagnostiky byste neměli být nervózní, ale měli by být co nejklidnější.
Pokud je pacientovi přidělen EEG spánek, noc před studiem by měla být pro něj bezspánková. Bezprostředně před EEG dostává sedativa, která mu pomůže usnout během záznamu elektroencefalogramu. EEG spánek je zpravidla nezbytný pro osoby trpící epilepsií.
Je-li cílem EEG je potvrdit pacientovy mozkové smrti, měl by lékař duševně připravit na případné příbuzné neuspokojivé výsledky, a pokud je to nutné, aby se s nimi pracovat s psychologem či psychoterapeuta.

Největší potíž je v elektroencefalografii u dětí (zejména u raných a předškolních) pacientů. Dítě je často vyděšené "čepicí", kterou se muž v bílém kabátu snaží pokládat na hlavu. Kromě toho není snadné přesvědčit dítě, aby si uchoval oči při studiu a seděl klidně - bez pohybu. Pokud dítě ještě má EEG, lékař by měl svým rodičům vysvětlit, na které body je třeba věnovat pozornost při přípravě (včetně psychologického) syna nebo dcery na studium:

přesvědčte dítě, že očekává naprosto bezpečný a bezbolestný postup, vysvětlit mu v přístupném jazyce svou podstatu;
v podobě hry na cvičení nosit plaveckou čepici (můžete ji prezentovat jako hru, například u potápěčů);
na osobním příkladu ukážete dítěti, jak hluboce dýchat, nechte to dělat sám, vyjednávejte s ním a opakujte stejnou věc v kanceláři doktora, když se o to ptáte;
Je dobré umýt si vlasy, nemusíte dělat složité účesy (rychle se rozpustit), případně odstranit náušnice;
plně krmit před odchodem;
Nezapomeňte přinést vaši oblíbenou hračku a knihu, stejně jako některé dobroty - jídlo a pití; v případě, že musíte počkat před EEG, může být dítě rozptýlené, aby si nepřemýšlel o nadcházejícím studiu a nebojí se.

Metodika studie

Doba diagnostiky se liší podle účelu. Častěji se provádí ráno nebo odpoledne, ale v některých případech je nutné určit elektrickou aktivitu mozku přímo během spánku.

Studie probíhá ve speciálně vybavené kanceláři, chráněné před hlukem a světlem. V místnosti je přítomen pouze pacient a doktor, ale v některých klinikách je dokonce i lékař, který je mimo něj a udržuje v kontaktu s předmětem prostřednictvím videokamery a mikrofonu. Při vedení EEG by dítě ve studii mělo mít jednoho ze svých rodičů.

Pacient se pohodlně usadí v křesle nebo sedí na gauči. Na hlavě si kladou speciální "čepici": elektrody, které jsou navzájem propojeny sítí drátů. Začněte studium.

Za prvé, k posouzení povahy artefaktů (technické chyby) z blikání, lékař požádá vyšetřovatele, aby několikrát zavřel a otevřel oči. Vzhledem k tomu, že tato otázka je dokončena, navrhuje, aby pacient zavřel oči a seděl / ležel bez křížení. Studie se provádí na krátkou dobu, takže dospělý pacient zpravidla není obtížné splnit tento stav diagnostika. Pokud subjekt dobře potřebuje změnit polohu těla nebo například chce jít na toaletu, záznam EEG se dočasně zastaví. V případě, že během nahrávání EEG pacienta se stále pohybuje a zamrkal, nebo podal lok, doktor dělá poznámky ve filmu nebo v počítači - tyto akce subjektu může ovlivnit charakter křivky a lékař při absenci značek na ně může je nesprávné je interpretovat, což ovlivní závěr.

Když je EEG odpočinku zaznamenána, pacient je vystaven takzvaným zátěžovým testům, aby vyhodnotil reakci mozku na stresové situace pro něj:

hyperventilační test: odborník se ptá, aby vyšetřovatel často dýchal hluboko po dobu 3 minut; tyto případy u předisponovaného pacienta mohou vyvolat jak záchvat generalizovaných záchvatů, tak záchvatů typu absense;
fotostimulace: vzorek se provádí za použití stroboskopického zdroje světla, který bliká 20 km za sekundu; tak je vyhodnocena reakce mozku na jasné světlo; U předisponovaných osob dochází v reakci na blikání k myoklonickým křečemi nebo epileptickým záchvatům.

Specialista, který provádí výzkum, by měl být připraven reagovat na patologické reakce těla pacienta na provokativní testy a mít příležitost a odpovídající dovednosti, aby mu poskytl nouzovou péči.

Na konci studie by měl pacient připomenout, že je třeba pokračovat v užívání léků, které byly před EEG zrušeny.

Na závěr článku, chci zopakovat, že elektroencefalogramu - bezbolestný a vysoce informativní způsob diagnostiky onemocnění centrálního nervového systému. To je uvedeno v různých neurologických onemocnění, a výběrem mezi hodnotě nebo nestojí za to dělat správně rozhodnout ve prospěch prvně, v případě, že patologie je přítomen, bude opět vidět na vlastní oči a uklidní, a v případě zjištění jakýchkoliv změn v EEG správná diagnóza bude provedena rychle a začnete správně léčit.

Klinika "Dobrá doktorka", specialistka na kliniku Julia Krupnová, vypráví o elektroencefalografii: