Charakteristika ischémie mozku: její typy, příčiny a léčba

V tomto článku: co je cerebrální ischémie, za jakých nemocí lze pozorovat, co je nebezpečné. To, že je možné provést rekonvalescenci.

Ischémie mozku se nazývá patologický stav, ve kterém je nedostatek krve, který nezajišťuje normální metabolismus v centrální nervové soustavě. Onemocnění vede k nedostatečnému příjmu kyslíku (hypoxie) v mozkové tkáni, kvůli tomu, co její buňky mohou zemřít.

Ve většině případů je cerebrální ischémie spojena s cévní mozkovou příhodou, ale také se vyskytuje u jiných onemocnění. To je spíše nebezpečný stav, který může způsobit smrt části nebo celého mozku. Prognóza závisí na příčině nemoci, na její délce a závažnosti. V některých případech, s rychlou obnovou krevního zásobení, je možné úplné uzdravení.

Problém cerebrální ischemie se zabývá neurology, neurochirurgové a anesteziologové.

Typy mozkové ischémie

V závislosti na výskytu nedostatku krevního zásobení je izolována ohniska a globální ischemie mozku.

1. Ohnisko dochází, když je lumen cévy blokován trombem nebo embolusem, což způsobuje zhoršení dodávek krve určité oblasti mozku a riziko smrti buněk v této oblasti.
2. Ischemie mozku globální - co to je? Objevuje se to při náhlém nebo náhlém zhoršení dodávky krve do mozku. Tato situace je pozorována, když je zastavena srdeční činnost nebo hladina krevního tlaku výrazně klesá.

Příčiny patologie

Ohniskové a globální patologie mají různé příčiny vzniku.

Příčiny focální cerebrální ischémie

Nejčastější příčinou je ateroskleróza - onemocnění, při kterém je vnitřní obal tepny vzniknout plaky tvořené tuky, cholesterol, vápenaté soli, a buněk. Když se trup plavidla v místě nad aterosklerotického plaku praskne, toto místo je vytvořeno trombus překrývající tepny a vede k rozvoji fokální ischemie mozku, který je dodáván s krví vaskulární léze.

Další častou příčinou je embolie, při které jsou mozkové tepny blokovány embolií - trombem, který se tvořil jinde a uvízl v mozkových cévách s průtokem krve. Hlavní zdroje embolií vedoucích k focální cerebrální ischemii jsou karotidové arterie a srdce.

Důvody pro tvorbu sraženiny v srdci, může působit srdeční arytmie (například fibrilace síní), poruchy srdeční chlopně, zánět vnitřní výstelky srdce (endotelu), přítomnost umělé chlopně v srdci a nádorů. V krčních tepnách se nejčastěji tvoří krevní sraženiny v důsledku aterosklerotické léze těchto cév.

Takové tromby se mohou rozpadat na částice a odtrhnout se od stěn srdce nebo karotid, což vede k jejich migraci do mozkových cév. Po dosažení tepny s malým průměrem se embolus propadá do lumenu a zastavuje tok krve podél ní a způsobuje vznik ischémie.

Příčiny globální ischemie mozku

Tento stav se vyvíjí kvůli úplnému zastavení nebo prudkému zhoršení toku mozku. Tato situace může nastat, když je srdce zastaveno, prudký pokles krevního tlaku. Důvody pro ukončení zahrnují infarkt myokardu, ischemickou chorobu srdeční, kardiomyopatie, vrozené a získané srdeční choroby, určitých poruch srdečního rytmu. Extrémním poklesu krevního tlaku může způsobit závažné alergické reakce, ztrátu krve, tlumiče bolesti, akutní kardiovaskulární selhání, závažné srdeční arytmie, sepse (infekce krve), a dalších nebezpečných chorob.

Symptomy

Symptomy ohniskové ischémie závisí na tom, v jaké oblasti mozku dochází k narušení krevního oběhu.

• Pokud jsou zablokovány větve vnitřní krční tepny, mohou to způsobit příznaky jako slepota k jednomu oku, slabost v jedné noze nebo rameni, slabost v jedné polovině těla.
• Ischémie v zadních oblastech mozku, která je dodávána větvemi obratlové tepny, může vést k závratě, dvojitě vidění, slabosti na obou stranách těla.
• Mezi další příznaky patří poruchy řeči, ztráta koordinace.

Symptomy mohou být mírné nebo závažné. V těžkých případech, i při ohniskovém typu onemocnění, mohou pacienti vyvinout poruchy vědomí. Trvání příznaků se může pohybovat v rozmezí několika sekund až několika hodin (s přechodným ischemickým záchvatem) nebo dokonce déle (s vývojem mrtvice). S nevratným poškozením mozku mohou známky mrtvice zůstat navždy.

Globální ischemie nemá ohniskové příznaky. Ukončení přívodu krve do celého mozku po dobu delší než 10 sekund vede ke ztrátě vědomí a po dobu delší než několik minut - obvykle vede k nevratnému poškození jeho tkání. Je to kvůli nezvratnosti důsledků globální cerebrální ischémie, že identifikace symptomů a léčby v co nejkratším čase je tak důležitá.

Diagnostika

Ischemie je obvykle diagnostikována během lékařského vyšetření a pomocí techniky zobrazování mozku.

I za přítomnosti zjevných příznaků ohniskové ischémie je nutné provést vyšetření mozku, pomocí něhož se člověk snaží zjistit:

1. Je současný klinický obraz způsobený ischemií nebo krvácením v mozku?
2. Jaká část mozku je ovlivněna?
3. Jak závažný je stav?

V ideálním případě by každá osoba s příznaky ischémie měla podstoupit vyšetření mozku do jedné hodiny po příchodu do zdravotnického zařízení.

Včasná realizace tohoto průzkumu je zvláště důležitá u pacientů, kteří:

• vhodné k léčbě léky, které rozpouštějí tromby (trombolytika);
• užívání léků, které snižují srážení krve;
• mít poruchy vědomí.

Pro vyšetření mozku u pacientů s ischémií se používají dvě hlavní metody skenování:

1. Počítačová tomografie (CT) je počítačová metoda vícenásobného skenování, která vám umožňuje vytvořit detailní obraz mozku a zjistit jakékoliv problémové oblasti. Někdy během tohoto vyšetření, aby se zvýšila jeho diagnostická hodnota, se pacient injektuje zvláštním kontrastem intravenózně.

Magnetická rezonance (MRI) je metoda skenování mozku, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k získání detailních obrazů tkání. Toto vyšetření se obvykle používá u lidí se složitějšími příznaky, pokud velikost a pozice léze není známa. Používá se také u lidí s přechodným ischemickým atakem. Tento typ vyšetření mozku umožňuje přesněji posoudit jeho tkáň a detekovat malé nebo neobvykle umístěné oblasti poškození. Stejně jako u počítačové tomografie je u některých pacientů injektováno kontrastní činidlo ke zlepšení diagnostické hodnoty MRI.

Další vyšetření je zaměřeno na zjištění příčin této nemoci. Obsahuje:

• Ultrazvuková vyšetření karotických tepen - pomáhá detekovat zúžení v cévách, které dodávají krve do mozku.
• Echokardiografie je metoda ultrazvukového vyšetření srdce, která umožňuje zhodnotit její fungování a rozměry, stejně jako detekovat tromby.
• Elektrokardiografie - umožňuje vyhodnotit elektrickou aktivitu srdečního svalu, identifikovat poruchy vedení a rytmu, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin v dutině srdce nebo způsobit globální cerebrální ischemii.
• Angiografie mozku - RTG vyšetření mozkových cév po zavedení kontrastního média v nich.
• Krevní testy pro stanovení hladiny cholesterolu a glukózy, koagulace krve.

Léčba

Léčba by měla být zaměřena na okamžité zlepšení průtoku krve v postižené oblasti. To se týká jak ohniskové tak globální formy ischémie.

Terapie v globální formě ischémie

Pro zlepšení dodávání krve do mozku globální ischemií je nutné odstranit příčinu jejího vývoje, tj. Obnovit normální činnost srdce a zvýšit hladinu krevního tlaku. K tomu se provádí resuscitace srdce v případě zástavy srdce a při poklesu arteriálního tlaku, odstranění příčin tohoto stavu a zavedení léků, které zvyšují jeho hladinu. Bez dosažení těchto nezbytných cílů (obnovení srdeční činnosti a zvyšování krevního tlaku) není další léčba zaměřená na potírání důsledků globální ischemie mozku vůbec smysluplná.

V těžkých případech se u většiny pacientů objeví mozkový edém. V takových případech se léky, které snižují nitrolební tlak, používají, nejčastěji - lákají.

Ale mnoho léků, které lékaři a vědci připisují vlastnosti zlepšují průtok krve mozkem a látkovou výměnu mozkových buněk (například piracetam, cortexin aktovegin, tserakson) neprokázal svou účinnost v oblasti výzkumu.

Specifická léčba ohniskové ischémie

V ohniskové ischemii mozku se pro léčbu obvykle používá kombinace léků. Někteří z nich jsou jmenováni hned po diagnóze a jen krátkou dobu, zatímco druhý pacient musí trvat velmi dlouho.

Cílem léčby je okamžité obnovení průtoku krve v postižené tepně. Pokud začnete správně léčit ischemickou mrtvici během prvních 4,5 hodin po vzniku příznaků, můžete ušetřit některé z mozkových buněk a zlepšit neurologickou prognózu u pacienta.

Chcete-li obnovit průtok krve do postižené mozkové tepny, použijte:

1. Trombolýza je způsob léčby, při kterém lékaři rozpouštějí krevní buňky blokující tromby. Pro provádění trombolýzy s ohniskovou ischémií se používají speciální přípravky (trombolytika) - altelase (Aktilis), tenectepláza (metyláza). Před zavedením těchto léků musí nutně držet CT nebo MRI pro potvrzení diagnózy ischémie.

Trombektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, pomocí kterého lékaři odstraňují trombus z postižené cévy. Tato metoda je účinná pouze při léčbě ischemických cév způsobených trombami ve velkých tepnách mozku.

Při focální ischemii způsobené zúžením aterosklerotického plaku karotidové arterie lze provést operaci k její odstranění. Tato operace se nazývá karotidová endarterektomie.

Jiné léky používané k prevenci epizod fokální cerebrální ischemie v budoucnu:

• Antiagreganty - léky, které ovlivňují krevní destičky, aby potlačily jejich agregaci (lepení dohromady) a snížily riziko vzniku nových krevních sraženin v cévách. Nejslavnějším lékem v této skupině je aspirin, který je podáván v nízké dávce. Většina pacientů předepisuje tuto léčbu, aby zabránila dalším epizodám onemocnění. Kromě aspirinu lze použít klopidogrel, ticagrelor.
• Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin tím, že ovlivňují faktory koagulace krve. V akutní ischemii je předepsána injekční forma antikoagulancií - heparin, enoxaparin, dalteparin. Drogy pro dlouhodobé užívání jsou k dispozici ve formě tablet, zahrnují warfarin, dabigatran, rivaroxaban. Jsou předepsány pacientům s poruchami srdečního rytmu (fibrilace síní) a hlubokou žilní trombózou.
• Antihypertenzní léky jsou léky používané ke snížení vysokého krevního tlaku. Patří mezi ně thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid), angitenzinprevraschayuschego enzymové inhibitory (ramipril, perindopril), antagonisty angiotensinu (losartan, candesartan) receptoru, blokátor kalciových kanálů (amlodipin, felodipin), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol).
• Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. K nim patří atorvastatin, rosuvastatin.

Rehabilitace po anamnéze ischemie mozku

Těžká ischemie mozku může člověku způsobit dočasné nebo trvalé fyzické a emocionální poškození. Po akutním období začíná rehabilitace, která zahrnuje:

1. Speech therapy - odstranění nebo zmírnění problémů s reprodukcí nebo porozuměním mluveného jazyka.
2. Terapeutická tělesná výchova - pomáhá pacientovi obnovit pohyb v postižených končetinách a koordinovat.
3. Laboratorní terapie - pomáhá pacientovi zlepšit jeho schopnost plnit každodenní úkoly, jako je koupání, vaření a jíst, oblékání, čtení a psaní.
4. Podpora přátel a příbuzných - poskytuje pohodlné a přátelské prostředí, které je velmi důležité pro úspěšné zotavení po cerebrální ischémii.

Předpověď počasí

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění, obecném zdravotním stavu a stáří pacienta. Statistiky ukazují, že přibližně 75% pacientů přežije během jednoho roku po ischemické mrtvici.

Ischemická choroba mozku: formy, projevy, léčba, prevence

Fráze "cerebrální ischemie" se stává stále častější mezi závěry lékařů různých specialit a pro mnohé z nás tato diagnóza již není novinkou. Uchází velký počet starších lidí, cerebrální ischémie představuje vážné riziko nejen pro normální životně důležitou aktivitu, ale také pro život pacienta. Takový stav vždy vyžaduje důkladnou lékařskou péči a jmenování účinného a včasného ošetření.

Ischemie mozku není nic jiného než porušení jeho funkce v důsledku výrazné hypoxie (hladovění kyslíkem). Podle statistik počet případů jedné či druhé formy i nadále roste z roku na rok, navzdory úspěchu moderní farmakoterapie. Takové akutní formy jako mozkový infarkt (mrtvice) představují vážnou hrozbu pro život pacientů.

A dítě nemůže ušetřit

Cerebrální ischemie se může objevit jak akutně, tak i chronicky; nejčastěji se získává, přestože se vyskytuje i jeho vrozená forma, cerebrální ischémie novorozenců. Takže jaké jsou tyto formy takové zákeřné nemoci?

Cerebrální ischémie novorozenců je porušení transportu kyslíku do mozkové tkáně dítěte, což je doprovázeno jeho hypoxií s možnými strukturálními změnami. Platí pravidlo, že důvody, které se vyskytují v průběhu těhotenství (vývojové vady plodu, špatné návyky nastávající matka, nepříznivé faktory životního prostředí), nebo přímo při porodu (porodní trauma, šňůrka zachycení, abnormality placenty a další.). Tato podmínka je snadno diagnostikována pediatrickými neurology a neonatology.

foto: mrtvice (vlevo) a hypoxicko-ischemická encefalopatie (vpravo) u novorozence

Klinicky se onemocnění projevuje v různých neurologických poruchách: nadměrná excitabilita nebo, naopak, lehká proudová forma, vzhled záchvatů středního věku formulář. V případě silný proud se známkami organického poškození mozku, jsou novorozenci umístěni do jednotky intenzivní péče pro pečlivé pozorování a léčbu. Nicméně, ani s takovou diagnózou by se mladá matka neměla bát a paniky: lehké a střední formy cerebrální ischémie novorozenců dobře podléhat relevantní léčbě. Nejčastěji se takové novorozence v době propuštění z nemocnice neliší od ostatních zdravých dětí.

Cévní nedostatečnost a vysoký krevní tlak

Chronická cerebrální ischémie se zpravidla vyskytuje u starších obyvatel různých zemí. Tento získaný stav, při kterém dochází k nevratným degenerativním změnám v substanci mozku. V současné době, chronická ischemie mozku je vážný problém, protože stávkující významné množství lidí, kteří vyžadují dlouhé a někdy i nákladné léčby, stejně jako schopný poměrně krátkou dobu, aby pacienta na zdravotní postižení a dokonce i smrt.

Chronická ischémie mozku je považována za polyethologickou chorobu, nicméně úloha především vaskulárního faktoru je nesporná. Je známo, že její hlavní příčiny - aterosklerózy a hypertenze.

Ateroskleróza arterií přivádějících do mozku akumulují tukové a proteiny, které se nakonec změní na aterosklerotickou desku a zužují lumen. V důsledku takového poranění krevních cév mozku dochází k narušení pohybu krve skrze ně, jehož důsledkem je hypoxie. Podobné změny se vyskytují u ischemické choroby srdeční, takže je zřejmé, proč se tato zdánlivě odlišná onemocnění doprovázejí navzájem.

Nástup cerebrální ischémie

Pacienti s arteriální hypertenzí na pozadí neustále se měnící úrovně krevního tlaku, existují změny nejen ve velkých arteriálních kmenech, ale především v arteriolách. Při každé nové hypertenzní krizi ve stěnách malých tepen a arteriol se vyskytují tzv. Fibrinoidní změny, plazmatické nasycení s následky sklerózy a hyalinózy. Jinými slovy, s ostře zvýšený krevní tlak nastane defibraci a destrukce cévních stěn, impregnaci proteinů plazmy a následné roztahování v nich pojivové tkáněani jeden. Nakonec se lumen cévy zužuje, roztažnost stěny zmizí a průtok krve je narušen podobně jako u aterosklerózy.

Není žádným tajemstvím, že ateroskleróza a hypertenze nemá vliv pouze na velkou část obyvatelstva, nést epidemii, ale také poměrně často mezi sebou navzájem v doprovodu jednoho a téhož pacienta, uvedení do tandemovém významnému poškození přívodu krve do různých orgánů, a to především, mozku.

Jiné předpoklady pro cerebrální ischemii

Jiné příčiny chronické cerebrální ischemie zahrnují:

Navíc, kromě změn plavidel, hraje důležitou roli porušení systému hemodynamika v následujících případech:

• Ischemická choroba srdeční;
• Arytmie s tendencí k tromboembolickým komplikacím;
• Porušení koagulačních a antikoagulačních systémů krve.

Jaké změny se vyskytují u chronické ischemie?

Je známo, že nervová tkáň je vysoce specializovaná a strukturálně složitá a strukturálně funkční, proto je extrémně citlivá i na mírný nedostatek kyslíku. Pod vlivem různých faktorů, která ruší průtok krve mozkem v mozkové tkáni hypoxie nastane, zlomené složité metabolické procesy aktivované peroxidací lipidů s tvorbou volných radikálů, má toxický účinek na nervových buněk (neuronů). V důsledku toho může dojít k poškození neuronů dystrofie a smrti, tam jsou mikroskopické ložiska nekróza a demyelinizaci (ztráta nervových procesů jejich membrán), což vede k tomu, že mozek se stává houbou - takzvanou spongios.

Jak degenerativní změny pokroku, cirkulační prostory expandují, glióza - proliferace gliových buněk (druh neuronu, který má podpůrnou a trofickou funkci). Glióza je podobná roztroušené skleróze v jiných orgánech, který také doprovází chronickou hypoxii. Podobné změny jsou zpravidla difúzní, ale jejich závažnost se může lišit v různých částech centrálního nervového systému.

Zvláštností markerem chronických poruch prokrvení mozku, lze předpokládat, periventrikulární ischemii, při které vakuu nervové tkáně kolem komor a subkortikální bílé hmoty oblastech jevů demyelinizaci, gliózu a expanzi perivaskulárních (oběhových) prostorů (leukoaréza).

Video: přednáška o chronické cerebrální ischémii

Klinické projevy

Velmi často se stává, že starší lidé nepřikládají velkou důležitost změnám v paměti, pozornosti, vzhledu neprůstojnosti, odstranění těchto projevů z důvodu věku a únavy. Neměli byste však být na vašem zdraví tak bezstarostní, protože tyto zdánlivě běžné a vedlejší příznaky cerebrální ischémie mohou být prvním znakem počáteční nemoci, závažnost klinických projevů je přímo spojena s věkem pacienta.

Předpokládá se, že chronická cerebrální ischémie je nejčastějším neurologickým syndromem, zejména u starší populace. Klinické příznaky jsou velmi různorodé a variabilní, což je dáno příčinou, která je způsobila, a převažující lokalizací léze v mozku. U stejného pacienta mohou být období naprostého poškození mozku nahrazeny relativní pohodou. Vyskytují se však nepřetržitě progresivní formy tokukdy se pacientův stav trvale zhoršuje až na úplnou demenci (demence).

S rostoucím stupněm

Je uznáváno rozlišování několika stupňů závažnosti ischemické mozkové choroby v závislosti na klinických projevech a hloubce neurologických poruch.

Stupně

Míchová ischémie 1. stupně má následující projevy:

• Časté bolesti hlavy, pocit těžkosti v hlavě;
• Slabost, únava;
• Zhoršení paměti, snížená schopnost soustředění pozornosti;
• Poruchy spánku;
• Emoční labilita.

Zdá se, že stížnosti pacientů jsou zcela nespecifické a ne každý s takovými příznaky se obecně poradí s lékařem. Je však třeba poznamenat, že včasná léčba zahájená v počáteční fázi, kdy neexistují žádné hrubé neurologické poruchy, může nejen vyloučit jednotlivé symptomy, ale i příznaky onemocnění jako celku.

II stupeň

Cerebrální ischémie 2. stupně je doprovázena závažnějšími změnami v činnosti nervového systému a projevuje se:

• Porucha paměti;
• Závratě;
• Poruchy pohybu a nestability při chůzi.
• Ztráta schopnosti pracovat.

V této fázi vývoje onemocnění jsou známky ohniskové léze mozkové látky ve formě různých patologických reflexů vyjádřených intelektuálně-mnezní poruch. Tito pacienti nejsou schopni duševní práce, mají emoční labilitu a kritika klesá.

III stupeň

Ve třetím stupni onemocnění se objevují hrubé neurologické poruchy, známky organického poškození mozku. Pacienti mohou často upadnout do mdloby, nemohou pracovat, v některých případech dochází ke ztrátě schopnosti samoobsluhy.

Je třeba poznamenat, že čím více se porušuje funkce mozku, tím méně stížností pacient může, nicméně to neznamená, že neexistují žádné. Často jsou pacienti ve stavu demencí prostě Nemohou jasně vyjadřovat a vyslovovat své stížnosti lékař. Navzdory tomu diagnóza chronické cerebrální ischémie nepředstavuje pro neurologa obtíže kvůli charakteristickému klinickému obrazu a možnostem metod instrumentálního výzkumu.

Akutní povaha

Akutní ischémie mozku, zpravidla, je ohnisková znak a je nazýván mrtvice. Mezi příčiny mozkových cév patří mezi hlavní příčiny, jako v případě chronické ischémie, ateroskleróza a arteriální hypertenze.

V případě cerebrální arteriosklerózy může dojít k prasknutí plaku při uvolnění jeho obsahu a následném trombóza. Vytvoření trombu zcela blokuje pohyb krve a v oblasti mozku s narušeným průtokem krve je nekróza - ischemická mrtvice, což je správnější volat mozkový infarkt.

Takové infarkty vyskytují hluboké neurologických poruch: mizení citlivosti, motorické funkce v těle, innervated z postižené oblasti mozku, vzhledu patologických reflexů, poruchy mozkové kůry a ztrátou řeči, myšlení, schopnost samoobsluhy. V řadě případů, kdy jsou ovlivněny životně důležité nervové centrum v mozku, může dojít v akutní fázi k smrti.

Metody diagnostiky cerebrální ischémie

K dnešnímu dni existuje mnoho moderních a přesných metod pro diagnostiku cerebrální ischémie, nicméně nezanedbáváte a obecně k dispozici, jako jsou:

1. Podrobný průzkum (v případě vážného stavu, rozhovor s příbuznými pacienta);
2. Pečlivá sbírka stížností pacientů, vysvětlení rodinné a anamnézy;
3. Vyšetřování reflexních a senzorických funkcí.

Mezi instrumentální metody mohou být informace:

1. CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance), umožňující detekci rozšíření komor, kapsy demyelinizace a atrofické změny v mozkové kůře;
2. Ultrazvuková a Dopplerovská studie krevních cév umožňuje detekovat jejich patologickou křivost, vrozené anomálie a také stupeň narušení průtoku krve podél nich.
3. EEG (elektroencefalogram) v tomto případě nebude mít patognomické známky onemocnění.

Jak se vyrovnat, jak zacházet?

Léčba cerebrální ischémie by neměla být zaměřena pouze na odstranění stávajících stížností, ale také odradit dále progrese nemoci s vývojem těžkých nebo akutních forem.

Před přidělením určitých léků je nezbytné, pokud je to možné, odstranit stávající rizikové faktory, normalizovat dietu a životní styl pacienta. Je důležité pacientovi vysvětlit nebezpečí kouření, chronického stresu a emočního přetížení, které je možné pouze v počáteční fázi onemocnění. V pozdější době musíme mluvit se svými příbuznými, protože na jejich ramenou je svěřena péče o nemocného. A takoví lidé zpravidla vyžadují maximální pozornost a trpělivost.

Přidání korekce metabolismu lipidů a krevního tlaku, je nutné předepisovat léky, které mají antioxidační aktivitu. V současné době se actovegin, piracetam a cerebrolysin široce používají k podpoře expanze nádob, které dodávají mozku, čímž se zlepšuje dodávání krve do nervové tkáně. Navíc všechny známé vitamíny C a E mají také antioxidační účinek. Pyracetam má antiagregační vlastnosti, což zlepšuje mikrocirkulaci.

Kromě vazodilatační a antioxidační prostředky, pokud je to žádoucí jmenovaných anxiolytika a antidepresiva, např Grandaxinum eliminuje úzkost, strach a emocionální napětí.

Je dobré, když je v komplexní terapii cerebrální ischémie pravidelné fyzické cvičení, plavání a masáž. Ve většině případů se doporučuje pacienta znovu zkontrolovat životní styl a výživu.

Je důležité mít na paměti, že včasná léčba, určený příslušný expert, a to nejen pomáhá, aby se zabránilo zhoršování ty zdánlivě nevýznamné změny v mozkové činnosti, ale i tak hrozné projevy poruch prokrvení mozku, jako je mozková mrtvice a vaskulární demence.

Ischemie mozku: co je to a jak se s ním zacházet?

K udržení mozku, stejně jako všech ostatních orgánů, je potřebný kyslík. Pokud je jeho krevní oběh narušen, přestává se vyrovnávat s jeho funkcemi. Vyvolává se ischémie mozku. Toto onemocnění s prodlouženým průběhem přechází do chronické formy a způsobuje závažné následky - až po epilepsii, paralýzu a mrtvici.

Příčiny

Hlavním důvodem, proč se vyvíjí ischémie mozkových cév, lékaři nazývají arteriosklerózu cév orgánů. Jeho vnitřní stěny rychle rostou tuky, které začínají ovlivňovat celé tělo. Cévní lumeny jsou úzké a pohyb krve se stává obtížným.

Brainová ischémie může také vyvolat řadu kardiovaskulárních onemocnění, zejména pokud jsou doprovázeny srdečním selháním v chronické formě. Mezi takové patologie patří:

poruchy srdečního rytmu;

patologie žilního systému;

arteriální hyper- a hypotenze;

onemocnění oběhového systému;

Moderní medicína rozlišuje dva patogenetické varianty chronické ischémie, které se liší povahou a v oblasti, kde se vyvíjí největší množství poškození. Lacunární varianta onemocnění vzniká z okluze malých mozkových cév. Difúzní útoky jsou způsobeny opakovanými útoky prudkého poklesu tlaku.

Mohou být vyvolány nesprávnou léčbou hypertenze nebo snížením srdečního výdeje. Výbušnými faktory se také stává kašel, chirurgický zákrok, ortostatická hypotenze v přítomnosti souběžné vegetativní vaskulární dystonie.

Je stále častější diagnostikování cerebrální ischémie u novorozenců. Stejně jako u dospělých, u kojenců se toto onemocnění vyvine jako důsledek hladovění kyslíkem, ale je obvykle způsobeno faktory souvisejícími se zvláštnostmi těhotenství a narození:

závažná toxikóza na konci těhotenství;

placenta previa nebo exfoliace;

porušení uteroplacentárního krevního oběhu;

vrozené vady kardiovaskulárního systému;

Klinické projevy nemoci

Chronická cerebrální ischémie je nejčastější neurologické onemocnění, které jsou starší lidé náchylnější. Existuje mnoho klinických projevů patologie spojených s jeho původním příčinou a lokalizací léze. Stejná osoba často střídá období těžké poruchy mozkové aktivity a relativního blahobytu. Existují také takové varianty průběhu onemocnění, kdy se lidský stav neustále zhoršuje, což vede k úplné demenci.

Začátek vývoje cerebrální ischemie je indikován poklesem paměti, nepřítomností, podrážděností a problémy s nočním spánkem. Starší lidé většinou odepisují tyto příznaky z důvodu věku a jednoduché únavy, a tak zpozdí postoupení lékaře. Za takových podmínek dochází k progresi hladovění mozku kyslíkem, což vede k poklesu pracovní kapacity.

Zvláště důležité je diagnostikovat ischemickou chorobu mozku u novorozence včas, protože v opačném případě bude vývoj dítěte obtížné, začne zaostávat za spolužáky. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě:

Bez jakéhokoli důvodu se pokřikuje;

má barvenou barvu kůže;

má velkou hlavu a rozšířenou fontanelu;

slabě snáší hruď a potrápí s obtížemi.

Stadia vývoje cerebrální ischémie

Lékaři rozlišují několik stadií průběhu cerebrální ischémie. Klasifikace vychází z klinických projevů onemocnění a závažnosti neurologických poruch.

První fáze

Ischemické onemocnění mozku prvního stupně je charakterizováno:

opakující se bolesti hlavy;

Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

pocit těžkosti v hlavě;

zhoršení koncentrace;

Stížnosti pacientů v počáteční fázi ischemie mozku jsou nespecifické. Zřídka jsou si toho všimli, ale není to správné. Je důležité navštívit lékaře na začátku vývoje ischémie, protože pouze při absenci neurologických poruch může být onemocnění zcela vyléčeno.

Druhá fáze

Jak se vyvíjí progrese ischemie, závažné odchylky funkcí centrálního nervového systému. To je doloženo následujícími příznaky:

poškození paměti;

narušení koordinace pohybů;

ostrý výkyvy nálad;

Ve druhém stadiu onemocnění se focální léze bílé hmoty projevují jako patologické reflexe a výrazné poruchy intelektu. Pacienti v této fázi již nemohou provádět duševní práci.

Třetí etapa

S nástupem třetího stupně onemocnění jsou zaznamenány závažné neurologické poruchy a symptomy poškození mozku organickou povahou:

úplné postižení;

Pacienti s zanedbanou fází ischémie nemusí mít prakticky žádné stížnosti, ale to neznamená, že se cítí dobře. Vzhledem k demenci u pacientů není možné doktorovi jasně vysvětlit, co je přesně obtěžuje. Zkušenému neurologovi se však dá snadno stanovit správná diagnóza, vedená charakteristickým klinickým obrazem onemocnění a výsledky moderních výzkumných metod.

Ischemický záchvat

Odděleně, odborníci rozlišují takový stav jako ischemický útok (v každodenním životě se říká mikroinstrukce). K této podmínce patří:

paralýza poloviny těla nebo určité oblasti;

útoky lokální ztráty citlivosti;

Ischemický záchvat obvykle trvá jeden den, jinak je diagnostikován cévní mozková příhoda.

Akutní povaha

Akutní ischémie mozku je charakterizována ohniskovou lézí orgánu. Nemoc se často vyskytuje v důsledku aterosklerózy. Kvůli porušení metabolismu tuků dochází k roztržení vaskulárních plaků, z nich plyne obsah. Tvorba trombů blokuje průtok krve, který způsobuje nekrózu, která se v medicíně nazývá mozkový infarkt, se vyvíjí v odpovídající oblasti mozku. V tomto případě jsou pozorovány závažné neurologické poruchy:

necitlivost a nehybnost určité části těla;

neschopnost samoobsluhy.

Pokud léze postihuje životně důležité centrum nervového systému, je možný smrtelný výsledek.

Komplikace onemocnění

Vznikající formy cerebrální ischémie způsobují vážné následky. Vyjadřují se nejen v průběhu základního onemocnění, ale také v podobě nových patologií na pozadí:

skleróza mozkových cév;

paresthesie (poruchy citlivosti);

Cévní mozková příhoda vede ke změknutí a smrti určité části mozkové tkáně. Ztracené nervové buňky se doplňují kmenovými buňkami. Ačkoli lékaři vyjadřují protichůdné názory na tuto techniku, praktikuje ji mnoho moderních klinik.

Encefalopatie se vyznačuje organickým poškozením mozku, ke kterému dochází bez zánětlivého procesu. Kvůli degeneraci mozkové tkáně jsou neurony a mezibuněčná látka zničeny. Léze postihuje část těla, která je opačná k ohniskům onemocnění. Když je zničeno velké množství neuronů, může dojít k paralýze končetin, což způsobí, že osoba je zcela imobilizována.

Parestézie jsou obvykle doprovázeny pocity plíživých plazení a pocitů brnění, které se zvyšují během fyzické námahy. Když je pacient vědom, rozumí tomu, co se s ním děje, ale ztratí jeho řeč.

Pokud začnete ischemickou chorobu mozku u kojenců, v budoucnu může dítě vyvinout mentální retardaci, kvůli němuž bude pro něj těžké studovat na stejném místě s vrstevníky. Proto je velmi důležité, aby žena během těhotenství pravidelně navštěvovala gynekologa a dodržovala všechna jeho doporučení.

Diagnostické metody

Diagnostika mozkové ischémie je obtížné, protože klinický obraz má hodně co do činění s Alzheimerovou nemocí, nádorů mozku, Parkinsonova choroba, mnohočetné systémové atrofie a dalších chorob. Navíc projevy ischemické choroby jsou často zaměňovány za typické změny, ke kterým dochází u starších lidí.

Obecně platí, že pro správnou diagnózu onemocnění je důležité, aby doktor získal od příbuzných pacientů vyčerpávající informace o tom, jaké změny nastávají v jeho chování a blahu. Pacient sám je zpravidla potlačován a jeho vědomí je zmatené, proto není možné provést kompletní klinický obraz jen podle něj.

Abychom tuto chybu vyloučili, neuropatologové používají komplexní diagnostiku a používají různé metody výzkumu. Zpočátku se provádí fyzické vyšetření pacienta. Ke zjištění neurologického stavu neurologa posuzuje:

Ischémie mozkových cév

Toto patologické onemocnění, jako je cerebrální ischémie, je charakterizováno výrazným snížením průtoku krve v jedné části a v celém těle jako celku. Hlavní rozdíl mezi tímto stavem a obyčejnou hypoxií spočívá v tom, že struktury tohoto orgánu přestávají přijímat dostatečné množství kyslíku a jiných živin, což je důvod, proč je intercelulární metabolismus narušen. Nedostatek lékařské pomoci se známkami ischémie po dlouhou dobu může vést v budoucnu k negativním důsledkům - ischemické cévní mozkové příhodě (infarktu) mozkové tkáně.

Typy ischémie

Podobné patologické procesy se mohou vyskytnout v akutní nebo chronické formě nemoci, zatímco mají své vlastní charakteristiky, příčiny a příznaky.

1. Akutní ischemická choroba mozku se vyvíjí v důsledku náhlého přerušení dodávky krve a dalších živin do mozkových struktur. Přestože útok trvá krátkou dobu, může způsobit nenapravitelné škody na lidském zdraví. V závislosti na umístění postižených oblastí onemocnění mozku může projevovat různými způsoby - například, může to být pevný závrať, sluchu závažnosti ztráty ostré nebo různé míře, je nejvýraznější v porovnání s jinou formou patologie.
2. Chronický průběh onemocnění je tzv. Kvůli nedostatku živin, k němuž dochází poměrně dlouho. Tato forma ischémie má rozmazanou symptomatologii, která značně komplikuje diagnózu. Velmi často příčinou tohoto onemocnění je ateroskleróza a další onemocnění oběhového systému, v důsledku čehož dochází ke zúžení lumen mozkových tepen.

Absence léčby a nesprávné léčby ischémie v akutní formě jsou schopny přenést onemocnění na chronickou s odpovídajícími následky.

Také specialisté identifikují ohniskovou a globální formu ischémie, zatímco první je charakterizována omezenou plochou postižené oblasti mozku a vyvíjí se v důsledku zanesení trombem jedné z cév. Globální ischémie se však objevuje na pozadí celkového zhoršení mozkové cirkulace. Nejčastěji je takový vývoj onemocnění pozorován se zástavou srdce nebo patologicky akutní hypotenzí.

Příčiny ischémie

Nejčastěji vzniká cerebrální ischémie na pozadí zablokování a dalších patologií tepen, které nesou živiny. V tomto případě mozkové tkáně přestávají být nasyceny potřebným množstvím kyslíku, což vede ke zničení neuronů a jejich spojení, které způsobují normální funkčnost tohoto orgánu.

Seznam onemocnění, které mohou vyvolat vývoj cerebrální ischémie, je poměrně rozsáhlý, proto pro systematizaci dat existují dva hlavní důvody pro výskyt nedostatečného zásobení krví:

1. Získané, které vznikají v důsledku vývoje onemocnění oběhového systému.
2. Vrozené, způsobené genetickými poruchami. Nejčastěji se tyto faktory objevují u novorozenců a dětí prvního roku života.

U dospělého člověka může být nedostatek přívodu krve do mozkové tkáně způsoben následujícími získanými onemocněními:

• Ateroskleróza. Při této chorobě se na stěnách cév ukládají cholesterolové plaky a další škodlivé látky, čímž se zužuje průtok a činí je náchylné k různým zraněním.
• Častým společníkem aterosklerózy je hypertenze, kvůli níž dochází k spasmu svalové tkáně cév, což vede ke zhoršení odtoku venózní krve. Společně tyto dvě nemoci mohou provokovat chronické ischemické cerebrovaskulární onemocnění, které dlouhou dobu zúžily lumen. Takový případ je často doprovázen šetřícími příznaky, zatímco akutní projevy se začínají vyskytovat ve velmi zanedbaném případě.
• Diabetes mellitus typu 2, vyznačující se zvýšeným obsahem inzulinu v krvi.
• Amyloidóza. Jedná se o typické onemocnění starších lidí, při kterém dochází k narušení proteinových metabolických procesů. V důsledku toho se na stěnách nádob vytvářejí specifické depozity bílkovinných polysacharidů, amyloidů, které brání normální cirkulaci krve.
• Nemoci, které způsobují patologické zhuštění krve s tvorbou krevních sraženin, stejně jako narušení kyslíkové intenzity. V kombinaci s aterosklerózou mohou tyto změny vyvolat vývoj akutní ischémie, která ve většině případů vede k úmrtí.

Mezi dětmi, nejčastější diagnózy, jako jsou mozkové ischemie novorozence, které lze získat v průběhu porodu nebo vrozená, spustil různých chorob ve vývoji oběhového systému dítěte. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro život dítěte a ve většině případů vede k závažným neurologickým abnormalit.

Klinické projevy nemoci

Pokud se člověk dívá sám sebe a všimne si všech změn ve svém zdravotním stavu, pak může snadno vidět následující příznaky vývoje ischemie mozku v sobě nebo v jeho příbuzných:

• Kognitivní poruchy. V počáteční fázi cerebrální ischémie jsou obzvláště zřejmé porušení vnímání, memorizace a poklesy paměti se objevují častěji. Současně zůstávají drobné změny v této oblasti neviditelné pro nemocného, ​​avšak časem se zhoršují, jsou schopny změnit kvalitu svého života a ovlivnit vztahy s jinými lidmi.
• Znížené intelektuální schopnosti. Bývalá duševní práce se stává nesnesitelnou, dochází k apatii, způsobené rychlou únavou a neochotou přemýšlet.
• Podrážděnost, úzkost a neschopnost ovládat jejich psycho-emocionální stav, časté změny nálady. V tomto případě jsou hysterie nahrazeny silnou bolestí hlavy, která se nakonec migruje na migrénu.
• Různé poruchy spánku. Nemoc může úplně promíchat den s noční dobou, rozvíjet nespavost, zatímco noční odpočinek neobnoví plnou sílu.

Chronické ischemické onemocnění mozku může vyvolat časté závratě, následované nevolností a zvracením. Také citlivost těla je narušena, synkopy, které svědčí o dalším zhoršení nemoci, nejsou neobvyklé.

Útok na akutní formu mozkové ischémie se vyznačuje především tím, podchlazení, sluch, zrak, točení hlavy a následné mrtvice, což ve většině případů vede ke ztrátě motorické funkce, řeči a myšlení. Když jsou postižena důležitá centra mozku, často se vyskytují hluboké postižení a neschopnost samoobsluhy. Tato podmínka je extrémně nebezpečná pro lidský život a vyžaduje okamžitou medikaci.

Stadia vývoje cerebrální ischémie

Ischémie mozku, stejně jako jiné patologické procesy, které jsou způsobeny nedostatečným zásobováním krve tímto orgánem, má svůj vlastní kód ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize). V tomto seznamu jsou všechny varianty poruch mozku rozděleny na části, jejichž hlavní charakteristikou je stupeň vaskulární patologie.

Změny způsobené chronickou cerebrální ischemií mají tedy číslo 167 a zahrnují několik onemocnění, které způsobují postupný pokles cerebrální krve.

Mrtvice způsobené ischemickou cévní mozkovou příhodou, stejně jako jiné projevy akutní ischémie, není zahrnuta v tomto seznamu - pro něj vyhrazené pořadové číslo 163 (mozkový infarkt) nebo 164 (mrtvice, které nejsou uvedeny jako krvácení nebo infarkt).

V závislosti na závažnosti onemocnění způsobených patologickým procesem jsou izolovány 3 stavy cerebrální ischemie, z nichž každá má charakteristické symptomy a znaky.

První fáze

Charakteristické mírné příznaky mozkové cirkulace - pacient si stěžuje na častý výskyt lokalizovaná bolest, únava, která není závislá na délce doby odpočinku, stejně jako nespavost, sníženou aktivitu mozku, které se projevují ve zhoršení zapamatování a koncentrace, emoční nestability.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky ischémie jsou dočasné a nevykazují současně, pacient je nejčastěji prostě prohlédne nebo nepřikládá velký význam.

Podle zjištění lékařské praxe, v této fázi onemocnění, cerebrální ischemie dobře reaguje na léčbu, výsledkem čehož bude úplné zotavení osoby.

Druhá fáze

Existuje další zničení struktur mozku se zodpovědnou symptomatologií a v závislosti na poloze postižené oblasti mozku budou patrné určité porušení v práci orgánů. To se projevuje především následujícími neurologickými příznaky:

• časté závratě, předokluzivní stav;
• porucha paměti (krátkodobá ztráta nebo amnézie) a další kognitivní poruchy;
• nadměrná podrážděnost a nestabilita psychoemotického státu;
• pokles inteligence, vzhled známky degradace osobnosti;
• třes končetin a další poruchy motorické funkce, které vedou ke ztrátě pracovní schopnosti.

Účinnost terapie závisí na závažnosti poškození způsobeného nedostatečným zásobením krve, zatímco zlepšení metabolických procesů pouze částečně získává ztracené schopnosti a zpomaluje průběh onemocnění.

Třetí etapa

Organické poškození mozkové tkáně vyvolává výskyt závažných neurologických abnormalit, zatímco nemocný je často v bezvědomí a již nemůže ovládat své tělo.

Situace jako celek je komplikována skutečností, že v tomto stadiu onemocnění pacient nemůže přesně artikulovat a hlasovat slova, že je znepokojen, demencí a úplným zhoršením osobnosti. Současně je pacientovi poskytnuta léčiva, která je v této situaci proveditelná, což spočívá v podpoře života pacienta.

Ischemický záchvat

Často se na pozadí valivých akutních poruch prokrvení mozku, ischemické rozvinutého přechodné ischemické mozkové napadení (TIA), která, jak je každá taková porušení má příslušná příznaky.

Takže pojďme zjistit, co je ischemický útok mozku a jaké jsou jeho možné projevy.

Tento stav je hlavně charakterizován různými neurologickými poruchami (paréza a poruchy citlivosti), které byly způsobeny patologickými procesy vyskytujícími se v jakékoli části hlavy nebo míchy centrálního nervového systému. V tomto případě TIA, na rozdíl od mrtvice, není doprovázen srdečním záchvatem (nevratným změknutím) mozkových struktur.

Dalším charakteristickým znakem tohoto stavu je nedostatek útoku, který obvykle nepřesahuje 1 hodinu. Pokud se příznaky onemocnění objeví déle (nejvýše však 24 hodin), ve většině klinických případů mozkové vyšetření odhalí infarkt.

Nejčastěji jsou lidé trpící aterosklerózou hlavních mozkových a vertebrálních tepen náchylní k přechodnému ischemickému záchvatu. Vzhledem k tomu, že tyto podmínky často zůstávají bez náležité péče ze strany nemocných (útoky se mohou objevit několikrát po celou dobu života člověka), pro odborníky je velmi obtížné předpovědět tento průběh onemocnění. Bylo však zjištěno, že u 50% případů TIA do 5 let se u pacienta objeví mrtvice s odpovídajícími komplikacemi.

Akutní ischémie

Ve většině případů je akutní cerebrální ischémie fokální a nejčastěji vede k ischemickému typu mrtvice. Jedním z důvodů vzniku takových stavů je citlivost mozkových cév na aterosklerózu, která v kombinaci s perzistentní hypertenzí způsobuje akutní průběh onemocnění.

V důsledku aterosklerózy mozkových tepen dochází k postupnému zúžení průduchu cévy v důsledku uložení cholesterolu na stěnách. V tomto případě se svalová vlákna stanou křehkými a náchylnými k poškození a účinkem vysokého krevního tlaku uvnitř nádoby.

Pod vlivem těchto nepříznivých faktorů nejčastěji dochází k prasknutí jedné ze stěn tepny s následným krvácením a vznikem trombu v místě prasknutí. Dále, kvůli zastavení přívodu krve do příslušného místa, dochází k destrukci a nekróze jeho struktur (ischemická mrtvice nebo mozkový infarkt).

Tento scénář často vede k hlubokým neurologické problémy: ztráta citlivosti a motorické funkce těla, vzhled patologických reflexů, narušení mozkové kůry (ztráta řeči a myšlenkových procesů). Při rozsáhlých lézích životně důležitých částí a center mozku dochází v některých případech k ischemické mrtvici ke smrti pacienta.

Komplikace onemocnění

Závažnost následků cerebrální ischémie je ovlivněna velkým počtem faktorů: stupněm poškození mozkových struktur, délkou trvání patologického procesu a nemocemi, které by se mohly vyvinout na pozadí nedostatku krevního oběhu. Nejčastěji v důsledku ischemie se objevují následující komplikace:

• u starších osob - ischemická mrtvice nebo změkčení mozkové tkáně;
• Cévní skleróza a encefalopatie;
• motorická dysfunkce;
• parestézie a dalších poruch hmatových pocitů;
• ztráta řečové schopnosti;
• epileptické záchvaty;
• trombóza se zánětem stěn cév.

Nejzávažnější komplikací ischemické nemoci je mozková mrtvice, ve které jsou změkčeny tkáně v lézi. Tento nevratný proces vede ke zničení neuronů a jejich spojení, kvůli které části mozku zemře. V současné době neexistuje skutečně správná léčba, která by jí bránila a usnadnila regeneraci ztracených struktur.

V důsledku mozkové encefalopatie dochází k systematickému ubývání nervových buněk ak dystrofii jejich spojení. Důsledky této komplikace jsou pro člověka velmi škodlivé, protože v důsledku této onemocnění ztrácí člověk kontrolu nad svým tělem a stává se nekompetentní.

Hypoxicko-ischemické poranění mozku je v řadě případů doprovázeno různými poruchami citlivosti. Stejně jako jakýkoli jiný projev dysfunkce oblastí mozkové kůry, které jsou vyjádřeny v zrcadle: například s porážkou levé hemisféry, člověk ztrácí schopnost vyčistit výslovnost, ale je plně vědom svého postavení.

Pokud patologický proces začal postupovat u novorozence nebo dítě prvního roku života, ve většině případů to vede ke zpoždění nejen v duševním, ale i ve fyzickém vývoji. Proto, aby se zabránilo takovým následkům, těhotná žena by měla být citlivá na její zdravotní stav a dodržovat všechny lékařské předpisy.

Hlavními důsledky chronické cerebrální ischémie bude hladovění kyslíkem a narušení metabolických procesů v tkáních tohoto orgánu, přičemž projev této nemoci bude tajný a pomalý.

Diagnostické metody

patologie diagnóza je často komplikované olejem a letargičtí příznaky, protože z toho, že první příznaky mozkové ischemie mohou být zaměněny s příznaky jiných chorob uvedených v seznamu lékařských Mezinárodní klasifikace nemocí v těle:

• progresivní supranukleární paralýza;
• kortikobazální degenerace;
• atrofie mozku;
• Parkinsonova choroba;
• vývoj maligních a benigních formací v strukturách mozku;
• Alzheimerova choroba;
• hydrocefalus;
• idiopatická senilní dysvazie, která je vyjádřena jasným porušením chůze;
• ztráta koordinace pohybů (ataxie).

Odborníci vědí mnoho projevů cerebrální ischémie, takže ošetřující lékař (nejčastěji neurolog), aby se vyvaroval důsledků způsobených lékařskou chybou, by při vyšetřování těla měl používat komplexní přístup.

Obvykle začíná první příjem s podrobnou anamnézou onemocnění a pacienta. Dále se provádí úplné vyšetření s použitím různých technik pro detekci neurologických poruch. Například lékař může provádět tzv paltsenosovuyu vzorek, jehož podstatou je provádět tyto úkony: Pacient je požádán, aby postavit se rovně s nohama nastavit šířku ramen od sebe, ruce po stranách, aby se rozpustil v pravém úhlu, oči zavřené. Poté se musíte dotýkat ukazováčku na špičku nosu - pokud je vzorek pozitivní, prst postrádá a ukazuje na stranu postižené části mozku.

Také pro úplnost lékař hodnotí další schopnosti pacienta:

• jasnost vědomí;
• reakce žáků na světlo;
• konzistence pohybů očí;
• výrazy obličeje, schopnost grimasa;
• symetrie obličeje;
• řeč;
• schopnost zapamatovat si;
• svalová síla a tón;
• koordinace pohybů;
• citlivost;
• vrozené reflexy.

Při prvních známkách neurologických poruch, a jsou také přiřazeny další instrumentálních metod vyšetřování těla diagnostikovat nemoc v raném stádiu vývoje - Dopplerův ultrazvuk oboustranné skenování a krevních cév.

Výsledky získané ve studii Doppler ukazují intenzitu průtoku krve a stupeň plnění krevních cév s krví a také umožní zhodnotit její clearance a fyziologický stav stěn.

Podrobnější diagnostika komplikací způsobených cerebrální ischemie, mohou být prováděny s použitím magnetické rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) nebo angiografie, k vyhodnocení stavu hlubokých cév v reálném čase, bez použití kontrastního činidla.

Také k dokončení obrázku pacient obvykle musí předložit obecný a biochemický krevní test, provádět echokardiografii a sledovat činnost center mozku - elektroencefalografii (EEG).

Symptomy a léčba ischémie

Stejně jako jakékoli jiné mozkové onemocnění způsobené nedostatečným přívodem krve tohoto orgánu, první projevy ischemie závisí na stupni hypoxie. V tomto případě pacient nejprve cítí rychlou únavu těla, je pro něj poměrně problematické, aby soustředil svou pozornost na jeden předmět nebo událost ze života, v budoucnosti se jeho intelektuální schopnosti sníží.

Hlavní příznaky ischemické mozkové choroby:

• časté závratě, mdloby;
• vnímání okolního světa orgány dotyku;
• porucha spánku;
• nestabilita krevního tlaku;
• výskyt častých bolestí hlavy;
• poruchy vnímání informací;
• emoční nestabilita.

Je pozoruhodné, že ischemická právo cerebrovaskulární onemocnění nebo levá hemisféra má příslušná příznaky, které se vyskytují v různé míře, v závislosti na místě lokalizace postižené oblasti, takže léčba levá hemisféra je obvykle rychlejší než vyplácí u lidí všech věkových kategorií.

Úspěch léčby cerebrální ischemie závisí na velkém počtu faktorů, včetně přesnosti diagnózy, rychlosti léčby a citlivosti těla na terapii. Proto je nesmírně důležité zabránit výskytu takových důsledků, jako je ischemická mrtvice, která ve většině případů vede k negativním důsledkům.

Léčba mozkové ischemie je často komplikována vznikem dalších souvisejících nemocí, proto léčba tohoto onemocnění a jeho projevy se obvykle používá soubor opatření zaměřených na zlepšení mozkové krevní oběh a eliminaci negativních důsledků.

Konzervativní metody

Mozek je chráněn kosti lebky, u každého chirurgického zásahu do jeho konstrukce by mohly negativně ovlivnit celkový zdravotní stav pacienta, a tak v léčbě chronických forem ischemické výhodné použít konzervativní léčbu.

Rozhodnutí o tom, jak léčit a jaké léky a postupy by mělo být užíváno, je přijato lékařem pacienta na základě příčiny nemoci, která způsobila podobné změny v mozkových strukturách.

Takže v případě, že ischemie byla způsobena trombofilie, pak platí profylaktické léky, které zabraňují srážení krve a krevních sraženin (antikoagulancia), jako je například „Aspirin“, a jiné léky provedené na jejich základě ( „Aspirin-kardio“).

Pro rozpuštění již vytvořeného trombu se používají speciální léky - trombolytika (Tentepláza, Retaplasa). Nicméně jejich použití je přísně omezeno vzhledem k tomu, že takové léky mají velký počet vedlejších účinků, používá se pouze s potvrzenou diagnózou. Vzhledem k cílenému působení trombolytik, jejich použití umožňuje snížit procento úmrtí u pacientů s akutním průběhem onemocnění, lék by měl být podán nejpozději 3 hodiny po prvních známkách ischémie.

Také se používají vazodilatační léky, které nakonec obnovují tok krve do postižených struktur mozku, čímž zlepšují intracelulární metabolismus ("Nimodipin").

S cílem zlepšit činnost mozku a urychlit regeneraci poškozených struktur, použije speciální přípravky - nootropika, které přispívají k rychlé obnovy vyšších duševních funkcí mozku (například „Piracetam“).

Chirurgická intervence

Použití operační cesty roztoku, taková onemocnění jako je ischémie, je extrémně omezená, proto se chirurgické operace aplikují pouze v mimořádných případech, kdy obvyklá léčebná terapie neposkytuje správný výsledek. V tomto případě by měla být operace zaměřena na obnovení průchodnosti plazmy, která krmí postiženou oblast mozku.

Metody alternativní medicíny

Důležité! Takový nebezpečný stav, jako je akutní cerebrální ischémie, nereaguje na léčbu lidovými léky. Proto u prvních příznaků onemocnění byste měli okamžitě vyhledat nouzovou lékařskou pomoc a připravit se na další hospitalizaci.

Použití netradičních metod léčby může odborník z pohledu pomocné rehabilitační léčby cerebrální ischémie uvažovat a všechny manipulace musí být přísně koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Pro odstranění otoku jsou povoleny následující diuretické rostliny: brusinky, meloun, horský popel. K vylučování cholesterolu a strusky z těla se mohou objevit obilniny, například kukuřice nebo oves. Také následující léčivé rostliny mohou zastavit rozvoj aterosklerózy:

Profylaxe ischemie

Provádění preventivních opatření pomáhá zabránit přechodu onemocnění na závažnější formu. Samotná prevence cerebrální ischémie je následující.

Za prvé, je nemocný ischemie by měly věnovat pozornost do svého jídelníčku, protože příliš mastné a slané potraviny přispívají k nahromadění cholesterolu a tvorby cholesterolu plaků na stěnách orgánů. Také je nutné stanovit pitný režim (doporučuje se používat během dne alespoň 2,5 litru různých kapalin). Tento přístup obvykle pomáhá snižovat edém a odstraňovat přebytečné minerální sloučeniny.

Následně po základním ošetření mozkové ischemie, pacient předepsán pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a nespustí léčení současně jinými chorobami, přičemž psychické zátěži, procházky venku udržovat doporučenou dietu a odmítání zlozvyků, výrazně snížit dobu zotavení.