Jednou z diagnostických metod pro detekci patologie cerebrální cirkulace je reoencephalography (REG). Je založen na skutečnosti, že fluktuace pulsů v krevních cévách ovlivňuje elektrický odpor. Tento rozdíl v hodnotách je fixován zařízením a zobrazován jako graf. REG poskytuje nepřímé informace o stavu mozkových cév, žilní výtok a proto předepisuje rehenefalografii pro určité indikace.
Co je rheoencephalography?
Významná část celkového objemu krve (15%) protéká lidským mozkem. Kromě toho je rychlost toku krve v něm mnohem intenzivnější než u všech ostatních orgánů. To je způsobeno skutečností, že pro plnohodnotnou práci potřebuje obrovské množství kyslíku. Patologie cerebrálního oběhu vede k závažným následkům (postižení, smrt pacienta), proto je velmi důležité odhalit vývojové odchylky v čase. A tím pomáhá rheoencephalography.
Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ve srovnání s jinými tkáněmi. To je důvod, proč systolické plnění tkání krví snižuje elektrický odpor a při diastolickém poklesu plnění krve se zvyšuje. Na rehenefalogramu jsou všechny tyto změny prezentovány ve formě křivky synchronní s pulsem. Při analýze věnujte pozornost:
- tvar vlny;
- maximální amplituda vln odrážející krevní výplň tkání;
- závažnost a umístění různých segmentů a bodů na křivce;
- přítomnost dalších vln.
Studium těchto parametrů pomáhá identifikovat přítomnost vaskulární patologie. Její jmenování, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolest hlavy, závratě, změny krevního tlaku. K určení příčin takových příznaků specialisté řídí pacienta na rheoencefalografii.
Kdy je REG požadováno?
Rheoencephalography je bezkrevná a spolehlivá metoda pro studium změny hemodynamiky mozku. S jeho pomocí se učí:
- tón a elasticita cévních stěn;
- venózní odtok;
- intenzita plnění krve;
- rychlost proudění krve v mozkových cévách.
Často jmenujte REG s výkonem funkčních testů, farmakologických testů. To nám umožňuje zjistit příčiny poruch mozkové cirkulace (cervikální osteochondróza, kardiovaskulární patologie, organické změny v mozkových tkáních). Proto proveďte rheoencefalografii, abyste stanovili přesnou diagnózu, pokud máte podezření, že:
Identifikujte určité změny v REG a mozkových nádorech, avšak v tomto případě je nutné provést diagnostiku rafinace pomocí CT nebo MRI.
Aby rheoencephalography získal co nejpřesnější výsledek, je nutné ho správně provést.
Metodika provádění REG
Před zahájením studie by se pacient měl zdržet užívání látek ovlivňujících krevní oběh. Pokud lékař předepsal léky, které mají vliv na cévní tonus (nitroglycerin, antihypertenzní a další.), Vždy je třeba zjistit, zda je nutné, aby se jim před zkouškou, protože mohou mít významný vliv na výsledek.
Před vstupem do funkční diagnostiky se doporučuje uklidnit a relaxovat. Doporučujeme sedět 15 minut.
Rheoencephalography se provádí se zvláštním zařízením. Elektrody jsou připojeny k hlavě pacienta:
- Za prvé, pokožka, kde bude senzor umístěn, se otírá alkoholem. Elektroda je mazána vodivou pastou nebo je aplikována gáza zvlhčená ve fyziologickém nebo hypertonickém solném roztoku. To je nezbytné ke snížení elektrického odporu pokožky, čímž se dosáhne lepšího kontaktu.
- Pomocí pryžové pásky s otvory fixujte elektrody. Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků je nutné vyloučit možnost jejich přesunu.
REG lze provádět v různých pozicích:
- ležet;
- posezení;
- s funkčním testem (bude nutné stát nebo naklonit hlavu).
Změny polohy těla významně ovlivňují ukazatele studie. To je důvod, proč předepsané funkční testy pro diagnózu podezření cerebrálního průtoku krve v krční osteochondróze nebo ortostatická hypotenze. Například v REG, který umožňuje posoudit stav žilní reaktivity se objeví, když je hlava sníží na 30 0 (Trendelenburg poloze) žilní vlny. U pacientů s ortostatickou hypotenzí při stoupání se amplituda REG sníží.
Účinky práce srdce na stav mozkových cév jsou studovány provedením farmakologického testu. Pacient musí před zahájením léčby zavést léky, které dilatují cévy:
- papaverin;
- eufillin;
- amylnitrit;
- nitroglycerin;
- kyselina nikotinová.
Pomocí vazodilatátorů objasňují povahu změn, které vznikly, ať už jsou funkční nebo organické. To je nezbytné k určení další léčby taktiky. Pokud po podání vazodilatátorových přípravků grafický obraz ukazuje normalizaci tvaru křivky, potom patologie nádob má funkční povahu.
Během studie jsou všechny změny vaskulární rezistence zaznamenány jako grafický obraz. Pak doktor funkční diagnostiky zpracovává a dešifruje získané hodnoty. Mnoho kanceláří je vybaveno moderními nástroji, takže zpracování dat je prováděno pomocí speciálních programů. Nicméně lékař nutně bere v úvahu přítomnost artefaktů, které mohou výrazně ovlivnit výsledek studie:
- elektrodové rušení
- nesprávné nastavení rheografu;
- libovolné nebo násilné pohyby pacienta.
Na reoentsefalogramme lékař mění amplituda vln, zakřivení vidět přesně to, co dojde ke změně zdvihu, zda jsou spojeny s organickými lézemi nebo jsou funkční.
Závěr
REG je poměrně přesná metoda pro studium cerebrální cirkulace, nikdo však nestačí k přesné diagnostice. Cévní patologie je odhalena studiem reflexů, přítomností vizuálního nystagmusu. Doplnění klinického obrazu studie fundusu. To je důvod, proč kromě neurologu vysílá konzultaci očnímu lékaři. Oční lékař, vyšetřující fundus oka, pokud existuje patologie oběhu, si všimne angiopatie, porušení venózního odtoku. K objasnění diagnózy může lékař doporučit CT nebo MRI.
Neurológ řídí rheoencefalografii, ale studuje a dešifruje výsledky lékaře funkční diagnostiky.
Rheoencephalography: co je a proč se to dělá
V moderní lékařské vědě existuje mnoho metod pro diagnostiku srdečních a cévních onemocnění. Jednou z nich je rheoencephalografie (REG). S každým čtenářem se s největší pravděpodobností slyší toto slovo, ale neví, co to je a co se děje. Řekneme to.
Co to je?
Rheoencephalography (REG) je metoda funkční diagnostiky, pomocí níž lze hodnotit stav mozkových cév. Pomocí REG je možné charakterizovat krevní náplň mozkových cév, jejich pružnost, tón (napětí na stěnách), stav venózního odtoku a symetrii krevních výplní obou hemisfér.
Tyto parametry se mění, když jsou nádoby poškozeny kvůli diabetes mellitus, hypertenzi, ateroskleróze. REG může pomoci při diagnostice cervikální osteochondrózy a syndromu vertebrální arterie. Tato studie je často předepsána pro vaskulární dystonii.
Podstata metody spočívá v měření odporu tkání na elektrický proud. Při plnění krevních cév (elektrolytem) klesá elektrický odpor tkání, což je zaznamenáno reteografem. Rychlost změny této odolnosti se posuzuje podle rychlosti průtoku krve v nádobě a rychlosti "rozšiřování" jejích stěn pod působením průtoku krve.
V současnosti je zpochybněna diagnostická hodnota metody. Nicméně, REG je široce používán pro počáteční vyhodnocení cévního tónu a krevních výplní u neurologických a cévních onemocnění. Údaje získané v REG nejsou specifické, nemohou svědčit o žádné konkrétní nemoci. Výsledky REG popisují pouze funkční stav mozkových cév. Proto se častěji než jiné metody a vyšetření vyžadují k objasnění diagnózy.
Jak se připravit na studii?
Výsledky REG budou spolehlivější, pokud spíte před ním.
Ráno před provedením REG se nedoporučuje pít kávu, silný čaj a kouř. Předepisováním lékaře mohou být některé léky ovlivňující vaskulární tón zrušeny. Nejčastěji se však studie provádí na pozadí obvyklé léčby pacienta.
Před vyšetřením potřebujete odpočívat 10-15 minut a vyhýbat se vyčerpaným místům.
Držitelé dlouhých vlasů by měli mít s nimi vlasy nebo vlasové pásky, aby mohly být fixovány. Nezasahujte do kapesníku ani tkáně, abyste si po vyšetření mohli otřít tvář a krk.
Jak probíhá výzkum?
REG se provádí v sedící poloze pacienta. Zjišťuje se krevní tlak. Na hlavě předmětu je umístěn elastický pás, který prochází obočí, nad ušima a zadní částí hlavy. Je lepší, pokud jsou vlasy odstraněny, protože spadnou pod pásky a narušují diagnostiku. Navíc je to docela bolestivé.
Pak pomocí pásek jsou upevněny malé kruhové elektrody: dva nad obočí, dva za ušima a dva v okcipitální oblasti. Někdy jsou pod elektrodami umístěny malé vlhké ubrousky. Poté začíná registrace rehenefalogramu. To obvykle trvá několik minut.
Po hlavním nahrávání lze provést různé funkční testy. Nejčastěji je pacientovi nabídnuto, že pod jazykem podá polovinu nebo celou nitroglycerinovou pilulku. Nicméně při nízkém krevním tlaku, glaukomu, intoleranci na nitroglycerin se tento test neprovádí. Výzkumný pracovník jej může odmítnout. Po nitroglycerinu se reoencephalogram znovu zaznamená.
V některých případech se vzorky provádějí se změnami polohy těla a hlavy (naklánění, otáčení), s pozdním dýcháním nebo hyperventilací, teplotou, fyzickou námahou a dalšími.
Samotná studie trvá až 10 minut. Výsledky studie zpracovává lékař funkční diagnostiky a tento postup provádí sestra. Možné zpoždění v připravenosti lékařské zprávy je s tím spojeno.
Indikace pro výzkum
- Neurologické příznaky (závratě, bolesti hlavy, tinnitus, epizody ztráty vědomí);
- poruchy paměti, spánku, kognitivní (kognitivní) funkce;
- zhoršené vidění a sluch nejasné povahy;
- reakce na změny počasí (meteosenzitivita);
- trauma hlavy, utrpení nebo mrzačení mozku;
- utrpěl mrtvici;
- arteriální hypertenze a hypotenze (včetně u mladých lidí - tzv. vegetačně-vaskulární dystonie);
- patologie cervikální páteře (syndrom vertebrální arterie, osteochondróza krční páteře);
- diabetes mellitus (pro dodatečné potvrzení vaskulárního poškození - diabetická mikroangiopatie).
Kontraindikace ke studii
Rheoencefalografie se neprovádí, pokud pacient odmítne vyšetření.
Nejsou prováděny s parazitárními, houbovými, bakteriálními chorobami vlasů a pokožky hlavy.
Ve všech ostatních případech metoda nemá žádné kontraindikace.
Rheoencefalografie: postup postupu, interpretace výsledků
Oddělení mozku reguluje všechny procesy v lidském těle. Stav samotného orgánu závisí na kvalitě výživy jeho tkání, na včasném vyčištění oblastí od toxinů a na zásobování kyslíkem v správném množství. Porušení krevního kanálu, kterým se toto vše děje, vede ke snížení funkčnosti centrálního nervového systému. K diagnostice takových patologií se používá řada metod a směrů. REG těchto mozkových cév je jedním z těchto přístupů. Ve srovnání se studiemi jako je CT a MRI je to považováno za zastaralé, avšak v některých případech jsou jeho výhody nepopiratelné.
Porovnejte tyto dvě metody: CT a MRI, které můžete v této publikaci.
Co ukazuje REG mozkových cév
Rheoencephalography je neinvazivní varianta studie, při níž se používá speciální přístroj - rheograf.
Rheograf pomáhá posoudit stav mozkových cév odstraněním řady ukazatelů. To je způsobeno průchodem tkáňové struktury proudu slabé frekvence. Zařízení zobrazuje technické údaje na základě elektrického odporu struktur hmoty uvnitř lebky. Přítomnost několika kanálů v zařízení umožňuje stanovit stav biomasy v několika částech orgánu.
Postup umožňuje stanovit viskozitu krve, zvláštnosti průtoku krve v určité zóně a celkové krevní plnění mozku, údaje o šíření pulsní vlny, závažnost reakce cév. Pro každou položku jsou charakteristické některé ukazatele. Odchylky od nich, stejně jako známky, že tón velkých a středních tepen je narušen, naznačuje přítomnost patologií.
REG mozku umožňuje identifikovat porušení charakteristické pro:
- kraniocerebrální trauma s negativními následky;
- mrtvice a ischémie;
- hematomy a tromby;
- arterioskleróza cév;
- VSD;
- Parkinsonova choroba;
- adenomy hypofýzy;
- poruchy sluchové funkce.
Přístup, který pomáhá potvrdit nebo vyloučit cévní onemocnění, je naprosto bezpečný. Neposkytuje bolesti a nepohodlí. Metoda je povolena pro použití v dětství a je velmi informativní.
Výhody
Reeoncephalography je technicky složitý, ale snadno realizovatelný způsob posuzování stavu mozkových cév. Pro manipulaci nejsou nutné žádné zvláštní podmínky. Pro účely zasedání na hlavě zkoušejícího postačí postavení kovových elektrod, které dodávají proud a čte data.
Další výhody hlavy REG:
- samotné zasedání trvá jen 30 minut, další 10 minut se vynakládá na získání výsledků;
- přístup je jedním z nejbezpečnějších výzkumných metod. Může být použita nejen v přítomnosti zřejmých důkazů, ale také v seznamu lékařských vyšetření;
- pomocí tohoto přístupu je možné odhadnout tón malých tepen nebo velkých nádob zvlášť, což je cenné z hlediska diagnostiky patologií v různých fázích jejich vývoje;
- vzhledem k bezpečnosti varianty je povoleno aplikovat libovolnou frekvenci, která zajišťuje kvalitativní sledování stavu pacientů po operaci nebo během léčby;
- náklady na zasedání jsou výrazně nižší než v případě "pokročilejších" analogů;
- Tento postup nevyžaduje zvláštní školení a má minimální množství kontraindikací, je přípustné u dětí a starších osob.
Takové moderní přístupy jako CT a MRI se dnes používají mnohem častěji než REG, ale manipulace neztrácí význam. Často se předepisuje jako další diagnostická metoda pro objasnění diagnózy nebo pro posouzení závažnosti stavu pacienta.
Rozdíl mezi REG a MRI, CT, dopplerografie
Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, která je lepší - REG, MRI, CT nebo UZDG. V každém případě se používají určité vlastnosti mozku a jejich reakce na účinek fyzikálních faktorů. Navzdory tomu, že REG a UZDG mají stejné cíle a jsou potřebné pro posouzení stavu plavidel, dávají různé výsledky. První výlet vám umožní vyhodnotit funkčnost kanálů. Druhý určuje jejich fyzický stav. Výzkum se navzájem doplňuje a rozhodnutí o volbě optimální volby by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem.
Na rozdíl od jiných diagnostických postupů je systém REG méně náročný, zařízení pro jeho implementaci je přístupnější. Nevytváří žádné nepříjemné pocity a nevyžaduje zavedení malého dítěte do stavu celkové anestézie na rozdíl od MRI a CT.
Poslední možnosti jsou informativní a umožní vám získat odpovědi na působivý seznam otázek o stavu mozku.
Informace o informativnosti MRI se dozvíte z tohoto článku.
Běžné typy rheoencefalografie
Data z výzkumu REG umožňují potvrzení nebo vyvrácení řady chorobných stavů, které hodnotí kvalitu mozkových cév pacienta po operaci nebo terapii.
V důsledku tohoto postupu diagnostik dostává na svých rukou graf křivky, na které lze vyhodnotit funkčnost kanálů. Samostatně se rozlišuje několik typů výsledků, jejichž vzorec je charakteristický pro určité onemocnění.
Existující typy chování krevních kanálů:
- dystonická - konstantní změna parametrů, charakteristická pro problémy s odtokem venózní krve;
- angiodystonický - průtok krve je narušen kvůli změnám v cévních stěnách, což vede k problémům v určité zóně;
- hypertenze - tón krevních kanálů se zvyšuje na pozadí poklesu kvality venózního odtoku.
Při dekódování dat se vezme v úvahu věk subjektu, jeho celkový stav a úroveň fyzické přípravy. Je zohledněn základní krevní tlak, který může ovlivnit plnění cév a stav pulsu. Proto je velmi důležité, abyste se sami nevyhodnotili výsledky. Existuje riziko zmatení individuální frekvence a patologie.
Indikace pro REG
Externí faktory, stáří, porušení principů zdravého životního stylu a přenášených onemocnění vedou ke změně struktury stěn krevních kanálů ak poklesu jejich funkčnosti. Patologie plavidel v posledních letech se stala výrazně "mladší". Včasná identifikace problému je klíčem k jeho úspěšnému řešení a snižování rizika kritického okamžiku.
Indikace pro REG:
- zvýšený cholesterol v krvi, podezření na přítomnost aterosklerotických plátů na cévních stěnách;
- hypertenzní onemocnění nebo VSD;
Více o účinku hypertenze na vývoj cefalalgie se zde naučíte.
- změna složení krve, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin;
- trauma hlavy v anamnéze;
- migréna, chronické bolesti hlavy;
Více informací o příčinách chronické cefalalgie se dozvíte z tohoto článku.
- rychlé zhoršení vidění, poruchy spánku, mdloby, závratě;
- "Špatná" dědičnost - přítomnost v anamnéze příbuzných, kterým byla diagnostikována patologie založená na porušení tónové a cévní funkce;
- stáří;
- meteorologická závislost.
Dozvíte se o vlivu atmosférického tlaku na stav člověka z tohoto článku.
Tato studie může být použita jako samostatný přístup nebo jako součást komplexní diagnózy. Jeho použití často umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, vyloučit možnost lékařských omylů.
Před návštěvou lékaře Předtím, než půjdete k lékaři, měli byste si v průběhu dvou týdnů vést deník s bolestem hlavy - což výrazně urychlí stanovení příčiny a správnou diagnózu. Deník online
Jak se připravit na REG mozkové lodě
Zvláštní příprava pacienta není nutná. Pokud subjekt obdrží léky, které ovlivňují tón nádoby, pak je na nějaký čas musel opustit - načasování je dohodnuto s lékařem. V den studie byste se měli zdržet kouření, jinak by zúžení krevních kanálů pod vlivem nikotinu mohlo vést k nesprávným výsledkům. Půl hodiny před zasedáním se musíte uvolnit a uklidnit, takže kvůli obavám se nádoby nezkusují a obraz nezkazí. Současně se sedativní látky ve fázi přípravy používají jen zřídka, mohou také snížit informační hodnotu metody.
Je bolest hlavy? Prsty prsty? Aby se bolest hlavy nedostala do mozku, vypijte sklenici.
Technika výzkumu
Hlavním předpokladem úspěšné realizace manipulace je klidnost subjektu. Musí si vzít pohodlnou pózu a zavřít oči, aby se jeho vnější okolnosti neodvrátily. Poté diagnostika začne pracovat.
Rheoencefalografie mozkových cév se provádí podle následujícího schématu:
- Kryty pokožky na určitých místech jsou odmaštěny, aby zvýšily vodivost tkání;
- na prvcích přístroje se aplikuje gel, který působí jako vodič, elektrody jsou překrývají na těch oblastech, které jsou předmětem vyšetřování;
- Výrobky jsou upevněny gumovým pásem pro bezpečné uchycení;
- pak odborník spustí slabý proud elektrodami a čeká na odpověď z tkání uvnitř lebky;
- v závislosti na účelu manipulace může být nezbytné provést funkční testy - jedná se o provedení jednoduchých akcí pro přesnější posouzení stavu plavidel;
- s pomocí zvláštního zařízení pro rheografu shromažďuje diagnostik data o provozu nádob a je upevněna na nosiči papíru.
Přijatá informace jsou dešifrována zdravotnickým pracovníkem se specializovanými znalostmi, po němž doktor uzavírá závěr. Pacient je uvolněn z návrhu na hlavě, po kterém se může okamžitě vrátit do obvyklých případů.
Funkční testy s REG
Pokud lékař požaduje nejkomplexnější informace o stavu plavidel, může požádat o rozšířenou verzi postupu. Pomocí odborných testů mohou odborníci získat více údajů o změnách v mozku. Přístupy existují několik a každý z nich vám umožňuje získat odpovědi na určité otázky. Nitroglycerinový test pomáhá určit rozsah poškození kanálu. Pokud se po podání pilulky změní parametry přístroje a zlepší se průtok krve, znamená to převahu funkčních poruch oproti organickým. Studie, při níž se provádí obrat hlavy, určuje stupeň průchodnosti vertebrální tepny.
Dekódování výsledků REG
K získání diagnostických informací založených na výsledcích studie by diagnostik měl vyhodnotit amplitudu vln získaných na grafu. To zohledňuje věk pacienta, jeho celkový stav a náladu, individuální charakteristiky a příjem léčivých přípravků.
Co ukazují výsledky průzkumu?
Identifikace typu chování krevních kanálů ukazuje povahu změn, ke kterým došlo. To vám umožní podezření nebo potvrzení přítomnosti plaků cholesterolu, trombů a dalších překážek k normálnímu toku krve. Dokonce i údaje o reoencefalografii mohou naznačovat krvácení a zvýšený intrakraniální tlak.
Obvykle by výsledky REG měly vypadat takto:
- křivka s špičatým vrcholem, zřetelný spodní bod a zub na sestupném úseku - po 60 letech se vzorek může stát jako oblouk;
- doba náběhu nepřesahuje 0,1 sekundy - po 60 letech se norma považuje za 0,19 sekundy;
- vlnová délka nahoře nepřesahuje 15% celkové vlnové délky - u starších pacientů je většinou zvýšený tonus arterií a arteriol;
- výška píku vlny do nejnižšího bodu v rozmezí 40-70%;
- výška vrcholu vlny k výšce zubu v základně je 75% - pokud je více, je venózní odtok těžký;
- asymetrie mezi parametry hemisféry nepřesahuje 10%.
Díky REG, během několika hodin můžete identifikovat problémy v tepnách, artériích a žilách mozku.
To vám umožní rychle vybrat nejlepší možnost léčby. Další diagnostická manipulace pomůže sledovat účinnost léčby.
Ukazatele mozkové cirkulace
Když dešifruje informace, diagnostik věnuje pozornost celému seznamu okamžiků. Mělo by být upozorněno, pokud graf neodpovídá věku, údaje v různých polokoulích nejsou symetrické, amplituda vln se zvyšuje nebo snižuje, doba jejího šíření se zkracuje.
Nejčastější varianty patologických výsledků rheoencefalografie:
- aterosklerotická;
- hypertenzní;
- migréna;
- s VSD;
- s kraniocerebrálním traumatem;
- s mrtvicí;
- s intrakraniální hypertenzí;
- se selháním venózního odtoku.
U každé z těchto patologických stavů je charakteristický určitý typ křivky, který vám umožní podezření na diagnózu bezprostředně po vyšetření. V případě nízké informativní manipulace je přerozdělena, přičemž zvláštní pozornost věnuje charakteristikám přípravné fáze.
Kontraindikace k REG
Absence absolutních kontraindikací je jednou z výhod tohoto přístupu. Postup bude muset počkat v případě zranění na povrchu hlavy. Ne vždy manipulace předepisuje dětem, ale lékař musí rozhodnout. Při práci s lidmi, kteří zjistili mentální abnormality, možná budete potřebovat další přípravu předmětu.
Pro děti je prováděna rheoencephalografie
Provádění manipulace v dětství se nijak neliší od přístupu u dospělého pacienta. Je lepší, když je přítomen postup, jeden z rodičů dítěte. Hlavní věc je eliminovat vliv vnějších faktorů na toto téma, a připravit ji na bezbolestné a není tak strašné manipulaci zaranee.Esli dítě je velmi neklidný, držel zasedání nepraktický, data stále není správná.
Náklady na rheoencephalography
Zařízení pro vedení REG je k dispozici v mnoha klinikách, nemocnicích, diagnostických centrech. Pokud se zaregistrujete k postupu v předstihu, můžete jít zdarma. V opačném případě bude jedna návštěva stát v rozmezí od 1000 do 3500 rublů, v závislosti na zdravotnickém zařízení, potřeba funkčních testů. Některá centra poskytují služby doma, ale v tomto případě bude jejich cena alespoň 10 000 rublů.
Navzdory nárůstu počtu specialistů, kteří mají přístup k této problematice, je mozek REGG stále aktivně používán při diagnostice problémů s cévami centrální nervové soustavy. Bezpečná a přístupná manipulace může nejen identifikovat stávající problémy, ale také varovat před možnými riziky. Zejména se doporučuje podávat nejméně jednou ročně starším lidem, kteří trpí hypertenzí nebo arteriosklerózou krevních cév.
REG mozkových cév: co ukazuje přepis studie
Rheoencephalography je jednoduchý a efektivní typ vyšetření, schopný detekovat různé odchylky v práci mozku. Při nízké ceně studie má vysokou informační hodnotu a rychlé výsledky. S ohledem na změny v cévách mozku, REG umožňuje velkou míru jistoty co nejdříve vyjasnit diagnózu, a mnohem rychleji než ve stejném zobrazení jako alespoň může trvat až několik měsíců.
Díky REG může lékař rychle a přesně stanovit diagnózu a zvolit léčbu pro pacienta v závislosti na výsledcích léčby.
Vlastnosti REG jako výzkum
S pomocí rheoencefalografie lékaři vyhodnocují cerebrální oběh. Cévní tón a hladina plnění krve ve specifické oblasti mozku mohou přispět k určení vývojové patologie a zahájit léčbu okamžitě, aniž by čekal na vznik závažných stadií onemocnění.
Mezi parametry REG je rychlost šíření impulsní vlny, viskozita krve, doba toku a rychlost průtoku krve, závažnost reakce cév.
Někteří lékaři jsou však přesvědčeni, že postup pro studium REG je beznadějně zastaralý a nemůže být žádným způsobem srovnáván s přesností a úplností údajů získaných v tomografii mozku. To je částečně pravdivé, ale nelze říci, že tato studie je zcela zbytečná - podstatně objasňuje klinický obraz a umožňuje lékaři předepsat léčbu co nejdříve a to je někdy schopno zabránit smrtelnému výsledku. Proto lékaři stále označují tento druh výzkumu mimo jiné v sporných okamžicích.
Jak se provádí REG?
Studie se provádí pomocí rheografu - speciálního záznamového zařízení. Procedura je následující: pacient leží nebo sedne v pohodlné poloze, zavírá oči, elektrody jsou připojeny k určitým bodům na hlavě a fixovány gumovými pásy. Často pro zvýšení citlivosti zařízení je přijímací část elektrod pokrytá speciálním gelem, který působí jako vodič.
Pacient by měl být připraven na to, že jsou oblasti kůže, která bude smíchána s elektrodami, sestru odmastí alkoholem, a pak učinit kontakty, potažený vodič složení - to může způsobit potíže. Poté během postupu prochází přes elektrody slabý proud a zaznamenávají se indikace odolnosti mozkových tkání, které se pak dešifrují. Samotný postup s řádným provedením od zdravotnického personálu je bezbolestný. Kontaktní pasta však někdy způsobuje nepříjemné pocity díky své přítomnosti, ale pacienti se nemusí starat, protože je snadno umýt.
Hlavní potíž při provádění studie spočívá v tom, že osoba je stresována z důvodu stresu způsobeného vyšetřením, neboť obličej je zúžený a výsledky mohou být nespolehlivé. Aby se tomu zabránilo, lékař předem vysvětlí postup a promluví si s tímto tématem. Mimochodem, žádosti o obrat a pohyb jsou nejen psychologické, ale také praktické - s pomocí dodatečných údajů o tom, jak chovat cévy mozku během pohybu, můžete výrazně objasnit diagnózu. Lékař může také požádat, abyste dýchal rychleji nebo držte dech, stiskněte karotidovou arteriu, udělejte nějaké fyzické cvičení. Někdy se pro větší spolehlivost používají funkční testy nikotinové nebo nitroglycerinové gumy.
REG pro děti
Samostatně je nutné říci o REG pro děti. Celý postup trvá minimálně 10 minut, někdy trvá až půl hodiny. Po celou dobu musí dítě sedět nebo ležet stále, často se zavřenýma očima, aby vnější podněty neodváděly pozornost. Toto množství času nestačí k vysazení, takže lékaři doporučí nebo vzdělávají dítě, nebo vůbec neprodají zkoušku, pokud je dítě neklidné. Bohužel zde jsou omezení stejná jako u tomografie. Úkolem rodičů je v tomto případě informovat vaše dítě o tom, proč je to nutné a přesvědčit jej o tom, že je třeba chvíli klidně sedět. Hlavní věc spočívá v tom, že se přesvědčení nestane silou a ve stresující situaci, neboť následky tohoto vývoje rozmazávají celý obraz studie.
Stojí také za zmínku, že REG je vhodnější pro děti než zobrazování jako sedět s gumičkami na hlavě v přítomnosti dospělých a rodičů, zatímco dítě je mnohem jednodušší, než je uvnitř velkého hučení přístroje samotného.
Vysvětlení údajů z výzkumu
Existuje několik vlastností získaných dat: tvar vln, velikost amplitudy, přítomnost a umístění vzhledem k sestupné hlavní vlně přídavné vlny. Kombinace těchto údajů pomáhají odlišit organické změny, které se vyskytují v mozku, od negativních změn, a také určit, aniž by pronikly do lebky, kde se léze nachází.
Vlna má anakroticheskuyu a katakroticheskuyu fáze, to znamená, stoupající a strmý, klesajícími dolů mávat dále má speciální catacrota (dikrotickým) zub, který je obvykle umístěn ve středu catacrota. Co to znamenají?
plné období úložný otvor indikována dobu Anacrota v sekundách, množství systolického přílivu rheographic znázorňuje takzvaný index a arteriol tón - dikrotickým indexu a průtoku krve a žilního tonu, znázorněné pomocí diastolického indexu. Různé snímky rheoencephalogramu jsou charakteristické pro různé nemoci, například:
- Cerebrální ateroskleróza je vyhlazená vlna, vrchol je zploštělý, na sestupné části vlny nejsou další vlny.
- Ateroskleróza mozkových cév - vlny připomínají oblouky nebo kopuli.
- Snížený arteriální tón - zvýšená amplituda, větší stoupání a anakrotické zkrácení, akutní vrchol, velký a přemísťovaný diktogram.
- Zvýšený tonus tepen - malé amplitudě, sklon Anacrota snížen, a jeho velikost je prodloužena, zub je posunut směrem k vrcholu a zmenšovat, na Anacrota mají další vlny.
- Cévní dystonie je plovoucí hrot, další vlny na katakróze.
- Venózní výtok je obtížný - dlouhá a konvexní kakrota, před dalším cyklem mnoho dalších vln.
- Spazmus cév - kulaté vrcholy.
- Hypertenze - rozdílná amplituda a tvar křivek, neexistuje jediný obrázek.
A také pomocí REG je možné stanovit důsledky mozkové mrtvice a dokonce i stav před chorobou, hematomy, migrény a jiné patologické stavy. Společně to umožňuje pacientovi poskytovat včasnou a kvalitní péči.
Proč je REG
Rheoencefalografie je nezbytná v případech, kdy je to nutné:
- Diagnostika mozkových cévních lézí
- Řízení krevního oběhu v mozku po traumatech nebo operacích
- Hodnocení hypertenze
- Posouzení stavu mozku pomocí CCI
- Posouzení stavu mozku v encefalopatii
- Hodnocení stavu mozku v adenomu hypofýzy
- Posouzení stavu mozku po ischémii nebo mrtvici
- Detekce kolaterálního oběhu
- Hledání příčiny nedefinovaných příznaků
- Vyhledejte příčinu IRR a VDD
Vzhledem k tomu, že během procedury nedošlo k žádnému traumatismu, je REG jednou z nejšetrnějších a neškodných diagnostických metod.
REG je považován za jeden z nejbezpečnějších a nejšetrnějších metod výzkumu, protože trvá pouze 10 minut a pacientovi neškodí.
Indikace pro REG
Tento encefalogram může být předepsán jak pro diagnostické, tak pro preventivní účely, protože je absolutně bezpečné. To platí zejména u pacientů v dospělém a starším věku, jelikož v průběhu času se charakteristika plavidel zhoršuje a jakákoli patologie je nejlépe rozpoznána předem.
Na jaké stížnosti lékaři vypíšou svědectví REG:
- Bolesti hlavy
- Vertigo jiné povahy
- Trauma TBI a cervikální páteř
- Špatná dědičnost - přítomnost mezi příbuznými pacientů s vaskulárními lézemi
- Vegeta-vaskulární dystonie
- Starší věk
- Ateroskleróza mozkových cév
- Meteorologická závislost
- Nevysvětlená ztráta sluchu, zraku, paměti
- Krize
Tento výzkum vylučuje pochybnosti při diagnostice a také je formální v případě, že klinický obraz je víceméně čistý, ale zůstává možnost lékařské chyby.
Navíc ve spojení s ultrazvukovým ultrazvukem Doppler může tato studie argumentovat objemem informací získaných pomocí tomografie, přičemž zůstává dostupnější a operativnější.
Výhody reoencefalografie
REG se prokázalo jako bezpečné pro zdraví, což umožňuje poslání pacienta k vyšetření i tehdy, je-li předběžnou diagnózou dokonale zdravé, to je pro preventivní účely. Ano, byl už nějaký čas používán a někteří vědci ji mohou považovat za morálně zastaralé, ale jeho účinnost není pochyb.
Pro provedení této studie není třeba další laboratorní prostor, mnoho času a drahé vybavení, a to jak pro tomografii. Současně přístroj bere samostatně údaje o činnosti arterií a žil, což zjednodušuje diagnostiku v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Jednoduché podmínky postupu a jeho bezbolestnost pro pacienta jsou hlavními přednostmi při otázce, jaké metody výzkumu by měly být přiřazeny pacientům mladším než věk.
U pozorovaných starších pacientů je tento postup zapotřebí častěji než u jiných kategorií, ale je k dispozici a jeho provádění nevyžaduje velké náklady na materiál ani při kontaktování soukromé kliniky.
Dnes REG je použit pro počáteční zhodnocení novorozenců, i když, samozřejmě, tyto studie vážně revidovány v souvislosti s specifičnosti činnosti mozkové cévní osoby po porodu a v prvním roce života. Amplituda vln je malá, anakrota dlouhá, řezáky zcela chybějící a to vše je normální klinický obraz zdravého dítěte. Ve všech ostatních případech věk pacienta neposkytuje žádné opravy pro dešifrování údajů získaných ve studii.
Magnetická rezonance a počítačové tomografie jsou podrobnější, dávají úplnější obraz o tom, co se děje, stejně jako Dopplerův ultrazvuk, ale nejsou tak k dispozici veřejnosti, a zapnout studii může trvat nepřiměřeně dlouhou dobu z důvodu nedostatku klinik zabezpečovacích zařízení. Existují však kategorie pacientů, kteří potřebují takové pravidelné studium - například v období po operaci. Proto se lékaři nepřestávají uplatňovat na rheoencefalografii.
Starší pacienti by měli mít vyšší pravděpodobnost, že podstoupí tento postup, zatímco mohou být vykonáni jak na soukromé klinice, tak u každé okresní klinice.
Nutnost výzkumu
Docela často lékaři předepisují REG jako další výzkum, i když to není zvlášť potřebné. Bezpečnost procedury vám umožňuje dát pokyny pouze pro objasnění diagnózy nejlevnějšími a nejlevnějšími prostředky v tuto chvíli. Je těžké říci, jak moc jsou jejich činy neodůvodněné, ale snad více než jeden život byl zachráněn díky skutečnosti, že v REG našli ohnisky nemocí, které pacient neměl podezření. S pomocí tohoto postupu je snadné zjistit stav předávkování, který lékařům umožňuje včas poskytnout pacientovi veškerou potřebnou pomoc a zachránit si jeho život a pracovní kapacitu. Z tohoto důvodu je obtížné opustit REG - navzdory skutečnosti, že po dlouhou dobu, tam jsou mnohem lepší způsoby, jak studovat lidský mozek, lékaři používají věřit obeznámeni, obvyklé a téměř nikdy dodání zkušebních metod. Samozřejmě, že to platí nejen pro „dospělé“ lékařů, ale i pediatry, když jsou konfrontováni s nepodložené a symptomy začnou podezřívat dětské vegetativní-cévní dystonie. Výzkum v tomto případě umožní pomáhat vaše dítě včas a poskytnout mu při léčbě non-drog ve fázi, kdy je efektivnější a nemoc nezasahuje do normálního života, rozvoj komplikací srdce, plic, trávicího traktu a žláz v těle.
Co je průzkum REG?
Periodické bolesti hlavy, únava, tlakové skoky, traumata na lebku nebo krk - to vše může znamenat narušení krevního oběhu. K určení nemoci v počáteční fázi specialisté používají REG mozkových cév - rehenefalografii. Tato technika pomáhá provádět kvalitativní průzkum a najít nejoptimálnější způsob řešení problému.
Pro zjištění stavu mozkových cév je použito vyšetření REG
REG - co to je?
Rheoencephalogram je diagnostický systém, kterým lékaři mohou posoudit stav mozku:
- studovat tón tepen a objemovou pulzovou náplň;
- vyšetřovat mozkovou cirkulaci;
- určí rychlost pulzní vlny a rychlost průtoku krve;
- zkontrolujte hladinu vaskulární odpovědi.
Výhody
Spolu s tomografie (magnetické rezonance a počítač) a ultrazvukového Dopplerova, rheoencephalography je nejlevnější způsob, jak analyzovat stav mozkových cév.
Jeho výhody jsou následující:
- jednoduchost a kompaktnost - diagnostika nevyžaduje drahé vybavení a další prostor v laboratoři;
- Efektivita - studie trvá jen málo času ve srovnání s tomografií;
- bezbolestnost - pacient se během postupu necítí nepříjemně;
- bezpečnost - REG může být provedeno během těhotenství, u dítěte (dokonce i novorozeného dítěte pro účely primárního vyšetření) a stáří;
- vysoká informovanost - přístroj přesně odhaduje práci mozku a samostatně poskytuje přepis stavu krevních cév a žil, což zjednodušuje diagnózu.
Průzkum REG je velmi informativní
Průzkum REG je téměř stejně dobrý jako moderní diagnostické metody (kromě toho, že ukazují podrobnější a detailnější obraz) a náklady na proceduru jsou mnohem levnější. To zpřístupňuje většině obyvatel.
Kde mohu provést rheoencephalogram a jak velký je postup
Prohlídku hlavy můžete absolvovat jak na státní specializované klinice, tak v soukromé zdravotnické instituci. V prvním případě budou ceny procedury mírně levnější.
Náklady na REG jsou do značné míry závislé na formě vlastnictví diagnostického centra, stejně jako na lécích používaných během postupu. Cena běžného rheoencefalogramu začíná od 690 r. Náklady se zvyšují, pokud se studie provádí s funkčními testy (v průměru 1750 rublů pro celý komplex manipulací).
Indikace pro průzkum
Vzhledem k tomu, že REG je bezpečný postup, může být předepisován pacientům v jakémkoli věku jak pro profylaxi, tak pro podezření na patologické odchylky mozku nebo kardiovaskulárního systému.
Tato diagnostika je přiřazena lidem za následujících podmínek:
- časté migrény;
- zablokování mozkových cév;
- nepřiměřené snížení sluchu, zraku, ztráty koordinace, snížené pracovní schopnosti;
- poranění hlavy nebo krku;
- podezření na vegetativní vaskulární dystonii;
- dědičná předispozice k problémům s cévami.
REG vyšetření je předepsáno pro mozkovou cévní okluzi
Studium stavu tepen a žil se doporučuje lidem se zvýšenou meteorologickou závislostí a těm, kteří utrpěli jakékoliv vily.
Poměrně často se REG používá jako pomocná diagnostika pro:
- analýza a kontrola toku mozku po modřinách, úrazech nebo chirurgických zákrocích;
- hodnocení operace mozkových cév, stejně jako stupeň jejich poškození v důsledku kraniocerebrálního traumatu nebo vývoje onemocnění;
- studium stavu mozkové aktivity po infarktu, mrtvici, ischémii;
- Vyhodnocení vlivu vertebrogenního (zúžení krevních cév v krku, které se živí zadní části mozku v důsledku zranění nebo degenerativních onemocnění disk) na celkový průtok krve mozkem.
Jak se připravit na rheoencephalography
Postup vyšetření hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu.
Stačí splnit několik základních doporučení:
- jeden den před zahájením léčby neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivnit krevní oběh;
- 3-4 hodiny před zahájením studie přestat kouřit;
- bezprostředně před vyšetřením (pro 15-20) relaxujte, odpočiňte, nebuďte nervózní a nebojte se.
Jiné speciální manipulace neznamenají tuto metodu, což opět potvrzuje její jednoduchost a pohodlí.
Několik hodin před průzkumem nemusíte kouřit
Metodika provádění REG
Proces zkoumání hlavy trvá 12-30 minut a provádí je speciální přístroj - rheograf, který může být 2-6kanálový (informační obsah výzkumu závisí na počtu kanálů).
Postup lze provádět v několika polohách:
- horizontálně na gauči lícem nahoru;
- sedí na židli;
- s funkčními testy (užívání nitroglycerinu, změna polohy těla, pohyb hlavy, hluboké dechy nebo zadržování dechu, lehká fyzická námaha).
Podstata metody spočívá v zasílání elektrických signálů do mozku, které čte stav krevních cév, když jsou naplněny krví.
Procedura REG se skládá z několika etap:
- Na hlavě pacienta jsou speciální senzory fixní, předem namazané pomocí gelové kapaliny nebo kontaktní pasty. Elektrody jsou upevněny gumovým pásem, který opakuje obvod hlavy a je umístěn ve středu čela, nad ušima a kolem okcipitálního prostoru.
- Specialista zapne zařízení a začne vysílat elektrické impulsy do mozku. Data jsou vyvedena na monitor nebo papírové médium.
- V případě potřeby lze provést funkční (cvičení) a farmakologické (zavedení léků, které dilatují krevní cévy), po kterém se REG znovu zaznamená.
Informace o stavu nádob jsou získány speciálními senzory
Ve všech místech nádob různých odporů tedy umístění elektrod závisí na konkrétní oblasti studie hlavy:
- vnější karotidová arterie - desky jsou upevněny nad oblouky obočí a před uchem;
- vnitřní karotidní arteria - oblast nosu a oblast za uchem;
- bazény vertebrálních tepen - elektrody se instalují za uši a na zadní straně hlavy.
S ohledem na další manipulace funkčních testů, které jsou potřebné v případě, kdy existuje podezření z abnormalit v průtoku krve mozkem v krční osteochondróze (objeví se na monitoru žilní vlny), nebo ortostatická hypotenze (pokles amplitudy REG).
Farmakologické postupy se používají v případech, kdy je nutné objasnit vliv srdeční činnosti na fungování mozkových cév. Tento přístup vyžaduje zavedení do vazodilatačních léků pacientů (nitroglycerin, papaverin, aminofylin), načež Policy Pay opakoval výzkumu reografie.
Odolnost arterií a žil v průběhu studie je přenesena ve formě grafického výkresu, který je dodáván na nosiči papíru. Jak správně dešifrovat data rheografu zná jen odborník v tomto oboru.
Dekódování výsledků REG
Na základě výsledků rheoencefalografie specialist determinuje typ chování plazmy ve vlně REG a předběžně diagnostikuje.
REG mozkových cév: nejbezpečnější a nejpřesnější studie
Rheoencephalography - slovo z několika kořenů z řeckého to znamená «ῥέος» - «pro», «ἐνκέφαλος» - «mozku» a «γράφω» -. «Psaní líčí“
To znamená, že REG mozkových nádob ukazuje výkres celého systému nádob v naší hlavě, jejich průchodnost a možné zranění a problémy.
Co to je aplikace v medicíně
Režim REG (prostě se nebojte!) Když je mozek vystaven elektrickému proudu pomocí elektrod. Pokud jste někdy udělali REG - to je "čepice" s dráty, krmení sotva znatelný elektrický náboj 16-300 kHz.
Naše tkáně, které tvoří mozku, nádoby a podobně, reagují určitým způsobem na proud. V tuto chvíli počítač zaznamenává a zaznamenává všechny změny. Na základě toho představují mapu práce studovaného orgánu, při dekódování je zjištěna přítomnost nebo nepřítomnost jakékoliv choroby.
Často to REG dává nejen co nejpřesnější údaje o propustnosti cév, jejich zablokování nebo poškození, ale také pomáhá zvolit taktiku dalšího zabránit vážným zdravotním problémům.
Co je přiřazeno a co je zobrazeno
Hlavním účelem tohoto zařízení je zjistit, jaké procesy probíhají v naší hlavě v tuto chvíli. Přiřaďte studii po vážném úderem hlavy, zabránit krvácení.
Druhá užitečná akce REG je určuje průtok krve podél hlavních, hlavních nádob a kolaterálního oběhu, to znamená, že pohyb krevních proudů obchází hlavní plavidla, pokud se z nějakého důvodu nedaří zvládnout svou práci.
Před vynálezem rheoencephalography jsou tyto nemoci jako neurocirkulační dystonie a migrény a nemoci nebyly vzaty v úvahu. Dokázat je z lékařského hlediska je téměř nemožné. Osoba je považována za zdravou. Orgány fungují normálně, což znamená, že osoba, která se bořila s bolestem hlavy (a muži jsou také nemocní migrénami!) Pravděpodobně předstírá. Koneckonců, překvapivě, z bolesti hlavy těmto lidem pomáhají pouze prostředky, které obsahují kofein.
A jen výzkum REG seskupil všechno na své místo. Dokázala svou přítomnost během několika minut a lidé, kteří trpěli nejdivočejšími bolestmi hlavy, přestali obviňovat, že předstírají, že nejen našli adekvátní řešení svých problémů.
Co ukazuje studie:
- vše, co se děje uvnitř lebky;
- přívod krve do mozku;
- práce jednotlivých plavidel;
- stav tonusu;
- elasticita nádob;
- rychlost odtoku krve.
Indikace a kontraindikace pro rheoencefalografii
REG je doporučeno s následujícími možnými diagnózami:
- cerebrovaskulární patologie,
- dystonie,
- stenóza,
- migréna,
- akutní a / nebo chronické oběhové poruchy,
- ateroskleróza,
- mrtvice,
- pro sledování účinků jednotlivých léků a předepsané léčby,
- identifikovat vertebrogenní účinky na vertebrálních artériích při osteochondróze, spondylitidě, následcích zranění a podobně.
Přímé indikace:
- trauma hlavy,
- bolesti hlavy,
- vegetativní vaskulární dystonie,
- chronické bolesti hlavy,
- závratě,
- zhoršení zraku, sluchu, paměti,
- migréna,
- porucha cirkulace
- jiné nemoci.
Kontraindikace k chování REG:
- doporučujeme nepoužívat novorozence,
- Pokud jsou na stránkách, která se budou zkoumat, viditelná zranění a oděru.
Pravidla pro přípravu postupu
- Nebojte se. Tento postup je neinvazivní, to znamená, že nepotřebuje penetraci uvnitř, injekce nebo řezy, (non-Latin invasio - úvod, penetrace). Navíc, žádné poškození těla! Je povoleno i pro novorozence.
- Udělejte s sebou ručník. Po proceduře se to hodí. Vyčistěte speciální gel.
- Nemyslete na to, co je špatné, a nevěřte se. To je typické pro ženy. I když se někteří lidé nemohou uklidnit.
Průběh vyšetření hlavy
Nejčastěji v nemocnicích najdete 2-6 kanálový rheograf. Čím více kanálů, tím více území bude prozkoumáno. K dispozici jsou také polyreografy.
Krok za krokem, jak provést REG:
- pacient sedí v pohodlné židli;
- místa na pokožce hlavy jsou mazána speciálním gelem, takže nedochází k podráždění pokožky;
- na hlavě nasazené víčko s elektrodami, mohou to být jednotlivé kovové desky, připevněné gumovým pásem pouze v místech, která mají být zkoumána,
- lékař vás požádá, abyste zavřel oči, abyste nebyli vystaveni vnějším podnětům.
Nyní o konkrétních místech a o tom, co přesně určuje počítačovou rheoencefalografii na nich.