Co je to migréna a jak s ní jednat?

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované intenzivní paroxysmální bolestí hlavy. Charakteristickým rysem migrénové bolesti je jejich jednostranný projev na čele, temporální laloky nebo týl. Co je migréna, zná 10-15% veškerého lidstva, zatímco ženy trpí touto nemocí častěji než muži. U lidí se onemocnění nazývá "onemocnění aristokratů", které spojuje jeho vzhled s prodlouženým duševním stresem. Ve skutečnosti jsou příčiny vzniku migrény mnohem větší, stejně jako její patologické odrůdy.

Migrénové odrůdy

V lékařské praxi je migréna klasifikována podle jednotlivých patologických příznaků a příznaků.

Normální migréna (bez aury)

Chronická patologie se ve většině případů projevuje ve věku 20-30 let a pravidelně se opakuje. Jednostranný pulzující bolest vyvíjí náhle v dopoledních hodinách nebo v noci, často je to způsobeno tím, že dojde ke změně počasí, stres, menstruace, líh.

Klasická migréna (s aurou)

Předzvěst útoku je aura, která se projevuje ve formě některých neurologických příznaků - vizuální (záblesky světla a odrazy v očích, velikost zkreslení a rozostření objektů), slyšel (hučení v uších, citlivost na hlasité zvuky), čichový (čti přecitlivělost na pachy). Silná bolest hlavy a příznaky, charakteristické pro záchvaty migrény, se rozvíjejí po aure z opačné strany.

Druhy klasické migrény jsou následující projevy nemoci:

Migréna s typickou aurou - Příznaky - sklony se starají o hodinu.
Migréna s dlouhou aurou - patologický stav je prodloužen až na několik dní.
Migréna aura bez bolesti hlavy - Aura, která ovlivňuje vizuální a vestibulární reflexe, prochází bez syndromu výrazné bolesti.
Hemiplegická migréna rodinného typu - patologický stav postihující současně několik členů rodiny, zatímco citlivost končetin z opačné strany může být u pacientů narušena, může se vyvinout slabost.
Basilární migréna - ovlivňuje sluchové a vestibulární reflexy spojené s poklesem sluchu a zraku, závratě, zmatenosti a ztrátou koordinace.

Oftalmoplegická migréna

Útoku tohoto typu migrény předchází aura, během níž svaly zrakových orgánů přestanou plně nebo částečně fungovat. Výsledkem je dvojité vidění v očích, ptóza nebo mydriáza z rozvíjejícího se syndromu bolesti.

Retinální migréna

Vzácná forma migrény doprovázená vzhledu "slepých" skvrn. Poruchy vidění se projevují na straně vývoje bolesti, zatímco z pole výhledu může dojít k úplnému poklesu malého prostoru nebo vidění. Po vypršení času v 1 hodině je zrak obnoven a migrénový záchvat přechází do obvyklé formy.

Stav migrény

Dlouhé a intenzivnější záchvaty, zhoršené závažnými patologickými příznaky - opakované zvracení, ztráta orientace a vědomí. Stav pacienta se stavem migrény je považován za závažný, v době útoku existuje riziko vzniku infarktu migrény nebo mrtvice.

Komplikovaná migréna

Onemocnění je komplikované, jestliže po záchvatu jsou některé nebo jiné patologické symptomy - vizuální, sluchové, vestibulární.

Jiné typy migrény

Vegetativní - charakterizované vývojem vegetační krize.
Břicho - Bolesti hlavy jsou doplněny spasmy v břiše a průjem.
Dysfrenický - Útok je doprovázen porušením vnímání, ztrátou koordinace a vědomí.

Příčiny migrény

Následující patologické příčiny přispívají k rozvoji onemocnění:

Dědictví. Nejčastější příčinou migrény, při častějším procházení onemocnění podél mateřské linie. Pokud jsou patologie náchylné k oběma rodičům, pravděpodobnost migrény u dítěte dosahuje 80%.
Narušený metabolismus serotoninu.
Nerovnováha arteriálního tlaku, charakterizovaná jeho častým kolísáním.
Porušení spojená s útvary centrální nervové soustavy;
Snížení funkce přívodu krve do mozkových struktur v důsledku zúžení alveolárních kanálků.
Abnormální zvětšení mozkových cév a snížená průchodnost arteriol.

Lidé s migrénou mohou zažívat bolestivé pocity pod vlivem následujících faktorů:

Fyzická aktivita.
Nespavost nebo naopak přebytek spánku.
Použití hormonálních léků.
Meteozavisimost nebo prudká změna klimatu.
Přítomnost čokolády, ořechů a citrusových plodů v nabídce v nadměrném množství.
Nervový šok, stres, úzkost, strach.
Dlouhodobé vystavení vyčerpání, vdechnutí tabákového kouře.
Použití nízkoalkoholických nápojů: červená vína, šumivé šampaňské, pivo.
Premenstruační syndrom u žen.

Pokud existuje tendence k migraci, je nutné vyloučit účinek vyvolání záchvatů a v případě odhalení příčin patologického charakteru kontaktujte lékaře o lékařské pomoci.

Symptomy migrény

Charakteristika a závažnost příznaků migrény závisí přímo na typu onemocnění. Ve všech případech migrény se vyskytují běžné patologické příznaky:

jednostranná paroxysmální bolest hlavy, která je středně silná nebo výrazná, se projevuje formou pulzace chrámů, čelních lalůček, occiputu;
časový rámec útoků se může lišit od 4 hodin do 3 dnů;
intenzita bolestivých pocitů se zvyšuje s fyzickou prácí, svahy, jasným světlem, hlasitými zvuky a dráždivými zápachy;
záchvaty nauzey, které vedou k zvracení;
závratě a zmatenosti;
změna nálady, od podráždění až po celkovou depresi a apatii.

V některých případech můžete pro další příznaky určit typ onemocnění:

Migréna s aurou je doprovázen řadou neurologické příznaky prekurzory - snížení nebo poruchou zraku, motoru, sluchové, hmatové a vestibulární funkce.
Hemiplegické migrény jsou charakterizovány dočasnou necitlivostí nebo paralýzou končetin.
V případě basilární migrény se tento stav zhoršuje hlukem v uších, Vertigo syndromem, mdloby a křeče končetin.
Vegetativní forma migrény vyvolává vývoj tachykardie, rychlého dýchání, pocitu strachu a panice.
U stavů migrény se všechny popsané příznaky projevují opakovaně opakujícími se záchvaty doprovázenými těžkým zvracením.

Migréna ve všech jeho projevech, a to přináší jen významné nepohodlí pro pacienta, ale také stimuluje rozvoj patologických komplikací, jako je mrtvice, krvácení do mozku, infarktu migrény. Proto, když se objeví první příznaky migrény, měli byste se poradit s lékařem-specialistou.

Diagnostika a léčba migrény

Při pravidelných opakovaných záchvatech migrény je nutné navštívit neurologa, který na základě průzkumu a vizuální prohlídky uvede klinickou diagnózu. Chcete-li to potvrdit, potřebujete následující typy diagnostiky:

vyšetření s oftalmologem;
elektroencefalogram;
tomografie magnetické rezonance nebo typu počítače;
angiografie.

Po provedení diagnostických testů a potvrzení diagnózy neurolník předepisuje léčbu a vypracuje plán preventivních opatření.

Léky

Léčba bolestivého syndromu, ke kterému dochází při migréně a příčinách onemocnění, se provádí pomocí následujících léků:

NSAID (ibuprofen, paracetamol);
Analgetické protizánětlivé léky obsahující kofein (Solpadein, Pentalgin);
Léky proti migréně (dihydroergotamin);
Selektivní agonisté vyvolávající produkci serotoninu (Antimigren, almotriptan, zolmitriptan);
Vazodilátory (Vazobral, Redergin).

U těžkých forem migrény by měla být léčba podána na počátku záchvatu, aniž bychom čekali na projev souběžných příznaků.

Léčba bez léků

K odstranění bolestivého syndromu v době migrénního záchvatu jsou možné i jiné než léčivé metody. Proto by v závislosti na typu migrény a stavu mělo být provedeno několik doporučení:

poskytnout pacientovi pokoj, ztmavnout místnost a minimalizovat hladinu hluku v něm;
masírovat oblast krku, humerus, auricles;
střídavě aplikujte studené a teplé komprese;
připojte lahvičku s horkou vodou;
pijte šálek kávy, pokud je migréna doprovázena arteriální hypotenzí;
aplikujte techniku akupunktury nebo akupunktury.

Neužívané léky mohou zmírnit záchvaty mírné intenzity. Syndrom silné bolesti, zatížen jinými příznaky, je nutné přestat s léky připsanými ošetřujícímu neurologovi.

Migréna: příznaky a léčba doma

Migréna je chronické neurologické onemocnění charakterizované periodickou těžkou bolestí hlavy. Charakteristickým znakem je, že většina bolesti se rozkládá pouze na polovinu hlavy. To je velmi častý problém. Najdete ji u 10% lidí. Záchvaty se mohou vyskytnout zřídka - několikrát ročně, ale u většiny pacientů se vyskytují 1-2 krát týdně.

Krásná polovina lidstva trpí častěji z útoků silné bolesti hlavy. Ale mnozí muži čelí tomuto problému. Dalším názvem migrény je aristokratní nemoc. Předpokládá se, že bolesti hlavy jsou pravděpodobnější u lidí, kteří se zabývají duševní činností.

Co to je?

Migréna - neurologické onemocnění, nejběžnější a charakteristické příznaky jsou příležitostné nebo pravidelné silné a bolestivé bolesti hlavy v jednom (zřídka oba) polovinu hlavy.

V tomto případě neexistují žádné vážné poranění hlavy, mrtvice, mozkové nádory a intenzita a pulzující charakter bolesti spojené s cévní bolesti hlavy, spíše než bolesti hlavy od stresu. Migréna není spojeno se zvýšením nebo prudký pokles krevního tlaku, glaukomu útoku nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP).

Zajímavé fakty

První příznaky, které připomínají migrény, byly popsány starými léčiteli šumerické civilizace ještě před narozením Krista v roce 3000 př.nl. O něco později (kolem roku 400 nl) identifikoval Hippocrates migrénu jako onemocnění a popsal její znaky. Jméno migrény je však způsobeno starým římským lékařem - Claudiem Galenem. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například trpěl takovými veličinami jako Pilát Pontský, Petra Čajkovského, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Antona Čechova, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Nepřestávala na straně migrény a moderních celebrit. Sužují bolesti hlavy, žít a pracovat takovými známými osobnostmi jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.

Další zajímavý fakt (ačkoli to není vědecky dokázáno): lidé, kteří hledají dokonalost, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět migrénou. Tito lidé jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Mechanismus vývoje bolesti hlavy s migrénou

Jak víte, migréna je zvláštní typ bolesti hlavy, jejíž vývojový mechanismus je jedinečný a nepodobá žádnému jinému. Proto je většina léků pro bolesti hlavy neúčinná u migrénových bolestí hlavy.

Migrénový záchvat probíhá v několika po sobě jdoucích fázích:

Křeče arteriálních cév mozku a vývoj krátkodobé hypoxie mozkové látky. V této fázi je spojen vývoj aury migrény.
Pak přichází dilatace nebo expanze všech typů mozkových cév (tepny, žíly, venule, arterioly a kapiláry). V této fázi se objevuje typická pulzující bolest hlavy.
Zvětšuje se zduření stěn cév a okolního prostoru, což způsobuje jejich tuhost signály pro zadní zúžení. Tento jev způsobuje trvání bolesti hlavy migrénou.
Poslední etapa je charakterizována zpětným vývojem migrény a také se nazývá syndrom postmigrenózy. Po nějaké době po ukončení bolesti se pacient může stěžovat na celkovou slabost, únavu, pocit "tuhosti" v hlavě.

Navzdory důkazům o povaze migrény, každý den nové informace, jak tento problém byl intenzivně studován vědci na celém světě. Například, v souladu s nejnovějšími lékařských publikacích v patogenezi migrény zásadní roli působí se na hypothalamus mozku a dává nové možnosti pro vynález účinných léků pro léčbu a profylaxi migrény.

Příčiny migrény

Jednou z tajemství jsou příčiny migrény. Na základě mnoha let pozorování bylo možné stanovit některé typy výskytu záchvatů.

Migrény trpí jak muži, tak ženami, ale u žen je dvakrát častější než u mužů. Tam je závislost četnosti výskytu nemoci na životní styl, aby bylo zjištěno, že lidé jsou nejvíce náchylné k migrény společensky aktivní a ambiciózní, profesí, které vyžadují vysokou duševní bdělost, stejně jako ženy v domácnosti. Jsou to extrémně vzácné případy migrénových bolestí mezi lidmi pracujícími v profesích, jejichž aktivity jsou spojeny s neustálou fyzickou aktivitou.

Příčiny migrény lidí, kteří trpí to, obsahují celou řadu faktorů, ale ve skutečnosti nebylo možné stanovit na rozvoj přímého vlivu útoku, takže můžeme předpokládat, jen predispozicí nebo „výchozí bod“ bude spuštěna, když je skutečná příčina nemoci. Mezi příčiny migrény patří:

Některé druhy produktů: tvrdě ochucené sýry, červené víno, čokoláda, ryby z rodiny makrely, uzené výrobky, káva;
Stres nebo zkušený psycho-emocionální vzrušení.
Některé typy léků, jako jsou orální antikoncepce;
Prudká změna počasí (meteozavisimaya forma migrény);
Silná fyzická aktivita;
Premenstruační syndrom.

Běžně zkušení pacienti přesně vědět, co spouští svůj záchvat migrény, a pokusit se eliminovat vliv tohoto faktoru, takže jsou schopné snížit četnost útoků, ale ne se jich zbavit úplně.

Klasifikace

V závislosti na příznaku migrény se nemoc rozděluje na následující typy:

hemiplegik (schopnost provést akci s rukou nebo nohou je ztracena);
migrenozní stav (trvá více než jeden den).
retina (postihuje polovinu hlavy a oční oblast, případně prudký pokles vidění);
bazilar (vyskytuje se u mladých žen, je plná cerebrálního infarktu v nepřítomnosti odpovídající léčby);
oční (ovlivňuje vizuální orgány, dochází k převisnutí očních víček, ztrátě vizuální funkce);
břišní (často se vyskytují u dětí, mladí muži, doprovázené křečemi, bolesti břicha);

V lékařské praxi existují také koncepce migrény s aurou a bez aury.

Bez aury má pacient časté záchvaty bolesti hlavy, která může trvat čtyři hodiny až tři dny v řadě. Pocení bolesti je fixováno v určité části hlavy (v bodě). Bolest se zvyšuje s fyzickou aktivitou a intenzivní duševní aktivitou.

S aurou doprovázenou velkým množstvím složitých, někdy smíšených příznaků, které se vyskytují dlouho před útokem nebo okamžitě s jeho nástupem.

Symptomy migrény

Nejzávažnější příznaky migrény u žen a mužů jsou pulzující, paroxysmální bolest v polovině hlavy, trvající od 4 do 72 hodin. Při naklápění se zvyšuje bolest - jedná se o nadměrnou expanzi cév.

Auru migrény může předcházet aura - různé neurologické příznaky: vestibulární, motorické, citlivé, sluchové, vizuální. Vizuální aura se objevuje častěji než ostatní, když člověk vidí v levém nebo pravém zorném poli spoustu jasných záblesků, dochází k úniku fragmentů zorného pole nebo zkreslení objektů.

Takže hlavní příznaky migrény jsou následující:

Prekurzory migrény jsou slabost, pocit nemotivované únavy, neschopnost soustředit se a narušení pozornosti. Po záchvatu se někdy vyskytuje postdrom - ospalost, slabost, bledost kůže.
Nevolnost je důležitým příznakem, který pomáhá rozlišit bolest od migrény od jiných typů bolesti. Tento příznak vždy doprovází záchvaty a někdy je tak výrazně vyjádřen, že jde o zvracení. Současně je pacientův stav subjektivně usnadněn, stává se pro ně snadnější po dobu několika minut. Pokud zvracení nevede k úlevě a bolesti se během několika dnů neztrácí, může to být známka stavu migrény a vyžaduje hospitalizaci.
Povaha bolesti s migrénou se liší od jiných bolestí hlavy - začíná s chrámem, pulzující bolest a postupná bolest postupně pokrývají polovinu hlavy, která se rozkládá na čelo a oční oblast.
U 10% případů migrény u žen dochází během menstruace a trvá jeden den nebo dva od začátku. Třetina všech žen, které mají tuto nemoc, trpí menstruačními migrénami.
U migrény je vždy jeden nebo více doprovodných příznaků - fotofobie, nevolnost, zvracení, fobie, zhoršený pocit pachu, zrak nebo pozornost.
Perorální antikoncepce a jiné léky, které ovlivňují hormonální rovnováhu, včetně hormonální substituční terapie, mohou významně zvýšit riziko záchvatu a zvýšit jeho intenzitu v 80% případů.
Tepny v oblasti chrámu jsou napjaté a pulzující, bolesti a napětí jsou zesíleny pohybem, takže pacienti nesou princip v posteli v tiché a tmavé místnosti, aby minimalizovali počet vnějších podnětů.
Podrážděnost, úzkost, únava, ospalost, bledost nebo zarudnutí kůže, úzkost a deprese - související migréna příznaky, které mohou nastat, nebo ne se vyskytují v každém případě.
Jednostranná bolest se může střídat od útoku na útok, který pokrývá buď levou nebo pravou stranu hlavy nebo okcipitální oblast.

Podle lékařského výzkumu, migréna často postihuje ženy, zažívá v průměru 7 útoků v měsíci před 6 útokům u mužů, trvání útoků byla 7,5 hodin pro ženy a muže - 6,5 hodiny. Důvody pro napadení u žen jsou změny atmosférického tlaku, teploty a dalších klimatických změn a pro muže - intenzivní cvičení. Také se liší a příznaky spojené s migrénami: ženy častěji nevolnost a narušená čich, a muži - světloplachost a deprese.

Jak ulevit doma bolest?

Při nevýznamných projevech migrény můžete bolest zmírnit z útoku bez léků, pro který potřebujete:

nechte se "usnout";
kontrastní sprcha;
mimická gymnastika;
mytí si hlavu;
masáž hlavy a krku;
akupunktura;
dělá jógu;
homeopatie.

Mezi jednoduché prostředky na straně ke zmírnění utrpení z migrény v domácnosti jsou tablety analgetika, volně prodejné produkty, které obsahují ibuprofen, Nurofen, aspirin, paracetamol (druhá je nejméně účinný) působící rychlejší a silnější jako „šumivé“ formě.

Chcete-li snížit projevy nevolnosti nebo zvracení, můžete použít antiemetika, a to i ve formě rektálních čípků. Antiemetické léky usnadňující vstřebávání analgetik z gastrointestinálního traktu zvyšují jejich účinek.

Jak zacházet s migrénou?

Léčba migrénou doma zahrnuje dvě hlavní oblasti - zastavit již vyvinutý útok a zabránit vzniku záchvatů v budoucnu.

Řešení útoku. Pouze neurolog může předepsat jakýkoli prostředek pro anestezii s migrenózním atakem, záleží na intenzitě a délce trvání. Pokud je záchvat mírný nebo mírný a trvá nejdéle 2 dny, lékař předepíše jednoduché analgetikum, případně kombinované.

Kombinované přípravky obsahující kodein, paracetamol, fenobarbetal a sodnou sůl metamizolu.
NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontraindikace při patologických stavech ledvin a jater), kyselina acetylsalicylová (nelze užívat se sklonem k krvácení a gastrointestinálním onemocněním).
Pokud je intenzita bolesti vysoká, trvání záchvatů je déle než 2 dny, pak jmenujeme tryptany z migrény (seznam všech moderních triptanů, ceny, jak je správně užívat). Vyrábějí se ve svíčkách, roztokech, sprejů, infekcích.
Neselektivní agonisté - Ergotamin, atd.
Pomocné psychotropní látky - domperidon, metoklopramid, chlorpromazin.

Triptany jsou přípravky vyvinuté před 20 lety a jsou deriváty serotoninu. Jedná okamžitě v několika směrech:

Triptany selektivně ovlivňují cévy, což snižuje bolestivé pulsace bez ovlivnění zbytku cévního systému těla pouze v mozku.
Ovlivňují pouze specifické produkční látky (receptory), které vyvolávají vzhled bolesti, počet bolesti klesá a bolest také zmizí.
Má výrazný analgetický účinek, což snižuje citlivost trigeminálního nervu.

V klasické variantě migrény s aurou může Papazol, který se odebral v prvních minutách, pomoci. Někdo pomáhá horké lázni, někdo vystaví chladu, třetí usnadňuje stav hyperbarické komory.

Experimentální metody léčby migrény

Experimentální metody zahrnují léčbu hypnózou, elektronická zařízení, speciální náplast. Neexistují však žádné důkazy o jejich účinnosti a jsou zapotřebí další studie.

Vzhledem k mít roli v patogenezi migrény poruch buněčného metabolismu a aktivace peroxidace lipidů spolu s konvenčním léky patogeneticky záruka na označení antioxidanty a metabolických léčiv, která zlepší energetické procesy v buňkách, a chrání je před poškozením volnými radikály (kombinace vitaminů A, E, C, koenzym Q10, antioxidant, emoxipin).

Například nedávno byla zveřejněna studie, na níž se zúčastnilo 1 550 dětí a dospívajících s častými záchvaty migrény. Během této doby bylo prokázáno, že řada pacientů měla nízkou hladinu koenzymu Q10 v plazmě a že doporučení použití doplňků obsahujících koenzym Q10 může vést ke zlepšení některých klinických příznaků. Autoři dospěli k závěru, že k potvrzení takových pozorování je nutná analýza s více vědecky kvalitativní metodikou.

V jiné studii, 42 pacientů léčených autory porovnávala účinnost koenzymu Q10 (300 mg / den) a placebo: koenzym Q10 byl významně účinnější než placebo pro snížení četnosti záchvatů migrény, trvání ataky bolesti hlavy a trvání nevolnosti po 3 měsících léčby. Autoři hodnotí koenzym Q10 jako účinný a dobře tolerovaný prostředek prevence projevů migrény.

Skupina plastických chirurgů z fakultních nemocnic Cleveland asi deset let pracují na hypotéze, že v některých případech je příčinou opakujících se bolesti hlavy a migrény je dráždění trojklanného nervu způsobená křečí svalů kolem něj. Zveřejnila výsledky výzkumu, které potvrzují oslabení či vymizení bolesti hlavy, zatímco injekcí botoxu a chirurgickým odstraněním příslušných svalů.

Alternativní metody léčby migrény

Další způsoby léčby tohoto onemocnění:

Biologická zpětná vazba. Jedná se o speciální relaxaci s pomocí speciálního vybavení. Během postupu se člověk naučí sledovat fyziologické reakce na různé účinky, například na stres.
Akupunktura. Studie ukázaly, že tento postup pomáhá vyrovnat se s bolesti hlavy různého původu, včetně migrény. Ale akupunktura je účinná a bezpečná pouze tehdy, pokud ji provádí certifikovaný odborník s použitím speciálních sterilních jehel.
Kognitivní behaviorální terapie. Pomáhá některým lidem s migrénou.
Masáž. Efektivní preventivní prostředky pomáhají učinit záchvaty migrény vzácnějšími.
Byliny, vitamíny, minerály, biologicky aktivní přísady. Aby se zabránilo vzniku vzácnějších migrénových záchvatů, pomůže to například tráva motýla, pyrethrum, vysoké dávky riboflavinu (vitamín B2), koenzym Q10, hořčík. Ale před použitím je vždy třeba konzultovat s lékařem.

Prevence migrénových záchvatů

Následujícími jednoduchými doporučeními se můžete vyhnout útoku:

Dodržujte dietu a stravu, nepokouvejte se při jídle a nemáte občerstvení "na cestách".
Vykonávat hygienu spánku, jejíž trvání by mělo být 7-8 hodin, kdy by měla být denní "klidná hodina" zcela zrušena. Musíte jít spát v klidném, neovlivněném stavu současně (ale ne příliš brzy), je také dobré vstát ve stejnou hodinu.
Aby se minimalizovalo stresové situace, mít vždy po ruce neškodný způsob zacházení s nimi (kozlík tablety atd), a nezapomeňte, že v některých případech je žádoucí, aby se uchýlit k pomoci terapeuta pomoci naučit ovládat své chování.
Nenechte se unést alkoholem, nikotinem a kávou, ale pokud si můžete dovolit oblíbený kávový nápoj na dobu ne více než dvě šálky denně (ráno), pak by měl být alkohol zcela vyřazen.
Nepoužívejte v žádném případě ignorování použití léčivých profylaktických léků proti migréně předepsaných lékařem. Měli by být vždy po ruce.
Není špatným nápadem pravidelně zajišťovat lázeňskou léčbu nebo léčbu v místním lékárně, kde můžete získat preventivní produkty založené na jiných než léčivých látkách (fyzioterapie, masáž zóny, akupunktura).

Mělo by být dohodnuto, že je těžké bojovat proti migréně, ale je to možné. Obvykle disciplinovaní pacienti vědí všechno o své nemoci a ve většině případů se vyrovnávají, ačkoli, samozřejmě, nezaujímají, musíte být stále v pohotovosti. "Cesta bude zvládnuta tou chůzí!" - říkali starci.

Předpověď počasí

S kompetentní a komplexní terapií je prognóza s takovou chorobou povzbudivá. Přítomnost onemocnění může být důkazem vývoje vážných onemocnění, včetně rakovinového nádoru, abscesu, zánětu mozku, encefalitidy, vaskulárních aneurysmů, hydrocefalů apod.

Riziková skupina lidí, kteří mají migrény mohou zahrnovat obyvatele velkých měst, které jsou živé životní styl a zanedbání odpočinku, dívky a ženy ve věku 20 let (zejména během menstruace) mezi nimi, stejně jako lidé s genetickou predispozicí k migrény.

Pro správnou diagnózu a optimální léčbu musíte vyhledat pomoc od neurologa. Pouze zkušený lékař bude schopen rozlišit příznaky migrény od jiných syndromů s podobnými příznaky a také doporučit postupnou a efektivní terapii.

Co je to migréna?

Jedním z nejnepříjemnějších typů bolestí hlavy je migréna. Toto onemocnění se vztahuje na neuro-vaskulární a vychází z narušení funkce krevních cév a nervových vláken. Tento stav je charakterizován pulzující bolestí, která se vyskytuje na jedné straně a postupně se rozšiřuje na celý povrch hlavy. Co je to migréna a jak se vypořádat s jejím vzhledu? Pojďme analyzovat v dnešním článku.

Uvádíme definici z Wikipedie. Migréna (Fr. migréna z jiných řeckých. ἀμικρανία ή novolat. hemikranie - hemikranie nebo „napůl hlava“) - neurologická porucha, nejobvyklejší a charakteristické příznaky jsou příležitostné nebo pravidelné silné a bolestivé bolesti hlavy v jednom (zřídka oba) polovinu hlavy. V tomto případě neexistují žádné vážné poranění hlavy, mrtvice, mozkové nádory a intenzita a pulzující charakter bolesti spojené s cévní bolesti hlavy, spíše než bolesti hlavy od stresu. Migréna není spojeno se zvýšením nebo prudký pokles krevního tlaku, glaukomu útoku nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP).

Charakteristika nemoci

Migréna je neurologické onemocnění, které je doprovázeno akutní bolestí hlavy a dalšími příznaky z gastrointestinálního traktu a nervového systému. Nejčastěji postihuje ženy, což je způsobeno přirozeným výkyvem hormonů v jejich těle. Ale také se vyskytuje u mužů a dětí.

Lékaři ještě nebyli schopni určit přesné příčiny vzniku migrény. Předpokládá se, že onemocnění je dědičné a je způsobeno porušením struktur mozku, které jsou odpovědné za provádění bolestivých pocitů.

Přečtěte si více o této nemoci nám mohou pomoci Razumovna Elena Lebedeva, neurolog, d m n, ředitel Centra bolesti hlavy (Jekatěrinburg)...:

Hlavní rozdíly mezi migrénou a tahovou bolestí hlavy jsou:

Při migréně vzniká bolestivá bolest, která je pulzující, zatímco při stresových bolestech je stabilní.
Migréna se šíří pouze na jednu stranu hlavy.

Bolest s migrénou postupuje s otočením nebo jiným pohybem hlavy.
Během migrény se pacient stane citlivým na ostrý zvuk a jasné světlo. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení.

Migrénové odrůdy

V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi těmito typy nemocí:

Epizodické, chronické nebo migrénové kmeny. Bolesti hlavy jsou epizodické záchvaty. Mohou se stát jednou za rok nebo se vyskytnou několikrát za 1 týden. Chronická forma onemocnění začíná už v dospívání a představuje periodické záchvaty bolesti hlavy. Časem vzrůstá jejich četnost. Chronická bolest může být brána v úvahu v případě, že se stará o pacienta nejméně 10-15 dní během měsíce. Častěji než nepříjemné pocity způsobují časté přijímání různých anestetických přípravků, adiposity a infatuation s nápoji s vysokým obsahem kofeinu. U pacientů s chronickým onemocněním je charakteristický depresivní stav.
Menstruační migréna. Tato podmínka přímo závisí na ženském menstruačním cyklu. Nejčastěji dochází k bolesti před menstruačním obdobím nebo prvním dnem jejich nástupu. Hlavním úkolem je hromadění hormonálních výkyvů. Abychom zabránili migréně v tomto případě, tryptany pomohou.
Klasická migréna. Obvykle začíná hlavní tepnou, která se nachází na spodní části lebky a zpravidla postihuje mladé lidi. Mezi další příznaky patří: závratě, ztráta rovnováhy, zvonění v uších a dokonce ztráta vědomí.

Abdominální migréna. Tento druh se vyskytuje u dětí, jejichž příbuzní trpí tímto onemocněním. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení, bolest v břiše.
Oftalmoplegická migréna. Jedná se o vzácný druh a liší se od ostatních v koncentraci bolesti v oční oblasti. Může se objevit zvracení, poškození zraku nebo ochrnutí očních svalů. Takové útoky mohou trvat až několik měsíců. Chcete-li vyloučit prasknutí oslabených krevních cév, může ošetřující lékař doporučit provést CT vyšetření.

Migréna sítnice. Tato odrůda může být doprovázena bolesti hlavy nebo bez ní. Mezi hlavní příznaky patří: krátkodobá ztráta zraku nebo úplná slepota jednoho z očí. Trvání útoku je nejméně 1 hodinu. Současně nedochází ke změně druhého oka.

Vestibulární migréna. Tento druh je doprovázen závratě a může se vyvíjet bez bolesti hlavy.
Rodinná hemiplegická migréna se týká vzácných genetických abnormalit. Onemocnění způsobuje závratě, zhoršení zraku a dočasnou paralýzu jedné poloviny těla. Tyto příznaky se objevují 10-90 minut před vznikem bolesti hlavy a při jejím vzhledu obvykle zmizí.
Stav Migrainosu (stav migrény). Jedná se o vzácnou, nebezpečnou formu onemocnění a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.

Příčiny

Dědičnost je považována za hlavní faktor způsobující onemocnění. Ve 30% případů se vysílá na otcovské lince a 72% na matku. Pokud se záchvaty vyskytnou u obou rodičů, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte se zvýší na 80%. S prvními projevy onemocnění se člověk setká ve věku 18-40 let. Existují však případy, kdy se záchvaty mohou objevit u pětiletých. Děti do 12 let, bez ohledu na pohlaví, jsou stejně tak náchylné k takovým bolestem hlavy. Pokračující periodické útoky budou přibližně u mužů až 45 let a období menopauzy u žen. To je způsobeno fluktuací hormonů estrogen a progesteron.

Následující faktory mohou vyvolat nástup útoku:

Snížená reaktivita arteriol.
Porucha krevního oběhu v mozku v důsledku zúžení lumen alveol.
Selhání v práci nervového systému, zejména v jeho centrálním oddělení.
Nerovnoměrné zúžení nebo rozšíření cév hlavy.
Porušení metabolismu serotoninu.
Změna krevního tlaku.

Známky onemocnění

Mezi hlavní projevy migrény patří:

Před nástupem útoku pacienti často zaznamenávají prekurzory, které představují všeobecnou slabost, pocit únavy, bledou pleť a obtíže s koncentrací pozornosti.
Pulzující bolest na jedné straně. Spravidla začíná v oblasti chrámu a po nějaké době pokrývá zbytek hlavy. V některých případech jsou první projevy bolesti hlavy výraznější v okcipitální části.

Někdy je možné změnit stranu projevu.
Útoky migrény jsou doprovázeny nevolností a zvracením, světlem a fobií.
Bolestné pocity se zvyšují během pohybu.

Tyto příznaky budou vždy doprovázet exacerbaci onemocnění. Existují však známky, které se mohou objevit u některých pacientů:

Zvýšená únava.
Bledost nebo zarudnutí kůže.
Úzkost.
Depresivní stav.
Zvýšená podrážděnost.

Frekvence výskytu a intenzita útoků se v každém případě liší.

Důsledky onemocnění

Co je nebezpečná migréna? V některých případech může tento stav způsobit vzhled a vývoj dalších nemocí a vést k komplikacím.

Katastrofickou formou je migréna, která je charakterizována neurologickými příznaky. V tomto případě jsou záchvaty doprovázeny blikáním v očích. Tomografie pomáhá určit onemocnění.
Stav migrény. Nemoc může být podezření, pokud se bolest hlavy nezastaví více než 3 dny po sobě. Může však být velmi silná a téměř nepřetržitá. Stav migrény je doprovázen zvracením, což vede k dehydrataci těla. Křečky jsou možné.

Aby nedošlo k předložit věc k vážné komplikace naslouchat radám neurolog Michael Moiseevich Sperling, který bude hovořit o diagnostických technik nemocí a co dělat během útoku:

Riziko srdečního záchvatu a mrtvice. Silná bolest hlavy s migrénou může vést k mrtvici a srdečním potížím.
Emocionální poruchy. Intenzivní bolest hlavy negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, včetně produktivity práce a rodinných vztahů. To je způsobeno vztahem mezi migrénou, depresí a úzkostí.

Léčba

Jak léčit záchvaty migrény, může po podrobném vyšetření neurologa a zjistit příčiny jejich výskytu. Léčba spočívá v užívání léků:

Nesteroidní léky proti bolesti, protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin).
Kombinované fondy, které obsahují kodein, metamizol sodný a fenobarbital.

Během intenzivních a prodloužených útoků jsou zobrazeny triptany. Takové léky snižují hladinu serotoninu, což ovlivňuje vývoj bolesti hlavy. K jejich výhodám lze přičíst: vysokou účinnost při zastavení záchvatu, nedostatečný sedativní účinek a rychlé stažení těla.
Neselektivní agonisté, jako je "Ergotamin". Takové léky uvolňují napětí hladkých svalů. Nežádoucí účinky zahrnují: negativní účinky na krevní cévy, toxicitu, možnost jizvy kolem srdce, plic. Jsou kontraindikovány pro použití těhotnými, staršími pacienty a těmi, kteří mají problémy s prací vnitřních orgánů.
Psychotropní léky jako pomocná terapie. Zahrnují Morphine, Demerol, Oxicontin. Mezi vedlejší účinky, které mohou vést k jejich užívání, patří: ospalost, ztráta vědomí, zácpa.

Přípravky na nevolnost. V komplexu s jinými léky předepisujte přípravek "Reglan" a další přípravky, které umožňují zlepšit vstřebávání prostředků z migrény.
Beta-blokátory. Jejich hlavním účelem je snížit krevní tlak. Některé z těchto léků byly účinné při bolestech hlavy: Anaprilin, Lopressor, Tenormin atd. Mezi vedlejší účinky těchto léků patří: pocit únavy, deprese, závratě.

Antikonvulziva. Jsou schopny zabránit bipolárním poruchám a epileptickým záchvatům. Patří mezi ně: "kyselina valproová", "topamax". Nežádoucí účinek těchto léků se může projevit jako: průjem, vypadávání vlasů, ospalost, zvýšení hmotnosti, závratě, brnění v končetinách, rozmazané vidění.
Antidepresiva - "Tricyclix", "Effexor".

Jaké léky je možné použít, může určit pouze lékaře.

Preventivní a nelékavostní léčba

Praktickou jakoukoli nemoc lze předcházet použitím preventivních metod. Jak zabránit migréně a co dělat, pokud má bolest hlavy čas začít? Organizujte zdravou výživu, začněte dostávat spánek, cvičíte a věnujte pozornost nefarmakologickým metodám:

Behaviorální terapie je schopna odolat svalové kontrakci a nerovnoměrnému dodávání krve do mozku. Obzvláště užitečná je tato profylaxe u dětí, těhotných žen a těch, kteří jsou kontraindikováni u léků užívaných k léčbě onemocnění.
Dobrou noc. Lidé, kteří často nedostanou dostatek spánku, mají vyčerpávající bolesti hlavy, včetně migrény.
Plná výživa a omezení některých produktů. Výskyt bolesti hlavy je ovlivňován častým užíváním: sodná sůl glutamátu, siřičitany, sýry, kofein, sušené ovoce, uzené výrobky, čokoláda a alkohol. Důležité je také, aby nedošlo k dlouhé přestávce mezi jídly. To vede ke snížení hladiny cukru v krvi a může vést k závratí a migréně.

Relaxace. Tato metoda zahrnuje relaxační techniky a hluboké dýchání. Je třeba poznamenat, že tyto techniky v kombinaci s chladným stlačením na hlavě zmírňují záchvaty bolesti hlavy.
Kognitivně-behaviorální terapie umožňuje identifikovat stresující situaci a vypořádat se s ní.
Nekonvenční a tradiční medicína.

Existují rostlinné přípravky a doplňky stravy, které jsou také označovány jako metody prevence a zbavování se bolesti hlavy. Zahrnují:

Hořčík a vitamín B2. Tyto látky vedou k vaskulární relaxaci a jsou pro většinu pacientů bezpečné.
Rybí olej. Mastné kyseliny obsažené v něm mají protizánětlivý a uklidňující účinek. Ve velkém množství se vyskytují v tukových odrůdách mořských ryb - lososů, sardinek atd.
Zázvor. Používejte ho může být čerstvý nebo suchý. Ginger se přidává k čaji a různým pokrmům. Může však být nebezpečné pro děti a těhotné ženy, takže před použitím se poraďte s lékařem.

Není možné úplně vyléčit migrénu, ale správným přístupem k prevenci onemocnění a interakční terapie je možné úspěšně vyhnout se jejímu vývoji a předejít dalším komplikacím.

Příčiny a příznaky migrény, jak se léčit?

Co je to migréna?

Migréna je dědičné neurologické onemocnění, které se projevuje jako rostoucí pulzující bolest hlavy, která není spojena s traumatem, nádory nebo mrtvicí. Podle statistik WHO je migréna hlavní příčinou vzniku spontánně vznikajících bolestí hlavy po bolesti hlavy s napětím a jedné z 19 onemocnění, která nejvíce porušuje sociální adaptaci osoby. Ztráta zdraví pro migrény může být tak patrná, že pacient je umístěn do zdravotního postižení.

Náklady na léčbu a diagnózu migrény jsou srovnatelné s finančními náklady na léčbu kardiovaskulárních onemocnění. Úkolem lékaře je v tomto případě přesná diagnóza, diferenciace bolesti v případě migrénových záchvatů z bolesti hlavy, výběr optimálního léčebného režimu včetně nespecifických analgetik, triptanů a beta-blokátorů. Neustálý dohled lékaře pomáhá vytvořit plán na zastavení útoku v každém jednotlivém případě. Závažnost onemocnění je určována četností záchvatů a jejich intenzitou. U mírné migrény se útoky vyskytují několikrát ročně, s těžkou - každodenní, ale nejčastější formou onemocnění, při které dochází k migrénním záchvatům 2 až 8krát za měsíc.

Symptomy migrény

Migrénové prekurzory nebo prodloužení - slabost, pocit nemotorizované únavy, neschopnost soustředit se, narušení pozornosti. Po záchvatu se někdy vyskytuje postdrom - ospalost, slabost, bledost kůže.

Povaha bolesti s migrénou se liší od jiných bolestí hlavy - začíná s chrámem, pulzující bolest a postupná bolest postupně pokrývají polovinu hlavy, která se rozkládá na čelo a oční oblast.

Jednostranná bolest se může střídat od útoku na útok, který pokrývá buď levou nebo pravou stranu hlavy nebo okcipitální oblast.

U migrény je vždy jeden nebo více doprovodných příznaků - fotofobie, nevolnost, zvracení, fobie, zhoršený pocit pachu, zrak nebo pozornost.

U 10% případů migrény u žen dochází během menstruace a trvá jeden den nebo dva od začátku. Třetina všech žen, které mají tuto nemoc, trpí menstruačními migrénami.

Migréna u dětí obvykle jako souběžný příznak má ospalost, útěky bolesti po spánku. U mužů vzniká migréna po těžké fyzické námaze, bolest se zvyšuje při lezení po žebříku, při jízdě nebo při chůzi při zvedání závaží.

Perorální antikoncepce a jiné léky, které ovlivňují hormonální rovnováhu, včetně hormonální substituční terapie, mohou významně zvýšit riziko záchvatu a zvýšit jeho intenzitu v 80% případů.

Podrážděnost, úzkost, únava, ospalost, bledost nebo zarudnutí kůže, úzkost a deprese - související migréna příznaky, které mohou nastat, nebo ne se vyskytují v každém případě.

Tepny v oblasti chrámu jsou napjaté a pulzující, bolest a napětí jsou zesíleny pohybem, takže pacienti trpí útokem v posteli v tiché a tmavé místnosti, aby se minimalizoval počet vnějších podnětů.

Nevolnost a zvracení během migrény

Nevolnost je důležitým příznakem, který pomáhá rozlišit bolest od migrény od jiných typů bolesti. Tento příznak vždy doprovází záchvaty a někdy je tak výrazně vyjádřen, že jde o zvracení. Současně je pacientův stav subjektivně usnadněn, stává se pro ně snadnější po dobu několika minut. Pokud zvracení nevede k úlevě a bolesti se během několika dnů neztrácí, může to být známka stavu migrény a vyžaduje hospitalizaci.

Symptomy migrény s aurou

Migréna s aurou má jasnou strukturu ve čtyřech fázích, jejíž délka a intenzita se mění od případu k případu:

Fáze předků. Tato fáze se také nazývá prodrome fáze. Pacienti mohou určit přístup útoku na komplex symptomů, které jsou pro všechny odlišné. Nejčastějšími projevy jsou ospalost, únava, nervozita a neschopnost koncentrace. U některých se prodlužuje, naopak se projevuje zvýšenou aktivitou, nespavostí, zvýšeným chuť k jídlu. Po této fázi začíná aura, pokud migréna bez aury, pak obvykle nemá prekurzory.

Aura fáze. Aura zobrazuje změny, které se vyskytují v mozku před nástupem útoku. Objevuje se pouze u třetiny všech případů migrény, dokonce i u jednoho pacienta může aura vyvstávat z útoku na útok a nemusí vždy jít stejným způsobem. Její příznaky nejsou bolestivé, ale mohou způsobit strach u pacienta, zejména pokud je to poprvé. Vizuální aura - skvrny před očima, cikcaky, zkreslení obrazu, mlha a rozmazané obrysy objektů, neschopnost přesně určit jejich velikost a poměr - mohou způsobit úzkost v osobě, strach z vidění. Deformace hmatových, zvukových, čichových pocitů jsou také charakteristické pro stupeň aury. Může se objevit pocit necitlivosti a mravenčení v končetinách, obvykle začíná prsty a postupně se pohybuje nahoru, směrem k hlavě, dotýkající se obličeje, tváří. V tomto případě je necitlivost postižena pouze jednou polovinou těla, která je opačná k lokalizaci bolesti. Pokud během záchvatu migrény bolest pokrývá levou stranu hlavy, pravá strana těla se otáčí v aura. Osoba může mít porušení pozornosti a soustředění, což mu brání v zapojení se do každodenních činností, v práci a někdy dokonce v rozhovoru. Doba trvání je od 10 minut do půl hodiny, v některých případech může aura trvat i několik hodin.

Bolestná fáze migrény je pro pacientku nejtěžší fází, která trvá několik hodin až dvou nebo tří dnů. Zvýšení bolesti může být rychlé za deset minut a může se postupně projevit po několik hodin. Chcete-li snížit intenzitu bolesti a zmírnit stav pacienta v této fázi, musí zůstat v horizontální poloze, maximálně omezit mobilitu, zabalit hlavu studenou utěrkou, vyhnout se světlu a hlasitému zvuku. Chcete-li zastavit migrénový záchvat, ošetřující lékař předepíše léky - analgetika nebo triptany, které je třeba užívat na začátku bolesti.

Doba po záchvatu se také nazývá období rozlišení - pacient pocítí pocity připomínající prodromovou fázi - nervozitu a podrážděnost, slabost, únavu, slabost končetin. Obvykle všechny tyto příznaky procházejí během 24 hodin, je nejlepší strávit tentokrát ve snu.

Se zvýšenou intenzitou záchvatů, jejich průběžným sledováním po sobě s krátkými intervaly reliéfu, se diagnostikuje stav migrény. Je charakterizován takovými příznaky, jako je zpomalení srdečního rytmu, podráždění meningů, trvalé zvracení bez nejmenšího snížení intenzity bolesti. V tomto stavu člověk zcela ztrácí svou pracovní schopnost a musí být hospitalizován pod dohledem lékaře.

Jednostranná bolest hlavy, která se vyskytuje čas od času nebo je trvale přítomna a není spojená s migrénou, vyžaduje okamžité vyšetření specialistou. Takové bolesti jsou charakteristické pro organické mozkové léze a včasná diagnostika zajistí účinnost léčby.

Příčiny migrény

Migréna se týká neurologických onemocnění, proto příčinou jejího výskytu mohou být takové patologie jako:

Co je to migréna?

Bolest hlavy je jednou z nejčastějších stížností lidí ve všech věkových skupinách. Podle jeho vlastností je obtížné určit vzhled a mechanismy výskytu. Existuje však jeden typ bolesti hlavy - migréna, která má zcela specifické rysy a projevy. Nemůže to být pouze stížnost, ale nezávislá nemoc.

Co je to migréna?

Migréna je typ útoků hlavy, jejichž hlavní charakteristiky jsou:

Distribuce je striktně jedna z polovin hlavy (nejčastěji v čelní-časové části);
Povaha bolesti je akutní a pulzující;
Náhlá výskyt;
Periodická recidiva záchvatů;
Bolestivý syndrom je doprovázen příznaky ve formě fotofobie, nevolnosti, zvracení;
Silná slabost po útoku.

Zajímavé! Jméno migrény se dostalo od dávných dob. Tento termín, doslovně přeložený z starověkého řeckého, zní jako gemikraniya. První část slova (hemi) je přeložena jako "polovina", druhá (cranios) je "slza".

Lidé s rizikem migrény

Podle oficiálních statistik Světové zdravotnické organizace je migréna problémem asi 15-17% světové populace. Mezi rizikové faktory pro vývoj tohoto patologického stavu lze identifikovat následující:

Dědičná predispozice. Více než 70% pacientů s migrénou má v anamnéze anamnézu. Pravděpodobnost genetického přenosu onemocnění je nejvyšší u synů nemocných matek (riziko je asi 72-75%). Od otce je migréna přenášena častěji než v 30% případů. Pokud oba rodiče trpí útokem, pravděpodobnost stejného problému vznikajícího u potomků bez ohledu na pohlaví je více než 90%.
Věk. Nejvíce typická věková skupina u lidí s migrénou je od 17-18 let - do 38-42 let. Nejstarší věk, od kterého se nemoc může potenciálně projevit, je pětiletá. U osob starších než 50 let se nemoc téměř nenachází;
Paul. Ženy jsou častěji nemocné. Hormonální pozadí organismu má charakteristický účinek. Dívky zaznamenávají záchvaty migrény po výskytu menstruačních funkcí. Existuje spojení s určitou fází menstruačního cyklu;
Životní styl. Bylo poznamenáno, že migréna je častá u lidí, kteří se zabývají aktivní aktivitou, především mentální. Časté stresující situace a psycho-emoční nestabilita mohou vyvolat vznik migrény, dokonce i u osob, které nemají dědičnou predispozici.

Proč existuje migréna: mechanismy spuštění útoku

Podle moderních vědeckých poznatků je hlavní patogenetická teorie migrény cévní. Jeho podstatou spočívá v selhání místních mechanismů, které regulují tón cév mozku a meningů směrem k jeho poklesu. Migrenový záchvat s ohledem na intrakraniální hemodynamické změny je zvýšení krve v plnění arteriálních cév hlavy. Výsledkem je lokální zvýšení tlaku s podrážděním bolestivých receptorových zón, což se projevuje silnou specifickou bolestí jasné lokalizace.

Je důležité si pamatovat! Skutečnou příčinou migrény je náhlá expanze nádob malého prostoru mozku. To je důvod, proč drogy obsahující látku spasmolytického typu s migrénou nejsou účinné, i když eliminují jiné typy bolesti hlavy!

Typy migrény: projevy a příznaky

Klasifikace migrény je založena na kombinaci symptomů, které se nejčastěji projevují. Vědci popisují dva druhy migrény: klasické a jednoduché. Charakteristickým rysem jejich výskytu je, že pokud se člověk dříve musel vypořádat s klasickým druhem, moderní člověk je zranitelnější než jednoduché migrény (75% případů). Důvodem je vznik mnoha nových kauzativních faktorů, které negativně ovlivňují mozek.

Klasický záchvat migrény

Termín "klasická migréna" naznačuje, že bolesti hlavy předcházejí nespecifické příznaky, které se nazývají aura. Takovými prekurzory mohou být různé sluchové, vizuální, řečové nebo čichové poruchy, koordinační poruchy. Specifické projevy aury závisí na oblasti mozku, ve které dochází k dočasným poruchám oběhu.

Fáze a příznaky klasického záchvatu migrény

1. prodromální (3-5 hodin před nástupem bolesti hlavy)

Nestabilita nálady;
Pokles síly a obecné slabosti;
Sucho v ústech a žízeň;
Pocit hladu a krátký nárůst chuti k jídlu;
Úzkost a podrážděnost;
Zvýšená citlivost na světlo, zvuk, čichové, chuťové podněty

2. Aura (do 1 hodiny před útokem)

Vizuální poruchy: ztráta malých oblastí v zorném poli, vzhled vícebarevných skvrn před očima, blikající mušky a blikání;
Poruchy řeči: prodloužená, neurčitá řeč;
Poruchy koordinace: závratě, nestabilita při chůzi

3. Bolest hlavy (trvání 2-3 až 2-3 dny).

Silná bolest v jedné polovině hlavy, lokalizovaná oblast oběžné dráhy, čelo nebo chrám. Jakýkoli pohyb a fyzická aktivita, jasné a lehké a hlasité zvuky vedou ke zvýšení bolesti. Často ve výšce bolestivého záchvatu dochází k závažnému zvracení. Mnoho pacientů má chuť přitisknout si hlavou rukou. Na tichém, temném místě se bolest trochu snižuje.

4. Konec bolesti.

Jeho nástup je indikován snížením intenzity bolesti hlavy, je zde ospalost s ponořením do hlubokého spánku. Obličej a končetiny se zvětšují kvůli zpoždění močení.

5. Zotavení (od několika hodin do několika dnů po útoku)

Migréna způsobuje vyčerpání životně důležitých zdrojů těla. To je příčina silného poklesu sil v období po útoku. Pacienti s výraznou všeobecnou slabostí, apatií, která se postupně snižuje. Jak se močení zotavuje, zmizí potlačení, vizuální, sluchové, čichové a koordinační schopnosti.

Jednoduchý migrénový útok

Pod jednoduchý záchvat migrény znamenalo jednostrannou bolest hlavy bez aury předcházející nebo nevyjádřený a krátkodobý kurz. Tento migréna často se vyskytuje u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému (jakékoliv varianty hypertenze, anginy pectoris a jiné formy ischemické choroby srdeční, epilepsií, Raynaudův syndrom).

Symptomy charakteristické pro jednoduchou migrénu jsou obecně podobné příznakům útoku klasické varianty nemoci. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že bolest hlavy vzniká náhle na pozadí úplné pohody bez předchozí aury. Pokud porovnáte intenzitu bolesti, pak s jednoduchou migrénou je méně výrazná, ale časově náročnější. Mezi další charakteristiky bolesti hlavy lze poznamenat:

U každého konkrétního pacienta, bolest vždy přichází ze stejné strany (buď vpravo nebo vlevo);
Objevuje se v jednom bodě a rozšiřuje se na celou frontálně-oftalmickou a parietálně-časovou oblast;
Intenzita bolesti se postupně zvyšuje od mírného bodu až po intenzivní polovinu hlavy, která je společná v celé přední a boční oblasti;
Bolest může být podána na odpovídající polovinu krku a ramene;
Povaha bolesti: od pulzující k prasknutí;
Nevolnost a zvracení jsou častým doprovodným příznakem, který pacientovi neuvolňuje jednoduchou migrénou;
Lachrymace, fotofobie, poruchy zraku ze strany oka na straně léze;
Ostré sonické, vizuální a další podněty okamžitě zvyšují bolest;
Porušení koordinace pohybu a schopnosti chodit;
Otok obličeje a končetin, které jsou výsledkem poruch žíly a močení;
Po útoku se vyskytuje vyčerpání, ospalost, která za chvíli projde.

Je důležité si pamatovat! Neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi klasickým a jednoduchým záchvatem migrény. Izolace těchto klinických forem onemocnění je podmíněna, protože jejich projevy se liší pouze v přítomnosti aury a léčba je totožná!

Faktory vyvolávající útok

Většina lidí, kteří trpí migrénou, vědí, co přesně vyvolává výskyt bolestivého záchvatu. Jelikož potenciální dráždivé látky mohou mluvit:

Změny klimatických a klimatických podmínek na pozadí individuální meteosensitivity. Čím rychleji se vyskytují, tím větší je pravděpodobnost spuštění oběhových poruch v mozku, které jsou charakteristické pro migrénu;
Nadměrná reaktivita těla na dráždivé potraviny: koření a koření, kořeněná jídla, silná káva a čaj, marinády a konzervy;
Alkoholické nápoje;
Psycho-emoční stres a stres. Charakteristiky vzniku migrény nejsou na vrcholu bušení, ale po ní;
Jasné, barevné nebo blikající světelné podněty;
Vdechování ostrých pachů;
Zůstaňte v podmínkách s nedostatečným větráním;
Fyzické přepracování;
Prodloužená nespavost;
Změny a fluktuace hormonálního pozadí.

Léčba migrény

Léčebný program pro migrény zahrnuje tyto složky:

Prevence útoku;
Zastavení bolesti hlavy;
Preventivní opatření.

Hlavní metodou úlevy při léčbě bolesti hlavy s migrénou jsou léky. Je účinná v každé fázi útoku. Používání antimigračních léků v období aury, pokud existuje, významně snižuje intenzitu bolesti hlavy a někdy zcela zabraňuje jejímu vzhledu. Léky užívané po nástupu bolestivého syndromu zkracují jeho časování a snižují intenzitu. Nepodceňujte však nefarmakologické opatření, jejichž výkonnost snižuje pravděpodobnost výskytu a závažnosti bolesti hlavy.

Je důležité si pamatovat! Lék na migrénu by měl být podán co nejdříve před útokem. Čím lépe je lék užíván, tím lepší je terapeutický účinek!

Jak zabránit migrénovému záchvatu?

Každá nemocná migréna ví, který provokující faktor nejčastěji způsobuje další útok. K vyloučení spouštěcích efektů je třeba se vyvarovat negativních vlivů. Nápověda může:

Odmítnutí potravinářských výrobků, jejichž použití bylo způsobeno bolesti hlavy;
Používání speciálních a slunečních brýlí;
Mírné užívání alkoholických nápojů nebo jejich úplné odmítnutí;
Vyvarujte se stresových situací, fyzického a psycho-emočního stresu;
Využití metod psychické a psychické relaxace a fyzického charakteru. Vyváženější způsob práce a odpočinku, nálada je lepší a stabilnější, čím méně se vyskytuje migréna;
Vyloučení nebo minimalizace expozice hluku a čichových podnětů;
Použití léků, které zvyšují adaptivní vlastnosti organismu na pozadí meteosenzitivity (antifront).

Pokud se nepodařilo vyhnout provokujícímu faktoru nebo se objevily nejmenší znaky charakteristické pro auru, měly by být přijaty okamžité léky proti migréně nebo zvláštní postupy.

Jak ulevit doma bolest migrény?

Můžete zastavit migraci, která začala, třemi způsoby.

Připravte se na útok. Pacient by měl být schopen rozpoznat prekurzory a první příznaky migrény a také je odlišit od jiných typů bolestí hlavy. Je třeba se pokusit chránit před strachem a panikou před nadcházející epizodou silných bolestí hlavy. Pokud k útoku nedojde poprvé, jsou vzaty v úvahu zkušenosti s užíváním a účinnost dříve užívaných léků. Měly by být vždy po ruce a měly by být provedeny sebemenší známky exacerbace této nemoci.
Poskytněte nejpohodlnější podmínky pro snížení záchvatu: pacient by měl být v temné místnosti, kde není žádný hluk, prach, ostrý pach a další dráždivé faktory. Jakékoli duševní, emocionální a fyzické napětí jsou vyloučeny. Kolegové, příbuzní, známí a další lidé, kteří jsou v kontaktu s pacientem, si to musí být nezbytně vědomi.
Lékařské léky a jiné než léčivé metody pro záchvaty migrény. Hlavním doporučením pro jejich použití je přísně diferencovaný a preventivní přístup. To znamená, že pokud není pochyb o tom, že pacient má skutečný migrénový záchvat, je nejlepší nejprve využít užití speciálních léků. Výjimkou jsou pouze lehké záchvaty migrény. Mohou být vyzkoušeny opiáty a protizánětlivými léky (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil atd.). Pokud přinejmenším jednou dojde k jejich neúčinnosti, opakované použití se nedoporučuje.

Je důležité si pamatovat! Při léčbě migrény není místo pro spasmolytika a vazodilatační léky. Nejen, že přinášejí úlevu, ale mohou také zhoršit syndrom bolesti!

Tablety pro léčbu migrény

V praxi se u léčby migrény ukázalo jako nejúčinnější:

Na základě sumatriptanu: antimigren, amigrenin, imigran;
Na základě naratriptanu: lék naramig;
Obsahující zolmitriptan: tablety zomig;
Eletriptan: tablety rhelpaks;
Kombinovaná léčiva proti migréně, která není zahrnuta do skupiny triptanu: Nomigren.

Doporučení specialistů na příjem léků ze skupiny triptanů jsou:

Závažný záchvat migrény by měl být zastaven pouze triptany. Jiné léky nejsou účinné;
Při vzhledu předchůdců nebo specifické bolesti hlavy je minimální doporučená dávka jedna tableta;
Kritériem pro hodnocení účinnosti je dvouhodinový interval po podání pilulky. Pokud je bolest hlavy zcela zastavena, může se pacient vrátit do obvyklého způsobu života. Snížení intenzity, ale zachování útoku je příčinou dalšího užívání pilulky;
Pacienti, kteří užívali dvě tablety k zastavení předchozího záchvatu, mohou okamžitě učinit zdvojenou dávku s jinou exacerbací migrény;
Úplná nepřítomnost terapeutického účinku léčiva (dvě dávky) je kontraindikací jeho opakované aplikace. Tito pacienti by měli přejít na užívání triptanů jiné generace;
Pokud je léčivý přípravek účinný, měl by být použit pouze pokud jeho účinek přetrvává. Lék by měl být vždy u pacienta po ruce;
Pokud se lék užívá více než dvakrát týdně, nevyvolává závislost, předávkování a vedlejší účinky.

Symptomatická léčba migrény

Vzhledem k tomu, že kromě bolesti hlavy je migréna doprovázena množstvím dalších příznaků, během útoku je často potřeba jejich úlevy. Může to být:

Pro zvracení: pilulky a injekce metoklopramidu, cerucalu, domperidonu;
Proti otok tváře a otok mozku: diuretika (Lasix, furosemid), glukokortikoidy (dexamethason, prednison), nesteroidní protizánětlivé látky typu (indomethacin, Ibuprom, nimesil);
Sedace a sedativa: valokardin, corvalol, barboval.

Nefarmakologické metody péče během útoku

Migrény mohou v každém případě provádět zvláštní triky, zejména pokud jsou účinné při předchozích záchvatech. Nápověda je schopna:

Ve fázi aury - slabý teplý sladký čaj. Pití se nedoporučuje, pokud se již objevila bolest hlavy;
Prvky akupresury. Body tlaku mohou být na okraji a chrámu na bolestivé straně hlavy. Pravidla pro provedení: 10 tlakových stlačení 2-3-4 prsty po dobu 10 sekund při výdechu;
Masáž oblasti karotidové arterie se stlačením po dobu 2-3 sekund 5-6krát. Je možné tlačit nejen tepnu na odpovídající straně léze, ale také tu, která pulsuje více na krku;
Studený komprese na čele a spáncích.

Je důležité si pamatovat! Diagnóza a léčba migrény musí být nutně prováděna pod dohledem specialisty - neuropatologa. To je způsobeno skutečností, že pod maskou může skrýt velké množství patologických stavů!

Je prevence možná?

Podle odborníků dodržování preventivních opatření výrazně snižuje počet migrénových záchvatů. Efektivní může být:

Omezení kontaktů nebo úplné vyloučení účinků provokujících faktorů;
Vyhněte se delšímu pobytu před TV nebo počítačem;
Maximalizujte délku hovorů v telefonu;
Dodržování zásad zdravé výživy, fyzické aktivity a spánku;
Údržba individuálního deníku, který udává četnost záchvatů, jejich trvání, provokující faktory a účinné intervence. To nám umožní vyvodit závěry o prognóze onemocnění a vyhlídkách na léčbu;
Užívání léků obsahujících hořčík a vitamíny typu B;
Přijímání léků jedné ze skupin léčivých přípravků: adrenoblockery (propranolol), antikonvulziva (topiramát), antidepresiva (venlafaxin).

Zajímavé! Dosud byly vyvinuty injekční drogy, nosní spreje a fyzioterapeutické techniky, které v co nejkratším čase zastavily i ty nejsilnější záchvaty migrény. Ale největší důležitost v boji proti tomuto problému patří organizaci lékařské péče, školení pacientů k zastavení a prevenci záchvatů, plná hodnota interakce mezi specialisty a pacienty!