Dekódování EEG mozku

Důležitost normálního fungování oblastí mozku je nepopiratelná - jakákoli odchylka nevyhnutelně ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Proto se při nejmenším signálu o výskytu porušení doporučovaly lékaři okamžitě podstoupit průzkum. V současné době lék úspěšně aplikoval poměrně velký počet různých technik pro studium aktivity a struktury mozku.

Pokud je však nutné vyjasnit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, je pro tuto metodu jednoznačně považován elektroencefalogram (EEG). Lékař, který provádí postup, musí mít vysokou kvalifikaci, protože kromě provedení výzkumu bude muset správně číst výsledky. Kompetentní interpretace EEG je zaručeným krokem k zavedení správné diagnózy a následné jmenování vhodné léčby.

Podrobně o encefalogramu

Podstatou průzkumu je fixace elektrické aktivity neuronů strukturních útvarů mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu neurální aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou fixovány na plochách hlavy a zaznamenávají činnost určité oblasti mozku.

Aktivita lidského mozku je přímo určována dílem jeho středních formací - předního mozku a retikulární formace (spojovacího nervového komplexu), které určují dynamiku, rytmiku a stavbu EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi strukturami mozku.

Postup je určen v případě podezření na různé poruchy struktury a aktivity centrálního nervového systému (CNS) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, poliomyelitida. S těmito patologiemi se aktivita aktivity mozku mění a toto může být okamžitě diagnostikováno na EEG a navíc k určení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, který zaznamenává odstranění indikátorů během bdění nebo spánku (u kojenců) a také pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

  • fotostimulace - expozice zavřených očí s jasnými záblesky světla;
  • hyperventilace - hluboké vzácné dýchání během 3-5 minut;
  • otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používá se v mozkovém elektroencefalogramu děti i dospělé všech věkových kategorií a různých chorob. Existuje několik dalších testů, předepsat, v některých případech, jako je stlačení prsty v tzv pěst, zjištění 40 minut ve tmě, nedostatek spánku za určité období, sledování noční spánek, průchod psychologických testů.

Co lze hodnotit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření umožňuje určit funkčnost regionů mozku v různých stavech těla - spánek, bdění, aktivní fyzická, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nepotřebuje prolomit kůži a sliznici orgánu.

V současné době je v neurologické praxi široce žádoucí, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii, detekovat zánětlivé, degenerativní a vaskulární poruchy v mozkových odděleních s vysokým stupněm. Postup také určuje specifickou polohu neoplasmů, zvětšení cystického systému a poškození struktury v důsledku traumatu.

EEG s použitím světelných a zvukových podnětů umožňuje rozpoznat hysterické patologie od pravých nebo odhalit simulaci těchto druhů. Postup byl prakticky nepostradatelný pro resuscitační komory, což umožnilo dynamické pozorování pacientů s komatózou.

Proces studování výsledků

Analýza výsledků se provádí paralelně během postupu a během fixace ukazatelů a pokračuje po jejím dokončení. Nahrávka bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogramů, elektromyogramů, vedení polí síťového proudu. Odhaduje se amplituda a frekvence, identifikují se nejcharakterističtější grafické prvky, určuje se jejich časové a prostorové rozložení.

Na závěr je provedena patologická a fyziologická interpretace materiálů a závěr EEG je formulován na jeho základě. Na závěr je vyplněna hlavní léčebná forma pro tento postup, nazvaný "klinicko-elektroencefalografický závěr" sestavený diagnostikem na analyzovaných datech "surového" záznamu.

Výklad závěru EEG je tvořen na základě souboru pravidel a sestává ze tří částí:

  • Popis hlavních typů činností a grafických prvků.
  • Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
  • Korelace prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané při záznamu EEG

Hlavní typy činností, které jsou zaznamenány během postupu a následně podrobeny interpretaci, stejně jako další studie jsou vlnová frekvence, amplituda a fáze.

Frekvence

Indikátor je odhadován počtem kmitů vln za sekundu, je stanoven čísly a je vyjádřen v jednotce měření - hertz (Hz). Popisuje průměrnou četnost sledované aktivity. Zpravidla trvá 4-5 sekcí záznamu s trváním 1 s a počítá se počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor - rozsah oscilací vln eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a vyjadřuje se v mikrovoltech (μV). Pro měření amplitudy se používá kalibrační signál. Je-li např. Detekován kalibrační signál při napětí 50 μV na záznamu o vysokém 10 mm, pak 1 mm odpovídá 5 μV. Při interpretaci výsledků jsou interpretovány nejčastější hodnoty, které zcela eliminují vzácné události.

Hodnota tohoto indikátoru hodnotí aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy odhadovány počtem fází, které jsou v nich obsaženy. Oscilace jsou rozděleny na jednofázové, dvoufázové a polyfázové (obsahující více než dvě fáze).

Rytmus činnosti mozku

Pojem "rytmus" na elektroencefalogramu je typem elektrické aktivity vztahující se k určitému stavu mozku, koordinovaného vhodnými mechanismy. Při dekódování rytmu EEG mozku se zapisuje jeho četnost, odpovídající stavu mozkové oblasti, amplitudě a jejích charakteristických změn s funkčními změnami v aktivitě.

Rytmy bdělé osoby

Mozková aktivita zaznamenávaná na EEG u dospělého pacienta má několik typů rytmu, které jsou charakterizovány určitými indikátory a podmínkami těla.

  • Alfa rytmus. Jeho frekvence dosahuje intervalu 8-14 Hz a je přítomna u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší amplituda je pozorována v klidovém stavu subjektu, který je v temném pokoji se zavřenýma očima. Je nejlépe určen v okcipitální oblasti. Fragmentárně zablokována nebo zcela podhodnocena s mentální aktivitou nebo vizuální pozorností.
  • Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence kolísá v intervalu 13-30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány v aktivním stavu subjektu. Silně vyjádřené fluktuace mohou být diagnostikovány v čelních lalůčkách s povinnou podmínkou aktivní aktivity, například mentálního nebo emočního vzrušení a další. Amplituda beta oscilací je mnohem menší než alfa.
  • Gamma-rytmus. Interval kmitání od 30, může dosáhnout 120-180 Hz a je charakterizován poměrně sníženou amplitudou - menší než 10 μV. Překročení limitu 15 μV je považováno za patologii, která způsobuje pokles intelektuálních schopností. Rytmus je určen při řešení problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a koncentraci.
  • Kappa rytmus. Je charakterizován intervalem 8-12 Hz a je pozorován v časné části mozku v duševních procesech potlačením alfa vln ve zbývajících oblastech.
  • Lambda rytmus. To se liší v malém rozsahu - 4-5 Hz, je spuštěn v okcipitální oblasti, pokud je třeba provést vizuální rozhodnutí, například tím, že hledáte něco s otevřenými očima. Oscilace úplně zmizí po koncentraci pohledu v jednom bodě.
  • Mu-rytmus. Určuje se v intervalu 8-13 Hz. Začíná to v okcipitální části a je nejlépe pozorováno v klidném stavu. Potlačeno, když spustíte jakoukoli činnost, a to bez ohledu na myšlení.

Rytmy ve spánku

Samostatná kategorie typů rytmů, které se projevují buď ve spánku nebo v patologických podmínkách, zahrnují tři odrůdy tohoto indikátoru.

  • Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro pacienty s komatózou. Také se fixuje při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry umístěné na hranici postižených oblastí onkologických procesů. Někdy může být stanovena u dětí ve věku 4-6 let.
  • Theta rytmus. Frekvenční interval je v rozmezí 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spuštěny hipokampem (informačním filtrem) a projevují se ve spánku. Odpovídá za kvalitativní asimilaci informací a podepisuje sebevzdělávání.
  • Sigma rytmus. Je charakterizován frekvencí 10-16 Hz a považuje se za jednu z hlavních a znatelných kmitů spontánního elektroencefalogramu, ke kterému dochází během přirozeného spánku v jeho počátečním stádiu.

Na základě výsledků získaných během záznamu EEG je stanoven ukazatel charakterizující kompletní všestranný odhad vln - bioelektrické aktivity mozku (BEA). Diagnostické testy parametrů EEG - frekvence, rytmus a přítomnost ostrých ohnisek vyvolávajících charakteristické projevy a z těchto důvodů dává konečný závěr.

Dekódování parametrů elektroencefalogramu

Aby bylo možné EEG dešifrovat a nezůstávalo ani nejmenších projevů, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované indikátory. Mezi ně patří věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory.

Po dokončení shromáždění všech údajů o postupu a jeho zpracování se analýza dokončí a poté se vytvoří konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodnutí o volbě metody léčby. Jakékoli narušení činností může být symptomem onemocnění způsobených určitými faktory.

Alfa rytmus

Sazba frekvence je určena v rozmezí 8-13 Hz a její amplituda nepřesahuje 100 μV. Takové charakteristiky ukazují zdravý stav člověka a absenci patologických stavů. Porušení jsou:

  • trvalá fixace alfa rytmu v čelním laloku;
  • překročení rozdílu mezi hemisférami na 35%;
  • neustálé narušení sinusoidality vln;
  • přítomnost změny frekvence;
  • amplituda je nižší než 25 μV a nad 95 μV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, která může být výsledkem onkologických novotvarů nebo patologií cerebrální cirkulace, například mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence signalizuje poškození mozku nebo TBI (kraniocerebrální trauma).

Úplná nepřítomnost alfa rytmu je často pozorována u demencí a u dětí jsou abnormality přímo spojeny s mentální retardací (CPD). O takovém zpoždění u dětí svědčí: dezorganizace alfa vln, posun směru od okcipitální oblasti, zvýšená synchronizace, krátká aktivační reakce, nadměrná reakce na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně detekovány v čelních laloků mozku symetrickou amplitudou v rozmezí 3-5 μV, která je zaznamenána v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře, aby přemýšleli o přítomnosti otřesů, a když se na výskyt encefalitidy objevují krátké vřeteny. Zvýšení frekvence a trvání vřetén naznačuje vývoj zánětu.

U dětí jsou patologické projevy beta-oscilací považovány za frekvenci 15-16 Hz a současná vysoká amplituda je 40-50 μV a pokud je její lokalizace centrální nebo přední část mozku, měla by to upozornit lékaře. Tyto charakteristiky naznačují vysokou pravděpodobnost zpožděného vývoje dítěte.

Delta a theta rytmy

Zvýšení amplitudy těchto indikátorů nad 45 μV je průběžně charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se indexy zvýší ve všech odděleních mozku, může to znamenat vážné porušení funkcí centrálního nervového systému.

Když je zjištěna vysoká amplituda delta rytmu, je podezření na novotvary vystaveno. Nafouknuté hodnoty thta a delta rytmu, zaznamenané v okcipitální oblasti, ukazují inhibici dítěte a zpoždění jeho vývoje, stejně jako narušení oběhové funkce.

Interpretace hodnot v různých věkových intervalech

Záznam EEG předčasného dítě v 25-28 gestační týden křivky vypadá jako pomalé světlice delta a theta rytmus, občas v kombinaci s ostrými vrcholy vlnové délce 3-15 sekund, s poklesem amplitudy 25 mV. U termínovaných dětí jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. Když je vzhůru (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55-60 Hz), aktivní fáze spánku (při stabilní frekvenci 5-7 Hz a rychle nízkou amplitudou) a tichý spánek se záblesky vibrací delty s vysokou amplitudou.

Během 3-6 měsíců života dítěte se počet vibrací theta neustále zvyšuje a pro deltový rytmus je naopak charakteristický pokles. Dále, od 7 měsíců do jednoho roku, dítě rozvíjí alfa vlny a delta a theta postupně ztrácejí. V příštích 8 letech na EEG postupná náhrada pomalých vln rychlými vlnami - alfa a beta-oscilacemi.

Až 15 let převažují převážně alfa vlny a ve věku 18 let končí konverze BEA. Během období od 21 do 50 let se stabilní výkon téměř nezměnil. A od začátku další fáze přizpůsobení rytmu, která se vyznačuje poklesem amplitudy alfa-vibrací a zvýšením beta a delta.

Po 60 letech se frekvence také začne postupně snižovat a u zdravého člověka na EEG existují projevy vibrací delta a theta. Podle statistických údajů jsou zjištěné věkové indexy od 1 do 21 let považovány za "zdravé" v období od 1 do 15 let a dosahují 70% a v intervalu 16-21 let asi 80%.

Nejčastější diagnostikované patologie

Díky elektroencefalogramu lze snadno diagnostikovat onemocnění, jako je epilepsie nebo různé typy kraniocerebrálního traumatu (TBI).

Epilepsie

Studie umožňuje určit lokalizaci patologického místa, stejně jako specifický typ epileptického onemocnění. V době konvulzního syndromu má záznam EEG řadu jednoznačných projevů:

  • zaostřené vlny (vrcholy) - náhlý nárůst a spadnutí se může objevit v jedné a několika oblastech;
  • soubor pomalých, špičatých vln během útoku se stává ještě výraznější;
  • náhlý nárůst amplitudy ve formě výbuchů.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptických onemocnění, protože poskytují vzhled latentní aktivity, která je obtížně diagnostikována pomocí EEG. Například intenzivní dýchání vyžadující hyperventilaci vede k poklesu lumenu cév.

Fotostimulace se provádí také pomocí stroboskopu (silného zdroje světla), a pokud nedojde k žádné reakci na podnět, pak je nejspíše patologie spojená s vodivostí zrakových impulzů. Vzhled nestandardních kmitů naznačuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomínat, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickým záchvatům.

Pokud je potřeba stanovit diagnózu CCI nebo otřesy se všemi patologickými vlastnostmi, často se používá EEG, zvláště pokud je nutné lokalizovat místo poranění. Pokud je CCT snadné, záznam zaznamená zanedbatelné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se léze ukáže jako závažná, budou se jasně vyslovit odchylky od EEG. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dní, naznačují poškození mozku ve velkém měřítku. Epidurální hematomy často nejsou doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením alfa-vibrací.

Ale subdurální krvácení vypadají velmi odlišně - vytvářejí specifické delta vlny s záblesky pomalých kmitů a zároveň je alfa rozrušená. Dokonce i po zmizení klinických projevů mohou být mozkomíšní patologické změny na chvíli pozorovány na úkor CCT.

Obnova funkce mozku přímo závisí na typu a stupni poškození, stejně jako na jeho lokalizaci. V oblastech, které jsou vystaveny poruchám nebo traumám, se může objevit patologická aktivita, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, a proto je třeba pravidelně monitorovat EEG a sledovat stav indikátorů, aby se předešlo komplikacím zranění.

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchý a nevyžaduje zásah do výzkumu v těle pacienta, má spíše vysokou diagnostickou schopnost. Identifikace i nejmenších nepravidelností v mozkové aktivitě poskytuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život!

Elektroencefalografie mozku: možnosti této techniky

Lidský mozek se skládá ze souboru neuronů, úkol každého z nich je vytvářet nervové impulsy a přenášet je do sousedních buněk. Pro hodnocení elektrické aktivity mozku se používá jeho zesilovač - přístroj je elektroencefalograf.

S jeho pomocí se provádí výzkum aktivity mozku a detekce možných poruch v práci metodou záznamu impulzů z různých oblastí mozku, nazvaných electroencephalography (EEG).

Využití metody v neurologii

Používá se hlavně k diagnostice křečových onemocnění (epilepsie), může být použit k určení účinku různých onemocnění na nervový systém, k potvrzení poškození mozkové kůry.

Umožňuje určit konzistenci práce v oblastech mozku, odhalit vaskulární a degenerativní onemocnění mozku, diagnostikovat Alzheimerovu chorobu, zhodnotit účinnost léčby a progresi symptomů onemocnění.

Studie je předepsána pro podezření nebo nemoci:

EEG může být doporučena pro stížnosti pacienta týkající se:

Kromě výše uvedeného se klinická elektroencefalografie používá při kontrole léčby při užívání silných léků, při anestezii během chirurgických zákroků, k hodnocení aktivity mozku u pacientů ve stavu komatu.

Kontraindikace k postupu

Existují omezení EEG: neinstalujte elektrody v místech, kde jsou poškozeny epidermis (otevřené rány, vyrážky, nevytvrzené pooperační stehy).

V průběhu studie by měla být zvláště opatrní s lidmi s duševním onemocněním a násilných pacientů, protože nejsou vždy schopné řídit se pokyny lékaře, a samotné zařízení, včetně čepice s elektrodami může byly vedeny do vzteku.

V případě potřeby jsou pacienti před zahájením léčby sedati.

Příprava na diagnostiku

Je nutné informovat lékaře o lécích, které jsou v současné době užívány.

Některé z nich (antikonvulziva a trankvilizéry) mohou deformovat výsledek EEG, a proto 2-3 dny před zahájením léčby je třeba je přestat užívat.

Pro větší informovanost a přesnost výsledků je nutné dodržovat lékařské doporučení:

  1. V předvečer a den zkoušky je zakázáno používat excitační TSNS energetické nápoje, alkohol, káva, čaj, cola.
  2. Před zasedáním je nutné odstranit kovové šperky (piercing, náušnice, klipy). Umyjte si vlasy šamponem, odstraňte z nich špínu, prach, sprej na vlasy, pěnu pro styling.
  3. 2-3 hodiny před začátkem postupu jíst (prázdný žaludek vede ke snížení hladiny cukru) a vyloučení kouření.
  4. Pokud je elektroencefalografie předepsána ve fázi spánku, pak 24-36 hodin Před zahájením procedury musí pacient trpět bdělostí, a před EEG lékař navrhne, aby užíval uklidňující látku, která mu během záznamu umožní usnout.

Provádění studie krok za krokem

Postup je prováděn uvnitř, chráněn před světlem a šumem. V kanceláři jsou jen lékař a pacient. Některá lázeňská léčebna praktikují lékaře mimo kancelář, pacientovi je poskytnut hlas (přes mikrofon) a video komunikaci.

Pacient sedí v křesle nebo sedí na gauči. Na hlavě si nasadili čepici s vestavěnými elektrodami.

Za prvé, lékař vás požádá, abyste několikrát otevřel a zavřel oči, abyste vyhodnotili chybu výsledku z blikání. Pak musíte zavřít oči a nehýbat se.

Po záznamu EEG v klidu provádí lékař testy, které posuzují reakci mozku na stresující účinky na něj:

  • subjekt by měl dýchat hluboko po dobu 3 minut; pokud je předispozice, může mít pacient křeče nebo záchvaty;
  • Zdroj světla blikne frekvencí 20krát za sekundu; U předisponovaných pacientů dochází v reakci na bliknutí k myoklonickým křečemi nebo k epileptickému záchvatu.

Na konci vyšetření je pacientovi poskytnut výtisk získaných grafů a závěr o přítomnosti a povaze abnormalit mozkové aktivity.

Co je sledování videa EEG?

Počítačová elektroencefalografie s video monitorováním provádí především pacienti s epilepsií. Tato metoda vám umožní získat přesnější obraz biopotenciálů mozku, identifikovat poruchy spánku a drobné neurologické poruchy.

Na rozdíl od obvyklého EEG, trvající 15-20 minut, sledování EEG znamená prodloužené vyšetření trvající od 2 do 10 hodin.

Během zasedání jsou často zjištěny nepochopitelné nedobrovolné pohyby očních bulvů, končetin, krátkodobých záchvatů těla a deaktivace vědomí, což nám umožňuje správnou diagnózu.

Video EEG - to je dlouhodobá fixace dat videa, probíhá jak na bdění, tak i na spánku.

Indikace pro provedení:

  • snít;
  • konverzace ve snu;
  • fixace nočních záchvatů epilepsie a probuzení;
  • definice idiopatických a neurčených forem epilepsie;
  • fixace denních a nočních paroxysmů nejasné etiologie.

Výsledky a přepisy

Existují 4 rytmy mozkových vln, každá z nich je spojena se stavem aktivity pacienta:

  • během bdělosti jsou vzaty v úvahu beta vlny - rychlé oscilace s vysokou amplitudou;
  • ve stavu odpočinku nebo meditace, když jsou oči pacienta zavřené, ale nespí, odborník opraví alfa vlny;
  • delta vlny jsou určeny během hluboké fáze spánku;
  • theta vlny se objevuje během spánku, když člověk ještě nespí, ale už není vzhůru.

Při dekódování specialisté bere v úvahu všechny rytmy mozku. Výsledky odpovídající této normě jsou:

  • stejná elektrická aktivita hemisfér;
  • výhoda alfa a beta vln v bdělém stavu;
  • nepřítomnost výbuchů elektrické činnosti, která neodpovídá normě.

Výskyt beta vln se vyskytuje u lidí, kteří v předvečer vyšetření užívali velkou dávku sedativ. U pacientů, kteří jsou v intoxikaci drogami nebo v kómatu, převládají delta vlny. Jejich frekvence nemůže být nulová, jinak to znamená mozkovou smrt.

Známky nádorů, mrtvice, epilepsie, trauma hlavy jsou náhlé ohniska mozkové aktivity nebo jejich zpomalení. Rozdíl v elektrických aktivitách mozku ve svých částech může být známkou otravy, porušení metabolických funkcí a vývoje infekcí.

Asymetrie amplitud a rozdíl v délce vln ze stejných částí hemisfér se vyskytuje v mozkových nádorech a v postižené oblasti lze detekovat delta vlny.

Prošli studiem

Přehled pacientů, kteří dostali elektroencefalografii mozku.

Trpím poruchou spánku po stresu. Nemůžu usnout, ale pokud se ukáže, že se napíná, pak po velmi dlouhou dobu. Celý den kráčel "rozbitým", všechno mu padlo z rukou.

Návštěva na recepci s neurológem mě jmenovala noční video sledování. Je to v pořádku, spal jsem "pod přístrojem", probudil jsem - výsledek mi byl podán a lékař předepsal léčbu. A zázrak - teď spím celou noc!

Сергей, 36 let, Казань

Útoky epilepsie mě už od dětství mučí. To je velmi děsivé, zvláště když se dějí mimo domov. Léčba je předepsána. Četnost záchvatů se mírně snížila. Neurológ podřídil studii EEG. Výsledek - dříve předepsaná léčba byla neúčinná, doporučovaly se silnější léky.

Anna, 20 let, Saratov

Posledních 1,5 let trpím bolesti hlavy, někdy až ke ztrátě vědomí. Přemýšlel jsem, že důvod v klimakteriu - věk na mě odpovídá nebo se setkávám. Vzal jsem léky na zmírnění příznaků. Ano, to bylo, pomohlo to.

Lidí mi doporučili, abych požádali o neurologa, který mi jmenoval komplexní vyšetření těla, včetně zasedání elektroencefalografie. Měl jsem nádor na mozku. Naštěstí to v počáteční fázi. Opravdu doufám o zotavení.

Диана, 47 let, Красноярск

Profesionální vzhled

Informativní průzkum je dost. Malé nepříjemnosti - děti jsou obtížné vydržet půlhodinovou nehybnost, takže jsou často přiřazovány video monitorování. Před zahájením léčby se jim podává sedativa a dítě usíná. Často 3-4 hodiny spánku, abychom získali úplný obraz o činnosti mozku dítěte.

Berestov Sergej Nikolaevich, lékař, klinika "Media", Novosibirsk

Na recepci často přicházejí lidé se stížnostmi na bolesti hlavy, časté mdloby, hluk v uších, nespavost. Samozřejmě, hodně lze připsat stresujícím podmínkám, magnetickým bouřím, chronické únavě.

EEG vyšetření však umožňuje stanovit 100% přesnost patologie a příčiny, které ji způsobily. Proto většina pacientů posílám na monitorování, takže mohu předepsat správnou terapii a sledovat její účinnost.

Shcherban Anna Viktorovna, neurolog, klinika "Neuros", Lipetsk

Cena za dotazy

Elektroencefalografický výzkum se provádí jak na veřejných, tak na soukromých klinikách. Náklady na zasedání ve státním polykliniku jsou od 500 do 1800 rublů.

Soukromé zdravotnické střediska nabízejí diagnostickou studii mozku za cenu 1500 až 4000 rublů.

Elektroencefalografie je bezbolestný a vysoce informativní způsob, jak určit onemocnění centrálního nervového systému.

Není-li přítomnost nemoci prokázána, doporučuje se i nadále vyšetřit a znovu se přesvědčit o její nepřítomnosti. V případě zjištění změn na EEG bude provedena správná diagnóza a bude předepsána potřebná léčba.

Elektroencefalografie

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium práce mozku, založená na zaznamenávání elektrických impulzů vyzařovaných z jeho jednotlivých zón a oblastí. Tato diagnostika prakticky nemá žádné kontraindikace; je základem pro detekci epilepsie a některých dalších patologií mozku. K provádění elektroencefalografie (EEG) je zapotřebí předběžné cvičení. Výsledek je dešifrován společně lékařem provádějícím studie (neurofyziologa) a pacientem léčícím neurologa.

Co to je?

Mozak se skládá z velkého počtu neuronů, z nichž každý je generátorem vlastního elektrického impulsu. Impulsy by měly být konzistentní v malých oblastech mozku; mohou navzájem posílit nebo oslabovat. Síla a amplituda těchto mikroturtů nejsou stabilní, ale měly by se lišit.

Chcete-li zaregistrovat tuto elektrickou (nazývanou bioelektrickou) aktivitu mozku, je možné provést pomocí speciálních kovových elektrod aplikovaných na neporušenou pokožku hlavy. Zachycují vibrace mozku, zesilují je a zaznamenávají je v podobě různých kmitů. Toto se nazývá elektroencefalografie a pro osobu iniciovanou do této "šifry" je grafické znázornění práce mozku v reálném čase.

Oscilace zaznamenané na papíře nebo zobrazené na monitoru se nazývají vlny. V závislosti na jejich tvaru, amplitudě a frekvenci, odborníci rozdělí je do alfa, beta, delta, theta a mu vln.

Co je pro EEG?

Diagnostika umožňuje:

  • posoudit povahu a rozsah narušení funkce mozku;
  • studovat změnu spánku a bdění;
  • stanovit stranu a polohu patologického zaměření;
  • vyjasnit jiné typy diagnózy, např. počítačovou tomografii, pokud osoba má příznaky neurologických onemocnění a jiné metody vyšetřování neodhalují žádnou strukturální vadu;
  • sledovat účinnost drog;
  • najít oblasti mozku, ve kterých začínají epileptické záchvaty;
  • Posoudit, jak funguje mozog mezi obdobími záchvatů;
  • určují příčiny krizí, záchvaty paniky, mdloby.

Trauma nebo místo vývoje strukturálního patologického procesu EEG "nevidí". V případě, že někdo zaútočil na záchvaty nebo na jejich ekvivalenty, bude studie informována pouze po týdnu nebo déle.

Indikace

Elektroencefalografie se široce používá v praxi neurologa. To nejen pomáhá identifikovat epilepsie, ale provádí se stimulace světla nebo zvuku, rozlišit skutečnou poruchu zraku nebo sluchu hysterická, stejně jako simulace takového stavu.

EEG se zobrazí, když:

  • nespavost;
  • poruchy spánku (spánek, spánek, spánková apnoe);
  • křečové záchvaty;
  • identifikovaných endokrinních onemocnění;
  • kraniocerebrální trauma;
  • patologické stavy hlavy a krku (odhalené ultrazvukem);
  • encefalitida, meningitida;
  • vegetativní vaskulární dystonie;
  • po mrtvici nebo mikroúrazu;
  • časté bolesti hlavy;
  • závratě;
  • pocit neustálé únavy;
  • po neurochirurgické operaci;
  • více než jedna epizoda synkopy;
  • záchvaty paniky;
  • diencefalické krize;
  • jakékoliv poškození mozku, které vzniklo před nebo po podání;
  • koktání;
  • zpoždění ve vývoji řeči;
  • autismus;
  • časté probuzení ve snu.
Kontraindikace

Neexistují absolutní kontraindikace výkonu EEG. Jsou-li křeče, je člověk nemocný s ischemickou chorobou srdeční, vysoký krevní tlak, duševních poruch v průběhu diagnostiky (zvláště pokud chcete provést funkční testy) je anesteziolog.

Přečtěte si také materiál na zobrazování magnetickou rezonancí. Co je a na co se používá.

Příprava

Dodržujte určitou výživu, hladovění nebo vykonávání čisticích čoček před provedením EEG není nutné, ale studie se provádí po dodržení několika pravidel pro přípravu:

  1. Je na lékaři, aby rozhodl, zda zruší plánovaný příjem léků. Toto by mělo být předem konzultováno s ním.
  2. 12 hodin před průzkumem byste měli přestat užívat přípravky obsahující kofein nebo energii: kávu, čokoládu, čaj, kolu, energetické nápoje.
  3. Umýt si vlasy, není aplikována na vlasy po umytí jakékoliv prostředky (laky, kondicionéry, masky, oleje), protože to bude poskytovat dostatečnou elektrody do kontaktu s skalp.
  4. Musíte jíst pár hodin před zahájením procedury.
  5. EEG se provádí v klidném stavu, to znamená, že během výzkumu není možné být nervózní a znepokojeni.
  6. Pokud musí lékař zjistit křečovou mozkovou aktivitu, může požádat pacienta, aby spal krátkou dobu před testem. V takovém případě se nemůžete dostat do zdravotnického zařízení během jízdy.
  7. Neprovádějte testy v ARVI.
  8. Neprovádějte průzkum s účesem na hlavě.

Studie není kontraindikována u dětí a těhotných žen, ale v těchto obdobích se provádí bez funkčních testů.

Pokud je třeba EEG provést dětem, pak:

  • rodiče mu musí vysvětlit podstatu postupu, který nebude bolet;
  • Cvičit nosit klobouk (pro bazén, sportovní), dát je ve formě hry na letadlových letounů, tankery, potápěče;
  • praxe hluboce dýchá;
  • umyjte si vlasy, neplačujte vlasy, odstraňte náušnice;
  • před uvolněním dítěte a klidu;
  • Vezměte si s sebou lahodné jídlo a pití, hračky a knihy (uklidněte, odvrácené od postupu).

Postup

Tento typ diagnózy se obvykle provádí během dne, ale někdy EEG spánek je více informativnější.

Pacient projde do zvláštní místnosti, izolované od světla a zvuku; na hlavě si nasadí speciální uzávěr s elektrodami, sedí na pohodlné židli nebo leží na pohovce. V místnosti je jenom on, komunikace s lékaři je podporována pomocí mikrofonu a kamery.

Několikrát je pacient nabídnut, aby zavřel a otevřel oči, aby zhodnotil artefakty, které se objevují na encefalogramu během blikání. Po dobu diagnózy zůstávají oči uzavřeny.

Pokud někdy v průběhu procedury potřebuje člověk změnit pozici nebo navštívit toaletu, informuje výzkumného pracovníka. Diagnostika je pozastavena.

Pro diagnostiku latentní epilepsie lze použít různé testy:

  1. Se zábleskem jasného světla;
  2. S monotonickým zapnutím / vypnutím světla;
  3. S hyperventilací, pro kterou je pacient několikrát požádán, aby dýchal hluboce (na tomto pozadí může být hlava závratě, ale to je zastaveno, jakmile dýchá jako obvykle);
  4. S hlasitým zvukem;
  5. S usnutím - sama nebo s pomocí sedativ.

Ve všech těchto případech se může objevit záchvat nebo jeho ekvivalenty.

Postup trvá od 45 minut do 2 hodin denně. Po jeho ukončení se může osoba vrátit do obvyklého zaměstnání.

Cena EEG v Moskvě

EEG se provádí jak ve veřejných zdravotnických zařízeních, tak v soukromých klinikách.

V rozpočtových léčebných a profylaktických zařízeních jsou náklady na výzkum 400-1500 rublů. Soukromé zdravotnické střediska v Moskvě, například "NEARMEDIC", "SM-Clinic", "Dobromed", "Duševní zdraví" a další naznačují, že tato diagnóza vede za 1500-3300 rublů.

Ve videu je popis postupu:

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny, určené pro neurologické onemocnění apod. a objednáváme iHerb (pod odkazem sleva je 5 $). Doručení do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější než v ruském obchodě, a některé zboží v zásadě nelze nalézt v Rusku.

Elektroencefalografie mozku: indikace a kontraindikace, metody vedení

Bezbolestná a dostatečně účinná metoda pro studium mozku je elektroencefalografie (EEG). To bylo nejprve použito v roce 1928 Hans Berger, ale to je ještě používáno na klinice. Posílají mu pacienty za určitých okolností, aby diagnostikovali různé patologické stavy mozku. Prakticky žádný EEG není kontraindikován. Díky pečlivě vyvinutým metodám vedení, počítačové interpretaci získaných údajů pomáhá klinikovi rozpoznat onemocnění včas a předepisovat účinnou léčbu.

Indikace a kontraindikace pro EEG

Bioelektrická aktivita mozku odráží stav bdělosti, metabolismu, hemato- a lichorodynamiky. Má své věkové rysy, ale v patologických procesech se výrazně liší od normy, takže pomocí EEG lze detekovat přítomnost poškození mozku.

Tato metoda vyšetření je bezpečná, používá se k detekci různých onemocnění mozku, a to i u novorozenců. Efektivní EEG pro diagnostiku patologických stavů u pacientů, kteří jsou v bezvědomí nebo v kómatu. Pomocí moderních přístrojů, počítačového zpracování dat, elektroencefalografie zobrazuje:

  • funkční stav mozku;
  • přítomnost poškození mozku;
  • lokalizace patologického procesu;
  • dynamika stavu mozku;
  • povaha patologických procesů.

Tato data pomáhají klinickému lékaři provádět diferenciální diagnostiku a předepisují optimální terapeutický průběh. Později s pomocí EEG pozorujeme průběh léčby. Nejúčinnější elektroencefalografie pro diagnostiku takových patologií:

Pokud existuje podezření na patologii, klinik používá EEG k identifikaci:

  • difuzní je poškození mozku nebo ohnisko;
  • strana a lokalizace patologického zaměření;
  • povrch je změna nebo hluboká.

Kromě toho se EEG používá k monitorování vývoje onemocnění, účinnosti léčby. Během neurochirurgických operací se používá speciální metoda pro zaznamenání mozkových biopotenciálů - elektrokortikografie. V tomto případě se záznam provádí pomocí elektrod ponořených do mozku.

Elektroencefalografie se týká nejbezpečnějších a neinvazivních metod pro studium funkčního stavu mozku. Používá se k záznamu biopotenciálů mozku na různých úrovních vědomí u pacienta. Není-li bioelektrická aktivita, znamená to smrt mozku.

EEG je účinný diagnostický nástroj, když není možné kontrolovat reflexy, požádejte pacienta. Jeho hlavní výhody jsou:

  • neškodnost;
  • neinvazivita;
  • bezbolestnost.

Neexistují žádné kontraindikace k postupu. Nemůžete se pokusit dešifrovat elektroencefalogram sám. Toto by mělo být prováděno pouze odborníkem. Dokonce i neurolog a neurochirurg se potřebují podrobně přepisovat. Nesprávná interpretace údajů vede k tomu, že léčba bude neúčinná.

Pokud pacient určí vážnější onemocnění ve svém životě, než ve skutečnosti, pak nervózní nadměrná zátěž výrazně zhorší stav jeho zdraví.

Postup musí provádět neurofyziolog. Protože příliš mnoho vnějších faktorů může ovlivnit získané údaje, byla vytvořena speciální metoda vedení.

Jak provádět EEG

Aby se zabránilo vlivu vnějších podnětů, je EEG vyroben ve světlých a zvukotěsných místnostech. Před zahájením procedury je nemožné:

  • učinit sedativa;
  • být hladný;
  • být ve stavu nervózního vzrušení.

Pro registraci biopotenciálů se používá supersensitive zařízení, elektroencegraf. Elektrody jsou připojeny k hlavě pacienta podle konvenčního schématu. Mohou být:

Chcete-li začít, zaznamenávejte činnost na pozadí. V tomto okamžiku je pacient v pohodlném křesle v polokošile, se zavřenýma očima. Pak pro rozšířenou definici funkčního stavu mozku se provádějí provokativní testy:

  1. Hyperventilace. Pacient dělá hluboké respirační pohyby 20krát za minutu. To vede k alkalóze, zúžení cév mozku.
  2. Fotostimulace. Vzorek se světelným podnětem se provádí pomocí stroboskopu. Pokud nedojde k žádné reakci, je poškozena vodivost zrakových impulzů. Přítomnost EEG na patologických vlnách naznačuje zvýšenou excitabilitu kortikálních struktur a prodloužená stimulace světlem vyvolává vzhled skutečných konvulzivních výbojů, může dojít k fotoparoximální reakci charakteristické pro epilepsii.
  3. Vzorek se zvukovým podnětem. Je to jako lehký test, je nezbytné pro diferenciaci pravých, hysterických nebo simulovaných vizuálních a sluchových poruch.

Provádění procedur pro děti do 3 let je obtížné z důvodu jejich neklidného stavu, nedodržení pokynů. To je důvod, proč technika provádění elektroencefalografie v nich má své vlastní zvláštnosti:

  1. Grudnichkov je vyšetřován na měnícím se stole. Pokud je dítě vzhůru, mělo by to být v rukou dospělého s vyvýšenou hlavou nebo sedícím (po 6 měsících).
  2. K identifikaci alfa-podobného rytmu je třeba přilákat pozornost dítěte pomocí hračky. Musí na ni upřít oči.
  3. V extrémních případech se EEG provádí, když děti opustí lék spát.
  4. Vzorek z hyperventilace je dán dětem starším než 1 rok ve formě hry, nabízející ránu horkého čaje nebo požádáním o nafouknutí balónku.

Elektroencefalograf analyzuje získané údaje a dešifruje je klinikovi. Neurolog nebo neurochirurg předtím, než uděláte konečnou diagnózu, se podíváte nejen na výsledky EEG, ale také na jiné studie (krev, moč, analýza CSF), vyhodnoťte reflexe. Pokud je podezření na nádor, doporučuje se MRI nebo CT vyšetření. Vizualizace diagnostických metod přesněji určuje lokalizaci organického poškození mozku.

Závěr

Indikace pro elektroencefalografii jsou podezření na epilepsii, otok a difúzní poškození mozku. Odráží funkční stav centrálního nervového systému, čímž pomáhá neurologovi nebo neurochirurgovi při formulování přesné diagnózy a monitorování účinnosti. Provádí vyšetření a interpretuje získaná data s přihlédnutím k věkovým charakteristikám pacienta elektroencefalografa.

Lékařský výcvikový film "Elektroencefalografie":

Co ukazuje EEG (mozkový elektroencefalogram)

Nevysvětlitelné bolesti hlavy, špatná spánku, únava, podrážděnost - to vše může být kvůli špatnému prokrvení mozku a abnormalit v nervovém systému. Pro včasnou diagnózu negativních poruch v použitých plazmech EEG - elektroencefalogram mozku. Jedná se o nejvíce informativní a přístupný způsob vyšetření, který nepoškozuje pacienta a může být bezpečně použit v dětství.

Na vyšetření cév mozku se používá elektroencefalogram

EEG mozku - co to je?

Encefalogram hlavy je studiem životně důležitého orgánu tím, že ovlivňuje jeho buňky elektrickými impulsy.

Metoda určuje bioelektrickou aktivitu mozku, je velmi informativní a nejpřesnější, protože ukazuje kompletní klinický obraz:

  • úroveň a šíření zánětlivých procesů;
  • přítomnost patologických změn v nádobách;
  • časné příznaky epilepsie;
  • nádorové procesy;
  • stupeň poškození funkce mozku v důsledku patologických stavů nervového systému;
  • důsledky mrtvice nebo operace.

EEG pomáhá identifikovat příznaky epilepsie

Kde je možné provést a cenu prohlídky

Elektroencefalografii lze provádět v jakémkoli specializovaném zdravotním středisku. Instituce mohou být veřejné i soukromé. V závislosti na způsobu vlastnictví, úrovni kvalifikace kliniky a také použitých zařízeních jsou ceny procedury výrazně odlišné.

Kromě toho jsou náklady na encefalogram ovlivněny následujícími faktory:

  • trvání diagnostického postupu;
  • provádění funkčních zkoušek;
  • použití speciálních programů (pro mapování, studium epileptických impulzů, porovnání zón symetrických zón mozku).
Průměrná cena za elektroencefalogram je 2680 r. Ceny na klinikách v Rusku začínají od 630 rublů.

Indikace pro elektroencefalogram

Před přiřazením pacienta k encefalografii vyšetří odborník osobu a analyzuje jeho stížnosti.

Následující podmínky se mohou stát příčinou EEG:

  • problémy se spánkem - nespavost, časté probuzení, chůze ve snu;
  • pravidelné závratě, mdloby;
  • rychlá únava a konstantní pocit únavy;
  • nepřiměřené bolesti hlavy.

Při časté bolesti v hlavě je nutné podat EEG

Nevýznamná, na první pohled změna ve zdraví, může být důsledkem nezvratných procesů v mozku.

Lékaři proto mohou předepsat encefalogram při detekci nebo podezření na takové patologie jako:

  • onemocnění cév a hrdla;
  • vegetativní vaskulární dystonie, poruchy srdeční činnosti;
  • stav po mrtvici;
  • řečové zpoždění, koktání, autismus;
  • zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
  • endokrinní poruchy nebo podezření na nádorové nádory.

Povinná studie EEG je zvažována pro osoby, které utrpěly trauma hlavy, neurochirurgické operace nebo epilepsie s záchvaty.

Jak se připravit na studium

Sledování elektrické aktivity mozku vyžaduje jednoduchou přípravu. Pro spolehlivé výsledky je důležité dodržovat základní doporučení lékaře.

  1. Nepoužívejte antikonvulziva, sedativa a sedativa 3 dny před zahájením léčby.
  2. 24 hodin před zahájením studie nepijte žádné šumivé nápoje, čaj, kávu a energii. Vylučte čokoládu. Nekuřte.
  3. V předvečer procedury důkladně umyjte pokožku hlavy. Vylučte použití kosmetických prostředků (gely, laky, pěny, pěna).
  4. Před zahájením výzkumu je třeba odstranit všechny kovové šperky (náušnice, řetězy, klipy, sponky do vlasů)
  5. Vlasy musí být volné - všechny druhy tkaní musí být roztrhané.
  6. Musíte zůstat klidný před zahájením procedury (nedovolit stres a nervové poruchy během 2-3 dnů) a během ní (nebojte se hluku a záblesků světla).

Hodinu před vyšetřením potřebujete dobře jíst - studie není prováděna na prázdném žaludku.

Jeden den před testem nemůžeš jíst čokoládu

Jaký je elektroencefalogram

Vyhodnocení elektrické aktivity mozkových buněk se provádí pomocí encefalografu. Skládá se ze snímačů (elektrod), které se podobají uzávěru bazénu, jednotky a monitoru, kde jsou vysílány výsledky monitorování. Studie se provádí v malé místnosti, která je izolována od světla a zvuku.

Metoda EEG trvá jen málo času a zahrnuje několik kroků:

  1. Příprava. Pacient bere pohodlnou pózu - sedí na židli nebo si lehne na pohovce. Potom se použijí elektrody. Na hlavě člověka je umístěn "čepička" se snímači, jehož zapojení je připojeno k zařízení, které fixuje bioelektrické impulsy mozku.
  2. Výzkum. Po zapnutí encefalografu zařízení začne číst informace a přenášet je na monitor ve formě grafu. V tuto chvíli může být zaznamenána síla elektrických polí a jejich distribuce různými částmi mozku.
  3. Použití funkčních vzorků. Jedná se o jednoduchý cvičení - blikat, podívat se na záblesky, vzácně nebo hluboce dýchat, poslouchat ostré zvuky.
  4. Dokončení postupu. Odborník odstraní elektrody a vytiskne výsledky.

Během pacienta s EEG se ujistěte, že máte příjemnou pózu a relaxaci

Vlastnosti EEG u dětí

Monitorování aktivity mozku u dětí má své vlastní nuance. Pokud je dítě mladší než jeden rok, je studie prováděna ve spánku. Abyste to udělali, mělo by být dítě podáváno a pak houpáno. Po roce jsou děti prozkoumány v bdělém stavu.

Aby byl postup úspěšný, je důležité, aby dítě připravilo:

  1. V předvečer vyšetření s dítětem se doporučuje mluvit, o příštím postupu. Můžete přijít s hrou, aby se dítě přizpůsobilo rychleji a říkalo mu to superhrdina nebo astronaut.
  2. Vezměte si s sebou své oblíbené hračky. To pomůže odvrátit netrpělivost a uklidnit ho ve správný čas.
  3. Krmení dítěte před zahájením studie.
  4. Poraďte se s lékařem o době manipulace a vyzvedněte pohodlné hodiny, když se dítě probudí a nespí.
  5. V předvečer vyšetření je dobré umýt dítě hlavu. Je-li to dívka, vlasy do vazby, odstraňte všechny ozdoby (těsně před monitorováním).

Pokud dítě trvale užívá určité léky, neměli byste se vzdát. Stačí, abyste o tom informovali lékaře.

Jak dlouho trvá postup?

Typickým encefalogramem je rutinní EEG nebo diagnóza paroxysmálního stavu. Doba trvání takové metody závisí na oblasti, která je předmětem šetření, a na používání funkčních testů při monitorování. V průměru postup trvá déle než 20-30 minut.

Během této doby se odborník řídí:

  • rytmická fotostimulace různých frekvencí;
  • hyperventilace (inhalace jsou hluboké a vzácné);
  • zatížení ve formě pomalého blikání (v pravých okamžicích, otevření a zavření očí);
  • řada funkčních změn latentní povahy.

V případě nedostatečných informací obdrží specialisté podrobnější vyšetření.

Existuje několik možností:

  1. Encefalogram nočního spánku. Dlouhé místo je studováno - bdění před spaním, ospalost, léčba spánku a ranní probuzení.
  2. EEG s deprivací. Metoda spočívá v tom, že pacient je zbaven nočního spánku. Měl by se vzbudit o 2-3 hodiny dřív, než je obvyklé, a nespí další noc.
  3. Prodloužený elektroencefalogram. Monitorování bioelektrické aktivity mozku nastává během denního spánku. Metoda je velmi účinná v případě podezření na paroxysm (záchvat) nebo odhalení příčin poruch spánku.

Na základě metody EEG může trvání takového vyšetření kolísat od 20 minut do 8-15 hodin.

Dekódování indikátorů EEG

Interpretaci výsledků encefalogramu provádí kvalifikovaný diagnostik.

Při dekódování se berou v úvahu klinické příznaky pacienta a hlavní EEG indexy:

  • stav rytmu;
  • symetrie polokoulí;
  • změny šedé hmoty při použití funkčních vzorků.

Získané výsledky se porovnávají se zavedenými normami a odchylky (dysrytmie) se zaznamenávají v závěru.