Atrofie (smrt buněk) mozku

Atrofie mozku je nevratné onemocnění charakterizované postupnou smrtí buněk a porušení neuronových vazeb.

Odborníci poznamenávají, že nejčastěji se objevují první známky vývoje degenerativních změn u žen v předdůchodovém věku. V počátečním stádiu je onemocnění těžko rozpoznatelné, protože symptomy jsou nevýznamné a hlavní příčiny jsou obskurní, ale rychle se rozvíjejí, vedou k demenci a celkovému postižení.

Co je atrofie mozku?

Hlavní orgán člověka - mozek, se skládá z velkého množství nervových buněk, které jsou vzájemně propojené. Atrofické změny v mozkové kůře způsobují postupné zničení nervových buněk, zatímco mentální schopnosti se časem ztrácejí a kolik lidí žije, bude záviset na věku, v němž začala atrofie mozku.

Behaviorální změny ve stáří jsou typické pro téměř všechny lidi, ale vzhledem k pomalému vývoji tyto známky zániku nejsou patologickým procesem. Samozřejmě, že starší lidé jsou stále více podrážděnosti a nabručený, nemůže tak reagovat na změny ve vnějším světě, jako mladý muž, že mají sníženou inteligenci, ale tyto změny nevedou k neurologickému, psychopatie a demence.

Smrt mozkových buněk a úmrtí nervových zakončení je patologický proces vedoucí ke změnám struktury hemisfér, s vyhlazením gyri, snížením objemu a hmotnosti tohoto orgánu. Čelní laloky jsou nejčastěji zlomené, což vede k poklesu inteligence a odchylek v chování.

Příčiny onemocnění

V této fázi je medicína není schopna odpovědět na otázku, proč začít zničení neuronů však bylo zjištěno, že náchylnost k tomuto onemocnění je dědičná, a jeho tvorba přispívá k vrozených vad a plodu nemoci. Specialisté sdílejí vrozené a získané příčiny vývoje této nemoci.

genetická predispozice;
intrauterinní infekční onemocnění;
genetické mutace.

Jednou z genetických onemocnění postihujících mozkovou kůru je Pickova nemoc. Nejčastěji se objevuje u lidí středního věku, projevuje se postupnou porážkou neuronů frontálních a temporálních laloků. Onemocnění se vyvíjí rychle a po 5-6 letech vede k smrtelnému výsledku.

Infekce plodu během těhotenství vede také k destrukci různých orgánů, včetně mozku. Například, infekce toxoplazmózy, brzy v těhotenství, což vede k poškození nervového systému plodu, což často nepřežije, nebo se rodí s vrozených vad a mentální retardace.

K získaným důvodům nese:

Použití velkého množství alkoholu a kouření vede ke křečím cév a mozku, v důsledku toho, nedostatku kyslíku, což znamená, že nedostatečné zásobování bílé hmoty mozkové buňky živin, a následně jejich smrti;
infekční nemoci, které postihují nervové buňky (např. meningitida, vzteklina, polio);
úrazy, otřesy a mechanická zranění;
závažná forma selhání ledvin vede k celkové intoxikaci těla, v důsledku čehož jsou porušeny všechny metabolické procesy;
vnější hydrocefalus, vyjádřený zvýšením subarachnoidního prostoru a komor, vede k atrofickým procesům;
chronická ischémie, způsobuje poškození cév a vede k nedostatečné dodávce nervových spojení s živinami;
ateroskleróza, se projevuje v zúžení lumen žil a tepen a jako důsledek zvýšeného intrakraniálního tlaku a rizika mrtvice.

Atrofie mozkové kůry může být způsobena nedostatečnou intelektuální a fyzickou aktivitou, nedostatkem vyvážené stravy a špatným způsobem života.

Proč existuje onemocnění

Hlavním faktorem vývoje onemocnění je genetická predispozice k nemoci, ale různé zranění a další provokující faktory mohou urychlit a vyvolat smrt neuronů mozku. Atrofické změny ovlivňují různé oblasti kůry a subkortikální látky, nicméně u všech projevů onemocnění je pozorován stejný klinický obraz. Drobné změny lze zastavit a stav pacienta se zlepší pomocí léků a změnami životního stylu, ale bohužel není možné zcela vyléčit onemocnění.

Atrofie čelních laloků mozku se mohou vyvinout v průběhu fetálního zrání nebo prodloužení porodu důsledku dlouhodobého nedostatku kyslíku, což způsobuje nekrotických procesů v mozkové kůře. Takové děti nejčastěji umírají v děloze nebo se narodí se zřejmými odchylkami.

Odumírání mozkových buněk může být také vyvolána mutacemi v genové úrovni v důsledku působení některých škodlivých látek v těle těhotné ženy a fetální toxicity dlouhé, a někdy je prostě chromozomální selhání.

Symptomy onemocnění

V počáteční fázi jsou známky mozkové atrofie stěží znatelné, pouze blízcí lidé, kteří znají nemocné, je mohou zachytit. Změny se objevují v apatifickém stavu pacienta, při absenci žádostí a aspirací, je letargie a lhostejnost. Někdy je nedostatek morálních zásad, nadměrná sexuální aktivita.

Progresivní smrt příznaků mozkových buněk:

snižování slovní zásoby pro popis toho, co pacient trvá dlouho;
snížení intelektuálních schopností v krátké době;
nedostatek sebekritiky;
ztráta kontroly nad činností, pohyblivost těla se zhoršuje.

Další atrofie mozku, doprovázená zhoršením pohody, snížením duševních procesů. Pacient přestane rozpoznávat známé věci, zapomene, jak je používat. Zmizení vlastních behaviorálních vlastností vede k syndromu "zrcadla", ve kterém pacient začíná nechtěně kopírovat jiné lidi. Dále se vyvíjí senilní demence a úplná degradace osobnosti.

Vzniklé změny v chování nedávají přesnou diagnózu, proto je třeba určit příčiny změn v povaze pacienta, je nutné provést řadu studií.

Avšak pod přísným vedením ošetřujícího lékaře je možné s větší pravděpodobností určit, která část mozku prošla destrukcí. Takže pokud dojde k destrukci v kůře, rozlišujeme následující změny:

snížení myšlenkových procesů;
zkreslení tónu řeči a stamu hlasu;
změna schopnosti pamatovat, až do úplného vyhynutí;
zhoršení jemných motorických dovedností prstů.

Symptomatologie změn v subkortikální látce závisí na funkcích prováděných postiženým oddělením, proto má omezená atrofie mozku charakteristické rysy.

Nekróza dřeň tkáň je charakterizována tím, respirační selhání, selhání při trávení trpí kardiovaskulární a imunitní systém člověka.
Když je cerebellum postiženo, dochází k rozrušení svalového tónu, nesouladu mezi pohyby.
Když je střední mozok zničen, člověk přestane reagovat na vnější podněty.
Smrt buněk mezilehlé části vede k porušení termoregulace a metabolické poruchy těla.
Léze přední části mozku je charakterizována ztrátou všech reflexů.
Smrt neuronů vede ke ztrátě schopnosti udržovat život nezávisle a často vede k smrti.

Někdy jsou nekrotické změny výsledkem traumatu nebo dlouhodobé otravy toxickými látkami, což má za následek restrukturalizaci neuronů a zničení velkých cév.

Klasifikace

Podle mezinárodní klasifikace jsou atrofické léze rozděleny podle závažnosti onemocnění a umístění patologických změn.

Každá fáze onemocnění má zvláštní symptomatologii.

Atrofické nemoci mozku 1. stupně nebo subatrofie mozku jsou charakterizovány nevýznamnými změnami v chování nemocných a rychle postupují do další fáze. V této fázi je včasná diagnóza mimořádně důležitá, protože onemocnění může být dočasně zastaveno a závisí na tom, jaká bude pacientka záviset na účinnosti léčby.

Stage 2 vývoj atrofických změn se projevuje ve zhoršování přenosnosti nemocných, stane se podrážděným a nerestaurovaným, změní se tón řeči.

Pacienti s 3 stupni atrofie jsou nekontrolovatelní, vypadají psychózy, morálka nemocného je ztracena.

Poslední, stupeň 4 nemoci, charakterizovaný úplným nedostatkem porozumění skutečnosti pacienta, přestává reagovat na vnější podněty.

Další vývoj vede k úplnému zničení, systémy životně důležité činnosti začínají selhat. V této fázi je extrémně žádoucí hospitalizovat pacienta v psychiatrické léčebně, protože je obtížné ovládat.

Klasifikace místa lokalizace postižených buněk:

Kortikální kortikální atrofie se nejčastěji vyvíjí u starších pacientů a pokračuje tak dlouho, dokud člověk žije, postihuje čelní laloky;
Difúzní atrofie mozku je doprovázena porušením krevního zásobení, aterosklerózou, hypertenzí a sníženými mentálními schopnostmi. 1 stupeň této formy onemocnění se nejčastěji vyvíjí v cerebellum a pak postihuje ostatní části mozku;
Multisystémová atrofie se vyvíjí v důsledku mutací a poruch genů během těhotenství. S touto formou onemocnění je ovlivněna nejen mozek, ale i další systémy životně důležité činnosti. Očekávaná délka života přímo závisí na stupni mutace celého organismu a jeho životaschopnosti;
Lokální cerebrální atrofie 1. stupně se objevuje jako důsledek mechanických lézí, mrtvice, ohniskové infekce a parazitických inkluzí. Symptomatologie závisí na tom, která část byla poškozena;
Subkortikální nebo subkortikální forma nemoci je přechodný stav, ve kterém jsou centra odpovědná za řečové a myšlenkové procesy poškozena.

Mozková atrofie u dětí

V závislosti na věku, kdy začíná atrofie mozku, rozlišuji vrozenou a získanou formu nemoci. Získaná forma onemocnění se u dětí rozvíjí po 1 roce života.

Odumírání nervových buněk může nastat z různých důvodů, mají děti, například, v důsledku genetických poruch, různých Rh faktor v matku a dítě, intrauterinní infekce neuroinfekcí, prodloužené hypoxie plodu.

V důsledku smrti neuronů se objevují cystické nádory a atrofický hydrocefalus. V závislosti na tom, kde se mozkomíšní mozková tekutina hromadí, může být kapka mozku vnitřní, vnější a smíšená.

Rychle se rozvíjející onemocnění je nejčastější u novorozenců, v tomto případě mluvíme o vážné porušení v tkáních mozku vlivem dlouhodobého hypoxii, jako tělo dítěte v této fázi života, v zoufalé potřebě intenzivního krevního zásobení a nedostatků živin může vést k vážným následkům.

Jaká je atrofie mozku

Subatrofické změny v mozku předcházejí globální smrti neuronů. V této fázi je důležité diagnostikovat onemocnění mozku v čase a neumožnit rychlý vývoj atrofických procesů.

Například u hydrocefalů mozku u dospělých začínají volné dutiny uvolněné v důsledku destrukce intenzivně naplnit vysráženou tekutinou. Tento typ onemocnění je obtížné diagnostikovat, ale správná léčba může zpomalit další vývoj onemocnění.

Změny v mozkové kůře a subkortikální látky může být způsobeno trombofílií a aterosklerózy, který, pokud není správně zacházeno, první příčina hypoxie a nedostatek oběhu, a pak smrt neuronů v týlní a parietální oblasti, takže léčba bude zlepšení krevního oběhu.

Alkoholická atrofie mozku

Neurony mozku jsou citlivé na účinky alkoholu, takže příjem alkoholických nápojů nejprve narušuje metabolické procesy, vzniká závislost.

Výrobky alkoholu rozkládají jedové neurony a ničí nervová spojení, pak dochází k postupné smrti buněk a v důsledku toho dochází k rozvoji atrofie mozku.

V důsledku ničivého účinku trpí nejen kortikální a subkortikální buňky, ale i vlákna mozkového kmene, poškození cév, vrásky neuronů a jejich jádra.

Důsledky buněčné smrti jsou viditelné: alkoholici ztrácejí pocit důstojnosti v průběhu času, paměť se snižuje. Další použití znamená ještě větší intoxikaci těla a dokonce i když si člověk změnil názor, stále rozvíjí Alzheimerovu chorobu a demenci, protože škoda je příliš velká.

Multisystémová atrofie

Multisystémová atrofie mozku je progresivní onemocnění. Výskyt onemocnění se skládá ze 3 různých poruch, které jsou kombinovány v různých verzích a hlavní klinický obraz bude určen primárními příznaky atrofie:

parksionizm;
zničení cerebellum;
vegetativních poruch.

V této době nejsou příčiny této nemoci známy. Je diagnostikován MRI a klinickým vyšetřením. Léčba obvykle sestává z udržovací terapie a snižování dopadu příznaků onemocnění na tělo pacienta.

Kortikální atrofie

Nejčastěji se u starších lidí vyskytuje kortikální atrofie mozku a rozvíjí se v důsledku senilních změn. Ovlivňuje hlavně čelní laloky, ale je možné je rozšířit i do dalších částí. Známky onemocnění se nezobrazují okamžitě, ale nakonec vedou k poklesu inteligence a schopnosti pamatovat si, demence, živý příklad dopadu této nemoci na lidský život - Alzheimerovu chorobu. Nejčastěji se diagnostikuje v komplexní studii s MRI.

Difuzní distribuce atrofie je často doprovázena poruchami průtoku krve, zhoršení opravy a snížení duševních schopností, poruchy a jemnou motorickou koordinaci rukou tkáně, vývoj nemoci se zásadně mění způsob života pacienta a vede k úplné invalidity. Senilní demence je tedy důsledkem cerebrální atrofie.

Nejslavnější bipolusharnaya kortikální atrofie se nazývá Alzheimerova choroba.

Atrofie cerebellum

Onemocnění spočívá v porážce a smrti malých mozkových buněk. První příznaky onemocnění: nesourodost pohybů, paralýza a poruchy řeči.

Změny v kůře mozečku vyvolávají zejména onemocnění, jako je ateroskleróza a nádorových onemocnění mozkového kmene, infekce (meningitida), nedostatky vitamínů a metabolické poruchy.

Atrofie cerebellum je doprovázena příznaky:

řeč a jemná motorická porucha;
bolesti hlavy;
nevolnost a zvracení;
snížená ostrost sluchu;
vizuální poruchy;
s instrumentálním vyšetřením dochází k poklesu hmotnosti a objemu mozku.

Léčba spočívá v blokování příznaků onemocnění neuroleptiky, obnově metabolických procesů, při použití cytostatik pro nádory, chirurgické odstranění lézí.

Typy diagnostiky

Atrofie mozku je diagnostikována pomocí instrumentálních metod analýzy.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje detailní zvážení změn v kortikální a subkortikální látce. Pomocí získaných obrazů je možné přesně umístit odpovídající diagnózu již v počáteční fázi onemocnění.

Počítačová tomografie umožňuje vyšetřit cévní léze po mrtvici a identifikovat příčiny krvácení, určit umístění cystických forem, které interferují s normálním přívodem krve do tkání.

Nejnovější metoda výzkumu - multislice tomografie umožňuje diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi (subatrofie).

Prevence a léčba

Dodržování jednoduchých pravidel může výrazně zmírnit a prodloužit život nemocných. Po diagnóze je pacient nejlépe ponechán v obvyklé situaci pro něj, protože stresující situace mohou zhoršit stav. Je důležité poskytnout nemocným proveditelné psychické a fyzické zatížení.

Výživa s atrofií mozku by měla být vyvážená, měli byste stanovit jasnou denní rutinu. Povinné odmítnutí špatných návyků. Řízení fyzických indikátorů. Duševní cvičení. Dieta s atrofií mozku je odmítání těžkých a škodlivých potravin, vyloučení rychlého občerstvení a alkoholických nápojů. Doporučujeme přidat do jídelníčku ořechy, mořské plody a zeleniny.

Léčba spočívá v použití neurostimulantů, uklidňujících látek, antidepresiv a sedativ. Bohužel se toto onemocnění nedá absolutně vyléčit a léčba atrofie mozku spočívá ve zmírnění symptomů onemocnění. Pak, která lék bude zvolena jako udržovací terapie, závisí na typu atrofie a jaké funkce jsou porušeny.

Takže kvůli porušení v mozkové kůře je léčba zaměřena na obnovení motorických funkcí a užívání léků, které opravují třes. V řadě případů je zobrazena operace odstranění novotvarů.

Někdy se používají léky, které zlepšují metabolismus a mozkovou cirkulaci, zajišťují dobrý krevní oběh a přístup na čerstvý vzduch, aby se zabránilo hladovění kyslíkem. Poškození často postihuje jiné lidské orgány, proto je nutné provést kompletní vyšetření v mozku.

Atrofie mozku: příčiny, symptomy, diagnóza

Atrofické změny v mozkové kůře vedou k zničení neuronových spojení, ke snížení aktivity funkčních center. Podmínka vede k porušení intracerebrálního metabolismu, demence, vzniku mnoha duševních chorob (Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza, demence).

Klinické příznaky závisí na typu, stupni, stupni onemocnění. Multisystémová forma je doprovázena difúzní smrtí neuronů, postupnou ztrátou tělesných funkcí.

Mozková atrofie s MRI

Příčiny atrofie mozku

Po 50 letech se zvyšuje riziko neurodegenerativních stavů. Zvyšte pravděpodobnost nosologického výskytu provokujících faktorů:

Snížená funkce ledvin (nedostatečnost);
Dlouhodobé zvýšení intrakraniálního tlaku (hydrocefalus);
Časté užívání alkoholu, omamných látek;
Infekční poškození mozkové kůry (retroviry, poliomyelitida, encefalitida);
Kraniocerebrální poranění;
Cévní onemocnění (trombóza, ateroskleróza, aneuryzma);
Metabolické stavy;
Duševní choroby - Alzheimerova choroba, syndrom Itenko-Cushing, Parkinson, Whipple, Gellerwerden-Spatz.

Zvyšuje pravděpodobnost nosologie - metabolické poruchy, porodní poranění, sexuální infekce, nedostatek vitaminů B, kyselina listová.

Hlavní příčiny mozkové atrofie

Vědecký výzkum ukazuje vysokou pravděpodobnost zničení kortikálních a subkortikálních struktur u lidí 50-55 let kvůli genetické predispozici. Kortikální atrofie se vyvine u pacientů trpících Huntingtonovou dědičnou choreou.

Kraniocerebrální trauma doprovázená hematomem, smrt neuronů, tvorba cyst;
Chronický alkoholismus, drogová závislost, užívání určitých léků poskytuje snížení tloušťky mozkových hemisfér, subkortikální sféry. Dlouhodobá intoxikace alkoholem narušuje intracelulární metabolismus, zajišťuje postupnou smrt neuronů;
Chronická cerebrální (cerebrální) ischémie je tvořena cévním onemocněním (ateroskleróza, hypertenze). Nedostatek příjmu kyslíku přispívá k nevratné smrti tkání;
Vrozený hydrocefalus u novorozenců vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, k atrofii mozkové hmoty;
Více než sedmdesát procent případů u osob starších než 55 let představovalo neurodegenerativní onemocnění - Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nozologové tvoří senilní demence.

Méně častými etiologickými faktory nosologie jsou novorozenecká hypoxie, hydrocefalus, mnohočetné vrozené cysty u dítěte.

Příčiny mozkové atrofie novorozenců

Hlavním etiologickým faktorem při snižování tloušťky hemisfér novorozenců je intrauterinní hypoxie, problémy při porodu. Poškození hlavy dítěte při procházení rodným kanálem vyvolává kraniocerebrální poranění, přispívá k výskytu hydrocefalusu (kapky).

Příčiny atrofických změn mozku u novorozenců:

Poškození kostí lebky;
Zvýšení množství mozkomíšního moku (hydrocefalus);
Intrauterinní infekce (cytomegalie, herpes, meningitida).

Neexistují účinné metody pro léčbu atrofie novorozenců. Včasná detekce pomocí MRI vám umožňuje určit udržovací terapii, snížit progresi onemocnění. Mírné změny korelují s farmakoterapií. Dítě bude mít možnost navštěvovat mateřskou školu, studovat ve speciální škole.

Subatrofie mozku - první fáze senilní demence

Před nástupem klinických příznaků se objevují subatrofické změny. Neexistují žádné vnější příznaky. Podmínka je doprovázena částečným snížením funkce polokulového segmentu.

Morfologické typy subatrofie:

První odrůda se vyznačuje poklesem mentální aktivity, ztrátou řeči a motorickými funkcemi.

Poškození frontotemporálních oblastí vede ke snížení sluchové schopnosti člověka, ke ztrátě komunikačních funkcí (potíže při komunikaci s ostatními lidmi), poškození kardiovaskulárního systému.

Subatrofie snižuje množství šedé a bílé hmoty. Vyskytují se poruchy vodiče, funkce motoru, mělká motorická aktivita.

Vlastnosti kortikální atrofie

Smrt kortikálních buněk začíná čelními laloky, kde se nacházejí funkční centra kontroly pohybu, řeči. Postupně se atrofie rozšíří na okolní struktury. U starších lidí vede patologie k senilní demence.

Difúzní kortikální změny jsou doprovázeny poruchou mikrocirkulace, progresivními klinickými příznaky. Porušené jemné motorické schopnosti horních končetin, koordinace pohybů. Patologický komplex vede k Alzheimerově nemoci, senilní demence.

MRI s kortikální atrofií ukazuje pokles velikosti čelních laloků. Při změnách na obou stranách je narušena práce vnitřních orgánů řízených čelními laloky.

Vrozená kortikální atrofie novorozenců je lokalizována na jedné straně. Symptomy jsou špatně vyjádřeny. Pomocí rehabilitačních postupů je možné dítě sjednotit.

Klinické příznaky multisystémové atrofie

Difuzní neurodegenerace je doprovázena problémy z pohlavních a močových cest. Nekróza mnoha částí mozku je současně doprovázena řadou klinických příznaků:

Svalový třes při parkinsonismu;
Porušení chůze, koordinace mobility;
Ztráta erekce;
Vegeta-vaskulární poruchy.

Před nástupem zobrazování pomocí magnetické rezonance je včasná diagnostika onemocnění problematická. Pouze jaderná magnetická rezonance ověřuje pokles tloušťky mozkového parenchymu.

Klinické příznaky mozkové atrofie

Manifestace patologie jsou z velké části určovány příčinami a provokujícími faktory. Většina starších lidí má demence, syndrom čelního laloku, interní multiorgánovou patologii.

Jaký je syndrom čelního laloku:

Nedostatek chuti k jídlu;
Ztráta paměti, intelektuální činnost;
Časté emoční poruchy;
Nedostatek komunikace s okolními lidmi;
Podrážděnost;
Nedostatek sebekritiky.

Psychoorganický syndrom je doprovázen cerebrohehenickými poruchami, afektivními poruchami, amnézií.

Při přiměřeném hodnocení okolních událostí chybí pacientova sebekritika. Objevuje se primitivita myšlení, jednostranná reprezentace podstaty detailů. Dodávka řeči klesá, tam je paramnesie.

Související afektivní poruchy vedou k depresivnímu syndromu, k nedostatečnému duševnímu stavu. Trápnost, dotek, podrážděnost, nepřiměřená agrese jsou typickými projevy patologie.

Druhy a klasifikace atrofie mozku

Podle míry nebezpečí existují dva typy atrofických změn v mozku:

První druh je přirozený. Během vývoje osoby doprovází nejdříve úmrtí pupečních tepen, ductus arteriosus (novorozenců). Po pubertě se ztrácejí tkáně brzlíku.

U starších pacientů dochází k degenerativním změnám v sexuální sféře. Starší lidé rozvíjejí zničení kortik, involuci čelní části. Podmínky jsou fyziologické.

Typy patologické atrofie:

Dysfunkční - se rozvíjí se snížením funkční aktivity mozku;
Komprese - je vyvolána zvýšeným tlakem na mozkovou tkáň (hydrocefalus, hematom, hromadění krve);
Ischemická (discirkulační) vzniká zúžením arteriálního lumenu s aterosklerózou, krevními sraženinami, zvýšenou neurogenní aktivitou. Generalizovaná cerebrální hypoxie je doprovázena nejen duševní demencí, sklerotickými intracerebrálními změnami;
Neurotická (neurogenní) se vytváří kvůli poklesu příjmu nervových impulzů na vnitřní orgán. Podmínka je způsobena postupnými krváceními, přítomností intracerebrálních nádorů, atrofií nervu z optiky nebo trigeminu. Vyskytuje se při chronické intoxikaci, vystavení fyzikálním faktorům, radioterapii, dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky;
Dyshormonal - dochází na pozadí hormonální nerovnováha z vaječníků, varlat, štítné žlázy, prsní žlázy.

Morfologická atrofie mozku:

Hladký - povrch mozku je vyhlazen;
Nerovnoměrná nerovnoměrná distribuce oblastí nekrózy tvoří zvláštní strukturu;
Smíšené.

Klasifikace podle prevalence škod:

Ohnisko - jsou zaznamenány pouze některé oblasti atrofického poškození mozkové kůry;
Difuzní - šíří se po celém povrchu parenchymu;
Částečná - nekróza omezené části mozku;
Úplné atrofické změny bílé a šedé hmoty, degenerace trigeminu a zrakového nervu.

Charakter morfologických změn v mozku odhaluje magnetické rezonanční skenování. Skenujte po vzniku prvních klinických příznaků.

Formy multisystémové atrofie

Riziko mnohonásobných lézí mozkových struktur je dáno komplexem patologických lézí z hemisféry, subkortikálních útvarů, malého mozku, míchy, bílé hmoty. Přidružené změny v optickém nervu vedou k oslepnutí, trigeminálnímu nervu - porušování inervace obličeje.

Formy multisystémové atrofie:

Olivopontocerebellar - poškození cerebellum s poruchou pohyblivosti;
Strytonigrální degenerace - svalový třes s projevem parkinsonismu;
Syndrom Shay-Drejgera - vegetativní vaskulární dystonie, snížení arteriálního tlaku;
Amyotrofie Kugelberga-Welandera - atrofie mozku se svalovou hypotrofií, hyperplazie vláken pojivové tkáně.

Symptomatologie je určena převládající formou léze.

Hlavní změny atrofického mozku se mění

Nemoc má pět stupňů proudu. Podle klinických příznaků je možné ověřit nosologii, počínaje druhou třetinou.

Stupně kortikální atrofie:

Klinicky neexistují žádné příznaky, ale patologie rychle postupuje;
2 stupeň - charakterizovaný poklesem komunikace, nedostatečnou reakcí na kritiku, počet konfliktů s okolními lidmi se zvyšuje;
Nedostatečná kontrola chování, nepřiměřený vztek;
Ztráta přiměřeného vnímání situace;
Výjimka z psychoemocinické složky behaviorálních reakcí.

Detekce jakéhokoli příznaku vyžaduje další studium struktury mozku.

Principy diagnostiky atrofie

Počáteční fáze zahrnuje sběr anamnézy, vyšetření, fyzické vyšetření. Druhým stupněm jsou klinické a instrumentální metody (ultrazvuk, CT, MRI mozku, scintigrafie, PET / CT). Poškození optického nervu je potvrzeno oftalmoskopií, tonometrií, kontrastní CT nebo MRI angiografií.

Nejlepší způsob, jak zjistit patologii měkkých tkání mozku, je MRI. Postup by měl být proveden několikrát (s rozdílem v měsíci), aby se zjistila atrofie různých hloubek, prevalence.

Magnetické rezonanční vyšetření odhaluje nejmenší lokální ohniska, pomáhá určit stupeň progrese onemocnění.

Co je to atrofie mozku a jak ji léčit?

Atrofie mozku je proces nekrózy buněk, stejně jako destrukce sloučenin, které váží neurony. Tato patologie může pokrýt kortikální a subkortikální zóny, což vede k úplnému zničení osobnosti člověka a znemožnění jeho následné rehabilitace.

Typy patologie

Existuje několik, v závislosti na lokalizaci a dalších funkcích.

Atrofie čelních laloků mozku

Počáteční stavy níže popsaných patologií jsou doprovázeny atrofií čelních laloků a řadou zvláštních rysů.

Pickova nemoc

Je charakterizován narušením integrity neuronů v temporální a frontální oblasti mozku. To vytváří rozpoznatelný klinický obraz, který je stanoven pomocí inštrumentálních metod a umožňuje diagnostiku co nejpřesněji.

První negativní změny v Pickově nemoci jsou snížení inteligence a zhoršení schopnosti pamatovat si. Další vývoj onemocnění vede k osobní degradaci (charakter se stává úhlovým, tajemným, odcizeným).

V pohybech a verbálních projevech pozorujeme předstíranost, jedno-slabiku, neustálé opakování šablon.

Alzheimerova choroba

U senilní demence Alzheimerova typu je výskyt osobních poruch méně typický, i když paměť a myšlení trpí stejně jako u Pickovy nemoci.

V případě obou patologií se léze postupně zaměřuje na pokrytí celého mozku.

Atrofie cerebellum mozku

Je možné, že ostření dystrofické léze bude lokalizováno v oblasti mozku. Současně zůstávají vodivé cesty neporušené. Nejvíce zřejmým příznakem je změněný svalový tonus a neschopnost udržovat rovnováhu a koordinovat polohu těla.

Cerebellární atrofie vede ke ztrátě schopnosti postarat se o sebe. Pohyby ztrácejí hladkost a jejich dokončení je doprovázeno úmyslným chvěním (při výkonu účelových akcí).

Řeč se zpomalí a skanduje, rukopis - trhavý. Další atrofie je doprovázena závažnějšími a častějšími záchvaty bolesti hlavy a závratě, nevolnosti a zvracení, ospalosti a hluchoty.

Znatelně ležící nitrolební tlak, často detekované ochrnutí jedné z hlavových nervů, což může vést k imobilizaci očních svalů, nystagmus (mimovolní rytmické kmity žáků), enurézy, reflex zmizení.

Atrofie látky mozku

Tento typ onemocnění může být důsledkem jak věku, tak dalších destruktivních změn. Pokud je jeho příčinou fyziologická destrukce, farmakoterapie téměř nepřináší pozitivní výsledky a může pouze zpomalit patologický proces.

V jiných případech může být destrukce mozkových neuronů zastavena eliminací vnějšího faktoru nebo nemoci, která vedla k atrofii.

Poškození látky v kolenním mozku vede k rozvoji hemiplegie (svalová paralýza na jedné straně těla). Podobný účinek je způsoben narušením struktury přední části zadního pediklu (zadní oblast tohoto oddělení je zodpovědná za udržení citlivosti).

Pacient nemůže provádět cílené akce a přestane rozpoznávat objekty. Neošetřené poruchy řeči nastat, polykání funkce je narušen, je detekována pyramidový klinice (orální automacie patologické reflexy, karpální, stopnye atd)

Kortikální atrofie mozku

V procesu, který postihuje kůru, čelní lalok trpí hlavně, i když není vyloučena nekróza tkání jiné mozkové oblasti. Zřetelné známky patologického stavu se objevují jen několik let po nástupu jeho vývoje.

S tímto druhem onemocnění obvykle čelí lidé, kteří již dosáhli věku 60 let. Nedostatečná terapeutická pomoc vyvolává v nich výskyt senilní demence (pozoruje se, když jsou naraz ovlivněny dvě hemisféry).

Vývoj bipolushární kortikální atrofie je nejčastěji způsoben Alzheimerovou chorobou. Nicméně, s menšími ničeními, lze počítat s relativní bezpečností duševních schopností člověka.

Kortikální atrofie je často pozorována při discirkulační encefalopatii (pomalu postupující porušení cerebrálního oběhu různých etiologií).

Zničení kortikální látky se může objevit nejen v senilním, ale i v mladém věku s přítomností odpovídající genetické predispozice.

Multisystem Brain Atrophy

Shy-Dragerův syndrom (multisystémové atrofie) vede ke ztrátě schopnosti kontrolovat vegetativních funkcí organismu (krevní tlak, proces vyprazdňování). Mezi další známky patologie lze uvést:

parkinsonský syndrom;
hypertenze;
třesání končetin;
nestabilní při chůzi, nečekané pády;
problémy s koordinací;
snížená motorická aktivita (akinetický-rigidní syndrom).

U mužů mohou být multisystémové atrofické změny plné výskytu erektilní dysfunkce. Další vývoj patologie zahrnuje vznik tří nových skupin příznaků:

parkinsonismus (zkreslení rukopisu, nepříjemnost motoru);
patologii genitourinárního a vylučovacího systému (inkontinence, impotence, zácpa atd.);
cerebrální dysfunkce (závratě, mdloby, poruchy svalové koordinace).

Existuje také pocit suchosti v ústech, potíže s pocením, dvojité vidění, dušnost a chrápání.

Difúzní atrofie mozku

Často se vyskytuje pod vlivem infekčních onemocnění, toxinů, zranění, patologií vnitřních orgánů, negativních vnějších vlivů. Difúzní-atrofické změny snižují činnost mozku, zbavují člověka kontrolu nad svým chováním a jeho myšlení je neschopné kritizovat.

Symptomy závisejí na lokalizaci léze, ale nejprve se podobají těm, které vznikají z poškození kortikálních struktur cerebellum.

Atrofie levé mozkové hemisféry

Je doprovázena patologií řeči (až do okamžiku, kdy pacient začne mluvit samostatně), ve spojení s afázií typu motoru. Při primárním poškození časových oblastí je schopnost logicky přemýšlet, ztrácí se depresivní nálada.

Vizuální vnímání se mění: člověk přestává vidět celý obraz jako celek, rozlišuje pouze jednotlivé objekty. To také zbavuje ho schopnost číst, psát, počítat, navigaci data a analyzovat informace (včetně řeči adresován jemu, což způsobuje nedostatečné behaviorální reakce).

To vše vede k problémům s pamětí. Kromě toho mohou na pravé straně těla vznikat poruchy motoru.

Smíšená atrofie mozku

V tomto případě jsou postiženy mozkové kůry a subkortikální oblasti (subkortex). Nejčastěji se tento typ patologie objevuje u starších žen nad 55 let, i když se může vyskytnout iu novorozenců.

Hlavním důsledkem a hlavním příznakem smíšené atrofie je progresivní demence, která nevyhnutelně ovlivňuje kvalitu života. Pokud je onemocnění nakaženo v dětství, je velmi pravděpodobné, že je geneticky určeno nebo pochází z radiace.

Patologický stav je doprovázen téměř všemi příznaky atrofie a v konečném stadiu jeho vývoje se osobnost zcela zhoršuje.

Atrofie parenchymu mozku

Je to důsledek hypoxie (nedostatečné množství kyslíku) a nedostatek živin přicházející do neuronů. To vede ke zvýšení hustoty jádra a cytoplazmy buněk, což vede k poklesu jejich objemu a způsobuje vývoj destruktivních procesů.

neuronální struktura může nejen atrofie, ale také zcela zničeny, a proto, že buňky budou snadno slábnout, což vede ke snížení hmotnosti mozku jako celku.

Mohou také existovat problémy s citlivostí jednotlivých oblastí těla. Parenchymální atrofie je fatální, takže člověk může žít co nejdéle, musí předepisovat symptomatické léky.

Alkoholická atrofie mozku

Tento orgán je citlivější než alkohol, který může ovlivňovat metabolické procesy vyskytující se v neuronech, což způsobuje závislost člověka.

Alkoholickou atrofii vždy předchází eponymní encefalopatie. Devastující účinek produktů obsahujících alkohol se rozšiřuje na:

kortikálně subkortikální buňky;
vlákna brainstem;
krevních cév (krvácení, cystická formace vznikají v oblasti plexu);
posunutí, zvrásnění neuronových buněk a lýzu jejich jader.

Krátce po vzniku onemocnění (při absenci léčby drogami a změnami v životním stylu) může atrofie způsobit smrt.

Samostatně vyniká syndrom Makiyafavi-Binyami, který se vyskytuje, pokud se alkohol používá často a ve velkém množství. To vede k tvorbě otoků corpus callosum, zmizení myelinové pochvy a následné odumření nervových buněk v daném oboru.

Mozková atrofie u dětí

Pravděpodobnost zjištění patologie u dítěte je nízká (mnohem méně než u dospělých), ale existuje. Je však obtížné diagnostikovat přítomnost ničivých procesů v tomto období, neboť symptomy buď zcela chybějí, nebo částečně se projevují, a nezpůsobují rodičům velké úzkosti.

V tomto případě lékaři mluví o hraničních nebo subatrofických změnách. Progresivní onemocnění je skryté, dělá dítě konflikt, podrážděnost, stažena a nervózní. Po zjevných duševních poruchách lze odhalit kognitivní a fyzickou bezmocnost.

Atrofie mozku u novorozenců

Pro kojence je nebezpečí onemocnění nejzásadnější v přítomnosti hydrocefalů (hydrocefalů). Detekujte ji během těhotenství pomocí ultrazvuku.

Také příčiny atrofie u dětí mohou být:

poruchy intrauterinní tvorby centrálního nervového systému;
vývojové vady;
infekčních nemocí (herpes a cytomegalie), během těhotenství;
narození zranění.

Po narození dítěte je umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je pod neustálým dohledem resuscitátora a neurologa. Vzhledem k nedostatku spolehlivého způsobu léčby je obtížné předpovědět průběh dalšího vývoje dítěte a pravděpodobnost komplikací.

Stupně nemoci

V závislosti na tom, do jaké míry je proces aktivní a obtížný, a vzhledem k obecnému klinickému obrazu se rozlišují dvě úrovně patologického vývoje.

Mozková atrofie 1. stupně

První stupeň znamená minimální narušení funkcí mozku. Je charakterizována přítomností ohniskových symptomů, tj. Znaků, jejichž vzhled závisí na oblasti léze.

Počáteční stavy vývoje patologie mohou být zcela asymptomatické. V tomto případě se pacienti často obávají o jiné nemoci, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit mozek.

Pak člověk začíná pravidelně pociťovat onemocnění a závratě. Postupně se útoky stávají častými a intenzivními.

Pokud na začátku této fáze navštívíte lékaře a získáte potřebnou lékařskou péči, pak se patologický vývoj výrazně zpomalí. Během času se však musí změnit léčba léky (zvýšení dávky, užívání jiných léků).

Mozková atrofie 2. stupně

Ve druhém stupni jsou zřejmé známky onemocnění, které naznačují zničení struktur mozku. Při absenci léčby se klinický obraz výrazně zhoršuje, což vede k poruchám poznávání, snížení analytické schopnosti, vývoji nových návyků a vzniku dalších typických symptomů.

Postupně se téměř všechny činnosti spojené s jemnými motorickými dovednostmi (pohyby prstů) stávají pro pacienta nepřístupné. Celková funkce motoru také klesá: chůze zpomaluje a obecně aktivitu motoru. Toto je zhoršeno špatnou koordinací ve vesmíru.

Existují problémy se samoobsluhou: člověk zapomene, jak používat dálkový ovladač, nemůže si pokládat vlasy nebo si kartáče zuby. Existuje zvyk kopírování akcí a gest jiných, protože zmizí schopnost nezávislého myšlení.

Příčiny atrofie mozku

Nemoc může být vyvoláno:

virové nebo bakteriální infekce, které se vyskytují během těhotenství;
chronická anémie;
genetické mutace (klíčový faktor);
které vedou ke snížení objemu a hmotnosti mozku;
pooperační změny;
souběžné patologie;
záření;
mrtvice;
infekční onemocnění mozku (akutní a chronické typy);
nadměrné užívání alkoholu;
kraniocerebrální trauma (TBI).

Symptomy atrofie mozku

S věkem se buňky mozku (stejně jako jiné orgány těla) zhoršují, jejich poškození je vyčítáno. V důsledku toho se příznaky atrofie stávají výraznějšími.

V počátečních stádiích onemocnění u lidí je třeba poznamenat:

poklesschopnost pracovat;
poruchy paměti a další kognitivní funkce (vede k nemožnosti navigace ve vesmíru);
emoční letargie a lhostejnost;
osobní změny;
ignorování míry morálky jejich jednání;
snížení slovní zásoby (ústní a písemná řeč se stává primitivní);
neproduktivního a nekritického myšlení (akce jsou spáchány neomylně);
porucha funkce motoru (ruční psaní se zhoršuje);
náchylnost k návrhu;
neschopnost rozpoznat a používat objekty;
epileptické záchvaty (zvláště charakteristické pro lokální atrofie).

Diagnostika

Při vyšetřování mozku pro rychlou detekci atrofických ložisek se používá MRI (magnetická rezonance). Lze použít také následující diagnostické metody:

Vyšetření pacienta a příjem anamnestických údajů (ze slov pacienta nebo jeho příbuzných je vytvořen obraz vývoje choroby);
Rentgenové vyšetření mozkových struktur (umožňuje odhalit nádorové útvary, cysty, hematomy a atrofické ložiska);
kognitivní testy (odhalí úroveň myšlení a závažnost stavu pacienta);
doppler v cervikální oblasti a hlavě.

Neuropatolog využívá získané výsledky pro stanovení přesné diagnózy a určení průběhu následné léčby.

Terapie

Pokud má nemoc genetický původ, pak se ho zbavit je nemožné. Lékaři mohou určitou dobu podporovat práci systémů a orgánů lidského těla. To bude stačit, aby pacient mohl vést normální život.

Atrofie způsobené změnami souvisejícími s věkem vyžadují povinnou lékařskou péči, která pomůže vypořádat se s hlavními příznaky. Kromě toho pacient potřebuje péči a minimální stresové nebo konfliktní situace.

Často lékaři předepisují antidepresiva a uklidňující prostředky. Nejlepší je, pokud je pacient denně za obvyklých podmínek a dělá obvyklé věci. Podpora jeho zdraví může také přispět k dennímu spánku.

Je obtížné bojovat proti ničivým procesům. Ve většině případů moderní medicína nabízí pouze léky, které stimulují oběh mozku a metabolismus, ale nepomáhají k úplnému vyléčení. Může se odložit pouze nevyhnutelné zhoršení stavu. Stejný účinek dávají některé lidové prostředky.

Dnes se odborníci snaží léčit atrofii kmenovými buňkami, které jsou extrahovány z kostní dřeně. Tato metoda je považována za poměrně slibnou, používá se také při řešení problémů s optickým nervem, oddělení sítnice a dalších patologií.

Podle některých pacientů mohou kmenové buňky dokonce zachránit osobu před postižením. Dosud však není vědecké potvrzení.

Prevence

Prevence cerebrální atrofie maximalizuje trvání života, což zpomaluje nástup patologického procesu. Existuje několik způsobů, jak toto dosáhnout:

včasné léčbě chronické nemoci;
pravidelná přejímka preventivních vyšetření;
udržování přijatelnou úroveň fyzické aktivity;
odmítnutí použití alkoholické nápoje a kouření;
respektování zásad zdravé stravování;
normalizace cyklu spánku-bdění (nedostatek spánku s atrofiemi je extrémně nebezpečný);
provádění akcí zaměřených na prevenci aterosklerózy mozkových cév (udržování normální tělesné hmotnosti, léčba endokrinních onemocnění, aktivace metabolických procesů).

Navíc musíte sledovat krevní tlak, posílit imunitu a vyhnout se stresovým situacím.

Předpověď počasí

Bez ohledu na léčbu a příčiny patologie je obtížné mluvit o příznivé prognóze. Atrofie může ovlivnit jakoukoli oblast mozku a vést k nezvratnému poškození motorických, vizuálních a dalších funkcí.

Ačkoli v počátečních fázích je onemocnění místně v přírodě, později se generalizuje (téměř celý orgán je atrofován). Po dobu 20 let se patologie rozvíjí natolik, že osoba získá úplnou demenci.

Smrt mozkových buněk je problém, který je obtížné zcela vyřešit, protože tento proces je částečně zcela přirozený a nevyhnutelný. Existuje však velký rozdíl mezi atrofií mozku v 70. a 40. letech. Ve druhém případě je možné posoudit předčasný začátek destrukce kortikálních a subkortikálních buněk, což vyžaduje povinnou léčbu specialistů a průchod podporujícího terapeutického kurzu.

Mozková atrofie: příčiny a faktory vývoje, symptomy, terapie, prognóza

Atrofie mozku je vážnou patologií, když v nervovém systému dochází k nevratným změnám, buňky umírají a propojení mezi nimi se navždy ztrácejí. Mozok se zmenšuje na velikost a váhu a není schopen plně vykonávat všechny přiřazené funkce. Atrofie je častěji zjištěna u starší populace, především u žen.

Není tajemstvím, že centrální nervový systém je hlavním zdrojem impulzů pro celý organismus, který reguluje práci vnitřních orgánů a systémů. A pokud lze motorovou funkci a citlivost dlouhodobě zachovat v atrofických procesech mozku, intelekt trpí poměrně brzy. Různé schopnosti, které určují vyšší nervovou aktivitu, jsou spojeny s prací mozkové kůry (šedá hmota), která postihuje především atrofii.

Atrofie mozku - stav, který trvale pokračuje a je nevratný, při kterých může léčba pouze zpomalit vývoj symptomů, ale nakonec se vždy vyvinou závažná demence (demence), takže nemoc představuje vážnou hrozbu jak pro sociální adaptaci, tak pro život pacienta jako celku. Velké zatížení odpovědnosti spadá na příbuzné pacienty, protože budou potřebovat péči o člena rodiny, který bez pomoci prostě zahyne.

příklad mozkové atrofie u Alzheimerovy choroby

Jako samostatná onemocnění mozku atrofie se vyskytuje v některých genetickými syndromy, vrozené vady, ale je mnohem pravděpodobnější, že způsobí atrofii vnějších faktorů - záření, trauma CNS, intoxikace, atd mozkovou atrofii, který se vyvíjí jako.. následkem cévních změn, není nezávislou patologií. Komplikuje průběh aterosklerózy, hypertenze, diabetes mellitus, ale je pozorován mnohem častěji než primární atrofie. Považujeme první variantu onemocnění a atrofii za komplikovanou jinou patologii.

Příčiny a typy atrofie mozku

Příčiny mozkové atrofie jsou různorodé, často kombinované a vzájemně zhoršují jejich vliv. Z nich jsou nejdůležitější:

Genetické abnormality, dědičné chromozomové syndromy, spontánní mutace;
Dopad radiace;
Brain Injury;
Neuroinfekce;
Hydrocephalus;
Cerebrovaskulární patologie.

Primární atrofie mozku je obvykle spojena genetické anomálie, jasným příkladem je Pickova nemoc, zděděná. Nemoc se vyvíjí často bez předchozích příznaků poruchy nervové aktivity, mozkové cévy nemusí být ovlivněny a fungovat přiměřeně. Progresivní atrofie mozkové kůry se projevuje všemi druhy poruch chování, prudkým poklesem inteligence až po úplnou demence. Onemocnění trvá přibližně 5-6 let, po které pacient zemře.

K vyvolání smrti neuronů a atrofie mozkové tkáně může ionizujícího záření, což je však obtížné vysledovat. Obvykle tento faktor spolupracuje s ostatními. Těžké kraniocerebrální zranění, doprovázené smrtí mozkové tkáně, vedou k atrofickým procesům v oblasti poškození.

Neuroinfekce (encefalitida, Kuruova choroba, meningitida) se může objevit s poškozením neuronů v akutním období a po eliminaci zánětu se vyvine perzistentní hydrocefalus. Akumulace přebytečné mozkomíšní mozkové tekutiny v lebeční dutině způsobuje stlačení mozkové kůry a atrofické změny. Hydrocephalus je možné nejen v důsledku infekčního poškození mozku, ale také v kongenitálních malformacích, kdy velký objem mozkomíšního moku nezanechává komorový systém mozku.

Cerebrovaskulární patologie získává epidemické rozměry a počet pacientů se občas zvyšuje. Po nádorových onemocněních a srdeční patologii se cerebrovaskulární onemocnění řadí na třetí místo ve světě, pokud jde o prevalenci. Porušení toku krve do mozku v důsledku aterosklerotického vaskulárního onemocnění, hypertenze s postižením artérií a arteriol, vede k nevratným dystrofickým procesům a neuronální smrti. Výsledkem je progresivní atrofie mozku až k demenci.

ischémie mozku v důsledku vaskulárních faktorů - jednou z hlavních příčin atrofie

Kdy arteriální hypertenze zvýšený tlak má systémový vliv, malá kalibrační nádoba je poškozena ve všech částech mozku, a proto difusní atrofie. Stejná povaha změn obvykle doprovází hydrocefalus. Lokalizovaný v konkrétní cévě, aterosklerotický plak nebo trombus způsobuje atrofii oddělené oblasti mozku, která se projevuje hlavně v ohniskových příznacích.

Nemůžete ignorovat toxické poškození mozku. Zejména, účinky alkoholu, jako nejčastější neurotropní látku. Zneužívání alkoholu způsobuje poškození kůry a smrti neuronů. Při přítomnosti genetické predispozice k atrofii, získaných lézí mozkových cév, se alkohol stává ještě nebezpečnější, protože rychleji zvyšuje příznaky demence.

Cerebrální atrofie může být jak omezený (alopecie), lokalizovaný v určité oblasti mozku (obvykle - čelní, temporální lalok) a difuzní zejména charakteristika senilní demence a atrofie cerebrovaskulárních onemocnění.

Když je mozková kůra ovlivněna, mluví o kortikální atrofii. V tomto případě budou příznaky narušeného intelektu a chování v popředí. Méně častěji trpí bílá látka, jejíž příčinou mohou být mrtvice, trauma, dědičná anomálie. Bílá hmota je odolnější vůči nepříznivým podmínkám než kůra, která v průběhu vývoje vznikla mnohem později, je složitější, a proto je velmi jednoduché poškodit tak jemný mechanismus.

Atrofie mozku je možná jak u dospělých, tak u dětí. U dětí dochází obvykle k onemocnění v důsledku vrozených malformací centrálního nervového systému a porodu a projevuje se v prvních měsících a letech života. Progresivní atrofie mozku neumožňuje vývoji dítěte normálně, nejen intelekt, ale i motorovou kouli. Výhled je nepříznivý.

Výskyt atrofie mozku

Bez pohledu na různé příčiny atrofie jsou její projevy převážně stereotypní a rozdíly se týkají pouze převažující lokalizace procesu v konkrétním laloku nebo hemisféře mozku. Konečným výsledkem je vždy silná demence (demence).

Známky atrofie mozku jsou sníženy na:

Změna chování a mentálních abnormalit;
Snížená inteligence, paměť, myšlenkové procesy;
Porušení motorické činnosti.

V počátečních stadiích onemocnění dominuje symptomů kůry v podobě deviace, nemotivované, nevhodného chování, že pacient není schopen vyhodnotit a vysvětlit. Kritika pro sebe a životní prostředí je omezena. Existuje neobvyklost, emoční nestabilita, sklon k depresi, malé motorické schopnosti trpí. Centrální změna atrofie mozku je narušení kognitivní funkce a inteligence, která se projevuje již v rané fázi onemocnění.

V průběhu času se příznaky stále zvyšují, inteligence a paměť jsou výrazně sníženy, řeč je rozbitá, což se může stát nesouvislým a nepřiměřeným. Pacient ztrácí nejen profesionální dovednosti, ale i schopnost samoobsluhy. Taková známá opatření jako jíst nebo jít do toalety se stávají obtížným a dokonce nemožným úkolem, který vyžaduje vnější pomoc.

Počet stížností klesá s tím, jak se intelekt snižuje, protože pacient je nemůže správně vyhodnotit a reprodukovat, takže nemohou být ukazatelem míry poškození mozku. Naopak, čím méně si pacient stěžuje, tím je vyšší stupeň atrofie.

Pacient atrofie mozku není orientován v prostoru, lze snadno ztratit, není schopen sdělit své jméno, adresu bydliště, je náchylný k nevysvětlitelné akcí, které mohou být nebezpečné pro pacienta, a jiní.

Extrémní míra atrofie je doprovázena úplným zhoršením osobnosti a fyzického vývoje, demencí nebo šílenství, když pacient nechodí, nemůže jíst a pít, mluvit a provádět jednoduché činy. V dědičných formách atrofie mozku se toto stadium objevuje několik let po nástupu onemocnění a v cévní patologii k úplné demenci může trvat 10-20 let.

snímek: příklad progrese atrofie mozku

Během progresivní atrofie mozku lze rozlišit několik fází:

První fáze doprovázené minimálními změnami v mozku, život pacienta není omezen, provádí obvyklou práci a je schopen pracovat. Na klinice převládá mírný pokles kognitivních funkcí - paměť je rozdělena, komplikované intelektuální úlohy jsou komplikované. Možné změny chůze, závratě, bolesti hlavy. Časté psycho-emoční odchylky:.. Tendence deprese, emoční labilita, pláč, podrážděnost, atd Popsané příznaky mohou být „nabitý“ se změnami souvisejícími s věkem, únava, povolání faktory, stres. V této fázi je velmi důležité podezření na nástup atrofie mozku, protože včasná léčba může zpomalit průběh onemocnění.
Ve druhé fázi příznaky se zhoršují, pacient potřebuje výzvu při plnění intelektuálních úkolů a zhoršené chování a psychický pokrok. Neurologické příznaky se zvyšují ve formě motorických poruch, poruch koordinace pohybu. Ztrácí schopnost ovládat své akce, je zde tendence k nemotivovaným činům a akcím. Spravedlivě, s mírnou atrofií dochází k přetrvávajícímu poklesu pracovní kapacity, sociální adaptace trpí.
Kdy těžké Atrofie mozku postupuje příznaky poškození centrální nervové soustavy: chůze a motorické dovednosti jsou narušeny, schopnost řeči, psaní, nejjednodušší akce jsou ztraceny. Pacient zapomene na účel každodenních předmětů. V klinice se vyskytují výrazné poruchy psychie od náhlého vzrušení k apatii a abulii (úplná nepřítomnost touhy). Často se vyskytuje inkontinence, porušení polknutí reflexu. Závažná neuspokojivost vede k trvalému postižení, schopnosti samoobsluhy a kontaktu s vnějším světem. Pacient ve stavu demence vyžaduje neustálé sledování a péči.

Kromě obecných příznaků je atrofie mozku doprovázena známkami postižení určitého oddělení nervového systému. Například, zapojení čelních laloků se projevuje jako porušení chování a intelektu, výrazných poruch osobnosti (utajení, nemotivované akce, demonstrační činy, agrese atd.).

S porážkou cerebellum narušena turistikou, motorickými dovednostmi, řečem a psaním, závratě, bolesti hlavy s nevolností a dokonce i zvracením. Může dojít ke snížení sluchu a vidění.

Kdy kortikální atrofie především intelekt a chování trpí, zatímco smrt buněk bílé hmoty vede k motorickým poruchám až k paréze a paralýze k citlivým poruchám.

V difuzní atrofie obvykle výraznější ztrátou dominantní hemisféry mozku, praváky - vlevo, zatímco snáší řeč, logické myšlení, psaní, informační vnímání a memorování.

Léčba atrofie mozku

Úplně se zbavit mozkové atrofie je nemožné, onemocnění postupně postupuje a vede k těžké demence. Léčba cerebrální atrofie je zaměřena na zlepšení metabolických procesů v mozkové tkáni, neuronový přenos mezi neurony, průtok krve do cév zásobujících mozek.

Vedle předepisování léků musí pacient vytvořit co nejpříjemnější podmínky, nejlépe doma, v známém prostředí. Mnozí věří, že dříve, když pacient vstoupí do nemocnice nebo do specializované instituce pro pacienty s demencí, čím dříve nastane zlepšení. To není zcela pravda. Pacient s cerebrální atrofií, stejně jako někdo jiný, je důležité být v známém prostředí a dobrotivé atmosféře. Není nijak důležité pomáhat a podporovat příbuzné, komunikovat a praktikovat obvyklé věci.

Léky s atrofií mozku zahrnuje:

Nootropní léky - piracetam, fesam, atd.;
Léky, které zlepšují krevní oběh v mozku, jsou Cavinton;
Vitaminy skupiny B;
Antidepresiva, trankvilizéry;
Hypotenzní léky;
Diuretika;
Prostředky normalizující metabolismus lipidů;
Antiagreganty.

U starších pacientů je často atrofie mozku postupuje vzhledem k hypertenzi a cerebrální arteriosklerózy, povinné součást terapie by měla být normalizace krevního tlaku a ukazatelů metabolismu tuků.

Jako antihypertenzní činidla, nejoblíbenější pro tuto kategorii pacientů jsou léky ze skupiny ACE inhibitorů a antagonistů receptoru angiotenzinu II (enalapril, lisinopril, lozarel).

Znamená normalizaci lipidového metabolismu (statiny) a antiagregancií (aspirin, zvonkohra, klopidogrel) jsou potřebné při ateroskleróze mozkových cév a sklon k trombóze.

Pokud je příčinou atrofie hydrocefalus, mohou být předepsány diuretika ke snížení objemu mozkomíšního moku, ke snížení nitrolebního tlaku.

Atrofické změny v mozku jsou doprovázeny různými behaviorálními reakcemi, emoční labilitou, depresí, takže je vhodné předepisovat antidepresiva, sedativa. Může to být jako valerián, matka, afobazol, prodaný bez lékařského předpisu v lékárně a jiné léky předepsané neurológem nebo psychoterapeutkou.

Vitamin B, stejně jako A, C, E, které mají antioxidační vlastnosti, pomáhají zlepšovat metabolické procesy v nervové tkáni. Nootropní a cévní léky jsou předepsány pro všechny typy ischemické změny v mozku a atrofie (piracetam, Trental, cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Tyto léky lze aplikovat současně v různých kombinacích, ale nutně podle jmenování specialisty.

Zdá se, že se jedná o čistě terapeutický problém, jako je atrofie mozku, mohou být aplikovány chirurgické přístupy. Například při uzavírání lumen velkých cévách aterosklerotického plátu nebo trombu může provést zavedení stentu, odstranění segmentu postiženého tepny. U těžkých forem okluzního hydrocefalu jsou indikovány posunovací operace zaměřené na odstranění přebytečného mozkomíšního moku z dutiny lebky.

Prognóza atrofie mozku nemůže být nazývána příznivá, protože tato nemoc není vyléčitelná a proces neuronální smrti, který byl jednou spuštěn, nelze zastavit. Zvláště nebezpečné jsou dědičné formy patologie, jejichž rychlá progrese vede k smrti pacienta za několik let. Výsledek atrofie mozku je vždy stejný - závažná demence a smrt, rozdíl je pouze v době trvání této nemoci.

V genetických variantách je očekávaná délka života několik let od vzniku atrofických procesů, ve vaskulární patologii mozku může dosáhnout 10-20 let. Včasná léčba se nemůže vyhnout patologii, ale může zpomalit změny v nervové tkáni a prodloužit dobu, ne-li práci, pak alespoň sociální adaptace na přijatelné úrovni.