Atrofie mozku je vážnou patologií, když v nervovém systému dochází k nevratným změnám, buňky umírají a propojení mezi nimi se navždy ztrácejí. Mozok se zmenšuje na velikost a váhu a není schopen plně vykonávat všechny přiřazené funkce. Atrofie je častěji zjištěna u starší populace, především u žen.
Není tajemstvím, že centrální nervový systém je hlavním zdrojem impulzů pro celý organismus, který reguluje práci vnitřních orgánů a systémů. A pokud lze motorovou funkci a citlivost dlouhodobě zachovat v atrofických procesech mozku, intelekt trpí poměrně brzy. Různé schopnosti, které určují vyšší nervovou aktivitu, jsou spojeny s prací mozkové kůry (šedá hmota), která postihuje především atrofii.
Atrofie mozku - stav, který trvale pokračuje a je nevratný, při kterých může léčba pouze zpomalit vývoj symptomů, ale nakonec se vždy vyvinou závažná demence (demence), takže nemoc představuje vážnou hrozbu jak pro sociální adaptaci, tak pro život pacienta jako celku. Velké zatížení odpovědnosti spadá na příbuzné pacienty, protože budou potřebovat péči o člena rodiny, který bez pomoci prostě zahyne.
příklad mozkové atrofie u Alzheimerovy choroby
Jako samostatná onemocnění mozku atrofie se vyskytuje v některých genetickými syndromy, vrozené vady, ale je mnohem pravděpodobnější, že způsobí atrofii vnějších faktorů - záření, trauma CNS, intoxikace, atd mozkovou atrofii, který se vyvíjí jako.. následkem cévních změn, není nezávislou patologií. Komplikuje průběh aterosklerózy, hypertenze, diabetes mellitus, ale je pozorován mnohem častěji než primární atrofie. Považujeme první variantu onemocnění a atrofii za komplikovanou jinou patologii.
Příčiny a typy atrofie mozku
Příčiny mozkové atrofie jsou různorodé, často kombinované a vzájemně zhoršují jejich vliv. Z nich jsou nejdůležitější:
- Genetické abnormality, dědičné chromozomové syndromy, spontánní mutace;
- Dopad radiace;
- Brain Injury;
- Neuroinfekce;
- Hydrocephalus;
- Cerebrovaskulární patologie.
Primární atrofie mozku je obvykle spojena genetické anomálie, jasným příkladem je Pickova nemoc, zděděná. Nemoc se vyvíjí často bez předchozích příznaků poruchy nervové aktivity, mozkové cévy nemusí být ovlivněny a fungovat přiměřeně. Progresivní atrofie mozkové kůry se projevuje všemi druhy poruch chování, prudkým poklesem inteligence až po úplnou demence. Onemocnění trvá přibližně 5-6 let, po které pacient zemře.
K vyvolání smrti neuronů a atrofie mozkové tkáně může ionizujícího záření, což je však obtížné vysledovat. Obvykle tento faktor spolupracuje s ostatními. Těžké kraniocerebrální zranění, doprovázené smrtí mozkové tkáně, vedou k atrofickým procesům v oblasti poškození.
Neuroinfekce (encefalitida, Kuruova choroba, meningitida) se může objevit s poškozením neuronů v akutním období a po eliminaci zánětu se vyvine perzistentní hydrocefalus. Akumulace přebytečné mozkomíšní mozkové tekutiny v lebeční dutině způsobuje stlačení mozkové kůry a atrofické změny. Hydrocephalus je možné nejen v důsledku infekčního poškození mozku, ale také v kongenitálních malformacích, kdy velký objem mozkomíšního moku nezanechává komorový systém mozku.
Cerebrovaskulární patologie získává epidemické rozměry a počet pacientů se občas zvyšuje. Po nádorových onemocněních a srdeční patologii se cerebrovaskulární onemocnění řadí na třetí místo ve světě, pokud jde o prevalenci. Porušení toku krve do mozku v důsledku aterosklerotického vaskulárního onemocnění, hypertenze s postižením artérií a arteriol, vede k nevratným dystrofickým procesům a neuronální smrti. Výsledkem je progresivní atrofie mozku až k demenci.
ischémie mozku v důsledku vaskulárních faktorů - jednou z hlavních příčin atrofie
Kdy arteriální hypertenze zvýšený tlak má systémový vliv, malá kalibrační nádoba je poškozena ve všech částech mozku, a proto difusní atrofie. Stejná povaha změn obvykle doprovází hydrocefalus. Lokalizovaný v konkrétní cévě, aterosklerotický plak nebo trombus způsobuje atrofii oddělené oblasti mozku, která se projevuje hlavně v ohniskových příznacích.
Nemůžete ignorovat toxické poškození mozku. Zejména, účinky alkoholu, jako nejčastější neurotropní látku. Zneužívání alkoholu způsobuje poškození kůry a smrti neuronů. Při přítomnosti genetické predispozice k atrofii, získaných lézí mozkových cév, se alkohol stává ještě nebezpečnější, protože rychleji zvyšuje příznaky demence.
Cerebrální atrofie může být jak omezený (alopecie), lokalizovaný v určité oblasti mozku (obvykle - čelní, temporální lalok) a difuzní zejména charakteristika senilní demence a atrofie cerebrovaskulárních onemocnění.
Když je mozková kůra ovlivněna, mluví o kortikální atrofii. V tomto případě budou příznaky narušeného intelektu a chování v popředí. Méně častěji trpí bílá látka, jejíž příčinou mohou být mrtvice, trauma, dědičná anomálie. Bílá hmota je odolnější vůči nepříznivým podmínkám než kůra, která v průběhu vývoje vznikla mnohem později, je složitější, a proto je velmi jednoduché poškodit tak jemný mechanismus.
Atrofie mozku je možná jak u dospělých, tak u dětí. U dětí dochází obvykle k onemocnění v důsledku vrozených malformací centrálního nervového systému a porodu a projevuje se v prvních měsících a letech života. Progresivní atrofie mozku neumožňuje vývoji dítěte normálně, nejen intelekt, ale i motorovou kouli. Výhled je nepříznivý.
Výskyt atrofie mozku
Bez pohledu na různé příčiny atrofie jsou její projevy převážně stereotypní a rozdíly se týkají pouze převažující lokalizace procesu v konkrétním laloku nebo hemisféře mozku. Konečným výsledkem je vždy silná demence (demence).
Známky atrofie mozku jsou sníženy na:
- Změna chování a mentálních abnormalit;
- Snížená inteligence, paměť, myšlenkové procesy;
- Porušení motorické činnosti.
V počátečních stadiích onemocnění dominuje symptomů kůry v podobě deviace, nemotivované, nevhodného chování, že pacient není schopen vyhodnotit a vysvětlit. Kritika pro sebe a životní prostředí je omezena. Existuje neobvyklost, emoční nestabilita, sklon k depresi, malé motorické schopnosti trpí. Centrální změna atrofie mozku je narušení kognitivní funkce a inteligence, která se projevuje již v rané fázi onemocnění.
V průběhu času se příznaky stále zvyšují, inteligence a paměť jsou výrazně sníženy, řeč je rozbitá, což se může stát nesouvislým a nepřiměřeným. Pacient ztrácí nejen profesionální dovednosti, ale i schopnost samoobsluhy. Taková známá opatření jako jíst nebo jít do toalety se stávají obtížným a dokonce nemožným úkolem, který vyžaduje vnější pomoc.
Počet stížností klesá s tím, jak se intelekt snižuje, protože pacient je nemůže správně vyhodnotit a reprodukovat, takže nemohou být ukazatelem míry poškození mozku. Naopak, čím méně si pacient stěžuje, tím je vyšší stupeň atrofie.
Pacient atrofie mozku není orientován v prostoru, lze snadno ztratit, není schopen sdělit své jméno, adresu bydliště, je náchylný k nevysvětlitelné akcí, které mohou být nebezpečné pro pacienta, a jiní.
Extrémní míra atrofie je doprovázena úplným zhoršením osobnosti a fyzického vývoje, demencí nebo šílenství, když pacient nechodí, nemůže jíst a pít, mluvit a provádět jednoduché činy. V dědičných formách atrofie mozku se toto stadium objevuje několik let po nástupu onemocnění a v cévní patologii k úplné demenci může trvat 10-20 let.
snímek: příklad progrese atrofie mozku
Během progresivní atrofie mozku lze rozlišit několik fází:
- První fáze doprovázené minimálními změnami v mozku, život pacienta není omezen, provádí obvyklou práci a je schopen pracovat. Na klinice převládá mírný pokles kognitivních funkcí - paměť je rozdělena, komplikované intelektuální úlohy jsou komplikované. Možné změny chůze, závratě, bolesti hlavy. Časté psycho-emoční odchylky:.. Tendence deprese, emoční labilita, pláč, podrážděnost, atd Popsané příznaky mohou být „nabitý“ se změnami souvisejícími s věkem, únava, povolání faktory, stres. V této fázi je velmi důležité podezření na nástup atrofie mozku, protože včasná léčba může zpomalit průběh onemocnění.
- Ve druhé fázi příznaky se zhoršují, pacient potřebuje výzvu při plnění intelektuálních úkolů a zhoršené chování a psychický pokrok. Neurologické příznaky se zvyšují ve formě motorických poruch, poruch koordinace pohybu. Ztrácí schopnost ovládat své akce, je zde tendence k nemotivovaným činům a akcím. Spravedlivě, s mírnou atrofií dochází k přetrvávajícímu poklesu pracovní kapacity, sociální adaptace trpí.
- Kdy těžké Atrofie mozku postupuje příznaky poškození centrální nervové soustavy: chůze a motorické dovednosti jsou narušeny, schopnost řeči, psaní, nejjednodušší akce jsou ztraceny. Pacient zapomene na účel každodenních předmětů. V klinice se vyskytují výrazné poruchy psychie od náhlého vzrušení k apatii a abulii (úplná nepřítomnost touhy). Často se vyskytuje inkontinence, porušení polknutí reflexu. Závažná neuspokojivost vede k trvalému postižení, schopnosti samoobsluhy a kontaktu s vnějším světem. Pacient ve stavu demence vyžaduje neustálé sledování a péči.
Kromě obecných příznaků je atrofie mozku doprovázena známkami postižení určitého oddělení nervového systému. Například, zapojení čelních laloků se projevuje jako porušení chování a intelektu, výrazných poruch osobnosti (utajení, nemotivované akce, demonstrační činy, agrese atd.).
S porážkou cerebellum narušena turistikou, motorickými dovednostmi, řečem a psaním, závratě, bolesti hlavy s nevolností a dokonce i zvracením. Může dojít ke snížení sluchu a vidění.
Kdy kortikální atrofie především intelekt a chování trpí, zatímco smrt buněk bílé hmoty vede k motorickým poruchám až k paréze a paralýze k citlivým poruchám.
V difuzní atrofie obvykle výraznější ztrátou dominantní hemisféry mozku, praváky - vlevo, zatímco snáší řeč, logické myšlení, psaní, informační vnímání a memorování.
Léčba atrofie mozku
Úplně se zbavit mozkové atrofie je nemožné, onemocnění postupně postupuje a vede k těžké demence. Léčba cerebrální atrofie je zaměřena na zlepšení metabolických procesů v mozkové tkáni, neuronový přenos mezi neurony, průtok krve do cév zásobujících mozek.
Vedle předepisování léků musí pacient vytvořit co nejpříjemnější podmínky, nejlépe doma, v známém prostředí. Mnozí věří, že dříve, když pacient vstoupí do nemocnice nebo do specializované instituce pro pacienty s demencí, čím dříve nastane zlepšení. To není zcela pravda. Pacient s cerebrální atrofií, stejně jako někdo jiný, je důležité být v známém prostředí a dobrotivé atmosféře. Není nijak důležité pomáhat a podporovat příbuzné, komunikovat a praktikovat obvyklé věci.
Léky s atrofií mozku zahrnuje:
- Nootropní léky - piracetam, fesam, atd.;
- Léky, které zlepšují krevní oběh v mozku, jsou Cavinton;
- Vitaminy skupiny B;
- Antidepresiva, trankvilizéry;
- Hypotenzní léky;
- Diuretika;
- Prostředky normalizující metabolismus lipidů;
- Antiagreganty.
U starších pacientů je často atrofie mozku postupuje vzhledem k hypertenzi a cerebrální arteriosklerózy, povinné součást terapie by měla být normalizace krevního tlaku a ukazatelů metabolismu tuků.
Jako antihypertenzní činidla, nejoblíbenější pro tuto kategorii pacientů jsou léky ze skupiny ACE inhibitorů a antagonistů receptoru angiotenzinu II (enalapril, lisinopril, lozarel).
Znamená normalizaci lipidového metabolismu (statiny) a antiagregancií (aspirin, zvonkohra, klopidogrel) jsou potřebné při ateroskleróze mozkových cév a sklon k trombóze.
Pokud je příčinou atrofie hydrocefalus, mohou být předepsány diuretika ke snížení objemu mozkomíšního moku, ke snížení nitrolebního tlaku.
Atrofické změny v mozku jsou doprovázeny různými behaviorálními reakcemi, emoční labilitou, depresí, takže je vhodné předepisovat antidepresiva, sedativa. Může to být jako valerián, matka, afobazol, prodaný bez lékařského předpisu v lékárně a jiné léky předepsané neurológem nebo psychoterapeutkou.
Vitamin B, stejně jako A, C, E, které mají antioxidační vlastnosti, pomáhají zlepšovat metabolické procesy v nervové tkáni. Nootropní a cévní léky jsou předepsány pro všechny typy ischemické změny v mozku a atrofie (piracetam, Trental, cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Tyto léky lze aplikovat současně v různých kombinacích, ale nutně podle jmenování specialisty.
Zdá se, že se jedná o čistě terapeutický problém, jako je atrofie mozku, mohou být aplikovány chirurgické přístupy. Například při uzavírání lumen velkých cévách aterosklerotického plátu nebo trombu může provést zavedení stentu, odstranění segmentu postiženého tepny. U těžkých forem okluzního hydrocefalu jsou indikovány posunovací operace zaměřené na odstranění přebytečného mozkomíšního moku z dutiny lebky.
Prognóza atrofie mozku nemůže být nazývána příznivá, protože tato nemoc není vyléčitelná a proces neuronální smrti, který byl jednou spuštěn, nelze zastavit. Zvláště nebezpečné jsou dědičné formy patologie, jejichž rychlá progrese vede k smrti pacienta za několik let. Výsledek atrofie mozku je vždy stejný - závažná demence a smrt, rozdíl je pouze v době trvání této nemoci.
V genetických variantách je očekávaná délka života několik let od vzniku atrofických procesů, ve vaskulární patologii mozku může dosáhnout 10-20 let. Včasná léčba se nemůže vyhnout patologii, ale může zpomalit změny v nervové tkáni a prodloužit dobu, ne-li práci, pak alespoň sociální adaptace na přijatelné úrovni.
Co je to atrofie mozku a jak ji léčit?
Atrofie mozku je proces nekrózy buněk, stejně jako destrukce sloučenin, které váží neurony. Tato patologie může pokrýt kortikální a subkortikální zóny, což vede k úplnému zničení osobnosti člověka a znemožnění jeho následné rehabilitace.
Typy patologie
Existuje několik, v závislosti na lokalizaci a dalších funkcích.
Atrofie čelních laloků mozku
Počáteční stavy níže popsaných patologií jsou doprovázeny atrofií čelních laloků a řadou zvláštních rysů.
Pickova nemoc
Je charakterizován narušením integrity neuronů v temporální a frontální oblasti mozku. To vytváří rozpoznatelný klinický obraz, který je stanoven pomocí inštrumentálních metod a umožňuje diagnostiku co nejpřesněji.
První negativní změny v Pickově nemoci jsou snížení inteligence a zhoršení schopnosti pamatovat si. Další vývoj onemocnění vede k osobní degradaci (charakter se stává úhlovým, tajemným, odcizeným).
V pohybech a verbálních projevech pozorujeme předstíranost, jedno-slabiku, neustálé opakování šablon.
Alzheimerova choroba
U senilní demence Alzheimerova typu je výskyt osobních poruch méně typický, i když paměť a myšlení trpí stejně jako u Pickovy nemoci.
V případě obou patologií se léze postupně zaměřuje na pokrytí celého mozku.
Atrofie cerebellum mozku
Je možné, že ostření dystrofické léze bude lokalizováno v oblasti mozku. Současně zůstávají vodivé cesty neporušené. Nejvíce zřejmým příznakem je změněný svalový tonus a neschopnost udržovat rovnováhu a koordinovat polohu těla.
Cerebellární atrofie vede ke ztrátě schopnosti postarat se o sebe. Pohyby ztrácejí hladkost a jejich dokončení je doprovázeno úmyslným chvěním (při výkonu účelových akcí).
Řeč se zpomalí a skanduje, rukopis - trhavý. Další atrofie je doprovázena závažnějšími a častějšími záchvaty bolesti hlavy a závratě, nevolnosti a zvracení, ospalosti a hluchoty.
Znatelně ležící nitrolební tlak, často detekované ochrnutí jedné z hlavových nervů, což může vést k imobilizaci očních svalů, nystagmus (mimovolní rytmické kmity žáků), enurézy, reflex zmizení.
Atrofie látky mozku
Tento typ onemocnění může být důsledkem jak věku, tak dalších destruktivních změn. Pokud je jeho příčinou fyziologická destrukce, farmakoterapie téměř nepřináší pozitivní výsledky a může pouze zpomalit patologický proces.
V jiných případech může být destrukce mozkových neuronů zastavena eliminací vnějšího faktoru nebo nemoci, která vedla k atrofii.
Poškození látky v kolenním mozku vede k rozvoji hemiplegie (svalová paralýza na jedné straně těla). Podobný účinek je způsoben narušením struktury přední části zadního pediklu (zadní oblast tohoto oddělení je zodpovědná za udržení citlivosti).
Pacient nemůže provádět cílené akce a přestane rozpoznávat objekty. Neošetřené poruchy řeči nastat, polykání funkce je narušen, je detekována pyramidový klinice (orální automacie patologické reflexy, karpální, stopnye atd)
Kortikální atrofie mozku
V procesu, který postihuje kůru, čelní lalok trpí hlavně, i když není vyloučena nekróza tkání jiné mozkové oblasti. Zřetelné známky patologického stavu se objevují jen několik let po nástupu jeho vývoje.
S tímto druhem onemocnění obvykle čelí lidé, kteří již dosáhli věku 60 let. Nedostatečná terapeutická pomoc vyvolává v nich výskyt senilní demence (pozoruje se, když jsou naraz ovlivněny dvě hemisféry).
Vývoj bipolushární kortikální atrofie je nejčastěji způsoben Alzheimerovou chorobou. Nicméně, s menšími ničeními, lze počítat s relativní bezpečností duševních schopností člověka.
Kortikální atrofie je často pozorována při discirkulační encefalopatii (pomalu postupující porušení cerebrálního oběhu různých etiologií).
Zničení kortikální látky se může objevit nejen v senilním, ale i v mladém věku s přítomností odpovídající genetické predispozice.
Multisystem Brain Atrophy
Shy-Dragerův syndrom (multisystémové atrofie) vede ke ztrátě schopnosti kontrolovat vegetativních funkcí organismu (krevní tlak, proces vyprazdňování). Mezi další známky patologie lze uvést:
- parkinsonský syndrom;
- hypertenze;
- třesání končetin;
- nestabilní při chůzi, nečekané pády;
- problémy s koordinací;
- snížená motorická aktivita (akinetický-rigidní syndrom).
U mužů mohou být multisystémové atrofické změny plné výskytu erektilní dysfunkce. Další vývoj patologie zahrnuje vznik tří nových skupin příznaků:
- parkinsonismus (zkreslení rukopisu, nepříjemnost motoru);
- patologii genitourinárního a vylučovacího systému (inkontinence, impotence, zácpa atd.);
- cerebrální dysfunkce (závratě, mdloby, poruchy svalové koordinace).
Existuje také pocit suchosti v ústech, potíže s pocením, dvojité vidění, dušnost a chrápání.
Difúzní atrofie mozku
Často se vyskytuje pod vlivem infekčních onemocnění, toxinů, zranění, patologií vnitřních orgánů, negativních vnějších vlivů. Difúzní-atrofické změny snižují činnost mozku, zbavují člověka kontrolu nad svým chováním a jeho myšlení je neschopné kritizovat.
Symptomy závisejí na lokalizaci léze, ale nejprve se podobají těm, které vznikají z poškození kortikálních struktur cerebellum.
Atrofie levé mozkové hemisféry
Je doprovázena patologií řeči (až do okamžiku, kdy pacient začne mluvit samostatně), ve spojení s afázií typu motoru. Při primárním poškození časových oblastí je schopnost logicky přemýšlet, ztrácí se depresivní nálada.
Vizuální vnímání se mění: člověk přestává vidět celý obraz jako celek, rozlišuje pouze jednotlivé objekty. To také zbavuje ho schopnost číst, psát, počítat, navigaci data a analyzovat informace (včetně řeči adresován jemu, což způsobuje nedostatečné behaviorální reakce).
To vše vede k problémům s pamětí. Kromě toho mohou na pravé straně těla vznikat poruchy motoru.
Smíšená atrofie mozku
V tomto případě jsou postiženy mozkové kůry a subkortikální oblasti (subkortex). Nejčastěji se tento typ patologie objevuje u starších žen nad 55 let, i když se může vyskytnout iu novorozenců.
Hlavním důsledkem a hlavním příznakem smíšené atrofie je progresivní demence, která nevyhnutelně ovlivňuje kvalitu života. Pokud je onemocnění nakaženo v dětství, je velmi pravděpodobné, že je geneticky určeno nebo pochází z radiace.
Patologický stav je doprovázen téměř všemi příznaky atrofie a v konečném stadiu jeho vývoje se osobnost zcela zhoršuje.
Atrofie parenchymu mozku
Je to důsledek hypoxie (nedostatečné množství kyslíku) a nedostatek živin přicházející do neuronů. To vede ke zvýšení hustoty jádra a cytoplazmy buněk, což vede k poklesu jejich objemu a způsobuje vývoj destruktivních procesů.
neuronální struktura může nejen atrofie, ale také zcela zničeny, a proto, že buňky budou snadno slábnout, což vede ke snížení hmotnosti mozku jako celku.
Mohou také existovat problémy s citlivostí jednotlivých oblastí těla. Parenchymální atrofie je fatální, takže člověk může žít co nejdéle, musí předepisovat symptomatické léky.
Alkoholická atrofie mozku
Tento orgán je citlivější než alkohol, který může ovlivňovat metabolické procesy vyskytující se v neuronech, což způsobuje závislost člověka.
Alkoholickou atrofii vždy předchází eponymní encefalopatie. Devastující účinek produktů obsahujících alkohol se rozšiřuje na:
- kortikálně subkortikální buňky;
- vlákna brainstem;
- krevních cév (krvácení, cystická formace vznikají v oblasti plexu);
- posunutí, zvrásnění neuronových buněk a lýzu jejich jader.
Krátce po vzniku onemocnění (při absenci léčby drogami a změnami v životním stylu) může atrofie způsobit smrt.
Samostatně vyniká syndrom Makiyafavi-Binyami, který se vyskytuje, pokud se alkohol používá často a ve velkém množství. To vede k tvorbě otoků corpus callosum, zmizení myelinové pochvy a následné odumření nervových buněk v daném oboru.
Mozková atrofie u dětí
Pravděpodobnost zjištění patologie u dítěte je nízká (mnohem méně než u dospělých), ale existuje. Je však obtížné diagnostikovat přítomnost ničivých procesů v tomto období, neboť symptomy buď zcela chybějí, nebo částečně se projevují, a nezpůsobují rodičům velké úzkosti.
V tomto případě lékaři mluví o hraničních nebo subatrofických změnách. Progresivní onemocnění je skryté, dělá dítě konflikt, podrážděnost, stažena a nervózní. Po zjevných duševních poruchách lze odhalit kognitivní a fyzickou bezmocnost.
Atrofie mozku u novorozenců
Pro kojence je nebezpečí onemocnění nejzásadnější v přítomnosti hydrocefalů (hydrocefalů). Detekujte ji během těhotenství pomocí ultrazvuku.
Také příčiny atrofie u dětí mohou být:
- poruchy intrauterinní tvorby centrálního nervového systému;
- vývojové vady;
- infekčních nemocí (herpes a cytomegalie), během těhotenství;
- narození zranění.
Po narození dítěte je umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je pod neustálým dohledem resuscitátora a neurologa. Vzhledem k nedostatku spolehlivého způsobu léčby je obtížné předpovědět průběh dalšího vývoje dítěte a pravděpodobnost komplikací.
Stupně nemoci
V závislosti na tom, do jaké míry je proces aktivní a obtížný, a vzhledem k obecnému klinickému obrazu se rozlišují dvě úrovně patologického vývoje.
Mozková atrofie 1. stupně
První stupeň znamená minimální narušení funkcí mozku. Je charakterizována přítomností ohniskových symptomů, tj. Znaků, jejichž vzhled závisí na oblasti léze.
Počáteční stavy vývoje patologie mohou být zcela asymptomatické. V tomto případě se pacienti často obávají o jiné nemoci, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit mozek.
Pak člověk začíná pravidelně pociťovat onemocnění a závratě. Postupně se útoky stávají častými a intenzivními.
Pokud na začátku této fáze navštívíte lékaře a získáte potřebnou lékařskou péči, pak se patologický vývoj výrazně zpomalí. Během času se však musí změnit léčba léky (zvýšení dávky, užívání jiných léků).
Mozková atrofie 2. stupně
Ve druhém stupni jsou zřejmé známky onemocnění, které naznačují zničení struktur mozku. Při absenci léčby se klinický obraz výrazně zhoršuje, což vede k poruchám poznávání, snížení analytické schopnosti, vývoji nových návyků a vzniku dalších typických symptomů.
Postupně se téměř všechny činnosti spojené s jemnými motorickými dovednostmi (pohyby prstů) stávají pro pacienta nepřístupné. Celková funkce motoru také klesá: chůze zpomaluje a obecně aktivitu motoru. Toto je zhoršeno špatnou koordinací ve vesmíru.
Existují problémy se samoobsluhou: člověk zapomene, jak používat dálkový ovladač, nemůže si pokládat vlasy nebo si kartáče zuby. Existuje zvyk kopírování akcí a gest jiných, protože zmizí schopnost nezávislého myšlení.
Příčiny atrofie mozku
Nemoc může být vyvoláno:
- virové nebo bakteriální infekce, které se vyskytují během těhotenství;
- chronická anémie;
- genetické mutace (klíčový faktor);
- které vedou ke snížení objemu a hmotnosti mozku;
- pooperační změny;
- souběžné patologie;
- záření;
- mrtvice;
- infekční onemocnění mozku (akutní a chronické typy);
- nadměrné užívání alkoholu;
- kraniocerebrální trauma (TBI).
Symptomy atrofie mozku
S věkem se buňky mozku (stejně jako jiné orgány těla) zhoršují, jejich poškození je vyčítáno. V důsledku toho se příznaky atrofie stávají výraznějšími.
V počátečních stádiích onemocnění u lidí je třeba poznamenat:
- poklesschopnost pracovat;
- poruchy paměti a další kognitivní funkce (vede k nemožnosti navigace ve vesmíru);
- emoční letargie a lhostejnost;
- osobní změny;
- ignorování míry morálky jejich jednání;
- snížení slovní zásoby (ústní a písemná řeč se stává primitivní);
- neproduktivního a nekritického myšlení (akce jsou spáchány neomylně);
- porucha funkce motoru (ruční psaní se zhoršuje);
- náchylnost k návrhu;
- neschopnost rozpoznat a používat objekty;
- epileptické záchvaty (zvláště charakteristické pro lokální atrofie).
Diagnostika
Při vyšetřování mozku pro rychlou detekci atrofických ložisek se používá MRI (magnetická rezonance). Lze použít také následující diagnostické metody:
- Vyšetření pacienta a příjem anamnestických údajů (ze slov pacienta nebo jeho příbuzných je vytvořen obraz vývoje choroby);
- Rentgenové vyšetření mozkových struktur (umožňuje odhalit nádorové útvary, cysty, hematomy a atrofické ložiska);
- kognitivní testy (odhalí úroveň myšlení a závažnost stavu pacienta);
- doppler v cervikální oblasti a hlavě.
Neuropatolog využívá získané výsledky pro stanovení přesné diagnózy a určení průběhu následné léčby.
Terapie
Pokud má nemoc genetický původ, pak se ho zbavit je nemožné. Lékaři mohou určitou dobu podporovat práci systémů a orgánů lidského těla. To bude stačit, aby pacient mohl vést normální život.
Atrofie způsobené změnami souvisejícími s věkem vyžadují povinnou lékařskou péči, která pomůže vypořádat se s hlavními příznaky. Kromě toho pacient potřebuje péči a minimální stresové nebo konfliktní situace.
Často lékaři předepisují antidepresiva a uklidňující prostředky. Nejlepší je, pokud je pacient denně za obvyklých podmínek a dělá obvyklé věci. Podpora jeho zdraví může také přispět k dennímu spánku.
Je obtížné bojovat proti ničivým procesům. Ve většině případů moderní medicína nabízí pouze léky, které stimulují oběh mozku a metabolismus, ale nepomáhají k úplnému vyléčení. Může se odložit pouze nevyhnutelné zhoršení stavu. Stejný účinek dávají některé lidové prostředky.
Dnes se odborníci snaží léčit atrofii kmenovými buňkami, které jsou extrahovány z kostní dřeně. Tato metoda je považována za poměrně slibnou, používá se také při řešení problémů s optickým nervem, oddělení sítnice a dalších patologií.
Podle některých pacientů mohou kmenové buňky dokonce zachránit osobu před postižením. Dosud však není vědecké potvrzení.
Prevence
Prevence cerebrální atrofie maximalizuje trvání života, což zpomaluje nástup patologického procesu. Existuje několik způsobů, jak toto dosáhnout:
- včasné léčbě chronické nemoci;
- pravidelná přejímka preventivních vyšetření;
- udržování přijatelnou úroveň fyzické aktivity;
- odmítnutí použití alkoholické nápoje a kouření;
- respektování zásad zdravé stravování;
- normalizace cyklu spánku-bdění (nedostatek spánku s atrofiemi je extrémně nebezpečný);
- provádění akcí zaměřených na prevenci aterosklerózy mozkových cév (udržování normální tělesné hmotnosti, léčba endokrinních onemocnění, aktivace metabolických procesů).
Navíc musíte sledovat krevní tlak, posílit imunitu a vyhnout se stresovým situacím.
Předpověď počasí
Bez ohledu na léčbu a příčiny patologie je obtížné mluvit o příznivé prognóze. Atrofie může ovlivnit jakoukoli oblast mozku a vést k nezvratnému poškození motorických, vizuálních a dalších funkcí.
Ačkoli v počátečních fázích je onemocnění místně v přírodě, později se generalizuje (téměř celý orgán je atrofován). Po dobu 20 let se patologie rozvíjí natolik, že osoba získá úplnou demenci.
Smrt mozkových buněk je problém, který je obtížné zcela vyřešit, protože tento proces je částečně zcela přirozený a nevyhnutelný. Existuje však velký rozdíl mezi atrofií mozku v 70. a 40. letech. Ve druhém případě je možné posoudit předčasný začátek destrukce kortikálních a subkortikálních buněk, což vyžaduje povinnou léčbu specialistů a průchod podporujícího terapeutického kurzu.
Mozková atrofie: příčiny, příznaky a léčba
Atrofie mozku - úmrtí mozkových buněk v důsledku zranění, úrazů, účinků toxických látek a alkoholických nápojů. Atrofie je vážný stav, který je obtížné opravit.
Atrofie mozku se vyvíjí během období stárnutí. Atrofie se projevuje redukcí objemu mozku a změnou jeho hmotnosti. Ženy jsou více náchylné k takovým patologickým procesům, obzvláště poté, co překročily hranice 55-60 let.
Co je atrofie mozku?
Atrofie mozku není izolovaná nemoc, ale syndrom je projevem mnoha příčin a nemocí. V srdci je pomalá progresivní smrt buněk, vyhlazení gyri. Mozková kůra se stává zploštělá, velikost a objem mozku se mění v menším směru.
Souběžně s buňkami, neurony a spojení mezi nimi umírají patologické změny. Výsledkem atrofie mozku je demence (demence).
Když hovoříme o starších, takové změny se považují za fyziologické, avšak za předpokladu, že nedojde k žádné symptomatologii patologického procesu a samotná atrofie tkáně je minimální.
Příčiny vývoje atrofie mozku
Dědičná predispozice je jednou z hlavních příčin syndromu atrofie. Existuje však řada dalších důležitých faktorů:
- Traumatické poranění (nejen poškození mechanickými zraněními, ale také následky chirurgického zásahu do mozkových tkání).
- Vliv etanolu, látek narkotické povahy, kortikální a subkortikální struktury mozku.
- Ischemie - Smrt buněk a tkání může nastat kvůli nedostatečnému zásobení krve. Je spojena s aterosklerotickými vaskulárními lézemi, artériemi a žilami s nádorem.
- Anémie chronické povahy - krev neposkytuje mozkovým buňkám dostatek kyslíku, což vede k narušení funkcí a ke snížení jejich počtu.
Existují také provokativní faktory, které zvyšují negativní účinek hlavních příčin. Mezi ně patří nadměrné psychické stresy, kouření, chronická hypotenze, dlouhodobá léčba léky, která dilatuje krevní cévy.
Typy atrofie mozku
Existuje několik klasifikací, podle kterých je proces smrti mozkových buněk rozdělen v závislosti na etiologických faktorech, projevech, závažnosti a lokalizaci patologie.
Kortikální atrofie
Tento stav je charakterizován porážkou čelních laloků. V některých případech se šíření patologie může také rozšířit do dalších oblastí. Patologický proces může zachytit obě hemisféra mozku na pozadí Alzheimerovy nemoci, což vede k těžké demence. První známky onemocnění se projevují během několika málo let od svého vzniku.
Důležité! Dochází k kortikální atrofii, obvykle po 60 letech. Hlavním důvodem je dědičný faktor.
Subatrofie
Jedna z variant syndromu jaterního komatu. Toto je částečné narušení funkcí buněk a tkání. Zdá se, že:
- objem mozkové kůry se snižuje;
- mentální schopnosti jsou méně rozvinuté;
- kognitivní poruchy;
- v šíření patologie - porušení jemných motorických dovedností, schopnost slyšet, mluvit.
Multisystémová atrofie
Na pozadí patologického procesu dochází k porušování autonomních funkcí. Tělo není schopno řídit řadu důležitých mechanismů, například zachování normálního krevního tlaku nebo výstupu moči.
Symptomy multisystémové formy atrofie:
- Parkinsonova choroba (Parkinsonova choroba);
- nedostatek schopnosti samostatně se pohybovat;
- vysoký krevní tlak;
- změna koordinace;
- zdá se, že všechny pohyby pacienta probíhají pomalu;
- erektilní dysfunkce;
- močová inkontinence.
Atrofie čelních laloků mozku
Rozvíjí se na pozadí Alzheimerovy a Peakovy nemoci. Při Pickově nemoci začínají pacienti myslet horší, jejich intelektuální schopnosti se zmenšují. Pacienti se utajují, vedou izolovaný životní styl.
Když mluvíme s pacienty, je zřejmé, že jejich řeč se stane jednoznačnou, slovní zásoba se sníží.
Cerebrovaskulární onemocnění
S rozvojem atrofie této oblasti mozku dochází k narušení koordinace, ke snížení tónu svalového aparátu. Pacienti se nemohou samostatně obsluhovat.
Dávejte pozor! Končetiny člověka se chaoticky pohybují, ztrácejí hladkost pohybu v prostoru, třese se prsty. Rukopis pacienta, jeho rozhovor a pohyb se stává mnohem pomalejším.
Pacienti se stěžují na záchvaty z nevolnosti a zvracení, ospalosti, prudkého poklesu sluchu, inkontinence. Po vyšetření specialisté určuje přítomnost nevolných výkyvů v očích, absence určitých fyziologických reflexů.
Atrofie šedé hmoty mozku
Takový proces atrofie může mít fyziologické nebo patologické příčiny vývoje. Fyziologický faktor - starší osoby a změny, které se vyskytují na pozadí stárnutí.
Patologické příčiny úmrtí buněk bílé hmoty mozku jsou onemocnění, která způsobují výskyt následujících příznaků:
- paralýza jedné poloviny těla;
- ztráta nebo prudké snížení citlivosti v určité části těla nebo jeho poloviny;
- pacient nerozpozná objekty, lidi;
- porušení procesu polykání;
- výskyt patologických reflexů.
Difúzní atrofie
Vyskytuje se na pozadí následujících faktorů:
- dědičná predispozice;
- infekční nemoci;
- mechanické poškození;
- otrava, účinek toxických látek;
- špatnou ekologickou situaci.
Důležité! Mozková činnost se prudce snižuje, pacient není schopen rozumně rozumět a hodnotit jeho činy. Progrese státu vede ke snížení aktivity myšlenkových procesů.
Atrofie smíšeného typu
Často se vyvíjí u žen po 60 letech. Výsledkem je vývoj demence, která snižuje kvalitu života pacienta. Objem mozku, velikost a počet zdravých buněk se v průběhu let dramaticky snižuje. Atrofie smíšeného typu představuje všechny možné symptomy poškození mozku (závisí na stupni patologie).
Poranění mozku alkoholické povahy
Mozek je nejvíce citlivý na toxické účinky etanolu a jeho derivátů. Alkoholické nápoje způsobují narušení spojení mezi neurony, vedou ke snížení zdravých buněk a tkání. Atrofie alkoholového původu začíná bílou horečkou a encefalopatií, může způsobit smrt. Možný vývoj následujících patologií:
- vaskulární skleróza;
- cysty v plexu cév;
- krvácení;
- porušení krevního oběhu.
Jak se manifestuje atrofie mozku?
Porušení funkcí mozku závisí na tom, jaká nemoc způsobila rozvoj patologie. Zde jsou hlavní syndromy a příznaky:
- Syndrom čelního laloku:
- porušení schopnosti ovládat své vlastní činy;
- chronická únava, apatie;
- psychoemotional instability;
- hrubost, impulsivnost;
- vznik primitivního humoru.
- Psycho-organický syndrom:
- snížení paměti;
- snížené duševní schopnosti;
- emoční poruchy;
- nedostatek schopností učit se nové věci;
- snížení počtu slov pro komunikaci.
- Demence:
- porucha paměti;
- patologie abstraktního myšlení;
- změna osobních vlastností;
- porušení řeči, různé typy vnímání (vizuální, hmatové, sluchové), koordinace pohyblivých osob
Mozková atrofie u dětí
Změna funkcí mozkových buněk a tkání u dětí se může objevit na pozadí dědičnosti, vrozených anomálií centrálního nervového systému, infekčních onemocnění, která se objevila v raném dětství.
Kromě toho je tělo dítěte negativně ovlivněno užíváním alkoholu, drogami a léky matkou během období těhotenství. V tomto seznamu je možné přidat i negativní vliv radioaktivního ozáření na organismus ženy během těhotenství.
Důležité! Bohužel proces snížení počtu zdravých buněk, objemu a velikosti samotného orgánu je nevratný. Lze ji jen lékařsky zastavit a určitou dobu zlepšit kvalitu života pacienta.
Většina dětí se narodí se zdravým mozkem. Atrofie se začíná projevovat několik let po narození nebo ve školním věku. Dítě se stává lhostejným vůči životnímu prostředí, dokonce i svým oblíbeným zájmům, hračkám. Jeho jemné motorické dovednosti se mění.
Dostupná zásoba slov se nejen rozšiřuje, ale také postupně snižuje. Děti přestávají rozpoznávat známé lidi, věci, objekty. Poklesy se objeví v paměti.
Diagnostika a léčba atrofie
Specialista musí určit skutečnou příčinu vzniku mozkové atrofie. Teprve poté může být progrese onemocnění zastavena. Vykonává se neurologické vyšetření, hodnocení metabolického procesu, skóre Apgar (pokud je pacient novorozenec).
- neurosonografie;
- dopplerografie tkání a mozkových cév;
- CT, MRI, PET;
- elektroencefalografie;
- diagnostická punkce.
Pokud je příčina atrofie tkáně a snížení velikosti orgánu je dědičnost, nebude možné tuto příčinu eliminovat. Je poskytnuta pouze podpůrná léčba. Použijte trankvilizéry, antidepresiva, cévní léky, nootropní a metabolické léky. Podporovat práci nervového systému s atrofií berte vitamíny B.
Bohužel lékaři nejsou schopni léčit cerebrální atrofii, nicméně dodržování doporučení specialistů zpomalí progresi onemocnění a zlepší kvalitu života pacientů.
Příčiny, symptomy a léčba atrofie frontotemporálních oblastí
Výskyt takového onemocnění, jako je atrofie přední části časových oblastí, je spíše nízká, ale možnost výskytu této patologie by měla být zohledněna neurology, pokud má pacient patřičné stížnosti. Onemocnění se často vyskytuje v dětství po skončení úvodní fáze centrálního nervového systému a ve věku nad 55 let.
Atrofické jevy, dokonce i v průměrné míře závažnosti, vedou k výskytu určitých mentálních symptomů nemoci. Počáteční fáze atrofie se ve většině případů nezjistila. Identifikace nemoci v první fázi je možná pouze počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením jako součást plánovaného vyšetření nebo průzkum provedený pro jinou nemoc.
To je důležité! Kompletní obnovení struktury nervové tkáně nedochází ani při včasné léčbě, avšak kompetentní léčba ve většině případů umožňuje zastavit nebo zpomalit vývoj nemoci a také kompenzovat poškozené funkce těla.
Příčiny atrofických jevů frontotemporálních oblastí
Atrofie temporálních laloků mozku, stejně jako její čelní části, mohou vzniknout z mnoha důvodů, jako například:
- Poruchy přívodu krve do mozkové tkáně
- Chronická hypoxie
- Aktivace vrozených patogenetických faktorů
- Zranění a neurochirurgické operace
- Toxické účinky toxických látek, ethylalkoholu, některých léků
- Změny věku v těle
Kromě bezprostřední příčin onemocnění ve formování atrofii mnoho vysrážení faktorů, mezi které patří kouření tabáku a byliny, obsahující ve svém složení kanabinoidů (marihuana), dlouhodobé zneužívání alkoholu, starší, cerebrální aterosklerózy, hydrocefalus, pracovní podmínky týkající s dlouhodobým pobytem v prostředí s nedostatkem kyslíku. Nejnebezpečnější jsou stavy spojené s nedostatečnou dodávky kyslíku do mozku jako nervové tkáně se vyznačuje velmi ostrý a rychlou reakci na hypoxii.
Riziko vývoje onemocnění také závisí na regeneračních schopnostech těla pacienta. Takže dva lidé s podobnými počátečními údaji mohou zcela odlišně reagovat na účinek stejného patogenního faktoru.
Klinické příznaky atrofie temporomandibulárních oblastí
Patologie temporomandibulárních oblastí mozku spojená s jeho atrofickými jevy má řadu charakteristických klinických znaků. Vývoj onemocnění nastává následovně:
- Počáteční fáze. Zpravidla v této fázi neexistuje žádná klinická symptomatologie, dochází však k rychlému rozvoji patologického procesu ak jeho přechodu na druhý stupeň onemocnění.
- Druhý stupeň onemocnění je charakterizován rychlým zhoršením komunikace pacienta s okolními lidmi. Současně se pacient stane konfliktem, neschopen adekvátně vnímat kritiku, chytit závit konverzace.
- Na začátku třetí fáze onemocnění pacient postupně ztrácí kontrolu nad svým chováním. Mohou existovat neoprávněné výbuchy vzteku nebo zoufalství, akce se někdy stanou antisociálními.
- Čtvrtá etapa vede ke ztrátě pochopení podstaty událostí, které se odehrávají, požadavků okolních lidí.
- Konečná fáze onemocnění je charakterizována nedostatečnou citovou citlivostí. Události, které nastanou, pacient již nerealizují a nemohou v něm vyvolávat žádné emoce.
V závislosti na postižených oblastí čelního laloku pacienta může ještě v časných stádiích onemocnění se vyskytují poruchy řeči, letargie, apatie nebo euforie, sexuální hyperaktivita, některé druhy mánie. Posledně jmenovaný faktor často činí pacienta společensky nebezpečným, což je znakem jeho hospitalizace v psychiatrické léčebně.
Pokud je přerušený přívod krve do mozku a hlavy jako celku, jedním z diagnostických příznaků může být atrofie časového svalu, ke které dochází u řady pacientů. Tato charakteristika by však měla být léčena opatrně.
Léčba atrofických jevů mozku
To je důležité! Léčba atrofických jevů v přední části časových oblastí mozku se provádí ve dvou hlavních směrech, jako je korekce psychoemotional stavu pacienta a zpomalení dynamiky vývoje onemocnění.
Za účelem nápravy psychoemotického stavu lze použít takové skupiny léků jako antidepresiva a antipsychotika. Při použití těchto prostředků u starších a dětských pacientů je úprava dávky povinná. V opačném případě je možné vyvinout vedlejší účinky a zhoršit stav pacienta.
Několik zpomalení procesu atrofie je možné za pomoci nootropických léků, jejichž použití vede k lepšímu přívodu krve do mozkových tkání živinami a kyslíkem. Bohužel je extrémně vzácné zcela zastavit patologický proces. Během 8-10 let vede k úplnému nebo téměř úplnému zhoršení osobnosti jako osobě, stejně jako k porušení některých somatických funkcí.
Hospitalizace pacientů s čelní demencí není předpokladem léčby a je prováděna výhradně na indikacích (sociální nebezpečí, absence poručníka). V domácnosti musí pacient zajistit klidné prostředí a neustálé sledování jeho činnosti.