Co je mozkový meningiom? Prognóza onemocnění

Meningiom mozku je primární nádor, který roste z buněk jednoho z meningů (arachnoid nebo arachnoid). V převážnou většině případů je tento nádor benigní. Může se vyskytnout v jakémkoli věku, častější u žen. Preferovaným místem meningiomu je kraniální dutina, ale někdy se nádor nachází v páteřním kanálu. Proč se vyskytuje meningiom, jak se projevuje, jak se diagnostikuje a léčí, co slibuje pacientovi v budoucnu? Získáte odpovědi na všechny tyto otázky tím, že si přečtete tento článek.

Obecné informace

Meningiom je jeden z nejčastějších nádorů intrakraniální lokalizace. To představuje více než 20% všech nově diagnostikovaných nádorů mozku. Termín byl vytvořen v roce 1922 americkým neurochirurgem Cushingem. Nádor je konglomerát buněk různých velikostí od arachnoidní (arachnoidní) obálky mozku nebo míchy. Meningiomy jsou většinou odděleny od okolní mozkové tkáně kapslí. Nejčastěji se vyskytují sférické nebo podkovovité meningiomy, méně často ploché. Jejich rozměry se pohybují od několika milimetrů až po uzly o průměru 15 cm. Meningiomy jsou téměř vždy spojeny s dura mater a dokonce sousedními kosti. To znamená, že k nim je připojen nádor a dokonce je klíčí. Na místech, kde je meningiom připojen k kostře, nádor stimuluje vývoj kostních buněk. Výsledkem je tlustění kostní tkáně, které se někdy může dokonce projevit i prsty. Tento příznak je velmi specifický, protože se vyskytuje pouze u meningiomů.

V asi 95% případů jsou meningiomy benigní nádory. Tento koncept znamená jejich poměrně pomalý růst, oddělení od okolní tkáně mozkové kapsle, absence významného stlačení mozkové hmoty a nízké procento recidivy. Zbývajících 5% meningiomů je maligních. Maligní meningiomy jsou náchylné k rychlému růstu, infiltraci okolních tkání a recidivě. Samozřejmě, benigní meningiomy mají lepší prognózu než zhoubné.

Existují tzv. Několikčetné meningiomy. Jsou to asi 2% všech případů nově diagnostikovaných meningiomy. "Vícenásobné" - v tomto případě znamená více než jeden nádor, identifikovaný současně. Tato situace se pravděpodobně vyskytuje, když byl zpočátku jediný meningiom, ale nebyl diagnostikován, a poté došlo k místním metastázám v místech s alkoholem.

Prevalence meningiomů je 7,7 případů na 100 000 obyvatel. A tady je zajímavá pravidelnost: mezi nimi alespoň 2 projevující se nádory představují 2 případy a u asymptomatických případů - 5,7. Ukazuje se, že většina meningiomů je zjištěna náhodou během průzkumu o úplně jiné příležitosti! Tyto statistiky se objevily kvůli širokému využití moderních výzkumných metod (počítačové a magnetické rezonance).

Jaké příčiny mohou vést k rozvoji meningitidy?

Na tuto otázku nelze odpovědět jednoznačně. Existují pouze rizikové faktory, jejichž přítomnost může být spojena s výskytem meningiomů. Zahrnují:

Rentgenové nebo radioaktivní záření (zejména oblast lebky);
genetické vady v 22. chromozómu;
ženský sex (pravděpodobně kvůli vlivu ženských pohlavních hormonů, estrogenů a progesteronu);
věk je více než 45-50 let;
přítomnost neurofibromatózy typu 2.

Klasifikace meningiomů

Rozdělení této řady nádorů se obvykle provádí podle několika parametrů: histologický typ, lokalizace v lebeční dutině a stupeň malignity.

Histologický typ meningiomu je:

Typické (meningoteliomatoznaya, vláknité, přechodné, psammomatoznaya, angiomatous, sekreční, mikrokistoznaya, s množstvím lymfocytů metaplastického);
atypický;
chordoid;
jasná buňka;
anaplastický;
rhabdoid;
papillary.

Typické meningiomy mají první stupeň malignity, tj. Jsou v podstatě benigní; Atypické, chordoidní a světelné buňky - 2. stupně malignity (agresivnější, s větší pravděpodobností relapsu, mají horší prognózu než první skupina); anaplastická, rhabdoidní a papilární - malignita 3 (s nepříznivou prognózou). Obecně platí, že koncept "dobré kvality" týkající se dalších formací uvnitř lebky je velmi relativní. Nakonec, lebka není elastická a neví jak se protáhnout (kromě v dětství, kdy fontanely ještě nejsou uzavřeny). A to znamená, že s výskytem plus-tkáně v lebeční dutině se intrakraniální tlak stále zvyšuje. A ačkoli je meningiom benigní, pokud jde o histologickou klasifikaci, ale jeho rozměry jsou velké, bude to pro člověka hrozbou stejným způsobem jako maligní.

Lokalizace meningiomů může být:

konvekční (tj. vycházejí z vnějšího povrchu mozku sousedícího s kostí lebky, nejsou spojeny s nadřízeným sagitálním sinusem a jeho mezery). Mohou být čelní, parietální, temporální a okcipitální. Oni tvoří 23% meningiomů všech lokalizací;
prasagitální (meningiomy spojené s nadřízeným sagitálním sinusem as velkým srpkovitým procesem). Představují asi 30%;
meningiomy přední lebky (20%);
meningiomy středního lebečníku (15%);
meningiomy zadní kraniální fossy (7%);
meningiomy nervu cerebellum (ve výši 3%);
meningiomy velkého okcipitálního foramenu (nalezené v 1% případů);
meningiomy vzácných lokalizací (intraventrikulární a další). Představují asi 1%.

Toto rozdělení má svůj vlastní význam. V závislosti na umístění meningiom je plánován jeden nebo jiný typ léčby (chirurgický nebo radiální).

Známky meningitidy

Do dnešního dne se ve většině případů primární detekce meningiomu ukázalo, že jsou asymptomatické, to znamená, že se neukazují. A oni jsou zjištěni naprosto náhodně při provádění počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie týkající se jiných onemocnění. Samozřejmě je to možné pouze u malých velikostí nádorů, při absenci komprese funkčně důležitých oblastí mozku.

A přesto se to nestane vždycky. Tato různorodá nádorová onemocnění se často projevuje jako malé odchylky ve zdravotním stavu, které pacientovi nedává význam. Jediným příznakem meningiom může být například bolest hlavy. Ale koneckonců, ne každý člověk s bolesti hlavy má meningiom. Důvody bolesti hlavy jsou tisíce. Proto je nesprávné považovat každý případ bolesti hlavy v kontextu možného meningiomu.

Meningiomy nemají žádné zvláštní příznaky. Jakékoliv příznaky, které pacient pocítí, nesouvisí s typem nádoru v lebeční dutině. Objevují se kvůli přítomnosti "přebytečné" tkáně v dutině lebky, kompresi nádoru obklopujícího mozkovou látku a vzniku edému mozkové tkáně. Vzhledem k tomu, že meningiomy obvykle rostou pomalu, příznaky neprobíhají rychle, což znamená, že pacient nezaznamená alarm.

Symptomatologie meningiom obecně závisí na jeho poloze, velikosti a rychlosti růstu. Mezi příznaky, které mohou naznačovat přítomnost meningiomu, můžeme zaznamenat následující:

bolesti hlavy. Oni jsou často nudní, bojí, mohou být cítit v určité oblasti hlavy nebo být rozptýlený. Častěji jsou bolesti hlavy výraznější v noci a ranních hodinách. Někdy pacient pocítí prasknutí hlavy zevnitř;
epileptické záchvaty. Tento příznak je specifický pro konvektivní meningiomy. Epileptické záchvaty mohou být velmi rozmanité, ale častěji existují generalizované tonicko-klonické záchvaty se ztrátou vědomí;
ohniskové symptomy. Termín "ohnisko" označuje vývoj jakéhokoli příznaku v důsledku komprese přesně definované části mozku. Tak, když časové komprese oblastí mozku z leváky může být rozděleny, s kompresí nádorových oblastí motorické kůry může dojít paréza a ochrnutí končetin. Možná, že vznik poruch citlivosti, zrakové poruchy (snížení ostrosti vidění nebo ztráty zorného pole), čich, opomenutí století, porušení pohybu oční bulvy, poruchy kontrolu funkce pánevních orgánů (např, při inkontinenci), a další;
změny v duševní sféře. Vzhled tohoto druhu příznaků je spojen s poškozením látky čelních lalůček. Psycho-emocionální znaky jsou nespecifické, mohou mít jiný stupeň závažnosti;
známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. To může být trvalé bolesti hlavy Expander přírodě, pocit tlaku na oční bulvy uvnitř lebeční dutiny, nevolnost a zvracení, rozmazané vidění (fundu s viditelným papily). Ve vyspělých případech je možné i porušení vědomí.

Chtěl bych ještě jednou zdůraznit skutečnost, že žádný z výše uvedených příznaků není známkou přítomnosti meningiomu. Každý z nich může svědčit jen o nějakém novém růstu rostoucím v lebeční dutině (a to ne vždy platí). Proto je nutné pro další objasnění diagnózy provést další vyšetření. A bez dalších metod výzkumu je zde nepostradatelné.

Diagnostika

V současné době nejpřesnější metody detekce meningiomů jsou počítačová tomografie a magnetická rezonance. V tomto případě nejčastěji během studie může být nezbytné zavést kontrastní látku do vaskulárního kanálu (zvýšení kontrastu). Na obrázcích CT a MRI vypadají meningiomy velmi specificky, což v 85-90% případů umožňuje správné stanovení diagnózy. K objasnění charakteristik přívodu krve do nádoru a objasnění řady bodů pro chirurgickou léčbu může být zapotřebí angiografie. A v některých případech je možné biopsii nádoru objasnit histologický typ meningiomu pro plánování léčby.

Metody léčby meningiomů

Jak již bylo uvedeno výše, v mnoha ohledech je přístup k léčbě meningiom určen jeho lokalizací, velikostí a rychlostí progrese. V některých případech (zejména pro „náhodou“ objevil meningiomas nepřítomnost klinických příznaků) je možné i bdělé čekání, tedy žádnou léčbu jako takovou. Meningiom může být malý a růst velmi pomalu. Pokud Váš lékař rozhodne, že nastávající řízení, se stane povinným CT nebo MRI kontrolu nad nádoru, to znamená, že systematické opakování těchto průzkumů, aby nedošlo k ujít okamžik, kdy nádor začne růst.

Vzhledem k tomu, že meningiomy jsou obvykle benigní, nejčastěji používané pro jejich léčbu jsou chirurgické metody. To znamená, že nádor je jednoduše odstraněn. A čím je radikálně nádor odstraněn, tím lepší je prognóza pro pacienta. V ideálním případě by neurochirurg měl usilovat o maximalizaci odstranění nádorové tkáně. Bohužel však to není vždy možné. Poté, co nádor může být umístěn ve funkčně významných oblastech mozku nebo prostě není přístupný k úplnému odstranění (například klíčky do optického nervu). Neurochirurgové dodržují tento princip, pokud jde o odstranění meningiomů: prováděná chirurgická léčba by neměla zvyšovat neurologický deficit u pacienta. Jednoduše řečeno, pokud po operaci pacient odmítne ruku nebo nohu, což z něj způsobí, že je hluboce postižený, nemůže se o něm vůbec hovořit. Proto se v každém konkrétním případě pokoušejí najít zlatý prvek: co nejvíce odstranit nádor a nepoškodit pacienta.

Nejradikálnější je operace, při které je možné odstranit celou tkáň nádoru, část dura mater v místě počátečního růstu a postižené kosti. V tomto případě se procento rekurence nádoru blíží nule.

Pokud se meningiom opakuje s časem, může být nutná druhá operace. Podle statistik dosahuje pět let míry přežití pacientů léčených pro meningiom 92%. Pravděpodobnost relapsu s úplným odstraněním benigního nádoru v příštích 15 letech je 4%.

Dalším způsobem léčby meningiomů je stereotaktická radiochirurgie. Stereotaktické radiochirurgické techniky jsou založeny na cíleném ozařování tkáně meningiomu v různých úhlech. Současně jsou provedeny výpočty tak, že pouze nádorová tkáň je vystavena maximálnímu ozařování a přilehlé normální tkáně jsou minimální. Tato metoda léčby se používá v těch případech, kdy je meningiom umístěn blízko životně důležitých struktur mozku, kterému se neurochirurg nemůže dostat. Je také možné použít stereotaktickou radiochirurgii nezávisle na menších meningiomech (o průměru až 3,5 cm). Někdy chirurgické odstranění nádoru je kombinováno s radiochirurgickými technikami (v případě nemožnosti radikálního odstranění nádoru) nebo během recidivy po chirurgické léčbě.

Standardní radioterapie se používá méně a méně často. Koneckonců, s touto metodou léčby, paprsky ničí nejen nádorové tkáně, ale také přilehlé zdravé tkáně.

Prognóza onemocnění

Co očekává pacient po detekci meningiomu? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Benígní meningiomy lze vyléčit radikálním odstraněním nádoru. Prakticky se neobjeví, po další operaci není nutná žádná další léčba. V takových případech je nutná pouze kontrola CT nebo MRI po 2-3 měsících po operaci, pak jeden rok po operaci, při neexistenci známky pokračujícího růstu nádoru - o rok později a pak každé dva roky.

U meningiomů, které nelze úplně odstranit, jsou věci složitější. Ve většině případů vyžadují kombinovanou léčbu (chirurgický zákrok + stereotaktická radiochirurgie) a následně kontrola CT nebo MRI. Pokud se objeví příznaky recidivy meningiom, může být vyžadována druhá operace nebo radioterapie.

Maligní meningiomy jednoznačně vyžadují kombinovanou léčbu: chirurgické odstranění nádorové tkáně a radiační terapii. Monitorování CT a MRI v těchto případech se provádí mnohem častěji: 2 a 4 měsíce po operaci a poté jednou za 6 měsíců po dobu 5 let. Pokud nedojde k relapsu v tomto časovém intervalu, CT nebo MRI mozku lze provést jednou za rok. Bohužel, zhoubné formy meningiomu se vyskytují v 78% případů během prvních 5 let po operaci.

Četnost výskytu relapsů je také ovlivněna lokalizací nádoru. Meningiomy sfénoidní kosti (křídla, těla) také dávají vysoké procento pokračujícího růstu - od 34 do 99% a konvektivní - pouze 3%. Všechny tyto údaje se používají při určování taktiky léčby konkrétního pacienta.

Jak vidíte, meningiom je velmi mnohostranný nádor. Nemusí to vůbec ovlivňovat zdraví pacienta, nebo může vést k jeho životu. Jak se bude meningiom chovat bude záviset na mnoha faktorech, ale především na jeho poloze, rozměrech, histologickém typu. Meningiom není konečný verdikt. Můžete se ho zbavit. Neprodleně odložte návštěvu lékaře.

Neurochirurg Reutov AA vypráví o meningiomu:

Co je mozkový meningiom?

Navzdory všem moderním vybavením je extrémně obtížné vyléčit rakovinu. Často je třeba je vyříznout, zatímco sousední tkáně ubližují. Taková akce vede k porušení určitých funkcí. Meningiom mozku je jedním z nejčastějších nádorů. Prognóza života u lidí s takovou nemocí závisí na typu a oblasti lokalizace. V podstatě je benigní a nádor roste extrémně pomalu. Tento proces je doprovázen neurologickými příznaky, které spočívají na míře růstu a velikosti vzdělávání.

Charakteristiky této nemoci

Meningiom mozku je jedním z nejběžnějších zástupců svého druhu a vyskytuje se v jedné čtvrti případů onkologických onemocnění. Podle revize ICD 10 má nemoc 2 kódy:

Benign typ C71
Zhoubný vzhled D33

Nádor klíčí v arachnoidní membráně jak v pravém, tak v levém čelním laloku. Je to tkáň, která obklopuje celý mozek. Onkologické onemocnění se vyvíjí pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů, ale nikdo nemůže říct přesné důvody.

Lékaři diagnostikují převážně jednotlivé tumory a pouze ve vzácných případech je pacient diagnostikován s více meningiomy. Svojí povahou je takové onkologické onemocnění velmi odlišné, protože v benígním vzdělávání relapsů se skutečně nevyskytuje a osoba po léčbě žije ve stejném životě. Zhoubný typ je extrémně nebezpečný a často nádor klesá znovu a rychle roste.

Příčiny

Vzhled meningioma je možný z mnoha důvodů, které musíte znát, abyste se jim vyhnuli. Lékaři se domnívají, že tento patologický proces je důsledkem těchto faktorů:

Ozařování;
Hormonální poruchy;
Dědičná predispozice;
Odložené poranění hlavy;
Infekce;
Konstanta otravy škodlivými prvky.

Každý důvod je nebezpečím. Pokud je alespoň jeden z nich, pak by měl být každý rok vyšetřen.

Symptomy

Každá ohrožená osoba by měla vědět, jaké příznaky jsou pro tuto nemoc charakteristické. Specialisté identifikovali 2 hlavní skupiny funkcí:

Obecné projevy. Vznikají v důsledku narušení průtoku krve a komprese mozkové tkáně. Mezi těmito označeními je možné přidělit následující:
- Bolesti hlavy a závratě;
- Nevolnost až do zvracení;
- Oslabená paměť;
- Šplouchání emocí.
Místní projevy. Oni přímo závisí na umístění vzdělání a projevují nejčastěji následující příznaky:
- Zdvojnásobení v očích;
- Zhoršení sluchu;
- Poruchy v motorovém systému;
- Porucha citlivosti.

Formy nádorů

V závislosti na funkcích lokalizace existují následující formuláře:

Tumor mozku mozku. Jiným způsobem je toto místo nazýváno mostovým můstkem (můstkem) a nejčastěji jsou diagnostikovány neurinomy, ale také jsou nalezeny meningiomy. Pokud je most poškozen, pacient pocítí postupné zvyšování příznaků (bolesti hlavy, zvonění v uších atd.). Po čase se dysfunkce mozečku stává kritickou, zatímco člověk ztrácí rovnováhu a je stále strašidelný záchvaty. Nepríznivou komplikací vzdělávání v oblasti mozkovského úhlu je tlak na vnitřním uchu, což vede ke špatnému sluchu a nystagmu (nedobrovolné oční pohyby). Jiné příznaky meningiom mostu lze identifikovat například narušení koordinace pohybů, které postupně postupují. Pacienti začínají chodit s nohama od sebe, protože pocit rovnováhy je ztracen. Časem, kvůli nádoru na můstku, pacient ztrácí moc v rukou a jeho tok alkoholu je narušen. Tento jev ovlivňuje pohled člověka a způsobuje bolestivé pocity;
Meningiom tuberkulády tureckého sedla. Je extrémně vzácná a nádor se často dotýká sousedních tkání (bradavka, limbus, membrána). Vzdělání často klesá na optické nervy, takže zraková vize pacienta se zhoršuje. Pokud neprovedete okamžitou léčbu, můžete zcela zaslepit a nakonec nádor vykloubí do hypotalamu a hormonální rovnováha bude narušena;
Falk meningioma. Takové vzdělání pochází ze srpkovitého procesu a pacient často rozvíjí epileptické záchvaty. Časem dochází k paralýze dolních končetin a poruchám funkce pánevních orgánů;
Vzdělání v základně lebky. Nejčastější je meningiom čichové fosfie, nástup cerebellusu a po stranách podkladové kosti. Ve vzácných případech je nádor blíž k okcipitálnímu otvoru a vedle optického nervu (petroklastický meningiom). Symptomy zahrnují zhoršení zraku a bolesti hlavy;
Parazagitální meningiom. Tumor roste v oblasti centrálního sulku a je převážně spojen s parasagitálním sinusem. Je charakterizován neurologickými znaky v závislosti na velikosti vzdělání;
Konvexní meningiom. Tento typ onemocnění se vyskytuje u každých 5 lidí, kteří trpí tímto typem onkologie. Symptomy se liší v závislosti na umístění nádoru:
- Tvorba čelního laloku mozku. Je charakterizován duševními poruchami a zhoršenou koncentrací. Po čase pacient trpí halucinacemi, agresivními útoky a často spadá do deprese;
- Nádor v oblasti chrámu. U pacientů s tímto typem vzdělávání se stává nesouvislý projev, dochází ke ztrátě sluchu (porucha sluchu) a třesu (chvění)
- Vzdělávání v parietální oblasti. Toto uspořádání nádoru ovlivňuje orientaci v prostoru. Příznaky zahrnují záchvaty epilepsie a emoční výbuchy.

Svojí povahou může být vzdělání:

Atypický meningiom. Odkazuje na zhoubné formace 2. stupně. Tento atypický nádor je charakterizován nárůstem neurologických příznaků a rychlým růstem;
Anaplastické. Se týká maligního typu s poměrně rychlým růstem a zhoršením neurologických příznaků;
Fibroplastický (benigní nádor). Objevuje se u 2/3 pacientů. Pro takový nádor charakterizovaný pomalým růstem a prakticky asymptomatickou existencí. Při vyšetření často objeví fibroplastický tumor náhodně. Na MRI nebo CT, ve většině případů viz kalcifikovaný meningiom, což naznačuje dlouhodobý vývoj této formy. Ve své struktuře jsou benigní nádory následující:
- Meningotiomatózní;
- Fibrózní meningiom;
- Psamomatózní;
- Angiomatózní;
- Hemangioblastický meningiom;
- Hemangioperetikum;
- Papillary.

Nežádoucí účinky zanechané nádorem

Onkologické onemocnění jsou vždy nebezpečné, zejména v mozku. Vznikající tvorba v lebce vytváří tlak na okolní tkáně a projevuje se v neurologických příznacích.

Benígní meningiomy často neovlivňují měkkou mozkovou tkáň a po jejím odstranění jsou relapsy extrémně vzácné. Lidé žijí ve stejném životě a zvláštní pravidla se nevyžadují.

Zhubně rychle rostou a procházejí do sousedních tkání. Operační zásah je mimořádně obtížný vzhledem k jejich umístění a objemu. Po odstranění maligního meningioma mozku jsou důsledky prakticky vždycky a jsou spojeny především s citlivostí a motorickými funkcemi. Relapsy se vyskytují v 75 až 80% případů.

Po odstranění bude prognóza záviset na velikosti nádoru. Jen malý kus buněk benigního typu zvlášť neublíží a někdy není ani vystřižen. Závisí na dalším osudu pacienta a lokalizaci onkologie, na jeho povaze. Nejdůležitějším bodem předpovědi je kvalifikace lékaře, který provádí operaci.

Kontraindikace v přítomnosti nádoru

Pokud je člověk diagnostikován meningiom, pak by měl studovat takový seznam indikace:

Je zakázáno pít alkohol. Nedoporučuje se pít alkoholické nápoje, aby nedošlo k zhoršení vznikajících příznaků a růstu vzdělání;
Léky by měly být užívány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Mnohé nootropní léky, stejně jako vitamíny (skupina B) a tablety ke stimulaci metabolismu jsou zakázány;
Nedoporučuje se užívat homeopatické léky bez svolení lékaře;
Antikoncepční prostředky jsou přísně zakázány.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti meningiomu vnějšími příznaky není možné. Pokud je velikost nádoru velmi malá, nemusí se projevit léta a náhodně se objeví. Pro diagnostiku budete muset provést krevní test a podstoupit řadu vyšetření. Někdy pacient bude muset udělat lumbální punkci k určení složení mozkomíšního moku (CSF).

Můžete zjistit meningiomy pomocí takových instrumentálních metod:

Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí pomocí kontrastní látky;
Angiografie pro studium cév.

Často existuje cysta mozku, která je léčena pouze progresivním vývojem. Při absenci dynamiky růstu to není ovlivněno.

Průběh terapie

Léčba se obvykle skládá z odstranění, ale v počátečních stádiích, pokud neexistuje možnost operativního zákroku, se používá konzervativní terapie. Zahrnuje používání léků a další způsoby, jak zastavit růst vzdělávání. Ve všech ostatních případech není meningiom mozku léčen bez operace.

Chirurgie se používá k úplnému odstranění nádoru a podle statistik je nejrychlejší a nejspolehlivější způsob léčby těchto onemocnění. Obnova po operaci závisí na složitosti operace.

Chirurgie je často kombinována s jinými terapiemi:

Po úspěšné operaci bude pacient muset ležet v nemocnici po dobu 10-14 dní, poté pokračovat v léčbě. Není-li potřeba radiace a jiné metody, bude mít pacient rehabilitační období.

V případě neúspěšného zásahu mohou být důsledky po operaci velmi rozmanité. Závisí od umístění nádoru a závažnosti léze. Pacient může být zcela nebo částečně paralyzován, někdy dochází ke ztrátě pocitů (hluchota, slepota) a neurologických projevů.

Období zotavení

Rehabilitace po odstranění meningiomu je dlouhá a trvání závisí na závažnosti poranění. Pacient bude muset vést zdravý životní styl, a proto bude zapotřebí zapojit se do terapeutické gymnastiky, opustit špatné návyky, vytvořit správnou stravu a dobře spát.

K urychlení doby zotavení, která může trvat od 2 týdnů do roku, lékař předepíše fyzioterapii, například akupunkturu a léky. Mezi léky lze podat léky, které snižují tlak v lebce. Jsou-li to nezbytné, jsou potřebné další léky, například pro zmírnění zánětu nebo edému, jakož i pro zmírnění neurologických projevů.

Léčba meningiomu s lidovými léky se provádí až v pooperačním období. Její metody umožňují urychlit regeneraci tkání a zlepšit výživu mozku bez poškození těla. Léčba lidovými léky je povolena pouze po konzultaci s lékařem. Následující recepty mají pozitivní vliv na poškozené oblasti:

Tinktura na květinách jetele. Pro vaření vezměte 20 g pupenů z této rostliny a nalijte 500 ml alkoholu nebo vodky. Poté je nutné uzavřít nádobu a nechat ji podávat 2 týdny. Užívejte tento přípravek po 1 polévce. l. po jídle;
Roztok celandinu. Je připravena podobným způsobem a takové léky mohou zastavit růst a vývoj rakovinných buněk. Dávkování je zvoleno individuálně a před použitím této infúze je vhodné konzultovat lékaře, protože je toxický.

Recenze

Ve většině případů se recenze týkající se meningiomů zabývají otázkami, zda lze léčit nebo ne. Lidé sdílejí způsoby, jak překonat problém a podporovat pacienty. Pokud je povaha onemocnění benigní, pak někdy nádor není dokonce vystřižen. Tento jev se týká malých formací, které neprobíhají.

Byla popsána situace, kdy se nemoci týkaly věku lidí. Je-li nádor maligní, pak existuje jen velmi malá šance na spásu, ale stále stojí za to být léčen, protože existuje vždy šance na zotavení. V opačném případě se problém bude týkat období zotavení, protože regenerace tkání je velmi oslabena za 60-70 let.

Meningiom je častý a ve většině případů po léčbě člověk žije normální život. Tato prognóza se vztahuje na benigní formace, avšak u maligních nádorů se v 80% případů objevuje relaps patologie. V takové situaci musí být lidé neustále vyšetřováni a dodržovat všechna doporučení lékaře tak, aby nezpůsobily růst nových meningiomů.

Prognózy pro meningiom mozku

Meningiom (arachnoendoteliom) mozku je nádor centrálního nervového systému, tvořený z arachnoidních medulí a zahrnuje buňky arachnoidního epitelu. U většiny pacientů s diagnostikovaným meningiom je potvrzena benigní povaha tvorby, což však nevylučuje možnost degenerace maligních nádorů. Mnohé faktory ovlivňují předpovědi a délku života takovou diagnózou, včetně velikosti, lokalizace a fáze vývoje vzdělávání.

Meningiom mozku na tomogramu

Arachnoendoteliom mozku zaujímá 31% všech primárních nádorů centrálního nervového systému a 27% všech primárně zjištěných nádorů mozku. Tento typ rakoviny je častěji diagnostikován u pacientů starších než 35 let, ženy trpí častěji než muži. V dětství jsou diagnostikovány meningiomy poměrně zřídka - u všech pacientů je u této diagnózy pouze 1,5%. Atypické meningiomy mozku tvoří pouze 5%, zhoubné meningiomy zaujímají 4-5%, zbytek je benigní arachnoendoteliom.

Stádia vývoje meningiomu

V onkologické praxi se používají různé klasifikace všech novotvarů centrálního nervového systému, ale klasifikace navržená Světovou zdravotnickou organizací (WHO) je nejoblíbenější. Zohledňuje histologické vlastnosti struktury a stupeň malignity nádorů:

Stupeň I - tato skupina zahrnuje benígní meningiomy mozku s pomalým tempem růstu (ne více než 2 mm za rok). Vzdělání se skládá z normálních buněk bez atypických změn, ze zdravých mozkových tkání je oddělen kapslí.
II stupeň - atypické meningiomy, charakterizované rychlejšími tempy růstu, nádor roste agresivně a ovlivňuje blízké mozkové tkáně. Histologicky se vzdělání vyznačuje přítomností atypických buněk.
Stupeň III - maligní meningiomy mozku a míchy. Takové nádory rostou velmi rychle a agresivně, což ovlivňuje okolní tkáně. Prognóza v tomto případě je nepříznivá, protože existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.

Meningiomy mohou mít různé stupně malignity

Prognózy a délka života

Při přípravě předběžné prognózy jsou specialisté založeni na historii a výsledcích diagnostických studií. Vyšetření pacienta umožňuje odhadnout prevalenci procesu, závažnost klinických příznaků a celkový stav organismu. Diagnostické metody zpravidla používají takové metody výzkumu, jako jsou:

Celkový krevní test (zvláštní pozornost je věnována hladinám ESR, hemoglobinu a leukocytů).
EEG (elektroencefalogram) - aktivita mozku je posuzována.
Angiografie - umožňuje identifikovat intenzitu krevního oběhu v nádoru.
MRI (magnetická rezonance) - umožňuje přesné určení polohy, tvaru a velikosti nádoru mozku a také předběžnou prognózu volby způsobu léčby.

CT (počítačová tomografie) - přesněji odráží tuhé tkáně lidského těla, takže se používá k určení polohy nádoru vzhledem k kraniálním kostem a páteři.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky je biopsie - během chirurgického zákroku chirurg přijme pro studium malé množství nádorové tkáně, což vede ke stanovení dalšího léčebného režimu.

Důležitým kritériem pro předpovědi a stanovení délky života po operaci je věk pacienta - čím mladší osoba, tím lepší je prognóza. Starší pacienti se obtížně podrobí chirurgickému zákroku na mozku a navíc obvykle mají různé doprovodné nemoci, které mají nepříznivý vliv na proces obnovy.

Nejpříznivější je situace, kdy existuje možnost úplného odstranění meningioma mozku - v tomto případě je pacient povinen podstoupit pouze pravidelné vyšetření, aby včas zjistil možnou recidivu růstu nádoru. Benígní meningiomy po úplné excizi se velmi zřídka objevují, ale není možné vždy dosáhnout úplného zotavení nádoru kvůli jeho neúspěšné lokalizaci. V tomto případě se prognóza zhoršuje - v průběhu času je možné znovu rozmnožit meningiom s vysokou pravděpodobností malignity.

Pacient na recepci onkologa

Životnost u pacientů s meningiom závisí také na stupni procesu. U benigních meningiomů je procento pětiletého přežití vysoké - více než 70%, u atypické formy je procento mírně nižší. Nejhorší situace je s maligním meningiomem - nádor roste dostatečně rychle, je často nemožné úplně odstranit. Pro prodloužení života v tomto případě pomůže radiační terapie. Výsledky chirurgické léčby arachnoendoteliomu jsou obecně pozitivní - příznivý výsledek operace je dosažen v 85% případů. Stereotaktické ozařování nádoru umožňuje dosáhnout dobrého účinku u 80% pacientů.

Přirozené ukončení onemocnění neznamená, že na to můžete zapomenout - měli byste pravidelně podstupovat průzkum, abyste zjistili možné relapsy onkologického procesu.

Meningiom mozku - co to je a následky po operaci

Meningiom (extracerebrálních nádor), také nazývaný meningiomatozom a arahnoidendoteliomoy většinou benigní nádor, který je vytvořen z měkké obložení mozku, v některých případech cévních pletení. Může se tvořit jak na míchce, tak na mozku. V klinické praxi, většina meningiom dochází na povrchu mozku (extracerebrální), ale nádor se může objevit v jiných částech mozku. Vývoj novotvaru trvá poměrně dlouhou dobu. Ve vzácných případech se benigní nádor rozvíjí v maligní nádor.

Arachnoidendoteliom není tvořen z pevné membrány mozku.

V mezinárodní klasifikaci je kód meningiomu podle ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize): С71. Především se vyskytuje u dospělých od 35 do 70 let, zejména u žen. U dětí se ve velmi vzácných případech tvoří nádor, přibližně 2% všech typů nádorů u dětí. Přibližně deset procent tumorů nese maligní povahu.

Jaký je důvod pro vývoj?

Vědci nemohou zjistit příčinu onemocnění. Některé faktory mohou být příčinou onemocnění:

Věk (40 a více let);
Účinek malé dávky záření (ionizující záření);
Genetické abnormality (v chromozómu 22);

Otrava může vést k posttraumatickému meningiomu.

POZOR! Diagnóza maligního novotvaru mozku u mužů je častější než u žen. Ale podle statistik je benigní nádor diagnostikován u žen častěji než u mužů kvůli dalším faktorům.

Kvůli vlastnostem ženského těla, stejně jako dalším faktorům ve vývoji onemocnění je ženský sex meningiomu častější než u mužského pohlaví. Vývoj meningiomu u žen, včetně výše uvedených faktorů, přispívá k odchylce hormonálního pozadí těla, stejně jako rakovina prsu, těhotenství podporuje rozvoj nádorů mozku!

Umístění meningiomu (procento):

Klášterní sbírka otce George. Složení, které obsahuje 16 bylin, je účinným nástrojem pro léčbu a prevenci různých onemocnění. Pomáhá posilovat a obnovovat imunitu, eliminuje toxiny a má mnoho dalších užitečných vlastností

Ve čtvrti všech případů (25%) se novotvar nachází na falxové, parasagitální;
Konvexní v kraniální klenbě - 19;
Na křídlech kostí - 17;
Supraxally - 9;
Ve stanu cerebellum (nares) - 3;
V zadní a čichové kraniální fossa je 8;
Ve středním a předním lebku - 4;
Meningiom optického nervu - 2;
Ve velkém okcipitálním foramenu jsou 2;
V boční komoře - 2.

U dětí může být meningiom lokalizováno v játrech, onemocnění se rozvíjí před narozením, proto je vrozené.

Klasifikace meningiomu

Meningiom může být několik typů:

Meningotiomatózní;
Přechodné;
Psamomatózní;
Angiomatózní;
Secretory;
Chordoid;
Jasná buňka;
Petrolling;
Hyperostatická čichová;
Kalcinovaný;
Fibroplastické;
Kalcinováno.

Nemoc je rozdělena do tří hlavních kategorií, v závislosti na tom, kolik vzdělání je maligní:

Benígní meningiom (typický) - pomalu rostoucí novotvar, který nevyrůstá do tkáně mozku, spíše se vymačká. Nejčastěji se jedná o povrchní lokalizaci.
Atypický meningiom - také nazývaný polopříspěšný, charakterizovaný mitotickou aktivitou růstu, může vykvést do mozkové tkáně.
Maligní meningiom (anaplastický) - proniká do mozkové tkáně, má schopnost ovlivňovat jiné orgány v těle, což vede k rozvoji onemocnění v jiných částech těla. Způsobuje rakovinu.

Symptomatologie

V počátečních stádiích vývoje nádoru může být nedostatek jakýchkoli příznaků. Pacient může mít nepohodlí. Novotvorba se začíná projevovat po získání dostatečných rozměrů.

Společné znaky mohou být:

Bolesti hlavy;
Zvýšený tlak na lebku;
Nevolnost, dokonce i po porodu;
Pokles v paměti;
Duševní abnormality;
Konvulzivní záchvaty;
Obecná slabost;
Ztráta rovnováhy;
Problémy se sluchem;
Problémy s viděním;
Zhoršená vůně (meningiom čelního laloku).

Pozor prosím! Výskyt některého z výše uvedených příznaků, příležitost k okamžitému vyšetření, neměli byste čekat na další zhoršení stavu.

Symptomy přímo závisí na lokalizaci (v oblasti cévního sinusu, mozkové můry, pyramidy temporálních kostí) novotvarů v oblasti mozku.

Symptomy a lokalizace meningiomu:

Symptomy povrchního vzdělávání vyvolat bolesti hlavy, křeče. Bolest hlavy se zhoršuje ráno a v noci.
Poranění čelního laloku přispívá ke změně v psychice pacienta, stane se agresivnějším, přestane střízlivě hodnotit ostatní. Zejména dochází ke zhoršení zraku, ztrátě zápachu.
Meningiom časové oblasti vede k problémům se sluchem, ovlivňuje řeč pacienta, obecnou slabost.
Meningiom sagitálního sinusu, charakterizované zhoršením myšlení, paměti, vzhledu konvulzivních záchvatů. Parazagitální meningiom v páteři ovlivňuje sluch a koordinaci pacienta.
Novotvar cerebrální oblasti (vznik mozku) vede ke ztrátě rovnováhy, porušení dýchacího procesu může být nebezpečné pro život nemocných.
Tumor cerebellar angle (MMC) (vlevo a vpravo) - nádor je většinou benigní, avšak v tomto případě nádor vyvíjí tlak na mozkový kmen, na mozeč. Stejné příznaky jsou přítomny v nádoru cerebellární hemisféry.
Meningiom tuberkulády tureckého sedla, Svah je způsoben zrakovým postižením, které vede k úplné slepotě.
Meningotiomyomatózní nádor se skládá z buněk ve formě mozaiky, která nemá definovanou strukturu.
Meningiom parietální oblasti - orientace ve vesmíru je narušena.

Intracraniální meningiom je častější než meningiom míchy, ale onemocnění nemusí vždy vykazovat příznaky, nejčastěji s malou velikostí nádorů.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je v počátečních fázích vývoje velmi obtížná, zejména u malých nádorů. V mnoha případech jsou symptomy zaměňovány s věkovými charakteristikami pacientů.

Diagnostikujte meningom pouze tehdy, když provádíte průzkum pod dohledem:

Když jsou identifikovány první příznaky, pacientovi je přiděleno úplné vyšetření. Pro konečnou diagnózu proveďte:

Počítačová tomografie (CT) - přesnost výsledku je 90%;
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - s přesností 85%;
Kontrola sluchu, zraku;
Analýza krve;
Pozitronová emisní tomografie (PET)
Biopsi se používá k určení typu vzdělávání.

Každý typ tomografie je nezbytný k získání úplného obrazu o stavu nádoru:

MRI - určuje přítomnost nádoru;
CT - určuje zapojení kostní tkáně a kalcifikace nádoru;
PET - určuje stupeň recidivy nádoru, tj. rozšíření do jiných částí těla.

Léčba meningiomu. Může se nádor rozpustit?

Nádor je vzdělání, které musí být odstraněno nebo zastaveno. Pokud není léčba provedena, může nádor vést k velkému počtu komplikací, není vyloučeno smrtící výsledek. Měli byste také vyhnout se léčbě meningiomu s lidovými léky (různé bylinky, tinktury), musíte navštívit lékaře pro další vyšetření.

Léčba meningiomu je předepsána po kompletní diagnóze, v závislosti na umístění nádoru, stupni jeho malignity a velikosti meningiomu. Hlavní metody léčby nádoru:

Pozorování (léčba bez operace) - prováděné pouze v případě benigního nádoru s inhibovaným vývojem, takový meningiom neovlivňuje tělo pacienta. Jednou za šest měsíců pacient podstoupí MRI pro kontrolu nádoru;
Operace na bázi lebky (meningiolýza) - závisí na dostupnosti chirurga na novotvar. Většina menigiomů nevyklíčí v mozkové tkáni, zatímco chirurgická intervence neovlivňuje zdravou tkáň. Tento způsob odstraňování se používá pro gigantické velikosti nádorů, avšak v některých případech se nádor úplně neodstraní, zbytek se provede pozorování (odkazuje se na atypické a maligní nádory, které mohou klíčit v mozkové tkáni);
Radiační terapie - používá se k odstranění zhoubného nádoru, který má řadu lokalizací (meningiomatóza membrán). Proces se provádí opakovaně, obvykle trvá několik týdnů. Tato metoda umožňuje pacientovi zbavit se nádoru bez bolesti, obvykle se pacient okamžitě vrátí domů. Ale tato technika má některé komplikace, jako je radiační dermatitida, vypadávání vlasů. K této metodě se lékaři uchýlí pouze v případě nepřístupnosti nádoru pro chirurgický zákrok nebo kontraindikace pro přímé odstranění;
Radiurgie (gamma nůž) - nádor se odstraňuje silným ionizujícím zářením, zatímco zdravé buňky nejsou ovlivněny. Po odstranění nemá také rehabilitační období. Po ukončení kurzu se pomocí gama nože zastaví další vývoj nádoru. Není možné aplikovat na velké léze.

Náklady na operaci, v závislosti na umístění meningioma, jeho velikost a způsob provozu se pohybuje od 50 000 do 250 000 rublů.

Jak žít po operaci

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru vyžaduje obnovení těla symptomatickou terapii (především léky). Jeho cílem je eliminovat mozkový edém a předepisovat glukokortikosteroidy. Antikonvulziva s křečemi.

U velmi rozsáhlých meningiomů, které nelze odstranit pouze během chirurgického zákroku, kvůli riziku poškození zdravých tkání se po přímém odstranění provádí radiační terapie.

Když se doporučuje meningiom, aby dodržoval dietu, vzdát se všech tučných a uzených potravin, je lepší konzumovat čerstvé ovoce, pít šťávy z čerstvě vymačkaného ovoce.

Předpověď počasí

Další prognóza života pacienta po operaci závisí na:

Velikost novotvaru;
Lokalizace;
Druh nádoru;
Obecný stav pacienta (přítomnost jiných onemocnění);
Stupeň infekce zdravých buněk;
Předchozí chirurgická intervence.

Kolik žije s meningiomem?

Malé meningiomy, které jsou v okamžiku zjištěny a odstraněny, se neodrážejí v dalším životě pacienta, je možná úplná léčba, pětiletá predikce smrtelného výsledku je 10-30%. Pokud je nádor atypický nebo maligní, prognóza pětiletého přežití nepřekročí 30%. Podobně, v přítomnosti jiných nádorů nebo starších věku, stejně jako diabetes mellitus, šance na příznivou prognózu života pacienta klesají několikanásobně.

Komplikace. Co je nebezpečný meningiom?

Vzhledem k velké velikosti nádoru může být mozku (míchu) vytlačen, což může mít i bezprostřední následky i po operaci:

Ztráta vidění;
Částečná nebo úplná ztráta paměti;
Může dojít k paralýze;
V některých případech jsou problémy s sluchem.

Při úplném odstranění objemného vzdělávání šance na převýchovu nepřesahují 3%. Není-li nádor zcela odstraněn, je pravděpodobnost opětovného vývoje nádoru 20-60%, u maligního nádoru je to 70-80%.

Preventivní opatření

Protože neexistují přesné důvody pro vznik meningiomu, nebyly stanoveny přesná preventivní opatření. Doporučuje se vést zdravý životní styl (správná výživa, normalizovaná tělesná aktivita), vyhýbat se všem druhům záření (i při nejmenším dávkování), vyhýbat se všem poraněním mozku, kontrolovat hormonální rovnováhu.

Související videa: Stručně o meningiomech

Komentáře čtenářů

Anonymně. Nedávno byla moje matka (56 let) odstraněna z nádoru na mozku, po řadě studií byl nádor benigní. Po odstranění meningiom (nádor na levé straně), ramena (rukou a na nohou) na pravé straně těla přestala fungovat, ale lékaři řekl, že těleso se upraví během 6 měsíců.

Anonymně, 42 let. Před třemi lety jsem zjistil menigiom ve velikosti 70 mm. Po odstranění (nádor byl na pravé straně) sám přišel 4. den. Před chirurgickým zákrokem byly komplikace s mechanikou levé strany těla. Po operaci se cítím lépe, ale levá ruka se zcela nezotavila, existují malé problémy s pamětí. Nejdůležitější v této situaci je psychologická pomoc.

Anonymně. Pro mě ve věku 46 let, půl roku odstranil nádor. Určit možné komplikace, pak typ operace. Rozhodli se chirurgicky provést operaci, po operaci se objevily malé komplikace s pravou stranou těla. O měsíc později se tělo dostalo, došlo k malým problémům s pamětí. Teď půjdu do práce.

Symptomy a léčba meningiomu mozku - prognóza a důsledky po odstranění nádoru

Meningiom mozku je onemocnění, které se vyvíjí dlouho, ale pokud je to maligní nádor, lékaři zaznamenávají rychlý růst a šíří se do jiných tkání a orgánů. V tomto případě se operační odstranění škodlivých tkání stane prognózou.

Vědci nalezli ještě další, méně zákeřný druh meningitidy - atypický. Definice nemoci byla dána americkým neurochirurgem Cushingem v roce 1922. Při léčbě atypických onemocnění je kromě chirurgického zákroku provedena i radiační terapie, jako v případě maligní formy.

Co to je?

Meningiom je nádor na mozku, v podstatě má benigní povahu. Podíl meningiomů představuje asi 15% všech nádorů mozku. Tento nádor se skládá z arachnoidní skořápky mozku. Nejvíce benigní meningiomy mají pomalý růst a dosahují velkých velikostí, zůstávají bez povšimnutí. Růst je možný v několika částech mozku.

Meningiom je umístěn podél základny lebky a žilního sinu. Velmi často se vyskytuje v parasagitálním sinu, okcipitálním foramenu v oblasti mozkových hemisfér a mozku mozku.

Příčiny

Proč se meningiom vyvíjí, dosud nebylo možné přesně zjistit. Je známo, že ženy, bílé rasy ve věku 40-70 let, pacienti s onkologickými příbuznými, pracovníci jaderných stanic (personál obsluhující jaderné reaktory) jsou ohroženi. Je třeba se obávat lidí infikovaných HIV, stejně jako těch, kteří snížili imunitu a podstoupili operaci transplantace orgánů.

Následující faktory mohou ovlivnit meningiom mozku:

Radiační ozařování. Zvyšuje riziko onemocnění, zejména při vysokých dávkách.
Věk. Nemoc může být zjištěn u dětí a dospívajících. Ale v oblasti největšího rizika jsou lidé ve věku 40 - 70 let.
Paul. Častěji se tento nádor objevuje u žen, ale muži jsou náchylnější k malignímu nádoru.
Genetické poruchy. Zvýšené riziko vzniku meningitidy může být neurofibromatóza. Při takových poruchách se objevuje maligní nádor nebo multifokální meningiom.
Hormony. Riziko vzniku meningiomu mozku je spojeno s účinky estrogenu, androgenu a progesteronu. Pro vyvolání onemocnění může dojít k hormonálním poruchám během menstruačního cyklu, těhotenství a rakovině prsu.

Samozřejmě, abyste se ochránili před vývojem nádorů, měli byste se snažit vyhnout se vlivu těchto faktorů. Pokud jde o genetické vady, vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Klasifikace

Předložená patologie má různé typy a formy. Vše závisí na kvalitě vzdělání, rychlosti jeho růstu a prognóze patologie. Existují takové formy meningiomu:

Atypické, neobvyklé. Nemůže být považován za maligní, i když roste mnohem rychleji. I po operaci se znovu objeví meningiom této formy. Prognóza v tomto případě je relativně příznivá, protože pacient musí být neustále pod diagnostickou kontrolou.
Typické. Takový nádor prakticky neohrožuje život. Rostou velmi pomalu v mozku a lze ji zcela odstranit. Po operaci jsou případy opakování onemocnění extrémně vzácné. Prognóza života je obvykle pozitivní. Tato forma nádorů mozku se vyskytuje v 90-95% případů.
Zhoubné. Tato forma meningiom je nejnebezpečnější, ačkoli je stanovena méně často. Rozvíjí se rychle a silně ničí buňky. Očekávaná délka života se výrazně sníží. K léčbě patologie je možné pouze chirurgicky, i když tato metoda prakticky nemá pozitivní účinek. Předpověď je většinou nepříznivá.

Lokalizace

Nejčastěji intrakraniální meningiomy jsou lokalizovány parasagitálně a na falx (25%). Konvexní v 19% případů. Na křídlech hlavní kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadní lebka je 8%. Čichová fosfie je 8%. Průměrná lebeční zkoska je 4%. Šrafování cerebellum - 3%. V bočních komorách, každý velký okrajový foramen a optický nerv 2%.

Vzhledem k tomu, že arachnoidní medulla pokrývá míchu, je také možné vyvinout takzvané spinální meningiomy. Tento typ novotvaru je nejčastějším intradurálním extramedulárním nádorem lidské míchy.

Symptomy

Neexistuje žádná specifická neurologická symptomatologie u meningiomů. Často může být onemocnění asymptomatické po celé roky a její první projev ve většině případů se stává bolestem hlavy. To také nemá specifický charakter a je nejčastěji prezentován pacientovi jako nudná, bolestná, raspiruyuschaya, difúzní bolest v frontotemporal oblasti ze dvou stran v noci a ranních hodinách.

Obecně se meningiom mozku projevuje ve formě mozkových a lokálních příznaků. V prvním případě má pacient příznaky, které naznačují zhoršení dodávek krve do mozku a tlak vývoje na mozku:

závratě;
bolesti hlavy, k nimž dochází nejlépe po spánku;
nevolnost;
slabost;
snížená ostrost zraku, dvojité vidění;
snížená koncentrace a paměť;
křeče končetin;
epileptické záchvaty;
bezpodmínečná změna nálady - od stavu euforie po depresi, zoufalství a podrážděnost.

Lokální příznaky (fokální) se projeví v závislosti na umístění nádoru:

slepota - s formací ovlivňující tuberkulou tureckého sedla;
narušení koordinace a motorických funkcí - při vzniku meningiomu v lebeční fosfii umístěné na týlku;
snížení řečových funkcí a sluchu - když je nádor lokalizován ve temporálních lalůčkách;
snížení olfaction - s nádorem, který postihuje základnu čelních lalůček;
výhřez oka - když je nádor poškozen orbitem oka
okulomotorické poruchy - s výskytem meningiomu v křídlech hlavní kosti.

Symptomy onemocnění závisí na umístění nádoru a mohou být vyjádřeny jako slabost v končetinách (pareze); snížení zrakové ostrosti a ztráty vizuálních polí; vzhled dvojitého vidění v očích a vynechání století; poruchy citlivosti v různých částech těla; epileptické záchvaty; vznik psycho-emocionálních poruch; jen bolesti hlavy. Pokročilých stádiích nemoci, kdy meningiom dosahuje velkých rozměrů způsobuje otoky a komprese mozkové tkáně, což vede k prudkému zvýšení nitrolebního tlaku, obvykle se projevuje silnými bolestmi hlavy s nevolností, zvracením, deprese vědomí a skutečné ohrožení života pacienta.

Diagnostika meningiomu

Nejdůležitějšími diagnostickými metodami při meningiomu jsou:

MRI - zobrazování pomocí magnetické rezonance je absolutně bezpečné, takže se často používá k ověření stavu pacienta v raných předoperačních fázích a pooperačním zotavením. MRI pomáhá rozpoznat recidivu onemocnění, stejně jako detekovat přítomnost nádoru v objemu jen několika milimetrů.
Počítačová tomografie - vyšetření se provádí s vylepšením kontrastu. Známky CT indikují přítomnost nádoru a také pomáhají identifikovat povahu nádoru, aniž by se uchýlili k dalším diagnostickým postupům. Maligní nádor má tendenci akumulovat kontrast ve svých tkáních, což se projevuje v CT vyšetření.

K získání obecného obrazu o onemocnění se bude vyžadovat několik klinických testů a diagnostických postupů. Vyžaduje se krevní test. Pro zjištění stupně cévního poranění může být nezbytné provést poruchu páteře na detekci onkomarkerů a také angiografii.

Jak léčit meningiom?

Volba algoritmu pro léčbu mozkových meningiomů je ovlivněna velkým počtem momentů:

velikost nádoru;
jeho typ;
umístění;
příznaky vyvolané nádorem;
stav pacienta;
jeho schopnost odolat tomuto postupu.

Při léčbě se používají čtyři přístupy:

Dynamické pozorování vývoje nádoru - čekací taktika. Zahrnuje neustálé sledování meningiomu pomocí MRI, které se provádí jednou za půl roku. U pacientů s velkými tumory, které mají závažnou symptomatologii, se tato metoda nepoužívá. Je vhodný pro starší osoby nebo osoby se závažnými zdravotními problémy, které neumožňují důkladnější léčbu.
Tradiční radioterapie je předepsána pro řadu maligních nádorů, které se obtížně lokalizují, nebo pro léčbu velkých formací pro radiochirurgii. U většiny nádorů mozku není standardní léčba paprskem tak úspěšná léčba jako radiochirurgie, a proto není primární metodou.
Chirurgické odstranění meningioma mozku - operace, která okamžitě odstraní meningiom, má obrovský počet výhod. Je-li tvorba benigní a může být zcela vyřízena, pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká. Navíc odstranění nádoru poskytuje materiál pro přesnější diagnózu.
Stereotaktická radiochirurgie je použití cílových paprsků záření, které ničí nádorové buňky bez poškození okolních nedotčených tkání.

Hlavní metodou léčby meningiom je jeho chirurgické odstranění. V povrchových nádorů operace dává k úplnému vyléčení, a odstranění takové formace obvykle není příliš obtížné: chirurg provádí kraniotomii a nádor vyříznut. Je-li to nutné, vzniká vada vzniklé vady tkaniny vlastním tkanivem nebo syntetickými materiály. Během neurochirurgických operací se jedná o mikroskopickou techniku, neuroimaging a kontrolní systémy.

V případě, že nádor je přilnavý k okolních tkání těsně k němu přiléhají plavidla a nervová vlákna, operace může být obtížné a nebezpečné, a úplné odstranění nádorové tkáně se stává nemožné. V takových případech můžete nechat část nádoru, a ukončit její další růst doplněk chirurgie radioterapii.

Léčba bez chirurgického zákroku je indikována u pacientů, kteří nemohou chirurgicky odstranit nádor kvůli jeho hlubokému umístění a riziku komplikací. V případě vážného stavu pacienta a přítomnosti souběžné patologie, kdy chirurgický zákrok a celková anestézie jsou vysoce nežádoucí nebo kontraindikované, radiochirurgie se stává metodou volby.

Obnova po odstranění meningiomu

Pacient podléhá chirurgickému zákroku v nemocnici pod dohledem lékařů. Pak je propuštěn a rehabilitace probíhá doma. Pacient a jeho rodina musí být neustále v pohotovosti tak, že pokud dojde k relapsu včas k jeho identifikaci. Po chirurgickém zákroku došlo ke ztrátě krve, k infekci, a to iv případě, že bylo všechno provedeno v souladu s pravidly.

Pokud se člověk náhle začne ztrácet zrak, paměť, bolest hlavy začíná bolet, je nutné se poradit s lékařem. Je důležité neustále sledovat neurochirurga, navštěvovat kurzy radiační terapie, zejména pokud byla odstraněna pouze část nádoru. Pro úplné uzdravení mohou být nutné další procedury (akupunktura), užívání léků, které snižují intrakraniální tlak a cvičení.

Důsledky a prognóza

Opakování meningioma mozku postihuje všechny tři jeho druhy. U benigních nádorů je možnost recidivy 3%, atypická - 38%, maligní - 78%.

Jeho poloha ovlivňuje 5letou míru rekurence. Nejmenší index mezi novotvary v lebky (3%) pro Sella - 19%, těleso klínové kosti - 34%. Nejvyšší index poměr, když meningiom sphenoid křídlo a kavernózní sinus (60-100%).

Tumor III stupeň se všemi léčebnými opatřeními zvyšuje očekávanou délku života o 2-3 roky. Čím mladší je pacient, tím je jeho prognóza příznivější.

Nejlepší výsledek se dosáhne úplným odstraněním nádoru.