Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Někdy se v krevní cévě vytváří krevní céva - rychle se naplní krví a může prasknout, což nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku. Tato aneuryzma mozkových cév je extrémně nebezpečná nemoc, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Nejčastěji aneuryzma postihuje tepny lokalizované v základně mozku - tato oblastní lékaři nazývají kruh Willis. Oblast potenciálního poškození zahrnuje karotidové arterie a jejich klíčové větve. Roztrhnutí aneuryzmatu znamená krvácení do mozkové nebo subarachnoidní oblasti.

Největším nebezpečím je subarachnoidní krvácení - osoba, se kterou se to stalo, žije několik hodin.

Klasifikace a vývoj této nemoci

Často nemoc běží bez povšimnutí - pacient může žít několik desetiletí, aniž by hádal o hrozné diagnóze. Scénář vývoje aneurysmu je následující:

• patogeny svalové vaskulární vrstvy;
• elastická vnitřní membrána je poškozena;
• začnou se rozšiřovat a odlupovat tkáň (hyperplazie arteriálního kmene);
• vlákna arteriálního kolagenu jsou deformována;
• zvyšuje tuhost (tuhost a nadměrné napětí), stěny jsou tenčí.

Klasifikace aneuryzmatu mozkových cév závisí na řadě faktorů. S porážkou různých oblastí mozku doktoři rozlišují následující typy onemocnění:

• aneuryzma karotidové arterie (vnitřní);
• střední mozková tepna;
• přední spojovací nebo přední mozková;
• nádoby vertebrobasilárního systému;
• Více aneuryzmatů (několik plazů je postiženo současně).

Přesná identifikace oblasti onemocnění ovlivňuje léčbu. Proto je velmi důležitá diagnóza typu aneuryzmatu. Struktura aneurysmatů se také liší - známá jsou vřetena a kruhové odrůdy. Ty jsou rozděleny na vícemocniční a jednokomorovou. Tyto útvary jsou klasifikovány podle velikosti:

• miliardu (velikost až 3 mm);
• konvenční (horní prahová hodnota - 15 mm);
• velké (16-25 mm);
• Obří (přesahuje 25 milimetrů).

Velikost aneuryzmatu ovlivňuje riziko roztržení. Čím je vzdělání větší, tím větší je pravděpodobnost tragického výsledku. Aneuryzma mozku má následující strukturu:

Nejsilnější (třívrstvá) část je krk. Membrána těla je nedostatečně rozvinutá - tato oblast je méně odolná. Klenba je nejkřehčí místo (tenká vrstva, průlom vzniká nevyhnutelně).

Fatální změny se projevují v průběhu času, takže nemoci mohou "léčit" léta.

Příčiny

Slabost cévních stěn je vždy vyvolána určitými faktory. Na arteriálních vláknech se zatížení zvyšuje - což vede k nárůstu zátěže. Genetický aspekt, jak předpokládají vědci, hraje vedoucí úlohu. K dědičným patologiím, které se během života projevují, patří:

• abnormální ohyby, zalomení krevních cév;
• vrozené patologie svalových arteriálních buněk (typický příklad je nedostatek kolagenu);
• poškození pojivové tkáně;
• koarktace aorty;
• arteriovenózní defekty (žilní a arteriální plexusy).

Typ III nedostatek kolagenu vede ke ztenčení svalové vrstvy krve - pak na bifurkací zóny (bifurkace) vytvořené aneurysma. Existují také nedérodní onemocnění a traumatologie:

• arteriální hypertenze;
• infekční léze postihující mozog;
• Ateroskleróza (na vnitřním povrchu plaků jsou vytvořeny plaky - tepny expandují, deformují a dokonce kolabují);
• radiační expozice (radioaktivní záření ovlivňuje strukturu a funkci cév - vyvolává patologické rozšíření);
• kraniocerebrální trauma;
• hypertenze a hypertenze;
• narušený krevní oběh (pro vyvolání tohoto stavu trombovu plechovku);
• mozkové cysty a nádory (tepny jsou stlačené, což vede k narušení průtoku krve);
• patologie pojivové tkáně;
• zranění;
• tromboembolizmu.

Rizikové faktory

Někteří lidé mají předispozici k aneuryzmatu mozkových cév. Například v USA 27 000 pacientů roste aneuryzma. Ženy trpí nemocí mnohem častěji než muži a statistiky také ukazují, že rizikové pacienty jsou ve věku 30-60 let.

Další rizikové faktory jsou následující:

• hypoplazie renálních artérií;
• polycystické onemocnění ledvin;
• drogová závislost;
• kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• stres;
• příjem orální antikoncepce;
• žijící ve zónách záření.

Aneuryzma postupuje s prodlouženým vystavením některému z uvedených faktorů. Stěna tepny postupně ztrácí svou mechanickou pevnost a pružnost, protáhne se a kýly vyčnívají a naplní se krví.

Symptomy

Charakteristické pro příznaky aneuryzmatu jsou pozorovány pouze v jedné čtvrti případů. Mezi příznaky se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy s různou mírou intenzity - migrény, křeč, bolest. Symptomatologie se může lišit - záleží na postižené oblasti plavidla. Základní příznaky jsou následující:

• nevolnost;
• slabost;
• zhoršení vidění;
• závratě;
• fotofobie;
• sluchové problémy;
• poruchy řeči;
• bolesti hlavy;
• jednostranná necitlivost obličeje a těla;
• dvojité vidění v očích.

Častá bolest hlavy

Paroxysmální migréna různou intenzitou - nejtypičtější příznak mozkových výdutí (symptomu bolesti, často opakuje v jedné sekci).

Pokud je bazilární tepna poškozena, může bolest v polovině hlavy vybuchnout, pokud je poraněna zadní tepna - trpí okcipitální oblast a chrám. Existují více specifických příznaků aneuryzmatu:

• strabismus;
• pískání (a poněkud ostřejší) hluk v uchu;
• jednostranná ztráta sluchu;
• rozšířená žák;
• ptóza (horní oční víčko je spuštěno);
• slabost nohou (projevující se náhle);
• vizuální poruchy (zkreslené předměty, obláčkové zakrývající obláčky);
• periferní paréza nervového obličeje.

Při procesu vzniku aneuryzmatu způsobuje intrakraniální tlak nepohodlí a vede k účinkům "raspiraniya". Tam jsou případy brnění v lézi - oni způsobí malou úzkost, ale oni by měli být alarmující. Porušení aneuryzmatu způsobuje syndrom nejsilnějších bolestí, který nelze podle tolerance pacientů tolerovat.

Objevují se případy ztráty vědomí nebo jeho dočasného zakalení - pacient ztrácí prostorovou orientaci a nerozumí podstatě toho, co se děje. Někteří pacienti mají příznaky bolesti - vyrážely se několik dní před prasknutím. Ve většině případů se ale mezitím náhle objevuje - pacient nemá čas dopravit na kliniku, smrt přijde tak rychle.

Závěr je jednoduchý: při nalezení alespoň jednoho z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě jít k lékaři. Včasná diagnóza, kompetentní léčba a chirurgická intervence mohou zachránit váš život.

Diagnostika

Nejobvyklejší metodou pro detekci aneuryzmatu je angiografie. Bohužel ne všichni pacienti dostávají včasnou diagnózu - to má katastrofální následky. Aneuryzma mozkových cév je odhalena jinými instrumentálními metodami. Pojďme je stručně popsat.

• Angiografie. Rentgenové vyšetření prováděné po zavedení speciálních přípravků do tepny. Postup umožňuje posoudit stav plavidel, detekovat patologické stavy, zúžení a rozšíření. Látky, které "osvětlují" tepnu, jsou vloženy pomocí speciálního katétru.
• Počítačová tomografie. Intervence v těle, které tato bezbolestná metoda nevyžaduje. Rentgenové záření je načteno do počítače - po odhalení elektronického zpracování informací o arteriálních potížích. Prostřednictvím CT mohou lékaři zjistit krvácení, zablokování a zúžení. CT vyšetření v kombinaci s angiografickým vyšetřením poskytuje ambicióznější obraz toho, co se děje.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Pacient je ozařován zvláštními vlnami, po kterém je na obrazovce počítače zobrazen trojrozměrný obraz mozkových tepen. MRI - nepostradatelný nástroj při diagnostice podezřelých novotvarů a nejrůznějších patologií. Proces MRT trvá dlouhou dobu a pro některé pacienty je spojen s emocionálními nepohodlí, protože jsou nuceni pohybovat bez odpočinku v omezeném prostoru.
• Punkce cerebrospinální tekutiny. Tato metoda diagnózy se doporučuje pacientům s podezřením na mezery, která již nastala. Páteř je propíchnut speciální jehlou. Extrahovaná kapalina se vyšetřuje na přítomnost krevních nečistot - po krvácení se dostanou do dutiny sloupce.

Důsledky

Intracerebrální krvácení vede k otokům mozku. Tkáň reaguje na rozklad krve, rozvíjí se nekróza, poškozené oblasti přestanou fungovat. Postupně byly části těla, které předtím kontrolovaly postižené oblasti, odmítnuty.

Mezi další komplikace patří:

• cerebrální angiospasmus;
• opakované prasknutí aneuryzmatu;
• cerebrální ischemie (zaznamenané letální výsledky);
• vnitřní hydrocefalus;
• paralýza, slabost a poruchy pohybu;
• problémy s polykáním;
• dysfunkce řeči;
• poruchy chování;
• psychologické a kognitivní poruchy;
• problémy s močením a defekací;
• syndrom bolesti;
• zkreslené vnímání reality;
• epilepsie;
• nevratné poškození mozku;
• coma.

K extrémně nebezpečným komplikacím je vasospasmus cév. Tento jev omezuje krevní cévy, což vede k mozkové mrtvici. Riziko vasospasmu se opakovaně zvyšuje v období tří týdnů, které nahradí krvácení.

Včasná diagnóza umožňuje znovu získat kontrolu nad zúžením tepen.

Léčba

Výběr terapeutické strategie závisí na "behaviorálních" rysech aneuryzmatu a postižené oblasti, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta. Pokud má mozková aneuryzma vysokou hustotu a malou velikost a chybí komplikace, záležitost může být omezena na konzervativní léčbu:

• léčba vaskulární aterosklerózy;
• korekce arteriální hypertenze;
• užívání blokátorů vápníkových kanálů (diltiazem, verapamil);
• odpočívá lůžko.

Aneuryzma, nalezená v počáteční fázi, vyžaduje stabilní terapeutické pozorování a záchrannou intervenci v případě prasknutí. Stav patologie by měl být hodnocen v dynamice. Někteří pacienti stráví celý svůj život pod dohledem lékařů a smrtelná prasknutí se nestane.

Operační intervence

Operace zůstává nejúčinnějším způsobem léčby. V některých případech dochází ke zpevnění cévních stěn, u jiných se doporučuje ořezávání. Zvažte typy těchto chirurgických zákroků.

• Ořezání. Jedná se o otevřený intrakraniální operaci, což znamená izolaci aneuryzmatu z průtoku krve. Také během operace je intracerebrální hematom vypuštěn a krev je odstraněna v subarachnoidním prostoru. Úspěšná operace vyžaduje operační mikroskop a mikrochirurgické zařízení. Tento typ zásahu je považován za nejobtížnější.
• Posílení stěn tepny. Chirurgická gáza obklopuje poškozenou oblast. Mínus této metody je zvýšená pravděpodobnost krvácení předvídané v pooperačním období.
• Endovaskulární chirurgie. Omezená oblast je uměle blokována mikrospirály. Průhlednost nejbližších plavidel je zkoumána - metoda angiografie umožňuje řídit průběh operace. Metoda neumožňuje otevření lebky, považuje se za nejbezpečnější a používá ji lékaři z Německa.

Pooperační komplikace by neměly být vyloučeny - dochází častěji. Nepríjemné důsledky jsou spojené s vazospasmem a rozvojem hypoxie mozku. Pokud je nádoba zablokována (úplná nebo částečná), může dojít k usazování kyslíkem.

Smrtelný výsledek může nastat v případě velikosti obrovského aneuryzmatu. Není-li stadium exacerbace, úmrtnost je minimální.

Neoperační metody

Zmínila jsme konzervativní léčbu, ale podrobně jsme se na to nezabývali. Zárukou účinnosti této terapie je neustálá lékařská kontrola a striktně individuální přístup. Léky používané k potírání onemocnění lze rozdělit na následující skupiny:

1. Stabilizátory krevního tlaku. Zvýšení tlaku způsobuje prasknutí aneuryzmatu, takže je nutno jej upevnit na určité úrovni.
2. Analgetika a antiemetika (výrazně zmírňují stav pacienta).
3. Blokátory kalciových kanálů. Stabilizujte funkci oběhového systému a zabraňte nástupu mozkové křeče.
4. Antikonvulziva (jak připomínáme, křeče představují také nebezpečí).

Prevence

Úplné odstranění možnosti nemoci není možné. Ale riziko můžete snížit na minimum, čímž zvýšíte své šance. Preventivní komplex je následující:

• aktivní způsob života;
• odmítání zhoubných návyků (alkohol, kouření, alkohol);
• vyvážená výživa;
• plánované lékařské prohlídky;
• absence poranění hlavy (musí být pečlivě vyloučena).

Základním kamenem prevence je včasná diagnóza. To se týká především pacientů s dědičnými předispozicemi. Při nejmenším podezření na aneuryzma byste měli okamžitě jít na kliniku.

Lékaři doporučují v takové situaci, aby se vyhnuli stresu, nenechte se nadměrně vyhýbat, vyhýbejte se přeexpiraci a udržujte stabilní emoční úroveň.

Odložte si pochybnosti, marné odhodlání a pocity, užte si tento den a přestaňte se setkat se svými blízkými. Pravidelně měřte krevní tlak. Nezapomeňte na podezřelé příznaky - další vyšetření nikoho neublíží. Včasná diagnostika a včasná péče jsou klíčem k vašemu zdraví.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozkových cév, intrakraniální nebo mozková, aneuryzma - je název malé formace, která se objevuje na krevní cévě mozku. Neoplasmus rychle roste a naplňuje krví.

Aneuryzma je novotvar, který se vytváří na cévách mozku

Aneuryzma je vzácná. To je diagnostikováno u 5% obyvatel planety (40 lidí z tisíce). Častěji se tato nemoc vyskytuje u žen ve věku 30-60 let. U dětí je novotvar velmi zřídka diagnostikován (2% všech případů), většinou je-li vrozený. U 5-10 osob z 10 tisíc dochází k přerušení intrakraniálního aneuryzmatu.

Novotvary se mohou objevit v jakékoli části mozku. Nejčastěji se však vytváří v místě větvení tepen.

Struktura aneuryzmatu

Cerebrální aneuryzma se skládá z cervixu, těla a kopule. Krk je nejsilnější, protože si zachovává třívrstvou strukturu. Tělo aneuryzmatu neobsahuje svalovou vrstvu a elastická membrána je v ní rozbitá. Klenba je nejtenčí a nejslabší. Jeho stěny se skládají pouze z pojivové tkáně. V dóze je pozorována prasknutí aneuryzmatu.

Klasifikace aneuryzmatů

V závislosti na vnějších charakteristikách se rozlišují tři typy intrakraniální aneuryzmy:

• sako nebo "bobule" - vypadá jako kulatý sáček naplněný krví, připojený k tepně, připomíná také bobule visící na stonku;
• boční - může se nalézt ve stěně cévy, ve vzhledu se podobá nádoru;
• ve tvaru vřetena - pochází z místa, kde probíhá expanze cévy.

V podstatě se vytvářejí sérové ​​novotvary.

Aneuryzma jsou klasifikována podle vnějších znaků

V závislosti na původu aneuryzmatu existují:

• pravda - aneuryzma je tvořena výčnělkem stěny tepny;
• false - dutina novotvaru, která se nachází v blízkosti tepny, není součástí krevní cévy, krev do ní vstupuje přes otvor, který se objevil ve stěně cévy;
• stratifikovaná - dutina je vytvořena uvnitř stěny cévy, krev uvnitř jí vstupuje přes otvor ve stěně.

Pokud je aneuryzma způsobena infekčními chorobami a purulentním poškozením stěny cévy, nazývá se infikovaná nebo mykotická.

V době vzplanutí jsou izolovány vrozené (přibližně 20%) a získané novotvary.

V závislosti na počtu aneuryzmat může být jeden a více.

Podle počtu komor jsou nádory rozděleny do jedné a vícedamoční komory.

V závislosti na velikosti aneuryzmatu existují:

• malý (průměr menší než 11 milimetrů);
• střední (průměr se pohybuje v rozmezí 11-25 mililitrů);
• obří (průměr větší než 25 milimetrů).

V místě lokalizace se rozlišují arteriální a arteriovenózní novotvary.

Arteriální aneuryzma se vyskytují, když stěny tepen vyčnívají ve formě vaku nebo koule. Jsou umístěny převážně ve sféře kruhu Willis. Na tomto místě je pozorováno maximální rozvětvení tepen.

Arteriovenózní aneuryzmy se vytvářejí v místech, kde dilatační žíly vytvářejí spleť a komunikují s tepnami.

Různé arteriovenózní aneuryzmy jsou aneuryzma žíly Galena. Jsou velmi vzácné. Ale třetina těchto případů je diagnostikována u novorozenců a u malých dětí. A u chlapců se tyto novotvary objevují dvakrát častěji než u dívek. Neexistují žádné příznaky onemocnění u poloviny dětí. V některých případech se může vyvinout srdeční selhání nebo hydrocefalus.

V 90% případů zemřou děti, u kterých je diagnostikována aneuryzma žil Galenů. Navíc embolizace významně nezmění situaci, míra úmrtnosti je zanedbatelně snížena (až o 78%).

Aneuryzma mozku: příčiny

Aneuryzma se vyskytuje tehdy, je-li ve stěně tepen a žilek rozbitá třívrstvá struktura a svalová vrstva nebo submukózní membrána zmizí.

Tvorba aneuryzmatu mozku může vést k:

• genetická predispozice;
• prokládání žil a tepen;
• kloubovitost a anomální křivky krevních cév;
• poškození kolagenových vláken a elastické membrány;
• patologické změny svalové vrstvy cév;
• porušení krevního oběhu;
• koarktace aorty;
• kalcifikace cév;
• tromboembolie;
• nemoci vyvolané v pojivové tkáni;
• poranění hlavy;
• hypertenze;
• infekční onemocnění mozku;
• zánětlivé nemoci;
• ateroskleróza;
• zhoubné novotvary a metastázy;
• Mykotická, bakteriální nebo nádorová embolie;
• fyzické a emocionální zatížení.

Pod vlivem výše uvedených faktorů ztratí stěna plazmy svou mechanickou pevnost a pružnost, začíná se roztahovat, plnit krev a jako kýla vyčnívat.

Riziko vývoje novotvarů se zvyšuje, pokud:

• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• příjem orální antikoncepce;
• časté stresující podmínky;
• kouření;
• zneužívání alkoholických nápojů;
• užívání omamných látek;
• radioaktivní záření;
• rozvoj polycystických onemocnění ledvin;
• přítomnost hypoplasie renálních artérií.

Aneuryzma mozku: příznaky

Při nevybuchlém aneurysmu může člověk žít celý život bez podezření na jeho existenci. V podstatě malé mozkové aneurysma neprojeví, a že jsou detekovány pouze v případě, že zvýšení velikosti a ukáže tlak na okolní tkáně, a po nich bude přestávka.

Pouze 25% pacientů má symptomy onemocnění charakterizované:

• bolestivé pocity v oblasti očí;
• necitlivost nebo paralýza části obličeje;
• strabismus;
• dvojité vidění v očích;
• vzhled ptózy - sestup horního víčka;
• zúžení nebo rozšíření zorného pole;
• zbledlý zrak;
• zkreslení předmětů;
• rozšířené žáky.

Symptomy onemocnění se projevují, když vyčnívající část aneuryzmatu tlačí na okolní tkáně a nervové zakončení.

Zvláště nebezpečná je prasknutí aneuryzmatu, což vede k mozkovému krvácení. Čím větší je velikost novotvaru, tím vyšší je riziko krvácení.

Zvláštní nebezpečí ohrožuje prasknutí aneuryzmatu, protože způsobuje krvácení do mozku

Známky, které doprovázejí přerušení aneuryzmatu, se velmi podobají příznakům mozkové mrtvice.

Při krvácení u pacienta:

• existují velmi silné bolestivé útoky;
• závrat;
• existuje pocit tepla;
• pokles krevního tlaku;
• Pozorovaný kognitivní porucha: muž ztratí paměť, to se stává schopen zpracovat informace a učit se, nemůže činit vlastní rozhodnutí, logické myšlení je narušen, má pacient obtíže ve čtení, psaní a počítání;
• vyvinout psychické poruchy: dochází k ostrým změnám nálady, k podrážděnosti a úzkosti, ke vzniku nespavosti;
• chování je narušeno: reakce se zpomaluje, pacient trpí agresí nebo strachem;
• potíže s močením a defekací;
• zhoršené vidění, je fotofobie;
• osoba je citlivá na ostrý zvuk;
• v uších je silný hvízdavý hluk;
• jednostranná ztráta sluchu;
• nauzea a zvracení;
• zvyšuje tón svalového svalstva occiputu, což neumožňuje snížit hlavu na hrudník;
• obecná slabost je zaznamenána;
• potíže s polykáním, případné získání jídla v dýchacích cestách;
• tělo je dehydratováno;
• Vnímání je narušeno: pacient se nemůže zbavit předmětů, nerozumí světu kolem něj;
• poruchy řeči: porozumění a reprodukce slov a vět jsou obtížné;
• vzniknou poruchy motoru: pacient je obtížné se pohybovat, koordinace je narušena, objevují se křeče a paralýza;
• člověk může ztratit vědomí;
• ve vzácných případech pacient spadne do kómatu.

Někdy se bolesti hlavy objevují dokonce i několik dní nebo týdnů před přestávkou.

Symptomatologie krvácení závisí na umístění novotvaru, jeho velikosti, přítomnosti komplikací. Pokud se aneuryzma vytvoří na karotidové arteriě, vede to ke zhoršení zraku. Je-li na přední mozkové tepny pacienta narušena psychika a pozorovat obrna nohy, a je-li na střední cerebrální arterie, pak je rozbita a zdá se, hemiparézou. Když umístění výdutě v vertebrobazilárního systému pacienta projevuje ataxie, nystagmus, dysartrie, dysfagie, porážku trojklanného nervu a parézy lícního nervu. Novotvar, lokalizovaný v choulostivé dutiny nezpůsobí krvácení do lebeční dutiny, jak je umístěn mimo dura mater.

Pokud je akutní bolest hlavy v kombinaci s některým z výše uvedených příznaků, musíte okamžitě jít na kliniku. Pouze včasná léčba může zabránit hrozným následkům.

Diagnostika aneuryzmatu

Někdy se objevuje aneuryzma, když se člověk vyšetří na jiné nemoci. Pokud se objeví aneuryzma u některého z rodinných příslušníků, doporučuje se, aby byli vyšetřeni všichni blízcí příbuzní.

Angiografie mozkových cév je slibná metoda, která poskytuje přesnou diagnózu aneuryzmatu

Pro diagnostiku intrakraniálních aneuryzmat se používá několik metod:

1. Radiografie cév, při nichž se používají kontrastní látky, se nazývá angiografie. Postup je prováděn za použití katétru, který se vloží do tepny a postupuje do postižené oblasti. V krvi vstupuje do kontrastní látky, která vyplňuje nádoby hlavy. Pak několikrát uděláme rentgenové záření. Pomohou určit přítomnost zúžených nebo poškozených částí nádob, stejně jako lokalizovat přesné umístění nádoru, zjistit jeho velikost a tvar.
2. Počítačová tomografie může diagnostikovat přítomnost nitrolebního aneuryzmatu a jeho prasknutí, a dozvědět se, zda je krvácení bylo.
3. Počítačová tomografická angiografie se liší od počítačové tomografie tím, že kontrastní látky jsou podávány před operací.
4. Pro provádění magnetické rezonanční tomografie jsou využívány počítačové rádiové vlny a magnetické pole s vysokým výkonem.
5. Magnetická rezonanční angiografie se liší od předchozí diagnózy pomocí kontrastních látek.
6. Někdy, k určení roztržení aneuryzmatu, je pacient zařazen k analýze mozkomíšního moku. Pacientovi byla podána lokální anestézie a poté pomocí chirurgické jehly byla extrahována mozkomíšní moč, která byla vyšetřena tak, aby odhalila přítomnost mozkových krvácení.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Můžete se zbavit aneuryzmatu pouze chirurgickým zákrokem. Ale je to prováděno v extrémních případech, protože je spojeno s mnoha riziky. Během operace mohou být poškozeny jiné krevní cévy. Kromě toho se často objevují pooperační záchvaty nebo opakované aneuryzmy.

V každém případě je zvolena individuální léčba.

Pokud je zjištěna malá aneuryzma, obvykle se používá očekávání: riziko spojené s výskytem aneuryzmatu se rovná riziku operace. Růst a vývoj novotvaru se neustále sledují, aby se léčba zahájila včas. Pacient 1-2 krát ročně prochází diagnózou a neustále sleduje jeho zdravotní stav, aby nedopadl příznaky, které svědčí o prasknutí aneuryzmatu.

Pokud je aneuryzma příliš velká nebo rychle roste, je nutná chirurgická intervence. Ale k provedení operace by měl být pouze vysoce profesionální odborník s dostatečnými zkušenostmi.

Chirurgická intervence se provádí dvěma způsoby: otevřenou intervencí a endovaskulární embolizací.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

• Hluk v uších
• Bolesti hlavy
• Slabé stránky
• Křeče
• Závratě
• Porušení řeči
• Porušení koordinace pohybu
• Zdvojnásobení v očích
• Bolest v očích
• Znepokojenost tváře
• Úzkost
• Fotofobie
• Úbytek sluchu
• Zhoršené vidění
• Poruchy močení
• Úzkost
• Paralýza obličejových svalů na jedné straně
• Citlivost na šum
• Rozšíření jednoho z žáků

Aneuryzma mozkových cév (nazývaná také intrakraniální aneuryzma) se objevuje jako malá anomální forma v cévách mozku. Toto zhutnění lze aktivně zvýšit naplněním krve. Před takovým prasknutím takovéto vyboulení nezpůsobí nebezpečí nebo újmu. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáň orgánu.

Když dojde k průlomu aneuryzmatu, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces se nazývá krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení poměrně malé, pak obvykle neškodí.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk na tom nezáleží. Nicméně stojí za zmínku, že lidé středního a staršího věku jsou nejčastěji postiženi onemocněním, u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Lékaři říkají, že novotvar v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než ve zdravém pohlaví. Často jsou ohroženi lidé od třiceti do šedesáti let.

Roztržení mozkových aneurzmatů se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poranění CNS nebo více zanedbatelných následků. Je třeba poznamenat, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu vzplanout.

Etiologie

V dnešní době vědci plně neupravili faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale prakticky všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

• které zahrnují genetické anomálie při tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k výskytu nádorů;
• získané. Existuje mnoho takových faktorů. V podstatě jde o kraniocerebrální poranění. Často se vyskytují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které negativně ovlivnily stav stěn cév, které krmit mozek.

Mnoho kliniků se domnívá, že nejčastější příčinou aneuryzmatu mozkových cév je dědičnost.

Zřídka příčiny tvorby tvorby v cévách mozku mohou být:

• hlavová rána;
• zvýšený krevní tlak;
• infekce nebo nádor;
• akumulace cholesterolu na stěnách cév mozku;
• závislost na nikotinu;
• narušení užívání drog;
• lidské ozařování.

Odrůdy

Existuje několik typů aneuryzmat mozkových cév, které se mohou lišit v mnoha faktorech.

Ve formě jsou:

• sakrální. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k arterie v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika komor;
• boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
• fusiform. Vyskytuje se kvůli rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Velikost aneuryzmatu:

• miliary - nedosahují tři milimetry;
• malé - až deset milimetrů;
• střední velikost - až patnáct milimetrů;
• velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
• velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

V místě původu se rozlišují aneuryzmy:

• přední tepna mozku;
• střední cerebrální tepna;
• uvnitř karotidové arterie;
• vertebro-basilar systém.

Symptomy

Aneuryzma mozkových cév malých objemů se objevuje a probíhá bez projevů příznaků. Ale je to přesně do té doby, než se začne formace zvyšovat a stlačí na nádobách (až do úplného přerušení). Aneurysmy středního rozměru (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují vážné příznaky. Vysoké vzdělání, které neustále roste, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává živý klinický obraz.

Ale nejvýznamnější příznaky se projevují v mozkové aneurysma velkého formátu (bez ohledu na místě vzdělávání). Symptomy:

• bolest v očích;
• snížené vidění;
• opuch obličeje;
• ztráta sluchu;
• zvýšení pouze jednoho žáka;
• nehybnost svalů na tváři, ale ne všechny, ale na jedné straně;
• bolesti hlavy;
• křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Symptomy, které často předcházejí prasknutí:

• dvojité vidění v očích při pohledu na objekty nebo lidi;
• těžké závratě;
• hluk v uších;
• porušení řečové aktivity;
• snížená citlivost a slabost.

Symptomy, které naznačují, že došlo k krvácení:

• prudká intenzivní bolest hlavy, kterou nelze tolerovat;
• zvýšené vnímání světla a hluku;
• svaly končetin jsou paralyzovány na jedné straně těla;
• změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
• snížení nebo úplná ztráta koordinace pohybů;
• porušení procesu produkce moči;
• koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by se domníval, že je přítomen. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není možné zjistit, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrtelný výsledek je pozorován téměř v polovině klinických případů, pokud došlo ke krvácení. Zdravotní postižení se stávají asi čtvrtinou těch, kteří byli nalezeni aneuryzma. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

• mrtvice;
• hydrocefalus;
• poškození mozku nezvratné;
• edém mozku;
• poruchy řeči a pohybu;
• může dojít k epilepsii;
• snížení nebo ukončení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
• stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiných onemocnění, je možné detekovat takový neoplasmus před jeho prasknutím. Diagnostická opatření se často používají po přerušení aneuryzmatu. Diagnostické metody:

• angiografie - rentgenové záření s kontrastem vám umožní úplně vidět mozek na obrázku a uvažovat o tom, kde je formace lokalizována;
• CT mozku - určuje, která část mozku má prasknutí a počet postižených tkání a krevních cév;
• CT angiografie je kombinací obou výše uvedených metod;
• MRI mozku - ukazuje přesnější obraz o plavidlech;
• EKG;
• příjem tekutiny mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě hardwarového průzkumu se provádí podrobný rozhovor s pacientem, zjišťování hlavních symptomů, úzkost osoby, přítomnost dalších zranění nebo nemocí apod. Lékař pak provede úplné vyšetření pacienta a pošle jej k analýze.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu chirurgická intervence. Léčivé metody terapie se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.

Metody operativního ošetření:

• kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívají v otevření lebky a při nastavení upínače na hrdlo formace, čímž se zachová formace celku a zabrání se jeho prasknutí. Po vyražení aneuryzmatu zemře a je nahrazen náhradní tkání;
• endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, takže se člověk může dostat z blízkosti aneuryzmatu. Operace se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když doktor vytáhne katétr až k místu s aneuryzmou, vstoupí tam spirála, která povede k jeho vyčerpání. Tato metoda může být použita i po přerušení aneuryzmatu.

Před roztržením aneuryzmatu as malým rozměrem se pacient rozhodne, jak se má léčit, zda má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na konzultacích lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozkových cév je zakázána.

Prevence

Preventivní metody prevence vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Cílem prevence je snížit riziko vzniku krve v mozkových cévách. Preventivní opatření zahrnují:

• úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
• kontrola krevního tlaku;
• trvalé nat. cvičení a zatížení;
• předcházení traumatickým sporům;
• pravidelné absolvování úplného vyšetření lékařem;
• užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provést pomocí oblíbených metod. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

• čerstvé z řepné šťávy;
• tinktury zimolezu;
• odvar z kůry brambor;
• kořen valerijského;
• nápoj vyrobený z kukuřičného masa;
• odvar z černého rybízu;
• infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět profylaxi pouze lidovými metodami a ještě více jim dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla znovu tvořena, je třeba provádět jednoduché akce:

• sledovat krevní tlak;
• dodržujte dietu;
• pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a užívají předepsané léky.

Pokud si myslíte, že máte Aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Neurinom (schwannoma, neurimoma) je benigní nádor lokalizovaný v podřízených měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba takové přírody má tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což představuje přímou hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.

Insulinom - novotvar, který má často benígní průběh a je tvořen v pankreatu. Tumor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje vývoj hypoglykemie.

Astrocytom je maligní gliální nádor, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálního nádoru může být velmi odlišná - od jedné hemisféry až po porážku pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.