Aneuryzma

Aneuryzma Je stav, ve kterém je výstupek zdi tepny, ve vzácnějších případech - žíly. K tomu dochází v důsledku dilatace nebo ztenčení tepny. Vzhledem k tomuto procesu se objevuje aneuryzmatický vak, někdy i stlačující tkáně, které se nacházejí v blízkosti. Aneuryzma je zpravidla vrozený jev. Při narození není taková patologie nalezena, vývoj dítěte je normální. Aneuryzma se projevuje již v důsledku onemocnění, při nichž se krevní cévy postupně ztenčují. Tato nemoc může být také důsledkem poranění nebo zranění cév a výskytu infekcí krevní sraženiny. Často se v průběhu radiologického nebo ultrazvukového studia najednou objevuje aneuryzma. Bezprostředně po instalaci takové diagnózy je nutné přijmout opatření, protože když dojde k prasknutí aneuryzmatu krvácení, což může vést k smrti. Když se aneuryzma rozpadne, člověk cítí bolest, krevní tlak klesá ostře.

Také se objevuje aneuryzma, ale její projev je charakteristický pro lidi ve starším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku se získaná aneuryzma objevuje jako důsledek zranění. Existuje několik typů aneuryzmatů.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku, který je také nazýván intrakraniální aneuryzma, to je forma, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvyšuje, je plná krve. Často existuje tlak konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale nejnebezpečnějším stavem pro člověka je prasknutí aneuryzmatu mozku, kvůli němuž dochází k krvácení do mozkové tkáně.

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, nemůže to vést k krvácení. Podobná patologie se vyskytuje prakticky ve všech oblastech mozku. Nejčastěji se však objevuje na místě, kde se větve rozvětvují z tepny, tj. Mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku.

Často se objevuje aneuryzma jako důsledek přítomnosti vrozené patologie stěn cév. Někdy se objevuje aneuryzma mozku u jedinců, kteří mají určité genetické poruchy. To je onemocnění pojivových tkání, poruchy oběhu, polycystická ledviny.

Kromě toho příčinou výdutí v cévách mozku může být předem obdržel poranění hlavy, trvalá vysokého krevního tlaku, rakoviny, infekčních onemocnění, aterosklerózy a některé jiné onemocnění cévního systému. Vznik aneuryzmatu vede k malignímu kouření a závislosti na drogách.

K dnešnímu dni odborníci rozlišují tři typy aneurysmů mozku. Sacrum aneuryzma Je kulatý sáček naplněný krví, připevněný na místo, kde se odvracejí krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také "aneuryzma bobulí" kvůli jeho struktuře, je široce distribuován. Tato patologie je pro dospělé typická.

Kdy boční aneuryzma tam je druh opuchu stěny cévy. Vzdělání: fusiformní aneuryzma dochází jako důsledek rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Tam je také klasifikace aneurysms podle jejich velikosti. V případě, že aneurysma je menší než 11 mm v průměru, je to malý aneurysm, průměr se nazývá aneurysma o průměru 11-25 mm, obří - více než 25 mm.

Toto onemocnění může překonat člověka v jakémkoli věku. O něco častěji se tato patologie zaznamenává u žen.

Je důležité vzít v úvahu, že v každém typu aneuryzmatu mozku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a následně ke krvácení. Pro vyvolání rozrušení aneuryzmatu mozku mohou různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd.

Kvůli krvácení v mozku se může objevit osoba hemoragická mrtvice, vážné poškození nervového systému a smrt. Je také možné opakované roztržení aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneurysmů v mozkových cévách. Nejčastěji kvůli prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidálnímu krvácení, což vede k hydrocefalus. V tomto stavu cerebrální se hromadí v komorách mozku, které později tlačí na mozkovou tkáň.

Může se také objevit komplikace krvácení vazospazmus, to znamená zúžení cév. V tomto případě dochází ke zhoršení toku krve do některých oblastí mozku, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Symptomy aneuryzmatu mozku

Obecně se u aneuryzmatu mozku nevyskytují závažné příznaky onemocnění, dokud nedojde k prasknutí aneuryzmatu, nebo se tato forma nestane příliš velká. U aneurysmů velkých velikostí je tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho se v oblasti očí objevují bolestivé pocity, jsou možné periodické křeče v obličeji, paralýza na jedné straně. Oči člověka mohou být zatažené, žáci se mohou rozšířit. Pokud se aneuryzma protrhne, silná a náhlá bolesti hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk cítí "varovné" bolesti hlavy několik dní před roztrhnutím aneuryzmatu. Pokud se aneuryzma rozpadne, mohou se také objevit křeče, ve výjimečných případech může dojít k pádu komu. Máte-li takové příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Aneuryzma mozku se často objevuje v průběhu vyšetření souvisejících s diagnostikou jiných nemocí. Při aneurysmu se vyšetření obvykle provádí po podkožním krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Vyzývá se plavidla za použití rentgenové metody angiografie. Pomocí intracerebrálního angiogramu můžete vidět změny, které se vyskytují v tepně nebo žíle, a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí počítačové tomografie je zjištěna aneuryzma mozkových cév nebo krvácení po výbuchu aneuryzmatu.

Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje informační obraz mozku. Provádění magnetické rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz krevních cév mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, pacientovi může být přidělena analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se cerebrospinální tekutina pro analýzu extrahuje z subarachnoidního prostoru.

Léčba a prevence mozkových aneuryzmatů

U pacientů s aneuryzmou se její prasknutí ne vždy děje. Proto by pacienti s diagnózou malého aneuryzmatu měli být pod neustálým pozorováním lékařů a sledovat dynamiku zvyšování aneuryzmatu a zda vzniknou další příznaky. Takové pozorování se provádí, aby se neztrácel čas, kdy je nutné zahájit komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je jeho velikost, typ a postavení rozhodnuty zvolit správný přístup k léčbě aneuryzmatu. Lékař také nutně věnuje pozornost věku pacienta, přítomnosti některých onemocnění, pravděpodobnosti přerušení aneuryzmatu, dědičnosti. Je důležité věnovat pozornost riziku, které představuje léčbu aneuryzmatu.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořez aneuryzma a okluze. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V průběhu jejich chování je možné poškodit jiné krevní cévy, existuje i riziko útoku po operaci.

Jako alternativní chirurgický zákrok je možné provést endovaskulární embolizace. Tento postup lze provést několikrát během života člověka.

V současné době neexistují účinné metody prevence aneuryzmatu. Ti, kteří byli diagnostikováni s "aneurysmem mozku", by měli pečlivě sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Opatrně je třeba věnovat pozornost také lékům, které ředí krev, aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ženy trpící aneurysmem by se měly poradit s lékařem o možnosti užívání orální antikoncepce.

Prognóza porušení aneuryzmatu velmi závisí na věku pacienta, na uspokojivém stavu jeho zdraví, na tom, zda má jiné nemoci nebo jiné faktory. Délka období od roztržení aneuryzmatu k poskytování odborné pomoci je důležitá. Čím dříve byla diagnóza provedena a léčba byla zahájena, tím příznivější je prognóza.

Obnova po přerušení aneuryzmatu mozku trvá několik týdnů až několik měsíců.

Aneuryzma srdce

Aneuryzma srdce Je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditida, infarkt myokardu, stejně jako po úrazech. S aneurysmem srdce je omezené vyklenutí srdeční stěny, ve které se dříve objevily určité změny. Nejčastěji se objevuje aneuryzma srdce u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie je přímo spojen s porušením výživy nebo integrity srdečního svalu.

Pokud je koronární oběh po dlouhou dobu narušen, dochází k nekróze v určité oblasti myokardu. Později takové místo nahrazuje fibrotické hmoty a dochází k jeho zjizvení. Existuje klasifikace aneuryzmatů srdce: jsou rozděleny do ostrý, subakutní a chronické. Pokud zvážíme tvar aneuryzmatu, taška ve tvaru, difuzní, houbovitý tvar aneuryzma.

Výskyt akutního aneuryzmatu se objeví u infarktu myokardu v prvních týdnech. Pak se nekontraktační nekrotická oblast srdce protáhne kvůli vlivu intraventrikulárního tlaku na něj. V důsledku toho se vyčnívá ven. Tento jev vyplývá z přítomnosti řady faktorů - vysokých krevního tlaku, rozsáhlé ložiska nekrózy. Nicméně narušení klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu se stává rozhodující.

Po několika týdnech jsou nekrotická svalová vlákna jizvou a aneuryzma přechází do chronické formy. Po chvíli se jeho stěna zahustí.

Mnohem častější jsou podřadné aneuryzmy, které se projevují v křehkých oblastech tkáně jizvy.

S aneurysmem srdce je jeho činnost narušena. Stav člověka se zhoršuje, objevuje se akutní selhání levé komory, které se později stává chronickým celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak se zvyšuje. Postupně, stěny komor jsou hypertrofické, srdce se zvětšuje.

Často v tomto stavu existují bolesti v srdci, které mohou trvat několik hodin a několik dní. Při fyzickém namáhání se bolest zesílí, nezmizí analgetika a Nitroglycerin. Ostré bolesti jsou nahrazeny tupými. Někdy se člověk pravidelně cítí udušení, nedostatek vzduchu. Bledá kůže na obličeji, postupně se projevuje plicní edém, který se vyznačuje pravidelným kašláním a hlučným dýcháním. S růstem edému dochází k silnému sípání, hromadnému vylučování sputa, k kašli se stává silnější. Aneuryzma je často doprovázena tromboendokarditidu, nízká horečka, tachykardie.

Existuje také riziko průniku srdce v oblasti aneuryzmatu. Náhle se to stane, pacient vykazuje ostré bledosti, studený pot. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou, v krevních žilách dochází k přetečení krve. Končetiny se stávají chladnějšími, vědomí se rychle ztratí. Smrt je velmi rychlá. Typický jev nastává mezi 2. a 9. dnem onemocnění.

Také v důsledku aneuryzmatu se srdeční rytmus může změnit, rozvíjet fibrózní perikarditida.

Když se aneuryzma změní v chronickou podobu, má pacient další stížnosti. Pravidelně v srdci dochází k přílivu nebo vyblednutí, kterému člověk trpí dyspnoe a slabost, projevuje se závratě. Nejprve se objevil chronický aneuryzmus tachykardie, později se rozšiřují stěny komor. Srdce se zvětšuje a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnostika aneuryzmatu srdce se provádí pomocí elektrokardiografického vyšetření a rentgenografickým vyšetřením hrudních orgánů.

Léčba aneuryzmatu srdce je velmi obtížné. Provádí se výhradně v nemocnici. Hlavním způsobem léčby je chirurgická operace pro vyříznutí a sešívání defektu srdeční stěny. Tuto operaci však provádějte pouze za přítomnosti komplikací této nemoci.

Jako prevence aneuryzmatu srdce je důležité diagnostikovat infarkt myokardu včas a poskytnout kompetentní přístup k léčbě a zotavení pacienta.

Aneurysma aorty

Nejčastěji aneuryzma aorty se rozvíjí v břišním oddělení, ve vzácnějších případech - v hrudním oddělení. Také jsou aneuryzma jiných tepen někdy diagnostikována - popliteal tepny, karotid, femorální, cerebrální, koronární tepny. Nejčastěji se rozvíjí aneuryzma v oblastech větvení tepen, kde je stěna cév vystavena výraznějším zatížením a je proto častěji zraněná. Jako příčina aneuryzmatu v arterie je nejčastěji určována ateroskleróza cév, ve vzácnějších případech je její výskyt spojen s poraněním. V tepnách dochází k narušení krevního oběhu, ke vzniku turbulentních krevních toků, které přispívají k tvorbě krevních sraženin a jejich odtrhávání. Jako komplikace aneuryzmatu aorty se často vyskytuje renální nedostatečnost.

Pokud průměr aneuryzmatu nepřesáhne 5 cm, pak se taková aneuryzma nepravidelně rozpadá. V důsledku toho, pro léčbu bolestivě užívaných léků, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně absolvovat studie s cílem zjistit dynamiku aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Také je chirurgický zákrok předepsán, pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 centimetrů.

Dva způsoby operační léčby aneuryzmatu abdominální aorty se používají. První spočívá v provedení řezu na břicho a šití do aorty štěpu. Při použití druhé metody je zaveden katétr se stentem přes femorální tepnu. Je nainstalován v aortě. Obě operace jsou z technického hlediska obtížné. Stejné metody léčby se také používají pro aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi onemocnění mozkových cév, může být aneuryzma připisována nejnebezpečnějším. Vzhledem ke změnám v cévní struktury, ztrácí svou pružnost, způsobuje prasknutí s krvácením do subarachnoidálního oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, smrtelnému výsledku. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, zvyšuje se velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí také deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na tkáň mozku, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, nejtěsnější je přesně toto místo. Ve stěnách těla vytváření elastické membrány je již zlomená, neexistuje žádná svalová vrstva. Největší částí aneurysmu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde je to roztrhané, což způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: Typy

Aneuryzma mozku se liší ve tvaru, velikosti a typu. Formace mohou být vřetenovité, kruhové, laterální, skládající se z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně nádoby.

Obří formace se obvykle nacházejí v bifurkační oblasti a procházejí kavernózním sinusem krční tepny a dosahují 25 mm. Malá formace má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se prudce zvyšuje s nárůstem velikosti aneuryzmatu.

Je uznáváno rozlišování dvou hlavních typů útvarů v mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když stěny arteriálních cév vyčnívají jako koule nebo vak - je to arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto formací stává kruhem Willisových kruhů v základu lebky. Tam, kde se tepny rozvětvují co nejvíce. Přidělit několik, jediné, gigantické, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku rozšířeny a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při komunikaci žilních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. Arteriální krev se vylučuje pod velkým tlakem do žil, kvůli kterému se stěny rozšiřují, deformují, vzniká aneuryzma. Nervní tkáň je vystavena stlačení, přerušení přívodu krve do mozku.

Aneuryzma žilek Galeny

Vzácně existuje aneuryzma žil Galen. Nicméně třetina arteriovenózních malformací malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělání je u chlapců dvojnásobné. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - fatální výsledek se vyskytuje v 90% případů v dětství, neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptom chybí polovina nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Sakrální aneuryzma

Kulatý vak s krví vizuálně připomíná sakrální aneuryzma. Je připojen k větvi větve krevních cév, hlavní tepnu u krku. Tento typ aneuryzmatu je nejrozšířenější. Vyvíjí se nejčastěji na bázi mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typické vzdělání je malé velikosti, menší než 1 cm. Je strukturálně vymezené dnem, tělem a krkem.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie aneuryzmatu závisí do značné míry na místě plavidla, kde se nachází. Aneuryzma Příznaky:

• Slabost;
• Nevolnost;
• Zhoršení vidění;
• Fotofobie;
• Závratě;
• Porušení řeči;
• Problémy se sluchem;
• Citlivost jedné strany těla, obličeje;
• Bolesti hlavy;
• Zdvojnásobení v očích.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Paroxysmální bolest hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro aneuryzma mozkových cév. Když je poškozena bazilární arterie, dochází v jedné polovině hlavy k bolesti, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojovacích a antero-cerebrálních tepen jsou v čelotorbitální oblasti časté pocity bolesti.

Další známky aneuryzmatu

Další známky aneuryzmatu mozku jsou známy. Následující příznaky jsou možné:

1. Ostrý dýchavič v uchu;
2. Existuje strabismus;
3. Úbytek sluchu je jednostranný;
4. Horní víčko (fenomén ptózy) je sníženo;
5. Žák je rozšířen;
6. Objeví se v očích dvojnásobek;
7. Náhlá slabost nohou;
8. Vize je narušena: vše se stává zakalené, objekty jsou zkreslené;
9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
10. Zorné pole jsou zkreslené nebo vypadají.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor prosím! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny aneuryzmat mozku

V současné době je ve fázi vývoje úplná teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k vývoji formací, však byly podrobně studovány.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují na místech silných arteriálních ohybů, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. Toto se projevuje nejsilněji v oblastech, kde se větev arterií. Průtok krve je narušený, působí tlak na již deformovanou stěnu nádoby, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když jsou propojeny žíly a mozkové tepny mozku a narušují oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázované nádory krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další důvody výskytu aneuryzmat:

• Kouření;
• Užívání drog, zejména kokain;
• Různá onemocnění cévního systému jako celku;
• Ateroskleróza;
• Rakovina;
• Infekce;
• Vysoký krevní tlak;
• Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory přivádějí oběhový systém, cévy a vývoj aneurysmů pod útok.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Pravděpodobný akutní okluzivní hydrocefalus mozku při uzavírání cerebrospinální tekutiny nahromaděné v komorách, edém mozku. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická, práce jednotlivých oblastí mozku se zastaví.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Objevují se křeče, ptóza je typická a různé poruchy zraku.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu je pozorováno mnoho komplikací. Existuje mozkový angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možný vývoj cerebrální ischémie, který vede k smrtelnému výsledku v 17% případů. Komplikace jsou podobné jako u ischemické, hemoragické mrtvice. V některých případech se po přestávce ve vzdělávání objevuje konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou možné.

1. Syndrom bolesti. Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla je sotva odstraněn anestetikou.
2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Porušená logika a jasnost myšlení, paměti, ztrácejí schopnost plánovat, učit, rozhodovat.
3. Psychické poruchy. Typické jsou depresivní stavy, náhlé změny nálady, zvýšená podrážděnost, nespavost, pocit úzkosti.
4. Obtíže s pohyby střev a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
5. Poruchy vidění.Aneuryzma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zorného pole, dvojitým zrakem.
6. Těžké nebo přerušené polykání. Tato komplikace může vést k požití potravy v průdušnici a průduškách a nikoliv v jícnu. Možná dehydratace a zácpa.
7. Porušení chování. Charakteristická emoční labilita, pomalá reakce, agrese nebo strach.
8. Vnímání vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
9. Problémy s řečí. Je těžké pochopit a reprodukovat řeč. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (u pravotočivých lidí).
10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, pacienti se pohybují a chodí s obtížemi, koordinace je rozbitá. Někdy se pozoruje hemiplegie - porušení pohybu jedné strany těla.

Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny cév, narušte průchodnost cév v oblasti postižené speciálními mikroskopickými spirály.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, zatímco průchodnost nosiče a okolních nádob je zachována. Je nutné odebrat krevní oběh v celém subarachnoidním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krky aneuryzmatu by měly být blokovány ve stejnou dobu. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlí k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní je metoda úmyslného porušování průchodnosti aneuryzmatu populární. Potřebná část plavidla je uměle zablokována pomocí speciálních mikro-zbraní. Průchod sousedních cév je pečlivě vyšetřen, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovaskulární operaci

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vazospazmu, zvláště když byla intervence prováděna v akutním období mozkové krvácení. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je typické pro úplné nebo částečné obstrukce cévy, která nese aneuryzma. Nyní, díky moderním technikám kontejneru prostoru může být rozšířena a posílena uměle, poskytnout nezbytnou krevní průtok do přísně vymezených oblastí.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud aneuryzma patří k obra, je ve vážném stádiu vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést chirurgický zákrok bez vyvolání onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas přejít do stadia exacerbace, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami těla, které nejsou přímo spojené s onemocněním, operací.

Neoperační metody léčby

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgická intervence, provádí se konzervativní léčba. V první řadě musíte být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, jeho stav jako celek, musí být vzaty v úvahu všechny rysy organismu. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různé léky se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

• Antiemetické a anestetické přípravky. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
• Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je poskytnout určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
• Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože mohou být záchvaty.
• Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky, aby nedošlo k oddělení krve z těch oblastí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože aneuryzma mozku potřebuje chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jejího roztržení, aby se zabránilo smrtelnému výsledku.

Prevence mozkových aneurysmů

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci příznaků, průzkumu, po kterém je okamžitě určena vhodná léčba. Spolehlivé zobrazení magnetickou rezonancí, počítačová tomografie mozku poskytuje spolehlivé výsledky. Rovněž je prováděna angiografie.

Osoba, která již existuje podezření na výskyt choroby, by měl být zachován nejen fyzicky nacházejí ve stavu, ale i psychicky. Důležité je, abyste se nepřekonali nadměrně, nevyhýbali se práci. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního prostředí a na to, aby nebyla přehnaná. Musíme zapomenout na stres, emoce, marných zášti a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního varovného krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže být - je třeba okamžitě kontaktovat specialisty.

Známky a léčba aneuryzmatu cév hlavy

Někdy se v krevní cévě vytváří krevní céva - rychle se naplní krví a může prasknout, což nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku. Tato aneuryzma mozkových cév je extrémně nebezpečná nemoc, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Nejčastěji aneuryzma postihuje tepny lokalizované v základně mozku - tato oblastní lékaři nazývají kruh Willis. Oblast potenciálního poškození zahrnuje karotidové arterie a jejich klíčové větve. Roztrhnutí aneuryzmatu znamená krvácení do mozkové nebo subarachnoidní oblasti.

Největším nebezpečím je subarachnoidní krvácení - osoba, se kterou se to stalo, žije několik hodin.

Klasifikace a vývoj této nemoci

Často nemoc běží bez povšimnutí - pacient může žít několik desetiletí, aniž by hádal o hrozné diagnóze. Scénář vývoje aneurysmu je následující:

• patogeny svalové vaskulární vrstvy;
• elastická vnitřní membrána je poškozena;
• začnou se rozšiřovat a odlupovat tkáň (hyperplazie arteriálního kmene);
• vlákna arteriálního kolagenu jsou deformována;
• zvyšuje tuhost (tuhost a nadměrné napětí), stěny jsou tenčí.

Klasifikace aneuryzmatu mozkových cév závisí na řadě faktorů. S porážkou různých oblastí mozku doktoři rozlišují následující typy onemocnění:

• aneuryzma karotidové arterie (vnitřní);
• střední mozková tepna;
• přední spojovací nebo přední mozková;
• nádoby vertebrobasilárního systému;
• Více aneuryzmatů (několik plazů je postiženo současně).

Přesná identifikace oblasti onemocnění ovlivňuje léčbu. Proto je velmi důležitá diagnóza typu aneuryzmatu. Struktura aneurysmatů se také liší - známá jsou vřetena a kruhové odrůdy. Ty jsou rozděleny na vícemocniční a jednokomorovou. Tyto útvary jsou klasifikovány podle velikosti:

• miliardu (velikost až 3 mm);
• konvenční (horní prahová hodnota - 15 mm);
• velké (16-25 mm);
• Obří (přesahuje 25 milimetrů).

Velikost aneuryzmatu ovlivňuje riziko roztržení. Čím je vzdělání větší, tím větší je pravděpodobnost tragického výsledku. Aneuryzma mozku má následující strukturu:

Nejsilnější (třívrstvá) část je krk. Membrána těla je nedostatečně rozvinutá - tato oblast je méně odolná. Klenba je nejkřehčí místo (tenká vrstva, průlom vzniká nevyhnutelně).

Fatální změny se projevují v průběhu času, takže nemoci mohou "léčit" léta.

Příčiny

Slabost cévních stěn je vždy vyvolána určitými faktory. Na arteriálních vláknech se zatížení zvyšuje - což vede k nárůstu zátěže. Genetický aspekt, jak předpokládají vědci, hraje vedoucí úlohu. K dědičným patologiím, které se během života projevují, patří:

• abnormální ohyby, zalomení krevních cév;
• vrozené patologie svalových arteriálních buněk (typický příklad je nedostatek kolagenu);
• poškození pojivové tkáně;
• koarktace aorty;
• arteriovenózní defekty (žilní a arteriální plexusy).

Typ III nedostatek kolagenu vede ke ztenčení svalové vrstvy krve - pak na bifurkací zóny (bifurkace) vytvořené aneurysma. Existují také nedérodní onemocnění a traumatologie:

• arteriální hypertenze;
• infekční léze postihující mozog;
• Ateroskleróza (na vnitřním povrchu plaků jsou vytvořeny plaky - tepny expandují, deformují a dokonce kolabují);
• radiační expozice (radioaktivní záření ovlivňuje strukturu a funkci cév - vyvolává patologické rozšíření);
• kraniocerebrální trauma;
• hypertenze a hypertenze;
• narušený krevní oběh (pro vyvolání tohoto stavu trombovu plechovku);
• mozkové cysty a nádory (tepny jsou stlačené, což vede k narušení průtoku krve);
• patologie pojivové tkáně;
• zranění;
• tromboembolizmu.

Rizikové faktory

Někteří lidé mají předispozici k aneuryzmatu mozkových cév. Například v USA 27 000 pacientů roste aneuryzma. Ženy trpí nemocí mnohem častěji než muži a statistiky také ukazují, že rizikové pacienty jsou ve věku 30-60 let.

Další rizikové faktory jsou následující:

• hypoplazie renálních artérií;
• polycystické onemocnění ledvin;
• drogová závislost;
• kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• stres;
• příjem orální antikoncepce;
• žijící ve zónách záření.

Aneuryzma postupuje s prodlouženým vystavením některému z uvedených faktorů. Stěna tepny postupně ztrácí svou mechanickou pevnost a pružnost, protáhne se a kýly vyčnívají a naplní se krví.

Symptomy

Charakteristické pro příznaky aneuryzmatu jsou pozorovány pouze v jedné čtvrti případů. Mezi příznaky se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy s různou mírou intenzity - migrény, křeč, bolest. Symptomatologie se může lišit - záleží na postižené oblasti plavidla. Základní příznaky jsou následující:

• nevolnost;
• slabost;
• zhoršení vidění;
• závratě;
• fotofobie;
• sluchové problémy;
• poruchy řeči;
• bolesti hlavy;
• jednostranná necitlivost obličeje a těla;
• dvojité vidění v očích.

Častá bolest hlavy

Paroxysmální migréna různou intenzitou - nejtypičtější příznak mozkových výdutí (symptomu bolesti, často opakuje v jedné sekci).

Pokud je bazilární tepna poškozena, může bolest v polovině hlavy vybuchnout, pokud je poraněna zadní tepna - trpí okcipitální oblast a chrám. Existují více specifických příznaků aneuryzmatu:

• strabismus;
• pískání (a poněkud ostřejší) hluk v uchu;
• jednostranná ztráta sluchu;
• rozšířená žák;
• ptóza (horní oční víčko je spuštěno);
• slabost nohou (projevující se náhle);
• vizuální poruchy (zkreslené předměty, obláčkové zakrývající obláčky);
• periferní paréza nervového obličeje.

Při procesu vzniku aneuryzmatu způsobuje intrakraniální tlak nepohodlí a vede k účinkům "raspiraniya". Tam jsou případy brnění v lézi - oni způsobí malou úzkost, ale oni by měli být alarmující. Porušení aneuryzmatu způsobuje syndrom nejsilnějších bolestí, který nelze podle tolerance pacientů tolerovat.

Objevují se případy ztráty vědomí nebo jeho dočasného zakalení - pacient ztrácí prostorovou orientaci a nerozumí podstatě toho, co se děje. Někteří pacienti mají příznaky bolesti - vyrážely se několik dní před prasknutím. Ve většině případů se ale mezitím náhle objevuje - pacient nemá čas dopravit na kliniku, smrt přijde tak rychle.

Závěr je jednoduchý: při nalezení alespoň jednoho z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě jít k lékaři. Včasná diagnóza, kompetentní léčba a chirurgická intervence mohou zachránit váš život.

Diagnostika

Nejobvyklejší metodou pro detekci aneuryzmatu je angiografie. Bohužel ne všichni pacienti dostávají včasnou diagnózu - to má katastrofální následky. Aneuryzma mozkových cév je odhalena jinými instrumentálními metodami. Pojďme je stručně popsat.

• Angiografie. Rentgenové vyšetření prováděné po zavedení speciálních přípravků do tepny. Postup umožňuje posoudit stav plavidel, detekovat patologické stavy, zúžení a rozšíření. Látky, které "osvětlují" tepnu, jsou vloženy pomocí speciálního katétru.
• Počítačová tomografie. Intervence v těle, které tato bezbolestná metoda nevyžaduje. Rentgenové záření je načteno do počítače - po odhalení elektronického zpracování informací o arteriálních potížích. Prostřednictvím CT mohou lékaři zjistit krvácení, zablokování a zúžení. CT vyšetření v kombinaci s angiografickým vyšetřením poskytuje ambicióznější obraz toho, co se děje.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Pacient je ozařován zvláštními vlnami, po kterém je na obrazovce počítače zobrazen trojrozměrný obraz mozkových tepen. MRI - nepostradatelný nástroj při diagnostice podezřelých novotvarů a nejrůznějších patologií. Proces MRT trvá dlouhou dobu a pro některé pacienty je spojen s emocionálními nepohodlí, protože jsou nuceni pohybovat bez odpočinku v omezeném prostoru.
• Punkce cerebrospinální tekutiny. Tato metoda diagnózy se doporučuje pacientům s podezřením na mezery, která již nastala. Páteř je propíchnut speciální jehlou. Extrahovaná kapalina se vyšetřuje na přítomnost krevních nečistot - po krvácení se dostanou do dutiny sloupce.

Důsledky

Intracerebrální krvácení vede k otokům mozku. Tkáň reaguje na rozklad krve, rozvíjí se nekróza, poškozené oblasti přestanou fungovat. Postupně byly části těla, které předtím kontrolovaly postižené oblasti, odmítnuty.

Mezi další komplikace patří:

• cerebrální angiospasmus;
• opakované prasknutí aneuryzmatu;
• cerebrální ischemie (zaznamenané letální výsledky);
• vnitřní hydrocefalus;
• paralýza, slabost a poruchy pohybu;
• problémy s polykáním;
• dysfunkce řeči;
• poruchy chování;
• psychologické a kognitivní poruchy;
• problémy s močením a defekací;
• syndrom bolesti;
• zkreslené vnímání reality;
• epilepsie;
• nevratné poškození mozku;
• coma.

K extrémně nebezpečným komplikacím je vasospasmus cév. Tento jev omezuje krevní cévy, což vede k mozkové mrtvici. Riziko vasospasmu se opakovaně zvyšuje v období tří týdnů, které nahradí krvácení.

Včasná diagnóza umožňuje znovu získat kontrolu nad zúžením tepen.

Léčba

Výběr terapeutické strategie závisí na "behaviorálních" rysech aneuryzmatu a postižené oblasti, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta. Pokud má mozková aneuryzma vysokou hustotu a malou velikost a chybí komplikace, záležitost může být omezena na konzervativní léčbu:

• léčba vaskulární aterosklerózy;
• korekce arteriální hypertenze;
• užívání blokátorů vápníkových kanálů (diltiazem, verapamil);
• odpočívá lůžko.

Aneuryzma, nalezená v počáteční fázi, vyžaduje stabilní terapeutické pozorování a záchrannou intervenci v případě prasknutí. Stav patologie by měl být hodnocen v dynamice. Někteří pacienti stráví celý svůj život pod dohledem lékařů a smrtelná prasknutí se nestane.

Operační intervence

Operace zůstává nejúčinnějším způsobem léčby. V některých případech dochází ke zpevnění cévních stěn, u jiných se doporučuje ořezávání. Zvažte typy těchto chirurgických zákroků.

• Ořezání. Jedná se o otevřený intrakraniální operaci, což znamená izolaci aneuryzmatu z průtoku krve. Také během operace je intracerebrální hematom vypuštěn a krev je odstraněna v subarachnoidním prostoru. Úspěšná operace vyžaduje operační mikroskop a mikrochirurgické zařízení. Tento typ zásahu je považován za nejobtížnější.
• Posílení stěn tepny. Chirurgická gáza obklopuje poškozenou oblast. Mínus této metody je zvýšená pravděpodobnost krvácení předvídané v pooperačním období.
• Endovaskulární chirurgie. Omezená oblast je uměle blokována mikrospirály. Průhlednost nejbližších plavidel je zkoumána - metoda angiografie umožňuje řídit průběh operace. Metoda neumožňuje otevření lebky, považuje se za nejbezpečnější a používá ji lékaři z Německa.

Pooperační komplikace by neměly být vyloučeny - dochází častěji. Nepríjemné důsledky jsou spojené s vazospasmem a rozvojem hypoxie mozku. Pokud je nádoba zablokována (úplná nebo částečná), může dojít k usazování kyslíkem.

Smrtelný výsledek může nastat v případě velikosti obrovského aneuryzmatu. Není-li stadium exacerbace, úmrtnost je minimální.

Neoperační metody

Zmínila jsme konzervativní léčbu, ale podrobně jsme se na to nezabývali. Zárukou účinnosti této terapie je neustálá lékařská kontrola a striktně individuální přístup. Léky používané k potírání onemocnění lze rozdělit na následující skupiny:

1. Stabilizátory krevního tlaku. Zvýšení tlaku způsobuje prasknutí aneuryzmatu, takže je nutno jej upevnit na určité úrovni.
2. Analgetika a antiemetika (výrazně zmírňují stav pacienta).
3. Blokátory kalciových kanálů. Stabilizujte funkci oběhového systému a zabraňte nástupu mozkové křeče.
4. Antikonvulziva (jak připomínáme, křeče představují také nebezpečí).

Prevence

Úplné odstranění možnosti nemoci není možné. Ale riziko můžete snížit na minimum, čímž zvýšíte své šance. Preventivní komplex je následující:

• aktivní způsob života;
• odmítání zhoubných návyků (alkohol, kouření, alkohol);
• vyvážená výživa;
• plánované lékařské prohlídky;
• absence poranění hlavy (musí být pečlivě vyloučena).

Základním kamenem prevence je včasná diagnóza. To se týká především pacientů s dědičnými předispozicemi. Při nejmenším podezření na aneuryzma byste měli okamžitě jít na kliniku.

Lékaři doporučují v takové situaci, aby se vyhnuli stresu, nenechte se nadměrně vyhýbat, vyhýbejte se přeexpiraci a udržujte stabilní emoční úroveň.

Odložte si pochybnosti, marné odhodlání a pocity, užte si tento den a přestaňte se setkat se svými blízkými. Pravidelně měřte krevní tlak. Nezapomeňte na podezřelé příznaky - další vyšetření nikoho neublíží. Včasná diagnostika a včasná péče jsou klíčem k vašemu zdraví.

Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, při závěrečném monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil a položil ruku na trn a začal klesat... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytil do náručí a odnesl do zákulisí, křičel: „opona“. Andrei Mironov byl převezen do místní nemocnice, kde o dva dny později, aniž by nabyl vědomí, zemřel... Zemřel v důsledku prasknutí mozkové aneurysma.

V Izraeli může být aneuryzma mozkových cév spolehlivě diagnostikována a úspěšně vyléčena. Vím to nejen z tisku a lékařských příruček.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneurysmě mozkových cév

Co je aneuryzma mozkových cév?

Mozkových výdutí (jinak známý jako intrakraniální aneurysma), je malá formace na mozkových krevních cév, což je rychle rostoucí velikost a naplněné krví. Konvexní část výdutě může vyvíjet tlak na nervu nebo okolní mozkové tkáně, však představuje zvláštní nebezpečí prasknutí aneurysmatu, při nichž je krev vstupuje do okolní mozkové tkáně (tzv krvácení).

Některé typy aneuryzmatů - zejména aneuryzmatů velmi malých rozměrů, nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoli oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě odbočky z tepny, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Co způsobuje aneuryzma mozkových cév?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenou patologií stěn cév. Také intrakraniální aneurysma u lidí s určitými genetickými poruchami - jako jsou onemocnění pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, určitých poruch krevního oběhu, jako je například arteriovenózní vrozenou vadou (abnormální plexu tepen a žil mozku, krevní oběh).

Mezi další příčiny aneurysm mozku by mělo být uvedeno traumatu nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, nádory, ateroskleróza (vaskulární onemocnění, s ukládáním cholesterolu na stěnách krevních cév) a jiných onemocnění cévního systému, stejně jako kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko vývoje aneuryzmatu.

Aneuryzma vzniklá z infekce se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Používání omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést ke zničení krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Objevují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Sacrum aneurysma vypadá jako kulatý sáček krve, který je připojen ke krku nebo základního tepny nebo do místa větvení cévy. Tato nejběžnější forma aneurysm mozku (také známý jako „bobule“ výdutí, které mají na základě podobnosti s bobulí, visící z kmene) se typicky vyvíjí v tepnách mozku báze. Sakrální aneurysma se často vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a fusiform aneuryzma vzniká v důsledku expanze stěny cévy na jedné z jejích částí.

Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, průměrné aneuryzmy jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozkových cév se může projevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů aneuryzmat mozkových cév. Existuje zhruba 10 zaznamenaných rušivých aneurysmů na každých 100 000 lidí ročně, což je asi 27 000 lidí ročně v USA). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Ruptura aneuryzmatu může také přispět k: hypertenzi, zneužívání alkoholu, drogové závislosti (zejména užívání kokainu) a kouření. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí mozkových aneurzmatů?

Roztrhnutí aneuryzmatu vede k krvácení do mozku, což způsobuje závažné komplikace, včetně: hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po prvním přerušení aneuryzmatu se může znovu objevit opětovné krvácení do mozku a mohou se také objevit nové aneuryzmy.

Ve většině případů, je mezera vede k subarachnoidálního krvácení (krvácení do dutiny umístěné mezi lebečních kostí a mozku). Nebezpečný důsledkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován tím, nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkových komorách, které, pod jeho vlivem rozšíření a vyvíjet tlak na mozkové tkáni.

Další komplikace se může stát vazospazmem, ve kterém jsou krevní cévy úzké, což omezuje tok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může vést k mrtvici nebo poškození tkání.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky

Často jsou aneuryzmy mozkových cév asymptomatické, dokud nedosáhnou velké velikosti nebo se nevyskytnou praskliny. Malý aneuryzmus, který nemá různé velikosti, obvykle nemá příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév jsou: bolest v oku, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žáky a zakalené vidění.

Když je aneuryzma mozkových cév rozbitá, člověk může pocítit náhlou a velmi těžkou bolest hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a ztrátu vědomí. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která je zpravidla vyznačena ostrostí a intenzitou. V některých případech, před roztrhnutím aneuryzmatu, má pacient "varování" nebo varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Mezi další příznaky prasknutí aneuryzmatu mozku patří: nevolnost a zvracení doprovázené těžkou bolestí hlavy, poklesem očních víček, citlivostí na světlo, změnami v duševním stavu nebo úrovní úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Možná ztráta vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutní bolestí hlavy, zejména v kombinaci s jinými příznaky uvedenými výše, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév

Aneuryzma se zpravidla nezobrazuje sama, dokud nedojde k přerušení. Někdy je zjištěna náhodou během průzkumů souvisejících s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější metodě léčby. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila diagnóza aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie - toto je rentgenová studie cév, která se provádí pomocí kontrastních látek. Intracerebrální angiogram mohou odhalit, jak úzké nebo poškozené tepny nebo krevní cévy mozku, hlavy nebo krku a mohou také identifikovat změny v tepně nebo žilách, včetně slabého místa, tj. aneuryzmatu.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch mozkové cirkulace a také k přesnému určení polohy, velikosti a tvaru nádoru mozku, aneuryzmatu nebo výbušné cévy.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po podání lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a provede se do postižené cévy. Malé množství nepropustného pro záření látky se uvolní do krevního oběhu a je distribuován cévách hlavy a krku, po kterém se provádí několik rentgenové snímky, se kterým diagnostikovat aneurysma nebo jiných oběhových poruch.

Počítačová tomografie (CT) Hlava - je rychlá, bezbolestná neinvazivní diagnostická metoda, kterou lze identifikovat přítomnost mozkové aneurysma, a pro roztržení výdutě - určit, zda došlo ke krvácení do mozku v důsledku prasknutí. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud zahrnuje možnost prasknutí. Rentgenové snímky jsou počítačem zpracovány jako dvourozměrné obrazy průřezu mozku a lebky. Někdy před provedením CT vyšetření jsou kontrastní látky injektovány do krevního řečiště. Tento proces, nazvaný počítačová tomografieangiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Kdy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) používejte počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole, abyste získali detailní obraz mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky mohou být zobrazeny jako trojrozměrné obrazy nebo dvourozměrné průřezy mozku a krevních cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu a také určit přítomnost hemoragie v mozku.

Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat analýza mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidního prostoru, který se nachází mezi míchy a okolními membránami, je extrahováno malým množstvím mozkomíšního moku (které chrání mozog a míchu) chirurgickou jehlou. Pak se tato tekutina kontroluje, zda krvácení nebo krvácení do mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Daleko od všech případů dochází k prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s aneuryzmem malého rozměru jsou povzbuzováni, aby neustále sledovali dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků včas, aby zahájili intenzivní komplexní léčbu. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Volba optimálního způsobu léčby výdutě je ovlivněna typu, velikosti a umístění výdutě, pravděpodobnost prasknutí, věku člověka, jeho zdravotního stavu, anamnézy, rodinná anamnéza, a - riziko spojené s léčbou.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat: aneuryzma výstřižek a okluze. Tyto operace jsou klasifikovány jako nejkomplexnější a riskantní operace (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou k operaci. Tento postup se provádí více než jednou během života člověka.

Je možné zabránit výskytu aneuryzmatu mozkových cév?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a nepoužívat kokain nebo jiné léky. Tito pacienti také potřebují konzultovat s lékařem o tom, zda užívat aspirin nebo jiné léky, které zředí krev. Ženy by měly být konzultovány o užívání perorálních kontraceptiv.

Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy

Nevyplněná aneuryzma může zůstat bez povšimnutí po celý život. Existují případy, kdy prasknutí aneurysma může být smrtelné, nebo způsobit hemoragickou mrtvici, křečí (hlavní příčinou invalidity nebo úmrtí v důsledku prasknutí výdutě), hydrocefalus, kóma a - dočasné nebo trvalé poškození mozku.

Prognóza po prasknutí výdutě je do značné míry závislá na věku, celkový zdravotní stav a dalších souvisejících neurologických onemocnění, umístění, výdutě, krvácení studia (a recidivě krvácení), a - čas, který uplynul od doby rozpadu zdravotní péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnostika a léčba.

Pacienti, kteří byli léčeni pro nevybuchnutý aneuryzmus, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a oni se zotaví rychleji než pacienti, u kterých došlo k prasknutí aneuryzmatu. Obnova po ošetření nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.