Adenom hypofýzy v mozku

Tato benigní nádor nalezeny u 20% případů primárních nádorů mozku a představuje nádor žlázového tkáně, která se vyvíjí z buněk, které tvoří předního laloku hypofýzy. To se řadí na třetí místo ve frekvenci výskytu po meningiomech a gliomech. Adenom hypofýzy v mozku, je pomalý a má velmi malé rozměry, takže poprvé, prakticky žádné symptomy a navázat onemocnění je téměř nemožné. Někdy tento neoplasm ovlivňuje hormonální pozadí a vede k vzniku neurologických příznaků.

Klasifikace adenomů

Tento novotvar je klasifikován podle velikosti a schopnosti produkovat hormony. Pokud je velikost hypofýzy menší než 10 mm, jedná se o mikroadenom. Prolaktinom je adenom, který produkuje hormon prolaktinu. Nový typ tohoto typu může vylučovat další hormony do krevního řečiště. Například adrenokortikotropin, který způsobuje příznaky Cushingovy nemoci nebo somatotropinu, který se také nazývá růstový hormon: v tomto případě dochází k projevům akromegalie. Někdy adenom hypofýzy vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu, což zvyšuje funkci štítné žlázy. Hormon-inaktivní adenom je novotvar, který uvolňuje hormony. Tam je také klasifikace choroby v závislosti na poloze v tureckém sedlu a povaze růstu.

Symptomatologie

Pokud nádor produkuje hormony, symptomy odpovídají hormonálním poruchám ve formě zvýšené hormonální aktivity nebo naopak nedostatečnosti hypofýzy. To může doprovázet bolest hlavy, zhoršení zraku. Někdy dochází k krvácení v dutině adenomu. Se zvýšeným uvolňováním hypofýzových hormonů také zvyšují činnost žláz s endokrinním systémem, které jsou pod jejich kontrolou. Existuje několik typů adenomů hypofýzy, jejichž růst je doprovázen příznaky hormonálních poruch:

  • Somatotropinom, jehož aktivita je spojena s produkcí růstového hormonu;
  • prolaktinom, který produkuje prolaktin;
  • kortikotropin;
  • thyrotropinom.

Pro velké nádory hypofýzy, když je kompresní jeho tkaniny, jeho poškození, zvýšení velikosti hypofýzy, se často pozoruje gipopitutarizm. Vykazuje se snížení libida, hypogonadismu, impotence a dalších poruch sexuální sféry. Také, tam je zhoršení štítné žlázy, která má své vlastní charakteristické příznaky: slabost, únava, depresivní nálady, přibírání na váze, suchá kůže, nesnášenlivost vůči nízkým teplotám.

Pokles produkce růstového hormonu vede k poruchám růstu u dětí. Pokud je nádor lokalizován v zadní oblasti hypofýzy, diabetes se může objevit jako non-cukrový typ. Zvláštností tohoto onemocnění je neschopnost ledviny udržet vodu, která ohrožuje rychlé močení.

Adenomy hypofýzy způsobují příznaky neurologické povahy: poruchy a ztráta zraku, včetně periferních. K tomu dochází v důsledku poškození vizuálních struktur, které se nacházejí těsně nad hypofýzou. Aby bylo dosaženo úplné ztráty vidění, nutnou podmínkou je velká velikost nádoru - od 2 cm. Další problémy spojené s viděním jsou dvojité vidění. Bolest v hlavě je nejčastěji lokalizována v chrámech a na čele.

Při krvácení se adenom objevuje v těle následující příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta zraku a zhoršené vědomí. Tento stav je diagnostikován pomocí magnetického rezonančního tomografu a CT. Krvácení by se mělo rozlišovat s roztrhaným aneurysmem, protože příznaky jsou velmi podobné. Kromě toho je nutné vyloučit meningitidu a krvácení z mozku. Apoplexie adenomu se léčí chirurgicky a navíc se provádí hormonální terapie.

Diagnostika

Za účelem správného stanovení diagnózy a zajištění odpovídající léčby se používají následující výzkumné taktiky.

  1. Klinický obraz a zvláštnosti biochemie. Adenomy hypofýzy, které produkují hormony, mají charakteristické rysy. Tak se u dětí projevují gigantismus u dospělých - akromegalie, Itenko-Cushingova choroba.
  2. Údaje získané během neuroimagingu různými metodami, stejně jako údaje získané po operační intervenci. Jedná se o informace o velikosti, lokalizaci nádoru, průniku do okolních tkání, rychlosti růstu a tak dále. Při výběru taktiky léčby jsou tyto informace velmi důležité.
  3. Prohlédněte biopsii pod mikroskopem. Tento postup umožňuje odlišení adenomu hypofýzy od nádorů jiného typu, jako je hypofyzitida nebo hyperplasie hypofýzy.
  4. Imunohistochemické vyšetření nádoru.
  5. Studie pomocí elektronového mikroskopu.
  6. Údaje z genetických studií a molekulární biologie.

Nádor z předního laloku hypofýzy diagnostikován triády Hirsch: Jedná se o poruchy endokrinního povahy, rozmazané vidění a změny v Sella, při pohledu na X-paprsky.

Jedním z hlavních diagnostických metod pro identifikaci adenom hypofýzy - vizualizace pomocí magnetické rezonance, která může rovněž obsahovat zvýraznění. Ukazuje také počítačovou tomografii: výběr těchto dvou metod je založen na schopnostech kliniky. Avšak pokud je velikost vzdělání příliš malá, jsou tyto metody neúčinné.

Analýza hormonů je jednou z povinných podezřelých adenomů hypofýzy. V podstatě se k určení koncentrace hormonů hypofýzy v krvi používá radioimunoanalýza. Tato metoda umožňuje, aby reagovaly na přítomnost nádorů ve fázi, kdy je stále velmi malá a není možné určit pomocí MRI nebo CT. Pomocí takových analýz je stanovena snížená nebo zvýšená funkce hypofýzy. Zjištění úrovně těchto hormonů: kortizol, ACP, LH, TSH, FSH, estradiol, růstového hormonu, testosteronu, somatomedin, prolaktinu. Pokud si pacient stěžuje na vidění, poraďte se s oftalmologem s úplnou kontrolou zraku včetně periferních polí.

Toto onemocnění je třeba odlišit od ostatních podmínek, někdy dávat stejné příznaky: adenom by mohla být zaměňována s cysty Rathke sebrat, kraniofaryngeomem, hypophysitis, meningiom, nebo metastázy různých nádorů.

Léčba

Adenomy hypofýzy nejsou dědičným onemocněním a nemají rodovou predispozici. Specialisté poznamenali, že tato onemocnění se často vyskytuje u pacientů, kteří mají více endokrinní neoplasie typu 2.

Léčba adenomu hypofýzy zahrnuje chirurgickou léčbu, stejně jako radiační terapii. Chirurgická intervence může být provedena endoskopicky, tradiční metodou nebo její kombinací. Jednou z nových a progresivních metod léčby je radiochirurgie. Tato metoda je neinvazivní a je typem radiační léčby. Z různých směrů se nádor ozařuje záření. Takže je účinek ozařování na blízkých tkáních minimalizován. Radiurgie nemá žádné komplikace a nevyžaduje anestezii. Taková léčba se provádí v ambulantním prostředí a pacient se po proceduře vrátí domů. Nevýhodou metody je však její omezení v závislosti na velikosti samotného nádoru.

Co způsobuje adenomy hypofýzy mozku

Nádory mozku jsou poměrně vážné lékařské diagnózy. V závislosti na povaze patologie mohou ohrozit život a zdraví pacienta.

Ale mohou být léčeni terapeutickým léčebným postupem as kontrolou kvality onemocnění mohou pacientovi léčit roky, aniž by mu způsobili vážné potíže.

O orgánu

Je to hypofýza mozku endokrinní žláza komplexního strukturního obsahu, který je lokalizován v subkortikální části orgánu. Má zaoblené obrysy a spolehlivě chrání kosti hlavy. Skládá se ze dvou částí, zepředu čtyřikrát vzadu.

O této nemoci

Adenom je jeden z nejčastěji diagnostikovaných projevů novotvarů benigního původu. Obvykle se vyvíjí v žlázových tkáních orgánů a přímo souvisí s hormonálními procesy, ke kterým dochází v těle.

Odkazuje na skupinu endokrinních abnormalit. Nemá žádný věkový limit, který by porazil. Za určitých okolností je schopen přeměnit na rakovinu.

Adenom hypofýzy je klasifikován podle řady významných indikátorů a jeho kvalitativních charakteristik. Toto rozdělení nám umožňuje určit typ onemocnění a předepisovat kvalitativní léčbu patologie.

Nádor může být:

  • hormonální aktivita - takové subjekty jsou náchylné k rychlému růstu a negativně ovlivňují hormonální pozadí;
  • hormon inaktivní - produkce buněk obsahujících hormony není vyjádřena, formace je prakticky latentní a může být dlouhá léta malá;
  • maligní - V tkáních anomálie jsou procesy buněčné mutace aktivně zahájeny, nádor získává agresivní fázi, rychle roste a rychle postihuje sousední části mozku. Výjimečně nebezpečná forma onemocnění.

Podle hodnoty tvorby pečeť je klasifikován:

  • mikroadenomy - extrémně obtížné diagnostikovat kvůli příliš malým rozměrům - jejich průměr se pohybuje od několika milimetrů do 2 cm;
  • macroadenomas - výše výcviku je větší než 2 - 3 cm, často doprovázené závažnými příznaky, což je důvod, proč osoba jede na kliniku a pomáhá identifikovat nemoc.

Hormonální aktivita

  • prolaktinom - syntetizuje prolaktin s vývojem sekrece prolaktinu;
  • somatropinom - aktivně produkuje somatotropin. Je přímo zodpovědný za provádění růstových procesů a rozvíjí svůj hormon;
  • kortikotrofinom - je odpovědný za vývoj tajného adrenokortikotropního obsahu;
  • gonadotropinom - produkuje gonadotropní hormony, spouští proces primární atrofie postižených tkání orgánu;
  • plurlinograftové nádory - aktivujte mozek, produkujte tyrotropické látky.

Foto: obrázek mozku

Příčiny

Onemocnění je vyvoláno následujícími faktory:

  • neurologické infekce - akutní meningitida, encefalitida v jakékoli formě, chronická tuberkulóza, poliomyelitida postihující nervový systém;
  • pohlavních chorob, zejména pokročilých syfilisů;
  • toxicita chemickými složkami během těhotenství;
  • mechanická traumata lebky;
  • vnitřní krvácení;
  • genetická predispozice;
  • patologii štítné žlázy, což nepříznivě ovlivňuje její fungování;
  • dědičná nedostatečná rozvinutí reprodukčních orgánů;
  • přítomnost autoimunních procesů v těle;
  • nesprávná a příliš dlouhá léčba perorálními kontraceptivy, potlačení nástupu ovulace a interference s reprodukcí odpovídajících hormonů.

Co je neurosonografie mozku pro dospělé? Odpověď je v tomto článku.

Symptomy

Symptomatické patologie jsou klasifikovány jako oční a endokrinní.

První skupina obsahuje následující funkce:

  • bolesti hlavy - se liší tupými, bolavými projevy, doprovází člověka téměř neustále. Špatně zakotveny přípravky zaměřeného spektra účinku a zvyšuje jeho intenzitu při stoupajícím zhutnění;
  • rozmazané vidění - zorné pole (převážně boční). Vyskytuje se kvůli stlačení nervových zakončení, které poskytují práci vizuálního reflexu. Tyto konce jsou pod hypofýzou. V důsledku toho narůstající anomálie působí nadměrným tlakem;
  • dysfunkce okulomotoru - nervy zodpovědné za mimické oko jsou vymačkané, dochází k bifurkaci objektů, strabismus se postupně rozvíjí;
  • nazální kongesce - pocit, který se podobá stavu s prodlouženým výtokem z nosu. Tato charakteristika je charakteristická pro velké formace umístěné v zóně latticular sinuses;
  • častá synkopa - vzniknou macroadenomas, které rostou v horní části hypofýzy a tlačí na hypotalamus.
  • prudký pokles pracovní kapacity štítné žlázy - projevuje se obecnou slabostí, rychlou únavou organismu, lhostejností k aktivitám kolem osoby a událostí, inhibicí duševního vnímání;
  • suchá kůže - dochází na pozadí zvýšení celkové hmotnosti pacienta vyvolané nadměrným edémem měkkých tkání způsobeným hormonální nerovnováhou;
  • slabá funkčnost ledvin a nadledvin, často pyelonefritidy - v pokročilých stádiích způsobuje souběžné diagnostiky - neplodnost, sexuální neschopnost u mužů a anorgasmie u žen;
  • v dospívání - zakrnělý růst těla, podváha a fyzický nedostatek. To je způsobeno nedostatkem růstového hormonu a narušením celkové hormonální rovnováhy na pozadí vývoje patologie, které je zodpovědné za její úplný obsah.

Diagnostika

K identifikaci tohoto typu adenomu jsou použity následující diagnostické metody:

  • hormonálními testy - zahrnují: krevní test koncentrace prolaktinu, množství růstových hormonů, hladinu adrenokortitropinu, testosteronu u mužů. Kromě toho se provádí hormonální test na dexamethasonu;
  • analýza moči odhaluje: přítomnost elektrolytů, hladinu kortizolu, index stimulujících folikulů;
  • CT - umožňuje úplné vyšetření stavu lebky. Lokalizace patologie, její rozměry a stupeň tlaku na sousední části mozku jsou odhaleny;
  • MRI - důkladná studie mozku vám umožňuje vidět i ty nejmenší pečeť. Současně jsou nehormonální formy onemocnění, které jsou ve stavu latence, poněkud horší diagnostikovány;
  • angiografie mozkových cév - je zobrazena, když se formace zvyšuje ve velikosti směrem k kavernóznímu sinu, aby se zjistila míra škodlivého účinku tlaku nádoru;
  • radiografie tureckého sedla - jedním z nejspolehlivějších "důkazů" o přítomnosti mozkových adenomů je diagnóza osteoporózy a deformace zadní části tureckého sedla. Je třeba poznamenat, že tato metoda detekce anomálií funguje pouze v pozdních fázích jejího vývoje, kdy se tyto znaky začínají projevovat;
  • oftalmolog - Konzultace specialisty se provádí s vyjádřením očního a neurologického syndromu.

Tento článek popisuje příznaky a typy nádorů mozku.

Léčba

K úspěšnému léčení tohoto onemocnění ak monitorování dynamiky jeho onemocnění platí tyto typy léčby nádorů:

  • standardní odstranění - s rostoucími formacemi ohrožujícími jiné části mozku a sousedních orgánů, za přítomnosti komplikací ve formě cyst, vnitřních krvácení a také s rizikem degenerace patologie do rakoviny. Operace se provádí trepaním lebky a odříznutím postiženého fragmentu tkáně hypofýzy;
  • endonasální transsphenoidní interference - platí pouze tehdy, je-li formace lokalizována v zóně tureckého sedla. Provádí se přes pravý nosofarynx. Stěna klínové kosti je odříznutá a otevírá přístup k ohnisku lézí. Provádí se v celkové anestezii;
  • gama terapie - odkazuje na radiační metody boje proti anomáliím. Účinek je dosažen bodovým zavedením škodlivých paprsků do nádorové tkáně. Je zobrazen pro malé formace;
  • antagonisty prolaktinu - možnost léčby drogami. Je založen na příjmu hypofyzárních hormonů a sandostatinu. Ospravedlněnější je regrese patologie;
  • lidové prostředky - jsou účinné pouze s klidným charakterem průběhu onemocnění, když nádor neroste a chrání nehybnost. Nejpopulárnější ošetření semeny dýně, sezamu, kořen zázvoru, pupence.

Komplikace

Pokud je situace ignorována a léčba není provedena včas, onemocní hrozí vážnými komplikacemi:

  • poškození zrakové funkce - až do vývoje slepoty na pozadí příliš velkého nádoru;
  • riziko mozkové krvácení následované jeho záchvaty;
  • neplodnost;
  • impotence;
  • sexuální poruchy;
  • nervové poruchy a mentální nestabilita.

Adenom a těhotenství

V období gestace jsou prakticky všechny metody léčby nepřijatelné. Jedinou věcí, která zůstává - přísná kontrola stavu těla těhotné ženy.

Pravidelné vyšetření celkového stavu, studie hormonálního pozadí, vizuální indikátory - takové vyšetření by měly být prováděny pravidelně. Navíc každé tři měsíce se provádí MRI mozku.

Předpověď počasí

Navzdory skutečnosti, že tento nádor je benigní povahy, při absenci léčby může být prognóza dalšího vývoje situace mimořádně nepříznivá. Vytvořením tlaku na mozku, patologie může vést k jeho částečnému porušení - až do zdravotního postižení.

Kromě toho má adenom velmi negativní vliv na fungování štítné žlázy a jeho funkční porucha "postihuje" celé tělo novými nemocemi.

Závěrem doporučujeme sledovat video, ve kterém odborníci o této nemoci sdělí přístupným způsobem:

Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

Symptomy, léčba a prognóza adenomu hypofýzy mozku

Jednou z hlavních žláz vnitřního vylučování v našem těle je hypofýza. Je zodpovědný za činnost nadledvinek a štítné žlázy, stejně jako přispívá k řádnému fungování reprodukčního systému. Hypofýza se nachází vedle mozku a hormony, které jsou jí přiděleny, přispívají k normálnímu fungování téměř všech lidských orgánů. Jedním z nejčastějších onemocnění této žlázy je adenom hypofýzy mozku (kód ICD -10-D35-2). Jaká je nemoc, jak je diagnostikována a zda je léčitelná?

Co je adenom hypofýzy?

Adenom hypofýzy se nazývá benigní forma, která se může vyskytnout v buňkách adenohypofýzy. Onemocnění je asi 10-15% všech nádorů, které jsou diagnostikovány v mozku. Nejčastěji se objevuje u žen, než u mužů. Průměrný věk pacientů, kteří tento problém zaznamenali, je 30-40 let. Přestože ve velmi vzácných případech může dojít k výskytu adenomu hypofýzy mozku u dítěte.

Vychází se z velikosti nádoru, izoluje se mikro (průměr menší než 1 cm), makro (průměr od 1 do 10 cm) a obří (průměr přesahující 10 cm) adenom. Proto čím větší je jeho velikost, tím i negativní jsou důsledky pro tělo. Při patologických procesech v hypofýze dochází k narušení produkce hormonů, což vede k vzniku klinických příznaků onemocnění. Někdy hypofýza pokračuje v produkci hormonů ve stejném množství a adenom se projevuje pouze neurologickými příznaky.

Struktura adenomu hypofýzy je rozdělena na:

  1. Chromofobní je nádor, který není schopen produkovat hormony.
  2. Nádor, který nadále produkuje hormony ve stejném množství.
  3. Karcinom je maligní forma v hypofýze. Aby byl pacient odlišen od benigního nádoru, je pacientovi podáván obraz s magnetickou rezonancí s kontrastním činidlem.

V tomto videu o vydání televizního vysílání "Live healthy!" S Elenou Malyshevou se dozvíte o této nemoci podrobněji:

Důvod výskytu

K dnešnímu dni lékaři nebyli schopni zjistit přesnou příčinu, která přispívá k vzniku adenomy hypofýzy mozku. Předpokládá se, že jeho vzhled je ovlivněn následujícími faktory:

  • Různé kraniocerebrální poranění.
  • Nemoci centrálního nervového systému infekční nebo zánětlivé povahy.
  • Patologie endokrinního systému.
  • Genetická predispozice.
  • Přijetí ženy na perorální antikoncepci po dlouhou dobu.
  • Negativní účinky na plod, které mohou mít ionizující záření nebo různé toxiny.

Všechny tyto faktory mohou významně zvýšit riziko vývoje onemocnění, i když byly diagnostikovány u žen a mužů, které nebyly postiženy.

Výskyt onemocnění

Hlavní znaky, které jsou charakteristické pro adenom hypofýzy, jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

  1. Symptomy neurologické povahy. Jsou to známky růstu nádoru a jeho tlaku na oblasti mozku umístěné kolem.
  2. Známky spojené s žlázami vnitřního sekrece, které narušují jejich práci v důsledku působení hormonů produkovaných tímto nádorem.

V případě, kdy se adenom hypofýzy skládá z chromofobních buněk, je jeho hormony pozastavena. V tomto případě budou všechny příznaky onemocnění výlučně neurologické. Počáteční fáze adenomu se nezjistila. Vzhledem k tomu, že symptomy v tomto stádiu chybí, je téměř nemožné diagnostikovat a zahájit léčbu. V tomto stadiu je adenom hypofýzy zpravidla diagnostikován náhodně, pokud k takovému porušení dochází:

  • Zhoršení zraku. Hypofýza se nachází v blízkosti optických a okulomotorických nervů. Proto během růstu může adenom tyto struktury ovlivnit, což vede k následujícím příznakům: snížené vidění, až do úplné slepoty, odchylky vizuálních jablek, ztráta zorného pole, strabismus, pocit dvojitého vidění.
  • Nosní kongesce. K tomu dochází, když adenom hypofýzy naroste do sinusů nosu. Z nosních průchodů je tedy možné izolovat mozkomíšní močovou tekutinu, která může být snadno zaměňována s nástupem běžného nachlazení.
  • Bolest hlavy má nejasnou povahu, která prakticky nelze léčit. Na rozdíl od zvýšeného intrakraniálního tlaku pacient nemá nauzeu a zvracení.

Jedná se o bolesti hlavy a zhoršení zraku, které mohou způsobit podezření na novotvary v mozku.

Endokrinní poruchy

V závislosti na tom, jaké látky produkuje nádor, její příznaky závisí:

  1. Somatotropinom - zvyšuje množství růstového hormonu. Pokud se u dítěte objevila taková patologie, vyvine se gigantismus, pod nímž je výrazný růst všech kostí. U žen a mužů, jejichž růst kostry již byl dokončen, začíná růst jednotlivých kostí kostry (nohy, kartáče atd.) Nebo jednotlivé části těla (nos, jazyk atd.). Tento stav se nazývá akromegalie.
  2. Tyrotropinomem dochází k narušení štítné žlázy. Symptomy této choroby s přebytkem hormonu: vysoký krevní tlak, exophthalmos, nadměrné pocení, poruchy srdečního rytmu. Pokud hormon není dostatečně produkovaný, pozorují se muži a ženy: depresivní a depresivní stav, otok obličeje a končetin, zvýšené sucho kůže.
  1. Gonadotropinom vede k poruchám v práci pohlavních orgánů. U žen dochází k narušení menstruačního cyklu, při nástupu těhotenství jsou potíže.
  2. Kortikotropinom se vyznačuje zvýšením tukové tkáně v obličeji a v horní části těla (ramena, krk). Bez ohledu na to, kdo je s touto chorobou diagnostikován (ženy nebo muži), pacientka zaznamenává suchost kůže, zvýšenou pigmentaci a porušení genitální oblasti.
  3. Prolaktinom se projevují poruchy ve výrobě hormonu prolaktin, který je zodpovědný za menstruační cyklus a nástup těhotenství, podporuje zvětšení prsu a uvolňování mleziva.

Rostoucí velikost nádoru také tlačí na samotnou hypofýzu, v důsledku čehož produkuje nedostatečné množství hormonů, což vede k výskytu takových symptomů onemocnění:

  • Hypotenze.
  • Pocit deprese.
  • Neplodnost a různé porušení sexuální funkce u žen a mužů.
  • Rychlá únava.
  • Zpoždění růstu dětí.

Opuch těhotných žen

Přítomnost adenomu často ovlivňuje funkci gonád. Výsledkem je vždy menstruační cyklus a problémy s nástupem těhotenství kvůli nedostatku hormonu prolaktinu. Pokud však přichází, pak ve většině případů jsou prognózy a důsledky nepříznivé. Toto onemocnění často vede k potratu v ranném těhotenství.

Navíc je toto ohrožení ohroženo, pacient zhoršuje projevy adenomu. Dokonce i když žena před těhotenstvím nemohla podezření na přítomnost nádoru, pak jsou nyní typické pro její příznaky. Je to proto, že těhotenské hormony vedou ke zvětšení objemu hypofýzy, takže se nádor rychle rozvíjí a způsobuje neurologické příznaky. V pozdním těhotenství klesá hypofýza přirozeným způsobem a projevy nemoci se snižují. Nicméně léčba je stále nezbytná, protože nádor nemůže zmizet sám.

Diagnóza onemocnění

Kromě analýzy klinických příznaků onemocnění pomáhají laboratorní a instrumentální studie diagnostikovat nádor. Zahrnují:

  1. Analýza hladiny hormonů v krvi pacienta. Adenom hypofýzy je vždy spojen se zhoršenou produkcí hormonů, jejíž počet se dramaticky zvyšuje nebo se snižuje.
  2. Radiografie hlavy. Tato studie poskytuje příležitost určit místo vzdělání.

Kognitivní přednáška o diagnostice a léčbě onemocnění říká neurochirurg, PhD v lékařských vědách Alexander Voznyak:

  1. Oftalmologické vyšetření, které často umožňuje předpokládat přítomnost nádoru v počátečním stádiu a v případě potřeby zahájit léčbu.
  2. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vizuální detekci nádoru, i když je jeho velikost velmi malá. Studie také pomáhá určit místo a objem vzdělávání. Tato metoda je považována za nejbezpečnější a nejpřesnější, protože na tělo nemá zátěž radiace. Proto je povoleno, aby byla během těhotenství podána dětem a ženám. Kontraindikace k této metodě diagnostiky: přítomnost kovových implantátů nebo klaustrofobie.

Léčba nádorů

Operace je považována za radikální léčbu. V závislosti na velikosti adenomu lékař zvolí způsob jeho chování. Odstranění léze je možné pomocí trepanace lebky nebo nosními průchody pomocí endoskopu. Endoskopie se používá pouze v přítomnosti mikroadenu nebo těch formací, které se nacházejí uvnitř tureckého sedla. Odstranění obřích útvarů je možné pouze otevřenou operací, ale učiní to extrémně zřídka kvůli mnoha možným komplikacím a negativním důsledkům. Otázka metody odstranění adenomu během chirurgického zákroku je přijata na základě výsledků MRI mozku.

Konzervativní terapie spočívá v předepisování léků pacientovi, které pomáhají snížit sekreci hormonů. Taková léčba se používá v případě, kdy není možné chirurgický zákrok. Vedle použití léků je takové léčbě vyloučeno jakékoli faktory, které mají negativní účinek na hypofýzu a mohou zhoršit průběh onemocnění. Mezi tyto případy patří užívání orální antikoncepce nebo kojení, protože ovlivňují produkci hormonu prolaktinu.

Pokud konzervativní léčba nevede k žádoucímu výsledku a chirurgický zákrok je nemožný, pak lékaři předepisují pacientovi radiační terapii. Jedním z jeho odrůd je použití kybernetického nůž, který má směrový účinek na novotvar. Radiační metody dokonale ovlivňují adenom malé velikosti. Zároveň jsou prognózy častěji pozitivní.

O charakteristikách léčby, případně chirurgické intervence, říká neurochirurg Andrey Zuev:

Použití lidových prostředků

V případech, kdy není situace s nádorem rozhodující, je použití lidových léků pro léčbu onemocnění přípustné. Zvláště důležité je jejich použití u žen během těhotenství, ačkoli muži také často využívají použití lidových léků pro léčbu nádorů.

Tinktura z vrbového čaje ukázala vysokou účinnost léčby. Koupit tuto rostlinu v lékárně. K přípravě léku se používají květy, kořeny, listy a stopky rostliny. Pro muže, taková tinktúra pomůže vypořádat se s adenomem prostaty a pro děti to zmírní zánět při výbuchu zubů. Pro přípravu tinktury se různé části rostlin nalévají alkoholem a trvají 2 týdny na tmavém místě. Poté se tinktrie filtrová a odfiltruje, míchá 10 kapek s několika polévkovými lžičkami vody. Pro léčbu dětí je ivan-čaj vařený vroucí vodou a podává se na lžíci před jídlem.

K dalším lidovým lékům, které pomáhají při léčbě benigního nádoru, patří lněný olej. To je stejně užitečné jak pro děti, tak pro dospělé ženy a muže. K léčbě 60 g oleje je třeba pít každé ráno na prázdný žaludek.

Prognóza onemocnění

Tumor může vést k takovým důsledkům jako snížení vidění, v některých případech před úplnou ztrátou a krvácení do hypofýzy. Ale ve většině případů s včasnou léčbou je prognóza příznivá. Pokud je nádor detekován v pozdějším termínu, pak jeho velikost už nebude umožňovat endoskopickou operaci. Jedinou volbou v tomto případě je otevřená operace, která může mít negativní důsledky.

Adenom hypofýzy v mozku

Osoba může vést aktivní život a nehádat o přítomnosti vážných patologií v mozku.

Jednou z takových patologických stavů je adenom hypofýzy mozku. Pokud po nalezení tumoru nezačne léčbu včas, může to vést k nebezpečným následkům a komplikacím. Pokud zjistíte první známky adenomu v mozku, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit účinnou léčbu.

Adenom hypofýzy je benigní novotvar, který je lokalizován v hypofýze mozku. Nemoc může mít několik odrůd a typů.

Prokurující faktory

Dnes lékaři nemohou pojmenovat skutečnou příčinu, která způsobuje vznik nádoru v mozku. Ale vycházíme-li ze statistických údajů, lze říci, že onemocnění může být způsobeno určitými rizikovými faktory. Adenomy hypofýzy, jejichž příznaky jsou čistě individuální, mohou být způsobeny takovými faktory, jako je:

  • přenos neuroinfekčních onemocnění;
  • trauma lebky;
  • příjem orální antikoncepce;
  • věkové změny.

Adenom hypofýzy je benigní novotvar, který je lokalizován v hypofýze mozku

Adenom se nejčastěji projevuje ve věku od 30 do 40 let. Nemoc se může vyvinout v důsledku meningitidy, tuberkulózy, encefalitidy, poliomyelitidy a mnoha dalších onemocnění, které postihují centrální nervový systém člověka. Vyvolání adenomu může dostávat orální antikoncepci. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že zvýšená hypotalamická stimulace hypofýzy je důsledkem primárního poklesu hormonální aktivity endokrinní žlázy.

Symptomatologie onemocnění

Nemoc se vyznačuje výraznou symptomatologií, která může mít jiný charakter. To je způsobeno skutečností, že adenom hypofýzy může ovlivnit intrakraniální struktury nebo hormonální aktivitu. Manifestace závisí především na tom, která část hypofýzy je ovlivněna nádorem. Takže hlavní příznaky adenomu hypofýzy jsou:

  • časté bolesti hlavy;
  • poruchy vidění, včetně atrofických změn v optickém nervu;
  • sinusitida;
  • tvorba malých nádorů v nosní dutině;
  • vzhled bradavic na těle, papilomy;
  • obecná slabost.

Pokud se vyskytují takové projevy jako ostrý přírůstek hmotnosti, porušení menstruačního cyklu, pak stojí za to kompletní vyšetření přítomnosti nebo nepřítomnosti takového onemocnění jako adenomu hypofýzy. Symptomy u žen se mohou významně lišit od klinického obrazu onemocnění u mužů.

častá bolest hlavy jako příznak adenomu hypofýzy mozku

Kromě toho se onemocnění u většiny lidí projevuje ve formě očních a neurologických příznaků. Pacient může pozorovat změny ve vizuálních polích, bolestivé pocity v čelní části hlavy. Bolest se vyznačuje tupým charakterem, bez ohledu na polohu těla. Charakteristickým znakem adenomu je neschopnost eliminovat bolesti hlavy pomocí analgetik.

Pokud tedy zaznamenáte poruchy zraku, bolesti hlavy, novotvar v nosu, může to být mikroadenom hypofýzy. Symptomy u žen a mužů jsou prakticky stejné.

Diagnóza a léčba onemocnění

Účinnost léčby onemocnění závisí na její včasné detekci. Diagnostiku provádí endokrinolog nebo terapeut. Pokud existuje podezření na adenom hypofýzy během těhotenství, diagnózu doporučuje gynekolog. Diagnostika onemocnění je zaměřena na identifikaci nového růstu, hodnocení hormonálního pozadí.

Microadenoma hypofýza, příznaky, které se nemusí projevit, se vyznačuje zhoršenou hormonální, takže pacient se doporučuje být testovány na ukazatele, jako je denní rytmus prolaktinu kortizolu, růstový hormon. V každém případě se používají různé metody diagnostiky.

Nejspolehlivější a nejúčinnější metodou diagnostiky adenomu je zobrazování magnetickou rezonancí, které se provádí buď ve státním polykliniku na volné bázi, nebo v soukromých klinikách. Určete velikost a tvar nádoru pomocí počítačové tomografie.

Nejspolehlivější a nejúčinnější metodou diagnostiky adenomu je zobrazování magnetickou rezonancí

Adenom hypofýzy, jehož léčba má individuální orientaci, může mít různé velikosti a tvary. Pokud má pacient mikroadenom, je jeho léčba léčivá. Není-li onemocnění zahájeno, je možné tuto chorobu zvládnout pomocí léků a neustálým dohledem specialisty.

Mikroadenom hypofýzy, který se léčí rychle a účinně, neovlivňuje blízké mozkové tkáně. Pokud léková terapie nepřinesla požadovaný účinek, pak se nádor radikálně odstraní, to znamená pomocí operace. Chirurgická intervence je velmi vzácná, protože může vést k závažným komplikacím.

Adenom hypofýzy: příčiny, znaky, odstranění, než nebezpečné

Adenom hypofýzy je považován za nejčastější benigní nádor tohoto orgánu a mezi všemi novotvary mozku, představuje podle 20% případů podle různých údajů. Takové vysoké procento prevalence patologie je způsobeno častým asymptomatickým průběhem, kdy se detekce adenomu stává náhodným nálezem.

Adenom - benigní nádor a pomalu rostoucí, ale jeho schopnost syntetizovat hormony, vytlačovat okolní struktury a způsobit vážné neurologické poruchy způsobuje, že onemocnění někdy ohrožuje život. Dokonce i mírné výkyvy hladiny hormonů mohou vyvolat různé metabolické poruchy s výraznými příznaky.

Hypofýza je malá žláza umístěná v oblasti tureckého sedla sfénoidní základny lebky. Přední lalok tzv předního laloku hypofýzy, buňky, které produkují celou řadu hormonů: prolaktin, somatotropin, fillikulostimuliruyuschy a luteinizační hormony, které regulují aktivitu vaječníků u žen, stejně jako adrenokortikotropní hormon, které jsou pod kontrolou nadledvinek. Zvýšená produkce hormonu dochází během tvorby adenomu - benigní nádor určitých adenohypofýzy buněk.

S nárůstem množství hormonu, který produkuje nádor, je hladina ostatních snížena kvůli stlačení zbývající části žlázy novotvarem.

V závislosti na sekreční aktivitě jsou adenomy hormonální a neaktivní. V případě, že první skupina způsobuje celou řadu endokrinních poruch, které jsou specifické pro konkrétní hormon při současném zvýšení jeho koncentrace, druhou skupinu (neaktivní) adenomů dlouho asymptomatická, a zobrazuje je tak možné pouze s významným množstvím adenomem. Skládají se z příznaků stlačení mozkových struktur a hypopituitarismus, což je důsledkem snížení zbývající části hypofýzy pod tlakem nádoru a snížit produkci hormonů.

struktura hypofýzy a hormony, které ji produkují, které určují povahu nádoru

U adenomů produkujících hormony se téměř polovina případů vyskytuje u prolaktinomů, somatotropní adenomy představují až 25% novotvarů a jiné typy nádorů jsou poměrně vzácné.

Trpět adenomem hypofýzy je nejčastěji lidé ve věku 30-50 let. Nemoc je rovněž postižen muži a ženami. Ve všech případech klinicky vyjádřených adenomy vyžaduje pacient pomoc endokrinologa a je-li zjištěna asymptomatická neoplázie, je nutné dynamické pozorování.

Odrůdy adenomů hypofýzy

Charakteristiky umístění a fungování nádoru jsou základem pro výběr různých druhů.

V závislosti na sekreční aktivitě jsou:

  1. Adenomy produkující hormony:
    1. prolaktinom;
    2. somatotropinom;
    3. thyrotropinom;
    4. kortikotropin;
    5. gonadotropní nádor;
  2. Neaktivní adenomy, ne uvolňuje hormony do krve.

Velikost nádoru je rozdělena na:

  • Mikroadenomy - až 10 mm.
  • Macadenomy (více než 10 mm).
  • Obří adenomy, jejichž průměr dosahuje 40-50 mm a více.

Velkou důležitost dává zvláštnostem umístění nádoru vzhledem k tureckému sedlu:

  1. Endoselyar - nádor lokalizovaný uvnitř tureckého sedla hlavní kosti.
  2. Nadrozmerový adenom vyrůstá.
  3. Infrasellar (dolů).
  4. Retroselar (zpět).

V případě, že nádor vylučuje hormony, ale správná diagnóza z jakéhokoliv důvodu není stanovena, další fáze nemoci být zrakové poruchy a neurologické poruchy, a směr růstu adenomu určí nejen povahu příznaků, ale také možnost léčby.

Příčiny adenomu hypofýzy

Příčiny vzniku adenomů hypofýzy jsou nadále zkoumány a provokující faktory zahrnují:

  • Snížení funkce periferních žláz, v důsledku čehož se zvyšuje činnost hypofýzy, její hyperplasie se rozvíjí a vzniká adenom;
  • Kraniocerebrální poranění;
  • Infekční a zánětlivé procesy mozku (encefalitida, meningitida, tuberkulóza);
  • Vliv nepříznivých faktorů během těhotenství;
  • Prodloužený příjem perorálních kontraceptiv.

Spojení mezi adenomem hypofýzy a dědičnou predispozicí není prokázáno, ale nádor je častěji diagnostikován u osob s jinými dědičnými formami endokrinní patologie.

Manifestace a diagnostika adenomu hypofýzy

Symptomy adenomu hypofýzy jsou různé a jsou spojeny s povahou produkovaných hormonů se sekrečními nádory, stejně jako se stlačením okolních struktur a nervů.

V klinice se izolovaly adenohypofýzy novotvary oční neurologické, endokrinní výměny syndrom a Rentgenový komplex indikace neoplasie.

Oční neurologické syndrom je způsobena nárůstem objemu nádoru, který komprimuje okolní tkáně a struktury, což vede ke vzniku:

  1. Bolest hlavy;
  2. Vizuální poruchy - dvojité vidění, snížená zraková ostrost až do úplné ztráty.

Bolest hlavy je často nudná, lokalizovaná v čelních nebo dočasných oblastech, přičemž analgetika zřídka přináší úlevu. Prudké zvýšení bolesti může být způsobeno krvácením do tkáně neoplasie nebo zrychlením jejího růstu.

Vizuální poruchy jsou typické pro velké nádory, které stlačují optické nervy a jejich křížky. Při dosažení formace 1-2 cm je možné dosáhnout atrofie optických nervů až do slepoty.

Endokrinní a metabolický syndrom spojeno se zvýšením, nebo naopak, což představuje snížení hormonu funkce hypofýzy, a protože tělo má stimulační účinek na jiných periferních žláz, symptomy obvykle spojené se zvýšením jejich aktivity.

Prolaktinom

Prolaktinom je nejběžnější typ adenomu hypofýzy, pro který jsou ženy charakterizovány:

  • Porušení menstruačního cyklu až po amenoreu (absence menstruace);
  • Galaktorea (spontánní vypouštění mléka z mléčných žláz);
  • Neplodnost;
  • Zvýšená tělesná hmotnost;
  • Seborrhea;
  • Růst vlasů mužského typu;
  • Snížené libido a sexuální aktivita.

Při prolaktinomu u mužů je zpravidla popsán komplex očních a neurologických symptomů, na kterou se přidávají impotence, galaktorea a rozšíření mléčných žláz. Vzhledem k tomu, tyto příznaky rozvíjet pomaleji a je ovládán změnami sexuální funkce, pak se nádor hypofýzy u mužů je podezření, není vždy tak odhaluje to je často v poměrně velkém měřítku, zatímco ženská jasný klinický obraz naznačuje možnou porážku předního laloku hypofýzy již ve stadiu mikroadenomu.

Corticotropinoma

Corticotropin produkuje významné množství adrenokortikotropního hormonu, která má stimulační účinek na kůru nadledvinek, proto klinika vykazuje živé známky hyperkortikality a skládá se z:

  1. Obezita;
  2. Pigmentace kůže;
  3. Vzhled červených a fialových strií na kůži břicha a stehna;
  4. Růst vlasů podle typu mužů u žen a posilování vlasů u mužů;
  5. V tomto typu nádorů jsou často mentální poruchy.

na jakých orgánech a s jakými hormony působí hypofýza

Komplex poruch kortikotropinomu se nazývá Izenko-Cushingova choroba. Kortikotropinomy jsou náchylnější k malignitě a metastázám než jiné odrůdy adenomů.

Hormonální adenom

Adenom růstového hormonu hypofýzy vylučuje hormon, který způsobuje gigantismus, když se objeví nádor v dětství a akromegalie u dospělých.

Gigantismus doprovázen intenzivního růstu celého těla, tito pacienti mají velmi vysoký růst, dlouhé končetiny, a případně funkční poruchy spojené s rychlým nekontrolovaného růstu celého těla ve vnitřních orgánech.

Acromegalie se projevuje zvýšením velikosti jednotlivých částí těla - štětce a nohy, struktury obličeje, zatímco růst pacienta zůstává nezměněn. Často je somatotropinom spojen s obezitou, diabetem, patologií štítné žlázy.

Thyrotropinom

Thyrotropin přenášet do vzácných odrůd novotvary adenohypofýzy. To produkuje hormon, který zvyšuje aktivitu štítné žlázy, což má za následek hypertyreóze stává: úbytek hmotnosti, třes, pocení, nesnášenlivost tepla, emoční labilita tearfulness, tachykardie, atd...

Gonadotrofinom

Gonadotropinomy syntetizují hormony, které stimulují pohlavní žlázy, ale klinika těchto změn se nejčastěji nevyjadřuje a může se skládat z poklesu sexuální funkce, neplodnosti, impotence. Oční a neurologické příznaky přicházejí do popředí mezi příznaky nádoru.

U velkých adenomů tkáňová tkáň vytlačuje nejen nervové struktury, ale i zbývající parenchymu samotné žlázy, v níž dochází k přerušení syntézy hormonů. Snížená produkce hormonů adenohypofýza nazvaná hypopituitarismus, a on se projevuje slabost, únava, narušení čichu, snížená sexuální funkce a neplodnost, příznaky hypotyreózy, a tak dále. d.

Diagnostika

Pro podezření na nádor musí lékař provést řadu studií, i když je klinický obraz vyjádřen a zcela typický. Přidání stanovení hladin hormonů hypofýzy, nezapomeňte jej vyrobit Rentgenové vyšetření oblast tureckého sedla, kde je možné odhalit charakteristické znaky nádoru: dvojitý obrys dna tureckého sedla, zničení hlavní kostní tkáně (osteoporóza). Podrobnější informace poskytuje CT a MRI, ale pokud je nádor velmi malý, pak je nemožné ho rozpoznat ani pomocí nejmodernějších a přesnějších metod.

Při oftalmologicko-neurologickém syndromu může dojít pacient s charakteristickými stížnostmi přístup k oftalmologovi, který provede příslušné vyšetření, měření zrakové ostrosti, vyšetření fundusu. Závažné neurologické příznaky způsobují, že se pacient obrátil na neurologa, který po vyšetření a rozhovoru s pacientem může mít podezření na hypofýzu. Všichni pacienti, bez ohledu na převládající klinické projevy onemocnění, by měli být sledováni u endokrinologa.

velký adenom hypofýzy na diagnostickém obrazu

Důsledky adenomu hypofýzy jsou určovány velikostí novotvaru v době jeho detekce. Je pravidlem, že včasné léčení pacienti návrat do normálního života na konci období obnovy, ale v případě, že nádor je velký a vyžaduje chirurgické odstranění, důsledky by mohlo dojít k poškození nervové tkáně mozku, cerebrální cirkulace, prosakování cerebrospinální tekutiny nosem, infekčních komplikací. Poruchy zraku lze obnovit, pokud je mikroadenomů, nevedou k významnému stlačení optických nervů a atrofie.

Pokud dojde ke ztrátě zraku a endokrinně-metabolické poruchy nejsou po operaci eliminovány nebo předepisovány hormonální terapií, pacient ztrácí svou účinnost a je postižen.

Léčba adenomu hypofýzy

Léčba adenomu hypofýzy je určena povahou novotvaru, velikostí, klinickými příznaky a citlivostí na tento nebo na druh expozice. Jeho účinnost závisí na stupni onemocnění a závažnosti endokrinních poruch.

V současné době používají:

  • Léčebná terapie;
  • Substituční léčba hormonálními léky;
  • Chirurgické odstranění novotvaru;
  • Radiační terapie.

Konzervativní léčba

Léčba léků je obvykle předepsána pro malé nádory a to až po důkladném vyšetření pacienta. Pokud je nádor zbaven vhodných receptorů, pak konzervativní terapie nebude fungovat a jedinou cestou bude okamžité nebo radiální odstranění nádoru.

Léková terapie je oprávněná pouze u malých rozměrů neoplasie a při absenci příznaků zrakových poruch. Pokud je nádor velký, provádí se před operací ke zlepšení stavu pacienta před nebo po operaci jako náhradní terapie.

Nejúčinnější léčbou je prolaktin, který produkuje hormon prolaktin ve velkém množství. Vymezení drog ze skupiny dopaminomimetiky (parlodel, kabergolin) má dobrý terapeutický účinek a dokonce vám umožňuje bez operace. Cabergolin je považován za novou generaci lék, může nejen snížit nadprodukci prolaktinu a nádorů velikosti, ale také obnovit sexuální funkce a parametrů semene u mužů s minimálními vedlejšími účinky. Konzervativní léčba je možný v nepřítomnosti progresivním zrakovým postižením, a pokud je držen mladá žena plánuje těhotenství, podávání léků není překážkou.

V případě somatotropních nádorů, analogy somatostatin, u tyreotoxikózy jmenovat nebo nominovat thyreostatika, a s Itenko-Cushingovou nemocí vyvolanou adenomem hypofýzy jsou účinné aminoglutethimidových derivátů. Je třeba poznamenat, že v posledních dvou případech léčba léky nemůže být trvalá, ale slouží pouze jako přípravná fáze pro následnou operaci.

Nežádoucí účinky užívání léků mohou být:

  1. Nevolnost, zvracení, dyspeptické poruchy;
  2. Neurologické poruchy (závratě, halucinace, zmatenost, křeče, bolest hlavy a polyneuritida);
  3. Změny v analýze krev - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.

Chirurgická léčba

Při neúčinnosti nebo nemožnosti konzervativní terapie se lékaři uchylují k chirurgické léčbě adenomů hypofýzy. Složitost jejich odstranění souvisí s lokálními zvláštnostmi v okolí mozkových struktur a s obtížemi operativního přístupu k nádoru. Otázka chirurgické léčby a volba její specifické varianty provádí neurochirurg po podrobném posouzení stavu pacienta a jeho charakteristik.

Moderní medicína nabízí minimálně invazivní a neinvazivní metody léčby adenomů hypofýzy, což v mnoha případech, aby se zabránilo velmi traumatizující a nebezpečné z hlediska rozvoje komplikací kraniotomii. Takže jsou používány endoskopické operace, radiochirurgie a vzdálené odstranění tumoru pomocí kybernetického nože.

endoskopická intervence s adenomem hypofýzy

Endoskopické odstranění adenomu hypofýzy Přístup transnazální se provádí, když chirurg vloží sondu a nástroje nosem a hlavní sinus (transsfenoidální prostatektomie) a během prostatektomie se sleduje na monitoru. Operace je minimálně invazivní, nevyžaduje řezy a zejména otevření dutiny lebky. Účinnost endoskopické léčby dosahuje 90% u malých nádorů a snižuje velikost nádoru. Samozřejmě, čím větší je nádor nelze tímto způsobem odstranit, takže se používá typicky v adenomů delší než 3 cm v průměru.

Výsledkem endoskopické adenomektomie by mělo být:

  • Odstranění nádoru;
  • Normalizace hormonálního pozadí;
  • Eliminace poruch vidění.

Komplikace vyskytují se zřídka, mezi nimi krvácení, porucha cirkulace mozkomíšního moku, poškození mozkové tkáně a zavedení infekce následnou meningitidou. Lékař vždy varuje pacienta před možnými důsledky chirurgického zákroku, avšak jejich minimální pravděpodobnost je zdaleka záminkou odmítnout léčbu, bez níž má nemoc velmi vážnou prognózu.

Pooperačním období po odstranění transnazální adenomů často probíhá příznivě, a již v 1-3 dnů po operaci, může být pacient propuštěn z nemocnice pod dohledem endokrinologem na bydliště. K odstranění možných endokrinních poruch v pooperačním období může dojít k hormonální substituční terapii.

Tradiční léčba s transcraniálním přístupem se využívá méně a méně, což znemožňuje minimálně invazivní operace. Odstranění adenomu trepaním lebky je velmi traumatické a má vysoké riziko pooperačních komplikací. Nicméně bez něho nelze udělat, pokud je nádor velký a značná část je umístěna nad tureckým sedlem, stejně jako s velkými asymetrickými nádory.

V posledních letech je tzv radiochirurgie (kybernetický nůž, gama-nůž), což je spíše metoda radioterapie spíše než skutečná chirurgická operace. Nepochybná výhoda je považována za absolutní neinvazivitu a schopnost ovlivňovat hluboké útvary malých rozměrů.

Při radiochirurgické léčbě nádorové tkáně se zaměřuje nízkointenzivní radioaktivní záření s přesností 0,5 mm, takže riziko poškození okolních tkání je minimalizováno. Nádor je odstraněn za konstantního sledování CT nebo MRI. Vzhledem k tomu, že metoda je konjugovaná, i když s malým, ale stále ještě ozářením, je obvykle používána v případě recidivy nádorů, stejně jako odstranění malých zbytků nádorového tkáně po chirurgické léčbě. Primární aplikací radiochirurgie může být odmítnutí pacienta z operace nebo její neschopnost v souvislosti s vážným stavem a přítomností kontraindikací.

Cílem radiochirurgické léčby je snížit velikost nádoru a normalizovat endokrinologické parametry. Výhody metody jsou:

  1. Neinvazivní a bez nutnosti anestézie;
  2. Lze provádět bez hospitalizace;
  3. Pacient se příští den vrátí do normálního života;
  4. Žádné komplikace a nulová úmrtnost.

Účinek radiační terapie nedochází okamžitě, protože nádor není mechanicky odstranit běžnými způsoby, a za smrt nádorových buněk v ozařované zóně může trvat několik týdnů. Navíc metoda má omezenou aplikaci u velkých tumorů, ale pak je kombinována s chirurgickým zákrokem.

Kombinace způsobů léčby je určena typem adenomu:

  • Kdy prolaktinomy Nejprve jsou předepsány léky, jejichž neúčinnost se odvolává na chirurgické odstranění. U velkých nádorů je operace doplněna o radioterapii.
  • U somatotropních adenomů přednost mikrochirurgické odstranění nebo radiační terapie, a v případě, že nádor je velký, napadá obklopující struktury mozku, očnice tkáně, doplňují gama zářením a léky.
  • Pro léčbu kortikotropinem Vzdálená expozice je obvykle zvolena jako hlavní metoda. Při těžkých onemocněních je předepsáno chemoterapie a dokonce i odstranění nadledvin, aby se snížily účinky hyperkortikismu, a dalším krokem je ozařování postižené hypofýzy.
  • S tyrotropinomy a gonadotropinomy léčba začíná hormonální substituční terapií, doplňují ji chirurgickým zákrokem nebo radiací, je-li to nutné.

Léčba jakéhokoli typu adenomu hypofýzy je účinnější, čím dříve se pacient dostane k lékaři, tak při prvních známkách onemocnění, alarmujících příznaků endokrinologických nebo zrakových poruch, musíte co nejdříve vyhledat odborníka. Především je nutné konzultovat endokrinologa, který pošle vyšetření a stanoví plán další léčby, který v případě potřeby zahrnuje neurochirurgy a radiační terapeuty.

Prognóza po odstranění adenomů hypofýzy je obvykle příznivá, pooperační období s mírnými invazivními postupy je snadné a možné endokrinní poruchy lze napravit jmenováním hormonálních léků. Čím menší je detekován nádor, tím lepší bude pacient snášet léčbu a tím nižší je pravděpodobnost jakýchkoliv komplikací.