Adenom hypofýzy mozku - příznaky. Léčba a chirurgie k odstranění adenomu hypofýzy u žen a mužů

Mnoho nemocí je při vyšetření zjištěno náhodně z jiných důvodů. Jednou z těchto onemocnění je adenom hypofýzy. Jedná se o benigní formu, která je diagnostikována u každého pátého člověka. Zda je nemoc nebezpečná, ať už to může být zhoubná - ty otázky, které vznikají u pacientů s tímto problémem.

Co je adenom hypofýzy mozku?

Malá, ale velmi důležitá pro naše tělo železná žláza je umístěna v dolní části mozku v kostní kapse lebky, tzv. "Turecké sedlo". Jedná se o mozkovou přílohu zakulacené formy, která je hlavním orgánem endokrinního systému. Je zodpovědný za syntézu mnoha důležitých hormonů:

• thyrotropin;
• somatotropin;
• gonadotropin;
• vazopresin nebo antidiuretický hormon;
• ACTH (adrenokortikotropní hormon).

Tumor v hypofýze (kód ICD-10 "Neoplazmy") není plně pochopen. Podle předpokladů lékařů může být vytvořena z buněk hypofýzy kvůli přenesenému:

• neuroinfekce;
• kraniocerebrální poranění;
• chronické otravy;
• účinky ionizujícího záření.

Přestože v této formě nejsou adenomy pozorovány příznaky malignity, jsou schopny mechanicky komprimovat okolní mozkové struktury hypofýzy. To zahrnuje zhoršení zraku, endokrinní a neurologické onemocnění, cystickou formu, apoplexii (krvácení v novotvaru). Adenom mozku ve vztahu k hypofýze může růst v lokálním umístění žlázy a jít za "turecké sedlo". Proto klasifikace adenomů podle povahy distribuce:

• Endoselární adenom je uvnitř kostní kapsy.
• Endoinfreselární adenom - růst nastává dolů.
• Endosupreselární adenom - růst nastává směrem vzhůru.
• Endolateroselární adenom - nádor se šíří doleva a doprava.
• Smíšený adenom - uspořádání diagonálně v libovolném směru.

Podle velikosti jsou klasifikovány mikroadenomy a macroadenomy. Ve 40% případů může být adenom hormonálně inaktivní a v 60% případů hormonálně aktivní. Hormonální aktivní formace jsou:

• gonadotropinom, v důsledku čehož vzniká nadbytek gonadotropních hormonů. Gonadotropinomy nejsou symptomatické;
• thyrotropinomu - v hypofýze je syntetizován hormon stimulující tyreoidální hormon, který řídí funkce štítné žlázy. Se zvýšeným obsahem hormonu dochází ke zrychlení metabolismu, rychlému nekontrolovanému úbytku hmotnosti, nervozitě. Tyrotropinom je vzácný typ nádoru, který způsobuje tyreotoxikózu;
• kortikotropinom - pro produkci glukokortikoidů v adrenálních žlázách reaguje adrenokortikotropní hormon. Kortikotropinomy mohou být zhoubné;
• somatotropinom - produkuje somatotropní hormon, který ovlivňuje rozpad tuků, syntézu bílkovin, tvorbu glukózy, růst těla. S nadbytkem hormonu dochází k silnému pocení, tlaku, narušení srdce, ohýbání okluze, zvýšení nohou a rukou, hrubnutí obličeje);
• Prolaktinom - syntéza hormonu odpovědného za laktaci u žen. Klasifikované podle velikosti (zvýšení hladiny prolaktinu): adenopatie, mikroprolaktinoma (až 10 mm) a cyst macroprolactinoma (10 mm);
• adenom ACTH (bazofilní) aktivuje funkce nadledvin a kortizol, nadměrné množství, které způsobuje Cushingův syndrom (příznaky tukové zásoby v horní části břicha a zad, hrudníku, natlakování, atrofii svalů těla, strie na kůži, modřiny, měsíc tvář);

Adenom hypofýzy u mužů

Statistiky ukazují, že onemocnění postihuje jeden z deseti silnějších pohlaví. Adenomy hypofýzy u mužů se nemusí objevit po dlouhou dobu, příznaky nejsou vyslovovány. Velmi nebezpečná prolaktinom u mužů. Vývoj dochází v důsledku snížení testosteronu hypogonadismu, impotence, neplodnost, snížené libido, zvětšení prsů (gynekomastie), ztráta vlasů.

Adenom hypofýzy u žen

V 20% žen ve středním věku se může objevit nádor v hypofýze. Ve většině případů je průběh onemocnění pomalý. Polovina všech případů nádoru hypofýzy je prolaktinom. U žen je to s sebou nese poruchy menstruace, neplodnost, galaktoreou, amenorey v důsledku toho, že je akné, seborea, hypertrichóza, mírná obezita, anorgasmie.

Není nutné mluvit o dědičných příčinách, ale všimli jsme si, že v 25% případů byl výskyt adenomu výsledkem mnohočetné endokrinní neoplasie druhého typu. Některé příčiny vzniku nádorů v hypofýze jsou charakteristické pouze pro ženy. Adenom hypofýzy u žen se může objevit po umělém ukončení těhotenství nebo potratu, stejně jako po opakovaných těhotenstvích. Příčiny nádoru hypofýzy nebyly jisté, ale růst vývoje může být vyvolán:

• infekční nemoci, které postihly nervový systém;
• trauma hlavy;
• dlouhodobý příjem antikoncepce.

Adenom hypofýzy u dětí

Pokud vezmeme v úvahu adenom hypofýzy u dětí, je to většinou somatotropinoma (produkce růstového hormonu), což mělo za následek dětí rozvojových gigantismus (změnit proporce kostry), cukrovka, obezita, difuzní struma. Je třeba dbát na to, aby dítě vidělo:

• hirsutismus - nadměrné vlasy na obličeji a těle;
• hyperhidróza - pocení;
• obsah tuku v pokožce;
• bradavice, papilomy, nevy;
• příznaky polyneuropatie spojené s bolestí, parestézie, nízká citlivost končetin.

Symptomy adenomu hypofýzy

Aktivní typ nádoru hypofýzy se projevuje poruchou vidění, dvojitým zrakem, ztrátou periferního vidění, bolestí hlavy. Úplná ztráta zraku ohrožuje velikost 1-2 cm. U adenomů velkých rozměrů jsou charakteristické symptomy hypopituitarismu:

• snížená sexuální touha;
• únava, hypogonadismus;
• slabost;
• soubor tělesné hmotnosti;
• deprese;
• intolerance za studena;
• suchá kůže;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Symptomy adenomy hypofýzy jsou často podobné příznaky jiných nemocí, takže nemusí být příliš hypochondr, přečtěte si o příznacích, porovnat je se svými stížnostmi a řídit se ve stresující stav. Při jakékoli nemoci je důležitá jistota a přesnost. Pokud máte podezření, obraťte se na svého lékaře k úplnému vyšetření vašeho onemocnění a případně k léčbě.

Diagnostika adenomu hypofýzy

Adenomy předního laloku hypofýzy jsou diagnostikovány identifikací skupiny symptomů (Triad Hirsch):

1. Endokrinní a metabolický syndrom.
2. Oftalmologicko-neurologický syndrom.
3. Odchylky od normy "tureckého sedla", výrazného rentgenového záření.

Diagnostika adenomu hypofýzy se provádí pomocí takové úrovně ověření:

1. Klinické a biochemické znaky charakteristické pro hormonálně aktivní adenomy: akromegalie, gigantismus dětí, Itenko-Cushingova choroba.
2. Neuroimagingové údaje a operační nálezy: lokalizace, velikost, invaze, růstový vzor, ​​heterogenita hypofýzy, obklopující heterogenní struktury a tkáně. Tyto informace mají velký význam při volbě léčby a další prognóze.
3. Mikroskopické studie, vyrobené za pomoci bioptického materiálu - diferenciální diagnózy mezi adenomu hypofýzy a negipofizarnymi útvary (hyperplazie hypofýzy, hypofýzy).
4. Imunohistochemická studie novotvaru.
5. Molekulárně biologické a genetické studie.
6. Elektronová mikroskopie.

Léčba adenomu hypofýzy

V klinické praxi léčba adenomu hypofýzy mozku provedeny konzervativní (léčivo) a operativních metod využívajících radiosurgery, externí radioterapii, protonové terapie, gama-terapie. Léčivo způsob zahrnuje použití bromokriptinu (prolaktin antagonisty, normalizuje hormonální hladiny prolaktinu bez narušení jeho syntéza), Dostinex a další analogy. Lékařská terapie nemůže vždy porazit onemocnění, ale někdy usnadňuje úlohu chirurga a zvyšuje šance na zotavení.

Stereotaktická radiochirurgie je neinvazivní metoda léčby ozařováním nádoru radiačním svazkem z různých úhlů. Účinek záření na tuto metodu na jiných žlázových tkáních je minimální. Je vhodné ošetřit nádor radiacím, neboť hospitalizace, anestezie a příprava nejsou zapotřebí. Pokud nalezené adenom, které nejsou syntetizovány hormony nemá žádné příznaky, pacient je sledován: zobrazování, kterou v případě makroadenomu pokud mikroadenomů každé dva roky se doporučuje provést kontrolu stavu každých šest měsíců nebo jednou ročně.

Odstranění adenomu hypofýzy

Moderní chirurgická metoda léčby - odstranění transnačního hypofýzy (přes nos). Tato operace je minimálně invazivní, při zavedení endoskopu je účinná u mikroadenomu. Pokud má forma výrazný extracelulární růst, použijí se transkraniální intervence. Kontraindikace k chirurgickému výkonu je pokročilý a dětinský věk, těhotenství. V těchto případech je vybrán jiný způsob léčby. Operační transcraniální léčba může způsobit některé následky:

• selhání ledvin;
• narušený krevní oběh v mozku;
• porušení funkcí pohlavních orgánů;
• zhoršení vidění;
• trauma k tkáni zdravé žlázy;
• likorea;
• zánět a infekce.

Transnásní odstranění adenomu méně traumatické a nežádoucí účinky jsou minimalizovány. Po operaci pacient tráví v nemocnici pod dohledem po dobu až tří dnů, pokud odstranění adenomu prošlo bez komplikací. Pro rekonvalescence jsou předepsány rehabilitační opatření, aby se následně vyloučily relapsy.

Léčba adenomu hypofýzy s lidovými léky

Poté, co jsme se naučili nepříjemnou diagnózu, je přirozené, že to člověk popírá a hledá šetrné způsoby léčby - lidových léků. Z pohledu tradiční medicíny je léčba adenomu hypofýzy s lidovými léky velmi pochybné. Možná se dá získat nějaký účinek, ale dary přírody nebudou schopné napravit selhání organismu způsobené hormonální nerovnováhou. Zpoždění léčby nezávislými metodami může být smrtí podobně, zvláště pokud se nakonec objeví kortikotropní adenom.

Vedle hlavního ošetření můžete vzít vývary bylin, ale po konzultaci s lékařem. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že některé rostliny, například hemlock, jsou velmi jedovaté a měly by být používány velmi dávkovaně, jinak by následky mohly být smutné. Mezi lidovými prostředky jsou považovány za účinné:

• Tinktura chyba 10% alkoholu;
• směs podzemního zázvoru, dýňových semen, sezamových semen, bylin, jarní pryskyřice, medu;
• tinktura hemlock na oleji (kapkající do nosu), pro pití alkoholové tinktury;
• chaga;
• had horolezec;
• citrónový balzám;
• plantain;
• valerian;
• plody horského popela;
• šalvěj, měsíček, heřmánek.

Adenom hypofýzy

Adenom hypofýzy - benigní nádor hmotnost znak, pocházející ze žlázové tkáně předního laloku hypofýzy. Klinicky adenom hypofýzy se vyznačuje Opthalmo-neurologický syndrom (bolesti hlavy, poruchy okohybných, dvojité vidění, zorné pole) a endokrinní a metabolický syndrom, ve které, v závislosti na typu adenomy hypofýzy se může objevit gigantismus a akromegalie, galaktorea, sexuální dysfunkce, hyperkortizolizmus, hypo- - nebo hypertyreóza, hypogonadismus. Diagnóza „adenomu hypofýzy“ nastavena na základě data difrakce X-ray a CT sella MRI a cerebrální angiografie, hormonální měření a oční vyšetření. Ošetřené hypofýzy expozice adenom paprsek, Radiochirurgická způsob, jakož i transnazální nebo transkraniální odstranění.

Adenom hypofýzy

Hypofýza leží v Sella otvoru na baze lební. Má 2 části: přední a zadní. Adenom hypofýzy - nádor hypofýzy, pocházející z tkáně předního laloku. Vyrábí 6 hormony, které regulují funkci žláz s vnitřní sekrecí: thyrotropin (TSH), růstový hormon (STH), follitropinum, prolaktinu, lutropin, a adrenokortikotropní hormon (ACTH). Podle statistik adenom hypofýzy je asi 10% všech intrakraniálních nádorů vyskytujících se v neurologické praxi. Nejběžnějším adenom hypofýzy se vyskytuje ve středním věku (30-40 let).

Klasifikace adenomu hypofýzy

Klinické neurologie adenomy hypofýzy dělí do dvou hlavních skupin: hormonálně neaktivní a hormonální aktivity. První skupina adenomu hypofýzy nemá schopnost produkovat hormony, a proto zůstává podáván pouze neurologie. Adenom hypofýzy z druhé skupiny, jako tkáně hypofýzy, hormony hypofýzy vyrábí a je také předmětem studia pro endokrinologii. V závislosti na hormony vylučované hormonálně aktivních adenomů hypofýzy klasifikovány jako: somatotropic (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), štítné žlázy (tireotropinomy) gonadotropní (gonadotropinomie).

V závislosti na své velikosti může adenom hypofýzy odkazovat na mikroadenomy - nádory až do průměru 2 cm nebo macroadenomy o průměru větším než 2 cm.

Příčiny adenomu hypofýzy

Etiologie a patogeneze adenomy hypofýzy v moderní medicíně jsou předmětem výzkumu. Předpokládá se, že adenom hypofýzy může dojít při vystavení provokující faktory, jako jsou traumatické poškození mozku, neuronové infekcí (tuberkulózy, Neurosyfilis, brucelóza, dětské obrně, encefalitida, meningitida, abscesu mozku, cerebrální malárie, atd), nežádoucí účinky na plod během období jeho nitroděložní vývoj. V poslední době třeba poznamenat, že adenom hypofýzy u žen je spojena s dlouhodobého užívání orálních antikoncepčních léků.

Studie ukázaly, že v některých případech adenomu hypofýzy je výsledkem zvýšené stimulace hypothalamo hypofýzy, která je odpovědí na počáteční pokles hormonální aktivity periferních žláz s vnitřní sekrecí. Podobný mechanismus pro výskyt adenomu lze pozorovat například při primárním hypogonadismu a hypotyreóze.

Symptomy adenomu hypofýzy

Klinicky se adenom hypofýzy projevuje jako komplex očních a neurologických symptomů spojených s tlakem narůstajícího nádoru na intrakraniálních strukturách lokalizovaných v oblasti tureckého sedla. Pokud je adenom hypofýzy hormonálně aktivní, může se ve svém klinickém obrazu dostat do popředí syndrom výměny endokrinního systému. V takovém případě se změny stavu pacienta často nesouvisejí s hyperprodukcí tropického hypofyzárního hormonu, ale s aktivací cílového orgánu, ke kterému působí. Manifestace syndromu endokrinní výměny přímo závisí na povaze nádoru. Na druhou stranu může být adenom hypofýzy doprovázen příznaky panhypopituitarismu, který se vyvine z důvodu destrukce tkání hypofýzy rostoucím nádorem.

Oftalmologicko-neurologický syndrom

Oční a neurologické symptomy, které doprovázejí adenom hypofýzy, do značné míry závisí na směru a prevalenci jeho růstu. Mezi ně patří zpravidla bolest hlavy, změny v vizuálních polích, diplopie a poruchy okulomotoru. Bolest hlavy je způsobena tlakem, který na adrenom hypofýzy působí na turecké sedlo. Má hloupý charakter, nezáleží na poloze těla a není doprovázena nevolností. Ti s hypofyzárním adenomem často stěžují, že se jim podařilo vždy zbavit bolesti hlavy analgetiky. Bolest hlavy doprovázející adenom hypofýzy je obvykle lokalizována v čelních a časových oblastech, stejně jako za oběžnou dráhou. Možná prudký nárůst bolesti hlavy, který je spojen buď s krvácením v nádorové tkáni nebo s intenzivním růstem.

Omezení viditelných polí je způsobeno stlačením narůstajícího adenomu křížení optického nervu umístěného v oblasti tureckého sedla pod hypofýzou. Dlouhodobý adenom hypofýzy může vést k rozvoji optické atrofie. Pokud adenom hypofýzy roste bočně, pak nakonec vytlačí větve III, IV, VI a V kraniálních nervů. V důsledku toho dochází k porušení funkce okulomotoru (oftalmoplegie) a zdvojnásobení (diplopie). Je možné snížit zrakovou ostrost. Pokud adenom hypofýzy spodní Sella klíčí a rozšiřuje na mřížku nebo klínové dutiny, se u pacienta objeví ucpání, zánět vedlejších nosních dutin napodobuje klinice nebo nosu nádorů. Růst adenomu hypofýzy na vrchol způsobuje poškození struktur hypotalamu a může vést k rozvoji poruchového vědomí.

Endokrinní a metabolický syndrom

Somatotropinom - adenom hypofýzy, který produkuje STH, u dětí se projevuje příznaky gigantismu, u dospělých - akromegalií. Navíc k charakteristickým změnám v kostře mohou pacienti vyvinout diabetes a obezitu, zvýšení štítné žlázy (difuzní nebo nodulární goiter), obvykle nesouvisející s jejími funkčními poruchami. Často pozorovaný hirsutismus, hyperhidróza, zvýšená pokožka a vzhled bradavic, papilomy a nevy. Snad vývoj polyneuropatie, doprovázený bolestivostí, paresthesií a sníženou citlivostí okrajových částí končetin.

Prolaktinom - adenom hypofýzy vylučující prolaktin. U žen je to doprovázeno narušením menstruačního cyklu, galaktorey, amenorey a neplodnosti. Tyto symptomy mohou nastat v komplexu nebo mohou být pozorovány izolovaně. Asi 30% žen s prolaktinom trpí seborrheou, akné, hypertrichózou, mírnou obezitou, anorgasmií. U mužů se často objevují oční a neurologické příznaky, proti kterým se pozoruje galaktorea, gynekomastie, impotence a snížené libido.

Corticotropinoma - Adenom hypofýzy, který produkuje ACTH, je detekován téměř v 100% případů Itenko-Cushingovy nemoci. Nádor se projevuje jako klasické příznaky hyperkortikismu, zesílené pigmentací kůže v důsledku zvýšené produkce spolu s ACTH a hormonem stimulujícím melanocyty. Mentální abnormality jsou možné. Charakteristickým znakem tohoto typu adenomu hypofýzy je sklon k maligní transformaci s následnými metastázami. Předčasný vývoj vážných endokrinních poruch pomáhá identifikovat nádor před vznikem očních neurologických příznaků spojených s jeho zvýšením.

Thyrotropinom - adenom hypofýzy, který sekretuje TSH. Pokud je primární, projeví se jako příznaky hypertyreózy. Pokud se objeví znovu, pak je pozorována hypotyreóza.

Gonadotrofinom - adenom hypofýzy, který produkuje gonadotropní hormony, má nešpecifické symptomy a je zjištěn především v důsledku přítomnosti typické oftalmologické neurologické symptomatologie. Ve své klinické hypogonadismu může být spojena s galaktoreou způsobených hypersekrecí prolaktinu adenomy tkání obklopujících hypofýzu.

Diagnostika adenomu hypofýzy

Pacienti, kteří mají adenom hypofýzy doprovázený výrazným oftalmologicko-neurologickým syndromem, mají tendenci vyhledávat pomoc od neurologa nebo oftalmolu. Pacienti, kteří mají adenom hypofýzy manifestovaný endokrinním syndromem, často přijíždějí na endokrinologa. V každém případě by pacienti s podezřením na adenom hypofýzy měli vyšetřit všichni tři specialisté.

Aby bylo možné provádět rentgenové zobrazovací adenom Sella, který identifikuje příznaky kosti: osteoporóza s zničení sella opěradlem typické dvukonturnost jeho dolní části. Navíc je použita pneumokysternografie, která určuje posun chiasmatických nádrží z jejich normální polohy. Přesnější údaje lze získat během CT lebky a MRI mozku CT z tureckého sedla. Avšak asi 25-35% adenomů hypofýzy je tak malá, že jejich vizualizace selže dokonce i díky moderním tomografickým schopnostem. Pokud existuje důvod se domnívat, že adenom hypofýzy roste k kavernóznímu sinu, je předepsána angiografie mozku.

Hormonální studie jsou důležité při diagnóze. Stanovení koncentrace hormonů hypofýzy v krvi se provádí specifickou radiologickou metodou. V závislosti na symptomech a chování některých hormonů produkovaných periferních žláz s vnitřní sekrecí: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Oftalmologické poruchy, které doprovázejí adenom hypofýzy, se objevují během oftalmologického vyšetření, perimetrie a testování zrakové ostrosti. Pro vyloučení očních onemocnění se provádí oftalmoskopie.

Léčba adenomu hypofýzy

Konzervativní léčba může být použita hlavně pro malou velikost prolaktinu. Provádí se antagonisté prolaktinu, například bromokriptin. U malých adenomů je možné použít radiační metody k ovlivnění nádorů: terapie gama, vzdálené záření nebo protonová terapie, stereotaktická radiochirurgie - zavedení radioaktivní látky přímo do nádorové tkáně.

Pacienti, kteří mají velké adenomy hypofýzy a / nebo jsou doprovázeni komplikacemi (krvácení, zhoršení zraku, tvorba mozkových cyst), by měli konzultovat neurochirurg, aby zvážili možnost chirurgického zákroku. Operace k odstranění adenomu může být prováděna transnasálním způsobem pomocí endoskopické techniky. Macro-adenomy se musí odstranit transcraniálně - trepaním lebky.

Prognóza adenomu hypofýzy

Adenom hypofýzy se odkazuje na benigní novotvary, nicméně, jak velikost se zvětšuje, to, stejně jako jiné nádory mozku, má maligní průběh stlačením okolních anatomických formací. Velikost nádoru je také způsobena jeho úplným odstraněním. Adenom hypofýzy o průměru větším než 2 cm je spojen s pravděpodobností pooperačního relapsu, ke kterému může dojít během 5 let po odstranění.

Prognóza adenomu závisí také na jeho typu. U mikrokortikotropinomů tedy 85% pacientů absolvuje po chirurgické léčbě úplné zotavení endokrinní funkce. U pacientů se somatotropinomem a prolaktinomem je tento ukazatel mnohem nižší - 20-25%. Podle některých údajů se v průměru 67% pacientů zotavilo po chirurgické léčbě a počet relapsů je přibližně 12%. V některých případech dochází k hemoragii k adenomu, který se nejčastěji pozoruje u prolaktinomů.

Symptomy, léčba a prognóza adenomu hypofýzy mozku

Jednou z hlavních žláz vnitřního vylučování v našem těle je hypofýza. Je zodpovědný za činnost nadledvinek a štítné žlázy, stejně jako přispívá k řádnému fungování reprodukčního systému. Hypofýza se nachází vedle mozku a hormony, které jsou jí přiděleny, přispívají k normálnímu fungování téměř všech lidských orgánů. Jedním z nejčastějších onemocnění této žlázy je adenom hypofýzy mozku (kód ICD -10-D35-2). Jaká je nemoc, jak je diagnostikována a zda je léčitelná?

Co je adenom hypofýzy?

Adenom hypofýzy se nazývá benigní forma, která se může vyskytnout v buňkách adenohypofýzy. Onemocnění je asi 10-15% všech nádorů, které jsou diagnostikovány v mozku. Nejčastěji se objevuje u žen, než u mužů. Průměrný věk pacientů, kteří tento problém zaznamenali, je 30-40 let. Přestože ve velmi vzácných případech může dojít k výskytu adenomu hypofýzy mozku u dítěte.

Vychází se z velikosti nádoru, izoluje se mikro (průměr menší než 1 cm), makro (průměr od 1 do 10 cm) a obří (průměr přesahující 10 cm) adenom. Proto čím větší je jeho velikost, tím i negativní jsou důsledky pro tělo. Při patologických procesech v hypofýze dochází k narušení produkce hormonů, což vede k vzniku klinických příznaků onemocnění. Někdy hypofýza pokračuje v produkci hormonů ve stejném množství a adenom se projevuje pouze neurologickými příznaky.

Struktura adenomu hypofýzy je rozdělena na:

1. Chromofobní je nádor, který není schopen produkovat hormony.
2. Nádor, který nadále produkuje hormony ve stejném množství.
3. Karcinom je maligní forma v hypofýze. Aby byl pacient odlišen od benigního nádoru, je pacientovi podáván obraz s magnetickou rezonancí s kontrastním činidlem.

V tomto videu o vydání televizního vysílání "Live healthy!" S Elenou Malyshevou se dozvíte o této nemoci podrobněji:

Důvod výskytu

K dnešnímu dni lékaři nebyli schopni zjistit přesnou příčinu, která přispívá k vzniku adenomy hypofýzy mozku. Předpokládá se, že jeho vzhled je ovlivněn následujícími faktory:

• Různé kraniocerebrální poranění.
• Nemoci centrálního nervového systému infekční nebo zánětlivé povahy.

• Patologie endokrinního systému.

• Genetická predispozice.
• Přijetí ženy na perorální antikoncepci po dlouhou dobu.
• Negativní účinky na plod, které mohou mít ionizující záření nebo různé toxiny.

Všechny tyto faktory mohou významně zvýšit riziko vývoje onemocnění, i když byly diagnostikovány u žen a mužů, které nebyly postiženy.

Výskyt onemocnění

Hlavní znaky, které jsou charakteristické pro adenom hypofýzy, jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

1. Symptomy neurologické povahy. Jsou to známky růstu nádoru a jeho tlaku na oblasti mozku umístěné kolem.
2. Známky spojené s žlázami vnitřního sekrece, které narušují jejich práci v důsledku působení hormonů produkovaných tímto nádorem.

V případě, kdy se adenom hypofýzy skládá z chromofobních buněk, je jeho hormony pozastavena. V tomto případě budou všechny příznaky onemocnění výlučně neurologické. Počáteční fáze adenomu se nezjistila. Vzhledem k tomu, že symptomy v tomto stádiu chybí, je téměř nemožné diagnostikovat a zahájit léčbu. V tomto stadiu je adenom hypofýzy zpravidla diagnostikován náhodně, pokud k takovému porušení dochází:

• Zhoršení zraku. Hypofýza se nachází v blízkosti optických a okulomotorických nervů. Proto během růstu může adenom tyto struktury ovlivnit, což vede k následujícím příznakům: snížené vidění, až do úplné slepoty, odchylky vizuálních jablek, ztráta zorného pole, strabismus, pocit dvojitého vidění.
• Nosní kongesce. K tomu dochází, když adenom hypofýzy naroste do sinusů nosu. Z nosních průchodů je tedy možné izolovat mozkomíšní močovou tekutinu, která může být snadno zaměňována s nástupem běžného nachlazení.
• Bolest hlavy má nejasnou povahu, která prakticky nelze léčit. Na rozdíl od zvýšeného intrakraniálního tlaku pacient nemá nauzeu a zvracení.

Jedná se o bolesti hlavy a zhoršení zraku, které mohou způsobit podezření na novotvary v mozku.

Endokrinní poruchy

V závislosti na tom, jaké látky produkuje nádor, její příznaky závisí:

1. Somatotropinom - zvyšuje množství růstového hormonu. Pokud se u dítěte objevila taková patologie, vyvine se gigantismus, pod nímž je výrazný růst všech kostí. U žen a mužů, jejichž růst kostry již byl dokončen, začíná růst jednotlivých kostí kostry (nohy, kartáče atd.) Nebo jednotlivé části těla (nos, jazyk atd.). Tento stav se nazývá akromegalie.
2. Tyrotropinomem dochází k narušení štítné žlázy. Symptomy této choroby s přebytkem hormonu: vysoký krevní tlak, exophthalmos, nadměrné pocení, poruchy srdečního rytmu. Pokud hormon není dostatečně produkovaný, pozorují se muži a ženy: depresivní a depresivní stav, otok obličeje a končetin, zvýšené sucho kůže.

1. Gonadotropinom vede k poruchám v práci pohlavních orgánů. U žen dochází k narušení menstruačního cyklu, při nástupu těhotenství jsou potíže.
2. Kortikotropinom se vyznačuje zvýšením tukové tkáně v obličeji a v horní části těla (ramena, krk). Bez ohledu na to, kdo je s touto chorobou diagnostikován (ženy nebo muži), pacientka zaznamenává suchost kůže, zvýšenou pigmentaci a porušení genitální oblasti.
3. Prolaktinom se projevují poruchy ve výrobě hormonu prolaktin, který je zodpovědný za menstruační cyklus a nástup těhotenství, podporuje zvětšení prsu a uvolňování mleziva.

Rostoucí velikost nádoru také tlačí na samotnou hypofýzu, v důsledku čehož produkuje nedostatečné množství hormonů, což vede k výskytu takových symptomů onemocnění:

• Hypotenze.
• Pocit deprese.
• Neplodnost a různé porušení sexuální funkce u žen a mužů.

• Rychlá únava.
• Zpoždění růstu dětí.

Opuch těhotných žen

Přítomnost adenomu často ovlivňuje funkci gonád. Výsledkem je vždy menstruační cyklus a problémy s nástupem těhotenství kvůli nedostatku hormonu prolaktinu. Pokud však přichází, pak ve většině případů jsou prognózy a důsledky nepříznivé. Toto onemocnění často vede k potratu v ranném těhotenství.

Navíc je toto ohrožení ohroženo, pacient zhoršuje projevy adenomu. Dokonce i když žena před těhotenstvím nemohla podezření na přítomnost nádoru, pak jsou nyní typické pro její příznaky. Je to proto, že těhotenské hormony vedou ke zvětšení objemu hypofýzy, takže se nádor rychle rozvíjí a způsobuje neurologické příznaky. V pozdním těhotenství klesá hypofýza přirozeným způsobem a projevy nemoci se snižují. Nicméně léčba je stále nezbytná, protože nádor nemůže zmizet sám.

Diagnóza onemocnění

Kromě analýzy klinických příznaků onemocnění pomáhají laboratorní a instrumentální studie diagnostikovat nádor. Zahrnují:

1. Analýza hladiny hormonů v krvi pacienta. Adenom hypofýzy je vždy spojen se zhoršenou produkcí hormonů, jejíž počet se dramaticky zvyšuje nebo se snižuje.
2. Radiografie hlavy. Tato studie poskytuje příležitost určit místo vzdělání.

Kognitivní přednáška o diagnostice a léčbě onemocnění říká neurochirurg, PhD v lékařských vědách Alexander Voznyak:

1. Oftalmologické vyšetření, které často umožňuje předpokládat přítomnost nádoru v počátečním stádiu a v případě potřeby zahájit léčbu.
2. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vizuální detekci nádoru, i když je jeho velikost velmi malá. Studie také pomáhá určit místo a objem vzdělávání. Tato metoda je považována za nejbezpečnější a nejpřesnější, protože na tělo nemá zátěž radiace. Proto je povoleno, aby byla během těhotenství podána dětem a ženám. Kontraindikace k této metodě diagnostiky: přítomnost kovových implantátů nebo klaustrofobie.

Léčba nádorů

Operace je považována za radikální léčbu. V závislosti na velikosti adenomu lékař zvolí způsob jeho chování. Odstranění léze je možné pomocí trepanace lebky nebo nosními průchody pomocí endoskopu. Endoskopie se používá pouze v přítomnosti mikroadenu nebo těch formací, které se nacházejí uvnitř tureckého sedla. Odstranění obřích útvarů je možné pouze otevřenou operací, ale učiní to extrémně zřídka kvůli mnoha možným komplikacím a negativním důsledkům. Otázka metody odstranění adenomu během chirurgického zákroku je přijata na základě výsledků MRI mozku.

Konzervativní terapie spočívá v předepisování léků pacientovi, které pomáhají snížit sekreci hormonů. Taková léčba se používá v případě, kdy není možné chirurgický zákrok. Vedle použití léků je takové léčbě vyloučeno jakékoli faktory, které mají negativní účinek na hypofýzu a mohou zhoršit průběh onemocnění. Mezi tyto případy patří užívání orální antikoncepce nebo kojení, protože ovlivňují produkci hormonu prolaktinu.

Pokud konzervativní léčba nevede k žádoucímu výsledku a chirurgický zákrok je nemožný, pak lékaři předepisují pacientovi radiační terapii. Jedním z jeho odrůd je použití kybernetického nůž, který má směrový účinek na novotvar. Radiační metody dokonale ovlivňují adenom malé velikosti. Zároveň jsou prognózy častěji pozitivní.

O charakteristikách léčby, případně chirurgické intervence, říká neurochirurg Andrey Zuev:

Použití lidových prostředků

V případech, kdy není situace s nádorem rozhodující, je použití lidových léků pro léčbu onemocnění přípustné. Zvláště důležité je jejich použití u žen během těhotenství, ačkoli muži také často využívají použití lidových léků pro léčbu nádorů.

Tinktura z vrbového čaje ukázala vysokou účinnost léčby. Koupit tuto rostlinu v lékárně. K přípravě léku se používají květy, kořeny, listy a stopky rostliny. Pro muže, taková tinktúra pomůže vypořádat se s adenomem prostaty a pro děti to zmírní zánět při výbuchu zubů. Pro přípravu tinktury se různé části rostlin nalévají alkoholem a trvají 2 týdny na tmavém místě. Poté se tinktrie filtrová a odfiltruje, míchá 10 kapek s několika polévkovými lžičkami vody. Pro léčbu dětí je ivan-čaj vařený vroucí vodou a podává se na lžíci před jídlem.

K dalším lidovým lékům, které pomáhají při léčbě benigního nádoru, patří lněný olej. To je stejně užitečné jak pro děti, tak pro dospělé ženy a muže. K léčbě 60 g oleje je třeba pít každé ráno na prázdný žaludek.

Prognóza onemocnění

Tumor může vést k takovým důsledkům jako snížení vidění, v některých případech před úplnou ztrátou a krvácení do hypofýzy. Ale ve většině případů s včasnou léčbou je prognóza příznivá. Pokud je nádor detekován v pozdějším termínu, pak jeho velikost už nebude umožňovat endoskopickou operaci. Jedinou volbou v tomto případě je otevřená operace, která může mít negativní důsledky.

Co způsobuje adenomy hypofýzy mozku

Nádory mozku jsou poměrně vážné lékařské diagnózy. V závislosti na povaze patologie mohou ohrozit život a zdraví pacienta.

Ale mohou být léčeni terapeutickým léčebným postupem as kontrolou kvality onemocnění mohou pacientovi léčit roky, aniž by mu způsobili vážné potíže.

O orgánu

Je to hypofýza mozku endokrinní žláza komplexního strukturního obsahu, který je lokalizován v subkortikální části orgánu. Má zaoblené obrysy a spolehlivě chrání kosti hlavy. Skládá se ze dvou částí, zepředu čtyřikrát vzadu.

O této nemoci

Adenom je jeden z nejčastěji diagnostikovaných projevů novotvarů benigního původu. Obvykle se vyvíjí v žlázových tkáních orgánů a přímo souvisí s hormonálními procesy, ke kterým dochází v těle.

Odkazuje na skupinu endokrinních abnormalit. Nemá žádný věkový limit, který by porazil. Za určitých okolností je schopen přeměnit na rakovinu.

Adenom hypofýzy je klasifikován podle řady významných indikátorů a jeho kvalitativních charakteristik. Toto rozdělení nám umožňuje určit typ onemocnění a předepisovat kvalitativní léčbu patologie.

Nádor může být:

• hormonální aktivita - takové subjekty jsou náchylné k rychlému růstu a negativně ovlivňují hormonální pozadí;
• hormon inaktivní - produkce buněk obsahujících hormony není vyjádřena, formace je prakticky latentní a může být dlouhá léta malá;
• maligní - V tkáních anomálie jsou procesy buněčné mutace aktivně zahájeny, nádor získává agresivní fázi, rychle roste a rychle postihuje sousední části mozku. Výjimečně nebezpečná forma onemocnění.

Podle hodnoty tvorby pečeť je klasifikován:

• mikroadenomy - extrémně obtížné diagnostikovat kvůli příliš malým rozměrům - jejich průměr se pohybuje od několika milimetrů do 2 cm;
• macroadenomas - výše výcviku je větší než 2 - 3 cm, často doprovázené závažnými příznaky, což je důvod, proč osoba jede na kliniku a pomáhá identifikovat nemoc.

Hormonální aktivita

• prolaktinom - syntetizuje prolaktin s vývojem sekrece prolaktinu;
• somatropinom - aktivně produkuje somatotropin. Je přímo zodpovědný za provádění růstových procesů a rozvíjí svůj hormon;
• kortikotrofinom - je odpovědný za vývoj tajného adrenokortikotropního obsahu;
• gonadotropinom - produkuje gonadotropní hormony, spouští proces primární atrofie postižených tkání orgánu;
• plurlinograftové nádory - aktivujte mozek, produkujte tyrotropické látky.

Foto: obrázek mozku

Příčiny

Onemocnění je vyvoláno následujícími faktory:

• neurologické infekce - akutní meningitida, encefalitida v jakékoli formě, chronická tuberkulóza, poliomyelitida postihující nervový systém;
• pohlavních chorob, zejména pokročilých syfilisů;
• toxicita chemickými složkami během těhotenství;
• mechanická traumata lebky;
• vnitřní krvácení;
• genetická predispozice;
• patologii štítné žlázy, což nepříznivě ovlivňuje její fungování;
• dědičná nedostatečná rozvinutí reprodukčních orgánů;
• přítomnost autoimunních procesů v těle;
• nesprávná a příliš dlouhá léčba perorálními kontraceptivy, potlačení nástupu ovulace a interference s reprodukcí odpovídajících hormonů.

Co je neurosonografie mozku pro dospělé? Odpověď je v tomto článku.

Symptomy

Symptomatické patologie jsou klasifikovány jako oční a endokrinní.

První skupina obsahuje následující funkce:

• bolesti hlavy - se liší tupými, bolavými projevy, doprovází člověka téměř neustále. Špatně zakotveny přípravky zaměřeného spektra účinku a zvyšuje jeho intenzitu při stoupajícím zhutnění;
• rozmazané vidění - zorné pole (převážně boční). Vyskytuje se kvůli stlačení nervových zakončení, které poskytují práci vizuálního reflexu. Tyto konce jsou pod hypofýzou. V důsledku toho narůstající anomálie působí nadměrným tlakem;
• dysfunkce okulomotoru - nervy zodpovědné za mimické oko jsou vymačkané, dochází k bifurkaci objektů, strabismus se postupně rozvíjí;
• nazální kongesce - pocit, který se podobá stavu s prodlouženým výtokem z nosu. Tato charakteristika je charakteristická pro velké formace umístěné v zóně latticular sinuses;
• častá synkopa - vzniknou macroadenomas, které rostou v horní části hypofýzy a tlačí na hypotalamus.

• prudký pokles pracovní kapacity štítné žlázy - projevuje se obecnou slabostí, rychlou únavou organismu, lhostejností k aktivitám kolem osoby a událostí, inhibicí duševního vnímání;
• suchá kůže - dochází na pozadí zvýšení celkové hmotnosti pacienta vyvolané nadměrným edémem měkkých tkání způsobeným hormonální nerovnováhou;
• slabá funkčnost ledvin a nadledvin, často pyelonefritidy - v pokročilých stádiích způsobuje souběžné diagnostiky - neplodnost, sexuální neschopnost u mužů a anorgasmie u žen;
• v dospívání - zakrnělý růst těla, podváha a fyzický nedostatek. To je způsobeno nedostatkem růstového hormonu a narušením celkové hormonální rovnováhy na pozadí vývoje patologie, které je zodpovědné za její úplný obsah.

Diagnostika

K identifikaci tohoto typu adenomu jsou použity následující diagnostické metody:

• hormonálními testy - zahrnují: krevní test koncentrace prolaktinu, množství růstových hormonů, hladinu adrenokortitropinu, testosteronu u mužů. Kromě toho se provádí hormonální test na dexamethasonu;
• analýza moči odhaluje: přítomnost elektrolytů, hladinu kortizolu, index stimulujících folikulů;
• CT - umožňuje úplné vyšetření stavu lebky. Lokalizace patologie, její rozměry a stupeň tlaku na sousední části mozku jsou odhaleny;
• MRI - důkladná studie mozku vám umožňuje vidět i ty nejmenší pečeť. Současně jsou nehormonální formy onemocnění, které jsou ve stavu latence, poněkud horší diagnostikovány;
• angiografie mozkových cév - je zobrazena, když se formace zvyšuje ve velikosti směrem k kavernóznímu sinu, aby se zjistila míra škodlivého účinku tlaku nádoru;
• radiografie tureckého sedla - jedním z nejspolehlivějších "důkazů" o přítomnosti mozkových adenomů je diagnóza osteoporózy a deformace zadní části tureckého sedla. Je třeba poznamenat, že tato metoda detekce anomálií funguje pouze v pozdních fázích jejího vývoje, kdy se tyto znaky začínají projevovat;
• oftalmolog - Konzultace specialisty se provádí s vyjádřením očního a neurologického syndromu.

Tento článek popisuje příznaky a typy nádorů mozku.

Léčba

K úspěšnému léčení tohoto onemocnění ak monitorování dynamiky jeho onemocnění platí tyto typy léčby nádorů:

• standardní odstranění - s rostoucími formacemi ohrožujícími jiné části mozku a sousedních orgánů, za přítomnosti komplikací ve formě cyst, vnitřních krvácení a také s rizikem degenerace patologie do rakoviny. Operace se provádí trepaním lebky a odříznutím postiženého fragmentu tkáně hypofýzy;
• endonasální transsphenoidní interference - platí pouze tehdy, je-li formace lokalizována v zóně tureckého sedla. Provádí se přes pravý nosofarynx. Stěna klínové kosti je odříznutá a otevírá přístup k ohnisku lézí. Provádí se v celkové anestezii;
• gama terapie - odkazuje na radiační metody boje proti anomáliím. Účinek je dosažen bodovým zavedením škodlivých paprsků do nádorové tkáně. Je zobrazen pro malé formace;
• antagonisty prolaktinu - možnost léčby drogami. Je založen na příjmu hypofyzárních hormonů a sandostatinu. Ospravedlněnější je regrese patologie;
• lidové prostředky - jsou účinné pouze s klidným charakterem průběhu onemocnění, když nádor neroste a chrání nehybnost. Nejpopulárnější ošetření semeny dýně, sezamu, kořen zázvoru, pupence.

Komplikace

Pokud je situace ignorována a léčba není provedena včas, onemocní hrozí vážnými komplikacemi:

• poškození zrakové funkce - až do vývoje slepoty na pozadí příliš velkého nádoru;
• riziko mozkové krvácení následované jeho záchvaty;
• neplodnost;
• impotence;
• sexuální poruchy;
• nervové poruchy a mentální nestabilita.

Adenom a těhotenství

V období gestace jsou prakticky všechny metody léčby nepřijatelné. Jedinou věcí, která zůstává - přísná kontrola stavu těla těhotné ženy.

Pravidelné vyšetření celkového stavu, studie hormonálního pozadí, vizuální indikátory - takové vyšetření by měly být prováděny pravidelně. Navíc každé tři měsíce se provádí MRI mozku.

Předpověď počasí

Navzdory skutečnosti, že tento nádor je benigní povahy, při absenci léčby může být prognóza dalšího vývoje situace mimořádně nepříznivá. Vytvořením tlaku na mozku, patologie může vést k jeho částečnému porušení - až do zdravotního postižení.

Kromě toho má adenom velmi negativní vliv na fungování štítné žlázy a jeho funkční porucha "postihuje" celé tělo novými nemocemi.

Závěrem doporučujeme sledovat video, ve kterém odborníci o této nemoci sdělí přístupným způsobem:

Léčba a důsledky adenomu hypofýzy mozku

Dokonce i školáci vědí, jak důležitá je hypofýza pro lidský rozvoj. V případě narušení Tato žláza se nachází v mozku, že dojde k výpadku produkce hormonu, pro dospělé potíže s regulací sexuální touhy, růst kostí a vlasů dětí zpomaluje celkový fyzický vývoj. Jedním z patologií rakoviny je hormonálně aktivní adenom hypofýzy v mozku, které mohou rovněž ovlivnit tvorbu hormonů. Proto je důležité včas zjistit tuto patologii, stanovit typ novotvaru a přijmout odpovídající léčbu.

Co způsobuje vývoj patologie?

Adenom hypofýzy je benigní nádor tvořený buňkami předního laloku hypofýzy. Proč se tkáň hypofýzy degeneruje? Existuje několik nepřímých důvodů:

• Odložila infekční onemocnění postihující mozku.
• Absces mozkové tkáně.
• Toxický účinek na mozkovou tkáň (s pravidelným jídlem, drogami, omamnými látkami, alkoholickými otravami).
• Radiační ionizující záření.
• Trauma hlavy: zlomeniny kostí lebky, otřes mozku.
• Chirurgická intervence na tkáních mozku.
• Příjem orální antikoncepce po dlouhou dobu.

Možná, že vznik vrozených adenom hypofýzy mozku u dětí prenatálně zažívají negativní dopady na šedé hmoty, hypofýze: kouření, alkoholismus, drogová závislost matky. Nedávný výzkum ukazuje, že ženy, které často potlačují nebo trpí spousty potratů, jsou patologicky postiženy. Předpokládá se, že adenom hypofýzy mozek není dědičná, ale výskyt je označen odkaz adenom geneticky přenášené společně s druhým typem neoplasie se vyvíjí u 25% pacientů s diagnózou malignity.
"alt =" ">

Klasifikace novotvaru

Adenomy na mozkové tkáni mají různé účinky, stejně jako na celý organismus, a proto jsou rozděleny do následujících typů:

• Produkce hormonů.
• Nevýrobní hormony.
• Zhoubné.

Hormonálně aktivní adenomy jsou také rozděleny do druhů v závislosti na produkovaném hormonu:

• Somatotropinom.
• Prolaktinom
• Thyrotropinoma a další.

Novotvary jsou rozděleny na velikost:

• Mikroadenom - pokud je nádor menší než 1 cm v průměru.
• Makro adenom - pokud přesahuje 1 cm.

Charakteristiky vývoje adenomu

Uvažujme rysy vývoje nejčastěji diagnostikovaných novotvarů vznikajících na těle hypofýzy.

Hormonální nádory

Adenomy, které uvolňují hormony, se liší svým účinkem na tělo pacienta. Proto mohou pacienti pozorovat různé příznaky onemocnění, v závislosti na tom, jaký typ hormonu uvolňuje nádor.

Co je hypofýza mozku? To je žláza, která vylučuje hormony. Pokud se sekrece jednoho z nich zvětší, práce organismu se zcela změní. Symptomatologie při vývoji různých typů hormonálních adenomů:

• Somatotropinom. Vzhledem k vysoké produkci růstového hormonu u lidí, kostí, jiných tkání, vnitřních orgánů začíná rychle růst a gigantismus se u dětí rozvíjí.
• Corticotropin. Způsobuje vznik neuroendokrinní patologie - Izenko-Cushingovy nemoci, jehož charakteristickým znakem je nahromadění tukové tkáně na netypických místech: zadní povrch krku, břicha, obličeje.
• Thyrotropinom. Vyvolává nadměrnou produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který ovlivňuje funkci štítné žlázy: tělesná hmotnost člověka, slzotvornost, nadměrné pocení.
• Gonadotropinom. Způsobuje zvýšení produkce estrogenu, což narušuje rovnováhu pohlavních hormonů.
• Prolaktinom. U tohoto druhu novotvaru vzrůstá produkce prolaktinu, která by normálně měla regulovat produkci mléka od matky, která porodila.

Na hypofýze může vzniknout nová forma se smíšeným typem sekrece. Hormonálně aktivní adenom má různorodý účinek na mozek, a to nejen zvyšuje produkci hormonů. Velký neoplasmus může upoutat krevní cévy, přitlačit buňky šedé hmoty a způsobit narušení práce neuronů.

Chromofobní adenom

Chromofobní adenom mozku nevytváří hormony a nevyvolává endokrinní poruchy. Neoplasmus tohoto typu je nejčastěji diagnostikován u dospělých osob ve věku od 20 do 50 let. Adenom malých rozměrů nemá vliv na mozek. Pokud se novotvar rychle rozrůstá, dochází k tlaku na blízké tkáně, zatímco je narušena cerebrální cirkulace, když je poškozena hypofýza, je narušena vizuální vnímání. Výsledkem je vývoj endokrinních a neurologických poruch.

Cystický adenom

Proč se cysty objevují v hypofýze? Vak naplněný kapalinou může být způsoben úrazem v místě poškození hypofýzy. Někdy se adenomy degenerují do cystických formací. V tomto případě hrozí riziko vzniku krvácení do nádoru. Symptomatologie tohoto onemocnění je podobné manifestace klinických příznaků vyplývajících z nárůstu chromofobní adenomu: růst cyst vyvolává bolesti hlavy, rozmazané vidění, zvýšený krevní tlak, duševní poruchy v důsledku skutečnosti, že tlak je vyvíjen na mozek hypofýzy.

Symptomy onemocnění

Pokud člověk vyvine adenom v tkáních mozku, mohou být obecné příznaky:

• Útoky akutní bolesti hlavy, častěji - na zátylku.
• Bolest na oběžné dráze.
• Nedosahuje nosní kongesce.
• Soustředné nebo lokální zúžení zraku.
• Zhoršená zraková ostrost.
• Úplná ztráta zraku.
• Mdloby.

Vznik dalších příznaků závisí na mnoha faktorech: pohlaví pacienta, jeho váha, typ nádoru a jeho velikost. Hormonálně aktivní novotvary u žen způsobují:

• Porušení menstruačního cyklu.
• Děložní krvácení.
• Frigidita.
• Snížené libido.
• Neplodnost.
• Mastopatie (zhutnění žlázové tkáně prsu, tvorba cyst).
• Seborrhoea.

Pokud se adenom hypofýzy vyvine u člověka, jeho růst je doprovázen následujícími příznaky:

• Pokles erektilní funkce.
• Impotence.
• Nedostatek sexuální touhy.
• Neplodnost.
• Zvýšené mléčné žlázy.

U kortikotropinomu se v osobě objevují následující příznaky:

• Obezita, silné zvýšení hmotnosti.
• Jakost kostí v důsledku ztráty vápníku.
• Nadměrné vlasy.
• Hypertenze.
• Diabetes mellitus.

Pokud tyreotropinom působí na hypofýzu mozku, příznaky obvykle zahrnují stejné známky, které se vyskytují při rozpadu štítné žlázy:

• Vyčerpání.
• Nestabilita emočního pozadí.
• Mentální abnormality.
• Slabost, konstantní únava.
• Bolest očních bulvy.
• Záchvaty paniky, stálý pocit strachu.

Když nastane somatotropinom:

• Patologické rozšíření částí těla: růst dlaní, nohou.
• Obezita.
• Vzhled na kůži papilomů, bradavic.
• Zvýšené pocení.
• Stupeň pokožky.
• Snížená efektivita.

Maligní adenomy hypofýzy jsou velmi vzácné, příznaky onemocnění: ranní bolesti hlavy, ztráta zraku, narušení neurologických funkcí.

Diagnostika

Ne vždy neoplasma v mozku roste rychle nebo do značné míry obtěžuje člověka. Proto u nepřímých symptomů nemusí neurolog vždy správně diagnostikovat. Nejčastěji je nádor detekován mozkovým vyšetřením zcela náhodou.

Avšak s významným zvýšením nádoru může lékař okamžitě předpokládat, že pacient je postižen hypofýzou. Koneckonců, co je adenom hypofýzy mozku? Tato forma, která působí tlak na tkáně hypofýzy, šedou hmotu a vyvolává narušení mozku. Chcete-li zjistit, jaký typ nádoru postihuje hypofýzu, jak rychle roste a jaký vliv má na lidské tělo, je nutné podrobit důkladné vyšetření:

• Předat krev na hormony. Úroveň hormonů: prolaktin, testosteron, estradiol, kortizol, somatotropin, thyrotropické, folikuly stimulující, luteinizační hormony se kontroluje, zda jsou dodržovány.
• Na udržování hormonů předávat moč.
• Proveďte oční vyšetření, které vám umožní zjistit, kolik se změnila zraková ostrost, zda se zorné pole zmenšilo.
• Na rentgenografii si prohlédněte oblast tureckého sedla, některé části lebky. Díky této metodě vyšetření je možné určit, ve kterém směru se nádor odkloní, ať už dochází ke zhrubnutí kostí lebky, čímž se rozšiřuje vzdálenost mezi zuby, ke které dochází při nadprodukci růstového hormonu.
• Pokud existuje podezření, že příznaky poškození mozku nejsou způsobeny adenomem, ale aneurysmem, je nutné rozlišovat diagnózu pomocí angiografie. To pomůže uvést posunutí karotidové arterie, k níž dochází při vývoji velkého nádoru.

V podstatě je adenom v hlavě diagnostikován během průchodu magnetickým rezonančním zobrazením mozku. Tato studie umožňuje sledovat novotvary malých rozměrů - od průměru 5 mm. Pomocí výpočetní tomografie je určena velikost nádoru. Je-li to nezbytné, provádí se studie mozkomíšního moku, pokud se hladina bílkovin zvýší v kapalině, lze předpokládat, že růst nádoru na hypofýze.

Vlastnosti léčby

Pokud má člověk adenom mozku malého rozměru, nejdříve se provádí léčebná terapie:

• Potlačení tvorby hormonů.
• Normalizace cerebrálního oběhu.

Nádor je ozařován směrovým paprskem, pomáhá neovlivňovat zdravé tkáně, ale eliminuje nádor. Pokud růst nádoru nezastaví, vyžaduje se chirurgický zákrok. Operace se provádí pouze tehdy, je-li adenom mozku v dutině tureckého sedla.

Dříve bylo možné odstranit nádor pouze horní cestou - otevřením lebky. Moderní chirurgové praktikují endoskopickou chirurgii. Při tomto typu operace nejsou kosti lebky poškozeny. Odstranění adenomu může být:

• Transnasal - přes zadní přepážku nosní dutiny.
• Transseptal - otevření se provádí v přepážce nosu.
• Transsphenoidálně - prostřednictvím ústní dutiny.

Vizualizace operačního pole se provádí pomocí binokulárního mikroskopu, endoskopu vloženého do lebeční dutiny. Díky dvacátkrát většímu nárůstu může chirurg zcela ovládat operaci a vyčistit nádor.

Možné důsledky

Při odstranění významných velikostí adenomů může být poškozena práce mozkových cév. Komplikace v operaci jsou velmi vzácné, může to být:

• Infekce infekce.
• Vývoj dysfunkce kůry nadledvin.
• Zhoršení zraku.
• Mozková krvácení.

Pokud je adenom hypofýzy mozku zcela odstraněn, hormonální pozadí pacienta se nakonec vrátí k normálu a příznaky onemocnění zmizí.