Abusotické bolesti hlavy

Různé projevy bolesti hlavy jsou víceméně známé téměř všem obyvatelům Země. Někdo se objevuje ve vzácných případech, pro druhé je téměř stálým společníkem. V druhém případě se často vyskytuje abusum (lék) bolest hlavy. Není možné eliminovat běžné léky proti bolesti. Navíc, pod vlivem drog mohou příznaky jen vzrůst. Jak vyléčit toto nepříjemné onemocnění?

Co je provokováno?

Základním faktorem, který vyvolává výskyt abususových bolestí hlavy, je přítomnost migrény. Okamžitou příčinou této nemoci je zneužívání počátečních migrénů s léky pro úlevu od bolesti, nebo spíše jejich pravidelné použití.

Ve většině situací se objevuje abususova bolest hlavy s neustálým užíváním takových léků, jako jsou:

• analgetické léky;
• NSAID;
• deriváty ergotaminu;
• v kombinaci s analgetickými prostředky;
• triptany;
• agonisty serotoninu;
• opioidů.

Vyšetřovací historie pacientů s bolestí hlavy abuzusnoy odhaluje přítomnost v předchozím čase charakteristické formy cephalgia primární fázi, asi 70% subjektů již dříve trpěl opakujícími se záchvaty migrény.

Kromě nadměrné závislosti na drogách jsou agravovanými faktory chorobného stavu afektivní poruchy:

• úzkost;
• depresivita;
• stresující podmínky.

Podle lékařského výzkumu mají pacienti s depresivními poruchami s největší pravděpodobností zneužívání drog. Mnoho lidí s abusickou bolestí hlavy má genetickou predispozici k depresi, alkoholismu a zneužívání drog.

Zajímavé! Trvalé zneužívání anestetik na indikace, které se netýkají bolesti hlavy, nepřispívá k vzniku abusické bolestí hlavy.

Mělo by se vzít v úvahu, že denní příjem léků v malých dávkách je mnohem nebezpečnější než příležitostné používání šokových dávek léků. Při střídání časté konzumace léků v dlouhodobých intervalech bez užívání tablet je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí abusickou bolest hlavy.

Bolestné pocity se mohou zesílit pod vlivem intelektuálních a fyziologických zátěží nebo při vyloučení léků po delším užívání. Proto mnoho pacientů znovu začne léčit účinek bolesti hlavy.

Symptomatologie

Protože abusická bolest hlavy se objevuje na pozadí primární fáze cefalalgie, v počátečních fázích se objevuje jako periodická migréna. Při augmentaci faktoru abusus (se zvýšením dávky léku nebo zvýšením frekvence spotřeby) se pocity bolesti přemění na chronickou konfiguraci.

Rozvinutá fáze abusického bolesti hlavy naznačuje každodenní výskyt symptomů bolesti a změny jejich charakteru během dne. Během ranního probuzení zpravidla dochází k pocitu bolesti a je charakterizován jako tlumený a malý. To může být čelní-okcipitální, oboustranné nebo rozptýlené.

V zásadě je symptomologie bolesti hlavy abusus následující:

• i přes léčbu primární bolesti, bolestivé záchvaty začínají častěji a stávají se výraznějšími. Epizodické bolestivé pocity postupně získávají pravidelný charakter a projevují se denně;
• bolesti hlavy se mění během několika týdnů. V tomto případě jsou analgetika používána dlouho před nástupem nemoci;
• často je bolest hlavy abusického původu charakterizována jako dvoustranná, depresivní a stlačující. Ve většině případů se tato onemocnění rozvíjí v čelní a / nebo okcipitální oblasti. Intenzivní bolestivé projevy v oblasti hlavy jsou přítomny i v okamžiku ranního probuzení;
• doprovázená léčivou bolestí hlavy, jako jsou slabost paměti, celková malátnost a úzkost, nevolnost s zvracením, silná podrážděnost a obtížnost soustředění;
• posilování cefalalgie s fyzickou námahou nebo s přerušením užívání léků;
• bolestivé příznaky mají variabilní charakter, takže během dne člověk cítí bolestivé pocity jiné povahy.

Je to pozoruhodné! Velmi často pacienti s přítomností bolesti hlavy užívají analgetika dlouho před nástupem bolestivých pocitů. Po skončení léčby se tvoří bolesti hlavy "ricochet", což způsobuje, že pacient zvýší dávku anestetika.

Diagnóza onemocnění

Je velmi obtížné diagnostikovat abususní bolest hlavy vzhledem k tomu, že 100% diagnózu lze stanovit pouze v případě, že pacient odmítá užívat zneužívané léky. Hlavními kritérii diagnostiky jsou:

• trvání cefalgie po dobu 15-20 dnů v jednom měsíci;
• užívání určitých léků po několik měsíců za sebou;
• zvýšená bolest při užívání léků.

Léčba

Hlavními cílovými oblastmi při léčbě bolesti s abusem jsou:

• úplné vyloučení léčiv, které přispívají k výskytu bolesti;
• rehabilitace pacienta po ukončení léčby;
• opakovaná diagnostika primární cefalalgie, která byla příčinou vzniku abususu;
• prevence opakovaného nadměrného užívání léků.

Důležité! Pokud pacient stále přijímá stejné léky, riziko recidivy onemocnění se zvyšuje na 45%.

V současné době neexistuje žádný konkrétní scénář pro léčbu bolesti hlavy Abusus. Odstranění zneužívaných drog nevede vždy k požadovanému výsledku. V zásadě se ale používá okamžitý zákaz léku, ačkoli jiní lékaři dávají přednost postupnému snižování dávky.

Jako preventivní opatření se užívá hovor s pacientem a informuje jej o důvodech, které přispívají k vzniku bolesti hlavy. Léčba je také předepsána včas, zaměřená na prevenci opakování onemocnění.

V zásadě se známky stažení z léčivých přípravků vydrží pět až deset dní. Ale pro absolutní zotavení těla může trvat deset nebo více týdnů. Použití farmakoterapie je vhodné nejen pro prevenci, ale i pro odstranění všech existujících příznaků. To znamená, že náhradní lék je předepsán lékařem, což zmírňuje bolestivé pocity.

Vedle obvyklých typů léčby je abususem léčena odpovídající terapie. Nejčastěji jde o psychiatra. V některých případech je pacientovi přidělena relaxační terapie a kognitivně-behaviorální aktivity. Používají se metody zpětné biofeedback.

Nejúčinnějším způsobem léčby abususových bolestí hlavy je úplné vyloučení drogy, která vyvolala onemocnění. Jedinou podmínkou je, že lék by neměl být narkotický analgetikum. Ve zvláště náročných situacích je pacient detoxikován v stacionárním prostředí.

S účinností léčebných postupů se abusální bolest hlavy přemění na původní formu cefalalgie. Proto se současně se zákazem "škodlivého" léku předepisuje klasická léčba migrénou.

Dva dny od stažení léčiv, které způsobily výskyt onemocnění, je možné:

• těžká migréna;
• nevolnost a časté zvracení;
• nepokoj;
• poruchy spánku.

Tyto projevy mohou proběhnout za několik hodin a trvat až měsíc nebo déle. Proto by měl být proces léčby bolesti hlavy abusus naplánován tak, aby neměl zřetelný vliv na každodenní život pacienta - může trvat 1-2 týdny.

Léčba bolestí hlavy je zpravidla léčena doma. Přesto je nutná přísná kontrola lékařem, substituční terapie je povolena pouze pro lékařské účely. V žádném případě by neměla probíhat samoléčba. V důsledku samošetření se může objevit silná cefalgie. Ve zvláště těžkých situacích může být nutné, aby pacient zůstal v denní nemocnici pro provedení dezinfekčních opatření.

Tradiční medicína

Samošetření abusických bolestí hlavy metodami lidového lékařství nepřinese úspěch. K odstranění tohoto onemocnění je zapotřebí úplné zrušení léků vyvolávajících bolesti při abusu. Jako substituční terapie lze použít fyto-léky nebo esenciální oleje, ale předepisuje je pouze ošetřující lékař.

Léčivý abusus během těhotenství

Abustická bolest hlavy se může objevit u těhotných žen. V tomto případě se ošetření provádí standardním způsobem. Ale lékař musí pečlivě porovnávat toxicitu všech předepsaných léků a vybrat nejméně škodlivé pro vyvíjející se embryo. Obecně platí, že během těhotenství se žena doporučuje, aby opustila léky určené k zastavení bolestivých záchvatů. Jakákoli léčba může být předepsána pouze po konzultaci s lékařem.

Jaký druh odborníka bych měl konzultovat s drogovým abususem?

Při předpokládané přítomnosti bolesti hlavy abusus, stejně jako s bolestivými příznaky v hlavě, byste měli okamžitě konzultovat terapeuta nebo neurologa. Diagnóza je provedena na základě průzkumu pacientů a informací, které zaznamenaly u dříve zaznamenaných příznaků. Pokud se s pacientem tyto stížnosti vyřizují dříve a jsou na dispenzarním záznamu, diagnostika se provádí při zohlednění dříve existujících stížností.

Diagnóza bolesti hlavy nepotřebuje žádné zvláštní vyšetření. Nejúčinnější metodou, která dokáže potvrdit přítomnost migrény, je deník všech cefalů, který je udržován samotným pacientem. Současně dochází k výskytu záchvatů bolesti hlavy, trvání a objemu použitých anestetik.

Proč bolesti hlavy kromě užívání léků? Existuje mnoho příčin a léků, které by měl každý vědět.

Abuzusnaya bolest hlavy - cefalalgie, provokováno užíváním léků

Abuzusnaya bolest hlavy, také nazývaná droga-indukovaný, droga, ricochet vzniká z zneužívání léků pro léčbu migrény.

Tato podmínka vzniká v důsledku nesprávně zvolené léčby migrény. Typicky příčinou Abususu jsou narkotické analgetika, anti-migrénové přípravky triptanové skupiny, vazodilatační látky, opioidy, antiagreganty.

Abuzusnaya bolest hlavy je chronická, společná s nepatrně menším než migréna a bolesti s napětím, pozorované u 1% populace. Nejvíce náchylné k této formě žen bolesti hlavy.

Mechanismus vývoje lékové cefalalgie

Závažná abusická bolest hlavy nastane, když pacient užívá časté léky, zvyšuje dávku léků pro zmírnění migrénové bolestí hlavy a bolesti spojené s únavou. Pacient začíná užívat léky proti bolesti před útokem, s preemptivním cílem.

Ve většině případů se tento typ sekundární cefalalgie vyvine jako důsledek nekontrolovaného příjmu léků ve velkých dávkách, kombinace analgetik a triptanů.

Bolest hlavy se vyvíjí, když pacient užívá léky proti bolesti asi 6krát denně. Objevuje se také při nadměrném užívání léků pro kontrolu cefalalgie, což je příznak hypertenze, aneuryzmatu mozku, nádorů a dalších systémových onemocnění.

Prokurující faktory

U kořene výskytu abusus cefalalgie spočívá primární bolest hlavy, která se vyvinula před podáním léků a byla důvodem k užívání těchto samotných léků.

Nejčastěji tento typ cefalalgie je způsoben zneužíváním analgetik a také kombinuje analgetika s kodeinem a kofeinem.

Potenciální nebezpečí při kontinuálním používání jsou:

• agonisty serotoninových receptorů;
• kombinované analgetika;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• opioidy;
• deriváty ergotaminu.

Přibližně 70% pacientů s abusem mělo v minulosti primární bolesti hlavy, migrény.

Vyvinout tento stav může také vést k takovým afektivním poruchám, jako jsou úzkostné poruchy, stresové stavy, deprese.

Vlastnosti klinického obrazu

S rozvojem abusus bolesti hlavy, bolest je trvalá a trvá celý den. V tomto případě může být bolest oboustranná, tupá, mírná, slabá, může mít stlačující charakter, může se zvýšit s fyzickými a intelektuálními zatíženími.

Může se také vyskytnout při stahování určitých léků. Před nástupem bolesti hlavy může mít pacient pocit úzkosti.

U pacientů existují emoční poruchy, depresivní stavy, podrážděnost, snížená nálada.

Abúzní bolest hlavy má také další charakteristické příznaky:

Bolest hlavy začíná ráno, trvá celý den.

Jak se diagnostika provádí?

Při nejmenším podezření na abusus byste měli konzultovat terapeuta, neurologa nebo neurologa. Diagnóza se provádí po rozhovoru s pacientem a shromážděním informací o anamnéze.

Diagnostika bolesti hlavy je obtížné. Existuje několik kritérií, pro které lze provést diagnózu:

• bolest se nezastaví do 15 dnů;
• nadměrný příjem analgetik po dobu několika měsíců;
• zvýšená bolest při užívání léků;
• snížení příznaků po vysazení léčiv.

Často je diagnóza možná pouze po úplném vysazení léku, který zmírňuje bolest. Pokud po této době nedojde k ukončení cefalalgie, diagnóza je chybná nebo pochybná.

Pacientům se doporučuje, aby vedli denní přehled bolesti hlavy, který indikuje dobu záchvatů, stejně jako počet použitých léků. Tato metoda je poměrně informativní a může potvrdit nebo vyvrátit diagnózu "abusus cephalgia".

V případě, že diagnóza je problematická, může lékař předepsat studie mozku a cév mozku. Přiřaďte tyto zkoušky:

Komplexní léčba a prevence

Existuje několik způsobů, jak léčbu diagnostikovat abusus:

• úplné zrušení léků, které způsobují bolest;
• modifikace terapeutického programu primární bolesti hlavy, výběr metod bez léků (masáž, fyzioterapie, psychoterapie, akupunktura);
• práce na emočním a psychickém stavu pacienta, snížení projevů deprese, úzkosti;
• detoxikace;
• re-diagnostiku primárních bolestí hlavy, které vedly k abusu;
• prevence zneužívání léků v budoucnu.

Neexistuje žádná jediná metoda léčby léčivých bolestí hlavy, ale především je nutné úplné, ale postupné odstranění léků, které způsobily rozvoj tohoto syndromu.

Na druhé straně může náhlé stažení léků způsobit zvýšení bolesti. Po zastavení léčby se projevy bolesti stanou méně intenzivními po 7-10 dnech.

Úplné zotavení těla přichází teprve po více než deseti týdnech. Postupně se medikační cephalgie stává primární formou bolesti hlavy. Proto se doporučuje provádět klasickou léčbu migrén souběžně se zrušením léků, které způsobily bolest hlavy.

Při podávání léků u pacientů může dojít k těžké migréně, nevolnosti, zvracení, neklidu, poruch spánku. Tyto příznaky mohou nastat od několika hodin do měsíce. Proto může být nutné zajistit nemocenskou dovolenou, protože takové projevy mohou komplikovat obvyklý život pacienta.

Je považováno za účinné předepisovat antidepresivní léčbu, zejména tricyklický antidepresivum amitriptylin. Po podání amitriptylinu je pozorován příznivý výsledek léčby v 72% případů.

Také pozitivní účinek je příjem selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. V případě, že tento typ cefalgie je doprovázen chronickou migrénou, je předepsáno podávání antikonvulzivních léků.

Tradiční medicína nemůže být použita k odstranění tohoto typu bolesti hlavy. Mohou působit jako náhražky léků, které způsobily tento syndrom. Chcete-li rozhodnout, zda použijete jakýkoli lék, poraďte se s lékařem.

Lékař by měl informovat pacienta o metodách léčby bolesti hlavy, jakož io důvodech, které vedou k rozvoji léčebné cefalgie.

Pacient by měl být informován o důsledcích nadměrného užívání analgetik, o riziku vzniku ricochetové bolestí hlavy s užíváním léků proti bolesti několikrát týdně.

Pacient by měl pochopit, že je nutné kontrolovat množství užívaných léků. Doporučuje se uchovávat záznamy o délce, frekvenci bolesti hlavy a o lécích.

Příčiny a příznaky abusické bolesti hlavy

Léčivá nebo abusická bolest hlavy se nazývá symptom, který se vyvine v důsledku porušení pravidel pro užívání léků. Nejčastěji z nepříjemných pocitů trpí lidé, nuceni pravidelně přijímat určité přípravky na zdravotní stav. Také výskyt abusus cephalgia často narušuje ty, kteří dávají přednost léčbě svých vlastních onemocnění nezávisle, spíše než kontaktovat specialisty.

Bolestivá bolest hlavy je chronický proces, který je obtížné bojovat kvůli jeho charakteristice, což zhoršuje prognózu oživení.

Příčiny

Mechanismus vývoje patologie na pozadí zneužívání drog není zcela pochopen. Vědci věří, že rozhodujícím okamžikem je hromadění anestetických látek v těle. Změňují principy toku metabolických procesů, působí jako dráždivé. Důležitou roli hraje přítomnost dalších faktorů. Systematické užívání léků v 70% případů se zhoršuje přítomností deprese nebo úzkostných poruch u pacienta. Často je odhalena genetická predispozice k nervovým onemocněním.

Existuje několik skupin podnětů, které nejčastěji způsobují abusus:

• Analgetika, které se používají k potírání primární cefalalgie;
• triptany - relaps po léčbě migrénového záchvatu;
• ergotaminy - důsledky boje proti migréně, během nichž došlo k předávkování;
• opioidy - podráždění receptorů bolesti v důsledku změn v CNS;
• kombinované prostředky - nedodržení plánů, dávkování, načasování přijetí. Zvláštním nebezpečím jsou produkty s kodeinem v kompozici;
• jiné léky - pokud je procedura prováděna bez souhlasu lékaře, dokonce i provedení pokynů může mít negativní důsledky.

Riziko vývoje abusus cephalgia je vysoké u lidí užívajících léky proti bolesti více než 3krát týdně. Rychlost vývoje choroby závisí na stupni zneužívání léků, individuálních charakteristikách organismu. Tyto faktory také ovlivňují závažnost příznaků, prognózu.

Symptomy

Klinický obraz se ve většině případů vyvíjí podle univerzálního scénáře. Za prvé, osoba, která zažívá bolesti hlavy, začíná léky volit nebo předepisovat lékařské přípravky. Tyto výrobky přinášejí úlevu, ale v průběhu času se snižuje jejich účinnost. Pacient je nucen užívat léky častěji nebo zvyšovat dávku. Kumulativní doba trvání příznaku přesahuje 15 dní měsíčně.

Více o příznaky a typy cephalgie se zde naučíte.

Charakteristika bolestivých záchvatů s léčivou cefalalgií:

• systematické, přetrvávající bolest hlavy, která přetrvává po celý den, ale je nejvýraznější ráno;

Více o systematických bolestech hlavy se zde naučíte.

• Během dne může intenzita nepříjemných pocitů ustoupit nebo růst. Někdy se to děje bez ohledu na vliv vnějších faktorů;
• Smysly jsou obvykle slabé nebo středně intenzivní. Mohou být jednostranné nebo globální. Nejčastěji je bolavý nebo tupý typ s maximálním výrazem v čelní části lebky a occiputu;
• klinický obraz se zvyšuje s odmítáním pravidelné dávky léku, fyzickou námahou, duševním stresem;
• Příjem stimulačního léku zkrátí bolestivý syndrom krátkodobě nebo snižuje jeho závažnost, ale efekt zmizí rychleji než je uvedeno v pokynech k léčbě;
• v těžkých případech se útoky začínají podobat exacerbacím migrény i u těch, kteří netrpí neurologickým onemocněním. Cephalgie má pulzující charakter, doprovázenou slabostí, nevolností, zvracením.

V zanedbaných situacích je obrázek doplněn o další známky abstinenčního syndromu. Pacient se stává podrážděným, rychle temperovaným, úzkostným, rozptýleným. Užívání další dávky léku eliminuje tyto projevy lépe než uklidňující prostředky nebo sedativa.

Před návštěvou lékaře Předtím, než půjdete k lékaři, měli byste si v průběhu dvou týdnů vést deník s bolestem hlavy - což výrazně urychlí stanovení příčiny a správnou diagnózu. Deník online

Diagnostika

Neexistují laboratorní ani instrumentální metody pro potvrzení bolesti hlavy. Při diagnostice je třeba vzít v úvahu anamnézu, statistiky, praktické experimenty. Základní pomoc vám poskytne deník s bolestem hlavy, ve kterém musí pacient zapsat všechny body spojené s výskytem příznaku.

Pokud máte podezření na drogovou cephalgii, musíte mít na paměti, že:

• je to čtyřkrát častější výskyt onemocnění u žen, protože se často snaží provádět samoléčbu;
• skupina ohrožených osob jsou hypochondriky, kteří jsou připraveni užívat léky i bez zjevných důkazů;
• s tendencí k migraci, pravděpodobnost vzniku abusu je 70%;
• patologie může vyvolat lék, který není koordinován s lékařem, u kterého pacient užívá lék ještě před nástupem příznaků;
• Diagnózu lze provést až po vyloučení pravděpodobnosti dalších onemocnění. Pro tyto účely se provádí CT, MRI, EEG, ultrazvuk cév mozku a krku. U Abusus cephalgia jsou uvedeny uvedené studie normou.

Více o diagnostice pomocí MRI se zde dozvíte.

Po předběžných zkouškách se používá praktická zkouška. Pacient nesmí užívat léky, které jsou spojeny s výskytem cefalalgie. Tento přístup se současně stává jednou ze složek profilové terapie. Pokud během 1 až 2 měsíců, pokud jsou dodržena všechna doporučení, bolest nezmizí, abusus je vyloučen.

Je bolest hlavy? Prsty prsty? Aby se bolest hlavy nedostala do mozku, vypijte sklenici.

Léčba

Léčba léčivou cefalalgií se neomezuje pouze na odmítnutí užívání léku škodlivého pro tělo. Dokonce i při mírném příznaku může jeho trvalá přítomnost po několik týdnů výrazně snížit kvalitu života pacienta. Zrušení obvyklého produktu z režimu opakovaně zvyšuje intenzitu nepříjemných pocitů.

Principy léčby abusových bolestí hlavy:

• úplné odmítnutí přijmout drogu vyvolávající problém nebo postupné snížení dávky pod dohledem lékaře;
• výběr jiného prostředku k potírání stávajícího problému, například migrény;
• lékařská detoxikace s intenzivními bolesti hlavy, která se provádí v nemocnici nebo v ambulantním prostředí;
• užívání antidepresiv - by měly být přísně dodržovány dávkování a rozvrhy. Pokud léčba nemá výrazný účinek, je zakázáno sami upravovat. Někteří pacienti potřebují radu od psychologa nebo psychoterapeuta;
• užívání protizánětlivého léčiva "Naproxen" po dobu jednoho měsíce v rámci individuální schématu;
• užívání prednisolonu po dobu 3 měsíců;
• antikonvulzivy, například "Topomax". Snižuje riziko relapsu s lékovou cefalalgií;
• Fytoterapie v kombinaci s aromaterapií po konzultaci s lékařem - přístup může být pomocnou variantou léčby, ale nikoliv hlavní;
• fyzioterapie, kterou doplňuje šetrná strava, korekce režimu dne, fyzická námaha.

O léčbě cefalalgie v domácnosti se dozvíte z tohoto článku.

Poprvé po zahájení léčby může dojít ke zhoršení stavu pacienta. Po dvou týdnech dodržování lékařských doporučení by se měly objevit známky pozitivní dynamiky. Počet dní bolesti hlavy se v tomto období obvykle snižuje o 50%. Během 1-2 měsíců se tělo vrátí do původního stavu. S povolením lékaře se můžete vrátit k užívání dříve zakázaného léčivého přípravku za předpokladu, že je dodržen režim léčby vypracovaný odborníkem.

Předpověď počasí

Šance na zotavení v drogové cephalgii přímo závisí na náladě pacienta, na jeho vůli. Pokud jsou dodržována pravidla léčby, prognóza je příznivá - u 65% pacientů jsou nepříjemné pocity úplně pryč.

Zbytek je ohrožen, mají možné relapsy. Pravděpodobnost další exacerbace klesá s úplným odmítnutím provokatáře v budoucnu. Vrácení do schématu léčby je možné pouze tehdy, pokud není možné zvolit ekvivalentní analog.

Odmítnutí vlastní léčby a přísné dodržování lékařských doporučení - účinná prevence tohoto problému. Vzhled abusických bolestí hlavy se stává vážným testem těla. V 99% případů se tento stav rozvíjí u původně nemocné osoby, takže zátěž na orgány a systémy je dvojnásobná. To je plné vážných komplikací, snížení účinnosti léčby základního onemocnění.

Abusotické bolesti hlavy

Abusotické bolesti hlavy - chronická sekundární cephalgie, která vzniká v důsledku nepřetržitého používání anestetika v přítomnosti migrény a jiných cefalgických syndromů. Charakterizováno konstantní tlakovou bolestí hlavy s mírnou intenzitou. Abusus cephalgia je diagnostikována klinicky pomocí deníku pozorování. Instrumentální metody jsou zaměřeny na vyloučení dalších příčin syndromu. Léčba je založena na zrušení drogy provokující drogu. Symptomy stažení jsou zastaveny antidepresivy, antipsychotikami, antiepileptiky. V budoucnu je nutný výběr terapie základního onemocnění.

Abusotické bolesti hlavy

Abuzusnaya bolesti hlavy vyvolané nesprávným použitím léčiv pro zastavení cefalgie. Termín pochází z anglického "zneužívání" - zneužití. V praktické neurologii má abusus cephalgia synonyma pro "léčivou", "léčivou", "ricochetovou". Samoléčba pacientů s neopravenými analgetiky vedla k šíření nemoci v ekonomicky rozvinutých zemích. V Evropě, v USA, je tato patologie 1/5 všech cefalalgií. 1% světové populace trpí lékařskou variantou bolesti hlavy. U chronických cephalů zaujímá forma abususu 60%. Onemocnění postihuje osoby s vysokou mírou úzkosti, tendence k depresi. Ženy trpí častěji než muži.

Příčiny Abussus bolesti hlavy

Hlavním etiologickým faktorem je konstantní příjem léků proti bolestem na pozadí stávající primární patologie (migréna, bolestivost v tahu). Cefalgie se nevyvíjí s použitím stejných léků při léčbě jiných nemocí (artritida, neuritida, osteochondróza páteře). Potenciálně nebezpečné léčiva jsou:

• Kombinované analgetika jsou látky, které obsahují kofein, barbituráty kromě aspirinu, analginu a jejich analogů.
• Deriváty alkaloidů ergotového (ergotaminu). Široce se používá při léčbě migrény.
• Triptany (zolmitriptan, eletriptan) jsou deriváty serotoninu, které mají specifický antimigrenogenní účinek.
• Opioidy jsou narkotické analgetika s výrazným analgetickým účinkem.
• NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Vztahuje se k narkotickým analgetikům. Jedná se o nejčastější příčinu drogové cefalalgie.

Při vývoji onemocnění hraje roli pravidelnost užívání a dávkování. Nepřetržité užívání analgetik způsobuje častěji vyvolání cefalalgie indukované léčivem než vzácné použití šokových dávek. Pravidelné užívání velkých dávkování povede k vytvoření přípravku Abusus spíše než užívání léků v malých množstvích.

Patogeneze

Mechanismus vývoje nemoci závisí na použitém léku, má psychologickou složku. Nedostatečné užívání léků proti bolesti a vznik psychické závislosti vede ke zvýšené úzkosti, k přítomnosti deprese. Existuje dědičná predispozice k depresivním stavům, abusu, alkoholismu. Dlouhodobé užívání léků proti bolesti způsobuje snížení jejich účinnosti. V naději na odstranění syndromu bolesti trvá pacient léky častěji při rostoucích dávkách. Bolest se nezastaví úplně nebo se krátkodobě zastaví, což pacienta nutí pokračovat ve zvyšování dávek. Vytvoří se začarovaný kruh, v důsledku čehož se primární bolest mění na chronické zneužívání. Proces transformace úzce souvisí s nociceptivním mozkovým systémem odpovědným za vnímání bolesti.

Příznaky bolesti hlavy Abussus

Tam je konstantní cephalgia na pozadí pravidelného dlouhodobého užívání analgetik. Bolest je bolestná, mírně pronikavá. Pacienti naznačují pocit zúžení, stlačení hlavy, přítomnost bolesti v okamžiku probuzení. Symetricky difúzní difúze bolesti na hlavě. Abuzusnaya bolest zesiluje ráno, mění jeho intenzitu během dne. Vyvolávají je fyzický, psycho-emocionální, mentální stres, přerušení užívání léku (abstinenční syndrom).

Abdominální cefalalgie přetrvává více než půl dne v měsíci, je částečně a krátkodobě zastavena analgetikem. U pacientů s migrénou se chronická bolest kombinuje se záchvaty podobné migréně, které se vyskytují 2-5krát měsíčně. Ty mohou mít auru, oni tekou ve formě pulzující hemicranie s nevolností, zvracením, fotofobií.

Důsledkem prodloužené a téměř konstantní cefalalgie je podrážděnost, únava, zhoršení deprese. Nekontrolovatelná bolest hlavy negativně ovlivňuje schopnost soustředit pozornost, vede ke snížení účinnosti. Možné poruchy spánku: nespavost, denní spavost způsobená únavou.

Diagnostika

Abuzusnaya bolest hlavy je diagnostikována především na základě klinických údajů. Je důležité stanovit sekundární povahu bolesti na pozadí existujících v historii primární cefalgie, zjistit, jaké léky pacient trvá, jejich dávkování, frekvenci užívání, účinnost. Instrumentální techniky jsou pomocné, používané k vyloučení organické mozkové patologie. Diagnostický algoritmus zahrnuje:

• Údržba deníku. Pacient píše čas odchodu, charakter, trvání bolesti v samostatném notebooku. Označuje v deníku název, dávku léku a přesný čas přijetí.
• Neurologické vyšetření. Neurologický stav bez funkcí. Identifikace neurologických příznaků zpochybňuje předpokladu léčivé formy cefalalgie.
• EEG, REG, Echo-EG. Primární instrumentální hodnocení stavu CNS umožňuje vyloučit přítomnost organické příčiny vzniku bolesti (cerebrální cysta, hydrocefalus, nádor na mozku).
• MRI mozku. Vizualizace mozkových struktur umožňuje potvrdit nepřítomnost morfologických změn v mozkových tkáních.

Diagnóza je stanovena za přítomnosti syndromu bolesti více než 15 dní v měsíci po dobu delší než 3 měsíce za nepřítomnosti organického poškození mozku.

Zneužívejte léčbu bolesti hlavy

Základním bodem léčby přípravkem Abusus je úplné zrušení léků proti bolesti. Během léčby musí pacient pokračovat v udržování deníku pozorování. Pokud se stav pacienta nezlepší po 2 měsících po stažení analgetika, lékařská etiologie bolesti je sporná, je třeba hledat další důvody. Léčba se skládá z následujících fází:

• Odstranění analgetik. V případě narkotických analgetik se provádí ostře s použitím omamných látek - postupně v kombinaci s detoxikací.
• Terapie při zrušení. Na pozadí ukončení používání anestetika je možné zhoršit cefalgii, zvýšit úzkost, zhoršit spánek, nevolnost, zvracení. Příznaky přetrvávají několik týdnů. Pro úlevu se používají antidepresiva (amitriptylin), antikonvulziva (valproát, topiramát). Pokud užíváte narkotické analgetikum, stahování se provádí pod krytem neuroleptik.
• Léčba po eliminaci přípravku Abusus. Často po 2 měsících po ukončení užívání problémového léku se objevují příznaky primární bolesti hlavy. Proto je nutné správně zvolit léčbu základního onemocnění a zabránit opakování abususu. Doporučuje se, aby co nejvíce vyloučilo nebo zpozdilo jmenování provokativních léků, a pokud je to nutné, použijte přísně k omezení frekvence aplikace.

Prognóza a prevence

Správná lékařská taktika ve většině případů vede k oživení. U 40% pacientů se abusální bolest hlavy opakuje do 5 let. Primární a sekundární prevence zahrnuje adekvátní terapii cephalgie, pravidelné pozorování a vysvětlující práci s pacienty. Pacienti by měli být upozorněni na důsledky nekontrolovaného užívání léků proti bolesti a nebezpečí samoléčebné léčby, informovat je o potřebě poradit se s lékařem, pokud se sníží účinnost předepsaných léků.

Abusivní bolest hlavy - léčba a příčiny

Abuzusnye bolesti hlavy se projevují v odezvě na pacienta, který dostává léky a jsou spojeny s migrénou a napětím hlavy, v případě, že analgetika pro jejich eliminaci byla nesprávně zvednutá nebo příliš dlouhá doba užívání. Lékaři tuto skutečnost připisují skutečnosti, že mnoho autoprepisovatelů předepisuje léky, které jsou prodávány v lékárně bez zvláštního předpisu. Existuje taková forma bolesti hlavy u každé stovky osob, ale ženy mají větší pravděpodobnost bolesti hlavy.

Příčiny

Mezi hlavní faktory, které mohou vyvolat abususovou bolest hlavy, patří lékaři migréna. A nejčastější příčinou jejich výskytu je zneužívání drog, které se používají k zastavení bolestivého syndromu. K takovým lékům nesou:

• Analgetika nebo kombinované analgetika s kofeinem nebo kodeinem.
• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Triptany.

• Deriváty ergotaminu.
• Opiáty.
• Agonisty serotoninu.

Riziko výskytu syndromu abusus závisí jak na počtu, tak na frekvenci užívání určitého léku. Četnost příjmu v tomto případě je však méně významná. To znamená, že k užívání minimálního množství léků denně je mnohem horší, než jen zřídkakdy pít perkusní dávky pro zatčení útoku. Také zjistili, že střídají období, kdy jsou pilulky užívat denně s relativně dlouhou dobu, aniž by jejich použití mnohem méně často vyvolává abuzusnogo syndromu. Chcete-li vyloučit jeho vzhled, je důležité diskutovat o všech lécích s lékařem.

Bylo poznamenáno, že před vznikem bolesti s abusem se většina pacientů pravidelně setkávala s migrénami. Kromě léků je přitěžujícím faktorem při vývoji takového stavu:

1. Depresivní stav.
2. Stres.
3. Zvýšená úzkost.

Koneckonců jsou to lidé, kteří jsou depresivní, nejčastěji trpí abusickou bolestí hlavy. Existuje také genetická předispozice k této patologii.

Symptomy

Abyssal bolesti, nebo jak se také nazývá ricochetial, je sekundární patologie a vyvíjí se na pozadí cefalalgie. Pokud se překročí dávka léků proti bolesti, se bolest postupně změní na chronickou formu.

Abuzusnaya bolesti hlavy dochází každý den. Jeho povaha se může během jednoho dne lišit. Obvykle ráno, bezprostředně po probuzení, osoba zažívá menší nepohodlí, nejčastěji v čelní nebo okcipitální oblasti. Po čase se může zvýšit intenzita bolesti. Mezi hlavní klinické projevy abususové bolesti patří:

• Bez ohledu na léčbu základní příčiny se bolest zvyšuje s časem a stává se výraznější. Nepohodlí, které se objevuje pravidelně, začíná získávat pravidelný charakter.
• Transformace abusového bolesti hlavy nastává během několika týdnů. Lze tedy léky užívat dávno předtím. A jejich zrušení vede k ricochet bolesti, takže pacient je nucený vrátit se k jejich recepci.
• Často jsou tyto pocity charakterizovány jako bilaterální, stlačující a depresivní a jsou pozorovány převážně v zátylku nebo na čele.

• Bolestivá bolest hlavy je doprovázena úzkostí, pamětí a koncentrací pozornosti, nevolností a zvracením, zvýšená podrážděnost.
• V případě zastavení užívání analgetik se po fyzickém nebo duševním stresu zvyšuje cefalgie.

• Bolestivost je variabilní, to znamená, že pacient během dne může zažít různé bolestivé pocity. Současně jejich vrchol padá ráno.
• Po anestezii se symptom bolesti mírně snižuje a brzy se obnoví, což způsobuje, že osoba znovu užívá léčivý přípravek.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně diagnostikovat abusický výskyt bolesti hlavy, musí pacient úplně přestat užívat léky, které zastavil bolest. Proto je ve většině případů diagnóza patologie obtížná. Žádné instrumentální nebo laboratorní diagnostické metody nejsou schopny potvrdit nebo vyvrátit přítomnost syndromu abusus. Hlavními kritérii, na které se lékař bude při diagnostice věnovat, jsou:

1. Po podání pilulky se bolestivost zvyšuje.
2. Po několik měsíců trvá pacient určitý lék.
3. Cephalgie se vyskytuje nejméně 15krát během 1 měsíce.

Kromě toho může lékař předepsat vyšetření mozku a stav plazmy. Chcete-li to provést, použijte:

• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Duplexní skenování plavidel.

Léčba

Za prvé, léčba bolesti hlavy abusus je zaměřena na:

1. Kompletní zastavení užívání léku, po kterém dochází k abusové bolesti hlavy.
2. Realizace rehabilitačních aktivit.
3. Provádění opakované diagnostiky cefalalgie, po které pacient měl abusus syndrom.
4. Předcházení opakovanému používání léků po dlouhou dobu.

V případě, že se pacient po léčbě vrátí k použití specifického léku, který podporuje rozvoj patologie, riziko recidivy se zvyšuje o 45%. Proto je důležité vybrat náhradu, která by odstranila bolest. Pokud byl výskyt abusické bolesti hlavy podporován analgetikem, může být nahrazen tryptanem, ergotaminem nebo jiným lékem.

Souběžně se předepisuje léčba symptomů, což vedlo k rozvoji onemocnění. Útoky migrény nebo tenzní bolesti hlavy jsou eliminovány pomocí antidepresiv a anti-bicyklů.

Použití antidepresivní léčby je považováno za účinné při léčbě abusických bolestí. V tomto případě je jedním z účinných léků, navzdory jeho vedlejším účinkům, "amitriptylin". Přibližně 72% pacientů mělo po použití přípravku pozitivní účinek. Zatímco nepřítomnost jakékoliv antidepresivní léčby na pozadí zrušení analgetik vedla k pozitivnímu výsledku pouze u 43% pacientů.

Dobré výsledky jsou selektivními inhibitory zánětlivých léčiv ( „sertralin“, „paroxetin“, „duloxetin“, „milnacipran“ a t. D.). Při kombinaci abuzusnoy bolest hlavy s chronickou migrény výhledem, pacientů užívajících antiepileptika ( „Topiramát“ nebo „Gabapeptin“).

Neexistuje žádný konkrétní způsob léčby abusických bolestí hlavy. Také není možné po dosažení zrušení analgetika vždy dosáhnout požadovaného výsledku. Někteří lékaři navrhují prudké zrušení jakéhokoli léku proti bolesti, zatímco jiní jsou přesvědčeni, že jejich odmítnutí by mělo probíhat postupně, s pravidelným poklesem použité dávky léku.

Více o třídě antidepresiva říká Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - doktor psychiatr-narcolog:

K pacientovi je vedena preventivní konverzace, jejímž cílem je vysvětlit příčinu, která vedla k nemoci. Spolu s tím lékař předepíše léky, které zabrání opakování bolesti.

Zpravidla po zrušení léčby budou známky abusické bolesti po určitou dobu (až 10 dní) pokračovat. A aby se po této době plně zotavilo, bude trvat nejméně 10 týdnů. Aby se zabránilo dalšímu vývoji, lékař určí náhradu za drogu, který může zastavit nepříjemné pocity.

Pacient může také potřebovat poradit se s psychiatrem nebo s relaxační terapií. To umožní použití zpětné biofeedback. V těžkých případech musí pacient detoxikovat tělo. Z tohoto účelově: detoxikační Solutions ( "chlorid sodný" "Reamberin", atd...), Adsorbenty ( "Enterosgel", "Smekta", atd...), antiemetik ( "Metoklopromid", atd...), glukokortikoidy ("prednisolon").

Pokud je léčba předepsána správně, postupně se abusus syndrom opět transformuje na cefalalgii a pacientovi se předepisuje léčba migrény.

Po úplném vysazení léčivého přípravku, které vedlo k rozvoji bolesti s abususem, může být pacient po určitou dobu narušen:

• Nevolnost a zvracení.
• Silná migréna.

V některých případech tyto příznaky zmizí po několika hodinách, ale někdy mohou pacientovi doprovázet asi 1 měsíc. V těžkých případech vyžaduje pacient hospitalizaci. Obvykle se však léčení provádí doma pod lékařským dohledem, neboť substituční terapie může být nutná. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, protože může situaci zhoršit.

Je třeba poznamenat, že tradiční medicína není schopna léčit takové bolesti hlavy. Léčba spočívá v úplném stažení léku, který vedl k jeho výskytu. Komponenty fytopreparace mohou být použity jako součást náhradní terapie. Nicméně, pouze ošetřující lékař může doporučit jejich použití.

Pokud se u těhotné ženy objevila abusutická bolesti, měla by být léčba provedena v nemocnici. V takovém případě lékař porovná toxicitu léků a zvolí optimální účel, který je pro danou ženu vhodný na základě jejího stavu.

Předpověď počasí

Pokud byla léčba řádně podávána a pacient splnil všechna doporučení ošetřujícího lékaře, prognóza jeho výtěžnosti je příznivá. Po tomto, typ abusus hlavy, zpravidla již nedochází. Počet pacientů, kteří mohou relapsovat, je však přibližně 30%. Proto je po léčbě důležité, aby si to člověk vzpomněl a sledoval dávkování léků.

Pokud je to nutné, úleva od bolesti, pacient může použít „viník“ lék není starší než 2-3 měsíců po ukončení léčby. Současně by měla být dávka minimální a frekvence příjmu - ne více než 1krát za 7-10 dní. Ale je lepší ji nahradit lékem, který patří do jiné farmakologické skupiny. Abuzusnym bolesti hlavy citlivých pacientů, kteří trpí migrénou nebo časté bolesti hlavy napětí a nekontrolované přijímání léků proti bolesti.

Neurológ, imunolog Kirill Aleksandrovich Shlyapnikov, vám řekne, jak účinně léčit migrénu a bolesti hlavy:

Tato patologie může významně snížit kvalitu života, protože se vyskytuje nejméně 15krát za měsíc a může trvat i celý den.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jediný účinný prostředek k odstranění abusické bolesti, léčba spočívá v upuštění od léku, který přispěl k rozvoji nepohodlí. Aby léčba byla účinná, pacient potřebuje náhradní terapii zaměřenou na vyloučení základní příčiny (migréna nebo bolest v tahu).

Abuzusnaya bolest hlavy: co se skrývá za hrozným názvem onemocnění

Abusotické bolesti hlavy nebo bolesti způsobené užíváním léků je v současné době běžným jevem kvůli dostupnosti mnoha léků a touze osoby, aby se vyrovnala s bolestivými symptomy v hlavě sama. Tento patologický stav se vyskytuje častěji u žen než u mužů.

Je způsobeno

Patologické pocity se objevují v souvislosti s užíváním léků, které mají anestetické vlastnosti:

• analgetika;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky se smíšeným složením;
• agonisté serotoninového receptoru;
• ergotamin;
• triptany;
• opioidů.

Nejčastěji se po spánku bojí bolestí hlavy ráno. Při vyšetřování pacienta je nutné přesně zjistit, jaké pocity v hlavě zažívá a jaké změny stavu nastaly na pozadí užívaných léků. Dlouhodobé užívání drog vede k akumulaci jejich látek v těle, což naopak vyvolává vznik chronické léky proti bolesti.

Symptomy

Příznaky bolesti hlavy Abussus závisí na typu bolesti a léku, s pomocí kterých je pacient eliminuje. Při použití tryptanů se útok cefalgie eliminuje téměř okamžitě, avšak pocity bolesti se vracejí s novou silou, což zhoršuje zdravotní stav. Následující známky abusické bolesti v hlavě:

• ranní choroboplodnost, jejich intenzifikace a modifikace během dne jsou charakteristické;
• patologické pocity jsou lokalizovány v oblasti čela a zadní části hlavy;
• Mohou se objevit příznaky připomínající migrény: pocity pulsace v jedné části hlavy, nevolnost, zvracení;
• syndromy mohou být tupé a zhoršené pod vlivem malých duševních a fyzických zátěží;
• v některých případech pacient trpí zvýšenou úzkostí, úzkostí, krátkou náladou, bezvědomí, nepřítomností;
• může zvýšit křeče při zastavení užívání léčivého přípravku.

Klasifikace

Abuzusnaya bolest hlavy je rozdělena do skupin, v závislosti na typu léku, který pacient používá nadměrně nebo po dlouhou dobu:

• bolesti vyvolané bolestivostí analgetikas primárním bolestem hlavy;
• relaps po bolesti triptany;
• nadměrné používání ergothminkdyž eliminace migrénových záchvatů může mít kumulativní účinek v tkáních těla a vyvolat předávkování;
• zneužívání opioiduznamená změny v centrální nervové soustavě, v důsledku kterých jsou ovlivněny receptory bolesti. To vede ke zvýšení symptomů bolesti;
• samošetření pacienta, který kombinuje léky, neřídí je s ošetřujícím lékařem. Taková léčba hrozí, že se změní v reverzní účinek a vyvolá intenzivnější syndromy;
• citlivost při používání kombinované fondy;
• nadměrné užívání jiných léků.

Epidemiologie

Dospělí lidé jsou nejčastěji postiženi ženy, které jsou náchylnější k samoléčbě. Frekvence výskytu Abususu je asi 25% všech typů bolestivých záchvatů v hlavě. Pokud je pacient náchylný k migréně, projevuje se abususova bolest hlavy v 70% případů. Patologické symptomy mají v tomto případě bilaterální lokalizaci, tlak nebo stlačit hlavu, ale mají mírný charakter. Takové pocity mohou obtěžovat člověka asi 14 dní za měsíc. Někteří pacienti, kteří se snaží zbavit bolestivých syndromů, užívají zvýšené množství léků, což naznačuje, že dvojnásobná dávka přinese úlevu.

Faktor, který způsobuje abusickou cefalgii, je užívání jednoho typu léku za druhým. Necítí-li se po příjmu pilulky úlevu od symptomů, člověk užívá úplně jiný lék, který se neslučuje s prvním. Takové metody léčby téměř vždy vyvolávají léčivou formu bolesti v hlavě.

Někdy člověk náchylný k častým bolestivým patologiím v hlavě, lék užívá předem a zabraňuje vzniku záchvatu.

Výskyt syndromů abususů je usnadněn nejen léčbou primárních syndromů, ale také pokusy o odstranění jakékoliv sekundární nemoci. Například, když je eliminována hypertenze, člověk může být nadměrně unesen užíváním léků, které pomáhají stabilizovat krevní tlak.

Doba vzniku závislosti na drogách přímo závisí na konkrétních individuálních charakteristikách pacienta, stavu jeho zdraví, imunity. Také druh analgetika, který odstraňuje bolestivé syndromy v hlavě, je důležitý.

Diagnostika

Pokud by podezření na abusus cephalgii měla kontaktovat neurologa a neurologa. Specialisté provádějí diagnostiku mozku a stav cév pomocí:

• dopplerografie;
• MRI;
• angiografie míchy a mozku;
• echoencefalografie cév krku a hlavy;
• Studie muskuloskeletálního systému a cervikální zóny.

Takové metody vyšetření odhalují patologické změny v mozku a abnormality v práci v cévách. Provedení diagnózy Zvláštní bolest hlavy musí pacient vést deník, který zaznamenává množství léků užívaných denně a také dobu, kdy se objevily bolestivé záchvaty.

Léčba

Zneužívejte léčbu bolesti hlavy se provádí po zjištění důvodů jejich výskytu, při identifikaci druhu bolesti a také u léku, který byl vystaven. Pacient musí vysvětlit mechanismus účinku léčiva pro patologické pocity pro další vyloučení sebeúcty, stejně jako o vedlejších účincích v případě obnovení léčby. Léčba zahrnuje především úplné stažení léčivého přípravku nebo přísnou kontrolu nad dávkou a četností léků proti bolesti, pokud je léčba vyloučena.

1. V některých případech může být léčba abusické cefalalgie obtížná, například u migrénových záchvatů. V takových případech odborník doporučuje postupné snížení dávky užívané drogy až do úplného selhání. Pro léčbu migrény je pacientovi předepsán další lék. Bylo zjištěno pozitivní výsledek antikonvulzivy(např. topiramát).
2. Pokud jsou bolestivé syndromy intenzivní a stav se zhoršuje, detoxikace, které se provádějí na ambulantním základě.
3. Jedním z účinných metod léčby Abusus syndromů je použití antidepresiva. Skupina antidepresiv odstraňuje strach způsobený příznaky chronické bolesti, stabilizuje emoční stav a snižuje známky deprese. Nejčastěji používané amitriptylin, který navzdory vedlejším účinkům způsobuje zlepšení u 72% pacientů. Léčba se užívá 10-75 ml před nočním spánkem po dobu šesti měsíců s cílem prevence. Kromě toho může být jmenován paroxetin, sertralin, duloxetin.
4. Prostředky naproxenužívejte 240 mg dvakrát denně nebo 500 mg jednou večer. Doba přijetí je 1 měsíc.
5. Prednisolondoporučuje užívat 60 mg denně, trvání kurzu je 3 měsíce.
6. Léktopomaxmá antikoagulační účinek, se používá k léčbě a prevenci relapsu cefalgie způsobené abususem.
7. Používá se také fyzioterapie, metody relaxace, akupunktura, manuální terapie, psychoterapeutické konverzace s pacientem.
8. Bylinné přípravky mohou být použity pouze po dohodě s lékařem. Kolekce léčivých rostlin, phytopreparace, stejně jako metody aromaterapie se vybírají individuálně. Lidové metody mohou při ataku snižovat bolestivé syndromy v hlavě, ale nevylučují základní příčinu. Samospráva může vést ke zhoršení stavu.
9. Anestetické látky mohou být předepsány znovu 2 měsíce po zrušení, s omezením dávkování.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli pozdějším útokům abusické cefalalgie, je nutné koordinovat všechny své činnosti s neuropatologem. Pouze odborník bude schopen posoudit stav a schopnosti těla, zvolit správnou terapii primární bolesti v hlavě.

1. Doporučuje se omezit příjem léků proti bolesti, užívat léky pouze v extrémních případech, ne více než 1-2 krát týdně.
2. Omezte používání kofeinovaných nápojů během léčby analgetiky obsahujícími kofein a snížte spotřebu čokolády.
3. Zlikvidujte léky skupiny triptanů a opioidních analgetik, které nejčastěji vyvolávají vývoj bolestivých syndromů abusus cephalgia.
4. Neužívejte léky k prevenci bolestivých záchvatů.
5. Vyvarujte se dehydratace, použijte více vody.
6. Vyhněte se situacím, které vyvolávají nástup migrény, konfliktu, stresu.
7. Odstraňte alkoholické nápoje z použití.

Závěr

Použití léků více než 2-3krát týdně může vést ke vzniku bolesti při abusu. Proto pacient musí nejvíce kontrolovat příjem léků, zapisovat své pocity do deníku a neodkládá se s návštěvou lékaře.